Материал из которого делают контактные линзы

Гидрогелевые линзы.

Первые гидрогелевые полимерные материалы для контактных линз (в частности гидроксиэтилметакрилат HEMA) были синтезированы в 60-х годах 20 века. Эти полимеры обладали гидрофильностью, т.е. способностью притягивать воду. На 38% данные полимеры состояли из воды, которая собственно и переносит кислород к роговице глаза. Для нормального снабжения глаз кислородом, слезная жидкость должна непрерывно поступать под поверхность линзы.
Компания Bausch&Lomb примерно с конца 60-х годов, приобрела лицензию на производство материала HEMA и технологию литья мягких контактных линз. Компания занялась улучшением показателей гидрофильности контактных линз, запустила в производство гидрогелевые контактные линзы Optima FW, Soflens 59 и другие, постоянно улучшая их свойства и увеличивая гидрофильность мягких контактных линз. Однако, особенность данного материала имеет ограничения и на сегодняшний день, практически все гирогелевые контактные линзы у всех производителей — имеют равные показатели по влагосодежанию и пропусканию кислорода к роговице (Для гидрогелевых изделий этот показатель составляет обычно 20-30*10-9 Dk/t). К слову сказать, для безопасного дневного ношения коэффициент пропускания кислорда (Dk) должен быть 24 – 26 единиц.

Как и всякий предмет, облегчающий нашу жизнь, гидрогелевые контактные линзы имеют ряд своих плюсов и минусов.
Плюсы.

• Невысокая стоимость контактных линз.
• Легкий подбор и замена. Быстрое превыкание глаз к материалу.

• Только дневной режим ношения линз.
• Низкий уровень газопропускания, как следствие — гипоксия и покраснения глаз при ношении линз в закрытых помещениях.

Силикон-гидрогелевые линзы.

По своей сути, силикон-гидрогелевые контактные линзы представляют из себя комбинацию двух сополимеров — гидрогеля и силикона. Гидрогель является основой материала, а добавленный в химический состав силикон — обладает гидрофобностью, то есть, контактная линза уже содержит в себе воду. В связи с этим, силикон-гидрогелевая линза пропускает больше кислорода (– 70-170*10-9 Dk/t) и это позволяет носить контактные линзы не только в дневное время, но и в пролонгированном состоянии — непрерывно, в течение недели! Глаза при этом, не испытывают гипоксии (кислородного голода).

• Более высокая стоимость линз
• Некоторый период привыкания к самой линзе.
• Индивидуальная непереносимость материала.
• Склонность к подсыханию.

Некоторые особенности силикон-гидрогелевых линз, о которых нельзя не упомянуть.
Наличие силикона в составе материала линзы, увеличивает модуль упругости линзы. Это значит, что чем больше линзы содержат силикон в своем составе, тем жестче они становятся. Это сказывается на свойствах линз, ведь при увеличении модуля упругости, линзы становятся хрупкими. Также, при увеличении содержания силикона в контактных линзах, уменьшается показатели влагосодержания. Линза подсыхает и становится менее комфортной.

• Возможность ношения контактных линз в пролонгированном режиме (не снимая на ночь).
• Более высокий уровень воздухопроницаемости.

Какой материал выбрать? Что лучше?

Статистика исследований последних лет указывает на повышение спроса именно на силикон-гидрогелевые линзы (до 40%). Специалисты утверждают, что в скором времени практически все производители перейдут на производство силикон-гидрогелевых контактных линз. Это связано прежде всего с успехами исследований в области силикон-гидрогелевых материалов. Производители нашли баланс взаимодействия таких показателей, как воздухопроницаемость, влагосодержание и модуль упругости в сочетании с высокими оптическими показателями и комфортом ношения силикон-гидрогелевых контактных линз.
Какой материал выбрать, конечно же выбирает сам потребитель, исходя из своих личных предпочтений и возможностей.

Мы со своей стороны, советовали бы следовать простым правилам:

• регулярно (е менее 2-х раз в год) посещать офтальмолога, проверять зрение и состояние глаз. Приобретать и использовать средства коррекции зрения, подобранные компетентным специалистом.
• регулярно принимать витаминные комплексы для здоровья глаз
• больше бывать на свежем воздухе
• делать зарядку для глаз не менее 10 минут в день.
• Не приобретать контактные линзы и средства ухода за ними,-сомнительного качества и от случайных производителей.

Контактные линзы

Контактные линзы для глаз, так же, как и очки, применяются для коррекции аномалий рефракции без хирургического вмешательства. С их помощью можно легко устранить такие дефекты зрения, как миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость), а также астигматизм.

История создания линз для контактной коррекции зрения (КЛ) берет свое начало в 1500 году, когда их впервые описал Леонардо да Винчи. На протяжении следующих столетий было много попыток изготовить такие оптические приборы из различного материала (стекло, пластмасса), но большинство из них закончились не совсем удачно, так как линзы вызывали существенный дискомфорт во время эксплуатации.

Первые удачные экземпляры были созданы в 1960–1970 годах компанией Bausch & Lomb, тогда же они стали доступными для пациентов с аномалиями рефракции как альтернатива очковой коррекции зрения. Следующие десятилетия были очень плодотворными в создании контактных линз. Было изобретено большое количество новых и биосовместимых материалов, разработано несколько дизайнов поверхности линз, появились даже тонированные и разноцветные экземпляры, некоторые КЛ стало возможным носить длительное время не снимая на ночь, без ущерба для зрения.

Преимущества и недостатки контактной коррекции зрения

Пациенты, которые выбрали для коррекции своего зрения контактные линзы, отмечают следующие их преимущества и положительные свойства по сравнению с очками:

• Благодаря маленькому размеру и расположению непосредственно на поверхности глазного яблока, КЛ дает гораздо лучшее периферическое зрение, а также характеризируется существенно меньшим количеством оптических искажений.
• Если у человека большая разница в зрении (диоптрии) между двумя глазами, то КЛ обеспечивают лучшую коррекцию в таком случае, так как они хорошо переносятся (многие такое пациенты не могут носить очки из-за побочных явлений в виде головокружения, головной боли и оптических искажений изображения).
• При эксплуатации КЛ не дают таких негативных явлений, как блики, отражение от поверхности, зрительные аберрации, в отличие от очковых линз.
• Контактная линза не имеет ограничения в полях зрения, а при ношении очков поле зрение четко ограничено размером очковой линзы.
• КЛ намного удобнее и безопаснее в эксплуатации при активном образе жизни, занятиях спортом, они не ухудшают зрение в различных погодных условиях (дождь, снег, ветер, туман, мороз).
• Есть такие частные случаи, когда добиться хорошей коррекции зрения с помощью очков невозможно, например, при кератоконусе, травмах роговицы, после операций на глазах, высокой степени астигматизма, в таких ситуациях только КЛ смогут вернуть четкое зрение без оперативного вмешательства.
• Зрение в КЛ отличается естественностью, то есть все предметы человек видит в реальном размере и не искажается расстояние до них, как при ношении очков.
• Линзы никак не отображаются на внешности человека, они практически незаметны для посторонних.

Вместе с тем не стоит забывать, что даже самая современная линза является чужеродным предметом для глаза, поэтому нужно знать и аргументы против контактной коррекции зрения:

• Существование периода адаптации к КЛ, к сожалению, пройти его удачно получается не у всех, что заставляет отказаться от такой коррекции зрения.
• Нужно выработать навыки обращения с контактными линзами, строго соблюдать гигиену и не пренебрегать правилами ношения КЛ.
• Ношение КЛ – это постоянная статья расходов, так как нужно постоянно покупать новую пару линз, растворы и контейнеры для их хранения и обработки, прочие расходные материалы.
• Пользователь КЛ должен посещать офтальмолога не реже одного раза в 6 месяцев.
• Высокий риск аллергического поражения глаз, а также инфицирования при нарушении правил обращения с КЛ, развития специфических осложнений (например, васкуляризации роговицы).

Из чего сделаны контактные линзы?

В зависимости от типа материала линзы, их можно разделить на две большие группы:

1. Жесткие контактные линзы (ЖКЛ) – газопроницаемые и газонепроницаемые.
2. Мягкие контактные линзы (МКЛ) – гидрогелевые, силиконгидрогелевые.

Первыми были изобретены ЖКЛ из материала под названием полиметилметакрилат, или органическое стекло. Такие линзы отличались прочностью и оптической прозрачностью, но совершенно не пропускали кислород к роговице, что вызывало много побочных эффектов при длительной эксплуатации. Для решения этой проблемы специалисты добавили в исходный материал силикон. Так, ЖКЛ стали газопроницаемыми, но это также привело к снижению прочности изделий и усложнению технологического процесса изготовления КЛ.

Современные жесткие линзы делают из газопроницаемых полимеров. Их преимущества перед мягкими:

• Более высокая степень кислородопроницаемости, если сравнивать с гидрогелевыми МКЛ.
• Очень хорошая четкость зрения.
• Хорошая коррекция зрения при таких патологиях, как высокая степень астигматизма, кератоконус, посттравматические или послеоперационные деформации роговичной оболочки глаза.
• Устойчивые к повреждениям, разрывам, накоплению белковых и липидных отложений на поверхности.
• Характеризуются длительным периодом эксплуатации, что существенно экономит деньги пользователя.

К недостаткам ЖКЛ относят:

• Длительный и тяжелый период адаптации.
• Маленький размер самой линзы, если сравнивать с МКЛ, что увеличивает шанс ее выпадения из глаза и потери.

На сегодняшний день ЖКЛ офтальмологи рекомендуют применять при таких показаниях:

• Человеку недостаточно той четкости зрения, которую обеспечивают МКЛ (при высокой степени астигматизма, при коррекции зрения у профессиональных спортсменов).
• Кератоконус.
• После операции на глазах по коррекции рефракции.
• С лечебной целью для исправления близорукости.

Мягкие контактные линзы производят из полимеров гидрогеля и силиконгидрогеля. Их главной особенностью является влагосодержание, они способны связывать молекулы воды, чем обеспечивают возможность проникновения кислорода к роговице. МКЛ сразу стали популярными, так как имеют хорошую эластичность, влагосодержание, кислородопроницаемость, к ним намного проще адаптироваться и подобрать нужный оптический прибор конкретному пациенту. Настоящим прорывом в современной контактной коррекции зрения стали силиконгидрогелевые МКЛ, которые отличаются не только высоким процентом содержания влаги, но и очень высоким показателем кислородопроницаемости, за что их часто еще называют «дышащими».

Классификация

Кроме разделения КЛ на жесткие и мягкие, существует еще несколько классификаций.

Учитывая режим ношения, линзы бывают:

• Дневной – их одевают утром на весь день, а перед сном обязательно снимают.
• Гибкий – такой же, как и дневной, но в некоторых ситуациях такие КЛ можно носить, не снимая 1–2 ночи.
• Пролонгированный – могут не сниматься до семи дней.
• Длительный непрерывного ношения – линзы можно не снимать на протяжении периода, указанного фирмой-производителем (как правило, они двухнедельные, но бывают модели, которые можно носить и до 30 суток).

Учитывая режим замены КЛ, линзы бывают:

• Ежедневные контактные линзы – каждый день используют новую пару линз.
• С частой плановой заменой – новую пару используют каждые 1–2 недели.
• С плановой заменой – меняют линзы каждые 1–3 месяца.
• Традиционные – замена каждые 6–12 месяцев.

Учитывая дизайн поверхности, КЛ бывают:

• Сферические.
• Асферические.
• Торические.
• Мультифокальные.
• Кератоконусные.

Чрезвычайно важным критерием линзы является ее оптическая сила. Именно этот параметр указывается в обязательном порядке в рецепте на КЛ и выражается в диоптриях. Линзы могут быть плюсовые (для коррекции близорукости) и минусовые (для исправления дальнозоркости).

КЛ различаются еще по такому важному параметру, как радиус кривизны роговичной оболочки глаза (степень выпуклости ее поверхности), выражается этот показатель в миллиметрах. Базовая кривизна задней поверхности линзы должна максимально совпадать с кривизной роговицы. Только в таком случае КЛ идеально «сядет» на глаз и не будет доставлять дискомфорта пациенту.

Сферические КЛ отличаются одинаковой оптической силой на протяжении всей своей поверхности. Они подходят пациентам с миопией, гиперметропией и небольшой степени астигматизмом.

Асферические КЛ отличаются формой своей поверхности, благодаря чему их радиус кривизны, а также оптическая сила постепенно уменьшаются от центра к периферии. Такая модификация позволяет существенно снизить количество зрительных аберраций (искажений). Показания к их ношению такие же, как у сферических.

Торические (астигматические) КЛ обладают различной оптической силой в разных меридианах, таким образом, они корректируют присутствующий у пациента астигматизм и одновременно минусовое или плюсовое зрение (гиперметропию, миопию).

Мультифокальные (бифокальные и прогрессивные) КЛ используют для коррекции возрастной дальнозоркости – пресбиопии. Принцип их работы следующий: они имеют несколько оптических зон, которые отвечают за хорошее виденье вблизи, на среднем расстоянии и вдаль. Простые бифокальные линзы имеют три зоны. Верхняя предназначена для зрения вблизи, нижняя для дали, а средняя для рассматривания предметов на среднем расстоянии. Разница в диоптриях этих зон не должна составлять более 2–3 единиц. Прогрессивные КЛ отличаются отсутствием резких скачков оптической силы между зонами линзы, они уменьшаются или увеличиваются плавно, что обеспечивает меньшее количество зрительных искажений и лучшую переносимость такой коррекции зрения.

Специальные разновидности линз

Существует еще несколько разновидностей необычных КЛ. Рассмотрим их.

Склеральные

Эти линзы имеют гораздо больший диаметр, в некоторых случаях их одевают практически на весь глаз. Их применяют по специальным показаниям, когда ношение обычных КЛ не помогает скорректировать рефракцию:

• Врожденная или приобретенная (вследствие травм, операций) неправильная форма роговицы.
• Кератоконус.
• Тяжелый синдром сухого глаза.

Склеральные линзы также используют и с косметической целью для создания того или иного театрального образа.

Ортокератологические

Это лечебные КЛ, которые позволяют на некоторое время исправить миопию до 6 диоптрий и близорукий астигматизм до 1,75 диоптрий. Из чего состоят такие линзы? Все они являются жесткими газопроницаемыми. Они надеваются на ночь, за это время под действием линзы меняется форма и толщина роговичной оболочки, что и приводит к изменению ее оптической силы и улучшению зрения. Эффект может длиться до нескольких суток. Такой метод коррекции зрения выбирают люди, которые не могут носить обычные КЛ, например, при работе в запыленных помещениях.

Косметические

В самом начале такие КЛ применялись только по медицинским показаниям с целью скрыть существующий дефект глаза. Но сегодня такие линзы носят многие пользователи, которые хотят изменить свой цвет глаз или придать неповторимость своему образу.

Так, современные рынок предлагает десятки вариантов красивых разноцветных линз с диоптриями и без для пользователей с темными глазами и со светлыми.

Осложнения и противопоказания контактной коррекции зрения

Запрещено пользоваться КЛ в таких случаях:

• Косоглазие.
• Низка чувствительность роговицы.
• Птоз (опущение века).
• Блефарит (воспаление века).
• Диагностированный подвывих хрусталика.
• Нарушение количественного и качественного состава слезной жидкости.
• Воспалительные заболевания оболочек глаз и вспомогательного зрительного аппарата (конъюнктивит, кератит, дакриоцистит).
• Ксерофтальмия;
• Глаукома.
• Синдром иммунодефицита (врожденный или приобретенный).
• Туберкулезная инфекция.

Если вы пользуетесь КЛ и у вас возник один из нижеописанных симптомов, необходимо сразу же снять линзы и обратиться к офтальмологу:

• Боль в глазах.
• Покраснение.
• Отек.
• Выделения из глаз.
• Зуд.
• Постоянное слезотечение.
• Резь и ощущение инородного тела.
• Помутнение зрения.

Ношение контактных линз сопряжено с развитием некоторых осложнений, особенно если пользователь пренебрегает правилами ношения, ухода и нарушает режим замены. Основные причины осложнений: инфекция, гипоксия роговицы (недостаток кислорода), аллергия на компоненты растворов по уходу, а также на материал самой линзы.

Чаще всего пользователям КЛ приходится сталкиваться со следующими осложнениями:

• Синдром сухого глаза.
• Гипоксия роговицы и врастание в нее сосудов.
• Аллергические реакции.
• Механическое повреждение роговицы краем линзы.
• Инфекции (конъюнктивиты, кератиты).
• Деформация роговицы.

Контактные линзы – это уникальный, быстрый и эффективный способ безоперационной коррекции зрения при нарушениях рефракции. Но важно понимать, что существует большое количество разновидностей этого оптического устройства, и подбирать необходимые именно вам КЛ должен только специалист с учетом всех вышеописанных особенностей.

Из чего сделаны контактные линзы от «KievLinza»

Контактные линзы — это средства коррекции, которые носят на глазу для исправления зрения, хотя существуют косметические контактные линзы для улучшения или изменения цвета глаз.

Знаете ли вы из чего сделаны контактные линзы и что их типы классифицируются в зависимости от материалов из которых они сделаны?

Ниже приведены сведения об основных типах и различных материалах, используемых для их изготовления.

Существуют типы контактных линз:

• мягкие;
• для длительного ношения;
• жесткие газопроницаемые;
• гибридные.

Мягкие оптические изделия

Мягкие контактные линзы сделаны из пластмассы, но не типа пластмассы используемой в пакетах или пластиковых бутылках.

Те, кто использует мягкие контактные линзы от KievLinza, вероятно заметили, какими свойствами обладает этот пластик. Если эти изделия высохнут, они становятся хрупкими до такой степени, что могут даже сломаться. Пока этот пластик остается влажным внутри вашего глаза он остается гибким, мягким и хорошо выполняющим свои функции. Когда глаза сухие эти оптические изделия начинают проявлять совершенно другие характеристики, потому что они зависят от влаги, чтобы держаться на установленном месте.

Таким образом, эти оптические изделия сделаны из гидрофильных пластмасс и классифицируются по количеству жидкости, которую они содержат.

Для длительного ношения

Любой пользователь который использует эти оптические изделия в течение дня или в течение нескольких дней заметил что они позволяют глазам дышать. Добавление силикона обеспечивает эту функциональность для оптимального здоровья глаз.

Жесткие газопроницаемые

Жесткие газопроницаемые линзы также сделаны из пластика. В отличие от пластика из которого делают мягкие средства контактной коррекции жесткие пропускают кислород не поглощая воду. Изделие имеет микроскопические отверстия позволяющие кислороду просачиваться до поверхности глаз. По этой причине они классифицируются по проницаемости кислорода, а не жидкости.

Производители добавляют силикон для увеличения проницаемости кислорода на протяжении многих лет, но в новых разработках решено добавлять фтор, чтобы помочь сохранить изделия увлажненными при сохранении своей формы. Это свойство сохранения формы позволяет использовать их в качестве лечения для коррекции глазных проблем, таких как кератоконус (когда роговица деформирована).

Некоторые владельцы жестких контактных линз, которые хорошо видят благодаря средствам контактной коррекции привыкли к остроте зрения и считают их лучшим вариантом.

Есть более редкие, гибридные контактные линзы совмещающие материалы жесткого и мягкого средства контактной коррекции.

Они имеют акрилит-силикон сочетание с добавлением фтора в середине объектива и мягкие контактные линзы водопоглощающих гидрогелей по краям для повышенного комфорта.

Эти гибридные средства часто используются в мультифокальных изделиях или для лечения нерегулярного астигматизма.

Таким образом, свойства контактных линз зависят от материала из которого они сделаны.

Материал контактных линз

Исправление зрения с помощью контактных линз представляет собой не операционный метод и позволяет скорректировать астигматизм, миопию и гиперметропию.

Контактные линзы обладают меньшими размерами, поэтому они более удобны в носке и обладают рядом преимуществ, например, они меньше по размеру и обеспечивают периферическое зрение. Линзы более удобны при активном образе жизни или неблагоприятных условиях труда.

На сегодняшний день все представленные на рынке контактные линзы подразделяются на две большие группы состав контактных линз: жёсткие и мягкие. Ряд свойств и характеристик отличаются друг от друга в зависимости от материалов, из которых они изготовлены.

Состав жёстких контактных линз

Жёсткие линзы могут быть выполнены из газопроницаемых и газонепроницаемых материалов.

Важно! Более современными являются газопроницаемые линзы, так как они изготавливаются из инновационных материалов.

Материал для контактных газопроницаемых линз

Основным материалов для их производства является силикон, который отличается прекрасной воздухопроницаемостью. Они обеспечивают максимально поступление кислорода и прочих важных питательных веществ к поверхности роговицы глаз. Однако линза является инородным телом, поэтому глаз должен привыкнуть к ним.

Важно! Будьте готовы к слезоточивости, покраснению и прочим явлениям, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Отличие газопроницаемых твёрдых линз заключается в меньшем содержании воды, однако, это позволяет им сохранить необходимую форму и жёсткость.

Материал для контактных газонепроницаемых линз

Основным материалом для изготовления является органическое стекло или полиметилметакриолат. Однако он не пропускает кислород в необходимом количестве. Поэтому более современные газонепроницаемые линзы изготавливаются из силикона, который более удобен по сравнению с полиметилметакриолатом (ПММА). В связи с этим ПММА сегодня уже не назначаются врачами.

Содержание воды в жёстких контактных линзах

Содержание воды в составе линз определяется путём определения отношения веса всей линзы и веса самой воды в процентном соотношении. Этот показатель обозначается как Dk. Чем выше содержание воды в составе линзы, тем выше их чувствительность к различным механическим воздействиям. Также те линзы, которые имеют большой Dk способствуют сухости глаз, так как в процессе носки жидкость постепенно высыхает, а соответственно меняются и оптические параметры.

Состав мягких контактных линз

Мягкие линзы могут быть выполнены из гидрогеля и силикон-гидрогеля, в обоих из них используется гидрогель.

Материал для силикон-гидрогелевых линз

Основными материалами для производства силикон-гидрогелевых линз являются силикон и гидрогель. Силикон отличается гидрофобностью, что значит, в содержании линзы уже имеется вода.

Плюсы материал силикон-гидрогелевых линз:

• высокий уровень воздухопроницаемости и возможность пролонгированной носки, то есть без снятия на ночь и ощущения нехватки кислорода.

К минусам силикон-гидрогелевых линз относится:

• индивидуальная непереносимость, некоторые пациенты не могут использовать такие линзы;
• наличие периода для привыкания к линзе;
• относительно высокая стоимость.

Материал для гидрогелевых линзы

Впервые о гидрогелевом материале стало известно в шестидесятых годах прошлого века.

Плюсы:

• основным качеством данных материалов является гидрофильность, то есть они притягивают воду. Они отлично переносят кислород к роговице глаза, так как более чем на 35% состоят из воды;
• к достоинствам можно отнести лёгкий подбор и отсутствие привыкания, а также относительно невысокая цена.

Минусы:

• к недостаткам, возможность носить только днём и низкий показатель газопропускания.

Содержание воды в мягких контактных линзах

По содержанию воды мягкие контактные линзы делятся на три типа:

• с высоким содержанием влаги – более 60%;
• со средним содержанием влаги – около 50–60%;
• с низким содержанием влаги – менее 40%.

Важно! Чем выше процент содержания воды, тем удобнее линзы в носке, следовательно, тем комфортнее они в ношении.

Из какого материала выбрать контактные линзы?

Определённого ответа на этот вопрос нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, переносимости, заболевания и так далее. Поэтому, чтобы правильно подобрать линзы, которые обеспечат максимальный уровень комфорта именно для вас, необходимо обратиться к специалисту и проконсультироваться с ним.

Чаще всего сегодня специалисты назначают силикон-гидрогелевые линзы, так как они сочетают в себе достаточный уровень влагосодержания, воздухопроницаемость, необходимый модель упругости, комфортное ношение и отличные оптические показатели. Однако важно учитывать и личные предпочтения потребителя, его пожелания, переносимость.

Контактные линзы для глаз: классификация и правильный подбор лучших

Деловая женщина или мужчина смотрится стильно в очках с элегантной оправой, но в век новых технологий все больше людей предпочитают корректировать зрение с помощью контактных линз. Они удобны, незаметны, не сползают с лица и способны практически на 100% улучшать зрение.

Существует множество разновидностей контактных линз, изготовленных из различных материалов, поэтому самостоятельно сделать выбор довольно сложно.

Классификация линз

Чтобы узнать, какие контактные линзы лучше выбрать необходимо знать о разновидностях этого продукта. В зависимости от плотности различают: мягкие и жесткие (газопроницаемые и газонепроницаемые) линзы. Учитывая материал, из которого они изготовлены существуют: гидрогелевые, силикон-гидрогелевые, биосовместимые.

В зависимости от цели применения: терапевтические, косметические, оптические, декоративные (оттеночные, карнавальные, цветные). По форме линзы бывают: мультифокальные — корректируют пресбиопию, сферические — предназначены для исправления гиперметропии, близорукости, асферические — применяются с той же целью, что и сферические, но отличаются большей четкостью и лучшими углами обзора, торические — назначаются для корректировки астигматизма.

По диаметру: роговичные имеют диаметр от 8,5 до 10, 5 мм, корнеосклеральные имеют больший диаметр от 13 до 16 мм.

Линзы также отличаются режимом ношения и бывают традиционными и плановой замены.

Лучше не подбирать их без врача, особенно в первый раз. Опытный офтальмолог подскажет, какие линзы лучше выбрать, научит их правильно использовать и расскажет обо всех нюансах ношения.

Отличия жестких изделий от мягких

Есть несколько следующих особенностей, отличающих жесткие изделия от мягких:

• Жесткий вариант линз более прочный, однако, это не влияет на их способность дышать, так как газонепроницаемые модели в современной офтальмологии не используются.
• Они необходимы при серьезном нарушении рефракции глаза, которое сопровождает смешанный астигматизм.
• Одним из достоинств этого вида является постоянство функций, которое не зависит от степени увлажненности.
• Легко очищаются и обеспечивают довольно высокое качество зрения, чего нельзя сказать об их мягких аналогах.
• Недостатками является то, что применение их для новичка особенно проблематично, поскольку при неплотном прилегании к роговице возрастает риск выпадения, а также их необходимо изготавливать под заказ, чтобы предупредить возможность несоответствия с поверхностью роговицы пациента.

Мягкие виды полее подходящие для новичков, так как просты в использовании. Они имеют следующий набор характеристик:

• Они плотно прилегают, и у пациента отсутствует ощущение присутствия инородного тела.
• Используются не только для улучшения зрения, но также с целью защиты роговицы после травматических повреждений или оперативного вмешательства.
• Идеально подходят для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом, так как риск их выпадения минимален.
• Однако такой вид не может использоваться для улучшения зрительной функции, если наблюдается сильное повреждение роговицы.
• Нуждаются в увлажнении, на открытом воздухе высыхают и могут ломаться.
• Довольно хрупкие, поэтому способны трескаться при интенсивном напряжении.
• Обязательно требуют использования дезинфицирующего раствора, так являются благоприятной средой для развития бактерий и могут стать причиной инфицирования зрительного аппарата.

Важной особенностью является возможность приспособления пропускать кислород. На упаковке эти значения обозначаются латинскими буквами Dk/t, где первая часть обозначает пропускающую способность, а вторая — толщину изделия.

Виды материалов для изготовления

Качество изделия напрямую зависит от материала. Различают три вида материалов, которые применяются для изготовления линз.

1. Силикон-гидрогелевые: обладают высокой способностью пропускать кислород, эластичны, упруги и моментально поглощают влагу. Иногда высокая способность к впитыванию вызывает у новичков синдром сухого глаза. Исправить ситуацию можно с помощью специальных средств, например, капель, имитирующих слезы. Производители рекомендуют раз в 5 дней проводить очистку изделия с помощью специальных пероксидных таблеток. Их растворяют в контейнере для линз, опускают туда приспособление и через минуту ополаскивают водой. Рекомендуется использовать их только для дневного времени, если этого не делать, замена изделия на новое осуществляется каждые 14 дней.
2. Изделия из гидрогеля пропускают меньше кислорода, но имеют большее количество воды. Недостатком является то, что они хрупкие. Выбирать такой вариант лучше тем, кто уже не первый год использует линзы, а новичкам легче будет привыкнуть к силикон-гидрогелевым.
3. Биосовместимые приспособления решили проблему ощущения инородного тела в глазу. Помимо гидрогеля, такой вариант содержит специальное вещество, которое обеспечивает совместимость предмета с роговицей и не вызывает раздражения. Такие линзы устойчивы к патогенным микроорганизмам, удерживают влагу и не провоцируют дискомфорт при ношении.

Считается, что любые инородные тела в глазах приносят неприятные ощущения, поэтому многие люди опасаются носить линзы, но современные технологии позволяют производить высококачественный продукт, который будет максимально комфортен для глаз.

Режим ношения приспособления

Важным моментом является режим смены изделия. Традиционные носят в среднем полгода, плановая замена осуществляется несколько раз в месяц либо каждый день. Многие специалисты относятся к сторонникам последнего варианта, так как он имеет ряд преимуществ:

• Однодневные приспособления снижают риск инфицирования глаза к минимуму и не нуждаются в уходе.
• Комплект состоит из нескольких пар, что удобно в случае непредвиденного повреждения одной из линз.
• Так как изделие ежедневно меняется, отсутствует возможность возникновения белкового налета, который может ухудшить качество зрения.
• Они удобны, особенно в поездках, так как устраняют необходимость возить с собой средства очищения.

К недостаткам такого варианта можно отнести высокую цену.

Назначение контактных линз

Приспособления для коррекции зрения назначают не только для коррекции зрительной функции. Поэтому существуют разные группы линз:

1. Терапевтические предназначены для защиты роговицы от повреждений и в период восстановления после оперативного вмешательства.
2. С помощью оптических линз корректируют такие патологии зрительного аппарата, как астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Линзы, предназначенные для решения проблемы близорукости должны иметь диоптрии со знаком минус.
3. Косметические предназначены для устранения дефектов глаз, которые могут быть врожденными и приобретенными. Чаще всего их применяют для маскировки следующих дефектов: отсутствие радужной оболочки, помутнение роговицы, отсутствие в радужной оболочке красящего пигмента, отсутствие хрусталика, разный цвет глаз, катаракта, которую невозможно оперировать.
4. Декоративные линзы используются для придания глазам другого цвета.

Подбор корректирующего приспособления осуществляется с учетом пожеланий пациента, его материальных возможностей и степени поражения зрительного аппарата.

Критерии выбора

Особенное внимание следует уделить тому, что самостоятельный подбор линз провоцирует множество осложнений. Он должен осуществляться только под непосредственным контролем офтальмолога. При выборе необходимо учитывать следующие критерии:

• Процент снижения зрения.
• Форма глаза, которая у каждого индивидуальна.
• Степень нарушения и разновидность рефракции.
• Особенности роговицы.
• Наличие сопутствующих патологий зрительного аппарата.

Учитывая все эти данные, офтальмолог подберет оптимальный вариант в конкретном случае.

Популярные производители

В настоящее время существует довольно много производителей, которые выпускают качественную продукцию, но некоторые из них особенно популярны среди людей, постоянно использующих приспособления:

1. Acuvue: является известным производителем, который заслужил доверие многих. Делает однодневные линзы, отличающиеся тонкостью и легкостью использования. Не вызывают дискомфорт в глазах. Единственным недостатком является их высокая стоимость.
2. Vizo Tecue Supreme: относятся к силикон-гидрогелевым. Достоинствами продукта является тонкость и высокая проницаемость воздуха. Рекомендованы для пациентов с чувствительными глазами.
3. Air Optix: прекрасно подходят для ежедневного пользования, не вызывают раздражения и сухости глаз.
4. PureVision: состоят из силикон-гидрогеля, легко надеваются, не раздражают глаза.
5. Biomedics: считаются наиболее распространенными на территории России. Производятся из силикон-гидрогеля, а также имеют специальный компонент, защищающий глаза от вредного воздействия солнечного излучения.

Отклики о ношении приспособлений самые разнообразные. Организм каждого человека индивидуален, поэтому то, что не подходит одному, прекрасно подойдет другому.

Начал терять зрение в институте, но в те времена не мог себе позволить линзы. Приходилось носить очки. Сейчас перешел на линзы и очень доволен. Сначала долго привыкал, так как носил традиционные, и было ощущение раздражения глаза. Заменил их на однодневные от Acuvue, и все прошло.

Я начинала свое знакомство с линзами, применяя твердые модели. Не передать мой восторг, когда перешла на мягкие однодневные. Никакого раздражения, сухости. Буду продолжать пользоваться ими и дальше.

Активно занимаюсь спортом, поэтому не могу позволить себе носить очки. Перешел на однодневные линзы. Очень удобно, не выпадают, как пугали меня многие. Я доволен и советую всем, кто не решается попробовать линзы.

Из каких материалов сделаны линзы

Контактные линзы сделали более комфортной жизнь миллионов людей с плохим зрением.

Они удобны и безопасны. Первые устройства не обладали этими качествами.

Представьте, какие ощущения могли быть у человека, поместившего себе в глаз хрупкое стеклянное изделие в форме полусферы, а именно такими были линзы около ста лет назад.

К счастью «очкариков», с развитием химии полимеров появились новые материалы, усовершенствовались технологии производства – ношение контактной оптики перестало быть экстремальным занятием любителей болевых ощущений.

Они удобны и безопасны. Первые устройства не обладали этими качествами.

Представьте, какие ощущения могли быть у человека, поместившего себе в глаз хрупкое стеклянное изделие в форме полусферы, а именно такими были линзы около ста лет назад.

К счастью «очкариков», с развитием химии полимеров появились новые материалы, усовершенствовались технологии производства – ношение контактной оптики перестало быть экстремальным занятием любителей болевых ощущений.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Материалы изготовления

Роговица глаза получает питание и кислород из окружающего воздуха и слезной жидкости. Также слезы очищают роговую оболочку, смывая загрязнения. Если из-за надетой линзы прекращается доступ воздуха или нарушается слезная пленка, роговица сразу сигнализирует нам об этом болью . Сегодня изготовители КЛ добились того, что оптика, сделанная из современных материалов, находясь на глазах, почти не дает о себе знать.

Первые КЛ, как упоминалось выше, изготавливали из стекла с помощью шлифования.

В 40-х годах 20 века перешли на линзы из органического стекла . Они были выпуклыми, большими, закрывали всю площадь склеры, роговицу и не пропускали кислород. Наконец в 60-х годах появились тонкие линзы небольших размеров из гидрогеля . Надетые на роговицу, они удерживались там капиллярным притяжением.

По существу, это уже были современные мягкие контактные линзы.

Материалы, которые в наше время используются в изготовлении КЛ: жесткие и мягкие полимеры (гидрогелевые, силикон-гидрогелевые, водоградиентные). Чтобы правильно подобрать контактные средства коррекции, надо иметь представление о характеристиках материалов, из которых они изготовлены .

Жесткие полимеры

Из них делают жесткие контактные линзы. Эти материалы характеризуются большой плотностью молекул: вода и кислород не проникают через эту структуру. Роговица получает кислород, содержащийся в слезной пленке. Сегодня ЖКЛ газопроницаемы , это достигается добавлением в матрицу силикона, структура которого не задерживает поступление кислорода.

Срок эксплуатации жестких линз гораздо выше, чем у мягких, но адаптироваться к ним сложнее.

ЖКГЛ (газопроницаемые ЖКЛ) хорошо держат форму, их носят люди с высокой степенью астигматизма, кератоконусом . С их помощью корректируют дефекты роговицы после травм и операций. ЖГКЛ применяют как ночные орто-линзы: их надевают на время сна, то есть, перестраивая эпителий роговицы, на время корректируют астигматизм и близорукость.

Мягкие полимеры

Используются для изготовления мягких контактных линз, которые носят для коррекции различных аномалий рефракции . Гидрогель отвечает за содержание влаги, а силикон – за способность изделия пропускать кислород. Они комфортны, не требуют длительной адаптации .

Гидрогелевые

Линзы из гидрогеля мягкие и эластичные , в них много воды и они хорошо смачивают роговицу, что позволяет избежать сухости глаз . Однако поступление кислорода обеспечивается в основном за счет слезной жидкости.

Гидрогелевые МКЛ подходят исключительно для дневного ношения, но стоят недорого и пользуются популярностью в качестве коррекционных линз плановой замены.

Силикон-гидрогелевые

Эти полимеры обладают меньшим, по сравнению с гидрогелем, содержанием влаги. Но за счет силикона их кислородопроницаемость в 4-6 раз выше . Это позволяет глазам «дышать». Чтобы увеличить гидрофильность, поверхность изделия подвергают плазменной обработке или добавляют увлажняющие вещества.

МКЛ из силикон-гидрогеля можно носить долго, даже не снимая на время сна, без риска гипоксии роговицы . Однако добавление силикона делает линзы более жесткими, при их ношении может ощущаться усталость и «сухость глаз» .

Водоградиентные

Из силикон-гидрогеля недавно стали производить водоградиентные линзы. Их особенность в структуре, позволяющей сочетать отличную способность пропускать кислород и одновременно прекрасно удерживать воду . В сердцевине изделия – силикон-гидрогель с низким содержанием влаги, которое градиентно увеличивается к поверхности и достигает 80%.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

На внешней поверхности – гидрогель с влагосодержанием, приближающимся к 100%. Такие линзы даже называют «бесконтактными» .

Способ изготовления

Существует несколько методов, применяемых в производстве контактных линз.

Применяют для изготовления жестких газопроницаемых и мягких КЛ. Берут полимерные сухие заготовки и обрабатывают на специальном токарном станке. Этим способом делают линзы самых сложных форм, даже с несколькими радиусами кривизны.

Жидкий полимер заливают в металлические матрицы, как тесто в формочки для выпечки.

Центробежное формование

Во вращающиеся формочки впрыскивается расплавленный полимер. Благодаря центробежной силе он принимает форму, а под воздействием температуры становится твердым. Затем линза насыщается водой.

Часто используют сочетания этих способов. Например, внутреннюю поверхность изделия подвергают формованию, а наружную – точению.

После формовки любым из этих способов изделия полируют, очищают от примесей, снабжают водой до нужных параметров, придают тонировку и стерилизуют при высокой температуре . Затем ставят маркировку и упаковывают – линзы отправляются к покупателю.

Все изделия обязательно подвергаются компьютерному контролю.

Письма от наших читателей

У меня с детства были проблемы со зрением, в школе носила очки, в универе перешла на линзы.

Случайно нашла статью в интернете, которая подарила надежду. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как полностью восстановить зрение в моем случае.

Через неделю после начала прохождения курса лечения я начала замечать, что в линзах вижу хуже, чем без них. Даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Зрение восстановилось если не на 100%, то точно на 80% минимум. Скидываю ссылку на статью

Полезное видео

Глаза являются важнейшим органом в человеческом организме. 100% зрение в наше время имеют лишь 17% населения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения на 95% Читать полностью

Контактные линзы

Контактная коррекция зрения, так же, как и очковая, относится к неоперационным методам исправления аномалий рефракции (миопии, гиперметропии, астигматизма).

Впервые контактные линзы были описаны Леонардо да Винчи в начале 1500 года. В 1887 году немецкий стеклодув Ф. Мюллер изобрёл стеклянную линзу, которая размещалась на глазу пациента. Возможность придавать им форму, соответствующую поверхности глаза, появилась благодаря венгерскому врачу Джозефу Даллосу в 1929 году. В 1936 году Уильям Фейнблум, оптометрист из Нью-Йорка, предложил использовать для изготовления контактных линз пластмассу. Однако пластмассовые линзы были большого размера и охватывали склеру, вызывая дискомфорт, который препятствовал длительному ношению.

Первые мягкие контактные линзы появились в 1960 году, а в 1970-м компания Bausch & Lomb впервые наладила их выпуск и сделала доступными для пациентов. В свою очередь, торические линзы были впервые выпущены в 1978 году, а жёсткие газопроницаемые – в 1979-м. Следующие десятилетия привели к огромному прогрессу в контактной коррекции зрения. Было изобретено много новых материалов для производства линз, разработаны новые дизайны поверхности, появилась возможность окрашивать их в различные цвета, носить, не снимая, на протяжении длительного времени без ущерба для глаз.

По сравнению с очками контактная линза, благодаря малому размеру и расположению непосредственно на поверхности глаза, обеспечивает лучшее периферическое зрение и отсутствие искажений. При анизометропии (разнице рефракции между правым и левым глазом) контактные линзы обеспечивают лучшую коррекцию и переносимость, чем очки. При высокой близорукости и афакии (отсутствии хрусталика) контактные линзы дают более реальное изображение на сетчатке, не имеют призматического эффекта при движении глаз. В них отсутствуют отражения от поверхности, свойственные очковым линзам, блики и аберрации. И если зона хорошего зрения, полученного благодаря очкам, все же ограничена очковой оправой, то контактные линзы избавляют вас от этого ограничения.

Контактные линзы более удобны для занятий спортом, при активном образе жизни, не ухудшают качество видения при неблагоприятных погодных условиях (в дождь, туман или мороз).

Только контактные линзы могут дать хорошую остроту зрения при нерегулярной роговице (при кератоконусе, после травм, операций). Они также могут применяться с лечебной целью при заболеваниях роговицы.

Вместе с тем, нельзя не учитывать, что контактные линзы — это инородное тело, которое соприкасается с глазом, чем обусловлен ряд недостатков, которые могут ограничивать их применение. Может потребоваться адаптация к линзам, необходимо также выработать навыки правильного обращения с ними, обязательно соблюдать гигиену и правила ухода (очистки, дезинфекции, режима замены). Время ношения линз может быть ограничено. Возможны неудобства при потере линзы, поврежденная должна быть заменена. Постоянной статьей расходов становится регулярное приобретение новых линз и средств ухода за ними. Их ношение связано, кроме того, с необходимостью регулярных, не реже, чем раз в полгода, визитов к врачу.

Различные типы контактных линз существенно отличаются по материалу, из которого их производят, по режимам ношения и замены, по дизайну и по назначению. Спектр их применения достаточно широк — от коррекции зрения до косметических целей.

Материалы для изготовления контактных линз

Контактные линзы подразделяются по материалу на жесткие и мягкие. Жесткие бывают газонепроницаемые и газопроницаемые (ГПЛ или GPL). Мягкие — гидрогелевые (Hg) и силиконгидрогелевые (Si-Hg).

Первым материалом для производства контактных линз стал полиметилметакрилат (ПММА) или органическое стекло. Материал обладал высокой прочностью и оптической прозрачностью, он использовался для изготовления линз в нашей стране вплоть до 90-х годов. Единственным, но весьма существенным его недостатком является полная непроницаемость для кислорода, что вызывало дискомфорт и затрудняло ношение линз из него в течение длительного времени.

В 1960-е годы химики решили проблему проницаемости путем добавки силикона в исходный полимер ПММА. Это открытие позволило создать новый класс материалов для контактных линз, известных теперь, как жесткие газопроницаемые. Однако добавление силикона привело к определенному ухудшению свойств – снижению прочности и возникновению проблем технологического характера. Пришлось использовать другие мономеры (например, метакриловую кислоту), которые позволили улучшить смачиваемость, прочность и создать материал, приемлемый для врачей и пациентов.

Современные жесткие контактные линзы изготавливаются из газопроницаемых материалов. И в ряде случаев они имеют преимущества перед мягкими контактными линзами. Это более высокая кислородная проницаемость по сравнению с мягкими гидрогелевыми линзами (Hg), бόльшая чёткость зрения, особенно при наличии астигматизма, кератоконуса или деформаций роговицы (посттравматических либо послеоперационных). Такие линзы более устойчивы к царапинам, разрыву, белковым отложениям на поверхности, кроме этого, имеют более длительный период ношения.

К недостаткам можно отнести:
• необходимость в адаптации. Если вы не носите жесткие линзы более недели, то некоторое время придётся вновь привыкать к присутствию их на глазах;
• меньший размер по сравнению с мягкими линзами, обуславливающий повышенный риск выпадения линзы из глаза во время занятий спортом и других активных видов деятельности, а также возможность попадания пыли и инородных тел под неё при мигательных движениях век.

ГПЛ могут использоваться в следующих случаях:
• пациенты недовольны качеством зрения в мягких контактных линзах (к примеру, при астигматизме) или нуждаются в максимальной чёткости изображения (стрелки, спортсмены);
• кератоконус;
• у пациентов после рефракционной хирургии;
• в ортокератологии для исправления близорукости.

Мягкие контактные линзы (МКЛ) производятся из гидроксиэтилметакрилата (НЕМА) и сополимеров гидрогелей и силикона.

В 1960 году в Чехословакии был синтезирован новый полимерный материал – гидроксиэтилметакрилат (HEMA). Благодаря своей уникальной способности впитывать воду до 38,5% собственной массы он стал отличным материалом для изготовления первых мягких контактных линз. Ученый Отто Вихтерле и инженер Драгослав Лим разработали метод ротационной полимеризации, или литья в центрифуге, и изготовили первые мягкие контактные линзы.

В конце того же десятилетия фирма Bausch&Lomb приобрела у Пражского технического университета лицензию на материал HEMA и технологию литья.

Начиная с 70-х годов, разрабатывались новые гидрогелевые материалы. Их кислородопроницаемость напрямую зависит от влагосодержания. Причиной является то, что сам материал непроницаем для воздуха, а функцию переноса кислорода берёт на себя содержащаяся в нём вода. Мягкие контактные линзы приобрели гораздо большую популярность по сравнению с жесткими. Благодаря гидрофильности, эластичности и проницаемости для кислорода МКЛ хорошо переносятся, к ним намного легче привыкнуть. Упростился подбор линз, так как отпала необходимость в жестком соответствии параметров роговицы и задней поверхности линзы. Достаточно было 2-3 стандартных размеров, которые можно было производить серийно в условиях промышленного производства.

В 1998 году компания Johnson&Johnson выпустила первые линзы плановой замены, значительно упростив методику ухода за ними.

А в 1999 году появились первые силикон-гидрогелевые линзы с возможностью непрерывного ношения до 30 дней.

Силикон-гидрогелевые линзы стали настоящим прорывом в контактной коррекции. Именно их сегодня рекомендует большинство врачей-офтальмологов. Исследования рынка показывают, что к 2015 году силикон-гидрогелевые линзы могут полностью вытеснить гидрогелевые.

В середине 90-х годов появились первые однодневные контактные линзы. Сегодня эти линзы занимают значительную долю рынка. В ряде стран ими пользуются от 10 до 40 процентов всех пользующихся контактными линзами пациентов. В 2008 году появились однодневные силикон-гидрогелевые линзы.

По классификации FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) материалы, используемые для изготовления МКЛ, разделены на четыре группы по влагосодержанию и электростатическим свойствам. Традиционные линзы для дневного ношения, как правило, относятся к первой группе. Они наименее подвержены отложениям на поверхности, однако, небольшое содержание воды обуславливает и низкую кислородопроницаемость. Материалы четвёртой группы используются для производства однодневных контактных линз. Они наиболее подвержены белковым отложениям в сравнении с остальными, зато имеют относительно более высокую кислородную проницаемость.

Кислородная проницаемость (Dk) является наиболее важной характеристикой материала, определяющей его способность пропускать кислород к роговице. Однако этот показатель не учитывает толщину линзы, поэтому на практике обычно используют коэффициент кислородного пропускания (Dk/t), где t — толщина в центре контактной линзы с оптической силой -3,0 дптр.

У первых линз из ПММА (полиметилметакрилат) – проницаемость для кислорода была равна 0. У жестких газопроницаемых линз она может составлять от 40 до 163*10 -11 . Для гидрогелевых изделий этот показатель составляет обычно 20-30*10 -9 , в то время, как для силикон-гидрогелевых – 70-170*10 -9 . Увеличение этих показателей позволяет более длительное время непрерывно носить контактную линзу без признаков гипоксии (кислородного голодания).

Второй, не менее важной, характеристикой для мягких контактных линз является содержание воды. Выделяют низкогидрофильные материалы, содержащие менее 50% воды, и высокогидрофильные — от 50 до 80%. Однако увеличение этого показателя ведёт к снижению прочности изделия, поэтому максимальное содержание воды составляет 80%. При длительном ношении такие линзы склонны к «высыханию». Силикон-гидрогелевые материалы в меньшей мере склонны к этому благодаря иной структуре, но могут иметь худшую смачиваемость поверхности материала.

* Модуль упругости определяет плотность контактной линзы и, тем самым, удобство при надевании и комфорт при ношении.

Виды контактных линз

Современные контактные линзы можно разделить на две больших группы — мягкие и жесткие линзы, в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Кроме этого, их классифицируют и по другим параметрам.

По режиму ношения:
• DW — дневного (должны сниматься на ночь);
• FW — гибкого (линзы иногда можно не снимать на 1-2 ночи)
• EW — пролонгированного (могут использоваться непрерывно до 7 суток в зависимости от рекомендаций производителя);
• CW — длительного непрерывного (до 30 суток).

В настоящее время некоторые жесткие газопроницаемые и силикон-гидрогелевые материалы, благодаря своей высокой кислородопроницаемости, позволяют изготавливать линзы, пригодные для непрерывного ношения сроком до 30 дней. Проведенные исследования показали, что в течение одного года ношения таких линз риск заболевания микробными кератитами составляет менее 0,18%, а развития снижения остроты зрения из-за этого – менее 0,04%. Несмотря на то, что эти показатели выше, чем при пользовании линзами дневного ношения, эти линзы также могут применяться, особенно в случае необходимости пролонгированного ношения.

По режиму замены:
• ежедневной замены (однодневные, одноразовые)
• частой плановой замены (через 1-2 недели);
• плановой замены (через 1-3 месяца);
• традиционные (через 6 месяцев и более).
По дизайну:
• сферические;
• асферические;
• торические;
• мультифокальные.
кератоконусные и др.

Оптическая сила линз может варьироваться в различных диапазонах. Она может отличаться от оптической силы линз в очках того же пациента. В зависимости от степени аметропии оптометристы делают вертексную поправку, используя специальные таблицы, при пересчёте оптической силы очковой линзы для контактной.

Такой показатель, как толщина контактной линзы в центре и по краю, может варьироваться в зависимости от оптической силы. Плюсовые линзы толще в центре и тоньше по краю, а минусовые – наоборот. Чем выше оптическая сила линзы, тем больше разница в толщине между центральной и периферической зоной. На этот показатель также влияет влагосодержание и размер оптической зоны (центральной части линзы, обладающей оптической силой). Производитель обычно указывает на упаковке толщину в центре для линзы в -3,0 дптр.

При осмотре офтальмолог должен определить радиус кривизны роговицы (степень ее «выпуклости»), и по результатам будет подобрана линза с необходимой базовой кривизной (кривизна центральной части задней поверхности линзы). От этого зависит правильное положение линзы на глазу при ношении и, как следствие, комфорт пациента. Как правило, при радиусе кривизны роговицы 7,5 мм и меньше подбирают линзы с базовой кривизной 8,4 мм и меньше. Если больше 7,5 мм, то 8,6 мм и более. Чем меньше эта величина, тем более выпуклой является форма линзы. Зачастую производитель выпускает на рынок линзы с одним или несколькими, подходящими большинству, радиусами кривизны.

Поверхность сферической линзы имеет одинаковую оптическую силу на всех участках оптической зоны. Сферические линзы подбираются при миопии, гиперметропии, небольшом астигматизме.

Основным и самым важным отличием асферических линз от сферических является форма их поверхности, радиус кривизны которой постепенно уменьшается от центра к периферии, что приводит к ослаблению её оптической силы. Благодаря этому, они повышают контрастную чувствительность, снижая уровень аберраций. Показания к применению у них такие же, как и у сферических линз.

Торические линзы имеют разную оптическую силу в двух меридианах. Один из них корректирует астигматизм, а другой – миопию или гиперметропию. Особая форма такой линзы обеспечивает устойчивость её на глазу в необходимом положении.

Принцип действия мультифокальных (к ним относят бифокальные и прогрессивные) контактных линз практически такой же, как у очков. Они имеют несколько зон, отвечающих за наилучшее зрение вдаль, на среднем расстоянии и вблизи. Такие линзы показаны пациентам с пресбиопией (возрастным ослаблением аккомодации).

Мультифокальные линзы выполняют свою функцию, обеспечивая попеременное или одновременное зрение. Большинство линз, работающих по первому принципу, являются ЖГПЛ. Их еще называют альтернирующими. Такая линза меньше по размеру, чем мягкая, что позволяет ей двигаться на глазу, опираясь на нижнее веко. Когда взгляд опускается вниз (например, при чтении), зрачок оказывается на уровне нижней части линзы, отвечающей за зрение вблизи, и наоборот — для дали. Аналогично работают бифокальные очковые линзы.

Второй принцип действия (симультанный) свойствен для мягких и жёстких линз с дизайном:
• асферическим (плавное изменение оптической силы от центра к периферии);
• концентрическим (линза разделена на оптические зоны в форме колец, каждая из которых отвечает за зрение на определённом расстоянии).

Контактные линзы специального назначения

Склеральные линзы. Данный вид контактных линз используется в случае невозможности применения обычных по различным причинам: неправильная форма роговицы, кератоконус, тяжёлый синдром «сухого» глаза как следствие синдрома Шегрена, перенесенная кератопластика, послеоперационные рубцы роговицы. Благодаря своему большому размеру они полностью покрывают роговицу, опираясь на склеру. Под линзой образуется пространство, заполненное слезной жидкостью. Этот вид линз изготавливается индивидуально для пациента. Как правило, линзы с меньшим диаметром удобнее в ношении и обращении.

Типы склеральных линз/Диаметр линзы
• Корнеосклеральные — 12,9-13,5 мм
• Полусклеральные — 13,6-14,9 мм
• Минисклеральные — 15,0-18,0 мм
• Склеральные — 18,1-24,0 мм

Такие линзы более предпочтительны для пациентов с кератоконусом по сравнению с ЖГПЛ, так как лучше исправляют форму роговицы, неподвижны при ношении и опираются на менее чувствительную часть глаза – склеру.

Склеральные линзы используются и с косметической целью (так называемые «театральные» линзы), которые могут полностью изменить внешний вид глаз владельца.

Ортокератологические линзы. Отдельного упоминания заслуживает ортокератология — метод, позволяющий на время исправить имеющуюся миопию. Он недостаточно распространён из-за дороговизны линз, сложности и трудоёмкости подбора, необходимости в специальной аппаратуре (кератотопограф). Принцип метода заключается в надевании на ночь ЖГПЛ определённого дизайна, приводящем к изменению формы и толщины роговицы и, как следствие, изменению её оптической силы. Наибольший эффект отмечается в первые сутки. Его стабилизация и максимально возможная степени коррекции достигаются в следующие 7-10 дней. Сохранение эффекта возможно на срок до нескольких суток. С помощью ортокератологических линз можно исправлять близорукость до 6 диоптрий и миопический астигматизм до 1,75 диоптрии. Эта методика подходит для людей, ведущих активный образ жизни, не имеющих возможности носить постоянно контактные линзы (спортсмены), работающих в запылённых помещениях и т.д.

Гибридные линзы. Такие линзы представляют собой ЖГПЛ с мягким гидрофильным краем, так называемой юбкой. Они обеспечивают комфортность ношения мягких линз и остроту зрения, как при пользовании жёсткими; лучшую центровку на глазу. Эти линзы, как правило, применяются в случаях индивидуальной непереносимости жёстких. Основными недостатками первых модификаций, таких, как, например, линзы SoftPerm (CIBA Vision) были частые поломки, а также риск развития гигантского папиллярного конъюнктивита и периферической неоваскуляризации роговицы из-за низкой кислородной проницаемости материала этих линз. Современные гибридные линзы лишены этих недостатков, так как делаются из высокогазопроницаемых материалов, обладающих при этом большой прочностью. К примеру, в линзах Duette от Sinergeyes центр выполняется из материала с коэффициентом проницаемости Dk/t 130, а юбка — из силиконгидрогеля с газопроницаемостью 84. Жесткий центр линзы сферический и находится над поверхностью роговицы, не касаясь ее, линза опирается только на мягкие края.

Следует отметить, что гибридные линзы в настоящее время используются в основном для коррекции кератоконуса и астигматизма высокой степени. Они также успешно применяются в случаях неудовлетворенности остротой зрения при пользовании мягкими торическими линзами (косой астигматизм, поворот и нестабильная посадка) или непереносимости ГПЛ. Очень хороший результат дают мультифокальные гибридные линзы, особенно при наличии астигматизма, когда сферические мультифокальные линзы становятся бесполезными.

Принцип подбора линз очень простой, что значительно сокращает время приема у врача. Противопоказанием для подбора гибридных линз, кроме обычных причин, является внутренний (хрусталиковый) астигматизм и значительно выраженные симптомы сухого глаза.

Косметические линзы. Такие контактные линзы сначала применялись только по медицинским показаниям: при различных врождённых и приобретенных дефектах или заболеваниях глаз, разнице в размерах зрачков, цвете радужки. Они, по возможности, восполняют утраченные функции, маскируют имеющиеся косметические дефекты. Такие линзы делаются индивидуально с целью добиться максимального соответствия внешнему виду глаз пациента.

В наше время косметические линзы могут выпускаться как с оптической силой, так и без неё, или plano. Оттеночные (тонированные) имеют слабую окраску. Они лишь незначительно меняют истинный цвет глаз, но при этом придают им новый оттенок. Окраска их практически не влияет на качество зрения. Цветные линзы полностью изменяют цвет глаз. Так как они окрашиваются более интенсивно, то зону зрачка оставляют прозрачной для обеспечения нормального зрения.

Декоративные («театральные») линзы являются лишь модным аксессуаром или атрибутом грима в театре и кино. На них могут изображать различные знаки, символы, рисунки. При ношении таких линз может отмечаться дискомфорт и сужение полей зрения, вызванные ограниченностью прозрачной зрачковой зоны (особенно в условиях недостаточного освещения, когда зрачок расширяется до максимального размера) и даже снижение остроты зрения. При пользовании косметическими контактными линзами необходимо неукоснительно соблюдать те же правила ухода за ними, что и для других линз.

Контактные линзы с защитой от УФ-излучения. Солнечное ультрафиолетовое излучение оказывает вредное воздействие на структуры глаза. Оно может вызывать различные заболевания, способные привести к полной потере зрения. Существует множество видов контактных линз, обладающих надёжной защитой от УФ-излучения. Наряду с этим они выполняют свою основную функцию – исправляют аномалии рефракции, пресбиопию. Эти линзы также могут выпускаться в различной цветовой гамме.

Правила обращения с контактными линзами

Как правильно надевать и снимать контактную линзу. Перед проведением данных манипуляций необходимо вымыть руки с мылом или другим моющим средством. Сначала положите линзу на указательный палец. Удостоверьтесь, что она не вывернута наизнанку, поверхность её не загрязнена и на ней отсутствуют повреждения. Далее средним пальцем этой же руки оттяните нижнее веко. Следующие действия зависят от того, надеваете вы линзу при помощи одной руки или двух.

Одной рукой. Посмотрите вверх и осторожно наложите линзу на склеру ниже зрачка. Затем, отняв палец от неё, посмотрите вниз. Отпустите нижнее веко и на короткое время закройте глаз. Признаком того, что вы сделали всё верно, будет повышение остроты зрения и отсутствие дискомфорта.

Двумя руками. Оттяните средним пальцем левой руки верхнее веко к брови. Затем поместите линзу на глаз, после чего посмотрите вниз. Осторожно отпустите веко.

Для того, чтобы снять линзу, необходимо смотреть вверх, а средним пальцем руки оттянуть нижнее веко. Подушечкой указательного пальца сдвиньте линзу вниз или в сторону, а затем большим и указательным снимите её с глаза. После этого поместите линзу в контейнер с дезинфицирующим раствором.

Ежедневный уход за линзами

После каждого снятия контактной линзы очищайте её поверхность следующим образом. Положите её на ладонь и пальцем руки аккуратно потрите обе поверхности, предварительно смочив их раствором для ухода, а затем им же промойте линзы. Эта простая манипуляция позволит удалить большинство отложений с её поверхности.

Храните линзы в специальном контейнере, который обычно продается вместе с раствором для ухода за линзами. После однократного применения обязательно меняйте раствор для ухода. Очень важно содержать контейнер в такой же чистоте, как и линзы, и своевременно его заменять на новый.

Хранить линзы в обычной воде недопустимо, так как, даже очищенная, она может содержать различные бактерии, грибки, не оказывает дезинфицирующего действия. Кроме того, не соответствующие необходимым физико-химические свойства воды могут повредить линзу. Нежелательно также плавать в водоёмах или бассейнах, не сняв предварительно линзы, так как существует опасность инфицирования их поверхности живущими там микроорганизмами (в частности, акантамебами).

Независимо от режима использования контактных линз важно помнить следующие правила:
• не прикасайтесь носиком флакона с раствором для ухода к любым поверхностям, так как это может повлечь за собой загрязнение его различными микроорганизмами;
• избегайте попадания водопроводной воды на контактную линзу, так как это может привести к её инфицированию;
• контейнеры для линз, устройства для очистки и дезинфекции также нуждаются в уходе;
• для ухода за контактными линзами используйте специальные растворы, предназначенные для этого, согласно инструкции по применению;
• соблюдайте сроки ношения линз, указанные производителем.

При возникновении нижеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
• боль, покраснение, жжение, дискомфорт в глазу;
• ухудшение зрения, появление радужных кругов и ореолов;
• появление необычного отделяемого из глаз;
• ощущение инородного тела в глазу;
• появление повышенной чувствительности к свету;
• сухость в глазу.

Средства ухода

Многофункциональные растворы. Такие растворы используются на всех этапах ухода за линзами. Они могут применяться как средство для очистки, промывания, дезинфекции и хранения. Зачастую эти растворы не требуют физической очистки поверхности линз (так называемые «no rub, no rinse»). Однако, проведенные недавно исследования показали бόльшую эффективность удаления отложений вручную, поэтому большинство офтальмологов всё же рекомендуют совмещать эти методы.

В 2009 году Центр по оборудованию и радиологическим медицинским исследования при FDA разослал производителям растворов для контактных линз информацию о необходимости включить в инструкцию по использованию раствора рекомендацию по механической обработке линзы (трением). Такой режим обработки делает ношение контактных линз более безопасным.

Пероксидные системы. Эти средства также могут использоваться на всех этапах ухода. Роль дезинфектанта здесь играет 3%-ый раствор перекиси водорода. После обработки линз необходимо нейтрализовать этот раствор специальными средствами. Некоторые контейнеры, продающиеся вместе с ним, имеют встроенную систему нейтрализации. Категорически запрещается промывать линзы непосредственно перед надеванием, так как это может привести к химическому ожогу глаза. Преимущество этой системы в том, что она может использоваться людьми, чувствительными к консервантам в многофункциональных растворах.

Солевые растворы. Данные растворы используются для промывания и хранения контактных линз после их обработки ультрафиолетом или повышенной температурой. Их также можно применять вместе с ферментными очищающими таблетками или другими средствами очистки и/или дезинфекции. Использовать только солевые растворы для ухода за линзами нельзя.

Ежедневные средства очистки. Эти средства применяются для регулярной очистки контактных линз после ношения. Для промывки и дезинфекции необходимо использовать другие растворы. При применении небольшое количество средства капают на линзу и пальцами тщательно и аккуратно протирают её около 20 секунд до полной очистки поверхности.

Очищающие и дезинфицирующие устройства. Данные устройства предназначены для очистки и дезинфекции контактных линз с помощью ультразвуковых или инфразвуковых волн. Сначала проводится обработка физиологическим или многофункциональным раствором. Затем линза помещается в устройство для дезинфекции.

Энзимные (ферментные) очистители. Созданы для удаления белковых отложений на поверхности линзы. Обычно они добавляются к солевому или дезинфицирующему раствору. Линзы предварительно очищаются обычными методами, а затем помещаются в подготовленный раствор, содержащий энзимный очиститель, приблизительно на 15 минут. После этого, в зависимости от вида средства, линзы должны быть продезинфицированы или могут, минуя этот этап, сразу помещаться в контейнер для хранения.

Средства для ежедневного удаления белковых отложений. Такие средства также удаляют белковые отложения с контактной линзы. В отличие от описанного выше они жидкие и могут ежедневно применяться вместе с многофункциональным раствором. Перед обработкой линза должна быть очищена обычным способом.

Увлажняющие капли

Ношение контактных линз изменяет расположение и соотношение слоев слезной пленки, что может приводить к ее чрезмерному испарению и появлению жалоб на ощущение «сухости» и дискомфорта при ношении линз. К средствам, улучшающим переносимость контактных линз, относятся увлажняющие и смазывающие капли. Наиболее эффективным компонентом считается гиалуроновая кислота (входит в состав таких капель как Оксиал, Хило комод): связывая и удерживая влагу, она не только увлажняет и смазывает роговицу, но также оказывает протекторное воздействие на эпителий роговицы.

Осложнения от ношения контактных линз

Ношение контактных линз может вызвать ряд осложнений, особенно при нарушении правил ношения и ухода за ними, несоблюдения режима замены. Причинами могут стать инфекция, индивидуальная непереносимость компонентов растворов для ухода за линзами, гипоксия (недостаточное поступление кислорода в ткани) роговицы. Проявления их бывают сходны с другими, не связанными с ношением контактной коррекции, заболеваниями, в связи с чем осмотр офтальмолога при появлении любых симптомов обязателен.

Важно знать, что лечение всех осложнений заключается в немедленном прекращении ношения линз и терапии основной причины заболевания. В дальнейшем офтальмолог примет решение о возможности дальнейшего использования контактной коррекции, изменении режима ношения, переходе на линзы с другими характеристиками или полном отказе от них.

Синдром «красного глаза». Данный синдром не является признаком какого-то конкретного заболевания. Он встречается при различных состояниях. Синдром может иметь инфекционную, аллергическую, токсическую, механическую, гипоксическую природу. От этого будет зависеть наличие и выраженность тех или иных симптомов. Обычно они включают в себя покраснение глаза, патологическое отделяемое, дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу. Лечение зависит от причины, вызвавшей синдром.

Гипоксия роговицы. Поскольку снабжение кислородом роговицы осуществляется из омывающей её слёзной жидкости, любая контактная линза будет снижать его поступление в той или иной мере и приводить к гипоксии. Острая гипоксия может возникать у пациентов, забывших снять или оставивших на глазу на ночь линзу, не предназначенную для такого режима ношения. В более лёгких случаях отмечается отёк роговицы, снижение зрения и/или ощущение тумана в глазах, в тяжёлых – гибель и отшелушивание клеток эпителия. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, фотофобию, дискомфорт в глазу.

Длительное ношение контактных линз, особенно с нарушением предписанного режима, и, как следствие, хроническая гипоксия, могут привести к образованию микроцист и неоваскуляризации роговицы. В первом случае отмершие клетки в глубине эпителия формируются в микроцисты и постепенно мигрируют наружу. Как правило, такое состояние редко снижает остроту зрения и достаточно быстро проходит после отмены ношения контактных линз.

Во втором случае в роговице начинают появляться патологические (в нормальном состоянии в этой зоне они не определяются) кровеносные сосуды. Если они определяются только в области лимба, то не вызывают каких-либо симптомов, но при прорастании их к центральной части роговицы будет отмечаться снижение остроты зрения. Для уменьшения прогрессирования этого состояния рекомендуется перейти на более тонкие и/или имеющие бόльшую кислородопроницаемость линзы.

Аллергические и иммунные реакции. Наиболее частым осложнением ношения контактной коррекции является гигантский папиллярный конъюнктивит. Он встречается у 1-3 процентов пользующихся ею. Непосредственной причиной является накопление на поверхности линз белковых и липидных отложений. Они вызывают механическое раздражение и аллергическую реакцию в глазу.

Данное заболевание может развиться в случае:
• более редкой, чем необходимо, замены линз;
• более длительного их ношения, чем рекомендовано производителем;
• использования раствора для ухода с меньшей концентрацией, чем необходимо.

Гигантский папиллярный конъюнктивит может проявляться синдромом «красного глаза» и особыми изменениями на конъюнктиве верхнего века, заметными при осмотре со щелевой лампой. Лечение его заключается в более частом применении энзимных средств очистки, переходе на линзы частой плановой замены или имеющие бόльшую устойчивость к образованию отложений, сокращении времени ношения. Из лекарственных препаратов могут использоваться кортикостероиды, противоаллергические средства (кромолин, локсозамид, эмадин, опатанол и др).

Верхний лимбальный кератоконъюнктивит, индуцированный ношением контактных линз, — это иммунная реакция, проявляющаяся синдромом «красного глаза», утолщением конъюнктивы, фотофобией, жжением или зудом, снижением остроты зрения. Лечение заключается в прекращении ношения контактных линз до полного исчезновения симптомов, использовании пероксидных систем ухода за ними, переходе на ЖГПЛ.

Аллергический конъюнктивит возникает, как результат гиперчувствительности к какому-либо из компонентов раствора для ухода за линзами. Проявляться он может синдромом «красного глаза», зудом. Такое состояние обычно проходит при прекращении использования раствора, а в тяжёлых случаях – после назначения местных кортикостероидов.

Растворы для ухода за контактными линзами также могут вызывать токсические и иммунные реакции. Вначале симптомы неспецифичны и слабо выражены: ощущение инородного тела, гиперемия, гипертрофия сосочков конъюнктивы. При этом верхняя часть лимба более гиперемирована, между ним и центральной частью роговицы может определяться точечная кератопатия (локальное уменьшение прозрачности). При отсутствии лечения на этом месте может образоваться непрозрачный паннус (помутнение поверхностных слоёв роговицы) из микроцист.

При ношении контактных линз существует также риск возникновения стерильного (неинфекционного) кератита, сопровождающегося отложением клеток крови в строме периферической части роговицы. Причиной его является иммунный ответ на токсины бактерий, находящихся на задней поверхности линзы. Эти инфильтраты рассасываются, не вызывая стойкого снижения зрения, после назначения местных кортикостероидов или отказа от ношения контактной коррекции.

Механическое воздействие линз на роговицу. Применение контактных линз иногда вызывает повреждение роговицы. Причиной может быть постоянный стресс эпителиальных (наружных) слоёв этой оболочки глаза, вызванный длительным ношением линз, неаккуратное их снятие или надевание, попадание под край линзы инородных тел, надрывы и неровности на поверхности. На этих местах возникают эрозии. Они могут проявляться слезотечением, фотофобией, снижением остроты зрения. Как правило, после прекращения ношения линз эрозии заживают, а при инфицировании могут осложняться гнойным процессом с формированием стойких помутнений, язвы и перфорации.

Точечный поверхностный кератит, часто наблюдаемый у пользующихся контактной коррекцией, обусловлен зачастую неправильным подбором линз (слишком «крутая» или «плоская» посадка). В результате появляются поверхностно расположенные инфильтраты в различных частях роговицы. В случае с ЖГПЛ они могут локализоваться:
• на 3-х и 9-и часах (для более точного указания участка на роговице часто используется «принцип циферблата», т.е. поверхность разделена на 12 зон, как в часах);
• в центре;
• на периферии.

В первом случае это вызвано неполным прилеганием век к роговице в зоне межпальпебральной щели (расстояние между верхним и нижним веком), нестабильностью слёзной плёнки и может усугубляться слишком редкими моргательными движениями. Во втором — «крутой» формой роговицы (например, при кератоконусе), когда вершина ее плотнее, чем остальные зоны, прилегает к линзе. В третьем случае осложнение вызвано тем, что роговица имеет более плоскую форму, и линза опирается на периферическую её часть, вызывая дугообразный инфильтрат. Все описанные проявления уменьшаются после изменения формы и размеров линзы. Иногда назначают короткие курсы местных кортикостероидов.

Точечный поверхностный кератит чаще выявляется у пациентов, носящих мягкую контактную коррекцию. Линзы, вызывающие более сильную сухость в глазу, могут приводить к центральным или периферическим дугообразной формы помутнениям роговицы, чаще со стороны внутреннего угла глаза. Иногда в верхней части роговицы выявляются трещины эпителия, протекающие, как правило, бессимптомно. Эти явления купируются сменой линз на более влагосодержащие или переходом на ЖГПЛ.

Деформация роговицы. Длительное ношение контактной коррекции может приводить к постепенному и непредсказуемому изменению формы роговицы. Обычно это характерно для ГПЛ, но также может наблюдаться и при использовании мягких линз. Форма роговицы восстанавливается после отмены контактной коррекции на несколько месяцев.

Химические повреждения эпителиальных тканей. Растворы для ухода за контактными линзами, оставшиеся на их поверхности после обработки, могут вызывать синдром «красного глаза», умеренную боль, фотофобию, слезотечение. Перекись водорода, содержащаяся в пероксидных системах, без нейтрализации должным образом может вызвать хоть и временное, но значимое снижение остроты зрения. Для профилактики поражения роговицы этими растворами необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации по применению или заменить раствор другим.

Инфекционные кератиты. В США (статистика по России отсутствует) ежегодно у одного из 2500 человек, носящих контактную коррекцию в дневном режиме, и у одного из 500 — в непрерывном, развивается бактериальный кератит. Причиной его обычно является нарушение правил ухода за линзами и использования их. Симптомы развиваются остро и включают в себя синдром «красного глаза», боль, фотофобию, слезотечение, гнойное отделяемое, снижение остроты зрения. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, что позволяет в большинстве случаев избежать последствий.

Одной из наиболее трудно поддающихся лечению инфекций является акантамеба. Данный микроорганизм широко распространён в природе. Самой частой причиной заражения является использование водопроводной воды для промывания или хранения контактных линз, купание, не снимая линз. Лечение, которое может продлиться несколько месяцев, включает в себя применение таких препаратов, как пропамидин, неомицин, миконазол, клотримазол, кетоконазол, ПГМБГ (полигескаметилен бигуанид).

Синдром «сухого глаза». Нарушение формирования слёзной плёнки обычно для пользующихся контактной коррекцией. В случае с мягкими линзами данный эффект более выражен, чем с жёсткими, так как они имеют больший диаметр и захватывают не только роговицу, но и ткани вокруг неё. Это приводит к замедлению эвакуации микроорганизмов и различных инородных тел (песчинок, пыли) из конъюнктивальной полости, снижению питания подлежащих тканей, изменению химического состава слёзной плёнки. Проявляется данное состояние покраснением глаза, сухостью или, наоборот, слезотечением, ощущением инородного тела, жжением, резью в глазу.

При наличии таких симптомов рекомендуется переходить на ношение силиконгидрогелевых контактных линз с более низким содержанием влаги или специальных линз из биосовместимого материала Proclear (CooperVision, Inc.), рекомендованных FDA, и Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Для лечения применяются заменители слезы/увлажняющие капли, не содержащие консервантов и разрешённые к использованию совместно с контактными линзами. Могут быть рекомендованы применение пищевых добавок, содержащих омега-3-жирные кислоты, или льняное масло, уменьшающие испарение слезы с поверхности глаза. При отсутствии эффекта возможно выполнение закрытия слёзных точек силиконовыми или акриловыми пробками.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 30.12.2018