Маленький запас зрения у ребенка месяц

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дальнозоркость у детей представляет собой нарушение зрения, когда ребенок не может четко различать предметы, расположенные вблизи. При этом «дальнее» зрение остается в норме. Дальнозоркость также называется «гиперметропией» и практически неразрывно связана с астигматизмом.

Описание болезни

Дальнозоркость слабой степени, развивающаяся у детей раннего возраста, обычно является нормой, поскольку такой период характеризуется активным созреванием организма, когда только начинают формироваться глазные структуры. Зачастую, к 4 годам рассматриваемый «дефект» исчезает самостоятельно. Если же этого не произошло, то назначается соответствующее лечение.

Другое дело — запас дальнозоркости. Если этот запас находится выше возрастной нормы, то ребенок постоянно напрягает глаза. Если же запас выше — то велика вероятность развития близорукости. По данной причине все детские офтальмологи в первую очередь обращают внимание на запас дальнозоркости.

Важно: 6-7 лет вплоть до 10 лет — граница между нормой и патологией. Согласно мнениям и отзывам экспертов, если по истечении этих лет у ребенка продолжает наблюдаться дальнозоркость, близорукость или астигматизм, то требуется лечение, в процессе которого, как правило, используются очки. Необходимость такой градации обуславливается значительными нагрузками, которым будет подвергаться зрение ребенка в школе, что может спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Физиологическая дальнозоркость у детей от года до 10 лет имеет значение в пределах 3 диоптрий. При обнаружении больших показателей при первом комплексном обследовании, которое проводится в годовалом возрасте, необходимо раннее лечение, позволяющее избежать многочисленных осложнений в будущем.

Детская дальнозоркость — достаточно коварное заболевание, признаки которого кажется на первый взгляд совершенно безобидными:

• быстрая утомляемость ребенка;
• отсутствие нормальной успеваемости в школе, что выражается в плохих оценках;
• беспокойный сон;
• частые капризы;
• отсутствие сосредоточенности.

При обнаружении у маленького ребенка совокупности данных признаков необходимо обращаться за врачебной консультацией. При этом следует учитывать, что обычная проверка зрения не сможет выявить дальнозоркость, по причине чего целесообразно обращаться за помощью именно к детскому офтальмологу, который поможет подобрать соответствующие очки.

Диагностика запаса дальнозоркости станет возможной посредством проверки остроты зрения при зрительных нагрузках вблизи и вдалеке от предметов. За счет своевременной диагностики велика вероятность предупреждения возникновения различных осложнений в виде косоглазия или амблиопии, представляющей собой синдром «ленивого глаза».

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания возникает нарушение оттока внутриглазной жидкости, что, в свою очередь, может спровоцировать глаукому, характерную для пациентов молодого возраста.

Своевременное выявление детской дальнозоркости, близорукости и астигматизма затрудняется невозможностью ребенка пожаловаться на плохое зрение. В особенности это касается детей до года. Тогда родителям необходимо быть более внимательными и обращать внимание на косвенные признаки. Так, к примеру, многое могут сказать игрушки, которым играет малыш: если он отдает предпочтение крупным предметам, а мелкие — вызывают в нем раздражение — повод задуматься.

Кроме признаков, связанных со зрением, могут наблюдаться следующие особенности в поведении ребенка:

• часто трет глаза;
• часто моргает;
• повышенная раздражительность и капризность может чередоваться с замкнутостью;
• высокая утомляемость;
• боли в голове, имеющие регулярные проявления;
• общее плохое самочувствие;
• отказ от занятий, связанных с выполнением на близком расстоянии.

Наиболее частая причина дальнозоркости, близорукости и астигматизма у маленьких детей заключается в наследственной предрасположенности, когда имеет место быть врождённая патология. Однако патология может развиваться не по генетическим причинам. Так, ее развитию способствует длина глазного яблока меньше нормы или слишком плоская роговица, что делает преломляющую силу слишком слабой. Представленные факторы могут сочетаться.

Каждый возраст характеризуется своими нормами дальнозоркости и его запаса:

• полгода-год — 3 диоптрия. При отсутствии патологии данный показатель самостоятельно снижается;
• 1-4 года — дальнозоркость должна снизиться до 2 диоптрий;
• 5-6 лет — нормой считается 1-1,5 диоптрий.

К 7 годам и до 10 лет дальнозоркость трансформируется в нормальное зрение.

У ребенка может наблюдаться 3 степени дальнозоркости:

1. Слабая. Значения достигают 2 диоптрий. В процессе сокращения цилиарной мышцы хрусталик приобретает большую выпуклость, а фокус лучевого преломления попадает прямо на сетчатку, что делает зрение ребенка идеальным: он хорошо видит вблизи и вдаль. Однако постоянное напряжение провоцирует частые доставке боли в голове, утомляемость глаз, невроз и отставание в школе.
2. Средняя. Составляет 2-5 диоптрий. При таких значениях ребенок хорошо видит вдаль, но плохо — в близи.
3. Высокая. Составляет выше 5 диоптрий. Зрение значительным образом снижено. Дети плохо видят предметы, расположенные вблизи и вдали.

При развитии средней и сильной дальнозоркости постепенно снижаются функции клеточного отдела головной коры мозга, отвечающего за зрение, поскольку он не в состоянии идентифицировать четкое изображение, чем обуславливается отсутствие полноценного клеточного развития. Таким образом происходит снижение зрительной остроты, что чревато амблиопией.

Главные причины дальнозоркости у маленьких детей в основном связаны с естественной физиологией, когда наблюдается ряд анатомических нарушений в строении глаза:

• короткая глазная ось;
• недостаточная искривленность роговицы;
• неправильно расположенный хрусталик или изменение его формы.

Данные факты сильно влияют на дальнозоркость у детей. Причины также могут быть связаны с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, а также особенностями протекания беременности:

• плохое питание беременной;
• постоянные или частые стрессы;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Профилактика

Профилактика дальнозоркости у детей заключается в соблюдении ряда несложных правил:

1. Режим освещения

Следует правильно регулировать зрительные нагрузки. При чтении или рисовании не рекомендуется использовать лампы дневного света. Также особое внимание необходимо уделить ограниченному просмотру телевизора или играм за компьютером: ребенок должен соблюдать достаточное расстояние от экрана и не смотреть слишком контрастные изображения.

2. Режим зрительных и физических нагрузок

Достигается положительное влияние, если чередовать просмотр телевизора с подвижным отдыхом. Также необходимо помнить о глазной гимнастике.

3. Гимнастика

Гимнастические упражнения для глаз, согласно отзывам многочисленных мам, очень полезны при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Упражнения должны проводиться после получасовых зрительных нагрузок. В настоящее время известны более 10 эффективных упражнений для коррекции дальнозоркости.

4. Полноценное питание

Правильное питание играет одно из определяющих значений для здоровья глаз. Оно должно отличаться сбалансированностью и включать в себя белки, витамины и микроэлементы. Также возможно применение витаминов для глаз.

Виды лечения

Лечение дальнозоркости у детей может быть разным и зависеть от степени развития патологии:

1. Очки или линзы

• детям, не достигшим школьного возраста и страдающим дальнозоркостью, назначаются очки с «плюсовыми» линзами. При этом очки выписываются по определённым показаниям.
• детям 7 лет и старше, до 10 лет, у которых наблюдается средняя степень патологии, очки прописываются только для «близорукий» работы. При наличии высоких степеней появляется необходимость в очках или контактных линзах, предназначенных для постоянного ношения;
• детям с уже сформировавшимся зрением, возраст которых превышает 10 лет, нужны специальные очки, которые позволят достичь высокой зрительной остроты и четкого изображения предметов.

У детей старшей возрастной категории лечить дальнозоркость, близорукость и астигматизм можно с помощью контактных линз. Однако очки также остаются актуальными.

2. Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости и астигматизме применяется после 18 лет, поскольку именно тогда заканчивается активный рост глаза. В основном используется аппаратное лечение:

• лазерная стимуляция цилиарной мышцы;
• электростимуляция;
• цветоимпульсная терапия.

Данные методы коррекции нужны для устранения спазмов, снижения утомления, а также тренировки зрения при косоглазии.

Важно: многие медики при развитии дальнозоркости, близорукости и астигматизма допускают проведение операции на глаза детям после 10 лет. Однако, согласно отзыву известного педиатра, доктора Комаровского, данный возраст является критическим, поскольку велика вероятность повреждения жизненно важных глазных структур.

Дальнозоркость, как и близорукость, а также астигматизм — не приговор. Отзывы показывают, что заболевание можно с успехом лечить у 8 из 10 пациентов.

Предотвращение или коррекция зрения становятся возможными посредством несложной гимнастики для глаз:

Упражнение 1. Разминка

Как известно, любая гимнастика и физические упражнения требуют предварительной разминки. В данном случае целью является расслабление мышц глазного яблока. Для выполнения данного упражнения необходимо:

• прикрыть глаза ладонями, чтобы к ним не проникал свет. Пальцы могут располагаться в любом удобном положении;
• на глаза не должно оказываться физического давления;
• при этом необходимо расслабиться;
• в указанном положении следует находиться на протяжении нескольких минут;
• по истечении определенного времени ладони следует медленно приоткрыть.

Упражнение 2. Основное

Такая гимнастика, согласно отзывам, позволит одновременно избавиться от дальнозоркости и поспособствует нормальной циркуляции крови глаз и шейного позвоночного отдела, проблемы с которым возникают в случае длительной работы в сидячем положении. Итак необходимо делать следующее:

• в положении сидя необходимо смотреть на кончик носа;
• носом в воздухе следует рисовать воображаемые цифры или линии;
• глаза должны следовать за ним;
• идеальное время выполнения упражнения составляет 10 минут.

Упражнение 3. Заключительное

Здесь необходимо:

• пальцы рук расположить на уровне глаз;
• развести пальцы и попытаться рассмотреть сквозь них предметы, находящиеся впереди;
• медленно поворачивать голову из стороны в сторону, не раздвигая пальцев.

Гимнастика данного типа закрепит эффект от выполнения главного упражнения.

Как видно, для коррекции дальнозоркости, а также близорукости и астигматизма, существует много гимнастик для глаз. Единственное — необходимо наличие желания и немного времени.

Гиперметропия в самом раннем возрасте

По данным медицинской статистики дальнозоркость у детей выявляется в 90% случаев, так как все малыши приходят в мир с гиперметропией глаз. Это считается нормой и до определенного возраста родителям не стоит сильно беспокоиться, но про своевременное посещение у окулиста, хотя бы 1 раз в год, не нужно забывать.

Что такое гиперметропия у новорожденных?

Под гиперметропией у новорожденных понимается дальнозоркость, с которой рождаются абсолютно все дети. Это аномальная рефракция глаза, при которой фокус зрительной системы находится вне сетчатки. У детей это происходит по причине малой длины глазного яблока. Обычно гиперметропия сохраняется в возрасте от 1 года до 3 лет и равняется примерно 3 диоптриям. С ростом ребенка ее значение постепенно уменьшается в сторону нормальной рефракции и к школьному возрасту имеет значение около 1 диоптрии. Происходит это потому, что глазное яблоко растет и фокус устанавливается на сетчатку.

Поэтому дальнозоркость у детей от 1 года до 3 лет и чуть старше вполне нормальное явление. Но обследоваться у офтальмолога в этот период обязательно. Он поможет контролировать развитие зрения и не допустить осложнений, ведь в младшем возрасте гиперметропия может составлять более 3 диоптрий.

Вообще, выделяют три вида оптической системы:

1. Эмметропия — нормальное состояние, граничащее между дальнозоркостью и близорукостью и не требующее коррекции. Обозначается как ноль.
2. Дальнозоркость — патология зрения, обозначающаяся знаком «плюс» и исправляющаяся положительными линзами.
3. Близорукость — нарушение зрения, обозначающееся знаком «минус» и корректирующееся отрицательными линзами.

Каждая линза измеряется в диоптриях, характеризующих ее преломляющую силу. Поэтому мы и говорим так: «У меня дальнозоркость плюс два». Или: «У меня близорукость минус шесть».

Причины возникновения осложнений и как их выявить

Но бывает, что детская дальнозоркость все-таки проявляется, причиной может являться отставание в росте глазного яблока. Деткам с таким нарушением приходится напрягать глазные мышцы, чтобы рассмотреть предметы. Сначала их глаза как бы подстраиваются, компенсируя плохое зрение. Но потом это может обернуться развитием различных заболеваний, например, спазмом глазных мышц.

Также причинами детской гиперметропии считаются:

• наследственная предрасположенность;
• внутриглазное давление;
• деформация глазного яблока;
• иные нарушения зрительной системы.

Так как дети сами не могут определить плохое у них зрение или хорошее, а малышам до 1 года трудно поставить диагноз, следует обращать внимание на такие симптомы или жалобы, как:

• нежелание читать;
• резкие боли в глазах;
• частые головные боли;
• утомляемость;
• зрительный дискомфорт;
• раздражительность;
• выраженное нарушение сна.

При учащенном повторении подобных жалоб, не откладывая, отведите чадо к врачу. Дальнозоркость в запущенном состоянии чревата таким последствиями, как частые воспаления глаз (конъюнктивиты), увеличение риска развития глаукомы вследствие нарушенного оттока внутриглазной жидкости.

Прогрессирование гиперметропии у детей от 1 до 3 лет может привести к такому заболеванию, как амблиопия, также называемой синдромом «ленивого глаза», присущее только в раннем возрасте. Оно приводит к тому, что клетки мозга, отвечающие за зрение, принимая искаженную картинку, сокращают стимуляцию нормального развития нейронов.

Подобные изменения приводят к снижению зрения и нарушениям в развитии. Исправить патологию ни очками, ни линзами невозможно. В качестве бонуса к амблиопии может появиться косоглазие, развивающееся примерно в 40 % случаев.

Исходя из степени патологии, детская дальнозоркость делится на три вида:

1. Слабая степень — до 2 D.
2. Средняя дальнозоркость — 3-5 D.
3. Высокая — свыше 5 D.

Выявить степень можно только после специального медицинского обследования у окулиста.

Возрастной запас

У всех детей до 3 лет есть запас дальнозоркости. Но иногда он может не соответствовать стандарту. Само по себе это не страшно, но со временем могут появиться осложнения и проблемы со зрением. Например, если глазное яблоко растет, опережая возрастную норму, это означает, что у ребенка недостаточный запас. В этом случае очень большой риск развития близорукости. При чрезмерном запасе, характеризующемся задержкой роста глазного яблока, возникновение возможных осложнений описаны выше.

Коррекция зрительной системы в раннем возрасте

Все эти осложнения и заболевания можно предотвратить, если проблема будет выявлена на ранних сроках. Сегодня окулист может установить запас дальнозоркости еще до 1 года. При необходимости врач выпишет очки и назначит специальную гимнастику. А при косоглазии — полное лечение зрительной системы.

Родителям следует понимать, что очки нужны для лечения, а не для причинения неудобств!

Плюсовые очки при чрезмерном запасе нормализуют функционирование зрительных клеток мозга, предотвратив развитие амблиопии и косоглазия, а при недостаточном — запустив механизмы замедления роста глазного яблока.

Помимо этого, применяется и аппаратное лечение с различными способами стимуляции зрения. Такой курс предписывается только после необходимых обследований и проводится 3-5 раз на протяжении года.

Посмотрите на видео компьютерную графику заболевания глаза

В дошкольном возрасте, с 1 до 3 лет и старше, рекомендуется использовать положительные линзы даже для коррекции малой степени гиперметропии (около 1 D). Но в таком случае деткам следует носить очки только при зрительной работе — чтении, просмотре телевизора, в школе, выполнении домашнего задания, за компьютером. Детям школьного возраста, с 7 лет, обычно назначаются контактные линзы или очки с собирающими линзами.

Еще раз напомним, что чем раньше будут выявлены патологии, тем больше шансов на выздоровление. Тем более современные технологии лечения позволяют с высоким процентом успешности полностью излечить детскую гиперметропию.

Понравилась статья? Узнали что-то новое или желаете что-либо добавить? Делитесь своим мнением, советуйте, комментируйте! Ведь дети должны быть здоровыми на радость маме и папе!

Запас зрения

Детский врач-офтальмолог, член Ассоциации детских офтальмологов РФ.

Консультации по вопросам:

• любой патологии глаз (патология рефракции — миопия или близорукость, гиперметропия или дальнозоркость, астигматизм);
• косоглазия;
• травм глаз;
• аппаратного лечения и очков;
• контактной коррекции любых видов миопии (мягкими и жесткими контактными линзами, ночные линзы или ортокератология), гиперметропии, кератоконуса;
• воспалительных заболеваний глаз;
• проблем детей с болезнями накопления (мукополисахаридозы, лейкозы, гистиоцитозы, болезнь Верльгофа, сахарный диабет), обусловленные нарушением липидного обмена;
• изменения глаз при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит, дифтерия);
• изменения глазного дна при вторичной гипертонии.

Даст рекомендации при прогрессировании миопии у детей и подростков.

Каким должен быть запас дальнозоркости у дошкольников?

Зрение у ребенка впервые комплексно проверяется в полугодовалом возрасте. Дальнозоркость до 2,5 дптр у детей — норма. При правильном развитии глаза она будет каждый год уменьшаться на 0,5 дптр и к школе ее уже не будет. Если запас дальнозоркости у детей большой, это вызывает дискомфорт, поэтому нужна коррекция зрения.

Детская физиологическая дальнозоркость — что это?

Особенность оптической системы глаза у детей дошкольного возраста, при которой изображение формируется за сетчаткой, называется детской физиологической дальнозоркостью. Она связана с размерами детского глаза. Такая дальнозоркость по мере взросления маленького пациента становится меньше, а к шестилетнему возрасту зрение приходит в норму. Если дальнозоркость у детей в год считается нормой, то у дошкольников она причисляется уже к нарушениям рефракции.

Дальнозоркость у детей бывает:

Офтальмологи рекомендуют родителям ответственно относиться к здоровью глаз малыша. Особенно важен контроль зрения, если запас дальнозоркости у детей недостаточный или наоборот, большой. В будущем из-за этого могут возникнуть такие проблемы, как косоглазие, миопия или гиперметропия. Развитие других патологий на фоне дальнозоркости можно предупредить, отслеживая состояние оптической системы глаза во время плановых осмотров у специалиста и наблюдая за поведением малыша.

Что такое запас дальнозоркости у детей?

Дети рождаются с дальнозоркостью около трех диоптрий. Глаза у малышей отличаются небольшим размером глазного яблока, из-за чего точка фокуса оказывается не на сетчатке, как это бывает в норме у взрослого человека, а за ней. Размеры головы и глазных яблок у детей ежегодно меняются, малыш растет, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку, поэтому детская дальнозоркость, как правило, не переходит в гиперметропию.

Какая дальнозоркость у детей норма? Считается, что показания до 2,5 дптр не должны вызывать опасений ни у родителей, ни у специалистов, так как это физиологический запас. По этой же причине дальнозоркость у детей в год считается нормальным явлением. Уже на первых диагностических осмотрах окулист может рассказать о рисках появления таких патологий, как близорукость или гиперметропия в будущем. Данные об имеющемся запасе по дальнозоркости станут основой таких выводов. При большом запасе существует риск развития косоглазия из-за перенапряжения мышц, которые у малышей еще не слишком слабые. В этом случае маленькому пациенту специалисты могут порекомендовать индивидуальные способы коррекции зрения. Если запас дальнозоркости недостаточный, это может говорить о риске развития близорукости.

Симптомы сильной дальнозоркости у детей — на что обратить внимание?

Дети игривы, подвижны, а часто — капризны. Если родители начинают замечать за своим ребенком нетипичное для него поведение, например, малыш быстро утомляется, плохо спит, много плачет и его трудно успокоить, стоит обратиться к специалистам для полной диагностики, чтобы исключить высокую степень гиперметропии. Именно плохое зрение вблизи и вдали может вызывать сильный дискомфорт у малыша, который еще не понимает, как он должен видеть мир и какими могут быть оптимальные изображения.

Симптомы плохого зрения у детей:

• высокая чувствительность к яркому освещению, дневному свету;
• раздвоение изображений, периодическое потемнение в глазах;
• отсутствие четких контуров предметов, находящихся вблизи и на дальнем расстоянии;
• раздражительность, замкнутость.

Сильная дальнозоркость приводит к косоглазию, потому что мозг не принимает информацию от глаза с расстройством конвергенции, постепенно зрение становится еще хуже. К сожалению, существует и скрытая дальнозоркость, которая никак не проявляется и протекает бессимптомно, но оказывает негативное воздействие на зрение. Обнаружить скрытую гиперметропию можно при полном офтальмологическом обследовании у специалиста. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение в совокупности с оптимальным видом коррекции повышают шансы на благоприятный прогноз.

Диагностика зрения у новорожденных и малышей дошкольного возраста

капель и без них. Глаза закапывают для получения более детальной информации о состоянии скрытых участков глаза. Специальный безопасный состав расширяет зрачок, значительно облегчая осмотр и диагностику. Данные, полученные с закапыванием и без закапывания глаз, могу отличаться, поэтому при наличии жалоб со стороны родителей или показаний врача осмотр проводят на расширенный зрачок.

Если при осмотре, например, малыша трех лет, специалист диагностирует небольшой запас дальнозоркости или вообще отсутствие такового, его записывают в группу риска по близорукости и назначают комплекс профилактических мер, предупреждающих развитие офтальмопатологии. Таким детям рекомендовано ограничить просмотр телевизора, обеспечить достаточный уровень освещения в комнате, отказаться от книжек с неясными картинками, больше гулять, активно проводить время.

Как лечится дальнозоркость у детей

Сложности с дальнозоркостью у детей возникают тогда, когда данные осмотра отличаются от нормы, что может привести к появлению близорукости, гиперметропии. Ребенок с недостаточным или с большим запасом находится в группе риска. В зависимости от степени дальнозоркости, специалист может назначить очковую коррекцию. Малышам она назначается не столько для комфортного видения предметов, сколько для лечения и для запуска компенсаторных механизмов.

Плюсовые очки достаточно эффективно решают проблему повышенного напряжения мышц глаза, которая зачастую приводит к появлению синдрома «ленивого глаза». Ребенок с сильной дальнозоркостью не должен оставаться без коррекции, испытывая значительные неудобства. Повысить качество жизни малыша можно, своевременно обратившись к окулисту для получения оптимального плана лечения и профилактики дальнозоркости.

Эффективные методы профилактики близорукости и дальнозоркости у детей

В группе риска находятся не только пациенты, у которых отмечается недостаточный или, наоборот, большой запас дальнозоркости. Среди самых распространённых причин нарушений рефракции — бесконтрольный просмотр телевизионных программ, игры с телефоном. Дело в том, что исключить из жизни ребенка телевизор, планшет и гаджеты сложно, так как полезный развивающий контент сейчас выпускается в цифровом виде.

Глаза у малышей имеют широкие адаптивные возможности — чем чаще контакт с предметами, расположенными близко, тем больше они приспосабливаются к ситуации, поэтому глазные яблоки удлиняются. Поэтому важно включить в жизнь ребенка эффективные методы профилактики развития близорукости и дальнозоркости у детей:

Также важно контролировать время, проведенное малышом за просмотром телевизора, рассматриванием картинок, напоминая ему о перерыве. Профилактика дальнозоркости — это залог хорошего здоровья глаз ребенка, а также формирование правильных и полезных привычек, связанных с режимом зрительных нагрузок.

Проверка зрения у детей: нормы и отклонения

Зрение помогает детям более подробно познавать окружающий мир. Однако зрительная система довольно хрупкая, уязвимая, и не всегда ребенку удается сохранить хорошее зрительное восприятие, а у некоторых малышей оно имеет врожденные отклонения. Развитию нарушений способствует множество факторов как внешнего, так и внутреннего порядка. В этой статье мы расскажем, как проверить зрение ребенка, что делать, если обнаружены отклонения.

Детское зрение — особенности

Зрительная система выполняет важнейшие функции, давая ребенку представление о мире, в котором он живет. Без хорошего зрения эта картинка будет неполной, в развитии малыша образуются «пробелы». Нагрузка, которая ложится на органы зрения, велика. И не всегда маленький организм может с ней успешно справиться.

Детское зрение отличается от взрослого, в первую очередь, строением самих органов, отвечающих за визуальное восприятие мира. Глазные яблоки у детей пропорционально более короткие. Именно по этой причине пучки света фокусируются у ребенка не на сетчатке, а непосредственно за ней. Такое состояние свойственно дальнозоркости, и исходя из этого можно смело утверждать, что физиологическая дальнозоркость присуща всем новорожденным.

Глазные яблоки растут наиболее быстрыми темпами в первый год жизни малыша. К 12 месяцам физиологически обусловленная дальнозоркость постепенно отступает. О ее полном исчезновении можно говорить только тогда, когда процесс нормальных параметров глазного яблока завершается. Это происходит обычно в возрасте от 3 до 5 лет.

Формироваться зрение начинает еще в период маминой беременности. И первый триместр ее особенно важен. Большинство практически неизлечимых или трудноизлечимых врожденных пороков органов зрения обычно связывают с этим периодом, когда в процессе закладки и формирования органов возникла серьезная «ошибка».

Новорожденный ребенок практически не различает размеров и формы предметов. Он видит мир, как лоскутное одеяло — скопление более и менее ярких пятен. Фокусировать взгляд малыш начинает в возрасте 1 месяца, а уже в 2-3 месяца самостоятельной жизни он в норме умеет следить глазами за движущимся предметом.

С каждым последующим месяцем хранилище зрительных образов крохи увеличивается, пополняется. Он осваивает речь не только потому, что слышит звуки, но и потому, что видит артикуляцию взрослых и пытается ее механически повторить. Он начинает сидеть, ползать и вставать не только потому, что к этому готовы его позвоночник и мышечная система, но и потому, что он видит, как перемещаются мама и папа и пытается подражать им.

Зрительный нерв и мышцы у детей дошкольного возраста слабые, очень уязвимые.

Именно поэтому так важно ограничивать просмотр телевизора, игры за компьютером, а также любую нагрузку на зрение. Если родители внимательно и правильно относятся к профилактике проблем со зрением, то к 6-7 годам зрительный аппарат ребенка становится достаточно крепким, малыш готов к школе и предстоящим там учебным нагрузкам.

К сожалению, именно в этом возрасте в основном начинают выявляться и первые патологии. Ребенка ведут на медосмотр перед школой, и окулист выявляет то или иное отклонение. Конечно, это не приговор, ведь большинство таких приобретенных нарушений успешно поддаются коррекции. Но проверку зрения родители должны сделать обязательной. И водить ребенка к специалисту не только на медкомиссию, но и для собственного успокоения, чтобы не пропустить начинающуюся болезнь.

Как проверить?

Всем без исключения малышам проводят первую проверку зрения еще в родильном доме. Осмотр этот носит поверхностный характер, его проводят без специального офтальмологического оборудования. Такая диагностика позволяет увидеть грубые врожденные пороки органов зрения — катаракту, ретинобластому, глаукому, птоз. Значительно сложнее на таком осмотре увидеть такие врожденные патологии, как атрофию зрительного нерва и ринопатию недоношенных. Остальные заболевания на первом осмотре увидеть практически невозможно.

Плановые посещения офтальмолога предусмотрены в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 и 12 месяцев. На этих осмотрах доктор уже сможет оценить состояние глазного дна, способность зрачка сокращаться при попадании на него луча света, а также выявить некоторые патологии, которые остались незамеченными в роддоме. В первый год жизни родители не хуже любого врача могут заподозрить проблемы со зрением у своего чада.

Главное — внимательно наблюдать за ребенком. Если в 3-5 месяцев он не фокусирует взгляд на игрушке, если его глазки «дергаются» относительно центра вверх-вниз или влево-вправо, если к этому возрасту малыш не узнает лица родных, то это повод обратиться к офтальмологу внепланово.

Для детей от 6 месяцев до года врачи используют специальные полосатые таблички. Один глаз ребенка мама закроет своей рукой, а доктор покажет белую табличку, половина которой заполнена черными полосками. В норме кроха должен начать рассматривать именно эту полосатую часть. Потом такой же опыт проводят со вторым глазиком. Этот тест дает доктору возможность оценить, оба ли глаза реагируют на зрительный объект. Аппаратным методом врач изучит состояние глазного дна, сокращаемость зрачка.

У детей от двух лет оценивают более широкий спектр показателей нормальности зрения:

• физическое состояние органов зрения;
• синхронность движения глаз вслед за движущимся предметом;
• наличие или отсутствие предпосылок к развитию косоглазия;
• фокусировка глаз на близком и отдаленном предмете;
• глубина восприятия объемных пространственных предметов.

Ответы на эти вопрос даст осмотр органов зрения с применением специального оборудования, а также серия тестов. Для оценки объемности зрительной функции применяют поляризующие очки, для оценки остроты зрения — таблицу Орловой. На ней нет букв и сложных предметов, которые малыш еще в силу возраста не в состоянии понять. Есть знакомые ему простые изображения — уточка, слоник, звезда, елочка, чайник, самолетик и т. д. На просьбу доктора показать уточку или самолет, ребенок сможет отреагировать, если не движением руки в нужном направлении, так хотя бы направлением взгляда.

Опытному офтальмологу этой реакции будет вполне достаточно, чтобы понять, видит ли малыш нарисованные черно-белые изображения и различает ли их форму. Если на расстоянии пяти метров ребенок различает десятую строку сверху, то его зрение считается стопроцентным. Трудности могут возникнуть только с названиями предметов, потому что не каждый малыш сможет знать очертания чайника или автомобиля. Поэтому предварительно родителям рекомендуется дома, в спокойной обстановке обсудить с ребенком таблицу, показать ему все предметы и отчетливо назвать их.

На следующем возрастном этапе, в школьном возрасте, ребенку будут тестировать остроту зрения по таблице Сивцева. Это самая известная в России таблица, которая основана на изображении букв. В таблице 12 строк и всего 7 букв, которые повторяются в разном порядке — Ш, Б, Ы, К, М, Н, И.

Отличным считается результат, если ребенок видит десятую строку с расстояния 5 метров от таблицы. Уменьшение и увеличение количества увиденных строк сможет сказать врачу, какого типа нарушение зрения присутствует у ребенка и какая нужна коррекция. Следует отметить, что при помощи таблицы Сивцева невозможно установить дальнозоркость. Она определяет только наличие близорукости.

Еще одна популярная таблица для проверки зрения — таблица Головина. В ней нет ни букв, ни картинок, только незамкнутые кольца, повернутые в разных направлениях. Все кольца во всех 12 рядах имеют равную ширину, но с каждым рядом сверху в них они уменьшаются в размере. Напротив каждой строки указано расстояние, с которого человек в норме должен видеть изображение. Оно обозначается латинской буквой D.

Понятно, что доктор на основании одной только информации об увиденных пациентом предметах или буквах, ставить диагноз не будет.

Для диагностики болезней глаз у детей назначаются дополнительные исследования:

• Диафаноскопия. Этот метод позволяет установить возможное помутнение внутренних сред глаза, а также обнаружить внутри глаза опухоли или инородные тела. Малышам обследование проводят под общим наркозом, детям среднего и старшего школьного возраста — под местным обезболиванием. Проводить обследование положено только в темном помещении. К глазному яблоку прижимают диафаноскоп и прижимают его с разной силой, перемещая по склере. Таким образом, удается увидеть интенсивность свечения зрачка. Если свечение затруднено или полностью отсутствует, это может говорить о патологическом уплотнении, о заболевании.
• Тонометрия. Это обследование тоже проводят в условии стационара, обезболивая ребенку органы зрения или вводя его в состояние медикаментозного сна. Специальный прибор — тонометр при прижатии к глазкам, дает врачу представление об уровне внутриглазного давления.

• Экзофтальмометрия. Этот метод позволяет установить выпячивание глаза из орбиты и таким образом диагностировать лимфомы, тромбозы и кровоизлияния, а также другие патологии органов зрения. Для этого офтальмолог использует специальный прибор, напоминающий линейку.
• Аглезиметрия. Метод, позволяющий установить чувствительность роговицы глаза. Для этого ребенку со стороны виска доктор незаметно подносит к глазу кусочек ваты, расширяет веки и слегка касается глазного яблока. По выраженности реакции на такое прикосновения судят о степени чувствительности. Иногда врачи пользуются не ватой, а специальным набором диагностических волосков (по методу Самойлова).

• Проба Веста. Этот метод позволяет уточнить состояние слезного мешка и проходимость носослезного канала. В глаза ребенку закапывают специальный контрастный состав колларгол или раствор флюоресцеина, носовые ходы закрывают ватными тампонами. Если на вате за отведенное время (не более 7 минут) появятся следы препарата, слезные пути проходимы.
• Флюоресцеиновая проба. Этот метод позволяет выяснить, цела ли роговица, нет ли на ней механических повреждений. В глаз ребенку закапывают раствор флюоресцеина, а затем очень быстро промывают глаз физраствором. При помощи бинокулярной лупы и зеркала врач осматривает глаз. Места поражения будут окрашены контрастным веществом, закапанным ранее.

Существуют и другие тесты и методики обследования зрения, которые могут быть назначены ребенку в индивидуальном порядке, если первичный осмотр вызвал некие опасения у врача-офтальмолога.

Самостоятельная проверка

Многих родителей интересует, можно ли проверить остроту зрения ребенка в домашних условиях. В принципе, большого труда это не составит, хотя и большого объема информации из такого обследования родители не получат. Ответить на главный вопрос — видит ли малыш, можно и дома. А вот установить причину, по которой он видит недостаточно или не видит, в домашних условиях никак нельзя.

Зрение ребенка от 3 месяцев до года можно проверить при помощи яркой игрушки. Если ребенок следит за ней глазами, если он на расстоянии 1,5-2 метров видит игрушку в руке у мамы и реагирует на нее, этого вполне достаточно, чтобы заключить, что в целом малыш видит.

Для ребенка от 2 лет мама может распечатать на обычном листе формата А 4 таблицу Орловой. Показать и назвать на листе все предметы, и только потом, повесив лист на уровне глаз ребенка на расстоянии 5 метров от него, спрашивать, какой предмет вы показываете.

Нормой считается, если ребенок увидит каждым глазом все изображения десятой строки (отсчитывать сверху вниз). Допускается не более 1 ошибки. Проводить тестирование нужно в помещении, которое хорошо освещено, лучше всего при дневном свете. На раздумья ребенку дают не более 2-4 секунд, один глаз должен быть закрыт во время проверки второго. Важно, чтобы ребенок не щурился.

Школьника, который уже умеет читать и хорошо знает буквы, можно проверить аналогичным образом при помощи таблицы Сивцева. Ее также можно распечатать на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз на расстоянии 5 метров от ребенка. Один глаз закрывают повязкой из черной светонепроницаемой ткани, кусочком картона или пластика. Показывать буквы нужно с верхних рядов, опускаясь ниже. Если ребенок называет без ошибок все буквы в десятой строчке, проблем со зрением у него, скорее всего, нет.

Домашние проверки зрения не стоит устраивать слишком часто. Достаточно будет тестировать ребенка раз в 3-4 месяца. Пользоваться такими методиками особенно полезно, если у ребенка не выявлено глазных патологий на очередном осмотре у офтальмолога, но есть предпосылки для развития таких недугов:

• генетический фактор — у мамы или папы плохое зрение;
• особенности рождения — если малыш появился на свет недоношенным;
• если в семье есть родственники, страдающие глаукомой.

Следует знать, что многие нарушения зрения развиваются в детском возрасте постепенно. При этом особых жалоб у малыша не будет, да и симптомы разглядеть будет сложно до тех пор, пока патология не даст о себе знать, а это происходит уже на конечных стадиях. Домашние тесты помогут вовремя заметить тревожные признаки. Если это произошло, не стоит откладывать визит к врачу-офтальмологу.

Заболевания у детей

Наиболее распространенные заболевания органов зрения среди детей:

• Катаракта. При этом заболевании мутнеет хрусталик. В результате нарушается свечение в зрачке. Зрачок выглядит не черным, а сероватым. Недуг вызывает самые разнообразные варианты падения зрения вплоть до его полной потери. Врожденная катаракта обусловлена внутриутробными процессами формирования органов зрения на 8-10 неделе беременности. Приобретенная может быть обусловлена генетически, а также быть следствием травмы глаза, воздействия излучения. Лечится преимущественно хирургическим путем, причем не каждая разновидность катаракты может быть прооперирована в раннем детском возрасте.

• Врожденная и приобретенная глаукома. При этом недуге повышается внутриглазное давление, нарушается отток жидкости из органов зрения. Сопровождается утратой остроты зрения, прогрессируя, может привести к атрофии зрительного нерва, полной слепоте. Заболевание лечится комплексно — с применением медикаментов и оперативного вмешательства. В большинстве случаев при своевременном обнаружении недуга, лазерной коррекцией можно улучшить зрение.
• Ретинобластома. Это злокачественная опухоль сетчатки глаза, по проявлениям очень схожая с катарактой. Если заболевание выявляется рано, например, еще в роддоме или в первые месяцы после рождения ребенка, существует возможность сохранить и восстановить его зрение, подшив к склере специальную пластинку с радиоактивным материалом. Позднее выявление патологии предусматривает только одну форму лечения — полное удаление пораженного глаза.

• Ретинопатия. Это поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Чаще всего причиной становятся сосудистые нарушения, когда сосуды оболочки разрастаются и препятствуют нормальному кровоснабжению органов зрения. Если болезнь прогрессирует, ребенок постепенно утрачивает зрение вплоть до полной его потери. У недоношенных детей ретинопатия диагностируется еще в роддоме. У доношенных она может быть выявлена значительно позже. Лечится недуг консервативными методами и оперативно.
• Атрофия зрительного нерва. При угасании функции зрительного нерва ребенок существенно теряет зрение, и его возвращение и сохранение находится под большим вопросом. При врожденном заболевании оно может быть полным, и зрение будет отсутствовать полностью. Но такое случается нечасто. Частичная атрофия дает шансы на сохранение зрительной функции в определенном объеме. Лечение зависит от места и степени поражения нерва. Чаще всего врачи назначают прием сосудистых препаратов.

• Воспалительные недуги. Некоторое падение зрения у ребенка может наблюдаться и при воспалительных процессах. К таким состояниям относятся дакриоцистит (непроходимость слезных путей и воспаление слезного мешка), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), блефарит (воспаление ресничной кромки век), кератит (воспаление роговицы глаза с появлением помутнения и изъязвления). Обычно прогнозы в этом случае довольно оптимистические — при грамотном и своевременном противовоспалительном лечении, болезнь отступает, и зрительные возможности восстанавливаются полностью. В определенных случаях, при запущенных заболеваниях, вернуть функцию полностью не удается, но в 99% случаев удается остановить ее падение.
• Нистагм. Таким термином обозначаются непроизвольные движения глазных яблок. Часто в народе патологию называют «подергиванием глаз». Нередко нистагм является, по сути, проявлением и врожденной слабости зрения, и состоянием, связанным с поражением некоторых участков головного мозга. Излечению практически не поддается, но спазмолитики временно улучшают состояние ребенка.
• Пигментный ретинит. Это наследственное заболевание, которое связано с постепенными дегенеративными изменениями в сетчатке. Довольно часто оно проявляется ухудшением зрения еще в детском возрасте. Коррекции заболевание практически не поддается. Известных способов лечения не имеет. Оно продолжает прогрессировать до тех пор, пока потеря фоторецепторов не становится критической и человек полностью лишается возможности видеть.

• Косоглазие. С жалобами на возможное косоглазие родители малышей приходят к врачам чаще всего. Однако не всегда косоглазие является патологическим. Для детей раннего возраста даже при хорошем зрении некоторая «косость» считается вариантом физиологической нормы. Патология проявляется тем, что ребенку очень сложно сфокусировать взгляд на определенном предмете, поскольку его глаза не могут действовать синхронно. В большинстве случаев косоглазие удается скорректировать при помощи несложной операции. Часто врачи применяют стимуляцию светом. Однако косоглазие само по себе случается редко, чаще оно сопровождает такие распространенные нарушения, как миопию или дальнозоркость.
• Близорукость (миопия). Близорукий малыш плохо различает объекты, которые находятся от него в удалении. Чем меньше расстояние, с которого маленький пациент видит предмет, тем больше стадия близорукости. Физиологически процесс объясняется тем, что изображение в результате фокусировки появляется не на сетчатке, что считается нормальным признаком здоровья органов зрения, а перед ней. Чаще всего миопия диагностируется у детей, испытывающих существенные нагрузки на зрение — у школьников, например.

Восстановить ребенку зрение при миопии — задача вполне посильная, хоть на это и потребуется немало времени. Для коррекции назначается ношение очков, контактных линз. В некоторых случаях возможно оперативное вмешательство, которое позволяет эффективно повысить зрение. Если близорукость незначительная, то ее часто удается «перерасти», а также устранить с помощью специальных эффективных упражнений.

• Дальнозоркость (гиперметропия). При этом нарушении изображение у ребенка проецируется не на сетчатку, а в пространство за ней. Если недуг незначительный, то ребенок будет видеть несколько размыто предметы, находящиеся вблизи от него. При средней и тяжелой форме патологии, размытыми будут и объекты вдали, и предметы вблизи.

Небольшая детская дальнозоркость является обусловленной особенностями физиологии нормой для детей до 4-5 лет. Лечить такую гиперметропию обычно не надо, и проходит она сама по мере вырастания глазных яблок. Если заболевание развивается позже этого возраста или не проходит, то потребуется лечение с ношением очков, контактных линз, в некоторых случаях — даже хирургическая операция.

• Астигматизм. Довольно редко эта патология бывает самостоятельной. Обычно она выступает в качестве сопровождения при близорукости или дальнозоркости. Зрение падает из-за нарушения механизмов фокусировки. Такое становится возможным при искривлении формы глазного яблока и хрусталика. Ребенок видит предметы расплывчатыми, поскольку изображение фокусируется в «стерео» – двойном эффекте. Для лечения ребенку назначают ношение очков. Довольно эффективным методом считается лазерная коррекция.

Существует масса других недугов, многие из которых обусловлены врожденными пороками развития органов зрения, зрительного нерва, сетчатки, роговицы.

Классификация нарушений

Классификация всех отклонений от нормальной зрительной функции основана на определении вида нарушения и степени его развития. В первую очередь доктор назначает все необходимые диагностические меры, чтобы выяснить, какое заболевание у ребенка имеет место быть. Затем он установит стадию.

По стадии нарушения все больные делятся на:

• слепых (при полной утрате зрения, а также при утрате способности видеть, но сохранении возможности ощущать яркий свет или темноту);
• частично слепых (при светоощущении и остаточном зрении);
• тотально слепых (при отсутствии зрения вообще и всех возможностей светоощущения в частности);
• слабовидящих (при зрении от 0,05 до 0,3).

Способность видеть две светящихся точки при минимальном расстоянии между ними — это и есть критерий оценки остроты зрения. Степень нарушения определяется в отношении отклонения от нормы, которая составляет 1,0. По этому критерию становится понятно, что народное определение «минус 3» – это не что иное, как миопия легкой степени, а «плюс два» – незначительная дальнозоркость.

Социальная адаптация детей с незначительными нарушениями не затруднена, ведь малыши с показателями от 0,3 и выше могут посещать обычные школы, учиться затем в университетах и даже служить в армии. При установленной степени нарушения от 0,05 до 0,3 ребенку придется учиться в специальной школе для слабовидящих. При зрении меньше 0,05 ребенок сможет посещать только специализированные школы для слепых и обучаться по особой методике.

Причины нарушений

Зрение у детей может начать снижаться в результате прогрессирования некоторых врожденных патологий. Именно поэтому так важно посещать офтальмолога регулярно и обследовать малыша, ведь положительные результаты прошлого осмотра не могут свидетельствовать о том, что и сейчас со зрением у ребенка все в порядке.

Приобретенные проблемы со зрением могут быть спровоцированы следующими причинами:

• среды глаза утратили прозрачность;
• ослабли глазные мышцы;
• сетчатка поражена и не может выполнять своих функций;
• зрительный нерв поражен;
• произошли нарушения в корковом центре головного мозга.

Внести свои «коррективы» в нормальную работу органов зрения могут тяжелые вирусные инфекции и бактериальные поражения органов зрения. Не последнее место занимают и травмы глаз, а также черепно-мозговые травмы. Иногда родители сами «потворствуют» развитию нарушений — разрешают ребенку долго смотреть телевизор, играть за компьютером, пользоваться гаджетами.

Симптомы и признаки

У каждого из перечисленных выше заболеваний имеется своя симптоматика, однако, есть общие симптомы снижения зрения, на которые внимательные родители просто обязаны обратить внимание. Ребенок с нарушением зрения может ни на что не жаловаться, но ощущать определенный дискомфорт он будет в любом случае. Поэтому в первую очередь изменятся поведение и привычки малыша.

Вот лишь некоторые признаки того, что у ребенка снижается зрение:

• малыш начинает часто моргать, а когда ему очень интересен какой-то предмет или картинка, он может начать прищуривать один глаз;
• когда ребенок смотрит на предмет, один его глазик несколько косит в другую сторону;
• у ребенка не всегда получается сразу схватить нужный предмет, иногда он «промахивается»;
• ребенок стал часто жаловаться на головную боль и усталость;
• читать, рисовать и лепить малыш может только очень непродолжительное время, он быстро устает;
• при обучении самостоятельному чтению малыш начинает водить пальцем по строкам в книге;
• ребенок не реагирует на показанный издалека предмет, если он не издает никаких звуков;
• на улице ребенок в возрасте от полутора лет и старше не видит летящих в небе самолетов, не замечает насекомых;
• ребенок затрудняется с определением цветов;
• в некоторых ситуациях, когда ребенок торопится или эмоционально возбужден, у него может быть нарушена координация движений.

Даже если у ребенка обнаруживается три и более симптомов из этого списка, это уже веский повод нанести внеплановый визит в кабинет врача-офтальмолога. Чем раньше выявляются глазные патологии, тем легче их лечить и корректировать.

Методы лечения

От большинства глазных болезней при вовремя обнаруженной проблеме удается избавиться еще в детстве. Современная медицина готова предложить массу способов исправления проблемы. Наиболее эффективные и частые в педиатрии следующие:

• Лазерная коррекция. Это – не операция, а комплекс терапевтических процедур. Такое лечение позволяет приблизить к норме или полностью вернуть зрение при близорукости, дальнозоркости и некоторых формах астигматизма. Такому лечению прекрасно поддаются даже серьезные степени отклонений.

• Фотостимуляция. При таком лечении на сетчатку глаза ребенка подаются разноцветные сигналы с заданным ритмом. Эти сигналы стимулируют скрытые ресурсы организма на более усиленный режим работы органов зрения. Это улучшает кровоснабжение сетчатки и глазного нерва, а также позволяет мозгу, точнее, той его части, которая отвечает за восприятие зрительных образов, формировать и усваивать новые нейронные связи. Такое лечение назначают при патологиях зрительного нерва, при глаукоме и после операции, при астигматизме и близорукости.

• Магнитотерапия. Этот метод основан на способности магнитного поля благотворно воздействовать на процесс регенерации тканей. А потому такие физиопроцедуры назначают после операции на глазах, при воспалительных заболеваниях глаз, которые привели к снижению зрения, при кровоизлияниях внутри органов зрения, при травмах роговицы. Лечение магнитным полем эффективно при блефарите, конъюнктивите, при дистрофических изменения в сетчатке, при близорукости и нарушении аккомодации, а также при амблиопии.

• Электростимуляция. Стимуляция зрения слабовидящих детей и детей с незначительными отклонениями от нормы при таком методе осуществляется за счет воздействия на зрительный нерв электрическими импульсами. При этом восстанавливается нервная проводимость, укрепляются глазные мышцы. За счет импульсного воздействия улучшается метаболизм, обмен веществ в органах зрения. Такую процедуру назначают при атрофии зрительного нерва, близорукости, при косоглазии.

• Очки и линзы. Достаточно часто детям предписывается ношение очков с определенными диоптриями. Однако не всегда ребенку удобно и комфортно в очках, часто хочется скрыть дефект зрения, к тому же активный ребенок может потерять или сломать очки. Поэтому довольно часто родители задаются вопросом, с какого возраста можно носить контактные линзы. Мягкие и жесткие контактные линзы должен назначить врач, который примет решение о целесообразности их ношения в том или ином возрасте в индивидуальном порядке.

В медицине считается, что линзы можно носить с 14 лет. Однако современные врачи-офтальмологи более лояльно смотрят на эту проблему, и разрешают ношение мягких лечебных линз с 8-9 лет.

• Ночные линзы — это относительной новый метод ночной коррекции зрения. Они более жесткие, их задача — воздействовать на роговицу и сетчатку во сне, распределяя нагрузку, оказывая некоторое физическое давление. По утрам линзы снимают, и зрение на весь предстоящий день существенно улучшается. Лечебный курс с такими линзами при средних и легких формах патологии органов зрения обеспечивает восстановление функции глаз без применения дополнительных методов.

Ночные линзы детям можно носить с 11-12 лет. В любом случае вопрос, не пора ли ребенку, у которого ношение очков заметно влияет на самооценку, перейти на линзы, должен приниматься и врачом, и родителями. Ведь применение линз требует от ребенка аккуратности, соблюдения всех гигиенических процедур, определенных навыков и ответственности.

Если чадо к этому вполне готово, то против линз доктор вряд ли будет возражать.

• Зарядка для восстановления зрения. Делать зарядку для глаз можно по нескольким методикам. Наиболее часто педиатры и офтальмологи советуют заниматься с ребенком гимнастикой по системе профессора Жданова. Она предусматривает определенные упражнения. Их семь. «Циферблат часов», «Змейка», «Прямоугольник» и другие фигуры, которые нужно «нарисовать» движением глаз — это лишь базовая часть методики. В нее также входит массаж глаз по Жданову (пальминг) и утренняя гимнастика для органов зрения.

Также существуют отдельные зарядки для глаз при близорукости и дальнозоркости. Их базовые упражнения показывает и поясняет врач-офтальмолог, который лечит ребенка.

Особенности развития детей с нарушениями

Психическое и психологическое развитие ребенка с нарушениями зрения имеет свои особенности. Такие дети более ранимы, более чувствительны к критике. Из-за того, что часто во время игры или обучения они чего-то не могут разглядеть, такие детки очень болезненно воспринимают окружающих и собственные неудачи.

Если им вовремя не оказать поддержку и психологическую помощь, у малышей может сформироваться агрессия, апатия, упрямство и негативизм.

При обучении и во время занятий такие дети более заторможены, поскольку из-за недостатка зрительных образов их представления о мире более узкие, чем у здоровых ровесников. Страдает и непроизвольная память, которая основывается на получении и фиксации зрительных образов. Страдает и двигательная память, причем у мальчиков она хуже, чем у девочек. Кратковременная память словесная развита у таких деток отлично, но вот долгосрочная память сильно страдает.

На физическом развитии недостаточное зрение тоже сказывается, ведь ребенку значительно труднее ориентироваться в пространстве. И если в девятилетнем возрасте слабовидящий ребенок испытывает нарушения в координации движений примерно на 28% от общего числа движений, то уже в 16 лет, при условии, что зрение не улучшается, нарушения координации достигают 52%.

Психологически ребенок в 3-5 лет чувствует себя значительно комфортнее, чем в более старшем возрасте, когда он научится понимать различие между собой и окружающими сверстниками. Это понимание может сопровождаться замкнутостью, нежеланием принимать участие в мероприятиях, посещать школу. Именно поэтому родителям, помимо лечения, важно заниматься социализацией ребенка.

При значительной потере зрения, ребенку лучше посещать специализированный детский сад для детей с нарушением зрения. Там применяются совершенно иные методики развития малышей, направленные на более полное формирование их мировоззрения. Большинство дошкольных учреждений такого типа работают по программе Плаксиной – комплексу занятий для обучения и развития слабовидящих деток.

Этой методикой рекомендуется овладеть и родителям, ведь заниматься они с малышом будут и дома. При этом важно понимать, что такого особого ребенка должны в доме окружать большие и яркие вещи, контрастные сочетания, ведь цветовое восприятие у большинства детей с нарушением зрения сохраняется, и важно поддерживать его. От малыша с проблемами зрения не нужно требовать слишком многого. Но каждое его достижение обязательно следует поощрять, только так у ребенка постепенно сформируется мотивация и воля к адаптации, лечению, обучению.

Профилактика

Заниматься профилактикой глазных болезней нужно с самого первого дня нахождения ребенка в доме. Детскую кроватку нужно расположить так, чтобы поблизости не было источников яркого света, зеркал, чтобы ребенок не мог постоянно «коситься» в одну сторону. Доступ к грудничку должен быть со всех сторон, чтобы малыш не был вынужден смотреть только в одном направлении. Игрушки, мобиль и все, что родители хотят повесить над кроваткой, следует размещать на расстоянии не менее 40 сантиметров от уровня глаз крохи.

В более старшем возрасте важно, чтобы комната ребенка была хорошо освещена, чтобы малыш следил за своей осанкой, не нагибался слишком низко над книгой или листом бумаги при рисовании. Дошкольник должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, играть в активные игры. Компьютер и телевизор на пользу детскому зрению не идут — их использование лучше ограничить 20-30 минутами в день.

Периоды зрительной активности (учеба, рисование, чтение) следует обязательно чередовать с периодами отдыха для глаз — прогулкой, игрой в мяч, пробежкой или поездкой на велосипеде. Смена рода деятельности обязательно должна быть основополагающим фактором в составлении режима дня ребенка. Причем чем старше становится чадо, тем важнее это правило.

С самого раннего возраста нужно приучить ребенка соблюдать гигиену глаз — не трогать глаза грязными руками, не тереть их, не травмировать инородными предметами, не смотреть на яркий свет, в том числе и на солнечный, на сварку, не заносить в глаза токсичные и спиртосодержащие вещества, которые могут быть в бытовой химии, косметике. Ребенок не должен долгое время находиться в задымленных пространствах.

Питание ребенка должно быть полноценным и насыщенным витаминами. Продукты, которые улучшают зрение, обязательно должны входить в рацион. Это свежая морковь, свежая петрушка, морская рыба, морская капуста и морепродукты, черника, черешня, шиповник, персики, тыква, кукуруза, картофель, дыня, орехи, мед и цитрусовые.

Обычной пищи, даже при условии соблюдения принципов правильного и разнообразного питания, для здоровья глаз недостаточно. Как недостаточно и обычных поливитаминных комплексов — в них есть витамины А, В2, С, но отсутствуют другие жизненно необходимые структурам глаза элементы, в частности, ликопин, лютеин, зеаксантин. Поэтому в дополнение к ежедневному рациону созданы особые поливитаминные комплексы, например, специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС® Детский», в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у ребенка: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранный с учетом потребностей органов зрения набор биологически-активных компонентов обеспечивает детским глазам антиоксидантную защиту и снижает риск развития глазных заболеваний у детей, что особенно важно в возрасте от 7-ми лет и старше, когда начинаются первые серьезные зрительные нагрузки в начальной школе. Комплекс выпускается в виде приятных на вкус жевательных таблеток.

Из видео ниже вы узнаете несколько самых распространенных мифов, касающихся зрения. О них расскажет детский доктор Е. Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей