Линзы вживляемые в глаз с усилением зрения

Имплантация интраокулярных линз, или ИОЛ, во всем мире приобрела настолько широкую популярность, что к настоящему времени стала одной из наиболее частых операций не только в офтальмологии, но и в медицине вообще. Первоначально область применения и цель имплантации «искусственного хрусталика» сводилась к восстановлению зрения при катаракте, – на той ее стадии, когда помутневший и утративший светопроницаемость природный хрусталик уже не обеспечивает минимально-приемлемого качества зрения. Однако технология замены естественного хрусталика искусственным, имеющая, как показала практика, ряд неоспоримых преимуществ перед конкурирующими методами, постепенно вошла в арсенал методов коррекции зрения и при других видах офтальмопатологии. В частности, факичные (хрусталиковые) ИОЛ применяются для исправления рефракционных аномалий, – т.е. неправильного преломления света оптической системой глаза, – основными видами которых являются, как известно, близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.

Следует отметить, что имплантация ИОЛ рассматривается преимущественно как альтернативный метод – в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказана или неприменима стандартная лазерная коррекция зрения, – но, вместе с тем, позволяет корригировать рефракционные аномалии даже высоких степеней.

Одной из основных методологических проблем и недостатков полной замены хрусталика на ИОЛ является неспособность такого глаза к естественной аккомодации, т.е. к рефлекторной или произвольной подстройке фокусного расстояния в зависимости от дистанции до наблюдаемого объекта. Поэтому в некоторых источниках рекомендуется прибегать к заместительной имплантации в тех случаях, когда аккомодативная функция и без того уже утрачена вследствие болезни (что обычно имеет место у пациентов старше 45-50 лет).

Другим возможным решением данной проблемы является конструкционное совершенствование линз. «Обходной» путь, который можно назвать псевдоаккомодацией, состоит в имплантации мультифокальной линзы, имеющей не одну, а несколько фокусирующих поверхностей с различной кривизной, что обеспечивает достаточно четкое зрение на разных расстояниях.

«Прямым» решением является использование материалов, которые по своим биомеханическим свойствам (упругость, эластичность, способность увеличивать кривизну при напряжении цилиарного тела и возвращаться к исходной форме при расслаблении) максимально приближались бы к естественному хрусталику; такие аккомодирующие модели ИОЛ уже разработаны, выпускаются и применяются в повседневной офтальмологической практике. Есть основания полагать, что в ближайшем обозримом будущем «аккомодационная проблема» будет так или иначе решена.

Но был найден еще один путь восстановления аметропического зрения: собственно «факичная» линза, имплантируемая не на замену хрусталику, а в дополнение к нему – в тех случаях, когда сохранены его прозрачность и способность к аккомодации. По сути, это те же очки или, скорее, контактные линзы, только носимые не снаружи глаза, а внутри него, и при правильном расчете рефракционной силы обеспечивающие, независимо от дистанции до объекта, проекцию изображения в точности на сетчатку.

Основными показаниями к имплантации факичных ИОЛ являются:

• близорукость в степени до 25 диоптрий;
• дальнозоркость в степени 20 диоптрий;
• астигматизм до 6 диоптрий;
• сочетание рефракционной аномалии с истончением роговой оболочки, что создает противопоказание для лазерной коррекции.

Как уже было отмечено, лазерная коррекция зрения имеет пусть небольшой (и постоянно сокращающийся по мере развития технологии), но все-таки перечень противопоказаний, абсолютных и относительных. Помимо упомянутой выше истонченной роговицы, в этот список входят глаукома, ретинопатии, сахарный диабет, инфекционно-воспалительные процессы, период лактации и др.; кроме того, даже самые современные лазеры и модификации метода LASIK не способны скорригировать рефракционную аномалию высоких степеней.

И хотя перечисленные противопоказания могут в той или иной мере распространяться также на имплантацию факичной ИОЛ, при сравнении этого варианта коррекции с лазерным нередко делается обоснованный выбор в пользу первого.

Как проходит операция?

К настоящему времени научно-технический прогресс сделал возможным решительный и, хотелось бы надеяться, безвозвратный поворот медицины в сторону вмешательств щадящих, малоинвазивных, безопасных, бескровных, с прогнозируемым результатом и минимальным реабилитационным периодом. Офтальмология и, в частности, офтальмохирургия является одним из общепризнанных лидеров на этом пути: большинство операций, сложнейших по сути и содержанию, производятся амбулаторно, «одним днем», без особой подготовки (требуется лишь тщательная и всесторонняя диагностика).

Имплантация факичной интраокулярной линзы – не исключение.

Согласно стандартному протоколу, процедура производится в стерильных условиях, поскольку требует разгерметизации глазного яблока. Анестезия местная, капельная, с совершенно достаточным эффектом (в общем наркозе необходимости нет). Голова и глаз фиксируются, накладываются специальные векодержатели, блокирующие рефлекторное моргание. В большинстве случаев, – не считая редких и осложненных клинических ситуаций, требующих разработки индивидуального плана вмешательства, – осуществляется один из двух основных вариантов имплантации.

В первом случае ИОЛ позиционируется в пространство между радужной оболочкой и роговицей. Доступ обеспечивается микроскопическим разрезом в роговичном слое; после внедрения и установки линзы накладывается саморассасывающийся шов и асептическая повязка на глаз. Общая продолжительность вмешательства (как иногда говорят, от «здравствуйте» до «спасибо») обычно не превышает получаса. При таком расположении ИОЛ заметить ее (в отличие от очков или даже контактных линз) можно только при очень пристальном всматривании с близкого расстояния.

Во втором варианте факичная линза помещается глубже – не перед радужкой, а позади нее. Такая операция выполняется через доступ в виде прокола (а не разреза) и, соответственно, швов не требует вообще, – входная перфорация быстро герметизируется естественным образом. Эластичная ИОЛ вводится в сложенном состоянии с помощью специального инструмента – инжектора, «впрыскивателя», – и упруго расправляется уже на месте, в нужной позиции. При такой имплантации увидеть линзу может только вооруженный микроскопом офтальмолог.

В любом случае пациенту по завершении процедуры предстоит провести непродолжительное время в клинике, после чего он осматривается оперировавшим хирургом и, – при отсутствии осложнений, – отправляется домой.

Видео операции

После установки факичной ИОЛ

Кардинальное изменение остроты зрения ощущается сразу же (аналогично тому, как меняется картина мира с надеванием очков), однако многие пациенты жалуются на определенный послеоперационный дискомфорт. Обязательный контрольный визит к офтальмохирургу назначается на следующее утро. Столь же обязательными для выполнения являются предписания и рекомендации врача, поэтому их лучше тщательно записать. Трудоспособность пациентом утрачивается лишь на день самой операции; вождение автомобиля также разрешается возобновить уже в первые послеоперационные сутки.

Дополнительная очковая или контактная коррекция в общем случае не требуется. Зрение обычно удается восстановить до 50%.

Как одну из существенных (и достаточно редких, что создает дополнительное преимущество перед конкурирующими техниками) особенностей метода следует отметить его обратимость: факичная ИОЛ эвакуируется с той же легкостью, как и имплантировалась. Однако на практике такой возможностью приходится воспользоваться в единичных случаях, например, при явных осложнениях, некорригируемых побочных эффектах или субъективной неудовлетворенности результатами.

Цены на факичные линзы

Всего лишь несколько глазных клиник Москвы предлагают установку переднекамерных ИОЛ по цене от 45 000 до 140 000 рублей (за 1 глаз). Стоимость варьируется исходя из модели ИОЛ и сложности операции.

Наш офтальмологический центр не проводит указанный вид операций в связи с большим количеством осложнений и неоправданным риском для пациента (см. ниже)!

Риски и осложнения операции

Хирургии, в том числе с приставкой «офтальмо-», без осложнений не бывает. Сегодня уже вполне допустимо уточнить: ПОКА не бывает, – но все же статистический риск осложнений при имплантации факичных внутриглазных линз значительно превышает нулевую отметку.

Хуже то, что среди этих редких осложнений встречаются достаточно серьезные и тяжелые, вплоть до отслоения сетчатки и/или инициации (запуска) катарактального процесса в естественном хрусталике. Сообщалось также о случаях интра- или постоперационного инфицирования, повреждениях эндотелиального заднего слоя роговой оболочки, патологических процессах в зрительном нерве вследствие возрастания внутриглазного давления. Относительно чаще пациенты отмечают иллюзию «ореола» вокруг светящихся объектов при низкой общей освещенности.

При появлении любых необычных или дискомфортных ощущений в прооперированном глазу необходимо по возможности быстро посетить лечащего офтальмолога.

Содержание данного раздела, таким образом, все же не позволяет рассматривать имплантацию факичной ИОЛ как однозначно предпочтительное и абсолютно безопасное решение рефракционных проблем. Единственным недостатком, который устраняется чрезвычайно быстро, – поскольку связан он исключительно с новизной метода, – является недостаточный объем статистических данных, в том числе катамнестических (в отдаленном периоде после операции), – но такие сведения, как и мировой клинический опыт имплантаций, накапливаются быстрыми темпами.

Кроме того, нет никаких оснований заканчивать обзор пессимистической интонацией: достоинства метода значительно превосходят его недостатки, результаты высоко оцениваются как специалистами, так и пациентами, и, в целом, техника имплантации факичной интраокулярной линзы, прошедшая масштабные клинические испытания и уже сегодня успешно внедренная в практику, признается перспективным методом рефракционной коррекции.

Отзыв: Имплантация интраокулярной факичной линзы — Исполнилась моя мечта хорошо видеть!

Зрение у меня начало снижаться в возрасте 10 лет – неуклонно, потихоньку, к 22-м годам (2009 г.) близорукость на левом и правом глазу была -9. При этом я регулярно принимала препараты черники, делала гимнастику для глаз (в том числе по М. Норбекову) и проходила процедуры электрофореза по назначению офтальмолога. По рекомендации окулиста очки я использовала только для дали, но все чаще применяла их в обычных житейских ситуациях, потому что видела окружающий мир и людей всё хуже и хуже.

В июне 2009 года я проходила глазное обследование в клинике «Новий Зір» в Днепропетровске, чтобы подобрать себе контактные линзы. В августе я должна была быть свидетельницей на свадьбе, и не хотелось провести весь день в очках. Врач, консультировавший меня после обследования, рассказал, что я могу улучшить себе зрение оперативным путем. Но для высокой степени близорукости лазерная коррекция не применяется, поэтому мне внутрь глаза можно имплантировать линзы, которые дают 100%-ное зрение. Было очень страшно, я слышала об этом впервые, но согласилась, и спустя уже 4 года ни минуты об этом не пожалела.

Подготовка к операции:

Линза для каждого глаза изготавливались индивидуально, с учетом особенностей и степени развития близорукости. Клиника заказывала их в Финляндии, поэтому операция была назначена на начало декабря, т. е. с момента принятия решения до операции прошло полгода, за это время я привыкла к мысли о линзах внутри глаза и страх понемногу уходил.

За пару недель до операции необходимо сдать анализы, как перед обычной операцией: кровь из пальца и вены, мочу, пройти обследование эндокринолога, хирурга, терапевта в обычной поликлинике.

Оба глаза оперируют не в один день.

В день операции необходимо, чтобы кто-то из родных был рядом, потому что на оперированный глаз накладывается повязка, одеваются очки, похожие на очки стоматолога (во избежание инфицирования ранки). Домой можно ехать через часик после оперативного вмешательства, и в общественном транспорте, конечно же, ехать нельзя.

Стерильную одежду одевают в предоперационной, капают в глаза капельки, в вену вводят катетер, помечают маркером, какой глаз нужно оперировать — и ждешь своей очереди. В операционном зале анестезиолог сделал мне укол в район щеки — это больно, так как он длится около минуты. На столе непосредственно хирурга закрыто все лицо, кроме глаза, на него все время льют какую-то жидкость, вероятно, анестезию. Ощущение того, что в глазу что-то делают, есть, но боли нет. После того, как хирург вставил линзу через вертикальный разрез в уголке глаза и наложил шов (это заняло, как мне показалось, минут 7), на глаз накладывается повязка, ты садишься и хирург с тобой фотографируется 🙂 Это мне показалось забавным, но он долго стажировался в США и, видимо, перенес американские традиции в украинскую клинику. Зато сейчас мне эта фотография напоминает о счастливых днях, вернувших мне зрение!

Около месяца после операции на улице необходимо ходить в тех прозрачных очках, как у стоматолога, чтобы пыль не попала на глаза. Две недели я интенсивно, каждые несколько часов капала капли нескольких видов в глаза, зрение улучшалось постепенно, в течение недели. После проверок и консультаций врачей клиники оказалось, что на выходе у меня оказалось зрение даже больше, чем 100%!

Линзы Артифлекс размещены у меня между радужкой и роговицей, они из-за этого называются переднекамерные. Срок службы этих линз составляет около ста лет 🙂 Их в любой момент можно извлечь из глаза (что не скажешь о лазерной коррекции) при появлении, например, возрастной дальнозоркости.

Каких-то ограничений на образ жизни внутриглазные линзы не накладывают. Единственное — нужно беречься от травм головы и резкого повышения внутриглазного давления (прыжки с парашютом и подводные погружения). Но при очень большом желании можно и рискнуть, проконсультировавшись с врачом. Роды (я родила в 2012 году естественным путем) на линзы никак не повлияли, зрение всё так же 100%. Ежегодно нужно проходить осмотр в клинике для контроля положения линз.

Линзы в глазу совершенно не чувствуются. При солнечном свете могут быть немного заметны контуры линзы в глазу, но во-первых, для этого человеку надо очень внимательно присматриваться, а во-вторых, на внешность на это никак не влияет, скорее, служит изюминкой 🙂

Имплантация факичных линз (ФИОЛ)

Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ) – эффективный способ коррекции близорукости высокой степени, дальнозоркости и астигматизма. Данный метод является оптимальным для пациентов, которым в виду индивидуальных особенностей противопоказана лазерная коррекция зрения.

Рефракционная замена хрусталика, которая применяется как альтернатива эксимер-лазерной коррекции, приводит к утрате зрительным анализатором способности к аккомодации (возможности четко видеть расположенные на различном расстоянии объекты). После такой операции пациентам необходимы очки для работы на близком расстоянии и чтения. В связи с этим рефракционная замена хрусталика целесообразна при уже утраченной аккомодации, что обычно имеет место у пациентов после 45-50 лет.

Имплантация ФИОЛ успешно проводится при еще сохраненной аккомодации, поскольку интраокулярные линзы могут имплантироваться без удаления хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранить способность видеть объекты на разных расстояниях.

Показания к имплантации факичных ИОЛ

• высокая степень близорукости (до -25 диоптрий);
• высокая степень дальнозоркости (до +20 диоптрий);
• высокая степень астигматизма (до 6,0 диоптрий);
• тонкая роговица глаза.

Операция имплантации факичных линз по сути аналогична коррекции контактными линзами, но контактные линзы одеваются на роговицу глаза, а факичные имплантируются в переднюю или заднюю камеру при сохраненном естественном хрусталике. После их установки изображение фокусируется на сетчатке, а не за ней или перед ней, как при близорукости и дальнозоркости.

Чаще всего на сегодняшний день имплантируются заднекамерные ФИОЛ (STAAR, Vision, CIBA). Они устанавливаются непосредственно перед хрусталиком за радужкой и дают наилучшие оптические результаты. В случае необходимости такие линзы можно извлечь из глаза, не нарушая его целостность. Поэтому данное вмешательство является одной из немногих обратимых операций рефракционной хирургии.

Ход операции имплантации факичных линз

Все манипуляции при имплантации ФИОЛ производятся самогерметизирующийся микроразрез, размер которого не превышает 2,5 мм. После окончания операции не требуется наложение шва. Вмешательство длится около 15 минут, проводится амбулаторно в режиме «одного дня». Перед манипуляциями производится местная анестезия (капли с анестетиками). Она хорошо переносится пациентами всех возрастных групп, не оказывает нагрузки на сердце и сосуды. Пациент после операции быстро возвращается к привычному ритму жизни. Ограничения послеоперационного периода минимальные, касаются в основном гигиенических процедур, необходимых в первые дни после имплантации.

Преимущества заднекамерных факичных ИОЛ

• Заднекамерные факичные ИОЛ, находясь в глазу, не контактируют с роговицей, радужкой, что предупреждает дистрофические изменения.
• Линзы биосовместимы с тканями организма.
• ФИОЛ предохраняют сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Зрительная функция восстанавливается быстро.
• Сохраняется целостность роговицы.

Основная сложность при применении интраокулярных факичных линз состоит в высоких требованиях к точности расчета и безупречной работе офтальмохирурга. именно поэтому перед операцией проводится полное офтальмологическое обследование. Детальная диагностика, в ходе которой проводится целый комплекс процедур, позволяет специалисту составить детальную картину состояния зрительного анализатора пациента, оптимально подобрать линзы.

Коррекция зрения имплантацией линз: что это за метод?

При астигматизме, близорукости и дальнозоркости в запущенных стадиях пациенту необходима коррекция зрения. Некоторые случаи требуют особого подхода и тогда это делается прогрессивным методом — имплантацией линз. Такая процедура показана при невозможности выполнения лазерной и эксимер-лазерной коррекции, повышенной чувствительности организма и некоторых других факторах.

Особенности проведения процедуры

Если естественная способность аккомодации еще не утрачена окончательно, то офтальмологи рекомендуют использовать в целях коррекции остроты видения именно внутриглазные линзы, которые являются еще одним инновационным достижением. Сам хрусталик не удаляется хирургическим методом, но корректирующая модель имплантируется в глаз, повышая четкость и контрастность картинки.

Модели бывают задне- и переднекамерными, при этом наращиваются без дополнительной госпитализации. Сама процедура длится в течение четверти часа, а последующая реабилитация не отнимает много времени, актуальна и продуктивна в домашних условиях. Выбор модели зависит от диагностируемого заболевания, например, переднекамерные варианты идеально подходят при дальнозоркости, а заднекамерные – при диагностировании запущенной формы близорукости.

Так называемый «корректор» устанавливается между радужкой и хрусталиком, при этом хорошо удерживается, не требует дополнительных креплений, не вызывает общего дискомфорта.

Важно! Коррекция зрения внутриглазными линзами – это устойчивый результат и повышенная зоркость на протяжении долгого периода времени, однако проводят такую процедуру квалифицированные специалисты строго по показаниям.

Показания и противопоказания к применению

Если решено задействовать внутриглазные линзы, отзывы врачей имеют преимущественно положительное содержание.

Среди показаний стоит выделить следующие диагнозы:

• истончённая роговица глаза;
• возраст 20 – 40 лет;
• расширенные зрачки;
• синдром «сухого глаза»;
• близорукость;
• астигматизм;
• дальнозоркость;
• невозможность лазерной коррекции.

Несмотря на то, что процедура достаточно безопасная для органа видения, существуют определенные ограничения к ее проведению. Не всем разрешены внутриглазные контактные линзы.

Противопоказания представлены следующими патологическими состояниями организма:

• нестабильная рефракция;
• глаукома;
• период беременности, лактации;
• дистрофия Фукса;
• офтальмогипертензия;
• прогрессирующая катаракта;
• обширные поражения соединительной ткани;
• синдром пигментной дисперсии;
• сахарный диабет с применением инсулина;
• прогрессирующий ирит, уевит.

Также невозможно проведение этой процедуры, если воспалительные заболевания глаз преобладают в стадии рецидива. В таких клинических картинах сначала необходимо дождаться периода ремиссии, после чего вернуться к своему желанию обеспечить требуемую остроту видения хирургическим методом.

Главные преимущества

Если заинтересовали внутриглазные линзы, стоимость пугает, самое время поговорить о преимуществах этого инновационного приспособления области офтальмологи.

Это:

• зрение восстанавливается спустя пару часов после проведения процедуры;
• отличная коррекция зрения, 100%-ный результат;
• профилактика дистрофии сетчатки глаза;
• защита от пагубного воздействия ультрафиолета;
• отсутствие швов и дополнительных разрезов;
• эффективное лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости;
• отсутствие косметических дефектов после операции;
• полная совместимость с тканями глаза;
• комфорт и удобство, отсутствие инородного тела в глазу;
• сохранение целостности роговицы, хрусталика, сетчатки.

Несмотря на то, что коррекция остроты видения таким инновационным методом длится 15 – 20 минут, четкость и контрастность картинки обеспечена навсегда, а риск осложнений минимальный. Все эти моменты лишний раз доказывают, что можно восстановить четкость изображения даже в самых запущенных клинических картинах. Абсолютно не вредит имплантация внутриглазных линз, отзывы пациентов, в основном, обнадеживающие, поскольку многим удалось-таки решить глобальные проблемы с глазами.

Подробно о внутриглазных линзах рассказывает специалист в следующем видео:

Цена вопроса

Если врач уверен, что необходима коррекция зрения внутриглазными линзами, цена не должна интересовать пациента, ведь на кону стоит его здоровье. Тем более одна процедура позволяет на всю оставшуюся жизнь вернуть былую остроту зрения.

Когда планируется коррекция зрения имплантацией линз, цена операции стартует от 100 000 рублей, а зависит от выбранного оптического центра и его рейтингов, квалификации узкопрофильного специалиста, модели внутриглазных линз, особенностей пораженного организма. В любом случае, терапевтический эффект только положительный, а осложнения не встречались в обширной офтальмологической практике.

Имплантация факичных линз — отзыв

Я вижу мир благодаря чудесной инновационной технологии. Как при -12 довести зрение до идеала? Личный опыт , предыстория и результаты. + Анализ ношения очков и контактных линз.

Приветствую всех! Приглашаю ознакомиться с подробным отзывом о моём прозрении благодаря процедуре «Имплантация факичных линз».

Для удобства я поделю сей пост на разделы:

1. Предыстория моей болезни
2. Время действовать. Знакомство с клиникой
3. Предоперационная подготовка
4. И настал тот день. Операционныйпроцесс
5. Реабилитация
6. Результаты

Рада ответить на все интересующие вопросы и комментарии.

Не большая информационная интродукция:

Мой возраст: 23 года

Начало потери зрения: 11 лет (-1 -1,5)

Зрение к 23-м годам: -12 -12,5

Диагноз: миопия высокой степени, сложный миопический атсигматизм, амблиопия средней степени, переферическая дистрофия сетчатки.

Клиника: Эксимер, г.Одесса

Стоимость: 90 000 грн (с учётом 10%скидки, сугубо операция, без дополнительных процедур и расходов)

1. Предыстория моей болезни

Причина плохого зрения зачастую либо генетика, либо интенсивное пользование гаджетами. Ни того, ни другого в моей истории потери зрения не было. В роду все хорошовидящие, в моём детстве, помимо телевизора и тетриса, никаких электронных игрушек не было. С 11-ти лет зрение начало садиться в геометрической прогрессии. Сначала слабо видела школьную доску, потом появился дискомфорт и в повседневной жизни. Обратились в детскую офтальмологическую клинику, итог- близорукость и мои первые очки для дали -1 правый, -1,5 левый. Как и другие подростки, я очень комплексовала по поводу очков и практически не вынимала их из чехла на уроках, таким образом, никакие прописаные витаминки, упражнения не могли спасти моё состояние глаз, так-как отсутствовал главный метод коррекции- оптические стекла. Так и прошли 4 года. Мне назначали новые очки, с диоптриями побольше , приходилось уже не стесняться,а носить, ведь без очков я совсем перестала видеть дорожные знаки, номера маршруток, цены и прочую важную информацию. Корректирующая функция очков -единвственный плюс их использования, но всем известны негативные стороны ношения очков:

• пачкаются стёкла
• ломаются ушки от частого надевания и снятия
• сложности в макияже
• картинка видна только по периметру стекол, боковым зрением ничего не видно

Когда мне совсем сложно стало в быту, я решилась приобрести контактные линзы. Не могла теоретически представить, как можно вставлять что-то в свой глаз, при этом не ощущая инородного тела. Кроме как с болью и отвращением, слово «линзы» не ассоциировались ни с чем. Но оказалось все намного приятнее, удобнее, чем ожидала. И так, мои первые линзы -3, -3,25. Вполне приличный минус для того, что бы отказаться от очков, но мне рекомендовали ими пользоваться для работы вблизи. Что поменялось после использования контактных линз?

• прекратились систематические головные боли
• картинка стала целостная, яркая и чёткая
• отсутствие дискомфорта
• удобное пользования средствами для макияжа
• свободное передвижение, отсутствие дезориентации
• уверенность в себе
• визуально не заметно наличие линз в глазу

Но перед тем,как решиться на линзы, стоит учесть их недостатки.

• после того, как вы надели эти силиконовые лоскутки, забудьте о слезах, не водостойкой туши, сне в линзах и прочем, это чревато побочными эффектами для ваших глазок.
• это очень затратное дело,ведь линзы нужно менять минимум каждые три месяца, при насморке, воспалении и прочих глазных заболеваниях-чаще. Плюс много расходуется жидкости, капель и разных аксессуаров, сопутствующих их.
• частые покраснения и сухость глаз
• при легком трении глаз, линзы можно найти на полу, на кафеле, в волосах, в раковине, а то и не найти совсем
• главный минус: линзы не корректируют зрение, а лишь поддерживают возможность видеть .

И со всеми минусами контакных линз я умудрилась достичь к 23-м годам зрение -12 -12,5, что составляет всего 2 % зрения. Вы представляете? Я видела двумя глазами лишь 2%.

2. Время действовать

За весь период борьбы с близорукостью я сменила много медицинских заведений: местные больницы, частные офтольмологические кабинеты, диагностические центры, офтольмологические институты. Однажды я услышала по радио рекламу современного метода коррекции зрения с помощью лазера и заинтересовалась данной процедурой, ведь обещания серьёзные . Погуглила в Интернете и нашла пару частных клиник в ближайшем областном центре. Более внушающей доверие оказалась клиника «Эксимер». На сайте я ознакомилась детальнее с этой процедурой, начиталась многообещающих отзывов и решилась записаться на приём.

Стоимость полной диагностики с консультацией врача составляла 550 гривен, но 10% скидка за онлайн запись сыграла на руку и я оплатила 495 грн. Кроме того, существует льготная программа для инвалидов, пенсионеров , ветеранов, врачей.

В телефонном режиме компетентный менеджер оповестил о подготовке к диагностике:

• за день до визита в клинику не пользоваться контактными линзами
• за пару дней не употреблять алкоголь и не наносить на тело спиртосодержащие средства
• на диагностике быть с сопровождением, так-как зрачок максимально расширяют специальными каплями, что может затруднить самостоятельное передвижение.

Соблюдая инструкцию, я отправилась в Эксимер на комплексную диагностику. Прелесть частных клиник заключается в человеческом, вежливом отношении, начиная от гардеробщицы и заканчивая главврачом.

У входа мне выдали бахилы, провели к рецепции, где менеджеры попросили внести личные данные для заведения амбулаторной карты и предложили присесть. Изначально моё зрение проверили на узкий зрачок, за тем меня приглашали на расширение зрачков специальными каплями и спустя час я попала к врачу. Всё четко, по имени отчеству, никаких очередей и «мне только спросить» . Здесь ценят ваше время и здоровье.

Консультация врача довела меня до историки. Никой лазерной коррекции. С моим диагнозом (указала в начале) эта процедура мне противопоказана. Кроме того, моя сетчатка настолько тонкая, что при любом не осторожном движении, травме, стрессе, я могла ослепнуть.

«Вы расстроены? Зато честно.»- прокомментировал мои слезы доктор.

Естественно, я была разочарована, ведь была уверенна в том, что мне порекомендуют лазерную коррекцию. Но виновата сама, допустив своё зрение до такого состояние.

В качестве альтернативы мне предложили лазерную коагуляцию (укрепление) сетчатки, что сведёт возможность отслойки и соответственно слепоту на минимум, после чего можно сделать эту самую имплантацию факичных линз, о которой я сегодня пишу.

Стоимость лазерной коагуляции 7000 грн ( при скидке, которую мы получили после диагностики, мы оплатили 6650 грн).

Стоимость имплантации факичных линз 100000 (со скидкой 90 000 грн на оба глаза).

Можете представить моё состояние в кабинете врача. Как мастерски он меня не убеждал в потрясающем исходе имплантации, после озвучивания цены за операцию я не слышала доктора вообще и мысленно поставила точку в лечении своих глаз.

Спустя пару дней, отойдя от стресса , полученного после консультации, я принялась изучать подробности данной процедуры на сайте клиники Эксимер.

Что такое «факичная линза» ?

Факичная линза представляет собой линзу из специального материала, полностью совместимого с тканями глаза и обладающую необходимыми оптическими свойствами. По своей сути коррекция с помощью факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Разница в том, что контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные – имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. Факичные линзы состоят из оптической части, которая корректирует близорукость, дальнозоркость или астигматизм, и опорной, позволяющей надёжно зафиксировать линзу внутри глаза.

Преимущества факичной линзы

• Уникальная возможность за 10 – 15 минут обрести хорошее зрение людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом высоких степеней.
• Нет риска развития послеоперационного астигматизма, поскольку наложения швов не требуется: линза имплантируется с помощью инжектора через микродоступ размером 1,8 мм, который самогерметизируется впоследствии.
• Нет необходимости в госпитализации: вмешательство проводится в режиме «одного дня», в этот же день пациент возвращается домой.
• Вмешательство проводится на уникальном микрохирургическом оборудовании с соблюдением всех мировых стандартов.
• В клиниках «Эксимер» применяются заднекамерные модели факичных линз американско-швейцарской компании STAAR – одного из ведущих мировых разработчиков в области офтальмохирургии.
• Факичные линзы разработаны из инновационного материала – колламера, полностью биосовметимого с тканями глаза человека и максимально повторяющего природные особенности оптической системы человеческого глаза.
• Факичные линзы защищают сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Ограничения после вмешательства минимальны и в основном касаются гигиенических процедур.
• Параметры факичной линзы рассчитываются с высочайшей точностью на основании данных тщательного диагностического обследования.
• Вмешательство проводят высококлассные офтальмохирурги с большим опытом: безупречное качество работы врача в ходе имплантации линзы – важная составляющая успешного лечения.
• Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация глаза ещё не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека.
• Внутриглазные линзы, в отличие от контактных, не требуют никакого ухода за ними и никак не ощущаются.

Кому рекомендована данная операция?

• людям с высокой степенью близорукости (до -25 диоптрий);
• людям с высокой степенью дальнозоркости (до +20 диоптрий);
• людям с высокой степенью астигматизма (до 6 диоптрий);
• людям с тонкой роговицей, когда невозможно применение других методов.

Противопоказаниями к имплантации факичных линз

• помутнение роговицы;
• катаракта;
• повышенное внутриглазное давление, глаукома;
• проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операции в заднем сегменте глаза;
• предшествующие глазные операции на сетчатке, стекловидном теле или антиглаукомные операции.

Взвесив все «за» и «против», я стала материально готовиться к заказу линз.

3. Предоперационная подготовка

Этот этап длился 4 месяца.

Сначала по рекомендациям доктора я прошла процедуру лазерной коагуляции сетчатки. Сама коагуляция длилась минут 15: я просто сидела и смотрела на моргающую лампочку, предварительно пройдя процедуру расширения зрачков. Все прошло успешно, спустя неделю на контрольном осмотре подтвердили мой благополучный результат укрепления сетчатки.

Два с половиной месяца я ждала пока изготовят факичные линзы,оплатив их заранее. Как только линзы прибыли со Швейцарии к месту их эксплуатации, мне в телефонном режиме назначили день бесплатной повторной комплексной диагностики и день операции левого глаза.

К моменту диагностики я должна была предоставить клинике соответствующие анализы, сданы либо в Эксимере, либо в любой поликлинике. Я выбрала второе.

Анестезиолог изучил результаты моих анализов и допустил меня к операции . За тем я прошла повторное обследование и познакомилась с моим хирургом . Им оказалась замечательная женщина, шикарный специалист, которая проинформировала меня о деталях проведения операции и выдала мне набор из трёх видов капель для подготовки и дальнейшего закапывания глаз и памятки «до и после проведения операции».

По приезду домой я уже начала готовить свой левый глаз, закапывая его по схеме.

На ночь я выполнила пункт памятки и выпила таблеточку успокоительного.

С самого утра я не наносила никакой косметики на тело, кроме дезодоранта ( что тоже запрещено), надела легкую хлопковую рубашку, леггинсы и носочки, так-как шерсть запрещена.

4. И настал тот день. Операционный процесс

Моё утро началось спокойно, без лишней боязни и паники. Я позавтракала легкой пищей (отварная индейка с куриным яйцом), что было обязательным условиям моего утра. Я добиралась в клинику на такси с мамой, пользовалась таким средством передвижения весь процесс лечения и реабилитации, ведь общественный транспорт может навредить наличием бактерий и телесными повреждениями по неосторожности пассажиров.Я приехала самой первой, в гардеробе мне выдали специальную операционную обувь

(да, носочки не айс)

После разметки меня сразу же отвели в царство зрячих людей- операционный блок.

Меня поразила четкость и функциональность работы каждого участника операционной команды. Милая бабулечка усадила меня на стульчик в небольшом коридорчике, раздела до белья и колготок и начала наряжать спецодеждой: от тапочек до шапочки, всё стерильное и одноразовое. Свои же вещи я оставила в шкафчике. Далее меня в прямом смысле за руку (очки так же оставила на полочке) завели в предоперационную, в которой милая медсестричка подготавливала меня к операции.

И тут началось всё сааамое интересное. Как только мне ввели укол-пробу на антибиотик и обезболивающее, мне стало плохо и сознание потихонечку стало покидать меня. Браво анестезиологической службе, которая сумела привести меня в чувства. Моё врожденное паникёрство сыграло со мною злую шутку и анестезиологу пришлось со мною повозиться. На помощь пришел надежный нашатырь и сладющий чай. И я, как VIP-клиент дожидалась своего звёздного часа в комфортном кресле-каталке=).

Каждые 5 минут в мой глаз что-то капали и измеряли давление и так было с каждым, кого готовили к операции.В общем, этот этап длился минут 50. В предоперационной было человек 7 (все сидели с закрытыми глазами, сосчитать не могла), я первая в очереди. Перед самым входом в операционную мне заложили глаз гелем и продезинфицировали, на руку поставили катетер,что удалось не сразу ( с моими-то венами, которые не так просто отыскать).

Самым приятным моментом оказалась сама операция, которая по приблизительным подсчетам длилась максимум минут 10.

От меня ничего не требовалось, лишь внимательно слушать анестезиолога и врача.

Постараюсь описать сам процесс:

1) Меня уложили на кушетку и прикрыли полностью клеящим полотном, оставив участок оперируемого глаза.

2) Тщательно продезинфицировали область глаза спиртом. Дышать приходилось ртом.

3) В глаз ввели местную анестезию с помощью капель.

4) Дабы облегчить мою работу и работу доктора, в глаз вставили расширитель, который не позволял мне двигать веком.

5) Включилась лампа с ярким светом и к работе приступил доктор. Все, что помню — свет, пятно, свет, пятно, укол «Операция прошла успешно, спасибо за работу».

И дальше снова со мною возятся: подняли, вывели в коридорчик, усадили, переодели и оставили ждать анестезиолога.

Уже в тот момент я начала левым глазом видеть надписи на двери.

После осмотра анестезиолога мне выдали обезболивающую таблеточку, которую нужно принять в случае головной боли, и отправили ждать осмотр врача. Уже тогда я надела черные солнечные очки, так-как появилась жуткая светобоязнь.

По дороге домой мои ощущения были не самыми приятными: слёзы, сопли, слюни в сопровождении с головной болью. Каждый полчаса мне нужно было капать глаз, поэтому уснуть не получалось. Наркоз выходил около трёх часов, зрение не улучшалось. Лишь спустя 5 часов постепенно я стала видеть и с каждой минутой все лучше и лучше.

К вечеру ушел отёк и мой глазик не смахивал на недавно прооперирыванный.

На правый глаз я надела линзу и уже к утру левым я видела лучше, чем правым. Вот тогда я и начала верить в чудеса.

5. Реабилитация

При осмотре доктор убедил в том,что всё прошло удачно, я уже видела левым глазом то,что не могла видеть в контактных линзах, но об окончательных результатах мне не говорили.

После консультации меня отправили на укол. Да, на противный болючий укол под глаз. Признаюсь честно, я бы еще раз операции лучше пережила, чем эту боль. Сразу же появился отёк, который проходил пару дней.

Последующие два дня мне уколы уже не делали. Оставались капли по схеме (4 раза в день).

Описывать операционный процесс правого глаза не буду, все аналогично : разметка, обморок, капли, катетер, анестезия, укол, таблеточка.

Хочу рассказать о моих первичных ощущениях, испытывать которые так интересно =)

Все источники света сопровождались ореолом, мой мозг долго привыкал к этому явлению. При искусственном освящении появлялся не большой туман, который рассеивался спустя короткое время. С каждым днём дискомфорт уменьшался и в глазах появлялось больше резкости и цвета.

Моё состояние не непередаваемо: вещи, которые раньше я не видела, или не замечала в силу физиологических особенностей, я стала рассматривать в деталях, обостряя внимание на каждой мелочи. Все надписи, цветочки, листочки, камешки- все это я стала видеть на большом расстоянии и, знаете, за такое не жаль никаких денег.

6. Резултаты

О самом главном я напишу вкратце. Перед операцией мне обещали 50 левым глазом и 70% правым. После операции я стала видеть 90% левым и 90% правым.

Мой главный результат- очки,линзы и прочее оказалось в мусорном баке!

Цветы благодарности команде замечательной клиники «Эксимер» в Одессе.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано:

• пациентам с высокой степенью близорукости (до −25.0 D);
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D);
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D);
• пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

В чем преимущества заднекамерных факичных линз?

• Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
• Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
• Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
• Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Альтернативные методы

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет. В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.