Лопнул сосуд в глазу и пожелтели белки глаз

Желтые белки глаз – симптом, указывающий на серьезные проблемы с внутренними органами. Изменение цвета белков должно вас насторожить и побудить немедленно принимать меры, поскольку оно может быть вызвано дисфункцией печени (серьезная патология), заражением вирусным гепатитом и наличием других опасных инфекций, требующих лечения. Желтушность склер часто возникает при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, может она появляться и в результате наличия злокачественных образований разной локализации. К кому обращаться за помощью и как лечить желтые белки – далее.

В центральной части глаза можно увидеть темную точку – это зрачок. По периферии от зрачка находится радужная оболочка (или радужка), которая придает глазам определенный цвет. Если двигаться от внутреннего края данной оболочки к наружному, то можно увидеть белую структуру – это белок (другое название – склера), который занимает пять шестых от всей поверхности наружной оболочки. В норме белковая часть имеет белый цвет, а если она желтеет, то речь идет о желтухе глаза.

Пожелтение белков в большинстве случаев связано с увеличением концентрации билирубина в крови. Билирубин – желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов, цвет желтый. Сразу после распада перечисленных типов белков образуется токсичное для организма соединение, которое должно быть обезврежено. Если с печенью все в порядке, то проблем не возникает, но орган может не справляться.

О том почему белок глаза желтый читайте тут.

Главная причина пожелтения белка – повышенная концентрация билирубина в крови. А повышаться она может по разным причинам.

Желтуха (пожелтение склер глаз и кожи тела) начинается при концентрации билирубина более 30-35 мкмоль/л. Это происходит потому, что при подобных концентрациях билирубин начинает диффундировать (то есть проникать) в периферические ткани и окрашивает их. Степеней тяжести заболевания выделяют три – легкую, среднюю и тяжелую. При легкой концентрация билирубина составляет до 86 мкмоль/л, а при тяжелой – 159 мкмоль/л и более.

Что делать, если у взрослых гноятся и слезятся глаза читайте по ссылке.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут вызывать пожелтение белочной части глаза.

В первой группе – различные заболевания печени. Они приводят к нарушению процессов связывания непрямого билирубина. В результате концентрация общего билирубина достигает критических отметок, элемент выходит из сосудов и попадает на белки глаз, осаждаясь на них.

При заболеваниях крови отмечается выраженный гемолиз (или разрушение) эритроцитов. В результате увеличивается содержание гемоглобина, который затем распадается с образованием непрямого билирубина. Концентрация данного элемента становится слишком высокой, и печень не может обезвредить его.

Про отек верхних век по утрам читайте в статье.

Желтуха склер при заболеваниях желчевыводящих путей возникает в результате скопления в крови большого количества прямого билирубина. Нарушается отток желчи, внутрипеченочные протоки разрываются, и токсичные компоненты проникают в кровь.

К пожелтению склер приводит три типа нарушения обменных процессов. Это нарушения обмена:

Если есть проблемы с обменом меди или железа, данные элементы начинают накапливаться в печени и повреждают ее ткани, вызывая цирроз. При амилоидозе (нарушении обмена белков) в печени начинает откладываться анормальный белок амилоид, разрушающий структуру органа. В результате печень начинает работать некорректно, переставая удалять непрямой билирубин.

Почему лопаются сосуды в глазах можно прочитать в материале.

Особенности подбора цветных контактных линз зеленого цвета описаны в этой статье.

При острой или хронической форме панкреатита (панкреатит – воспаление поджелудочной) происходит отек и, соответственно, увеличение поджелудочной железы. Она начинает давить на желчный проток (холедох), в результате чего нарушается работа последнего. Желчь застаивается в желчевыводящих путях, внутрипеченочные капилляры разрываются, и компоненты желчи попадают в кровь.

Отдельно нужно рассмотреть такое заболевание как желтый белок глаза у новорожденных. Пожелтение склер в данном случае обычно вызывается неполноценностью печени и часто проходит само по себе. Также желтые белки глаз у грудничка могут указывать на проблемы с печенью, кишечником или кровью, недостаток определенных ферментов. Виды желтухи новорожденных – синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона, физиологическая и ядерная желтуха, инфекционный гепатит. За малышом обязательно должен наблюдать врач-педиатр.

Желтушка наблюдается у большинства новорожденных и, как правило, проходит сама. Но она может являться и симптомом серьезных патологий внутренних органов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Желтый белок глаз может быть симптомом конъюнктивитов злокачественного типа. Такие заболевания встречаются редко, но исключать их нельзя. Также пожелтение склеры могут вызывать пингвекула, птеригиум и другие глазные болезни. В зоне риска люди, работающие за компьютером и страдающие вредными привычками (особенно любовью к алкоголю).

Для диагностики причин появления желтухи склер глаз применяются разные виды исследований – лабораторные, клинические, лучевые. Основные:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• УЗИ;
• КТ;
• анализы показателей крови – биохимические, общие, токсикологические, генетические, иммунологические;
• анализы мочи и кала.

Тщательная диагностика – гарантия точной постановки диагноза и правильного назначения лечения.

Причины покраснения глаз подробно описаны здесь.

Способы диагностики врач назначает индивидуально после сбора анамнеза и осмотра пациента.

Убрать желтизну склер можно только одним способом – вылечив патологию, которая вызвала пожелтение. Других способов решить проблему нет, поскольку желтизна появляется в результате осаждения билирубина в белочной части глаза с кровотоком. Для назначения терапии обратитесь к двум специалистам – офтальмологу и терапевту.

Лечение демодекоза век у человека описано в этой статье.

Чтобы свести к минимуму риски заболевания желтухой:

• сбалансированно питайтесь;
• откажитесь от вредной пищи (соленое, копченое, мучное);
• постарайтесь как можно реже употреблять алкоголь;
• регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• высыпайтесь;
• при работе за компьютером регулярно делайте перерывы и носите очки для компьютера;
• принимайте витамины (курсами, желательно дважды в год).

Поскольку склера может желтеть в том числе из-за переутомления, делайте компрессы и используйте специальные капли для снятия напряжения.

Профилактика появления желтушности склер глаз сводится к нормализации режима дня и образа жизни. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь, не употребляйте алкоголь – и все будет в порядке.

Пожелтение белков – тревожный симптом. Если вы обнаружили соответствующие изменения, немедленно обращайтесь за помощью к терапевту или офтальмологу. Врач проведет осмотр, расспросит вас о самочувствии и, скорее всего, назначит дополнительные анализы для точной постановки диагноза. Способ лечения зависит от причины, вызвавшей желтушность.

Также читайте почему женщины часто сталкиваются с желтыми кругами вокруг глаз, и что такое гифема глаза.

источник

Белок глаза стал красного цвета из-за того, что полопались сосуды? Наверное, каждый испытывает в такой ситуации достаточно сильный испуг. У кого-то такая неприятность случилась единожды, а у кого-то сосуды в глазу лопаются регулярно.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим разобраться, почему могут лопаться сосуды в глазу, и что нужно делать в таком случае.

Рассмотрим самые распространенные причины разрывов сосудов газ.

• Артериальная гипертензия. В основном сосуды разрываются в глазах при повышении артериального давления вследствие их переполнения кровью. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются больные гипертонической болезнью, которая осложняется гипертоническим кризом. Сердце, головной мозг, печень и глаза являются органами-мишенями, которые в первую очередь страдают при гипертонической болезни. Гипертонический криз представляет собой резкое повышение артериального давления до индивидуально высоких цифр. То есть у кого-то криз может развиться при давлении 140/90 мм. рт. ст., а у кого-то – при 200/100 мм. рт. ст. Сосуды в глазах склерозируются и теряют эластичность, поэтому не могут справиться с резким притоком крови, вследствие чего разрываются. Но сосуды могут лопаться не только у больных гипертонической болезнью, поскольку артериальное давление может резко повыситься на фоне злоупотребления спиртными напитками, чрезмерной физической нагрузки или психоэмоционального потрясения.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Чаще всего разрывы сосудов глаза наблюдаются при поднятии тяжестей, интенсивных тренировках в спортзале и во время родов при схватках.
• Травмы глазного яблока. Очень часто удар или ушиб глазного яблока проявляется кровоизлиянием в сетчатку. Также причиной лопнувших сосудов в глазу может быть оперативное вмешательство, например, замена хрусталика при катаракте, исправление косоглазия и т. д.
• Сахарный диабет. Для данной патологии характерно не только дефицит инсулина и повышение глюкозы в крови, но и поражение капиллярных сосудов. Это объясняется тем, что избыток глюкозы в крови неблагоприятно влияет на стенки капилляров, вследствие чего они на одних участках утолщаются, а на других – истончаются. Описанные патологические процессы снижают эластичность сосудов, а соответственно, и их прочность.
• Переутомление глаз. Повышенная нагрузка на зрение наблюдается у тех, кто длительно работает за компьютером или много читает, особенно при плохом освещении. Поэтому подобное переутомление приводит к активному притоку крови к капиллярам глаз, из-за чего они могут разрываться.
• Резкая смена погоды. У лиц, которые очень чувствительны к изменению погодных условий (температуры, атмосферного давления), часто разрываются сосуды в глазах, из-за чего они приобретают красный цвет.
• Воспаление роговицы. Воспалительные заболевания глазного яблока также часто сопровождаются кровоизлиянием в сетчатку. Воспалительный процесс в данном случае может быть спровоцирован патогенными микроорганизмами, травмой, попадаем инородного тела в глаз, аллергической реакцией, химическим или термическим ожогами. Кроме разрывов сосудов, больные жалуются на боль в глазном яблоке, особенно при ярком свете, слезоточивость.
• Воспаление конъюнктивы. Причины конъюнктивита такие же, как и у кератита. К тому же эти заболевания очень часто протекают одновременно. Основными симптомами воспаления конъюнктивы являются жжение и зуд в глазу, покраснение, выделения из глазной щели, разрывы капилляров.
• Новообразования глазного яблока. Появление опухолей любой природы в глазном яблоке приводит к деформации капилляров, вследствие чего они разрываются.
• Недостаток витамина С и Р. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты и рутина приводит к истончению сосудистой стенки, вследствие чего она становится уязвимой и легко разрывается.
• Ломкость сосудистых стенок. На состояние сосудов могут повлиять некоторые медикаментозные средства или заболевания глаз, например, глаукома.
• Черепно-мозговые травмы. При травмах головы часто нарушается кровообращение в головном мозге и отток ликвора, что может вызвать повышение артериального давления в сосудах, в том числе глаз.
• Перегрев. К разрыву сосудов глаз может привести солнечный удар, перегрев в помещении с высокой температурой или даже посещение сауны или бани.

Разрывы сосудов в глазу делят на несколько видов по их локализации, рассмотрим их.

Разрыв капилляров сетчатки. Этот вид кровоизлияния в глаз является самым опасным, поскольку грозит потерей зрения. Сетчатка – это часть глазного яблока, на которой располагаются рецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. Поэтому разрыв сосуда в сетчатке выключает часть рецепторов. Больные могут жаловаться на нечеткость зрения, мерцание мушек перед глазами и появление слепых пятен.

Разрыв сосудов глазницы. В данном случае кровь выливается в жировую клетку, позади глазного яблока. У таких пациентов наблюдается выпячивание глазного яблока из глазницы, отек, кровоподтеки под глазом, двоение в глазах и боль при движении глазами.

Разрыв сосудов в стекловидное тело. Данное образование глаз обеспечивает прохождение лучей света и их попадание на сетчатку. Кровоизлияние нарушает прозрачность стекловидного тела, что проявляется падением зрения.

Разрыв сосудов в переднюю камеру. К данному состоянию чаще всего приводит глаукома и травма. При осмотре определяется гематома в нижней части глазного яблока.

Разрыв сосуда в склеру или конъюнктиву. Этот вид кровоизлияния в глаз наблюдается чаще всего.

Врач-офтальмолог не во всех случаях назначает лечение, поскольку кровоизлияние в глаз спустя несколько дней может рассосаться самостоятельно.

Лечебная тактика при разрывах сосудов в глазу напрямую зависит от причины данной проблемы. Поэтому в первую очередь необходимо определить фактор, который спровоцировал внутриглазное кровоизлияние. Ведь после устранения причины сосуды больше не будут разрываться, а кровоизлияние пройдет со временем.

В случае когда разрыв сосуда был спровоцирован переутомлением глаз, следует отдохнуть, выполнять расслабляющие упражнения для глаз и обязательно соблюдать гигиенические правила при работе за компьютером или чтением.

Например, при гипертонической болезни, обязательно потребуется консультация врача-терапевта или врача-кардиолога, которые назначат препараты для нормализации артериального давления.

При воспалительном процессе в глазах применяются капли с антибиотиками, а при синдроме сухих глаз – искусственные слезы и т. д.

Также существует ряд неотложных состояний, которые требую немедленных лечебных мер. Рассмотрим принципы лечения подобных состояний, которые чаще всего приводят к разрывам сосудов в глазу.

• Пароксизм глаукомы. Глаукома – это заболевание, в основе которого лежит повышение давления внутри глазного яблока. Самым опасным последствием данной патологии является атрофия зрительного нерва и полная потеря зрения. Заболевание протекает длительно с периодами обострения. Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств, стрессом, переутомлением и другими причинами. При пароксизме глаукому давление внутри глазного яблока необходимо понизить в течение 2-3 часов, чтобы избежать отмирания зрительного нерва. Препаратом в данном случае может быть 1%-ный раствор Пилокарпина в виде глазных капель, который закапывают в глаз по две капли каждую четверть глаза, пока состояние не улучшится. Также пациенту дают мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Торасемид) и болеутоляющие средства (Нимесил, Диклофенак, Ксефокам) и госпитализируют в офтальмологическое отделение.
• Гипертонический криз. При данном неотложном состоянии пациента беспокоит резкое повышение артериального давления до высоких цифр, которое сопровождается головной болью, головокружением, шумом в глазах, мерцанием мушек перед глазами, разрывом сосудов в глазных яблоках и прочими симптомами. Гипертонический криз составляет грозную опасность для жизни больного, поэтому лечение должно быть начато немедленно, еще до приезда скорой помощи. При сильной боли в сердце примите таблетку Нитроглицерина и две таблетки Аспирина, чтобы предотвратить инфаркт миокарда. Также положите под язык таблетку Каптопресса или накапайте на сахар 2-3 капли Нифедипина и рассосите его.
• Коагулопатия, вызванная передозировкой препаратами, которые разжижают кровь. Больные ишемической болезнью сердца, пороками сердца, аритмией или пациенты, перенесшие операцию на сердце или сосудах должны длительно принимать препараты для профилактики образования тромбов – антикоагулянты. Поэтому такие пациенты входят в число лиц с повышенным риском разрывов сосудов глаз. Также очень часто пациенты могут самостоятельно увеличивать дозу препарата, вызывая передозировку им, что и проявляется кровоизлияниями, в том числе и в глазное яблоко. Если же такое случилось, необходимо обратиться к лечащему доктору для подбора оптимальной дозы антикоагулянта.

В случаях когда разрыв сосуда в глазу вызван причиной, которая не несет опасности для вашего здоровья и жизни, можно применять глазные капли, соответственно, после консультации со специалистом.

Наиболее эффективными глазными каплями при кровоизлиянии в глаз являются следующие препараты:

• Визин. Данный препарат ускоряет рассасывание кровоизлияния, снимает гиперемию глаз, уменьшает боль и жжение, а также увлажняет конъюнктиву. Визин нужно закапывать во внешний угол глазной щели по две капли каждые 12 часов;
• Эмоксипин. Данный препарат был разработан специально для борьбы с кровоизлияниями в глазное яблоко. Закапывают в глаз по три капли трижды в сутки, пока краснота не пройдет.
• Дефислез. Эти капли представляют собой искусственные слезы и применяются при синдроме сухих глаз.
• Тауфон. Данный препарат способствует быстрому рассасыванию кровоизлияния в глазном яблоке и эффективно ликвидирует неприятные симптомы. Причем Тауфон показан при глаукоме.

Лопнувший сосуд под глазом может иметь вид темного круга или напоминать синяк. Но в любом случае, данная проблема портит внешний вид. Поэтому к вашему вниманию самые эффективные способы борьбы с лопнувшими сосудами под глазами.

• Нанесения корректора, тонального крема или пудры на кожу под глазами.
• Контрастное умывание по утрам поможет укрепить сосуды.
• Мезотерапия – это косметологическая салонная процедура, суть которой заключается в введении сосудосуживающего препарата в кожу под глазом.
• Лазерное удаление сосудов под глазами, которое проводится исключительно в условиях медицинской клиники.

Снизить риск разрывов сосудов глаз вам помогут следующие рекомендации:

• выполняйте при длительной работе за компьютером или чтении расслабляющие упражнения для глаз;
• давайте отдыхать глазам каждые полчаса при зрительной нагрузке;
• выбирайте безопасное расстояние между вами и компьютером, телевизором или книгой;
• обеспечьте достаточное освещение рабочей зоны;
• не злоупотребляйте солью, спиртными напитками и кофе;
• увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь большую часть времени, и регулярно проветривайте комнату;
• надевайте солнцезащитные очки при пребывании на солнце или ветру;
• основательно подходите к выбору косметики;
• перед сном обязательно снимайте линзы;
• употребляйте достаточное количество витаминов Р и С, которые содержатся в овощах, фруктах, зелени, или принимайте витаминные комплексы.

В большинстве случаев лопнувший сосуд в глазу не требует какого-либо лечения, но консультация врача-офтальмолога все-таки вам не помешает. Ведь за подобной проблемой может прятаться патология, которая составляет угрозу для здоровья и жизни.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник

Желтые белки глаз чаще всего указывают на серьезные системные заболевания. Пожелтение склер обычно наблюдается при поражении печени или патологии желчевыводящих путей. Как правило, при этом у человека возникает желтизна кожных покровов и даже слизистых оболочек. Эти симптомы довольно опасны, поэтому при их появлении необходимо как можно быстрее обращаться к врачу.

Склерой называют плотную соединительнотканную оболочку глазного яблока. В норме она имеет белый цвет и хорошо видна сквозь конъюнктиву. Пожелтение склеральной оболочки глаза чаще всего является следствием отложения в ней пигмента билирубина – продукта обмена гемоглобина. Как известно, это вещество содержится в эритроцитах и освобождается после их распада.

Причиной повышения уровня билирубина в крови может быть нарушение его переработки в печени или ускоренное разрушение эритроцитов. Активный распад гемоглобина приводит к образованию избыточного количества непрямого (несвязанного) билирубина. Ферментные системы печени попросту не успевают его перерабатывать, из-за чего он оседает в тканях, окрашивая кожу и склеры.

При заболеваниях печени нарушается процесс связывания билирубина, а именно – его конъюгации с глюкуроновой кислотой. В крови существенно повышается уровень непрямого билирубина, что приводит к окрашиванию кожи, склер и слизистых оболочек. Белки глаз также могут желтеть после частичного рассасывания конъюнктивальных и субконъюнктивальных кровоизлияний.

Одной из наиболее частых причин пожелтения склер являются болезни печени. При них наблюдается выраженное симметричное окрашивание белков обоих глаз в желтый цвет. Больные нередко жалуются на потемнение мочи, обесцвечивание кала, боли в правом подреберье.

Заболевания печени, приводящие к развитию желтухи:

• вирусные, аутоиммунные, токсические, лекарственные гепатиты;
• цирроз и фиброз печени, печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей;
• желчекаменная болезнь;
• глистные инвазии (эхинококкоз, описторхоз).

При подозрении на поражение печени больному проводят целый ряд диагностических мероприятий. В первую очередь делают биохимический анализ крови, оценивают уровень билирубина и аминотрансфераз. Также исследуют кровь на маркеры гепатита и рака печени. Обязательным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При необходимости проводят более сложное обследование больного.

После подтверждения диагноза врач назначает человеку соответствующее лечение. При необходимости его госпитализируют в инфекционный, терапевтический или другой стационар. В случае своевременного и эффективного лечения белки глаз вскоре приобретают нормальный цвет.

Пожелтение склер является одним из наболее характерных признаков гемолитической анемии. Для этого заболевания характерно быстрое разрушение эритроцитов с последующим образованием большого количества билирубина. Гемолитическая анемия бывает врожденной и приобретенной.

Причиной повышенного гемолиза эритроцитов могут быть инфекционные заболевания (например, малярия), прием некоторых лекарственных препаратов или воздействие вредных токсинов. Гемолитическая анемия может развиваться после переливания реципиенту резус-несовместимой крови. У детей она нередко бывает следствием резус-конфликта при беременности. Патологическую желтуху новорожденного не стоит путать с физиологической, которая возникает на 3-4 день жизни и вскоре проходит без каких-либо негативных последствий.

Причиной пожелтения склер также могут быть некоторые поражения зрительного органа. Чаще всего – злокачественные конъюнктивиты, некоторые новообразования, ранения или контузии глазного яблока.

Болезни, по которых могут желтеть белки глаз:

• Меланома. Это злокачественная опухоль, которая чаще всего локализуется в области лимба или бульбарной конъюнктивы. Она имеет темный цвет и приводит к появлению выраженной сосудистой реакции. Как правило, при выявлении этого новообразования проводят энуклеацию или экзентерацию (удаление) глаза.
• Пингвекула (жировик). Представляет собой доброкачественное новообразование желтого цвета, локализующиеся на склеральной конъюнктиве. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Пингвекула возникает вследствие нарушений липидного обмена или действия различных провоцирующих факторов. Нередко осложняется синдромом сухого глаза.
• Птеригиум. Для заболевания характерно крыловидное разрастание конъюнктивы. Птеригиум чаще всего возникает вследствие вредного воздействия ветра, ультрафиолетового излучения, частого раздражения конъюнктивы, хронических конъюнктивитов. Как правило, имеет благоприятное течение. Однако в случае наползания птеригиума на оптическую зону роговицы возможно существенное снижение остроты зрения. В таком случае требуется оперативное вмешательство.
• Субконъюнктивальные кровоизлияния. Причиной их образования может быть прием антикоагулянтов, резкое повышение артериального давления, подъем тяжестей, тяжелая физическая работа, кашель, рвота, смех, оперативные вмешательства, некоторые инфекционные заболевания. Как правило, такие кровоизлияния рассасываются спустя 2-3 недели, однако желтушно-серая окраска склеры сохраняется на протяжении нескольких месяцев.

В некоторых источниках указано, что пожелтение склер возможно при злоупотреблении сигаретами. На самом деле это не так. Курение не имеет никакого отношения к желтизне белков глаз, а может вызывать только пожелтение зубов.

Желтые белки глаз могут быть следствием неправильного питания или алкоголизма. Как известно, жареная, копченая, жирная пища и спиртные напитки оказывают плохое влияние на печень и другие жизненно важные органы. Нарушение обмена веществ в организме может сказываться и на состоянии глаз.

Покраснение, легкая желтизна, зуд и дискомфорт в глазах могут быть следствием переутомления. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов, следует как можно меньше времени проводить за компьютером, хорошо высыпаться и правильно питаться.

При появлении желтушности склер и других тревожных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Возможно, специалист выявит какое-либо серьезное заболевание. В таком случае своевременное лечение поможет сохранить здоровье и избежать развития целого ряда неприятных осложнений.

источник

Бытует мнение, что красные прожилки в белках глаз свидетельствуют о том, что в зрительном органе лопнул кровеносный сосуд.

Эта точка зрения не совсем верная, хотя и довольно распространённая.

На самом деле, сосуды в глазах лопаются крайне редко, и это событие часто влечёт за собой серьёзные последствия.

Существует немало факторов, которые вызывают такую реакцию. Из школьного курса анатомии известно, что глазное яблоко пронизано большим количеством тонких кровеносных сосудов.

У здорового человека они незаметны, однако, под воздействием физических нагрузок, инфекционных заболеваний или аллергических реакций, капилляры расширяются и отчётливо проявляются в белках.

Попадание в глаз инфекции может привести к ряду заболеваний, таких как:

• конъюнктивит;
• увеит;
• кератит;
• блефарит.

Внимание! Чтобы инфекционное заболевание не переросло в более серьёзную форму, его лечением должен заниматься опытный врач-офтальмолог. Самолечение крайне нежелательно и опасно для здоровья.

При попадании на слизистую оболочку глаза вирусы и бактерии вызывают воспалительный процесс. Происходит это тогда, когда организм ослаблен, например, при авитаминозе. Сначала на белках глаз отчётливо прорисовываются красные прожилки, затем появляется слезоточивость и боль при моргании.

Красные сосуды зрительного органа могут указывать на аллергию. Раздражителями служат цветущие растения, домашняя пыль, шерсть животных.

Некачественная декоративная косметика также может стать причиной появления таких симптомов.

Осыпаясь в течение дня, частички туши для ресниц могут попадать на слизистую глаза, вызывая неприятное покраснение и отеки.

Важно! Даже качественная косметика, позаимствованная у лучшей подруги, может вызвать серьёзнейшую аллергическую реакцию. Важно помнить, что косметика, как и средства личной гигиены, должна быть индивидуальной.

Приём некоторых лекарственных препаратов также может вызвать аллергическую реакцию и появление красных линий в глазах. В таких случаях врач назначает: Дексаметазон, Пренацид, Тобрадекс и другие препараты. Если эти медикаменты не подходят, назначают Наклоф или Диклоф.

Вызвать появление красных прожилок в белках могут травмы головы и лица. Это происходит вследствие механического воздействия на стенки сосудов, и может привести к разрыву капилляров. Если удар был сильным, на белках глаз появятся характерные гематомы.

Для снятия симптомов и скорейшего восстановления рекомендовано использование противовоспалительных лекарственных препаратов и обезболивающих средств.

Красные линии в белках могут быть следствием попадания в глаз инородного тела. При контакте со слизистой инородное тело может нанести микротравму органу зрения.

Если вовремя не извлечь постороннюю частицу и не промыть глаз, разовьётся серьёзный воспалительный процесс, результатом которого станет снижение остроты зрения.

Повышенное давление негативным образом сказывается на кровеносных сосудах глаз: они теряют свою эластичность и становятся ломкими. На стенки сосудов оказывается сильная нагрузка, вследствие чего они могут лопнуть и произойдёт кровоизлияние.

Причиной повышенного давления иногда служит стрессовая ситуация, нервное напряжение, резкое изменение погоды или гипертоническая болезнь. Для того чтобы уберечь орган зрения от подобных происшествий, необходимо систематически измерять давление и держать его под контролем с помощью специальных лекарственных средств.

Справка! Для увеличения эластичности капилляров глаз, необходимо потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов. Полезными продуктами в данном случае будут шиповник, мёд и цитрусовые.

Покраснение белков и появление красных линий может быть симптомом повышенной утомляемости глаз. Чрезмерное пребывание перед компьютером заставляет зрительные органы постоянно находиться в состоянии напряжения.

При систематических повышенных нагрузках глаза становятся красными, иногда снижается острота зрения.

Стрессовые ситуации, недосыпания и несоблюдение режима труда и отдыха также негативно отражаются на здоровье.

В результате этих факторов, стенки кровеносных сосудов становятся более уязвимыми.

Сеть красных кровеносных сосудов в белках глаз иногда свидетельствует о наличии повышенного глазного давления, которое впоследствии способно перерасти в такую опасную болезнь, как глаукома. Это заболевание характерно для людей старше сорока лет. Поэтому, чтобы не упустить возможность вовремя предупредить развитие недуга, после сорока необходимо регулярно посещать офтальмолога.

К наиболее распространённым причинам покрасневших глаз также относятся кератиты — болезни, при которых воспаляется роговица глаза. Возбудителями этих заболеваний выступают микроорганизмы, а лечение проводится специфическими антибиотиками, только под наблюдением врача.

Фото 1. Помимо красных прожилок в глазах признаком блефарита является воспаление ресничных краев, появление шелушений.

Красные линии в глазах могут быть признаком блефарита. Это заболевание имеет разное происхождение, но симптомы схожи у всех его типов: воспаление ресничных краёв век, рези, отеки, повышенное слезоотделение, нестерпимый зуд и светобоязнь. При наличии данных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Занятия спортом и посещение тренажёрного зала предполагает повышенные физические нагрузки на организм в целом. В ходе упражнений, усиленно работают мышцы и сердце, повышается артериальное давление, что может послужить причиной покраснения глаз и появления красной сосудистой сетки.

К занятиям спортом нужно подходить с умом, а нагрузки в ходе каждой тренировки увеличивать постепенно.

Роды также можно отнести к повышенным физическим нагрузкам, ведь во время этого процесса все мышцы организма мобилизуются, давление повышается.

Поэтому сильное напряжение в моменты родовой деятельности иногда приводит к появлению красных прожилок в белках.

Повышенная нагрузка во время работы и хроническая усталость также служит причиной появления не только красной капиллярной сетки, но и жёлтого оттенка в белках глаз. В таком случае достаточно урегулировать режим труда и отдыха, и болезнь пройдёт без вмешательства врачей.

Изменение цвета глаз может также свидетельствовать о нарушениях в работе печени и жёлчного пузыря. При поражении этих органов, из организма плохо выводится билирубин, который имеет свойство накапливаться, окрашивая кожу и склеры глаз в желтоватый оттенок.

Такие проявления на глазных яблоках могут быть вызваны и заболеваниями крови. К ним относится малярия и бабезиоз.

Фото 2. Подобный желтоватый оттенок склеры глаза в сочетании с сеткой сосудов может говорить о нарушениях в работе печени, желчного пузыря или о заболеваниях крови.

Жёлто-красные склеры иногда свидетельствуют о наличии опухоли поджелудочной железы. Развиваясь, опухоль провоцирует застой жёлчи в печёночных протоках. Лопаясь, канальца выбрасывают часть жёлчи в кровь, которая, насыщаясь билирубином, окрашивает склеры желтоватый оттенок.

Заболевание гепатитом А, или желтухой, весьма опасно для здоровья. Основным симптомом недуга является изменение цвета слизистых оболочек и тканей организма человека. Происходит это из-за процесса распада билирубина. При этом продукты распада фермента превращаются в ядовитые вещества и воздействуют отравляюще на больного.

Чаще всего проблемы с глазами вызваны гепатитами вирусного или токсического происхождения. При таких формах заболевания происходит разрушение гепатоцитов. Здоровые клетки печени не успевают восполнить потерю утраченных.

Для того чтобы лечение оказалось эффективным, главное — определить, что вызвало данные симптомы. Если красные линии долго не проходят, необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

В случаях, когда краснота глаз вызвана переутомлением и длительной работой с компьютером, необходимо сократить время пребывания за монитором и больше отдыхать. Если острота зрения ниже нормы, рекомендовано использовать очки или контактные линзы, чтобы не перенапрягать глаза.

При воспалительных заболеваниях, вызвавших изменение цвета глаз, необходимо использовать антибактериальные и противовирусные препараты.

Для устранения красных линий в белках можно использовать сосудосуживающие капли, которые воздействуют на стенки капилляров. Благодаря этому лекарству их диаметр уменьшается, и они становятся незаметными на фоне склер.

Однако сосудосуживающие капли опасны при частом применении, так как могут вызвать привыкание. Подбирать и назначать такие препараты должен только врач.

Если изменение цвета органов зрения вызвано аллергией, назначаются противоаллергенные препараты.

Они блокируют выделение гистамина, который провоцирует аллергическую реакцию. Лечение противоаллергическими средствами также назначается только врачом.

Для устранения красных прожилок в склерах необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витамина С.

Кроме того, следует придерживаться правильного режима сна, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, но избегать больших физических нагрузок. Если причиной недуга не послужили более серьёзные факторы, то, соблюдая эти рекомендации, избавиться от неприятных покраснений в глазах не составит особого труда.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о причинах, по которым лопаются сосуды в глазах.

Только после выявления факторов, спровоцировавших появление красных линий в глазах, можно говорить об эффективном лечении проблемы. Если причиной недуга послужили вирусы и бактерии, аллергические реакции, глазные болезни и заболевания внутренних органов, повышенное давление или травмы — без медикаментозной терапии не обойтись.

Однако, если красные прожилки возникли в результате банального переутомления или повышенных физических нагрузок на организм, стоит пересмотреть режим дня, скорректировать диету, добавив больше овощей и фруктов. В любом случае заниматься самодиагностикой нельзя, следует обратиться к опытному специалисту для решения данной проблемы.

источник

Желтые глаза являются признаком наличия у пациента

желтухи . Желтуха – это патологическое состояние, возникающее при

заболеваниях печениболезнях крови

, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и связанное с повышением концентрации в крови общего

. Желтуха сопровождается не только пожелтением глаз. При ней нередко желтеет кожа, возникает кожный

, лихорадка, боли в правом подреберье, ощущение

горечи во ртуснижение аппетита

, увеличивается в размерах печень и

Что такое белочная часть глаза? В самой центральной части глаза можно разглядеть темную точку – зрачок (через него свет проникает внутрь глазного яблока), по периферии от него располагается цветная структура – радужка, придающая глазам определенный цвет (зеленый, голубой, карий и др.). Если двигаться от внутреннего края радужки к ее наружному, то можно заметить, что она резко переходит в беловатую структуру – белочную оболочку (часть) глаза. Белочная часть глаза – это один из двух основных отделов наружной оболочки глаза. Белочная оболочка глаза по-другому называется склерой глаза. Эта оболочка занимает пять шестых от всей площади поверхности наружной оболочки глаза. Склера глаз имеет белый цвет (собственно говоря, поэтому она и называется белочной) благодаря тому, что состоит из большого количества соединительной ткани.
Строение слизистой глаза и оболочек глаза

Орган зрения человека состоит из глазного яблока, глазодвигательных мышц, век, слезного аппарата, сосудов и нервов. Этот орган является периферической частью зрительного анализатора и необходим для визуального восприятия внешних объектов. Основной структурой в органе зрения является глазное яблоко. Оно располагается в глазнице и имеет неправильную шарообразную форму. Визуально, на лице у человека, можно разглядеть только передний отдел глазного яблока, который является лишь малой его частью и прикрыт спереди веками. Большая же часть этой анатомической структуры (

) скрыта в глубине глазницы.

В глазном яблоке выделяют три основные оболочки:

• наружная (фиброзная) оболочка глазного яблока;
• средняя (сосудистая) оболочка глазного яблока;
• внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока.

Наружная оболочка глазного яблока Наружная оболочка глазного яблока состоит из двух важных отделов, которые отличаются друг от друга по своей анатомической структуре и функциям. Первый отдел называется роговицей глаза. Роговица глаза расположена в передней центральной части глазного яблока. Из-за отсутствия сосудов и гомогенности своей ткани роговица является прозрачной, поэтому через нее можно разглядеть зрачок и радужку глаза.

Роговица состоит из следующих слоев:

• переднего многослойного плоского эпителия;
• передней пограничной мембраны;
• собственного вещества роговицы (состоит из гомогенных соединительнотканных пластинок и плоских клеток, которые являются разновидностью фибробластов);
• задней пограничной мембраны (десцеметовой оболочки), которая, преимущественно, состоит из коллагеновых волокон;
• заднего эпителия, который представлен эндотелием.

Благодаря своей прозрачности роговица легко пропускает лучи света. Также она обладает способностью к светопреломлению, вследствие чего данную структуру еще относят к светопреломляющему аппарату глаза (вместе с хрусталиком, стекловидным телом, жидкостями камер глаза). Кроме того роговица выполняет защитную функцию и уберегает глаз от различных травматических воздействий.

Роговица глаза является наиболее выпуклой частью глазного яблока. По периферии роговица глаза плавно переходит в склеру глазного яблока, которая является вторым важным отделом наружной оболочки глаза. Этот отдел занимает большую часть площади наружной оболочки глаза. Склера глаза представлена плотной волокнистой оформленной соединительной тканью, состоящей из пучков коллагеновых волокон с примесью эластических волокон и фибробластов (

клетки соединительной ткани

). Наружная поверхность склеры спереди покрыта конъюнктивой, а задняя – эндотелием. Конъюнктива (

) – это сравнительно тонкая оболочка, которая состоит из цилиндрического многослойного эпителия. Эта оболочка покрывает веки изнутри (

вековая часть конъюнктивы

глазная часть конъюнктивы

). Причем роговицу данная структура не покрывает.

Наружная оболочка глазного яблока выполняет ряд важных функций. Во-первых, она является самой прочной по сравнению с остальными двумя оболочками глазного яблока, вследствие чего ее наличие позволяет уберегать орган зрения от травматических повреждений. Во-вторых, наружная оболочка глаза из-за своей прочности помогает поддерживать глазному яблоку определенную анатомическую форму. В-третьих, к этой оболочке прикрепляются глазодвигательные мышцы, в результате чего глазное яблоко может совершать различные движения в глазнице.

Средняя оболочка глазного яблока

Средняя оболочка глазного яблока расположена внутри глаза. Она состоит из трех неодинаковых по размеру частей (

задней, средней и передней

). Из всех частей средней оболочки визуально разглядеть можно только радужку (

передняя часть средней оболочки глазного яблока

), которая располагается между зрачком и склерой глаз. Именно радужка придает глазам определенный цвет. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, сосудов, гладких мышц, нервов и пигментных клеток. Радужка глаза (

в отличие от остальных двух частей средней оболочки

) не прилегает к наружной оболочке глазного яблока и отделена от роговицы с помощью передней камеры глаза, которая содержит внутриглазную жидкость. Позади радужки находится задняя камера глаза, разграничивающая между собой хрусталик (

прозрачная структура, размещающаяся прямо напротив зрачка внутри глазного яблока и являющаяся биологической линзой

) и радужку. Эта камера также заполнена внутриглазной жидкостью.

Задняя часть средней оболочки глазного яблока называется собственной сосудистой оболочкой глазного яблока. Она расположена непосредственно под белочной оболочкой глаза в задней его части. В ее состав входит большое количество сосудов, соединительнотканных волокон, пигментных и эндотелиальных клеток. Основная функция этой анатомической структуры – обеспечение питательными веществами клеток сетчатки (

внутренняя оболочка глазного яблока

) глаза. Задняя часть средней оболочки выстилает почти две третьих всей площади склеры, поэтому и является самой большой из всех трех частей средней оболочки.

задней части средней оболочки

), в виде кольца, расположено ресничное тело (

средняя часть средней оболочки глазного яблока

), представленное ресничной мышцей, которая играет важную роль в аккомодации глаза (

она регулирует кривизну хрусталика и фиксирует его в определенном положении

). Также в состав ресничного (

) тела входят специальные эпителиальные клетки, которые занимаются продукцией внутриглазной жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза.

Внутренняя оболочка глазного яблока

Внутренняя оболочка глазного яблока (

) обволакивает изнутри радужку, ресничное тело и собственную сосудистую оболочку глазного яблока. Совокупность тех мест, где сетчатка прилежит к радужке и к ресничному телу называется незрительной (

) частью сетчатки. Остальная, задняя, более обширная часть сетчатки называется зрительной. В этой части сетчатки происходит восприятие света, проникающего в глазное яблоко. Такое восприятие возможно благодаря наличию внутри сетчатки специальных фоторецепторных клеток. Сама сетчатка состоит из десяти слоев, которые отличаются друг от друга различным анатомическим строением.

Причины желтизны глаз Пожелтение белков глаз чаще всего связано с повышением в крови концентрации билирубина. Билирубин – это желчный пигмент желтого цвета, который образуется в организме при распаде гемоглобина (белок, переносящий кислород в крови), миоглобина (белок, переносящий кислород в мышцах) и цитохромов (ферменты дыхательной цепи клеток). Образующийся сразу после распада этих трех типов белков (гемоглобина, цитохромов и миоглобина) билирубин называется непрямым билирубином. Это соединение очень токсично для организма, поэтому оно как можно быстрее должно быть обезврежено. Нейтрализация непрямого билирубина происходит только в печени. Через почки этот тип билирубина не выводится.

В клетках печени происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой (химическое вещество необходимое для нейтрализации билирубина), и он превращается в прямой билирубин (обезвреженный билирубин). Далее прямой билирубин транспортируется клетками печени в желчь, посредством которой происходит его выведение из организма. В некоторых случаях часть его может всасывать обратно в кровь. Поэтому в крови всегда присутствуют две основные фракции билирубина – прямой билирубин и непрямой билирубин. Две эти фракции вместе составляют общий билирубин крови. На долю непрямого билирубина приходится около 75% всего общего билирубина. Референтные (предельные) величины концентрации в крови общего билирубина равны 8,5 – 20,5 мкмоль/л.

Увеличение концентрации общего билирубина выше 30 – 35 мкмоль/л приводит к появлению у пациента желтухи (

пожелтению кожи и склер глаз

). Происходит это, потому что при таких концентрациях он (

) в периферические ткани и окрашивает их в желтый цвет. Существуют три степени тяжести желтухи (

то есть степени выраженности желтухи

). При легкой степени концентрация в крови общего билирубина достигает отметки 86 мкмоль/л. При средней степени в крови у пациента уровень билирубина находится в промежутке от 87 и до 159 мкмоль/л. При выраженной степени тяжести его концентрация в плазме крови выше 159 мкмоль/л.

Причины пожелтения склер глаз

Болезни печени как причина пожелтения белков глаз

В печени происходит обезвреживание непрямого билирубина, который циркулирует в крови, и образование прямого билирубина. Поэтому при ее повреждении в крови сразу увеличивается концентрация общего билирубина и происходит пожелтение белков глаз. Пожелтение глаз может быть спровоцировано различными патологиями печени, которые имеют инфекционное и неинфекционное происхождение. К инфекционным заболеваниям печени можно отнести вирусные, бактериальные

воспаление печеночной ткани

печени. Неинфекционными болезнями печени могут быть токсический гепатит, цирроз,

Гепатит представляет собой заболевание желудочно-кишечной системы, при котором возникает воспаление печеночной паренхимы (

). Гепатит может появляться в результате проникновения в печень различных

вирус гепатита А, В, С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус желтой лихорадки и др.

лептоспироз, сифилис, туберкулез и др.

амебиаз, эхинококкоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

этиловый спирт, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, дихлорэтан, фенол, бензол и др.

). Поэтому в зависимости от этиологии (

) все гепатиты разделяют на вирусные, бактериальные, токсические (

), паразитарные. Также существует большая группа аутоиммунных гепатитов, при которых иммунная система пациента самостоятельно поражает клетки его печени.

Все эти перечисленные факторы (

) вызывают повреждение клеток печени, вследствие чего происходит постепенное их разрушение, которое сопровождается появлением воспаления в печени. Это сопровождается нарушением ее полноценной функции и потерей способности к нейтрализации непрямого билирубина, поступающего из крови в печень для обработки. Кроме того при гепатите в крови накапливается и прямой билирубин (

так как клетки печени разрушаются, и он из них выбрасывается в окружающее пространство

). Накопление в крови прямого и непрямого билирубина способствует их отложению в различных тканях и, в особенности, в

и слизистых оболочках. Поэтому при поражениях печени возникает пожелтение кожи и белочной оболочки (

Синдром Циве – редкий синдром (

совокупность патологических признаков

), который характеризуется появлением у пациента желтухи (

), увеличенной в размерах печени, гемолитической анемии (

снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови в результате разрушения последних

увеличение содержания в крови билирубина

повышенное содержание в крови жиров

). Данный синдром наблюдаются у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. Пожелтение белочной оболочки глаз при синдроме Циве вызвано повышением уровня билирубина (

в основном, за счет непрямого

) в крови, вследствие разрушения эритроцитов и нарушения функции печени. В большинстве случаев, у таких пациентов развивается жировой гепатоз (

) печени, то есть патологическое отложение внутри паренхимы (

Цирроз печени – патология, при которой происходит поражение печени и замещение ее нормальной ткани патологической соединительнотканной. При этом заболевании в печени начинает разрастаться соединительная ткань, которая постепенно замещает обычную печеночную, в результате чего печень начинает плохо функционировать. Она теряет способность обезвреживать различные вредные для организма соединения (

аммиак, билирубин, ацетон, фенол и др.

). Нарушение дезинтоксицирующей способности у печени приводит к тому, что данные токсические продукты обмена начинают накапливаться в крови и оказывать неблагоприятное воздействие на органы и ткани организма. Билирубин (

), циркулирующий в больших количествах в кровяном русле, постепенно откладывается в коже, белочной оболочке глаз, головном мозге и других органах. Отложение билирубина в тканях придает им желтый цвет, поэтому при циррозе печени отмечается иктеричность (

Цирроз печени обычно представляет собой самое неблагоприятное осложнение различных гепатитов (

). Самыми частыми причинами, которые ведут к развитию цирроза печени, являются

, вирусы гепатита В, С и D, застойна венозная недостаточность (

например, заболевания сердца, болезнь Бадда-Киари и др.

воспаление слизистой оболочки желчных протоков

на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов и др.

заболевание, при котором в тканях происходит накопление железа

патология, связанная с накоплением меди в тканях

) в ней появляются одно или несколько анормальных объемных образований, сформировавшихся в результате нарушения роста и развития печеночных клеток. Рак печени – это частое и серьезное осложнение вирусных гепатитов, цирроза печени, паразитарных заболеваний печени. Данная патология также очень часто появляется у лиц, постоянно контактирующих (

) с пестицидами, тяжелыми металлами и тех, кто употребляет в пищу плохо обработанные продукты растительного происхождения, которые могут содержать афлатоксины.

При раке печени опухолевидные образования, появляющиеся в печени, характеризуются быстрым, агрессивным ростом, благодаря чему они быстро достигают больших размеров. В процессе увеличения в размерах опухоли вытесняют нормальную печеночную ткань, из-за чего печень довольно скоро теряет свои обычные функции, одной из которых является обезвреживание непрямого билирубина, циркулирующего в крови. Поэтому в более поздних стадиях рака печени в крови возникает гипербилирубинемия (

повышение уровня билирубина в крови

). При высоком уровне билирубина в крови он начинает откладываться в коже и белочной оболочке глаз, вследствие чего у пациента возникает желтуха (

Эхинококкоз печени – паразитарное заболевание, вызванное гельминтом – эхинококком (

), который является разновидностью ленточных червей (

). Заражение человека эхинококкозом происходит при употреблении пищи или воды, загрязненных яйцами этих глистов или же при контакте с зараженными животными (

собаками, лошадями, свиньями, коровами и др.

). Поэтому данное заболевание наблюдается, в основном, у охотников, пастухов, рабочих скотобоен и членов их семей. При попадании в

яиц данного гельминта, они проникают через его стенку в воротную вену, посредством которой эти яйца достигают печени. Застревая в ней, они трансформируются в кисту, которая представляет собой мелкое объемное образование, имеющее форму пузыря, заполненного жидкостью с многочисленными зародышами эхинококка.

Если заболевание долго не лечить, то эхинококковая киста начинает постепенно увеличиваться в своих размерах и сдавливать окружающие ткани печени, из-за чего они отмирают (

). В результате этого происходит механическое замещение нормальной печеночной ткани, на месте которой возникает киста. В какой-то определенный момент, когда киста достигает больших размеров, печень теряет способность связывать и обезвреживать непрямой билирубин крови, вследствие чего он накапливается сначала в ней, ну а затем и в коже, и в белочной оболочке глаз, придавая им характерный желтый цвет.

Саркоидоз – это хроническое заболевание, при котором в различных тканях и органах (

легких, печени, почках, кишечнике и др.

) появляются гранулемы. Гранулема представляет собой очаг скопления

, макрофагов и эпителиоидных клеток. Гранулемы при саркоидозе появляются в результате неадекватного иммунного ответа организма на определенные антигены (

). Этому способствуют различные инфекционные (

генетическая предрасположенность, контакт человека с токсическими веществами и др.

В результате воздействия таких факторов на ткани человека нарушается работа иммунной системы. Если она обнаруживает в тканях некоторые антигены, то развивается гипериммунный (

) ответ и в местах локализации таких антигенов начинают скапливаться клетки иммунной системы, в результате чего возникают мелкие очаги воспаления. Эти очаги визуально выглядят как узелки (

), отличные от нормальных тканей. Гранулемы могут иметь различный размер и локализацию. Внутри таких очагов клетки иммунной системы, как правило, действуют неэффективно, поэтому эти гранулемы сохраняются долгое время, а в некоторых случаях они могут увеличиваться в размерах. Кроме того при саркоидозе постоянно появляются новые гранулемы (

особенно если не лечить данное заболевание

Постоянный рост уже имеющихся гранулем и появление новых патологических очагов в различных органах нарушает их нормальную архитектонику (

) и работу. Органы постепенно теряют свои функции, из-за того что гранулематозные инфильтраты замещают их нормальную паренхиму (

). Если, например, при саркоидозе поражаются легкие (

а они наиболее часто повреждаются при этом заболевании

кашельодышкаболь в грудной клетке

, чрезмерная утомляемость из-за недостатка воздуха. Если повреждается печень, то, в первую очередь, нарушается ее дезинтоксицирующая и белково-синтетическая (

в печени нарушается синтез белков крови

При нарушении дезинтоксицирующей функции печени в крови накапливаются различные метаболиты, которые должна поглощать и обезвреживать печень. Это объясняет тот факт, что при саркоидозе печени в крови у пациентов обнаруживается высокий уровень билирубина. Накопление билирубина в кровяном русле затем приводит к отложению его в различных тканях. Накопление его в коже и склере глаз приводит к их пожелтению.

Амебиаз – паразитарное заболевание, вызванное дизентерийной амебой (

). Заражение человека происходит при употреблении им в пищу воды или еды, загрязненных патогенными паразитами. Проникая в организм человека, данный паразит вызывает колит (

воспаление слизистой оболочки толстого кишечника

). Эта форма амебиаза называется кишечным амебиазом. Существует и внекишечный амебиаз. Он появляется в определенных условиях (

например, при дисбактериозе, иммунодефиците, плохом питании и др.

), когда амебы могут проникать через поврежденную стенку толстого кишечника в кровь, а затем посредством нее перемешаться в различные ткани и органы (

печень, легкие, сердце, головной мозг и др.

Основным проявлением внекишечного амебиаза является поражение печени. Когда патогенные амебы попадают в печень, они вызывают там повреждение ее тканей. Сначала возникает гепатит (

воспаление печеночной ткани

). Спустя некоторое время, при отсутствии должного иммунного ответа, у пациента на месте повреждения (

) внутри печени могут образовываться

полости заполненные гноем

). Таких абсцессов может быть большое количество. В отсутствии лечения амебиаза печени нарушаются ее разнообразные функции, в том числе и обезвреживание находящегося в крови билирубина (

Помимо этого, вследствие массивного повреждения клеток печени амебами, происходит значительный выброс связанного с глюкуроновой кислотой билирубина (

) обратно в кровь. Поэтому при амебиазе печени у пациента в крови можно наблюдать увеличение концентрации общего билирубина (

за счет обеих фракций билирубина

). Накопление билирубина в крови часто приводит к его отложению в коже и склере глаз, в результате чего они желтеют.

Болезни крови как причина пожелтения белков глаз

) содержат большое количество гемоглобина (

белок, доставляющий кислород к тканям

). Он по своей химической структуре представляет собой хромопротеид (

), который состоит из четырех полипептидных (

протопорфирин IX в комплексе с железом

). Все эритроциты крови, которые продуцируются в костном мозге, имеют ограниченный период жизни (

). Когда этот период подходит к концу, то происходит разрушение эритроцитов. Содержащийся в них гемоглобин выбрасывается в окружающее пространство и затем распадается на белковую и гемовую части. Гем дальше превращается в непрямой билирубин, который должен обезвреживаться в печени.

При болезнях крови (малярии, эритроцитарных мембранопатиях, эритроцитарных энзимопатиях, эритроцитарных гемоглобинопатиях, аутоиммунных гемолитических анемиях, бабезиозе, отравлении гемолитическими ядами) наблюдается массивный гемолиз (разрушение) эритроцитов, в результате чего в крови резко возрастает количество непрямого билирубина. В таких условиях печень не успевает его обезвредить. Поэтому этот билирубин проникает в ткани (например, белки глаз) и окрашивает их в желтый цвет.

Малярия – инфекционное заболевание, возникающее при инфицировании человека паразитами – плазмодиями малярии (

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae

). Инфицирование происходит при укусе человека комарами рода Anopheles (

), которые являются своеобразными переносчиками и распространителями этого инфекционного заболевания. Попадая в кровь человека при

малярийного комара, болезнетворные паразиты дальше переносятся с током крови в печень, где происходит их начальная стадия размножения (

), после которой образуются мерозоиты (

одноядерные особи плазмодиев

Эти мерозоиты затем выходят в кровь и внедряются в эритроциты и начинают там снова делиться (

). В конце эритроцитарной шизогонии зараженные эритроциты полностью разрушаются и высвобождают большое количество размножившихся мерозоитов, которые вновь проникают в новые эритроциты для размножения. Таким образом, данный процесс протекает циклически. Каждое новое разрушение эритроцитов сопровождается выбросом в кровь не только новых популяций малярийных мерозоитов, но и остального содержимого эритроцитов и, в частности, белка – гемоглобина. При распаде этого белка образуется билирубин (

), который должен обезвреживаться в печени.

Проблема в том, что при малярии происходит разрушение очень значительного количества эритроцитов и образование огромного количества непрямого билирубина в крови, который печень не успевает перерабатывать. Поэтому при малярии у пациентов появляется гипербилирубинемия (

увеличение в крови уровня билирубина

пожелтение кожи и склер глаз

), которая возникает из-за частичного осаждения билирубина в тканях.

Эритроцитарные мембранопатии – совокупность наследственных патологий, в основе которых лежат врожденные дефекты генов, кодирующих белки (

гликофорин С, альфа-спектрин и др.

), входящие в состав мембран эритроцитов. Такие дефекты приводят к нарушению производства мембранных белков во время формирования эритроцитов в костном мозге, вследствие чего мембраны у более взрослых эритроцитов, циркулирующих в крови, изменяют свою форму. Кроме того при этих патологиях их мембраны становятся дефектными, они имеют неправильную проницаемость для различных веществ и малую устойчивость к повреждающим факторам, в связи с чем такие эритроциты быстро разрушаются и недолго живут.

Наиболее известными эритроцитарными мембранопатиями являются болезнь Минковского-Шоффара, наследственный эллиптоцитоз, наследственный стоматоцитоз, наследственный акантоцитоз и наследственный пиропойкилоцитоз. Для всех этих патологий характерна триада клинических признаков – желтуха, гемолитическая анемия (

снижение количества эритроцитов в результате их разрушения

увеличение селезенки в размерах

). Появление желтухи у таких пациентов объясняется тем, что при эритроцитарных мембранопатиях происходит частое разрушение дефектных эритроцитов в крови, что сопровождается выбросом большого количества гемоглобина, который затем превращается в непрямой билирубин. Печень сразу не может обработать огромные количества непрямого билирубина и удалить его из крови. Поэтому этот метаболит (

) накапливается в крови и оседает в дальнейшем в тканях, вызывая пожелтение белочной оболочки глаз и кожи.

Эритроцитарные энзимопатии – группа наследственных заболеваний, при которых в эритроцитах нарушается выработка ферментов (

белков, ускоряющих биохимические реакции

), контролирующих протекание метаболических реакций (

). Это приводит к неполноценности энергетического обмена, накоплению промежуточных продуктов реакций и дефициту энергии в самих эритроцитах. В условиях дефицита энергии в эритроцитах замедляется транспортировка различных веществ через их мембрану, что способствует их сморщиванию и разрушению. Существуют также определенные эритроцитарные мембранопатии, при которых может наблюдаться дефицит ферментов антиокислительных систем эритроцитов (

например, пентозофосфатного цикла, глутатионовой системы

), что часто приводит к снижению их устойчивости к воздействию свободных радикалов кислорода и быстрому разрушению.

В любом случае дефицит ферментов при эритроцитарных энзимопатиях приводит к снижению продолжительности жизни эритроцитов и быстрой их гибели, что сопровождается выбросом в кровь большого количества гемоглобина и появлением гемолитической анемии (

патология, при которой наблюдается дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови, возникающих в результате разрушения эритроцитов

) и желтухи. Появление последней связано с тем, что печень не успевает быстро переработать и удалить из крови непрямой билирубин, образовавшийся в огромных количествах при распаде гемоглобина. Поэтому непрямой билирубин откладывается в коже и белочной оболочке глаз и вызывает их пожелтение.

Эритроцитарные гемоглобинопатии – группа врожденных заболеваний, в основе происхождения которых лежат генетически опосредованные дефекты образования гемоглобина в эритроцитах. Одними из самых распространенных гемоглобинопатий являются серповидноклеточная анемия, альфа-талассемия и бета-талассемия. При этих патологиях в эритроцитах содержится аномальный гемоглобин, который плохо выполняет свою функцию (

), а сами эритроциты теряют прочность и форму, в результате чего они быстро подвергаются лизису (

) и имеют непродолжительный период жизни в крови.

Поэтому у пациентов, болеющих одним из этих заболеваний, часто наблюдается гемолитическая анемия (

снижение уровня эритроцитов в крови, вследствие их разрушения

), желтуха и кислородная недостаточность (

из-за нарушения транспортировки кислорода гемоглобином

). Возникновение желтухи можно объяснить тем, что при эритроцитарных гемоглобинопатиях происходит значительный выброс в кровь патологического гемоглобина из разрушающихся эритроцитов. Этот гемоглобин впоследствии подвергается распаду и превращается в непрямой билирубин. Так как при данных патологиях имеет место разрушение большого количества эритроцитов, то, соответственно, и непрямого билирубина будет в крови очень много, который печень не способна быстро обезвредить. Это приводит к его накоплению в крови и в других тканях и органах. Если этот билирубин проникает в кожу и белочную оболочку глаз, то они желтеют. Пожелтение белочной оболочки глаз и кожи называется желтухой.

Аутоиммунные гемолитические анемии

Аутоиммунные гемолитические анемии – группа патологий, при которых происходит поражение эритроцитов в крови за счет их связывания с аутоиммунными (

защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови и направленные против собственных клеток организма

). Эти антитела начинают синтезироваться клетками иммунной системы при нарушении ее правильной работы, которое может быть вызвано генетическими дефектами в иммуноцитах (

). Нарушение функционирования иммунной системы также может быть спровоцировано внешними факторами окружающей среды (

например, вирусами, бактериями, токсинами, ионизирующим излучением и др.

При связывании нормальных эритроцитов с аутоиммунными (

) антителами происходит их разрушение (

). Разрушение большого числа эритроцитов приводит к появлению гемолитической анемии (

то есть снижению эритроцитов, за счет их внезапного внутрисосудистого разрушения

). Такая анемия полностью называется аутоиммунной гемолитической анемией (

). В зависимости от разновидности аутоиммунных антител, вызывающих разрушение в крови эритроцитов, все аутоиммунные гемолитические анемии разделяют на виды (

например, АИГА с тепловыми гемолизинами, АИГА с неполными холодовыми агглютининами, синдром Фишера-Эванса и др.

). Все аутоиммунные гемолитические анемии сопровождаются увеличением концентрации непрямого билирубина в крови (

из-за повышенного выхода из поврежденных эритроцитов гемоглобина

). Осаждаясь в тканях, этот химический метаболит вызывает их пожелтение, поэтому при данных патологиях у пациентов зачастую кожа и склеры глаз желтые.

Бабезиоз – инфекционное заболевание, возникающее в результате заражения человека простейшими рода бабезия (

трансмиссивный, то есть человек приобретает это заболевание при укусах клещей (

родов Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus

). Болеют, в основном, люди, которые постоянно контактируют с домашними животными и имеют довольно выраженный иммунодефицит (

например, пациенты с ВИЧ-инфекцией, инфекциями и др.

может также заразится бабезиозом, однако болезнь у него будет протекать бессимптомно.

Инфекция проникает в кровь человека во время питания клеща (

). В крови простейшие рода бабезия сразу проникают в эритроциты, в которых эти паразиты размножаются. Спустя определенное время происходит разрушение зараженных эритроцитов, и новые популяции бабезий выбрасываются в кровь. Затем происходит многократное повторение таких циклов, в результате чего происходит внутрисосудистый лизис (

) большого количества эритроцитов. Во время их разрушения в кровь попадает много гемоглобина, который распадается и превращается в билирубин (

). Значительные концентрации этого билирубина в крови вызывают пожелтение белочной оболочки глаз и кожи.

Отравление гемолитическими ядами

Гемолитические яды – это группа химических соединений, которые при попадании в организм человека вызывают выраженный гемолиз (

) эритроцитов, в результате чего возникает анемия (

недостаточность эритроцитов и гемоглобина в крови

пожелтение кожи и склер глаз

). К гемолитическим ядам относят различные химические вещества натурального или искусственного происхождения. К ядам натурального происхождения относят змеиные яды, яды скорпионов, пауков, пчел, яды некоторых грибов, ягод и др.

Большая часть гемолитических ядов представлена искусственно синтезированными химическими веществами (

бензол, фенол, анилин, нитриты, хлороформ, тринитротолуол, фенилгидразин, сульфапиридин, гидрохинон, бромат калия, мышьяк, свинец, медь и др.

), которые используются в различных отраслях промышленности (

химической, медицинской, топливной и др.

). Поэтому большая часть отравлений гемолитическими ядами встречается у работников промышленных предприятий, которые постоянно контактируют с этими токсичными веществами.

Под влиянием гемолитических ядов происходит деформация мембран эритроцитов, вследствие чего они разрушаются. Существуют также некоторые гемолитические яды, которые блокируют протекание ферментативных процессов внутри эритроцитов, из-за чего в них нарушаются энергетический обмен или их антиоксидантная способность (

устойчивость к воздействию свободных радикалов кислорода

), в результате чего они разрушаются. Определенные химические вещества способны изменять структуру мембран эритроцитов таким образом, что она становиться нераспознаваемой и чужеродной для клеток иммунной системы. Так возникают приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии. При них иммунная система разрушает собственные эритроциты пациента, поэтому их количество в крови значительно уменьшается.

Таким образом, при отравлении гемолитическими ядами за счет различных механизмов происходит массивное разрушение эритроцитов внутри сосудов. Это сопровождается выбросом в кровь большого количества гемоглобина, подвергающегося впоследствии превращению в билирубин (

). Высокие концентрации данного билирубина в крови приводят к его осаждению в коже и склере глаз, что сопровождается их пожелтением.

Болезни желчевыводящих путей как причина пожелтения белков глаз

Желчь – это биологическая жидкость желто-коричневого цвета, которая вырабатывается в печени и секретируется в двенадцатиперстную кишку. Желчь играет важную роль в пищеварительных процессах, протекающих в кишечнике. Также вместе с желчью выводятся различные вредные вещества, ненужные организму (

прямой билирубин, холестерин, желчные кислоты, стероиды, металлы и др.

). Прежде чем достигнуть кишечника, желчь проходит по желчевыводящим путям (

внутрипеченочным и внепеченочным

). При заболеваниях этих путей возникает затруднение транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку, из-за их частичной или полной закупорки. Это сопровождается повышением давления в желчевыводящих протоках, расположенных выше места закупорки. В тех местах, где стенка этих протоков наиболее тонкая, происходит ее разрыв, и часть желчи попадает в кровь. Поэтому при болезнях желчевыводящих путей (

первичном склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни, опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны, описторхозе

) в крови повышается уровень прямого билирубина и наблюдается желтуха.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит – это заболевание неизвестной природы, при котором наблюдаются хронические воспалительные процессы в стенках внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоков. Вследствие постоянного воспаления, стенки этих протоков претерпевают патологические изменения, они утолщаются, суживаются, грубеют и деформируются. По мере прогрессирования заболевания просвет пораженных желчевыводящих путей полностью облитерируется (

). Такие пути становятся полностью нефункциональными, по ним не продвигается желчь от печени к двенадцатиперстной кишке. Чем больше таких протоков поражается, тем труднее желчь транспортируется к кишечнику. При повреждении большого количества желчевыводящих путей внутри печени возникает застой желчи (

), что сопровождается частичным ее проникновением в кровь. Так как в состав желчи входит прямой билирубин, то он постепенно накапливается в коже и склере глаз, из-за чего они желтеют.

Желчнокаменная болезнь представляет собой патологию, при которой в желчном пузыре или в желчевыводящих путях появляются камни. Причиной ее возникновения является нарушение соотношения веществ (

холестерина, билирубина, желчных кислот

) в желчи. В таких случаях одних веществ (

) становится больше, чем всех остальных. Желчь перенасыщается ими, и они выпадают в осадок. Частицы осадка постепенно склеиваются и накладываются друг на друга, вследствие чего образуются камни.

Развитию данного заболевания могут способствовать застой желчи (

врожденные аномалии желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, рубцы и спайки в желчевыводящих протоках

), воспалительные процессы в желчевыводящих путях (

воспаление слизистой оболочки желчного пузыря или желчевыводящих протоков

), заболевания эндокринной системы (

сахарный диабет, гипотиреоз

чрезмерное употребление жирной пищи

, определенные медицинские препараты (

гепатит, цирроз печени, рак печени

патология, связанная со снижением количества эритроцитов в крови, из-за их разрушения

Камни, образующиеся при желчекаменной болезни, могут находиться в так называемых слепых зонах в желчевыводящей системе (

например, в теле или дне желчного пузыря

). В таких случаях эта болезнь не проявляется клинически, так как камни не закупоривают желчные протоки, и отток желчи по желчевыводящей системе сохранен. Если данные камни внезапно попадают из желчного пузыря в желчные протоки, то продвижение желчи по ним резко замедляется. Желчь накапливается в больших объемах в отделах желчевыводящей системы, расположенных выше препятствия. Это приводит к повышению давления в желчевыводящих протоках. В таких условиях внутри печени разрушаются внутрипеченочные желчные протоки, и желчь попадает прямо в кровь.

Из-за того что в желчи содержится большое количество билирубина (

), то в крови происходит увеличение его концентрации. Причем, такое увеличение всегда пропорционально продолжительности закупорки желчных протоков камнем. При определенной концентрации в крови прямого билирубина, он проникает в кожу и белочные оболочки глаз и окрашивает их в желтый цвет.

Опухоли органов билиопанкреатодуоденальной зоны

К органам билиопанкреатодуоденальной зоны относят внепеченочные желчевыводящие протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Эти органы находятся очень близко друг к другу в верхнем этаже брюшной полости. Кроме того они функционально взаимосвязаны между собой, поэтому опухоли всех этих органов имеют схожую симптоматику. При опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны очень часто отмечается пожелтение кожи и склер глаз. Объясняется это тем, что при их наличии имеет место механическая закупорка внепеченочных желчных протоков (

) и желчь, поступающая в них (

) из печени застаивается. Такой застой наблюдается не только во внепеченочных протоках, но и во внутрипеченочных, которые являются очень тонкими и хрупкими. Внутрипеченочные протоки при застое в них желчи способны разрываться, вследствие чего она проникает в кровь. Билирубин (

), который входит в ее состав, постепенно скапливается в коже и белочной оболочке глаз и окрашивает их в желтый цвет.

раке поджелудочной железы

, на который приходится 50% всех опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны, механическая обструкция (

) желчных путей происходит снаружи, то есть растущая опухоль поджелудочной железы со стороны брюшной полости сдавливает основной желчевыводящий внепеченочный проток. Рак желчевыводящих внепеченочных протоков и желчного пузыря составляет приблизительно 30% от всех случаев опухолей органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Рак этих органов сопровождается внутренней закупоркой их просвета. При раке Фатерова соска (

место в стенке двенадцатиперстной кишки, где в нее открывается общий желчный проток

) и двенадцатиперстной кишки (

) блокирование оттока желчи происходит в области выброса в нее (

) желчи из главного желчевыводящего протока.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями из рода Opisthorchis felineus (

). Эта инфекция передается пищевым путем, чаще всего при употреблении термически неправильно приготовленной рыбы семейства карповых (

карась, карп, линь, вобла, лещ, язь и др.

). Попадая в кишечник человека, паразиты дальше проникают через стенку кишечника и заносятся с кровью во внутрипеченочные желчевыводящие пути, реже в желчный пузырь или в протоки поджелудочной железы. Здесь находится основное их место обитания в организме человека.

Размножаясь во внутрипеченочных протоках, эти паразиты оказывают раздражающее и токсическое действие на их слизистую оболочку, в результате чего она воспаляется и повреждается. Стенки этих протоков склерозируются (

в них разрастается соединительная ткань

), просвет их сужается. Все это (

скопление червей в желчных внутрипеченочных путях и деформация стенок желчевыводящих протоков

) приводит к затруднению оттока желчи из печени. Застой желчи провоцирует разрыв мельчайших желчных капилляров, в результате чего желчь начинает поступать в кровь, что приводит к накоплению в ней билирубина (

) и частичному его отложению в коже и белочной оболочке глаз (

), которое сопровождается их пожелтением.

Нарушение обменных процессов в организме как причина пожелтения белков глаз

Существуют определенные патологии (

гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона, амилоидоз

), при которых наблюдаются нарушения обменных процессов в организме. Такие нарушения могут быть связаны с метаболизмом билирубина, белков и некоторых металлов (

Гемохроматоз – это врожденное заболевание, при котором происходит нарушение обмена железа в организме, и оно в больших количествах накапливается в различных тканях и органах. При данном заболевании в кишечнике всасывается слишком много железа из пищи, которую в обычных условиях потребляет человек. После кишечника это железо всасывается в кровь и посредством нее транспортируется в различные органы. При гемохроматозе довольно часто развивается цирроз печени, так как этот орган является одним из первых, где происходит накопление избыточных количеств попадающего в организм железа.

Возникновение цирроза печени при гемохроматозе связано с тем, что данный химический элемент, проникая в печень, вызывает в ней реакции свободнорадикального окисления, в результате которых повреждаются мембраны гепатоцитов (

). Повреждение мембран гепатоцитов приводит впоследствии к их разрушению. Клетки печени погибают. На их месте появляется соединительная ткань. Такое замещение является характерным морфологическим признаком цирроза печени. При развитии цирроза печень теряет способность обезвреживать циркулирующие в крови токсические элементы и, в частности, билирубин, который, по мере развития этой патологии, накапливается в крови и затем проникает в кожу и склеру глаз, окрашивая их в желтый цвет.

Болезнь Вильсона-Коновалова – хроническое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди в организме. Причиной ее развития служит дефект в гене, который кодирует синтез транспортного белка (

), регулирующего в печени связывание меди с церулоплазмином (

), а также удаляющего избытки меди, попадающей в нее из кишечника. Нарушение синтеза данного протеина приводит к накоплению меди в печени. Так как данный элемент является токсичным, то в условиях его переизбытка происходит повреждение печеночных тканей, вследствие чего развивается их воспаление, а затем и замещение их на соединительную ткань. Поэтому одним из главных проявлений болезни Вильсона-Коновалова является цирроз печени.

При циррозе печени наблюдается снижение ее детоксикационной функции (

так как ее клетки разрушаются

), поэтому в крови таких пациентов накапливаются различные метаболиты (

которые печень должна в обычных условиях обезвреживать

). Повышение концентрации данного вещества в крови приводит к его отложению в коже и склерах глаз, что сопровождается их пожелтением. Следует отметить тот факт, что при болезни Вильсона-Коновалова накопление меди наблюдается не только в печени, но и в других органах, например, головном мозге, почках, глазах. Отложение меди в области десцеметовой мембраны глаз, сопровождается появлением желтовато-зеленой пигментации по периферии радужных оболочек (

на границе между склерой и роговицей каждого из глаз

). Эта пигментация называется кольцами Кайзера-Флейшера.

Болезнь Жильбера – наследственное заболевание печени, при котором ее клетки (

) оказываются неспособными связывать циркулирующий в крови непрямой билирубин, а также транспортировать его внутриклеточно к микросомам (

элементы эндоплазматического ретикулума – одной из клеточных органелл гепатоцитов

), в которых происходит его связывание с глюкуроновой кислотой. В результате этих нарушений печень теряет способность обезвреживать непрямой билирубин, и он постепенно накапливается в крови. Если его концентрация в плазме крови достигает высоких значений, то он начинает мигрировать в кожу и склеру глаз, вследствие чего они желтеют.

то есть пожелтение белочной оболочки глаз и кожи

) при болезни Жильбера является практически основным и единственным проявлением. Однако этот симптом не постоянен. Он обычно возникает под действием определенных провоцирующих факторов. К ним можно отнести голодание,

, тяжелые физические нагрузки, употребление избыточных количеств алкоголя, вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые инфекции, механические травмы, прием лекарственных препаратов (

антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гормонов, противосудорожных средств и др.

Синдром Криглера-Найяра

Синдром Криглера-Найяра – это наследственное заболевание печени, при котором имеется дефект в гене, кодирующем аминокислотную последовательность фермента (

) клеток печени, участвующего в обезвреживании и связывании непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой внутри гепатоцитов (

). В результате этого дефекта нарушается выведение из крови непрямого билирубина. Он накапливается в крови, а затем и в коже и склере глаз, вследствие чего они желтеют.

Существуют два типа синдрома Криглера-Найяра. Первый тип характеризуется тяжелой клинической симптоматикой и выраженной желтухой. При нем в клетках печени полностью отсутствует фермент (

), связывающий непрямой билирубин. Эта разновидность синдрома Криглера-Найяра обычно приводит к смерти пациентов в очень раннем возрасте.

При втором типе, который еще называется синдром Ариаса, этот фермент в гепатоцитах присутствует, однако количество его, по сравнению с нормой, значительно ниже. При этом типе клиническая симптоматика тоже довольно выражена, однако выживаемость у таких пациентов значительно выше. Клинические симптомы появляются у пациентов со вторым типом синдрома Криглера-Найяра чуть позже (

в течение первых лет жизни

). Клиническое течение этого типа хроническое, с периодами обострений и ремиссий (

). Обострения у пациентов с синдромом Криглера-Найяра наблюдаются значительно чаще, чем у больных с болезнью Жильбера.

Синдром Дабина-Джонсона также представляет собой наследственное заболевание печени. При этой патологии нарушается процесс высвобождения (

) из печеночных клеток обезвреженного билирубина (

), вследствие чего он сначала накапливается в них (

), ну а затем попадает в кровь. Причиной такого нарушения служит наследственный дефект в гене, который ответственен за синтез белков-переносчиков прямого билирубина, локализованных на мембране гепатоцитов (

). Накопление в крови прямого билирубина постепенно приводит к задержке его в коже и белочной оболочке глаз, из-за чего они окрашиваются в желтый цвет.

Первые признаки синдрома Дабина-Джонсона у пациентов обычно появляются в молодом возрасте (

). Желтуха практически всегда постоянная и часто ассоциируется с различными диспепсическими (

тошнота, рвота, боли в животе, плохой аппетит, поносы и др.

головная боль, головокружение, слабость, депрессия и др.

) симптомами. На продолжительность жизни данный синдром не влияет, однако у таких больных значительно снижено ее качество (

из-за постоянства симптомов заболевания

). Если заболевание переходит в ремиссию (

), то оно может быстро обостряться в том случае, если пациент подвергается воздействию различных провоцирующих факторов (

тяжелые физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя, голодание, травмы, вирусные или бактериальные инфекции и др.

), которых рекомендуется по возможности избегать.

Амилоидоз – системное заболевание, в результате которого в различных органах (

почки, сердце, пищевод, печень, кишечник, селезенка и др.

) накапливается аномальный белок – амилоид. Причиной появления амилоида служит нарушение белкового обмена в организме. Существуют приобретенные (

например, ASC1-амилоидоз, АА-амилоидоз, AH-амилоидоз и др.

) формы этой патологии. Химическая структура амилоида и его происхождение зависят от формы амилоидоза. Так, например, при AL-амилоидозе амилоид состоит из скоплений легких цепей (

защитные молекулы, которые циркулируют в крови

). При AH-амилоидозе амилоидные отложения состоят из бета-2 микроглобулина (

один из белков плазмы крови

Амилоид сам по себе не является токсичным для организма, однако его отложение в органах вызывает нарушение их структуры и функции. Происходит это вследствие того что амилоид откладываясь в тканях, вытесняет их. Вследствие этого, внутри органов нормальная функциональная ткань постепенно замещается на нефункциональную. Так возникает множественная полиорганная недостаточность (

функциональная недостаточность нескольких органов

). Если амилоид откладывается в печени, то нарушается и ее функция. Чем больше амилоида накапливается в ней, тем выраженнее

. При этой недостаточности печень не обезвреживает циркулирующий в крови непрямой билирубин. Это приводит к его накоплению в плазме крови и отложению его в коже и склерах глаз, что вызывает их пожелтение.

Острый или хронический панкреатит как причина пожелтения белков глаз

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, характеризующееся воспалением ее паренхимы (

). Механизм развития этой патологии связан с активацией ферментов (

химотрипсина, трипсиногена, проэластазы, фосфолипазы и др.

) внутри самой железы, в результате чего происходит аутолиз (

самопереваривание или саморазрушение

) ее тканей. На месте разрушения тканей данной железы развивается воспаление. Причиной панкреатита может стать постоянное употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, вирусные, паразитарные инфекции, травмы поджелудочной железы, недоедание, опухоли Фатерова соска, воспалительные процессы в желчевыводящих путях, курение, интоксикации пестицидами и др.

При панкреатите практически всегда наблюдается увеличение поджелудочной железы в размерах, вследствие ее отека (отечность связана с воспалительными процессами, происходящими внутри этого органа). Увеличенная поджелудочная железа часто сдавливает общий желчный проток (холедох), транспортирующий желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Это сопровождается затруднением оттока желчи из печени в кишечник и ее застоем в желчевыводящих путях (желчном пузыре, внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих путях). Нарушение оттока желчи, в конце концов, приводит к разрыву желчных капилляров (из-за высокого давления в желчных путях) и проникновению желчи в кровь.

Так как одним из главных компонентов желчи является билирубин (

), то в крови резко возрастает его уровень. Большое количество билирубина в плазме крови способствует его проникновению и задержке в периферических тканях (

особенно в коже и в склере глаз

), что ведет к их пожелтению. Желтуха (

пожелтение кожи и белочной оболочки глаз

) может наблюдаться как при остром, так и при хроническом панкреатите.

Диагностика причин желтизны глаз

Для диагностики причин желтизны глаз могут применяться различные виды исследований (

клинические, лучевые, лабораторные

). Основными клиническими методами диагностики являются сбор анамнеза (

выяснение всей истории развития заболевания

) у пациента и его осмотр. Из лучевых методов исследований врачи наиболее часто отдают предпочтение ультразвуковому исследованию и

в случае подозрения на какую-либо патологию печени, поджелудочной железы или желчевыводящих путей

). В диагностике желтизны глаз также используют разнообразные виды исследований крови (

общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические и генетические тесты, токсикологическое исследование крови

Диагностика болезней печени

Основными симптомами заболеваний печени являются боли в правом подреберье, повышение

, ощущение горечи во рту, снижение аппетита, желтуха (

пожелтение склер глаз и кожи

), головная боль, общая слабость, снижение работоспособности, бессонница, тошнота, рвота, увеличение печени в размерах,

. Также, в зависимости от заболевания, у таких пациентов могут наблюдаться дополнительные признаки. Например, при эхинококкозе печени нередко наблюдаются различные аллергические реакции на коже (

высыпания на коже, кожный зуд, покраснение кожи и др.

). При саркоидозе печени могут встречаться

в грудной клетке, суставах, мышцах, одышка, кашель, осиплость голоса, увеличение в размерах периферических лимфатических узлов (

паховых, затылочных, локтевых, шейных, подмышечных и др.

У пациентов с амебиазом печени болевой синдром нередко начинается в центральной части живота, что связано с предварительным попаданием вредоносных микроорганизмов в кишечник. Кроме того у них встречается

, ложные позывы, дегидратация организма, гиповитаминоз. У пациентов с циррозом печени нередко возникают

носовые кровотечениякровоточивость десен

, кожный зуд, ладонная эритема (

красная мелкопятнистая сыпь на ладонях

увеличение в размерах грудных желез у мужчин

), сосудистые звездочки на коже,

Помимо симптомов у пациентов с заболеваниями печени важно качественно провести сбор анамнестических данных, которые врач получает в процессе расспроса пациента. Эти данные позволят лечащему врачу заподозрить определенную патологию печени. Особенно это касается лекарственных, алкогольных, инфекционных, токсических гепатитов (

), синдрома Циве, амебиаза печени, эхинококкоза печени. Так, например, если пациент в беседе с врачом упоминает, что до появления симптомов болезни он долгое время употреблял определенные виды препаратов (

парацетамол, тетрациклин, аминазин, метотрексат, диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.

), которые могут неблагоприятно влиять на работу печени, то врач делает вывод о том, что возможной патологией, из-за которой пациент обратился к нему, является лекарственный гепатит.

Самыми распространенными изменениями в общем анализе крови у пациентов с болезнями печени являются анемия (

снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови

увеличение количества лейкоцитов в крови

СОЭ (скорости оседания эритроцитов)тромбоцитопения

снижение количества тромбоцитов в крови

снижение количества лейкоцитов в крови

снижение количества лимфоцитов в крови

). При эхинококкозе и саркоидозе печени возможна эозинофилия (

увеличение количества эозинофилов в крови

). Стоит отметить, что на основании результатов общего анализа крови нельзя поставить окончательных диагноз какой-либо конкретной болезни печени.

В биохимическом анализе крови у пациентов с заболеваниями печени обычно обнаруживают увеличение содержания общего билирубина, холестерина, желчных кислот, глобулинов, увеличение активности

аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)

, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, снижение количества альбумина, протромбинового индекса. При саркоидозе может наблюдаться гиперкальциемия (

увеличение содержания в крови кальция

Иммунологический анализ крови чаще всего назначают пациентам с подозрением на вирусный гепатит (

проводят исследование на маркеры гепатита – HbsAg, анти-Hbs, HBeAg, анти-Hbc IgG и др.

назначают исследование на антитела к эхинококку

назначают исследование на противоамебные антитела

исследование на наличие циркулирующих иммунных комплексов, антинуклеарных, антимитохондриальных аутоантител, антител к гладким мышцам, к дезоксирибонуклеопротеиду и др.

исследование на альфа-фетопротеин – один из онкомаркеров

исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

исследование на антитела к вирусу цитомегаловируса

В некоторых случаях пациентам с инфекционными заболеваниями печени (

например, с вирусными гепатитами, амебиазом, цитомегаловирусной инфекцией и др.

ПЦР (полимеразную цепную реакцию)

– один из методов лабораторной диагностики, позволяющий выявить частицы ДНК (

) вредоносных возбудителей в крови. Одними из наиболее важных методов диагностики заболеваний печени являются лучевые методы исследований – ультразвуковое исследование (

) и компьютерная томография (

Основные патологические изменения, которые обнаруживают лучевые методы исследований при заболеваниях печени

По определенным показаниям (

например, увеличение печени и селезенки неясной этиологии, противоречащие результаты лабораторных исследований и др.

) пациентам с заболеваниями печени производят чрескожную биопсию печени (

введение через кожу в печень иглы под местным обезболиванием

), которая позволяет отобрать у них кусочек ткани печени для гистологического исследования (

осмотра ткани под микроскопом в лаборатории

). Наиболее часто биопсию печени проводят, для того чтобы подтвердить у пациента наличие злокачественной опухоли в печени, саркоидоза печени, установить причину гепатита (

Диагностика болезней крови

Помимо пожелтения белочной оболочки (

) глаз и кожи при болезнях крови также могут наблюдаться увеличение печени и селезенки, повышение температуры,

, общая слабость, повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, возможно развитие

, тошнота, рвота, сонливость, потемнение мочи и кала,

. При отравлениях гемолитическими ядами клиническая картина полностью зависит от типа гемолитического яда, от пути его поступления в организм и концентрации. Поэтому предугадать какие именно симптомы будут у пациента в таких случаях довольно сложно.

Важную информацию для диагностики заболеваний крови дает сбор анамнеза, при котором врачи довольно часто устанавливают их возможные причины развития. Особенно большое значение анамнестические данные играют при диагностике малярии или бабезиоза (

например, пребывание пациента в эндемичных очагах этих инфекций

), отравлениях гемолитическими ядами (

работа с токсичными веществами, постоянное употребление определенных медицинских препаратов и др.

). При наследственных патологиях (

эритроцитарных мембранопатиях, эритроцитарных энзимопатиях, эритроцитарных гемоглобинопатиях, врожденных аутоиммунных гемолитических анемиях

) желтушность склер глаз у пациентов появляется периодически, зачастую с рождения и бывает нередко связана с различными провоцирующими факторами (

например, физической нагрузкой, приемом лекарственных препаратов, стрессом, употреблением алкоголя, переохлаждением и др.

В общем анализе крови при заболеваниях крови, вызывающих пожелтение глаз, можно выявить снижение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение СОЭ (

скорости оседания эритроцитов

увеличение содержания в крови ретикулоцитов – молодых эритроцитов

снижение содержания в крови тромбоцитов

). При микроскопии препаратов крови можно выявить пойкилоцитоз (

изменение формы эритроцитов

изменение размеров эритроцитов

). Для диагностики малярии и бабезиоза используют метод толстой капли и тонкого мазка для выявления возбудителей этих заболеваний внутри эритроцитов.

В биохимическом анализе крови у пациентов с заболеваниями крови наиболее часто обнаруживают увеличение содержания общего билирубина (

за счет фракции непрямого билирубина

), свободного гемоглобина, железа, повышение активности лактатдегидрогеназы (

), снижение содержания гаптоглобина. При эритроцитарных энзимопатиях можно выявить снижение концентрации или полное отсутствие некоторых ферментов (

например, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы и др.

) внутри эритроцитов. При отравлениях гемолитическими ядами осуществляют токсикологическое исследование крови для выявления в ее плазме токсинов, способных повредить эритроциты.

Иммунологическое исследование крови при заболеваниях крови также не менее важно. Оно помогает обнаружить антитела против возбудителей малярии и бабезиоза, выявить аутоантитела к эритроцитам при аутоиммунных гемолитических анемиях (

АИГА с тепловыми гемолизинами, АИГА с неполными холодовыми агглютининами, синдром Фишера-Эванса и др.

). Генетические методы исследований, в основном, применяются в диагностике врожденных патологий крови (

эритроцитарных мембранопатиях, эритроцитарных энзимопатиях, эритроцитарных гемоглобинопатиях

), которые вызывают пожелтение глаз. Эти методы помогают установить наличие дефектов в различных генах, кодирующих белки мембран или ферменты эритроцитов. В качестве дополнительного исследования при эритроцитарных гемоглобинопатиях проводят

белок, переносящий кислород в эритроцитах

). Это исследование позволяет обнаружить наличие патологических форм гемоглобина.

Увеличение селезенки и печени у пациентов с болезнями крови подтверждается с помощью ультразвукового исследования либо компьютерной томографии. В некоторых случаях им назначают пункцию подвздошной кости или грудины для взятия костного мозга. В костном мозге происходит образование всех эритроцитов, которые циркулируют в крови, поэтому данное исследование позволяет оценить состояние кроветворной системы и выявить разнообразные нарушения в продукции эритроцитов.

Диагностика болезней желчевыводящих путей

Для болезней желчевыводящих путей характерно пожелтение склер глаз и кожи, кожный зуд, боли в правом подреберье,

, повышение температуры, тяжесть в животе, метеоризм, тошнота, рвота, общее недомогание, миалгии (

В общем анализе крови у таких пациентов часто обнаруживают анемию (

снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови

увеличение количества лейкоцитов в крови

скорости оседания эритроцитов

увеличение количества эозинофилов в крови

). Самыми распространенными патологическими изменениями в биохимическом анализе крови у пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей являются увеличение общего билирубина (

в основном, за счет прямого билирубина

), желчных кислот, холестерина, триглицеридов, повышение активности щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (

) позволяет обнаружить опухоль в двенадцатиперстной кишке, оценить функциональное состояние Фатерова сосочка (

место в стенке двенадцатиперстной кишки, где в нее открывается общий желчный проток

). Также с помощью данного исследования можно провести биопсию (

отобрать кусочек патологической ткани для цитологического исследования

) опухолей двенадцатиперстной кишки. Чтобы оценить состояние желчевыводящих и поджелудочных протоков осуществляют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. При описторхозе, первичном склерозирующем холангите, опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны эти протоки часто бывают повреждены.

Основными методами диагностики желчнокаменной болезни являются холецистография (

рентгенологический метод исследования желчного пузыря

) и ультразвуковое исследование. Эти методы наиболее точно обнаруживают наличие в желчном пузыре камней и закупорку желчевыводящих протоков. Кроме того эти два метода позволяют оценить правильность работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, их форму, структуру, размеры, выявить наличие в них опухоли, инородных тел. Ультразвуковое исследование также нередко назначается пациентам с подозрением на опухоль поджелудочной железы, описторхоз.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография обычно используются в диагностике опухолей органов билиопанкреатодуоденальной зоны (

внепеченочных желчевыводящих протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

). Эти методы позволяют с высокой точностью определить наличие опухоли, ее размеры, локализацию, стадию рака, а также выявить присутствие различных осложнений.

Диагностика патологий, связанных с нарушением обменных процессов в организме

Основными симптомами патологий, связанных с нарушением обменных процессов в организме, являются желтуха (

), боли в правом подреберье, в суставах, слабость, вялость, снижение трудоспособности, увеличение печени и селезенки, тошнота, рвота, плохой аппетит, поносы, головная боль, головокружение, кровоточивость десен, носовые кровотечения, расстройства чувствительности кожи, судороги, тремор конечностей, периферические отеки, замедление умственного развития, психозы. Важно отметить тот факт, что при большинстве этих патологий (

амилоидозе, болезни Вильсона-Коновалова, гемохроматозе, синдроме Криглера-Найяра, синдроме Дабина-Джонсона

) поражается не только печень, но и другие органы (

головной мозг, сердце, почки, глаза, кишечник и др.

). Поэтому перечень из вышеперечисленных симптомов может значительно расширяться (

в зависимости от количества пораженных органов и тяжести их повреждения

Так как практически все патологии, связанные с нарушением обменных процессов в организме, являются наследственными (

за исключением некоторых форм амилоидоза

), то первые их симптомы появляются в раннем детском или подростковом возрасте. Пожелтение глаз чаще является первым признаком синдрома Криглера-Найяра, синдрома Дабина-Джонсона или болезни Жильбера, нежели амилоидоза, гемохроматоза и болезни Вильсона-Коновалова. Желтуха при этих трех последних патологиях появляется позже. При патологиях, связанных с нарушением обмена билирубина (

синдроме Криглера-Найяра, синдроме Дабина-Джонсона, болезни Жильбера

), глаза обычно начинают желтеть вследствие различных провоцирующих факторов — голодания, стресса, тяжелых физических нагрузок, употребления избыточного количества алкоголя, механических травм, приема лекарственных препаратов (

антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, гормонов, противосудорожных средств и др.

), курения. При гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова и амилоидозе желтушность склер глаз чаще всего постоянна. Передача всех наследственных заболеваний (

синдрома Криглера-Найяра, синдрома Дабина-Джонсона, болезни Жильбера, амилоидоза, гемохроматоза, болезни Вильсона-Коновалова

) происходит от родителей, поэтому наличие у одного из них какой-либо генетической болезни может служить важным диагностическим признаком. Эти особенности врач учитывает при сборе анамнеза (

В общем анализе крови у пациентов с патологиями, связанными с нарушением обменных процессов в организме, наиболее часто встречаются лейкоцитоз (

увеличение количества лейкоцитов в крови

снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови

скорости оседания эритроцитов

снижение количества лимфоцитов в крови

снижение количества тромбоцитов в крови

снижение количества лейкоцитов в крови

). В биохимическом анализе крови у таких пациентов можно выявить снижение количества церулоплазмина, холестерина, увеличение количества меди, общего билирубина, глобулинов, глюкозы, увеличение активности аспартатаминотрансферазы (

), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, снижение количества альбумина, протромбинового индекса.

По результатам ультразвукового исследования или компьютерной томографии можно только заподозрить повреждение печени у пациента. Поэтому для более точного подтверждения наличия патологий, связанных с нарушением обмена веществ, пациентам обычно проводят ее биопсию (

взятие кусочка ткани для гистологического исследования

). Параллельно с гистологическим исследованием проводят генетическое исследование, которое, в основном, используется в диагностике синдрома Криглера-Найяра, синдрома Дабина-Джонсона, болезни Жильбера и гемохроматоза. Это исследование выявляет характерные для этих патологий мутации (

Диагностика острого или хронического панкреатита

Диагноз панкреатита ставят на основании жалоб, определенных данных инструментальных и лабораторных исследований. Основными симптомами острого или хронического панкреатита являются сильная боль в середине живота, нередко имеющая опоясывающий характер, тошнота, рвота, нарушение аппетита,

кал зловонный, кашицеобразный, липкий, с жирным блеском

), снижение веса. В общем анализе крови можно выявить лейкоцитоз (

увеличение количества лейкоцитов в крови

скорости оседания эритроцитов

), в тяжелых клинических случаях возможна анемия (

снижение количества эритроцитов и гемоглобина

В биохимическом анализе крови у таких пациентов можно обнаружить повышение активности некоторых ферментов (

альфа-амилазы, липазы, эластазы, трипсина

), повышение концентрации общего билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, глюкозы, снижение альбумина, кальция и увеличение концентрации острофазных белков (

С-реактивного белка, орозомукоида и др.

). Инструментальные методы исследований (

ультразвуковое исследование, компьютерная томография

) позволяют выявить в поджелудочной железе определенные патологические изменения (

разрастание соединительной ткани, наличие кист, увеличение в размерах и др.

), их локализацию и различные осложнения (

в том числе и сдавление внепеченочных желчных протоков

), из-за которых у этих пациентов возникает желтуха.

Лечение патологий, приводящих к желтизне глаз

В подавляющем большинстве случаев желтизна в глазах возникает в результате той или иной патологии пищеварительной системы (

печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей

). Поэтому при появлении этого симптома лучше обратится за помощью к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях пожелтение глаз может быть спровоцировано заболеваниями крови, лечением и диагностикой которых занимается врач-гематолог. Если у пациента нет возможности обратиться к этим узкоспециализированным врачам, то можно просто сходить на прием к семейному врачу или терапевту. Важно понимать, что, для того чтобы избавиться от желтизны в глазах, нужно правильно подобрать лечение, которое отличается при разных группах патологий (

болезнях печени, болезнях желчевыводящих путей, болезнях крови, панкреатитах, обменных нарушениях

Лечение болезней печени включает в себя применение консервативных и хирургических методов. Наиболее часто консервативными методами лечат пациентов с гепатитом, циррозом печени, синдромом Циве, амебиазом, саркоидозом печени. Хирургическое вмешательство чаще назначается больным с раком, эхинококкозом печени.

Гепатит Гепатит, в большинстве случаев, лечится с помощью медикаментов. В зависимости от причины данного заболевания всегда выбирают различные группы препаратов. Инфекционные гепатиты (вирусные, бактериальные, паразитарные) лечат при помощи антибиотиков, противовирусных и противопаразитарных средств. Аутоиммунные гепатиты лечат с помощью иммуносупрессоров (тормозят иммунные реакции в организме) и цитостатиков (замедляют процессы клеточного деления). При токсических гепатитах назначают дезинтоксикационную терапию и вводят различные антидоты (противоядия). Также при гепатитах довольно часто назначают гепатопротекторы (защищают клетки печени от разрушения) и желчегонные средства (ускоряют выведение желчи из печени).

Синдром Циве Основным методом лечения при синдроме Циве считается полное воздержание от приема алкоголя. Также при этом синдроме назначают гепатопротекторные средства, укрепляющие стенку гепатоцитов (клеток печени).

Цирроз печени Если цирроз печени возник на фоне алкоголизма, то таким пациентам назначают урсодезоксихолевую кислоту (ускоряет отток желчи из печени и защищает ее клетки от повреждения). При вирусных циррозах печени пациентам выписывают противовирусные средства. При аутоиммунных циррозах назначают иммунодепрессанты, то есть средства, которые снижают активность иммунных реакций в организме. Если цирроз появился на фоне болезни Вильсона-Коновалова (патология, связанная с накоплением меди в тканях) или гемохроматоза (заболевание, при котором в тканях происходит накопление железа), то таким пациентам прописывают специальную диету и дезинтоксицирующие средства, которые образуют комплексы с медью (или железом) и выводят ее из организма через почки с мочой.

При первичном склерозирующем холангите назначают секвестранты желчных кислот – препараты, связывающие желчные кислоты. При циррозах печени, вызванных приемом лекарств, прекращают лечение данными средствами. При болезни Бадда-Киари (

патология, при которой возникает закупорка печеночных вен

) пациентам прописывают антикоагулянты и тромболитические средства. Эти препараты ускоряют рассасывание

в печеночных тканях и улучшают венозный отток из печени.

Рак печени Рак печени является довольно тяжелым заболеванием, которое более эффективно лечится только на самых ранних стадиях. На более поздних стадиях эта патология практически неизлечима. Для лечения рака печени используются разнообразные методики, которые могут включать хирургические (механическое удаление опухоли, трансплантация печени, криодеструкция и др.), лучевые (облучение опухоли ионизирующим излучением, радиоэмболизация и др.) и химические методы (введение в опухоль уксусной кислоты, этанола и др.).

Эхинококкоз печени Эхинококкоз печени на самых ранних стадиях лечится медикаментозно с применением противопаразитарных препаратов (альбендазол). На поле поздних стадиях данной патологии обычно прибегают к хирургическому удалению кисты из печени. При этом хирургическое лечение часто сочетают с лекарственной противопаразитарной терапией. Оперативное вмешательство по удалению кисты из печени обычно состоит из нескольких этапов. Сначала в полость кисты вводят иглу, через которую отсасывают ее содержимое. Затем вскрывают полость кисты и удаляют остатки содержимого ее полости. После чего удаляют оболочки самой кисты, которые отграничивали ее от окружающих тканей печени. После этого тот промежуток, где была киста, закрывают путем ушивания соседних тканей печени. В некоторых случаях, еще до хирургического лечения, киста может нагнаиваться. В таких случаях она превращается в абсцесс печени. Эта патология лечится при помощи антибиотиков и определенных хирургических методов (дренирование полости абсцесса, вскрытие абсцесса).

Саркоидоз печени Саркоидоз печени лечат с помощью иммунодепрессантов и цитостатиков. Эти средства подавляют иммунные реакции в организме, уменьшают образование воспалительных гранулематозных инфильтратов, тормозят размножение иммуноцитов (клеток иммунной системы) и выброс воспалительных цитокинов (веществ, регулирующих работу клеток иммунной системы). В тяжелых случаях, при недостаточности печени, осуществляют пересадку новой печени.

Амебиаз печени При амебиазе печени назначают амебоциды (лекарственные средства, уничтожающие вредоносные амебы). Чаще всего ими являются метронидазол, эметин, тинидазол, орнидазол, этофамид, хлорохин. Эти препараты также обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. При образовании абсцессов внутри печени также иногда проводят хирургическое лечение, заключающееся в дренировании его полости и удалении некротических масс (отмерших тканей печени).

Болезни крови, которые вызывают пожелтение глаз, лечат чаще всего консервативно. Некоторые из них (

малярия, бабезиоз, отравление гемолитическими ядами

) можно вылечить путем назначения пациенту этиотропных препаратов, способных устранить причину заболевания. Другие же патологии (

эритроцитарные мембранопатии, эритроцитарные энзимопатии, эритроцитарные гемоглобинопатии, аутоиммунные гемолитические анемии

) вылечить полностью нельзя, поэтому таким больным выписывают симптоматическое лечение.

Малярия Малярию лечат противомалярийными препаратами (хлорохин, хинин, артеметер, галофантрин, мефлохин, фансидар и др.). Эти препараты назначают по специальным терапевтическим схемам лечения, которые подбирают в зависимости от вида малярии, ее тяжести и наличия осложнений. В тяжелых случаях при наличии осложнений назначают дезинтоксицирующие, регидратирующие (нормализуют общий объем жидкости в организме), антибактериальные, противосудорожные, противовоспалительные препараты, вливания эритроцитарной массы (препаратов, содержащих донорские эритроциты) или цельной крови, гемодиализ, оксигенотерапию.

Эритроцитарные мембранопатии Пациентам с эритроцитарными мембранопатиями назначают симптоматическое лечение, которое чаще всего состоит из спленэктомии (удаления селезенки), вливаний эритроцитарной массы (препарат, содержащий донорские эритроциты), назначения витаминов В12 и В9. В некоторых случаях переливают цельную кровь, а также прописывают стероидные противовоспалительные препараты и холекинетики (препараты, ускоряющие выведение желчи из печени).

Эритроцитарные энзимопатии В настоящее время не существует лечебного метода, который бы позволил пациенту избавиться от какой-либо разновидности эритроцитарной энзимопатии, поэтому эти патологии лечатся только симптоматически. При них обычно назначают переливания эритроцитарной массы (препарат, содержащий донорские эритроциты) или цельной крови при тяжелых гемолитических кризах (то есть периодах, характеризующихся массивным разрушением эритроцитов у пациента). В тяжелых случаях осуществляют трансплантацию костного мозга.

Эритроцитарные гемоглобинопатии Лечение эритроцитарных гемоглобинопатий должно быть направлено на коррекцию дефицита гемоглобина, эритроцитов в крови, дефицита железа в организме, терапию кислородной недостаточности и избегание провоцирующих гемолитические кризы (периоды распада эритроцитов в крови) факторов (курения, употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, ионизирующей радиации, тяжелых физических нагрузок, наркотиков и др.). Для восполнения дефицита эритроцитов и гемоглобина в крови всем пациентам назначают вливания цельной крови или эритроцитарной массы (препарат, содержащий донорские эритроциты), а также витамины В9 и В12. Для коррекции дефицита железа прописывают препараты железа. В некоторых случаях по определенным клиническим показаниям пациентам с эритроцитарными гемоглобинопатиями могут хирургически пересадить костный мозг или удалить селезенку.

Аутоиммунные гемолитические анемии Аутоиммунные гемолитические анемии лечатся с помощью иммуносупрессоров и цитостатиков, которые подавляют работу иммунной системы и нарушают выработку и секрецию аутоиммунных эритроцитарных аутоантител. Для восполнения дефицита разрушенных эритроцитов пациентам вливают эритроцитарную массу (препарат, содержащий донорские эритроциты) или цельную кровь. Для обезвреживания вредных продуктов, выделяющихся из гемолизированных эритроцитов, проводят дезинтоксикационную терапию (назначают гемодез, альбумин, реополиглюкин, плазмаферез). Для профилактики тромбозов, которые нередко встречаются у таких пациентов, назначают антикоагулянты (противосвертывающие препараты).

Бабезиоз Бабезиоз лечится путем назначения пациенту комбинированных препаратов, включающих один антибиотик (например, клиндамицин, азитромицин) и один противопаразитарный препарат (хинин, атоваквон).

Отравление гемолитическими ядами Отравления гемолитическими ядами лечатся с помощью различных антидотов (противоядий), которые подбираются в зависимости от типа вещества, вызвавшего интоксикацию. Также таким пациентам назначаются дезинтоксикационные вещества и гемодиализ (очищение крови с помощью специального прибора), которые предназначены для выведения из крови как сами ядов, так и продуктов распада собственных эритроцитов. Промывание желудочно-кишечного тракта осуществляется только в том случае, если отравление случилось после употребления яда в пищу.

Лечение болезней желчевыводящих путей

Основной задачей лечения болезней желчевыводящих путей является устранение застойных явлений в желчевыводящих путях. Это достигается за счет этиотропного и/или симптоматического лечения. Этиотропное лечение направлено на устранение самой причины закупорки желчевыводящих путей. Оно применяется при описторхозе, опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны, желчнокаменной болезни. При данных патологиях этиотропное лечение нередко назначают вместе с симптоматическим лечением, которое улучшает отток желчи по желчевыводящим путям, но не нейтрализует саму причину застоя желчи. Симптоматическое лечение обычно назначают при первичном склерозирующем холангите.

Первичный склерозирующий холангит Первичный склерозирующий холангит является быстропрогрессирующим заболеванием, которое обычно приводит к развитию билиарного цирроза печени. Этиотропного лечения против данного заболевания до сих пор не разработано, так как никто не знает его причину. Поэтому таких пациентов лечат симптоматически. Терапия, в основном, направлена на предотвращение застоя желчи внутри печени. С этой целью используют антихолестатики (холестирамин, урсодезоксихолевую кислоту, билигнин и др.). Эти же препараты обладают гепатопротекторным свойством, то есть они защищают клетки печени от повреждения.

Желчнокаменная болезнь Желчнокаменную болезнь лечат с помощью различных методов. В первую очередь, таким пациентам назначают диету с исключением из употребления очень жирной и высококалорийной пищи. Во вторую очередь, им выписывают лекарственные вещества (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты), которые могут растворить камни прямо в желчном пузыре. Однако такие препараты обычно назначаются не всем пациентам. Медикаментозная терапия показана только в тех случаях, когда сохранена функция желчного пузыря и проходимость желчных путей (то есть камни не закупоривают желчные протоки). По этим же показаниям производят литотрипсию – разрушение камней под действием специально созданных ударных волн. При закупорке камнями желчных протоков, наличии желтухи и холецистита (воспаления слизистой оболочки желчного пузыря) довольно часто производят оперативное вмешательство с целью удаления желчного пузыря.

Опухоли органов билиопанкреатодуоденальной зоны Основным методом лечения опухолей органов билиопанкреатодуоденальной зоны является оперативное вмешательство. Лучевая терапия и химиотерапия в таких случаях являются менее эффективными.

Описторхоз В легких случаях заболевания его лечат с помощью противопаразитарных препаратов (празиквантел). При осложненном течении этой болезни назначают антибиотики, обезболивающие, дезинтоксикационные (выводят токсины из крови), ферментные (улучшают пищеварение в кишечнике), антигистаминные (уменьшают аллергические проявления данной болезни) препараты и желчегонные средства (ускоряют выведение желчи из печени).

Лечение патологий, связанных с нарушением обменных процессов в организме

Основным направлением лечения таких патологий является назначение всем пациентам детоксицирующих средств, способных выводить различные метаболиты (

) из тканей организма. Детоксицирующая терапия производится у больных гемохроматозом, болезнью Вильсона-Коновалова, болезнью Жильбера, синдромом Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона. При амилоидозе такое лечение не производится, так как амилоидные отложения прочно оседают в печеночных тканях и их невозможно вывести из организма детоксицирующими способами.

Гемохроматоз При наличии гемохроматоза пациенту назначают детоксицирующие препараты (дефероксамин), которые способны хорошо связывать железо в крови и выводить его через почки. Кроме лекарственных средств таким пациентам нередко назначают диету, исключающую прием продуктов, содержащих в больших количествах железо, а также кровопускания, посредством которых удается быстро удалить из организма некоторый объем железа. Считается, что при кровопускании 500 мл крови из организма человека моментально выводится около 250 мг железа.

Болезнь Вильсона-Коновалова При болезни Вильсона-Коновалова назначают диету, которая минимизирует поступление с пищей больших количеств меди в организм, а также детоксицирующие препараты (пеницилламин, унитиол), выводящие свободную медь из организма. Кроме этого таким пациентам назначают гепатопротекторы (повышают устойчивость клеток печени к повреждению), витамины группы В, препараты цинка (замедляют всасывание меди в кишечнике), противовоспалительные средства, иммуносупрессоры (подавляют иммунные реакции в организме), желчегонные препараты (улучшают выведение желчи из печени).

Болезнь Жильбера Во время обострений болезни Жильбера назначают гепатопротекторы (защищают клетки печени от повреждения), желчегонные средства (улучшают выведение желчи из печени), барбитураты (снижают уровень билирубина в крови), витамины группы В. Важным средством профилактики обострений данной патологии является строгое поддержание определенного образа жизни и максимальное избегание провоцирующих факторов (стресса, голодания, тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя, курения и др.), которые могут способствовать увеличению уровня непрямого билирубина в крови.

Синдром Криглера-Найяра При синдроме Криглера-Найяра применяют различные методики детоксикации организма (назначение барбитуратов, обильного питья, плазмафереза, гемосорбции, введение альбумина). В некоторых случаях назначают фототерапию (облучение кожи специальными лампами, вследствие чего происходит разрушение билирубина в организме), переливания крови, трансплантацию печени.

Синдром Дабина-Джонсона Пациентам с синдромом Дабина-Джонсона назначают витамины группы В и желчегонные средства (способствуют выведению желчи из печени). Им противопоказана инсоляция (длительное пребывание под воздействием солнечных лучей). По мере возможности таким больным рекомендуется избегать провоцирующих факторов (тяжелых физических нагрузок, стресса, употребления алкоголя, гепатотоксичных препаратов, голодания, травм, вирусных или бактериальных инфекций и др.).

Амилоидоз Медикаментозное лечение при амилоидозе печени подбирают всегда индивидуально. Препаратами выбора являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции в организме), цитостатики (замедляют процессы клеточного давления в тканях), гепатопротекторы (защищают клетки печени от повреждения). При некоторых формах амилоидоза производят пересадку печени.

Лечение острого или хронического панкреатита

При возникновении острого панкреатита или рецидивировании (

) хронического панкреатита в первые несколько дней назначают голод, то есть в это время пациент не должен принимать пищу. Его переводят на парентеральное питание (

то есть ему вводят питательные вещества напрямую в кровь через катетер

). Следующим направлением лечения при панкреатите является уменьшение желудочной секреции с помощью специальных препаратов (

антациды, фамотидин, пирензепин, ранитидин и др.

), так как она повышает выработку ферментов в поджелудочной железе. Из-за этого, собственно говоря, и назначают в первые сутки голодание, потому что пища является прекрасным стимулятором выработки в желудке желудочного сока и панкреатического сока в поджелудочной железе.

При всех панкреатитах обычно назначают обезболивающие (

анальгин, дротаверин, баралгин, морфин и др.

) средства и ингибиторы протеолиза (

гордокс, апротинин, контрикал и др.

). Последние блокируют работу панкреатических активизированных ферментов, которые вызывают аутолиз (

) тканей поджелудочной железы и, тем самым, снижают интенсивность воспалительных процессов в ней. Также при панкреатитах назначают заместительную терапию, которая включает препараты (

фестал, панкреатин, мезим, креон, панзинорм, холензим и др.

), содержащие панкреатические ферменты. Эти препараты улучшают пищеварение в кишечнике у больных панкреатитом. Иногда при панкреатитах выписывают

метоклопрамид, домперидон и др.

). Эти лекарства обладают не только противорвотными свойствами, но и улучшают моторику в желудочно-кишечной системе.

При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Появление желтых склер глаз у новорожденных обычно вызвано функциональной неполноценностью печени. У новорожденных детей печень при рождении только начинает привыкать к самостоятельной работе. Поэтому нередко у них встречаются определенные физиологические сбои (физиологическая желтуха новорожденных). Желтые склеры глаз у новорожденных могут быть также признаком какой-либо патологии печени или крови. Часть этих патологий являются, преимущественно, врожденными, то есть при них наблюдается дефицит определенных ферментов, ответственных за переработку и удаление из организма билирубина. Другая часть этих заболеваний вызвана некоторыми заболеваниями крови, кишечника и печени.

Существуют следующие основные причины появления желтых склер глаз у новорожденных:

• Синдром Криглера-Найяра. Синдром Криглера-Найяра – патология, при которой в клетках печени отсутствует фермент (глюкуронилтрансфераза), превращающий непрямой билирубин в прямой билирубин, вследствие чего первый накапливается в крови, проникает в склеры глаз и окрашивает их в желтый цвет.
• Синдром Дабина-Джонсона. Синдром Дабина-Джонсона представляет собой врожденное заболевание, при котором нарушается выведение прямого билирубина из клеток печени, из-за чего происходит нарушение удаления билирубина из печени и всего организма в целом.
• Физиологическая желтуха новорожденных. В период внутриутробного развития у плода в эритроцитах имеется большое количество фетального гемоглобина. Когда ребенок рождается, то происходит замена этого вида гемоглобина на обычный гемоглобин (HbA-гемоглобин), который является доминантной (преобладающей) формой у всех детей и взрослых. Такая смена сопровождается пожелтением кожи и склер глаз у новорожденного и длится первые 7 – 8 дней его жизни.
• Ядерная желтуха. Ядерная желтуха – это патологическое состояние, при котором в крови у новорожденных резко возрастает уровень непрямого билирубина (более 300 мкмоль/л). Причиной этого повышения могут быть несовместимость матери и плода по группам крови, наследственные эритроцитарные мембранопатии, болезнь Гиршпрунга, врожденный пилоростеноз (непроходимость привратника желудка) и др.
• Инфекционный гепатит. Инфекционный гепатит у новорожденных наиболее часто встречается в тех случаях, когда их матери во время беременности не наблюдаются у врачей и не проходят разнообразные лабораторные тесты на наличие у них инфекций (токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, гепатита В и др.).

При каких заболеваниях наблюдается высокая температура и желтые глаза? Температурная реакция – это один из способов организма борьбы с вредоносными микроорганизмами. Поэтому высокая температура и желтые глаза обычно наблюдаются при различных инфекционных заболеваниях печени, желчевыводящих путей и крови. Ими могут быть вирусный (вызванный вирусом гепатита А, В, С, вирусом желтой лихорадки, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барра и др.), бактериальный (встречается при лептоспирозе, сепсисе, сифилисе, туберкулезе и др.) или паразитарный (эхинококкоз, аскаридоз, шистосомоз) гепатит (воспаление печеночной ткани), амебиаз печени, малярия, бабезиоз, описторхоз. В некоторых случаях высокая температура может наблюдаться при желчнокаменной болезни, раке печи и опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны.

Как очистить белки глаз от желтизны? Очистить белки глаз от желтизны навсегда можно только путем излечения тех патологий (болезни печени, желчевыводящих путей, крови и др.), которые ее вызывают. Какого-либо другого способа такого очищения не существует, так как желтизну обычно вызывает осаждение билирубина в белочной оболочке глаз, куда он заносится из крови.

Почему появляется темная моча и желтые белки глаз? Темная моча и желтые белки глаз обычно наблюдаются при патологиях печени (гепатите, циррозе, раке, эхинококкозе, саркоидозе, амебиазе печени) и желчевыводящих путей (первичном склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни, опухолях органов билиопанкреатодуоденальной зоны, описторхозе). При этих заболеваниях происходит существенное увеличение концентрации в крови прямого билирубина, связанного с глюкуроновой кислотой. Этот вид билирубина, в отличие от непрямого билирубина, может проникать в мочу. Когда он туда попадает, то окрашивает ее в темно-желтый цвет. Находясь в крови, прямой билирубин диффундирует (проникает) в кожу и склеры глаз, благодаря чему они окрашиваются в желтый цвет. Темная моча и желтые белки глаз также иногда могут наблюдаться при некоторых обменных заболеваниях (амилоидозе, гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова, синдроме Дабина-Джонсона).
Почему возникают желтые белки глаз после алкоголя?

Алкогольные напитки содержат этиловый спирт, который является токсичным продуктом для клеток печени. При чрезмерном его употреблении клетки печени повреждаются, и возникает токсический гепатит (

воспаление печеночной ткани

). При нем часть клеток печени погибает, в результате чего печень теряет способность обезвреживать весь непрямой билирубин, который циркулирует в крови, вследствие чего он накапливается в ней. Также при повреждении клеток печени происходит выброс в кровь прямого билирубина, который эти клетки уже успели создать из непрямого билирубина. Поэтому при приеме алкоголя в крови у человека вырастает уровень прямого и непрямого билирубина, что приводит к их проникновению в склеры глаз, из-за чего последние окрашиваются в желтый цвет.

Существуют ли капли для глаз от желтизны белков?

Таких капель не существует. Просто нет смысла разрабатывать эти капли, так как они будут действовать очень короткое время, потому что при патологиях, вызывающих пожелтение белков глаз, билирубин, находящийся в крови в высоких концентрациях, будет постоянно проникать в белочную оболочку глаз и окрашивать ее в желтый цвет. Поэтому, для того чтобы избавиться от желтизны белков глаз, необходимо устранить главную причину повышения в крови билирубина.

Почему происходит пожелтение кожи и глаз? При высокой концентрации в крови общего билирубина он может проникать не только в белочную оболочку (склеру) глаз, но также и в толщу кожного покрова, это сопровождается его пожелтением. В большинстве случаев, пожелтение кожи и глаз вызывается одними и теми же патологиями (болезнями печени, крови, желчевыводящих путей и т. д.). Как правило, эти два симптома появляются параллельно друг другу и держаться до того момента, когда происходит излечение от того заболевания, которое их вызвало. Интенсивность пожелтения кожи и глаз может различаться.

Наверняка каждый человек хотя бы раз сталкивался с эффектом покраснения глаз. В определённых случаях оно проявляется бессимптомно, но при воспалительных заболеваниях глаз, как правило, сопровождается болью и требует немедленного лечения. Какие именно причины вызывают это заболевание и как его можно устранить, узнайте в этой статье.

Покраснение глаз является чрезвычайно распространённой патологией. Оно возникает из-за расширения сосудов в переднем отрезке глазного яблока. Человек с «красными глазами» выглядит достаточно болезненно. Не следует игнорировать покраснение глаз, так как оно может быть симптомом заболевания, требующего немедленного лечения.

Чтобы эффективно вылечить этот недуг необходимо знать, что спровоцировало его возникновение. Существует немало причин, вызывающих покраснения глаз:

• воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, увеит, ирит, эписклерит, кератит);
• травмы и механические повреждения глаз;
• попадание инородного тела в глаз;
• переутомление;
• изменение погодных условий;
• повышение внутричерепного давления;
• стрессовые ситуации и нервные перегрузки;
• приём определённых лекарственных средств;
• аллергическая реакция;
• реакция на контактные линзы (особенно если они изношенные);
• злоупотребление алкоголем;
• астенопия (хроническая усталость);
• длительное воздействие на глаза монитора компьютера или телевизора.
• негативное воздействие ветра, холодного воздуха, пыли или сигаретного дыма.
• простуда.

Если покраснения глаз появляются регулярно, то в этом случае необходимо обратиться к офтальмологу. Лучше не заниматься самолечением при хроническом покраснении глаз, так как это может нести серьёзную опасность для зрения.

При хроническом покраснении глаз обязательно нужно выявить причину возникновения покраснения.
Не рекомендуется использовать какие-либо лекарственные препараты без врачебной консультации.

Покраснение глаз во многих случаях является выраженным симптомом воспалительного заболевания глаз. Консультация у офтальмолога в этом случае обязательна, так как запущенные формы воспалительных заболеваний, как правило, несут серьезную угрозу для зрения и здоровья глаз.

Также, фактором возникновения этого симптома является закрытоугольная глаукома.

Механическое повреждение глазного яблока, в результате которого произошло кровоизлияниеСимптомы

Внешне это заболевание довольно заметно. Глаза, как правило, выглядят красными. Также, в области склеры глазного яблока можно обнаружить кровянистые пятна. Эти симптомы появляются вследствие увеличения в размерах кровеносных сосудов.
Кроме внешних проявлений заболевания больной может испытывать неприятные физические ощущения:

• резь;
• жжение в глазах;
• сухость глаз;
• боль при моргании;
• слезоточивость глаз;
• боль ноющего характера в области лба или переносицы;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• общий дискомфорт.

Следует обратить особое внимание, если возникают болезненные ощущения.

Как правило, они свидетельствуют о том, что покраснение вызвано не просто хронической усталостью или длительным времяпровождением за компьютером, а серьёзными глазными заболеваниями инфекционного или иного характера.

Воспалительный процесс (кератит, блефарит, конъюнктивит)Диагностика

При обращении к врачу-офтальмологу в первую очередь выясняется причина возникновения заболевания. Для этого проводится тщательное диагностическое обследование. При обследовании обязательно учитываются следующие факторы:

• продолжительность покраснения;
• визуальные изменения;
• уровень боли;
• светобоязнь;
• носит ли пациент контактные линзы;
• является ли покраснение односторонним или двусторонним;
• наличие аллергической реакции;
• ответ на предыдущее лечение.

При подозрении на глаукому врач может измерить внутриглазное давление и рефракцию, провести ультразвуковые исследования, определить глубину передней камеры глаза и толщину хрусталика, измерить поле зрения.

Как правило, такое покраснение свидетельствует о воспалении конъюнктивыЛечение

Если покраснение глаз не вызывает никаких неприятных ощущений и не мешают нормальной жизнедеятельности, то необходимо некоторое время подождать пока заболевание пройдет само. Возможно, это временная реакция глаз на раздражающий фактор или недостаток отдыха. В противном случае, если заболевание длительное время самостоятельно не проходит, необходимо обязательно обратиться к окулисту.

В зависимости от причины заболевания может потребоваться медикаментозное лечение.

От того, насколько правильно будет установлена причина покраснения глаз зависит эффективность дальнейшего лечения.

В качестве основных лекарственных средств для снятия покраснения глаз используются следующие:

• капли и мази, обладающие эффектом сужения сосудов;
• тетрациклиновая мазь;
• капли для глаз «Искусственная слеза«, способствующие увлажнению слизистой оболочки глаз и снятию усталости;
• витаминно-минеральные комплексы, в составе которых имеется лютеин.

Покраснение белка в результате травмы

Некоторые виды лечения можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. Например, если покраснение вызвано переутомлением или хроническим недосыпанием, то недуг можно устранить с помощью полноценного отдыха организма и глаз. Чтобы зрительная система не перенапрягалась необходимо спать как минимум 8 часов в сутки.

При длительном времяпровождении за компьютером, как правило, развивается компьютерный зрительный синдром (КЗС).

Это комплекс негативных симптомов, который проявляется в усталости, головной боли, затуманенности сознания, двоении предметов, жжении в глазах, ощущении «песка» под веками, боли в области глазниц и лба, а также, в покраснении глазных яблок.
Для устранения компьютерного зрительного синдрома необходимо следовать следующим правилам:

• Чаще делать перерывы. Необходимо обеспечивать отдых глазам хотя бы 10 минут на протяжении каждого часа. Во время перерыва необходимо делать специальные расслабляющие упражнения, чтобы снять напряжение глазных мышц.
• Необходимо рационально обустроить своё рабочее место. Это позволит избежать перенапряжения зрительной системы. Монитор должен располагаться на оптимальном расстоянии для глаз (60-80 см). Желательно, чтобы центр экрана монитора находился на 10-20 см ниже глаз.
• Нужно позаботиться о хорошем освещении. Известно, что тусклый свет создает дополнительную нагрузку на глаза. Категорически не рекомендуется сидеть за компьютером в полной темноте.
• Монитор должен быть оптимально настроен под ваши глаза. Его яркость должна соответствовать яркости окружающих предметов. Желательно, чтобы было высокое разрешение изображения. Текст должен иметь оптимальный уровень контраста, чтобы буквы были хорошо различимы.

Покраснение в результате усталости

Если покраснение глаз вызвано аллергической реакцией необходимо, в первую очередь, исключить аллерген. Обычно аллергеном может быть шерсть домашних животных, пыльца растений, плесень или определённые косметические средства. Во время лечения, также, не рекомендуется пользоваться другими средствами, способными спровоцировать раздражение глаз. При попадании в глаз химического вещества требуется немедленно промыть его проточной водой и обратиться к врачу.

Людям, которые предпочитают носить контактные линзы, необходимо снимать их во время сна, чтобы глаза отдохнули от них и был обеспечен хороший приток кислорода. Если при ношении контактных линз возникает ощущение сухости нужно использовать увлажняющие капли для глаз.

Для снятия эффекта красных глаз можно воспользоваться народными средствами. Эти методы снимают усталость глаз, устраняют отёчность и покраснение, нормализуют кровообращение.

Однако, необходимо помнить, что домашнее лечение можно производить только при отсутствии серьёзного глазного заболевания. В качестве инструментов для снятия покраснения можно использовать:

• прохладный компресс из травяного отвара (ромашки или дуба);
• кусочки сырого картофеля;
• кубики льда;
• пакетики использованного чёрного чая.

Покраснение глаз, которое не причиняет особого дискомфорта, не несет особой угрозы здоровью и, как правило, легко лечится в домашних условиях. Однако, если кроме покраснения проявляются болевые ощущения в глазу или частичная потеря зрения, нужно срочно обратиться к врачу. Боль в глазах могут вызывать глазные заболевания, поэтому в данном случае обязательно назначение определённого курса лечения больному. Самолечение в этом случае недопустимо, так как это только ухудшить состояние глаз.

Если покраснение наступает в результате усталости, то первоочередно нужно избавиться от источника раздражения и максимально снизить нагрузку на глаза

Если причиной покраснения глаз является закрытоугольная глаукома, как привило, назначают медикаментозную терапию, снижающую внутриглазное давление. Однако, необходимо помнить, что лекарственные средства всего лишь искусственно поддерживают баланс жидкости в глазу, но не восстанавливают его. Для устранения глаукомы проводят специальную операцию, которая восстанавливает естественный баланс жидкости в глазу. Во время операции удаляется прозрачный хрусталик и имплантируется интраокулярная линза.

Покраснение во время закрытоугольной глаукомыОсложнения

Покраснение глаз обычно легко проходит, если своевременно поставить диагноз и назначить правильный курс лечения.
Осложнения, как правило, могут вызывать инфекционные заболевания, которые являются причиной этого неприятного симптома. Запущенные формы этих заболеваний могут впоследствии приводить к серьёзным нарушениям зрения.

Если вовремя не пролечить глаукому, то вероятнее всего будет развиваться катаракта

Невылеченный хронический конъюнктивит, как правило, приводит к кератиту и помутнению роговицы. В некоторых случаях может дополнительно развиться орбитальный целлюлит, являющийся опасным, угрожающим жизни заболеванием.

Такие заболевания глаз, как трахома или гонобленнорея, вызванные хламидиями и гонококками, обычно сопровождаются покраснением глаз и геморрагиями в конъюнктиве глазного яблока.

Без надлежащего лечения эти опасные заболевания приводят к поражению роговой оболочки и образованию грубого бельма. В некоторых случаях эти заболевания приводят к слепоте или гибели глаза.

Если причиной возникновения симптома является глаукома, то последствия могут быть необратимыми. Это заболевание может спровоцировать внезапную потерю зрения вследствие открытого приступа глаукомы и привести к полной слепоте.

Чтобы в будущем не возникало эффекта красных глаз необходимо соблюдать следующие условия:

• Не касаться области глаз грязными руками, чтобы избежать возникновения воспалительных заболеваний.
• Не сидеть длительное время за компьютером. Если это невозможно, необходимо обязательно делать перерывы, чтобы снять зрительную нагрузку.
• Необходимо хорошо высыпаться (не менее 8-ми часов день).
• Не подвергать организм переутомлению и нервным перегрузкам.
• Не употреблять алкоголь в больших дозах.
• Избегать травм и повреждений глаз.

Лечение катаракты у пожилых людей: особенности, виды хирургического вмешательства.

Увлажняющие капли для глаз при ношении линз: подробное описание и разновидности вы прочтете в этой статье.

Мультифокальные контактные линзы: Видео

Красная сетка на белке глаз является симптомом большинства воспалительных заболеваний глаз, а также, такой опасной для зрения болезни, как глаукома. Чтобы избавиться от покраснения глаз необходимо выявить причину его возникновения и только после этого осуществлять лечение.

Глаза являются индикаторами здоровья организма. Поэтому, если их белок пожелтел, причина может крыться и в тех органах, которые очень далеки от самих органов зрения. Нужно разобраться с тем, почему подобное может происходить.

Наиболее часто белки желтеют у тех, кто страдает от понижения функциональности печени, а также желчевыводящих путей. Тогда пожелтение может быть признаком гепатита.

Если речь идет о гепатите А, известном в народе как желтуха, то в первым симптомом становятся именно желтые белки. Цвет им придает пигмент, который вырабатывается клетками печени. Однако подобные признаки могут говорить о других, более опасных гепатитах: В, С и D.

Желтые белки глаз нередко подтверждают, что печень человека была поражена вредоносными микроорганизмами. Если речь идет о таких болезнях, как описторхоз либо эхинококкоз, то организм начинает активно вырабатывать билирубин, ввиду чего белки глаз окрашиваются, либо на них появляются желтые пятна.

Нередко данный симптом замечается у тех, кто страдает от конъюнктивита, новообразований либо инфекций. При любой патологии нужно обращаться к специалисту, который может назначить грамотное лечение.

Если речь идет о токсикации печени, то стать ее причиной могут различного рода препараты, такие как антибиотики, противовирусные и противотуберкулезные препараты либо цитостатики. Также нужно сказать о еще одной возможной причине. В кровяных телах эритроцитах находится фермент под названием.

Когда он распадается, склеры и белки глаз могут желтеть. Если было обнаружено высокое содержание билирубина в крови, то можно практически точно утверждать, что глаза пожелтели вследствие гепатита.

В зависимости от того, как конкретно выводится фермент, желтуха может делиться на три вида:

• Гемолитическая. Часто возникает, если распад гемоглобина ускоряется. Тогда билирубин вырабатывается чрезмерно активно, в таком объеме, что печень не может справиться с переработкой прямого фермента в непрямой.
• Печеночная. Причина в поражении печени, к которому могут приводить факторы различного характера. Это могут быть лекарства, вирусы, токсины, отравление алкоголем, цирроз печени, псевдотуберкулез и так далее. Тогда показатель непрямого фермента в крови серьезно увеличивается, последний не перерабатывается печенью и снова поглощается кровью.
• Холестатическая. В данном случае белки желтеют из-за того, что ходы желчи закупорены камнями либо образованием.

Существует еще одна болезнь, на фоне которой желтеют белки глаз. Она именуется болезнью Жильбера, а по факту это конституциональная желтуха. Синдром этот весьма редкий. Он поражает мальчиков в несколько раз чаще, чем девочек. Это заболевание довольно сложно диагностировать, а причина этого в том, что билирубин в крови умеренно растет.

Склеры глаз желтеют, если повышен гемолиз, либо если была долгая задержка кормления. Ввиду голодания активность производства билирубина растет, и это отражается на глазных белках. Не существует способов лечения данного заболевания, но существуют методы уменьшить желтизну глаз. Часто это желчегонные препараты, те или иные витамины, специальная диета.

Часто желтые белки глаз свидетельствуют о серьезных поражениях глаз, таких как злокачественные виды конъюнктивитов и меланомы. Такие заболевания развиваются и протекают весьма сложно, ввиду чего и лечение их может быть затруднено. Тогда необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы сохранить и функциональность глаз, и, возможно, свою жизнь и здоровье.

Но кроме проблем, которые уже были указаны, есть и другие патологии глаз, которые могут давать о себе знать через пожелтение белков. Это изначально такие неприятности, как пингвекула или птеригиум. Последнее является осложнением конъюнктивита, который может захватывать едва ли не все глазное яблоко. А вот при первом меняется липидный обмен в организме, и на белках глаз проявляется много жировиков, окрашенных желтым.

Если развиваются такие заболевания, может ощущаться дискомфорт, зрение становится хуже, перед глазами могут быть видны пятна. Причем обе патологии практически нереально вылечить медикаментами. Если больные медлят с обращением к врачу, то могут образовываться наросты, накладывающиеся на глазные роговицы.

Если заболевание запущено, даже хирургически его не всегда можно излечить. В любом случае необходим врач. Если речь идет о липидном наросте, то чем меньше его размер, тем проще можно удалить его посредством операции.

Иногда все намного проще. Глаза приобретают желтую окраску из-за неправильного образа жизни. Тогда, если речь не идет о глобальных поражениях внутренних органов, цвет глаз нормализуется, если будут устранены вредные факторы. Итак, если появились первые признаки желтушности, стоит принять такие меры:

• бросьте курить;
• перестаньте употреблять алкоголь или сведите его употребление к минимуму;
• приведите в норму рацион. Исключите жирное, жареное, копченое, мучное.

Цвет белков глаз может измениться из-за длительной и чрезмерно активной работы за компьютером. Также не стоит исключать такие факторы в образе жизни, как постоянный недосып, чтение при плохом освещении. Тогда наряду с изменением цвета глаз могут быть и другие симптомы: покраснение век, дискомфорт, ощущение, будто в глазах песок и так далее.

Довольно часто белки приобретают желтую окраску у только родившихся младенцев. Именуют это явление желтухой новорожденного. Причины кроются в тех или иных особенностях развития малыша в утробе матери.

В материнском организме малыш получает много эритроцитов, которые после того как ребенок уже родился быстро начинают распад.

Приобретать желтую окраску при этом могут также склеры и кожные покровы ребенка. Обычно спустя 2-3 недели после родов происходит распад пигмента, и желтая окраска проходит.

Причин, которые могут привести к пожелтению белков глаз, может быть масса, поэтому не стоит начинать лечение, не определив, что же к этому привело: инфекции, патологии внутренних органов или обычное переутомление. Так, если причина в каких-то проблемах организма, то пожелтение глаз – лишь один из симптомов, и нужно лечить основное заболевание.

Если проблема кроется непосредственно в глазах, нужны соответствующие меры их лечения. Если глаза желтеют из-за усталости или каких-то вредных факторов, нужно исключить последние и дать им отдохнуть. Стоит кушать продукты, полезные для зрения, такие как морковь и черника, а также найти эффективные способы снимать усталость глаз. быть специальные упражнения, компрессы, примочки, капли и так далее.

Меры профилактики помогут значительно снизить риск появления проблемы и осложнений, которые могут быть ее результатами. Чтобы белки глаз не желтели, придерживайтесь таких мер:

• Важно максимально сбалансированное питание. Кушайте достаточно свежих фруктов и овощей, белка. Исключите жирное, копченое и жареное, спиртные напитки.
• Старайтесь чаще бывать на открытом воздухе, совершайте прогулки.
• Высыпайтесь. Спать необходимо не менее семи часов. Если вы много работаете за компьютером, то важно давать себе отдых.
• Могут быть полезны витаминно-минеральные комплексы, в частности, улучшающие зрение.
• Если глаза устают, и появляются неприятные симптомы, могут применяться примочки, компрессы, либо капли в глаза.

Помните, что симптом желтых глаз не способен проявиться сам по себе. Этому всегда есть причина, потому, заметив этот симптом, обращайтесь к профессионалам. Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее сможете избавиться от проблемы, спровоцировавшей пожелтение, и предупредить вероятные осложнения, которые могут быть очень серьезными.

Глаза являются не только зеркалом души, но и показателем состояния здоровья. Иногда они могут сигнализировать об усталости и необходимости в отдыхе, а в некоторых случаях изменением цвета белков указывать на наличие в организме серьезного заболевания.

Белки глаз называются склерами и в норме они имеют белый цвет с легким перламутровым оттенком. Склера представляет собой плотную и самую большую по площади внешнюю оболочку глаза. Визуально видится только лишь незначительная ее часть, просматриваемая вокруг роговицы в глазных щелях. Склеру снаружи покрывает прозрачная оболочка, называемая конъюктивой, очень богатая кровеносными сосудами.

Склера может изменять цвет при определенных заболеваниях, к примеру, с синеватым оттенком при истончении оболочки, или красной при каких-либо воспалительных процессах. Неестественный оттенок склеры или ее помутнение может определяться изменениями, происходящими со стороны конъюнктивы и ее сосудов.

Конъюнктиву и роговицу снаружи покрывает прозрачная слезная защитная пленка, она постоянно разрушается и затем восстанавливается. Когда происходит нарушение ее целостности, острое или же хроническое, может появляться раздражение глаз. При проведении осмотра и специальных тестов диагностируется поражение конъюнктивы, слезной пленки или роговицы. Также могут быть выявлены признаки синдрома сухого глаза, проявляемые помутнением склеры.

Если белки глаз утрачивают свой блеск, заметно мутнеют, конъюнктива при этом становится бледной — это могут быть признаки начала ацидоза (кислой реакции крови). Такое явление зачастую наблюдается при сильном переутомлении, долгом пребывании в душном помещении, недостатке движения и переедании.

Таким же образом выглядят белки глаз при курении. Белки помимо помутнения становятся с красными прожилками – сигнализируют, что глаза очень напряжены, повышено внутричерепное или внутриглазное давление.

Для того чтобы глаза приобрели ясный взгляд без помутневших белков в таком случае достаточно будет нейтрализовать избыточное количество кислоты в крови. Для этого специалисты рекомендуют большее количество времени проводить на свежем воздухе и обязательно отказаться от курения.

Можно попробовать специальную технику дыхания, согласно которой вдох рекомендуется через левую ноздрю. При таком вдохе активизируется правое полушарие головного мозга, управляющее отделом кровообращения.

Также очень полезно будет устроить разгрузочный день с овсянкой и сухофруктами (изюмом, черносливом и курагой) и зеленым чаем. Пить рекомендуется щелочную минеральную воду, которую можно приобрести в аптечном пункте.

В любом случае, если после проведенных мероприятий помутнение белков глаз не исчезает, необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

• Почему красные белки глаз

Практически каждый человек в течение жизни сталкивается с проблемой

. Как правило, это происходит при расширении или повреждении кровеносных сосудов белой оболочки

глаза . Воспаление глаз может быть вызвано как внешними факторами, так и каким- либо заболеванием.

покраснения глаз – внешние раздражители. Косметика, сигаретный дым, пыльца растений. Также это может быть связано с напряжением зрения при чтении со слабым освещением, с пребыванием у компьютера, телевизора. Усталость, недостаточный сон, перенапряжение, ношение контактных линз тоже могут привести к воспалению глаз. Еще причиной может

.Наиболее распространенное заболевание – конъюнктивит, при нем воспаляется слизистая оболочка

глаза . Существует несколько разновидностей этой болезни. Если возбудителями являются бактерии: пневмококк, стафилококк, стрептококк, гонококк, то это – бактериальный конъюнктивит. Он характеризуется обильным слезотечением и светобоязнью. Конъюнктива отекает, краснеет, заметны точечные кровоизлияния. Когда причиной покраснения являются различные аллергены: косметические средства, бытовая химия, химические и физические факторы, то это –

конъюнктивит. Проявления его

разные, например, появляется жжение, боль, зуд, слезотечение. Возможно обильное слизистое отделяемое. Также встречаются аденовирусный, эпидемический, грибковый конъюнктивиты. Все формы характеризуются общими симптомами – покраснением, отеком конъюнктивы век, присутствием гнойного или слизистого

. Уевит – поражение сосудистой оболочки

глаза . Различают переднюю и заднюю часть глазного яблока. Воспаление передней части – ресничного отдела и

иридоциклит (передний уевит), а задней части или сосудистой оболочки – хориодит (задний уевит). Покраснение всего

глаза называют панувеитом. Причиной болезни является инфекция, которая проникает их внешней среды или из внутренних очагов при общих заболеваниях. Наиболее

панувеит. Есть несколько видов этого заболевания: острый, хронический, периферический. Симптомы этого недуга такие же, как при конъюнктивите, только еще может возникнуть снижение зрения.Также причиной могут быть: глаукома, при ней повышается внутриглазное давление, появляется боль, снижается четкость зрения, и другие заболевания.

• почему у ребенка красные глаза

источник