Линзы для глаз при высокой миопии

Многих людей интересует, что лучше при близорукости – линзы или очки? Оба метода коррекции имеют свои преимущества и недостатки, поэтому однозначно ответить на этот вопрос сложно. Выбор коррегирующего средства должен проводиться врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Нужно помнить, что в некоторых случаях ношение линз может навредить и привести к развитию осложнений, поэтому надевать их без предварительной консультации со специалистом нежелательно.

Показания и противопоказания к ношению линз при близорукости

Офтальмологи выделяют три степени миопии: легкую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (свыше 6 диоптрий). Контактные линзы можно носить при любой степени близорукости. На начальных стадиях болезни они могут обеспечить остроту зрения до 1,0. Однако при более выраженной миопии обычно не удается получить стопроцентное зрение. Чем выше степень близорукости – тем ниже острота зрения с коррекцией.

Показания к контактной коррекции:

• Медицинские. Необходимость носить линзы возникает при сочетании близорукости с другими офтальмологическими заболеваниями (кератоконус, косоглазие, амблиопия, анизометропия, синдром ленивого глаза). Врачи рекомендуют надевать их при неправильном миопическом астигматизме, когда исправить зрение с помощью очков невозможно.
• Профессиональные.Контактную коррекцию следует выбирать людям определенных профессий, при которых работать в очках не только неудобно, но и опасно. Их необходимо носить спортсменам, строителям, врачам и т. д.
• Косметические.Некоторые люди не хотят ходить в очках, поэтому предпочитают контактные линзы. Желание человека при выборе корректирующего средства в этом случае является решающим.

Противопоказания к ношению изделий:

• ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), нарушение слезоотделения;
• наличие воспалительных процессов век, конъюнктивы, роговицы, слезных путей;
• глаукома в стадии декомпенсации;
• смещения (вывихи и подвывихи) хрусталика;
• бронхиальная астма, вазомоторные риниты и другие аллергические заболевания.

Линзы не рекомендуется носить людям, которые не соблюдают правила их хранения и использования. Неправильное применение средств контактной коррекции может привести к ряду осложнений. Наиболее частыми из них являются конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные поражения глаз. Подробнее о причинах, симптомах и лечении острого конъюнктивита →

Преимущества и недостатки

В сравнении с очками контактные линзы имеют массу преимуществ. Они позволяют человеку вести активный образ жизни, заниматься спортом и хорошо видеть в любых погодных условиях. При контактной коррекции не бывает искажений, которые нередко наблюдаются при ношении очков.

Линза двигается вместе с глазным яблоком, что позволяет полноценно работать глазодвигательным мышцам. Если очки при близорукости не всегда обеспечивают максимальную остроту зрения, то линзы могут повышать ее до ста процентов.

Ношение линз обеспечивает хорошее периферическое зрение, что довольно удобно для человека. К тому же, можно использовать контактные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно, когда эти два заболевания совмещаются.

К недостаткам контактной коррекции можно отнести необходимость постоянной замены сношенных линз и тщательного ухода за ними. Естественно, любого человека может утомить ежедневное надевание и снятие средств коррекции. К тому же, линзы могут вызывать раздражение или сухость глаз, приводить к развитию аллергических конъюнктивитов, нитчатого кератита и других неприятных осложнений.

Как правильно подобрать линзы

Какие линзы нужны при близорукости и как их следует подбирать? Для исправления миопии используются отрицательные (минусовые) сферические линзы. Их оптическая сила должна полностью соответствовать рефракции глаз, поэтому перед подбором требуется тщательное обследование пациента.

Этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог или оптометрист. Для измерения индивидуальных параметров глаз проводится авторефрактометрия.

При выборе линз учитывают их характеристики:

• Сила, выраженная в диоптриях.К примеру, человеку, рефракция глаз которого составляет -2,25 D, нужны линзы именно этой силы. При этом коррекция в -2,0 или -2,5 D ему не подходит. Исключением могут быть те случаи, когда больному в лечебных целях требуется гипер- или гипокоррекция.
• Радиус кривизны. Роговица каждого человека имеет индивидуальную форму и изогнутость, поэтому подбор средства коррекции должен осуществляться с учетом этих параметров. На сегодня стандартный радиус кривизны равняется 8,6, однако в продаже можно найти мягкие линзы, имеющие радиус кривизны в пределах 8,3-8,8.
• Правильная посадка.В норме изделие должно плотно прилегать к роговице и не смещаться при движениях глаза, а его края должны заходить на склеру на 1,5 мм. Слишком подвижная линза может вызывать раздражение глаз и травматизацию их тканей.
• Материал. Качественный материал меньше раздражает глаза и гораздо лучше переносится человеком. При покупке линз лучше отдавать предпочтение силикон-гидрогелевым вариантам.

Применение торических, бифокальных, мультифокальных или перифокальных линз при близорукости необходимо, если она сочетается с дальнозоркостью. Также эти виды линз используются при одновременной с астигматизмом миопии. Их стоимость гораздо выше обычных, однако они обеспечивают качественную коррекцию зрения. Подробнее об использовании контактных линз при астигматизме →

Покупая линзы, нужно обратить внимание на их производителя. Предпочтение стоит отдавать хорошо известным, проверенным фирмам. Лучше выбирать линзы средней стоимости с коротким сроком эксплуатации. Экономить на средствах коррекции нежелательно. Это может привести к развитию осложнений, лечение которых обойдется гораздо дороже.

Жесткие или мягкие?

Для коррекции близорукости используются в основном мягкие сферические контактные линзы. Они удобны в ношении и практически не раздражают глаза, однако требуют тщательного ежедневного ухода. Поскольку мягкие линзы изготавливают в основном из воздухопроницаемых материалов, они не приводят к кислородному голоданию роговицы. Естественно, это делает их более безопасными для здоровья глаз.

Можно ли носить жесткие линзы при близорукости и в чем их отличие от мягких? Такие изделия состоят из прочного материала и имеют плотную структуру, благодаря чему более долговечны и просты в уходе. Однако их обычно изготавливают по индивидуальному заказу, что делает такое средство коррекции довольно дорогостоящим.

Жесткие контактные линзы используют при близорукости, вызванной кератоконусом или некоторыми другими заболеваниями. Их ношение показано при угрозе деформации роговицы.

Характер коррекции

Миопию разных степеней лучше всего корректировать сферическими или перифокальными линзами. Последние стоят гораздо дороже, однако имеют ряд преимуществ. Они рассеивают проникающий в глаза свет таким образом, что тот падает не только на центральные, но и на периферические области сетчатки. Это оказывает благоприятное влияние на зрительный анализатор и улучшает аккомодацию.

При одновременном наличии у человека близорукости и дальнозоркости ему подбирают бифокальные или мультифокальные линзы.

Они имеют несколько зон с разной преломляющей силой. Верхний участок изделия обеспечивает хорошее зрение вдаль, нижний позволяет хорошо видеть вблизи.

Для коррекции миопического астигматизма используются торические линзы. Они имеют сфероцилиндрическую форму, то есть состоят из двух частей. Сфера корректирует имеющуюся близорукость, цилиндр исправляет астигматизм по нужному меридиану. Подобные линзы имеют разные механизмы фиксации (утончение по верхнему и нижнему краям, призматический балласт, отсечение нижнего участка), обеспечивающие их расположение в нужном положении.

Время ношения

В зависимости от длительности использования, линзы бывают однодневными, двухнедельными, месячными, квартальными и годовыми. Наиболее оптимальными считаются линзы, предназначенные для ношения на протяжении одного дня.

Однако связанные с эксплуатацией расходы позволяют их использовать далеко не каждому человеку. Поэтому многие люди предпочитают изделия с более длительным сроком ношения. Необходимо запомнить: чем дольше срок эксплуатации – тем тщательнее нужно ухаживать за линзами.

В последние годы ночные линзы при миопии используются все чаще. Их надевают перед сном и снимают утром. Подобные приспособления меняют форму роговицы, благодаря чему человек целый день может хорошо видеть. Однако они могут приводить к гипоксии роговой оболочки и ксерофтальмии. Сухость глаз можно устранить с помощью увлажняющих капель.

Правила использования

Подбирать контактные линзы должен только квалифицированный специалист. Людям, которые постоянно носят средства контактной коррекции, необходимо не реже 2-3 раз в год посещать офтальмолога. Линзы следует использовать не дольше положенного срока и своевременно заменять их новыми. Периодически нужно измерять рефракцию глаз и, при необходимости, подбирать более сильную коррекцию.

Использовать можно только стерильные непросроченные линзы. Перед их надеванием необходимо тщательно мыть руки с мылом.

В случае развития конъюнктивита, блефарита или других заболеваний глаз от ношения средств контактной коррекции следует временно отказаться.

Обычно используются мягкие сферические или перифокальные контактные линзы для коррекции близорукости, их подбирает врач-офтальмолог или оптометрист. В ходе обследования пациенту проводят авторефрактометрию, которая позволяет оценить индивидуальные характеристики глаз. На основе полученных данных подбирают линзы, наиболее подходящие по оптической силе, размеру и кривизне. При миопическом астигматизме показаны торические линзы, при одновременной близорукости и дальнозоркости – би- или мультифокальные.

Покупая средства коррекции, следует выбирать изделия проверенных фирм, изготовленные из качественных материалов. Категорически запрещено использовать их дольше положенного срока. Для здоровья глаз очень важно тщательно соблюдать все правила хранения и ношения контактных линз.

Плюсы и минусы контактных линз при близорукости: можно ли подобрать диоптрии самостоятельно

Каждый третий человек, страдающий близорукостью, использует для коррекции зрения контактные линзы. Современная офтальмология позволяет подобрать подходящий продукт независимо от степени тяжести заболевания, давая возможность избавиться от неудобств, связанных с ношением очков.

Но не стоит торопиться, ведь покупка контактных линз при близорукости без предварительной подготовки и тщательного выбора может обернуться неприятностями со здоровьем и ухудшением зрения. В этой статье детально рассмотрен подбор подходящих линз при близорукости и указаны основные ошибки, совершаемые при их выборе.

Немного о заболевании

Близорукость (или миопия) – это заболевание, при котором глаз человека плохо видит предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Другими словами, проекция изображения приходится не на область сетчатки, а на плоскость перед ней и воспринимается как нечеткое. Причиной служит несоответствие оптической силы всей системы глаза с его размерами. Чем больше будет это несоответствие, тем хуже видит человек.

• человек плохо видит вдали;
• контуры предметов размыты;
• на близком расстоянии сохраняется хорошее зрение.

Различают три степени близорукости:

Можно ли носить контакты близоруким?

Форма контактных линз позволяет использовать их при миопии. Для исправления зрения используются минусовые (отрицательные) сферические линзы. В отличии от очков, линза имеет прямой контакт с глазом, что исключает искажения картинки.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Средства контактной коррекции бывают для однодневного, двухнедельного, месячного, квартального и годового ношения. Первый вариант считается самым безопасным, но и самым дорогим из предложенных. Большинство людей, при миопии, применяют изделия с длительным сроком службы. Чем больше срок службы – тем тщательнее должен быть уход за линзами.

Можно ли подобрать самостоятельно?

Линзы – это предмет медицинского назначения. В случае самостоятельного выбора можно серьезно ошибиться и ухудшить ситуацию. Их подбору предшествует авторефрактометрия, то есть полный сбор данных о состоянии глазного яблока и степени нарушения зрения с помощью специального оборудования.

На первый взгляд кажется, что все линзы одинаковые и отличаются только диоптриями. На самом деле это не так. Многие люди, страдающие миопией и носившие до этого очки, задаются вопросом, как подобрать их самостоятельно?

Не всем известно, что нельзя брать с теми же диоптриями, так как у очков и линз они значительно отличаются. Например, если человек пользовался очками с -1,25 дптр, то линзы будут показаны -1 дптр. Это происходит потому, что различные средства коррекции находятся на разном удалении от роговицы.

СПРАВКА: Подбор линз зависит от образа жизни человека и предыдущего опыта коррекции зрения. Не зная этих нюансов можно ухудшить патологию зрения или даже повредить глазное яблоко.

Помимо диоптрий при выборе средств контактной коррекции при близорукости учитываются и другие параметры:

• D – Диоптрий. Он должен соответствовать с прописанным врачом-офтальмологом.
• BC – радиус кривизны. Роговица человека имеет индивидуальную форму. Несмотря на то, что существует стандартный радиус кривизны, равный 8,6, в продаже можно встретить линзы от 8,3 до 8,8.
• DIA –диаметр. В норме края линзы должны заходить на склеру на 1,5 мм.
• Посадка. Линза должна плотно прилегать к поверхности глаза и не смещаться при его движении. В противном случае возможно раздражение или даже травматизация.
• Материал. В зависимости от индивидуальных особенностей человека, разные материалы могут по-разному восприниматься организмом. Наиболее комфортным и безопасным материалом принято считать силикон-гидрогель.
• Производитель. Предпочтение лучше отдавать известным и проверенным фирмам.
• Жесткость. Для комфорта глаза предпочтительно использование мягких контактных линз. Они хорошо пропускают воздух, что позволяет избежать кислородного голодания роговицы. Однако, в случае необходимости серьезной коррекции зрения применяются жесткие.
• Процент содержания воды. Бывает низким, средним и высоким.

С какого возраста можно надевать?

Специалисты рекомендуют начинать носить линзы не раньше 14 лет. В первую очередь это связано с необходимостью постоянного соблюдения гигиенических норм. К тому же, до этого возраста идет развитие глазного яблока, поэтому важно подобрать правильный показатель радиуса кривизны, чтобы не повлиять на нормальное формирование роговицы.

Однако, если близорукость у ребенка развилась раньше этого возраста, то ничего не мешает родителям начать приучать ребенка к использованию средств контактной коррекции раньше.

Главное, чтобы он понимал риск, связанный с неправильным уходом и ношением линз и мог самостоятельно одевать и снимать их. Подробней об этом читайте в этой статье.

Что нужно знать про цветные

Контактные линзы с при минусе, меняющие или усиливающие цвет глаз, а также придающие особый эффект, вроде вертикального зрачка или выделенной радужки, пользуются огромной популярностью. Производится такая продукция на специальном оборудовании. Многослойное нанесение краски позволяет избежать контакта поверхности глаза с пигментом, благодаря чему обеспечивается безопасность ношения.

Если по состоянию здоровья человек вынужден носить контакты, то ничего не мешает ему с помощью них изменить свой облик. Следует помнить, что, не смотря на декоративные свойства, они все равно остаются предметом медицинского назначения и подбирать их может только врач-офтальмолог.

ВАЖНО: Цветные линзы имеют дневной режим ношения и оставлять их на глазах на ночь нельзя.

Какие нужны при сочетании миопии с дальнозоркостью и астигматизмом?

Близорукость часто сочетается с астигматизмом или дальнозоркостью. В таком случае, при подборе линз, врач учитывает оптимальные требования к изделию при обоих патологиях.

Сочетание с астигматизмом

Если два заболевания развиваются вместе, диагностируется миопический астигматизм. В таком случае больной видит предметы искаженными не только на удалении, но и в близи. Причиной тому служит дополнительное нарушение хрусталика или роговицы.

В отличие от сферических линз, назначаемых во время близорукости, при астигматизме используются торические линзы. Сама линза имеет сфероцилиндрическую форму и имеет две оптические силы. Одна исправляет астигматизм по нужному меридиану, а другая корректирует близорукость.

Подбор таких средств коррекции занимает больше времени и стоят они, как правило, дороже. Однако, даже самые хорошие сферические контакты не дадут такого качественного зрения при одновременном заболевании близорукостью и астигматизмом, как торические.

Сочетание с дальнозоркостью

Не редки случаи развития близорукости и дальнозоркости одновременно. Особенно распространена такая патология у пожилых людей. Для одновременного зрения «на плюс» и «на минус» используются мультифокальные линзы, которые позволяют концентрироваться сразу на нескольких оптических зонах. В зависимости от удаленности предмета мозг сам определяет нужное изображение и человек видит его четко, независимо от направления взгляда.

Преимущества и недостатки

По сравнению с очками, при близорукости, контактные линзы имеют следующие плюсы:

• более эффективная коррекция зрения и отсутствие ограничений поля зрения;
• эффективность мультифокальных и торических линз намного выше, чем использование очков при аналогичных патологиях;
• в них удобно заниматься спортом и другой активной деятельностью;
• они не запотевают;
• можно изменить оттенок или цвет глаз.

Перечисленные плюсы способны сделать использование контактных линз удобным для любого человека. Они не только дают свободу в повседневной жизни, но и являются более эффективным способом коррекции зрения.

К тому же методы подбора и изготовления не стоят на месте – ежегодно в области офтальмологии презентуют множество новинок.

Помимо плюсов есть и ряд существенных недостатков:

• линзы требуют постоянного внимания и тщательного ухода;
• имеют более высокую стоимость и требуют регулярной замены;
• требуют навыка одевания и снимания;
• имеют больше противопоказаний, нежели очки;
• ношение линз подразумевает регулярное обследование у офтальмолога.

Многие люди, страдающих миопией, находят для себя в ношении линз больше плюсов, чем минусов. При желании проблему со зрением даже можно скрыть от окружающих, чего невозможно сделать при использовании очков.

Правильный подбор контактных линз требует сил и времени. Предварительно понадобится обязательная диагностика и консультация у врача. Помимо диоптрий линзы выбирают по их форме, размеру, материалу, жесткости и допустимому сроку ношения. Обратить внимание следует и на производителя. Слишком дешевая стоимость продукции в большинстве случаев говорит о низком качестве и плохом сырье. Если серьезно отнестись к своему здоровью и обратиться за помощью в подборе контактных лиц к грамотному специалисту, можно свести неудобства, связанные с плохим зрением к минимуму.

На видео — аргументы и сравнение преимуществ линз и очков:

Как подобрать линзы для глаз при близорукости?

Подобрать линзы при близорукости пациенту поможет врач-офтальмолог. Как ни спорят о пользе или вреде контактных линз, но носят их во всем мире, а на прилавках появляется все большее количество данных аксессуаров, причем из самых разных материалов. При этом они становятся все более и более усовершенствованными.

С чего начать подбор линз?

Наиболее качественными считаются те приспособления, которые были сделаны с использованием пластических материалов. Носить их очень удобно. Стоит только установить линзы на передний отдел глазного яблока, и пропадает необходимость думать о том, что придется напрягать зрение в течение дня.

Необходимо отметить очень удобное для глаз свойство: когда меняется направление взгляда, линза в состоянии повторить движение глазного яблока.

Выручают они тех людей, которые не любят носить очки, но нуждаются в коррекции зрения. Каждый четвертый человек с близорукостью выбрал для себя контактные линзы. Поэтому вопрос о том, как подобрать их правильно, не навредив собственному зрению, актуален для многих.

Конечно, нужно эту проблему обсуждать в кабинете врача. Существуют очень жесткие ограничения для некоторых пациентов. К ним относятся больные, имеющие:

• воспалительные процессы в организме;
• аллергические реакции;
• глаукому;
• заболевания, связанные со слезным аппаратом.

Есть еще ряд ограничений, о которых может предупредить офтальмолог.

Для того чтобы врач мог правильно определить, какие линзы нужны пациенту, потребуется компьютерная диагностика.

Немаловажная деталь, необходимая для того, чтобы глаза не испытывали дискомфорт. Можно легко определить, подошли ли линзы: если по истечении 15 минут после начала использования проходят болевые ощущения в глазах. Это самое важное.

Могут отмечаться и такие факторы, как головокружение и головная боль: они способны возникать из-за того, что происходит привыкание организма к новым ощущениям. Совет врачей, к которому обязательно следует прислушаться: носить изделия вначале требуется непродолжительное время, лишь постепенно увеличивая срок их использования. Не следует сразу применять аксессуары более двух часов.

Чтобы верно подобрать эти изделия с целью коррекции зрения, нужно знать и запомнить собственные основные параметры:

• радиус роговицы;
• диаметр контактных линз;
• сила диоптрий.

Эти данные обычно указаны на упаковке, следует лишь выбрать те, которые соответствуют имеющимся значениям. DIA — диаметр необходимой линзы, D — диоптрии, BC — соответствующий базовый радиус кривизны.

Различают виды линз, они бывают мягкими и жесткими.

Кроме того, изделия классифицируются по виду коррекции и по содержанию воды:

• низкое — до 38 %;
• среднее — до 55 %;
• высокое — до 73 %.

Каждые линзы имеют свой собственный период ношения. Приобретая их, необходимо проверить срок годности.

Какие линзы нужны при близорукости?

У контактных линз есть свои достоинства и недостатки. К их положительным качествам можно отнести такие, как:

• обзор не ограничен;
• нет искажений пространства;
• не запотевают и не дают бликов;
• в них можно заниматься физической работой;
• их сложно потерять;
• можно приобрести такие изделия, которые защитят от ультрафиолетовых лучей.

К минусам следует отнести:

• определенные навыки, когда их требуется надеть или снять;
• качество ухудшается по мере износа, время ношения весьма ограничено;
• нужен постоянный уход, требуется тщательная обработка, чтобы не внести инфекцию;
• необходимо время для привыкания.

Миопия требует обязательного лечения. Это заболевание имеет специфическое свойство: предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, человек или видит плохо, или не различает совсем. А все потому, что изображение падает не на положенную область сетчатки, а на плоскость, находящуюся перед ней.

Чтобы правильно подобрать контактные линзы для близорукости, нужно учитывать, что эта патология распространенная и чаще начинается в детском возрасте. Все больные нуждаются в коррекции зрения. В этом случае достоинства линзы неоспоримы в сравнении с очками: существует прямой контакт с глазным яблоком, что не искажает восприятие глазом увиденной картинки.

Чтобы правильно выбрать для близоруких людей линзы, нужно при диагностике учитывать:

• комфортный для глаза диаметр линзы и радиус кривизны;
• знать число диоптрий (минусовых);
• толщину центра линзы;
• если есть диагноз астигматизм, знать показатель осей цилиндра (в градусах);
• лучший материал изделия — это силикон-гидрогель.

По дизайну выбирают контактные линзы при близорукости сферические, при близорукости и астигматизме — торические.

Когда наблюдается миопия, лучше всего покупать гидрогелевые или силикон-гидрогелевые изделия. Первые имеют большее содержание влаги и хорошую способность пропускать кислород к глазу. Силикон-гидрогелевые отличаются такой же способностью, но наличие воды роли в них не играет.

Чтобы восстановить перефирическое зрение, используют перифокальные линзы. Благодаря ним зрение приближено к естественному восприятию, а световая нагрузка равномерно распределяется на всю поверхность сетчатки.

Они оказываются более щадящими для глаз, но только врач решает, можно ли их носить пациенту. Использование этих линз при такой болезни, как миопия, существенно улучшает зрение.

Близорукость (миопия). Лечение, профилактика, последствия и осложнения

Коррекция и лечение близорукости

Можно ли вылечить близорукость?

Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

• очки;
• контактные линзы;
• факичные линзы;
• лазерную коррекцию;
• замену хрусталика;
• хирургическое лечение;
• глазные капли;
• витамины;
• медикаментозное лечение.

Очки при близорукости

Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

Контактные линзы при миопии

Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения).

Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%(*), а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

Факичные линзы при миопии

Лазерная коррекция близорукости

Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

• Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
• В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой).
• Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
• При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

• Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
• Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции.
• Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
• Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
• Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
• Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть).

Замена хрусталика при близорукости

Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика).

После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

Операция при близорукости

Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).

Капли для глаз при близорукости

Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика).

Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

Для лечения ложной близорукости можно использовать:

• Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
• Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

Витамины при близорукости

Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

Витамины при близорукости