Медицинская помощь с точки зрения права

Статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – ФЗ № 323) открывает перечень основных принципов охраны здоровья принципом, речь о котором пойдет в настоящей статье – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Соблюдение прав граждан в какой-либо сфере – это слишком неопределенное понятие, которое для того, чтобы быть понятым, нуждается в установлении своих границ или основных аспектах. Положения статьи 5 ФЗ № 323, раскрывающей содержание данного принципа, позволяют выделить следующие аспекты:

Права граждан в сфере охраны здоровья и принцип их соблюдения

Обратим внимание на то, что данная статья имеет своим предметом рассмотрение принципа соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, но не посвящена непосредственно данным правам. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья представлены в главе 4 ФЗ № 323, а также вытекают из ряда иных нормативных актов. Однако если Вас интересует именно такая информация, то предлагаем Вам ознакомиться с рядом статей в разделе “Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья (пациентов)”.

Общепризнанные принципы и нормы международного права в области охраны здоровья

Первый аспект принципа соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья – это соблюдение соответствующих общепризнанных принципов и норм международного права. В таблице ниже мы выбрали и изложили основные нормы и положения международных правовых документов, касающиеся охраны здоровья людей, которые по существу представляют собой смысл и содержание права на охрану здоровья. Также напомним о том, что в иерархии норм права международные норы права занимают лидирующую позицию.

Защита от дискриминации при охране здоровья

Дискриминация – что такое с точки зрения права?

Формально, согласно ст. 5.62 КоАП РФ и ст. 136 УК РФ дискриминация — нарушение прав, свобод и законных интересов человека и гражданина в зависимости от его пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям или каким-либо социальным группам. Таким образом, видим, что защита от дискриминации при охране здоровья – второй аспект принципа соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, который означает, что Ваши права в сфере охраны здоровья подлежат защите вне зависимости от таких обстоятельств как пол, раса, национальность, происхождение, имущественное и должностной положение и проч. Таким образом, в любой гражданин Российской Федерации вне зависимости от всех обозначенных выше критериев имеют право на охрану здоровью и получение медицинской помощи. Порядок получения бесплатной помощи отражен в ряде статей раздела “Бесплатная медицинская помощь”, порядок получения платных услуг в статьях раздела “Платные медицинские услуги”.Что касается права иностранных граждан на получение медицинской помощи в Российской Федерации, то об этом подробнее в одноименной статье.

Гарантии защиты от дискриминации по причине болезни

По отношению к предыдущему аспекту, гарантия защиты от дискриминации в связи с наличием заболевания – это специальный способ защиты от дискриминации в общем смысле, речь о котором шла выше.

Нормативное закрепление такой специальной нормы продиктовано естественными реалиями сегодняшних дней. Очевидно ведь, что у носителей опасных трудноизлечимых или неизлечимых болезней (туберкулез, СПИД, сифилис и др.), могут возникнуть, а зачастую и возникают, трудности в общении и социальной адаптации, а также в трудоустройстве. Однако, такие сложности могут быть вызваны и незаконными действиями других лиц, например:

• Работодателя, уволившего или отказавшего в принятии на работу. на практике мы встречали множество случаев, когда работодатели пытались теми или иными способами уволить работников, у которых по результатам медицинского осмотра или как-то иначе было выявлено наличие вич-инфекциии. однако в соответствии со статьей 17 федерального закона от 30.03.1995 № 38-фз “о предупреждении распространения в российской федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции)” не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов вич-инфицированных на основании наличия у них вич-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей вич-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим федеральным законом.
• Медицинской организации, осуществившей принудительное лечение пациента. подробнее об этом читайте в другой нашей статье “Принудительная госпитализация и лечение пациента”.

При таких обстоятельствах государство обоснованно берет на себя обязанность защитить указанных лиц от возможной дискриминации по причине их болезни и обеспечить им соблюдение их прав в сфере охраны здоровья.

Здесь, однако, важно обратить внимание на то, что закрепленная в ч. 3 ст. 5 ФЗ № 323 гарантия защита от дискриминации в связи с наличием болезни является декларативной и никакими мерами принудительного характера не обеспечена в отличие от общей дискриминации, за которую предусматривается административная и даже уголовная ответственность. Однако, есть смежные составы правонарушений, способные повлечь ответственность той или иной формы для нарушителя. Например статьей 128 Уголовного кодекса РФ предусмотрена ответственность за незаконную госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Также безусловно возможна гражданско-правовая ответственность за причинение вреда правам и законным интересам гражданина, в том числе за причинение вреда здоровью и жизни гражданина, за нарушение врачебной тайны, за нарушение права на неприкосновенность личной жизни и пр.

Таким образом, на практике пациентам обычно приходится отстаивать свои права в досудебном, а чаще даже в судебном порядке. Однако это касается любых лиц, а не только пострадавших от дискриминации по причине болезни. Это касается любого пострадавшего пациента, защита которого является его личной инициативой и зоной ответственности. Как говориться, “спасение утопающего — дело рук самого утопающего”.

На нашем сайте Вы сможете найти множество статей, способных помочь Вам в случае нарушения Ваших прав пациента и потребителя медицинских услуг. Также естественно наша компания всегда готова прийти Вам на помощь, используя свой опят, знания и большое желание помочь именно Вам.

Правовые аспекты оказания первой помощи

Читайте также:

1. I. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЙСТВУЮЩЕЙ МОДЕЛИ “СКОРОЙ ПОМОЩИ”. “СТАРАЯ” И НОВАЯ ДОКТРИНА СМП
2. VIII. Правовые основы управления природопользованием и охраной окружающей среды
3. X. Правовые основы экологического нормирования
4. А Л Г О Р И Т М оказания неотложной помощи при печеночной коме
5. Административно-правовые нормы и отношения в механизме административно-правового регулирования.
6. АДМИНИСТРАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ
7. Актуальность оказания первой помощи
8. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ
9. Анафилактический шок. Оказание первой помощи.
10. Антропологические и аксиологические аспекты науки.
11. Аспекты деятельности учителя-словесника: психолого-педагогический, художественно-исследовательский, социально-психологический.
12. Банковская тайна в сфере банковского маркетинга: правовые аспекты регулирования

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первая помощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия медицинской персонала или до помещения больного в лечебное учреждение.

В отличие от медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, причём некоторые категории граждан, такие как сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудники Государственной противопожарной службы, спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб и ряд других должностных лиц, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны её оказать. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и навыков. Однако в случае, когда человек не может оказать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к мероприятиям первой помощи

В Российской Федерации актуальность совершенствования оказания первой помощи нашла свое отражение в перечне мероприятий Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 – 2012 годах» и в принятии Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации». Статья 31 «Первая помощь», определяет терминологию первой помощи и утвердившая объем и круг лиц, обязанных ее оказывать.

Федеральный закон №323 –ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации»

Статья 31. Первая помощь

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

2. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь*

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи*

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.

5) Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

6) придание устойчивого бокового положения;

7) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

8) выдвижение нижней челюсти.

6. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

7. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

9) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

10) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);

11) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

12) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

13) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

14) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

8. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

9. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

10. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Выдержки из законодательства Российской Федерации, обязывающие должностных и иных лиц оказывать первую помощь

1. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. От 28.07.2012)

Статья 228. Обязанности работодателя при несчастных случаях немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

2. Федеральный закон от 07.02.2011 №3-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «О полиции»

Статья 12. Обязанности полиции

3) оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, …

3. Федеральный закон от 27.11.2010 №311-ФЗ (ред. от 06.12.2011) «О таможенном регулировании в Российской Федерации»

Статья 26. Условия применения должностными лицами таможенных органов физической силы, специальных средств, …

2) обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, оказание первой помощи …

4. Федеральный закон от 21.07.1997 №118-ФЗ (ред. от 06.12.2011) «О судебных приставах»

Статья 15. Условия и пределы применения физической силы, специальных средств, …

обеспечить оказание первой помощи лицам, получившим телесные повреждения, …

5. Закон РФ от 11.03.1992 №2487-1 (ред. от 03.12.2011) «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»

Статья 16. Условия и пределы применения специальных средств и …

обеспечить лицам, получившим телесные повреждения, первую помощь …

6. Федеральный закон №151- ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»
Статья 27. Обязанности спасателей
1. спасатели обязаны: быть в готовности оказывать пострадавшим первую помощь и …

7. Уголовный кодекс Российской Федерации (ред. от 01.03.2012)

Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 125. Оставление в опасности

Заведомое оставление без оказания первой помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и … —

наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Дата добавления: 2014-01-04 ; Просмотров: 12651 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Медицинская помощь с точки зрения права

Написано для граждан РФ, но в целом, не помешает знать любому человеку. Если у вас есть информация об аналогичном законе в Украине, размещайте в комментариях к теме.

До недавнего времени в гражданской медицине не было официальной терминологии относительно первой помощи, однако 26 июня 2009 года был принят в первом чтении законопроект, согласно которому не следует путать этот термин с первой медицинской помощью, скорой медицинской помощью и первой доврачебной помощью — последние являются видом медицинской деятельности и для их осуществления требуется лицензия. В отличие от медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, причём некоторые категории граждан, такие как сотрудники ГИБДД, МВД, МЧС, пожарных служб, медицинские работники, присутствующие на месте происшествия, по закону обязаны её оказать. За неоказание помощи и оставление в опасности УК РФ предусматривает ответственность.

Остальные граждане оказывают первую помощь добровольно, по мере своих возможностей и умений. Однако в случае, когда человек не может или не хочет оказывать первую помощь пострадавшему, в его обязанности входит вызов специалистов для оказания квалифицированной медицинской помощи — такое сообщение тоже относится к первой помощи.

Итак, начнём с терминологии:
* ПП — первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек);
* ПМП — первая медицинская помощь (с использованием лекарственных средств, оказывает человек с медицинским образованием);
* ПДП — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер);
* ПВП — первая врачебная помощь (оказывается врачом «03» или врачом приемного покоя);
* ПВКП — первая врачебная квалифицированная помощь (оказывается в клинике, врачом-специалистом).

Говоря простым языком, всё в нашей жизни регламентировано законом. И оказание первой помощи тоже имеет свои юридические аспекты. С юридической точки зрения вы имеете право оказывать первую помощь, но совсем не обязаны это делать. Т.е., это не ваша обязанность, а ваше право. Исключение делается только для медработников, спасателей, пожарных и милиционеров.

Можно оказывать помощь человеку, если он без сознания. Но если он в сознании, то необходимо спросить у него разрешение в виде, например, вопроса «Вам помочь?». Если человек от помощи отказывается, то вы можете спокойно идти дальше.

Ребенку до 14-ти лет без сопровождения родственников помощь оказывать можно, но если рядом есть родственники, необходимо спросить у них разрешение. Бывает так, что пострадавший представляет собой опасность. В этом случае помощь лучше не оказывайте.

Получать согласие на помощь при суицидальных попытках не нужно.

И, главное, никогда не превышайте свои возможности. Если вы не врач и не фельдшер, то назначать лекарства вы не имеете права, также как и проводить какие-то манипуляции вроде вправления вывиха.

Итак, Гражданин РФ не обязан, оказывать первую помощь, если он, по религиозным, половым, расовым и другим причинам этого делать не хочет. Но сообщить он обязан!
Но, при всем вышесказанном, существует статьи УК РФ об «Оставлении в опасности» и «Неоказание помощи больному «. Эти статьи подразумевают ответственность ГРАЖДАНИНА, который прошел мимо пострадавшего и не сообщил о случившемся.
Статья 124. Неоказание помощи больному
* Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, -наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
* То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Но если вы все-таки начали оказывать помощь, помните, что ваша безопасность должна быть превыше всего. Если с вами что-то случится, то помочь или сообщить о случившемся будет некому.

Оказание помощи на догоспитальном этапе значительно увеличивает шансы пострадавшего на выживание. При этом в Российской Федерации до приезда бригады скорой медицинской помощи первая помощь пострадавшим практически не оказывается. Связано это с различными факторами. Недостаточная нормативная база, низкий уровень подготовки к оказанию первой помощи, недостаточное или отсутствующее оснащение. Кроме этого, одним из основных демотивирующих факторов, снижающих частоту оказания первой помощи, является боязнь потенциальных участников ее оказания последующего судебного преследования в случае неумышленного причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего в ходе оказания первой помощи.Рассмотрим же институт крайней необходимости, применяемый в российской правовой системе.
Согласно ст. 39 Уголовного кодекса Российской Федерации:

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

В результате изучения данной главы студент должен:

• • законодательство об оказании медицинской помощи в Российской Федерации;
• • сущность и содержание основных понятий медицинской помощи;
• • особенности правового положения граждан в сфере оказания медицинской помощи;

• • анализировать, толковать и правильно применять нормы, регламентирующие медицинскую помощь;
• • анализировать юридические факты и возникающие в связи с ними правовые отношения в сфере оказания медицинской помощи;
• • давать квалифицированные юридические заключения и консультации по вопросам правового регулирования оказания медицинской помощи;
• • свободно ориентироваться в теоретических вопросах сисглавы здравоохранения РФ и оказания медицинской помощи;

• • юридической терминологией по вопросам оказания медицинской помощи;
• • навыками: а) работы с правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи; б) разрешения правовых проблем и коллизий; в) реализации норм, регламентирующих оказание медицинской помощи.

Понятие медицинской помощи

Понятие «медицинская помощь» нормативно определено в Законе об охране здоровья граждан как комплекс мероприятий, направленных па поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В то же время в научных кругах определение данного термина не характеризуется единством. Например, 3. В. Каменева определяет медицинскую помощь как деятельность медицинского учреждения (медицинского работника) ио оказанию услуг в целях сохранения, укрепления, предупреждения, лечения либо восстановления физического и психического здоровья человека, регулирования, управления и конструирования жизнедеятельности человеческого организма с использованием всех дозволенных методов и технологий [1] . По мнению Н. Б. Найговзиной, «медицинская помощь — осуществляемая медицинскими работниками медицинская деятельность,

направленная на сохранение и укрепление здоровья граждан» [2] . Р. А. Галкин и В. И. Тявкин предлагают понимать под медицинской помощью «социально и доктринно обусловленный комплекс организационных, тактических, реабилитационных, демонологических действий, обеспечивающих в оптимально короткий срок полный или частичный переход от состояния болезни к преобидному состоянию физического, душевного и социального благополучия человека в системе его жизнедеятельности» [3] . Обращает на себя внимание, что данное определение подчеркивает обоснованность, оптимальность, обусловленность и целенаправленность медицинской помощи, но, к сожалению, в качестве основания оказания медицинской помощи называется только болезнь.

Несмотря на различные точки зрения авторов относительно понятия «медицинская помощь», мы считаем, что для того чтобы определить понятие медицинской помощи, необходимо выделить ее основные признаки.

• 1. Медицинская помощь — это совокупность правоотношений, т.е. общественных отношений, урегулированных нормами права (ст. 32 Закона об охране здоровья граждан).
• 2. Правоотношения возникают но поводу предоставления необходимого комплекса медицинских услуг лечебного и (или) профилактического характера (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение, изоляция), а также обеспечения медицинскими приспособлениями (очки, костыли), отпуска необходимых медикаментов по рецепту врача или другого квалифицированного специалиста, предоставления специализированных продуктов питания, а также ухода за выздоравливающим. Данный признак следует из анализа указанного Закона, где говорится, что при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, в том числе выплату пособия по временной нетрудоспособности; граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. То есть медицинская помощь — это проведение любых мероприятий по улучшению состояния здоровья гражданина.
• 3. Получателем медицинской помощи является физическое лицо, утратившее здоровье; при этом под здоровьем необходимо понимать состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов [4] .
• 4. Медицинская помощь оказывается как в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, так и вне их (в том числе на дому, в условиях дневного стационара).
• 5. Медицинская помощь оказывается врачами и представителями иных медицинских профессий (медсестрами (медбратьями)), а также лицами, обладающими достаточной квалификацией для оказания помощи и замещения должности в медицинском учреждении.

В рамках рассмотрения данного признака необходимо отметить ст. 50 Закона об охране здоровья граждан, которая устанавливает, что применять методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья (заниматься народной медициной), могут граждане, получившие разрешение, выданное органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. Из чего следует, что законодатель разделяет понятия «медицинская помощь» и «народная медицина» и не относит в полной мере народных целителей к лицам, оказывающим медицинскую помощь.

Медицинскую помощь следует отличать от первой помощи, которая оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью до оказания медицинской помощи. Первая помощь оказывается лицами, обязанными ее оказывать по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку (сотрудниками органов внутренних дел РФ, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб, водителями транспортных средств и другими лицами).

• 6. Источниками финансирования медицинской помощи являются средства обязательного медицинского страхования, в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средства бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ, средства работодателей, граждан (при этом под «гражданами» нужно понимать как лиц, утративших здоровье, так и их представителей) и благотворительности.
• 7. Цель оказания медицинской помощи — сохранение, улучшение или восстановление здоровья гражданина, а также его трудоспособности и способности удовлетворять свои личные потребности.

С учетом сказанного медицинскую помощь следует определить как совокупность правоотношений по поводу предоставления необходимого комплекса медицинских услуг лечебного и (или) профилактического характера (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение, изоляция), а также обеспечения медицинскими приспособлениями (очки, костыли), отпуска необходимых медикаментов по рецепту врача или другого квалифицированного специалиста, предоставления специализированных продуктов питания, а также ухода за выздоравливающим, оказываемых физическому лицу, утратившему здоровье в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, а также вне их (в том числе на дому, в условиях дневного стационара) врачами и представителями

иных медицинских профессий за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ, средств работодателей, граждан и средств благотворительности с целью сохранения, улучшения или восстановления здоровья гражданина, а также его трудоспособности и способности удовлетворять свои личные потребности.

Основные права пациента в Российской федерации при обращении за медицинской помощью и ее получении

Права пациента ФЗ 323 статья «Об основах охраны здоровья граждан» выражаются в предоставлении бесплатной медицинской помощи в любом специализированном учреждении страны, при условии предоставления полиса ОМС. Исключение составляют лишь частные организации и услуги, предоставляемые на платной основе.

Права и обязанности пациента

Каждый пациент должен четко знать свои права и обязанности. Это позволит избежать возникновения спорных ситуаций, а также защитить свои интересы.

В перечень прав пациента включаются:

• Бесплатное предоставление медицинской помощи.
• Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников.
• Выбор лечащего врача и медицинского учреждения.
• Проведение консилиума и консультаций.
• Получение достоверной информации о состоянии своего здоровья.
• Сохранение тайны поставленного диагноза.
• Согласие или отказ на оперативное вмешательство, лечение в стационаре.
• Возмещение ущерба, вследствие ненадлежащего лечения или халатности лечащего врача.
• Получение бесплатной юридической помощи в случае обращения в суд для разрешения медицинских споров.

Вышеперечисленные права относятся в любым пациентам, вне зависимости от места их лечения (государственная поликлиника, частная больница). Ниже предлагаем рассмотреть наиболее весомые права граждан более подробно.

Право на бесплатную медицинскую помощь

Здесь необходимо понимать, что медики не имеют права отказать гражданину при плохом самочувствии, они обязаны предоставить первую медицинскую помощь вне зависимости от наличия полиса.

В рамках бесплатного медицинского лечения осуществляются различные виды помощи:

• профилактическая;
• лечебно-оздоровительная;
• зубопротезная;
• гинекологическая;
• стоматологическая;
• реабилитационная;
• лечебно-диагностическая.

Пациент также вправе обратится за бесплатной помощью в некоторые частные клиники, при условии предоставления медицинского полиса. Узнать на какие учреждения распространяется данное право можно позвонив в страховую компанию или просмотрев одноименный реестр.

Полис выдается на бессрочной основе. Однако, если гражданин другой страны покинет РФ, действие документа прекращается досрочно.

Какие виды медицинской помощи можно получить бесплатно?

В системе медицинского страхования предусмотрены базовые и территориальные программы. Они распространяются на всех жителей страны, при этом напрямую зависят от характера заболевания или необходимости проведения профилактического осмотра.

Базовая программа позволяет получить бесплатную медпомощь в любом уголке РФ, вне зависимости от постоянного места жительства или регистрации граждан. Так, если человек поедет на отдых или в командировку в другой город, он вправе обратится в любую поликлинику за оказанием бесплатной помощи. Ему не смогут отказать на законных основаниях.

Территориальные программы действуют исключительно на территории региона, выдавшего полис. В них входит широкий перечень медицинских услуг.

Если говорить более подробно о видах медпомощи, граждане имеют право на бесплатной основе обратится к любому специалисту: терапевт, окулист, невропатолог, гинеколог, педиатр и прочие. Обратная ситуация – когда в городе (поселке) нет необходимого врача. В таком случае, пациент направляется в региональную или районную клинику.

Право на получение достоверной информации о поставленном диагнозе

Обращаясь за медицинской помощью, гражданин имеет право узнать полную информацию о состоянии своего здоровья, включая:

• диагноз;
• результаты анализов;
• выбранную методику лечения;
• список назначенных медикаментов;
• результаты лечения.

Данная информация должна быть предоставлена лечащим врачом. Он не имеет права скрывать какие-либо факты, оглашать заведомо ложные сведения, обманывать. Даже при постановке неизлечимого диагноза, медик обязан уведомить пациента, вне зависимости от всей сложности ситуации и просьб родственников.

Поскольку некоторые категории пациентов не могут отвечать за себя самостоятельно, всю информацию врач обязан предоставить официальному представителю. К данным гражданам относятся:

• недееспособные лица;
• несовершеннолетние дети;
• наркозависимые.

Получение информации о диагнозе не является обязанностью пациента. Это значит, что врачу может быть запрещено его оглашение. Возможен вариант получения информации официальным представителем больного (родственникам).

Право на возмещение ущерба

К сожалению, но в отечественной медицине врачебные ошибки встречаются довольно часто. Больной или его родственники вправе затребовать возмещения морального и материального ущерба в судебном порядке, в случае:

• причинения вреда здоровью пациента, вследствие назначения несоответствующего лечения;
• летального исхода, при условии доказательств вины медиков.

К подобным случаям также относится неквалифицированное или несвоевременное предоставление помощи, халатность и прочие действия, результат которых негативно отразился на состоянии пациента.

Право отказа от госпитализации и хирургического вмешательства

Граждане вправе самостоятельно решать вопрос относительно своей госпитализации. Никто не сможет заставить пациента лечь в больницу по принуждению. Задача медика – поставить правильный диагноз и назначить лечение, если его обязательным условием является пребывание в стационаре, он обязан донести до пациента всю серьезность ситуации и объяснить возможное возникновение осложнений.

Отказ можно написать для любого медучреждения, это касается отделений педиатрии, гинекологии, родильного дома, терапии, хирургии и прочих. Назначенное лечение пациент должен осуществлять в домашнем режиме.

Исключением для отказа является лишь предоставление экстренной помощи. Также стоит учитывать, что ответственность за несовершеннолетних детей и недееспособных лиц лежит на официальных представителях. Если врач видит несоответствующее отношение к больному, либо считает госпитализацию крайне необходимой, он может созвать консилиум для вынесения принудительных мер.

В основном это касается несовершеннолетних детей, родители которых по религиозным соображениям не дают проводить медицинские мероприятия, направленные на излечение.

Пациент вправе отказаться и от хирургического вмешательства. Однако, на практике это может стоять жизни. Также, как и в случае с отказом от госпитализации, врач может созвать консилиум или воспользоваться экстренной ситуацией.

Уважительное отношение со стороны медицинских работников

Право на уважительное и гуманное отношение – одно из самых значимых для пациентов. Оно не зря было выделено отдельно. К сожалению, но не все медицинские работники, включая средний и младший персонал, ведут себя с больными достойно.

Гражданин должен быть полностью уверен в том, что ему не только окажут квалифицированную медицинскую помощь, но и отнесутся с уважением. От врачей и прочего персонала не должны звучать угрозы, грубости, хамские выражения. Запрещено даже незначительное повышение голоса.

Несоответствующее поведение медработников многие оправдывают низким уровнем заработной платы. Однако, пациент не виноват в финансовых сложностях лечащего врача или его медсестры. Любая грубость может повлечь за собой наложение дисциплинарного наказания.

Выбор лечащего врача и медицинского учреждения

Внедрение полиса ОМС дало возможность пациентам самостоятельно выбирать лечащего врача и медицинское учреждение на бесплатной основе. Гражданин может написать заявление об отказе от услуг педиатра или терапевта, попросив направить его на участок к другому специалисту. Тоже касается и других врачей.

Например, женщина изъявила желание встать на учет по беременности к гинекологу, прикрепленному к другому району. Свою просьбу она аргументировала предыдущим положительным опытом обращения к данному специалисту.

Несмотря на то, что смена врача разрешена законом, здесь можно столкнуться с неоднозначной ситуацией. Она касается вызова специалиста на дом. Этот вопрос стоит заранее обговорить с медиком. Тут стоит понимать, что все районы разделены на участки, к которым прикреплены определенные врачи. Специалист с другого участка вряд ли придет на вызов, разве что на платной основе.

Выбор медицинского учреждения может быть ограничен условиями территориальных программ. В связи с этим, стоит заранее узнать информацию о клинике и возможности обслуживания в ней на бесплатной основе по полису.

Защита прав пациентов

Нарушение прав пациента вызывает массу споров. Каждая ситуация имеет свои индивидуальные особенности и последствия. К примеру, кто-то готов идти в суд с жалобами на хамское отношение врача, а кто-то звонит на горячую линию в случае ненадлежащего лечения.

Для решения вопросов пациенту необходимо обратиться в Минздрав. Все принятые жалобы, включая электронные варианты, перенаправляются к администрации лечебного учреждения с целью дальнейшего решения. Помимо этого, можно написать жалобу:

• напрямую к главному врачу или заведующему поликлиникой;
• в городскую администрацию;
• прокуратуру или полицию;
• территориальное отделение страховой компании;
• Роспотребнадзор или Росздравнадзор.

Перед подачей любой жалобы стоит посетить квалифицированного юриста. Он поможет разобраться в сути проблемы, обоснует ее с юридической точки зрения и поможет составить текст документа.

Тяжесть наказания зависит исключительно от величины нанесенного пациенту ущерба и нарушения его прав. В случае клеветы врач или медицинское учреждение могут подать встречный иск в отношении нерадивого пациента, что повлечет за собой административную или уголовную ответственность.

Права пациентов: подведем итоги

Права пациентов прописаны в действующем законодательстве РФ. Их нарушение приводит к наказанию медицинского персонала: административному, дисциплинарному, уголовному.

Обязанность посетителя поликлиники или любого другого медицинского учреждения – предоставление полиса ОМС. Он оформляется, сразу после рождения ребенка или оформления человеком гражданства РФ. Полис дает право на получение бесплатных медицинских услуг не только в государственных, но и некоторых частных клиниках.

В случае нарушения прав, пациент или его представитель может обратится с соответствующей жалобой в вышестоящие инстанции.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Права и обязанности граждан согласно закону о защите прав пациента при оказании медицинских услуг

Защита прав пациента при оказании медицинских услуг, является одним из бурно развивающихся секторов юридической помощи. Каждый гражданин нашей страны периодически пребывает в статусе пациента учреждений здравоохранения, кто-то чаще, кто-то реже. Последние, одновременно с опытом стояния в очередях и общения с медицинским персоналом, на практике познают соблюдение (или нарушение) своих прав, о которых они только слышали. Менее опытные посетители рискуют попасть в непростую ситуацию в ходе получения помощи в больнице или поликлинике. Основные права граждан при оказании медицинской помощи, нередко грубо нарушаются именно по причине низкой информированности населения в этой области. Данная статья поможет ориентироваться во всём многообразии законов и подзаконных актов, подскажет пути разрешения возможных конфликтов.

Немного истории

О значении хорошего здоровья для человека сказано много и многими умными людьми. Народная мудрость своей поговоркой «здоровье не купишь» лишь подтверждает это. Объём внимания, которое человек уделяет функционированию своего организма, растёт параллельно с уровнем жизни и изменением приоритетов. Понятно, что во времена, когда средний срок жизни составлял 40-50 лет, человек не уделял своему здоровью внимания. С увеличением срока жизни, развитием естественных наук, биологии, химии, анатомии, медицины, появилась возможность заботиться о состоянии своего организма.

С момента формирования развитого общества, государство тоже начало заботиться о благополучии своих граждан, и об их здоровье в том числе. Объяснялось это, в первую очередь экономическими причинами, а совсем не морально-этическими принципами. Каждый гражданин рассматривался, как плательщик налогов и других сборов, добытчик полезных ископаемых, драгоценностей, на которые, собственно говоря, и существовало государство. Надо признать, что эта (экономическая) составляющая заботы государства о благополучии здоровья своих граждан, никуда не исчезла и сегодня. Гораздо выгоднее вкладывать деньги в предупредительные меры по недопущению инфекций и эпидемий, на изучение страшных болезней, пропаганду здорового образа жизни, чем оплачивать огромное количество больничных листов населения и наблюдать за простоем заводов и фабрик по причине общей заболеваемости сотрудников.

На сегодняшний день основной закон Российского государства Конституция РФ, статьёй 41 гарантирует всем гражданам страны оказание бесплатной медицинской помощи в рамках финансирования на разных уровнях. Внимание уделено принятию и финансированию государственных программ, направленных на укрепление и сохранение здоровья граждан.

Законодательство о правах пациента

Гражданский кодекс РФ предусматривает три способа защиты прав потребителя, к числу которых относится и пациент, получающий медицинскую помощь: возмещение убытков, взыскание неустойки и компенсация морального вреда.

Но прежде чем говорить о возмещении вреда, разберёмся с тем, а какие, собственно, права появляются у обычного гражданина в момент его обращения за медицинской помощью?

Многие удивятся, узнав, что его права, как получателя медицинских услуг, зафиксированы в Федеральном законе «О защите прав потребителя» 1992 года. Он является потребителем услуг, предоставляемых ему специализированными медицинскими организациями. Закон «О защите прав пациента» при оказании медицинских услуг действует на отношения между получателем услуг и организацией их предоставляющей, точно так же, как и другие, более узконаправленные законодательные акты.

Другим нормативным документом, обязательным к применению всеми медицинскими учреждениями, является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 от 2011 года.

Именно в нём даётся определение качества медицинской помощи: на основе правильного и точного диагностирования, проводится своевременное лечение, позволившее достичь желаемого положительного результата. Отсутствие хотя бы одного из этих факторов указывает на некачественную медицинскую помощь.

Статья 19 указанного ФЗ полностью раскрывает права пациента:

1. Самостоятельное принятие решения о той медицинской организации, куда он хочет обратиться.
2. Он должен быть уверен, что лечение, профилактические или диагностические процедуры и реабилитация проводятся при полном соблюдении всех санитарно-гигиенических требований.
3. На применение безопасных и эффективных обезболивающих средств, в случае возникновения необходимости.
4. На получение профессиональных консультаций от врачей и специалистов.
5. Право на информацию о состоянии его здоровья, предлагаемых методов лечения и о возможных последствиях их применения, с указанием лиц, которым, кроме него может быть предоставлены аналогичные данные.
6. Право на защиту сведений, касающихся его здоровья и на информированный отказ от врачебного вмешательства.
7. При необходимости иметь право вызвать адвоката, юриста или священника на территорию учреждения.
8. На возмещение вреда, причинённого медицинским вмешательством.

Остановимся подробно на некоторых из этих прав.

Выбор клиники

В ФЗ-323 чётко прописано право пациента на самостоятельное определение лечащей организации. Но ФЗ начинает действовать с расчётом на то, что будут приняты правоприменительные акты, которые досконально всё объяснят. В этом случае ситуация такая же. Чтобы медицинский персонал и пациенты не думали, что они могут каждую неделю ходить в разные государственные (это очень важно) клиники к разным врачам, работающим по одной и той же специализации, введено ограничение на количество таких решений. Если конкретно, то это один раз в год.

То есть, раз в год, пациент может определить для себя поликлинику, а в ней, тоже не чаще раза в год, врача-терапевта (без привязки к месту жительства), который будет наблюдать за ним в течение ближайшего года, как минимум.

Связанно это с тем, что в случае более частой смены решения о выборе, могут возникнуть проблемы с накоплением и систематизацией информации о пациенте, истории его обращений и о проведённых врачебных действиях. В идеале, участковый врач должен знать своих пациентов и иметь общее представление об особенностях их здоровья.

Надо признать, что это право в настоящее время практически не реализуется. С одной стороны, нехватка участковых врачей приводит к тому, что в небольших населённых пунктах, альтернативы одному-двум врачам просто нет физически.

А с другой стороны, алгоритм определения медицинского учреждения настолько оброс формальными требованиями, что встречается в жизни крайне редко.

Только представьте: после изучения всей информации о медицинском учреждении, включая список врачей (с указанием их квалификационного соответствия), пациент должен написать заявление в выбранную организацию с обозначением конкретного врача и передать его на рассмотрение главному врачу.

В заявлении также необходимо указать всю информацию о себе и о состоянии своего здоровья, а также указать страховую компанию, оформившую полис обязательного медицинского страхования (ОМС). После ознакомления с этим заявлением главный врач должен также официально ответить на него и в течение трёх дней поставить пациента на учёт, с одновременным уведомлением страховой компании об этом действии.

Гигиена очень важна

На первый взгляд, кажется излишним акцентировать внимание на обязательности соблюдения санитарных и гигиенических требований. Где, как не в медицинском учреждении, должно всегда быть чисто и аккуратно. Но судебная практика и множество реальных историй говорят об обратном. Пренебрежение нормами СанПина приводят в результате к совершенно диким для современного уровня развития технологий последствиям. Не проходит и года, как в каком-нибудь из многочисленных родильных домов происходит заражение новорождённых пресловутым страшным «золотистым стафилококком». И это при условии такого развития химической промышленности, о котором раньше и мечтать не могли.

Справедливости ради надо отметить, что им заражаются и во вполне экономически благополучной Европе и в США. Но вряд ли эта информация способна успокоить родителей заражённых малышей.

Даже при заражении не такой страшной инфекцией, с учётом ослабленного организма больного, последствия никак нельзя назвать приятными. Необходимость бороться с дополнительной проблемой, увеличение срока нахождения на больничной койке, никого не могут обрадовать.

После такого пережитого лечения наиболее стойкие пациенты обращаются к юристам и адвокатам за помощью в составлении искового заявления с требованием о возмещении убытков.

Право на информацию о своём здоровье

Всё, что касается здоровья гражданина, обратившегося за медицинской помощью, не должно от него скрываться и утаиваться. Лечащий врач обязан информировать пациента доступным для понимания языком о его диагнозе, результатах обследования и взятия анализов, об имеющихся вариантах лечения и о возможных последствиях каждого из них. Всё это происходит исключительно при наличии согласия лечащегося, если он не хочет получить подобную информацию, гражданина с ней не знакомят.

На практике подобные ситуации возникают в случае тяжёлых или неизлечимых заболеваний. Пациент имеет право запретить разглашение этой информации его близким родственникам, и это право также будет соблюдено.

Если клиенту будет недостаточно устной информации, он имеет право посмотреть и письменные документы, содержащие такие сведения.

Право на посещение больного третьими лицами

Речь идёт о приглашённых юристах, адвокатах или священнослужителях. Несмотря на прямое указание закона на это право, на практике добиться этого не так просто. Особенно в ситуации с представителями церкви. Как правило, объясняется это пресловутым человеческим фактором, а именно отношением к этой просьбе главного врача или другого руководителя организации, чей приказ обязателен для исполнения всем персоналом лечебницы.

Многочисленные нарушения этого пункта закона стали основанием для письма от имени министра здравоохранения, посвящённого именно этому вопросу. В нём делается акцент на то, что запрет на посещение больниц священнослужителями (вид религии не имеет значения) носит не только гражданско-правовой характер, но и морально-этический.

Особое значение присутствие священника принимает, когда пациент лежит в реанимации, и исход лечения неясен. Своевременная духовная помощь со стороны церковных служителей способна творить чудеса, или, как минимум облегчить духовные страдания больного.

С посещением юристами больничных стен проблем возникает меньше, несмотря на то, что именно они помогают пациентам оформить необходимые документы для защиты своих прав в конфликтных ситуациях, сложившихся с медицинским персоналом.

Право на получение качественной медицинской помощи

Это основное право любого гражданина, обратившегося в специализированную медицинскую организацию. Как уже было сказано, понятие качества включает в себя три аспекта: своевременность оказания помощи, применение правильных, адекватных способов лечения и обследования, достижение положительного результата. Каждый из этих аспектов достоин пристального рассмотрения.

Своевременность непросто поддаётся контролю и оценке. Даже если со стороны работников сферы здравоохранения были нарушения требований нормативных актов, регламентирующих отведённое на каждую операцию и действие время, доказать это очень непросто. Если подобные нарушения привели к отрицательным последствиям для пациента (прогрессирование заболевания или приобретение нового), и юристы смогли это доказать, организации обеспечены неприятные финансовые последствия. В первую очередь, это уменьшение финансирования со стороны фондов ОМС и дополнительных финансовых штрафов, которые вынуждена будет заплатить виновная сторона.

Применение правильных способов диагностики и лечения вызывает много нареканий среди практикующих юристов. Неоднократно медицинским организациям удавалось в судах доказать факт качественного выполнения услуг, несмотря на то, что самолечение привело к негативным последствиям для пациента. То есть каждая в отдельности процедура была проведена с соблюдением всех норм, требований и методик, но вот все вместе они не образовывали последовательность действий, что и привело к отрицательному результату.

Достижение положительного результата является чисто субъективным оценочным критерием. Чтобы на него ссылаться во время разрешения конфликтных ситуаций, он должен обладать объективными свойствами. В этом смысле нельзя сравнивать получателя медицинских услуг и получателя других видов услуг, например, при пошиве одежды. Последний, увидев некачественный результат, имеет полное право обратиться в суд, так как это действие стало возможным именно из-за работы портного. Что касается получателя лечебных услуг, то здесь результат не напрямую зависит от действия медиков, большое влияние имеют другие факторы. Такие как стадия заболевания (1 и 4 стадия отличаются), особенности организма, не изученность некоторых биологических явлений, и другие.

Для оценки качества предоставленных услуг привлекаются экспертные организации, работающие в сфере судебно-медицинской экспертизы.

Методы защиты прав

Выбор форм и методов защиты прав пациента зависит от тяжести основания для недовольства медиками. Одно дело, когда в результате халатности пациент пробыл на больничном листе дольше обычного времени, и совсем другое, когда в результате врачебной ошибки человек остался инвалидом или скончался. От этих факторов зависит и квалификация судебного разбирательства, будет это гражданское или уголовное судопроизводство.

Если последствия достаточно тяжёлые, то пациент, или его родственники, не обладающие юридическим образованием и опытом участия в судебных распрях, как правило, обращаются за помощью к юристам, желательно имеющим такой опыт. В последние годы их называют юристами по защите прав пациентов, и в крупных городах найти их координаты не составляет труда. Защита прав гражданина при оказании медицинской услуги является его задачей.

Он может осуществлять следующие действия:

1. Он поможет объективно и беспристрастно оценить первоначальные шансы на успешное досудебное урегулирование, и на выигрыш в целом.
2. С правовой точки зрения, даст оценку действиям каждого человека из всего медперсонала, причастного к конфликту.
3. Определяет размер возможной компенсации, основываясь на степени ущерба и судебной практике в аналогичных случаях. Для того чтобы это сделать максимально профессионально и точно, он затребует и изучит все письменные и другие доказательства.
4. Грамотно оформит и составит иск, жалобу, претензию или другой правовой документ. В целях обоснования размера ущерба составит экспертное заключение о причинённом вреде.

Теоретически, права пациентов должны защищать следующие инстанции: руководство лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), Минздрав региона, страховая компания (если лечение было в рамках ОМС), прокуратура и суд. За исключением двух последних, шанс добиться справедливого наказания виновных в остальных организациях минимален. Как наиболее щадящий метод, можно попробовать позвонить по «горячей линии» Минздрава и описать всю ситуацию, дать характеристику действиям медперсонала, в надежде на то, что указанными лицами хотя бы заинтересуются и возьмут их деятельность под контроль.

В любом случае пациент может лично не участвовать и не находиться при всех разбирательствах, особенно если состояние здоровья не позволяет ему этого, он может оформить нотариально заверенную доверенность на ведение всех дел и участие в процедурах на своего представителя.

Основным способом реализации гражданской ответственности является возмещение причинённых убытков. Как именно это будет происходить, решает суд. На практике применяются следующие способы возмещения: оплачивается протезирование, усиленное питание, санаторное лечение, приобретение корректирующих средств (инвалидных колясок и других), расходы на оплату труда нанятого персонала (если сам потерпевший не в состоянии совершать бытовые действия и ухаживать за собой).

Если в результате врачебных ошибок или халатности наступила смерть пациента, на бюджет ЛПУ ложатся все выплаты, предусмотренные гражданским и семейным законодательством в отношении родственников умершего.

Кроме возмещения реального ущерба, параллельно возмещается и моральный вред, причинённый неправомерными действиями медперсонала. Сумма, подлежащая возмещению, устанавливается судом на основании аргументов как истца, так и ответчика.

Если же содеянное в учреждении здравоохранения подпадает под статью Уголовного кодекса РФ, то наказания уже будут иметь совсем другой характер и тяжесть. Это, прежде всего, специальные составы, указанные в статьях 109,118,120,122,123,124,128, 137, 233,235 и 292.

Санкции по этим статьям очень разнообразны и включают штраф, реальное лишение свободы, и лишение права заниматься определённой профессиональной деятельностью.

Если ущерб был причинён платным медицинским учреждением, которое имеет право оказывать медицинские услуги, то порядок взыскания будет точно такой же, как и в случае с государственной организацией. Законодательство не делится на применяемое для частных учреждений и для бесплатных клиник. Требования к оказанию услуг также едины для всех. Единственное, что можно отметить в качестве разницы, это то, что судебное разбирательство и бюрократические процедуры, предшествующиеся ему, будут на порядок сокращены по срокам в случае участия частной клиники.

Практика показывает

Обычная судебная практика по возмещению морального и материального ущерба, причинённого некачественными услугами частного стоматологического кабинета: гражданка М. обратилась в стоматологическую фирму «Красота» для проведения работ по установке зубных имплантатов. После завершения работ, стоимостью 185000 рублей, пациентку стали мучить головные и зубные боли, а через месяц один имплантат выпал. После обращения с жалобой в клинику, гражданке М., назначили другого врача и провели повторную установку имплантата. Но через месяц выпал и он. Тогда М. обратилась в другую клинику, где ей заново изготовили и установили имплантаты.

В своём иске гражданка М. просила возместить ей 185000 рублей материального ущерба, 100000 рублей морального ущерба и выплатить 50% штраф от суммы договора, компенсировать услуги юриста в размере 40000 рублей.

Судебные разбирательства длились не один месяц, а четыре, но в итоге суд полностью удовлетворил требования гражданки М.

В целом не секрет, что добиться возмещения ущерба, нанесённого персоналом государственного лечебного учреждения очень непросто и небыстро, рассмотрения занимают не один месяц, а то и год, это отражает бюрократическую сущность нашей системы здравоохранения. Нужно запастись терпением и поддержкой хорошего юриста.