Линзы для коррекции зрения для очков

Очковая коррекция зрения – способ исправления зрения с помощью очков. Изделия были изобретены в Италии в 13 веке.

В современном обществе это один из самых распространенных методов коррекции: по информации ВОЗ около 30 процентов населения Земли имеют проблемы со зрением, и большинство этих людей выбирает очки.

Оптическая коррекция зрения: что это такое, как она происходит

Суть коррекции зрения в том, что она исправляет оптику глаза, и свет фокусируется на сетчатке.

У близоруких людей изображение создается не на сетчатке, а перед ней, и потому удаленные предметы они видят нечетко.

Им нужны очки с рассеивающими линзами, проходя через которые лучи света будут фокусироваться точно на сетчатке, создавая четкое изображение.

У дальнозорких людей, наоборот, глаза создают изображение за сетчаткой глаза. И потому им нужны собирающие линзы.

Получается, что линзы в очках изменяют длину лучей света так, чтобы свет фокусировался на сетчатке, тем самым помогая людям с дефектами зрения четко видеть окружающий мир.

Очковая коррекция зрения — это исправление нарушения зрения с помощью специального прибора — очков. Они представляют собой оправу и линзы. Линза — оптическое прозрачное тело, преломляющее лучи света.

Показания к использованию очковой оптики:

• миопия (близорукость) до -30 диоптрий;
• гиперметропия (дальнозоркость) до +10 диоптрий;
• все виды сложного и смешанного астигматизма (нарушение сферичности глаз) до +/- 6 диоптрий;

• гетерофория (скрытое косоглазие);
• пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
• анизейкония (состояние глаза, при котором размеры видимых объектов воспринимаются с существенной разницей);
• детский возраст до 13 лет;
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
• анизометропия (при разнице рефракции не более, чем в 2 диоптрии);
• отсутствие возможности сделать хирургическую или лазерную коррекцию нарушения зрения из-за противопоказаний или других причин.

Существенные противопоказания отсутствуют. Разве что очки нельзя использовать в младенческом возрасте, при определенных психических заболеваниях и при индивидуальной непереносимости. Еще очки не подходят людям, чья профессиональная деятельность требует широкого поля зрения или проходит в задымленных помещениях.

Виды очковых линз и их коррекционная направленность

Линзы делят согласно их форме: от этого зависит их коррекционная направленность.

Сферические

Одна из поверхностей (или обе) этих линз сферическая. Их используют и при близорукости, и при дальнозоркости. В первом случае поверхность вогнутая, и сами линзы рассеивающие. Во втором варианте линзы положительные (или собирательные).

Фото 1. Так выглядит листок в клеточку при взгляде на него через сферическую (слева) и асферическую (справа) линзы.

Цилиндрические

Этот вид линз, одна (или обе) из поверхностей которой цилиндрическая, используют для коррекции астигматизма. При этом нарушении свет фокусируется и за сетчаткой, и перед ней. Цилиндрическая линза исправляет эту проблему.

Призматические

Очки с призматическими линзами выписывают при гетерофории.

Помимо формы у линз различается толщина. В зависимости от величины показателя преломления линзы делятся на среднеиндексные, высокоиндексные, сверхвысокоиндексные и линзы со стандартным показателем преломления. Чем выше индекс, тем меньше толщина и менее явно призматическое действие периферической части очкового стекла.

Фото 2. Строение призматической линзы. Она представляет из себя полумесяц утолщенный с одной стороны.

Способы диагностики зрения и подбора очков

Перед подбором изделий офтальмолог проводит ряд исследований:

• определяет остроту зрения каждого глаза;
• проводит автоматическую рефрактометрию;
• определяет степень и вид аметропии на основе субъективного метода (определение максимальной остроты зрения с помощью очковой коррекции);
• уточняет максимальную остроту зрения в условиях диафрагмирования;
• проводит пробное ношение очковой оптики в течение получаса.

Детям, а также людям с амблиопией также проводят медикаментозную циклоплегию для выключения аккомодации и определения степени и вида аметропии с помощью субъективных и объективных методов.

Закончив обследование, врач выдает рецепт с нужной оптической силой цилиндрических или сферических линз, межзрачковым расстоянием и причиной подбора очков.

Хорошо подобранные очки обеспечивают высокую остроту зрения, полноценные функции бинокулярного зрения, рефракционный баланс, хорошую переносимость и зрительный комфорт.

Внимание! Раз в год требуется по новой проходить обследование у офтальмолога, чтобы убедиться, что используемые очки еще подходят.

Плюсы и минусы от ношения очков, эффективность коррекции

У очков немало достоинств:

• Их главный плюс — доступность. Приобрести очки с нужными диоптриями и формой линз нетрудно даже в самых удаленных уголках страны.
• Они очень просты в использовании. Нет привыкания, не надо запоминать правила использования.
• Если метод коррекции очками не нравится, то всегда есть возможность выбрать более подходящий вариант.
• Изделия подходят детям до 13 лет, у которых ввиду возраста мало вариантов коррекции.

У этого метода есть следующие недостатки:

• Очки не обеспечивают полную коррекцию зрения.
• Они ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие.
• Очки, в отличие от мягких линз, менее удобны в использовании: они запотевают, сползают с носа, мешают заниматься активным спортом.
• Неправильно подобранная оптика влияет на самочувствие: она могут вызвать просто головную боль, а могут стать причиной дальнейшего ухудшения зрения.

Как использовать черные перфорационные очковые изделия?

Перфорационные очки — изделия с линзами из темного пластика с отверстиями в них, расположенными в псевдошахматном порядке. Из-за своего строения они обеспечивают использующему их человеку тренировку мышц глаза: взгляд автоматически фокусируется, пытаясь рассмотреть объект через отверстия.

Показания и противопоказания

Эти изделия рекомендуется носить:

• при большой нагрузке на глаза, например, людям, чья профессиональная деятельность связана с работой за компьютером;
• для кратковременной коррекции миопии, гиперметропии, астигматизма;
• для кратковременной коррекции зрения при различных помутнениях оптических сред глаза (например, начальная стадия катаракты или поверхностные помутнения роговицы);
• при повышенной светобоязни.

У них есть ряд противопоказаний:

• глаукома (болезнь, вызванная повышенным внутриглазным давлением);
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).

Перед применением консультируются с офтальмологом:

• при заболеваниях сетчатки глаза;
• при прогрессирующей близорукости.

Внешний вид оптики

Перфорационные очки состоят из металлической или пластиковой оправы, в которую вместо линз вставлены черные пластиковые пластины толщиной 1,2—1,5 миллиметра со множеством отверстий диаметром 1,2—1,5 миллиметров. Количество последних не нормировано и зависит от размера пластин.

Фото 3. Перфорационные очки. Представялют из себя оправу с черными непрозрачными линзами, в которых имеется множество отверстий.

Отверстия конусообразной формы и располагаются в гексагональном порядке: расстояние по горизонтали между их центрами составляет 3 миллиметра, а по диагонали — 3,5 миллиметра.

Справка. У некоторых моделей очков присутствует вырез в нижней части линзы: он позволяет близоруким людям видеть вблизи.

Принцип воздействия

У человека, носящего очки с дырочками, на сетчатке глаза фокусируется множественное изображение. Для того чтобы изображение стало более четким, цилиарные мышцы глаза меняют кривизну хрусталика. Таким образом, мышцы работают каждый раз, когда взгляд переводится с одного объекта на другой.

Это приспособление обеспечивает непрерывную тренировку не загруженным мышцам глаза, одновременно расслабляя перенапряженные. Ношение очков не только тренирует мышцы, но также улучшает обмен веществ в тканях глаза, замедляет процесс потери эластичности хрусталика, тем самым проводя профилактику катаракты и других заболеваний глаз.

Правила использования

Лечебный эффект начинается через две недели после ношения. До этого идет привыкание: очки носят по 5—15 минут четыре раза в сутки, понемногу увеличивая время ношения до получаса.

Если в это время чувствуется дискомфорт, то очки снимают и надевают снова лишь по прошествии пары часов.

Лечебный период длится около года и состоит из нескольких курсов по 150—300 часов. В конце этого срока время ношения очков снова постепенно сокращается.

Важно! Во время лечебного периода делают специально разработанные упражнения для глаз, которые усиливают эффект и обеспечивают дополнительную нагрузку мышцам глаза.

Заниматься в очках требуется регулярно, в ином случае снижается их эффективность.

Людям, проводящим много времени за компьютером, очки рекомендуют надевать каждый час на 10 минут.

Внимание! Очки не подходят для использования вне помещения, для вождения машины, также не рекомендуется работать в них с острыми предметами и при плохом освещении.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать подходящие очки для коррекции зрения.

Заключение

Очки считаются одним из лучших изобретений человечества, так как они быстро и просто решают проблемы, связанные со зрением. Современная офтальмология предлагает очки практически для всех вариантов нарушения зрения, улучшая технологии изготовления и делая этот аксессуар все более модным и комфортным в применении.

Перфорационные очки пригодятся и тем, кто уже плохо видит (для улучшения зрения и предотвращения прогрессии), и тем, кто видит хорошо (для снижения утомляемости): как тренер для мышц глаза они просто незаменимы.

Очки или линзы — рекомендации офтальмологов, сравнение методов коррекции

В чем преимущества и недостатки различных видов улучшения зрения? Имеют ли они противопоказания и ограничения? Возможно ли их сочетание? Важно разобраться со многими нюансами применения популярных способов коррекции.

Преимущества очков

Подбирая метод улучшения зрения — контактные линзы или очки — люди чаще предпочитают более распространенный и проверенный способ. Действительно, очковая коррекция применяется очень давно. Технология производства стекол для очков постоянно совершенствуется, методика их подбора детализируется и улучшается.

Современные очковые линзы могут быть изготовлены из разных материалов. Пластиковые легче по весу, не давят на переносицу, стеклянные — более прочные.

Также можно подобрать очковые линзы в зависимости от количества оптических зон (фокусов) для коррекции зрения. У пожилых людей применяются однофокальные линзы, которые исправляют зрение вблизи или на большие расстояния. Разработаны многофокальные стекла, корректирующие остроту зрения одновременно на различные дистанции. Но чтобы освоиться с ними, потребуется адаптационный период.

Ношение очков имеет еще несколько плюсов:

• самый простой метод, не требующий никаких навыков;
• простота ухода за стеклами — достаточно иметь чехол и салфетку;
• удобство применения при накрашенных глазах и ресницах;
• отсутствие непосредственного контакта очковых стекол с поверхностью глазного яблока;
• очки используются в течение длительного времени при их сохранности и отсутствии ухудшения остроты зрения;
• возможность изменить внешний вид, меняя форму стекол, их цвет или оправу.

Можно подобрать гипоаллергенную оправу, легкую, подходящую по цвету. Для детей выпускаются специальные мягкие оправы, которые прочно фиксируются за ушками, на переносице и не мешают малышу играть.

Разработаны специальные покрытия для очковых стекол, улучшающие их качество. Фотохромные линзы играют роль солнцезащитных очков при солнечной погоде на улице, в помещениях они выглядят как обычные очки.

Поляризованные стекла для очков устраняют блики, защищая глаза от эффекта ослепления при взгляде на отражающие свет поверхности или фары встречного автомобиля. Также уменьшает блики просветляющее покрытие, нанесенное на стекла.

Гидрофобное покрытие обладает водоотталкивающими качествами, спасает очки от запотевания. Созданы модели спортивных очков, которые надежно держатся на лице, защищают глаза от ультрафиолетовых лучей, не запотевают. Самые современные модели очков имеют многослойное покрытие, поэтому их цена высокая.

Недостатки очков

Что выбрать для улучшения зрения? Офтальмолог расскажет о плюсах и минусах каждого вида коррекции зрения.

Использование очков имеет следующие недостатки:

• изменение внешности, которое не всегда устраивает человека;
• вынужденные ограничения при активном образе жизни (неудобство при постоянном использовании, опасения сломать или потерять);
• ограничения в использовании солнцезащитных очков;
• сложности при занятиях подвижными видами спорта;
• необходимость постоянно носить очки с собой;
• нежелательное влияние на здоровье, усугубление проблем со зрением при неадекватном подборе очковых линз;
• возникновение зрительных искажений при снятии очков;
• ограничение боковых полей зрения из-за наличия дужек;
• запотевание стекол при температурных перепадах;
• проблемы использования при дожде, снеге;
• сложность подбора очков при разнице в остроте зрения глаз более 2 диоптрий;
• высокая стоимость современных очковых линз и стильных оправ.

Преимущества линз

Контактные линзы — современное решение проблемы плохого зрения. Активная молодежь чаще делает выбор именно в их пользу.

При использовании очков у некоторых людей формируется комплекс неполноценности, возникает неуверенность в себе. В этом случае линзы являются прекрасной альтернативой очкам. Кроме того, меняя цвет линз, можно сделать свой имидж ярче, подчеркнув красоту глаз.

Линзы помогают скрыть различные особенности глаз, ухудшающие внешний вид. К ним относятся врожденные недостатки — альбинизм, разноцветная радужка, и приобретенные — рубцы на радужке или роговице, бельмо.

Кроме эстетических преимуществ, хорошо то, что линза повторяет движения зрачка. Это обеспечивает естественность оптимизации зрения, отсутствие расплывчатости контуров предметов и других зрительных искажений, сохраняет физиологические границы полей зрения. Линзы можно носить в течение 12 часов при активном образе жизни.

Контактный способ коррекции имеет еще несколько преимуществ:

• независимость качества видения от наличия осадков, перепадов температур;
• возможность заниматься спортом;
• хорошая коррекция зрения даже при анизометропии более двух диоптрий;
• можно использовать любые солнцезащитные очки;
• одноразовые линзы не вызывают воспалительных изменений, уход за ними проще (выбрасываются в конце дня, утром используется новая пара линз).

Недостатки линз

Используя линзы, человек сталкивается с некоторыми сложностями.

Возникает необходимость снимать их перед сном и надевать утром перед зеркалом при хорошем освещении, соблюдая осторожность и гигиенические правила. Подробнее о том, как надевать и снимать линзы →

Существуют ограничения при водных процедурах, так как возможно инфицирование линзовых поверхностей водой.

При неосторожном использовании можно повредить оболочки глаза, что чревато осложнениями, вплоть до потери зрения. Требуется время на приобретение навыков использования и хранения линз.

Ежедневное ношение в течение рабочей недели, особенно при несоблюдении гигиенических норм, может привести к образованию язв роговицы и другим опасным воспалительным процессам.

Может возникнуть аллергическая реакция на раствор для линз. Даже корректное использование линз в той или иной мере меняет метаболизм и микроциркуляцию в оболочках глаза, ограничивая доступ к ним кислорода и вызывая сухость слизистых. Поэтому в использовании контактных линз должны быть перерывы.

Через определенный срок линзы нужно обновлять, что чревато финансовыми затратами. К недостаткам можно отнести их высокую стоимость. Кроме того, они легко теряются при установке или снятии, мягкие линзы повреждаются в руках у новичков. В связи с этим желательно иметь с собой не только контейнер с раствором, но и пару запасных линз.

Для исключения осложнений раз в три месяца необходима консультация офтальмолога.

Какой метод коррекции лучше?

Что лучше для глаз — линзы или очки? При решении этого вопроса предпочтения пациента не могут играть определяющей роли. Только офтальмолог после сбора анамнеза и полноценного осмотра определит, какой способ улучшения зрения является оптимальным.

Выбирая метод зрительной коррекции, специалист учитывает множество деталей:

• Возрастные ограничения — детям до 12 лет использование линз не подходит, часто они вызывают затруднения у пожилых людей. При отсутствии эффекта от попыток коррекции зрения очками в некоторых случаях линзы могут быть использованы у детей, в том числе при врожденных аномалиях строения глаза.
• Характер профессиональной занятости. Людям, работающим на химических предприятиях, пыльных производствах, лучше использовать очки. Доктора рекомендуют использовать линзы пациентам, работающим в сферах медицины или строительства. Также контактный способ улучшения зрения подходит профессиональным спортсменам.
• Состояние здоровья — наличие проблем с координацией движений, мелкой моторикой, психические нарушения, заболевания глаз, склонность к аллергии исключают корректное использование контактных линз.
• Вождение. Пациентам, длительное время проводящим за рулем автомобиля, окулисты часто советуют использование мягких контактных линз. Они обеспечивают высокую четкость зрения даже в темное время суток, физиологические поля зрения, комфортность в использовании, доступ кислорода к оболочкам глаза.

Офтальмологи советуют иметь адекватно подобранные очки в любом случае. В ответ на это пациенты часто недоумевают: «Но я постоянно ношу линзы, и меня это устраивает». Нужно знать, что иногда использование линз имеет временные противопоказания, тогда их просто необходимо заменить очками.

К ним относятся простудные заболевания вирусной или бактериальной этиологии, особенно с выраженными катаральными явлениями, необходимость курсового приема некоторых лекарств. Такими препаратами являются мочегонные средства, десенсибилизирующие лекарства, сосудосуживающие капли при насморке. Нежелательно использовать линзовую коррекцию при приеме оральных контрацептивов, препаратов от укачивания и головокружения.

После окончания курса лекарственной терапии человек может вновь использовать линзы после консультации со специалистом.

Как определиться с выбором?

Что лучше носить, чтобы не усугубить проблему плохого зрения? Подбирать способ оптимизации зрения может только врач-офтальмолог.

Использование контактных линз противопоказано при ряде заболеваний глаз:

• воспалительные и аллергические заболевания век, конъюнктивы, роговицы;
• патология хрусталика;
• дакриоцистит;
• глаукома;
• низкая чувствительность глазных оболочек из-за нарушений иннервации глаза;
• синдром сухого глаза и другие нарушения слезоотделения;
• птоз различной этиологии;
• косоглазие.

Совет врачей при выборе линз или очков необходим, если пациент болен серьезными хроническими болезнями.

Нужна консультация терапевта и его заключение о состоянии здоровья при наличии следующих заболеваний:

• состояние иммунодефицита;
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• туберкулез любых органов;
• хронические заболевания органов дыхания с частыми рецидивами;
• онкологические новообразования.

При этих болезнях линзы для глаз противопоказаны.

При близорукости лучше носить линзы или очки? При средней и выраженной миопии, особенно в сочетании с астигматизмом, наилучшим способом коррекции являются контактные линзы. Подобрать очки при этой патологии часто затруднительно. Жесткие линзы хорошо защищают поврежденный хрусталик, одновременно нормализуя остроту видения. При появлении проблем со зрением необходима срочная консультация офтальмолога.

Очки или линзы — на чем остановить свой выбор? Этот вопрос для каждого человека решается индивидуально после консультации офтальмолога. Цель любой оптической коррекции состоит в обеспечении хорошего зрения и зрительного комфорта при чтении, вождении автомобиля, разглядывании пейзажа за окном.

Чтобы давать глазам отдых, можно использовать линзы на работе, а придя домой, менять их на очки. Если нет времени и условий для ухода за линзами, выручат очки, при активных мероприятиях, в походах и при занятиях спортом пригодятся линзы. Адекватная коррекция способствует стимуляции зрения, возвращает радость жизни, работоспособность.

Коррекция зрения — методы. Очковая и контактная коррекции

Методы коррекции

Современная медицина предлагает пациентам достаточно широкий выбор различных методов коррекции зрения. Наиболее распространенными являются методы, основанные на оптической коррекции. Они предполагают использование контактных линз, способных исправить ошибку рефракции. Благодаря этому изображение точнее воспринимается сетчаткой, и зрение улучшается. Несколько реже используются хирургические методы коррекции зрения. Они чаще необходимы при определенных заболеваниях глаз (микрохирургия глаза), но могут быть направлены и сугубо на исправление ошибки рефракции (например, изменение кривизны роговицы с помощью лазера).

В целом, в современной медицине применяются следующие методы коррекции зрения:

• Очковая коррекция. Сюда относят все виды очков, которые могут повысить остроту зрения или улучшить качество зрения пациента. В настоящее время существует множество материалов и фильтров, используемых при изготовлении очковых стекол. Наиболее квалифицированным специалистом по очковой коррекции зрения является оптометрист.
• Контактная коррекция. Контактной коррекцией называют коррекцию зрения с помощью различных контактных линз, которые помещают непосредственно на поверхность глаза. Они имеют свои преимущества и недостатки (по сравнению с очками). Контактную коррекцию зрения обычно также осуществляет оптометрист.
• Хирургическая коррекция. К хирургической коррекции зрения в той или иной степени можно отнести все оперативные вмешательства, которые в итоге повысят остроту зрения пациента. Чаще всего они необходимы при различных заболеваниях. Однако иногда операция может помочь исправить и обычную ошибку рефракции (например, при имплантации линзы внутрь глаза).
• Лазерная коррекция зрения. Лазерная коррекция зрения отличается от обычной хирургии тем, что здесь во время процедуры не происходит непосредственного контакта инструментов с глазом. Все манипуляции выполняют с помощью направленного лазерного излучения различной интенсивности. Обычно под лазерной коррекцией зрения понимают исправление ошибки рефракции путем изменения кривизны роговицы. Другими словами, из самой роговицы глаза делают своеобразную линзу, которая заменит очки. Лазерную и хирургическую коррекцию зрения осуществляют специально подготовленные офтальмологи (записаться).

Что представляют собой линзы для коррекции зрения (плюсовые, минусовые, цилиндрические линзы, призматические, асферические линзы)?

Любая линза представляет собой оптическое приспособление, изготовленное из оптически прозрачного материала (пропускает свет). На границе двух сред (воздух-стекло, воздух-пластик и др.) происходит преломление световых лучей и их фокусировка в определенной точке. Чем больше кривизна поверхности линзы, тем сильнее будут преломляться лучи. Для измерения силы преломления лучей в оптике используется единица измерения «диоптрия».

Роговица и хрусталик глаза в норме имеют суммарную оптическую силу приблизительно в 60 диоптрий. Это позволяет четко фокусировать изображение на сетчатку, которая его распознает. Таким образом, и роговицу, и хрусталик можно назвать природными линзами, играющими огромную роль в восприятии изображения. Коррекция зрения, строго говоря, необходима в тех случаях, когда фокусировки на сетчатку не происходит по тем или иным причинам. На пути световых лучей в глаз помещается искусственная линза (очки, контактная линза и т. п.), что позволяет исправить ошибку рефракции.

Наиболее часто для коррекции зрения применяются следующие виды линз:

• Минусовые линзы. Минусовые линзы имеют вогнутую поверхность (толщина в центре меньше, чем толщина по краям) и обладают способностью рассеивать лучи света, отклоняя их от центральной оси. Они применяются в тех случаях, когда фокусировка изображения внутри глаза идет перед сетчаткой. Минусовая линза соответствующей оптической силы сместит фокус назад на необходимое расстояние, и острота зрения увеличится.
• Плюсовые линзы. Плюсовые линзы имеют выпуклую поверхность (толщина в центре больше, чем толщина по краям) и обладают способностью собирать лучи света в фокус на оптической оси. Они используются, когда роговица и хрусталик недостаточно преломляют свет, и изображение фокусируется за сетчаткой.
• Цилиндрические линзы. Если вышеперечисленные линзы относились к сферическим (поверхность представляет собой купол, часть шара), то цилиндрические линзы относятся к асферическим. Они имеют разную кривизну в разных меридианах (например, в вертикальной плоскости лучи преломляются с силой в 2 диоптрии, а в горизонтальной не преломляются вовсе). Фокус такой линзы является не точкой, а линией. При соответствующей обработке (сфероцилиндрические линзы) можно получить два фокуса (точку и линию) во взаимно перпендикулярных меридианах. Эти линзы используются для коррекции зрения при астигматизме.
• Призматические линзы. Такие линзы имеют форму призмы, и с одной стороны они значительно толще, чем с другой. При прохождении лучей через призматическую линзу лучи света отклоняются в сторону ее основания, а изображение смещается к вершине. Это позволяет смещать изображение, создавая мнимую картинку. Преломляющая сила в этом случае будет влиять на то, на сколько смещается изображение. Такие линзы могут использоваться при коррекции косоглазия.

В настоящее время широкое распространение получили асферические линзы, имеющие поверхность, отличную от купола или цилиндра. Они значительно сложнее в изготовлении, но могут эффективнее осуществить коррекцию зрения в сложных случаях (сложный астигматизм и др.). Это достигается благодаря тому, что в асферической линзе сила преломления разная в разных меридианах.

Подбором очковых и контактных линз любой сложности для коррекции зрения занимаются оптометристы. Они определяют, какая линза нужна для исправления ошибки рефракции, а мастер-оптик изготавливает такую линзу по специально выписанному рецепту.

Возможна ли коррекция без операции?

В подавляющем большинстве случаев коррекцию зрения можно сделать без хирургического вмешательства. Обычно это происходит с помощью различных оптических приспособлений (очки, линзы и др.). В настоящее время существует очень много методик, позволяющих значительно повысить остроту зрения без операции даже в сложных случаях. Эффективность зависит от степени квалификации специалиста и методов, предлагаемых в конкретной клинике. Исправить зрение без операции бывает невозможно в случае анатомических особенностей человека или при довольно редких ошибках рефракции. Иногда пациент плохо переносит подобранный метод коррекции (глаза слезятся от контактных линз или появляется сильное головокружение при ношении очков). То есть, зрение пациенту восстанавливают, но появляются сопутствующие проблемы. В этих случаях рекомендована хирургическая коррекция.

В ряде случаев пациенты сами записываются на хирургическую коррекцию зрения, так как по тем или иным причинам им не удобно пользоваться очками или контактными линзами. Безусловная необходимость в операции есть тогда, когда заболевание, вызвавшее ухудшение зрения, прогрессирует и может привести к слепоте.

Существуют ли тренажеры для коррекции зрения?

Тренажеры, строго говоря, не являются приспособлением для коррекции, однако в некоторых случаях они действительно могут повысить остроту зрения пациента. В медицине их также называют аппаратным лечением. Общей чертой в данном случае является физическое воздействие на глаза. Прежде всего, это касается так называемых цилиарных мышц, отвечающих за аккомодацию. Эти мышцы, напрягаясь, увеличивают кривизну хрусталика, из-за чего меняется его преломляющая сила. В расслабленном состоянии человек обычно хорошо видит вдаль. Для перемещения фокуса на близкое расстояние цилиарные мышцы напрягаются. Этот процесс и называется аккомодацией.

Тренажеры для зрения направлены на устранение следующих проблем:

• Спазм аккомодации. При длительной нагрузке на зрение на близком расстоянии цилиарные мышцы испытывают большую нагрузку. Из-за этого может произойти спазм, и они не смогут сразу расслабиться. Часто аппаратное лечение направлено именно на расслабление цилиарных мышц. В результате курса лечения к человеку быстрее возвращается способность к аккомодации.
• Слабость аккомодации. У некоторых людей цилиарные мышцы слишком слабые, из-за чего они быстро устают. С помощью аппаратного лечения можно стимулировать эти мышцы и возвращать им нормальный тонус, что также поддержит процесс аккомодации.

Также существует ряд упражнений, которые направлены на укрепление цилиарных мышц и улучшение аккомодации. В большинстве случаев речь идет о фокусировке зрения на предметах, расположенных на различном расстоянии. Они весьма полезны в молодом возрасте, но имеют и свои противопоказания. Например, в пожилом возрасте у многих пациентов развивается пресбиопия (снижение эластичности хрусталика). В результате напряжение цилиарных мышц не будет менять форму хрусталика, и мышцы будут просто уставать без всякой пользы для пациента.

Существуют следующие виды аппаратного воздействия на глаза:

• Баротерапия. Данная процедура проходит в специальных очках, которые герметично закрывают оба глаза. Аппарат меняет давление вокруг глазного яблока, что влияет на сосуды. Происходит стимуляция кровообращения в различных структурах глаза, быстрее проходят обменные процессы, и ткани лучше насыщаются кислородом.
• Электростимуляция. В данном случае используют специальные очки, оправа которых плотно прилегает к коже вокруг глаза. На электроды в оправе подаются электрические импульсы различной интенсивности. Это повышает проводимость нервов глазного яблока и косвенно влияет на тонус сосудов.
• Лазерная стимуляция. При лазерной стимуляции на сетчатку подаются волны заданной длины (иногда – точечно, иногда – на всю сетчатку). Процедура может проходить в специальных очках-проекторах или за отдельным аппаратом. Подобное воздействие может применяться при самых разных патологиях. Например, засвет сетчатки с помощью лазера иногда помогает убрать «ложную макулу» (область наилучшего зрения) при косоглазии. При амблиопии (с помощью амблиокора) можно косвенно стимулировать зрительные отделы коры головного мозга, отвечающие за восприятие информации.
• Цветотерапия. Свет различного цвета имеет различную длину волны. В каждом случае воздействие на сетчатку будет разным. Замечено, например, что красный цвет раздражает ее и может помочь стимулировать различные процессы. Это может быть полезным при амблиопии. Зеленый или синий цвет, наоборот, расслабляют глаза. Они полезны пациентам со спазмом аккомодации.

Показания для аппаратного лечения определяет лечащий врач. Например, слабость аккомодации чаще обнаруживается у пациентов с миопией (близорукостью). Для них процедуры будут частью комплексного лечения.

Также существует ряд упражнений для зрения, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Их эффект будет схож с эффектом от аппаратного лечения. Например, пациент может надеть очки для дали (если у него они есть) и дважды в день по 5 минут смотреть в них на разное расстояние (от 40 – 50 см до 6 – 8 метров). Напряжение мышцы происходит при зрении вблизи, а расслабление – на дистанции. Кроме того, существуют специальные аккомодационные линейки. Они представляют собой набор линз различной силы, встроенных в широкую линейку. Линзы расположены таким образом, что последовательно разглядывая предметы через каждую из них, пациент то напрягает, то расслабляет мышцы глаза.

Очковая коррекция

Коррекция зрения с помощью очков является наиболее распространенной в мире. Это объясняется финансовой доступностью данного метода. Суть метода заключается в подборе линзы, которая исправляет имеющуюся ошибку рефракции. Линза вставляется в выбранную пациентом оправу и располагается, таким образом, на некотором расстоянии от поверхности глаза.

По сравнению с контактными линзами очки имеют следующие преимущества:

• не требуют такого тщательного ухода (специальный контейнер, раствор для ухода и др.);

• очки не нужно часто менять, они более долговечны;
• в среднем стоимость изготовления линз для очков меньше, чем стоимость контактных линз;
• очковые линзы не входят в контакт с поверхностью глаза, и риск каких-либо осложнений (например, занесения инфекции) меньше;
• очковые линзы могут сочетать оптический эффект (коррекцию зрения) с различными фильтрами и другими полезными свойствами.

В принципе, показанием к ношению очков можно считать противопоказания к контактным линзам (синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и ряд других воспалительных заболеваний глаза). Таким образом, некоторые пациенты носят очки из-за того, что не могут использовать контактные линзы, которые обеспечивают наилучшую коррекцию зрения.

Существуют также следующие противопоказания к очковой коррекции зрения:

• Аномалии лицевого черепа. У некоторых людей из-за врожденных особенностей или в результате травм имеется выраженная асимметрия лица. Из-за этого оправа с линзами не будет прямо держаться на лице. С одной стороны это создает косметический дефект, с другой – не позволяет расположить очковые линзы непосредственно перед глазом и обеспечить нормальную коррекцию зрения.
• Анизометропия. Данное состояние характеризуется большой разницей ошибки рефракции на разных глазах. Если эта разница составляет более 2 – 3 диоптрий, пациент может не привыкнуть к очкам и не сможет их носить.
• Большая ошибка рефракции. В принципе, с помощью очков можно корректировать практически любую ошибку рефракции, но пациенты не всегда нормально ее переносят. При использовании линз с преломляющей силой более 10 диоптрий могут появляться так называемые аберрации, сильные искажения изображения. Если пациент не может к ним привыкнуть, врачу приходится делать неполную коррекцию (например, не до 100% остроты зрения, а только до 80%).

При неправильном подборе очков или наличии противопоказаний у пациентов могут появляться различные жалобы. Чаще всего это двоение в глазах, головокружение, тошнота, быстрая усталость. В некоторых случаях могут появляться и небольшие искажения воспринимаемых объектов (закругление углов, изгибы контуров, ощущение, что пол поднимается при ходьбе и др.). В этих случаях пациенту приходится обращаться к врачу повторно. Иногда они вынуждены менять очки, переходить на неполную коррекцию или заказывать контактные линзы.

Наиболее часто в очках используются сферические, цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. Они отличаются поверхностью (радиусом закругления и формой) и необходимы для коррекции различных ошибок рефракции. Также существуют призматические линзы для очков.

Материал, из которого изготавливают очковые линзы, также может быть различным. Наиболее часто материалы делят на две большие группы — минеральные и органические. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В отношении коррекции зрения принципиальных отличий нет, и выбор материала, в конечном счете, остается за пациентом.

Основные характеристики очковых линз из различных материалов