Лейкоциты в моче сплошь в поле зрения у ребенка

Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

• У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
• У мужчин – до 3.
• У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

• Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
• Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
• Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
• Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Причины возникновения и возможные осложнения

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.

Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.

В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.

Основные причины пиурии:

• Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
• Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
• Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
• Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
• Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.

Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии

Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.

Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:

1. Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
2. Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
3. Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.

Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.

Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).

Лейкоциты в моче при беременности

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу.

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 – говорят о воспалении почек и пиелонефрите.

Больше информации о пиурии можно узнать из видео:

При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:

• Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
• Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
• Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
• Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.

Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.

Лейкоциты в моче у ребенка – когда нужно бить тревогу?

Лейкоциты в моче у ребенка – нередкое явление, которое может сильно беспокоить родителей. Белые кровяные клетки обнаруживаются в урине, их наличие и количество свидетельствует о возможной патологии. Нередко ситуация наблюдается при заболеваниях мочевыводящих путей, почек. Есть и другие провокаторы явления, протекающие на одном из определенных участков мочевыделительной системы. Когда же лейкоциты находятся, но в пределах нормы, не о чем беспокоиться.

Как сдавать общий анализ мочи ребенку?

Обнаружить белые клетки в урине можно в процессе исследования общего анализа. В норме кровяные тельца попадаются в незначительном количестве. По показателям их немного больше, чем у людей взрослых. Заметить их можно, наблюдая жидкость в специальный аппарат. Уровень измеряется по особой таблице. Но родителям нужно знать, как сдать общий анализ мочи ребенку, чтобы результаты не имели погрешностей.

1. Собирать утреннюю мочу после сна, до первого приема пищи (как правило, до 10 утра).
2. Сдавать сразу, не позднее 3 часов.
3. Позаботиться о чистоте посуды.
4. Провести необходимые гигиенические процедуры ребенку.

Что значит лейкоциты в моче у ребенка?

Если с соблюдением всех рекомендаций по сбору анализа обнаружены повышенные лейкоциты в моче у ребенка, причины называются разные. Как правило, лейкоцитурия сигнализирует о протекающих в настоящий момент в организме воспалительных процессах: почках, пузыре и других отделах выделительной системы. Даже если юный пациент выглядит здоровым, скорее всего, педиатр выдаст направление на повторный анализ мочи у ребенка, лейкоциты снова обнаружат себя, если патология имеет место. А если упустить момент, инфекция может распространиться и понизить функцию детских почек.

Могут ли быть лейкоциты в моче?

В небольших количествах кровяные клетки присутствуют в мочеиспускательном канале или влагалище, оттуда они попадают в урину (но не всегда). Происходит это из-за недостаточной гигиены перед сбором мочи. Иногда лейкоциты в моче у ребенка до года сопровождают пеленочный дерматит или опрелости. Когда виновата патология – воспалительные, бактериальные или врожденные заболевания – подтверждением станут сопутствующие симптомы, которые должны заметить врачи.

Почему могут быть лейкоциты в моче?

Появление в урине белых кровяных телец – сигнал организма, что в нем происходят какие-то изменения. Основная функция данных клеток – борьба с возбудителями различных заболеваний. Когда стенки сосудов в почках становятся более проницаемыми, лейкоциты появляются в моче у ребенка. Виноваты в данном случае инфекции, воспаления, травмы и заболевания. Нередко лейкоциты в моче у грудного ребенка могут обнаружиться в период прорезывания зубчиков. На деснах образуются лунки, ферменты разрушают мягкие ткани и возникает воспаление. Белые кровяные клетки активизируются и при аллергии.

Лейкоциты в моче у ребенка – норма, таблица

Показатели в урине белых клеток различаются, и зависит это от возраста, пола, физической подготовки детей. В идеале тельца не должны быть видимы, норма лейкоцитов в моче у ребенка допускает их наличие в минимальных пределах. Особенно у малышей первого года жизни, так как почки их функционируют не на все 100%.

Если обнаружены лейкоциты у детей, норма определяется в соответствии со следующими параметрами:

• у новорожденного показатели 10-15 единиц на один микролитр;
• у деток в 1 месяц – 12;
• в полгода – 10-11 ед.;
• в год – 10 ед.;
• с 2 до 6 лет норма – от 8 до 10 единиц.

Результаты анализа в бланке доктора записывают следующим образом:

1. Лейкоциты 0-2, 5-8 и др. в поле зрения – врач видит от 1 до 10 белых клеток или не видит их вовсе.
2. Лейкоциты 10-15, 20-25 и больше в поле зрения. Данный показатель высокий, отклоняющийся от нормы.
3. Сплошь – значит, количество клеток невозможно посчитать, и это указывает на серьезное воспаление.

Лейкоциты в моче у ребенка повышены – причины

Есть множество причин лейкоцитурии. Появление белых кровяных клеток провоцируют заболевания различной этиологии, которым могут быть подвержены дети с самого момента рождения. Когда лейкоциты в моче у ребенка повышены, называют такие патологические причины, как:

1. Инфекции мочевыводящих путей. Самый частый провокатор.
2. Воспаления почек или мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или мочеточника. Пациент жалуется на боль. Показатели превышения нормы высокие.
3. Заболевания выделительной системы. Патологии сосудов этой системы.
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
5. Инфекция, воспаление наружных половых органов. Белые клетки попадают из них.
6. Дерматит и аллергия.

Лейкоциты в моче у ребенка – что делать?

Поскольку очень часто повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут указывать на неправильно собранный анализ (недостаточно соблюденную гигиену половых органов, нестерильную баночку для анализов), доктор назначает повторное исследование. Ошибка или ложный результат должны быть исключены. Если и при повторном анализе количество белых клеток будет превышать норму, врач ставит диагноз исходя из сопутствующих симптомов, которые беспокоят малыша (или его родителей). При необходимости направляют пациента на дополнительные исследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопию;
• МРТ;
• КТ;
• рентген и другие процедуры, способные выявить провокатора явления.

Лейкоциты в моче у ребенка – не всегда серьезный повод бить тревогу, особенно если их количество находится в пределах нормы или не сильно выходит за рамки. Консультируясь с педиатром на эту тему, следует подробно рассказать обо всех отклонениях и симптомах, которые беспокоят родителей. Это поможет в короткие сроки поставить верный диагноз и начать терапию.

Присутствие лейкоцитов в анализе мочи ребенка

Знакомство

Лейкоциты – форменные элементы крови. Увидеть их можно под микроскопом, они представляют собой белые тельца, с явно очерченными границами. Подсчет производится лаборантом, либо специальным прибором (автоматическим счетчиком). Лейкоциты в моче у ребенка в норме отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве. Их главной задачей является защитить организм от разных инфекций и паразитов. Рост лейкоцитов несет воспалительный характер в организме, либо говорит об инфекционном заболевании. В основном при патологии почек, мочеточника и мочевого пузыря.

Общий анализ мочи — правила сбора

Один из самых часто назначаемых анализов врачами – это анализ мочи. Урину ребенка собирают с 8 до 10 часов утра после сна и натощак. В аптеках продаются стерильные баночки объемом 60 мл, 120 мл и мочеприемник (мешочки на липучках для грудничков) объемом 100 мл. Минимальная порция мочи 15-20 мл.

Для самостоятельных детей правила сбора приравниваются к взрослым:

• подготовить стерильную емкость;
• помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
• вытереть половые органы чистым полотенцем;
• первую порцию мочи выпустить мимо емкости для сбора;
• среднюю порцию выпустить в емкость;
• остаток порции выпустить мимо емкости для сбора.

С несамостоятельными детьми родителям следует быть внимательными и придерживаться следующих правил:

• запрещено собирать мочу с памперса или с горшка;
• запрещено выжимать мочу с пеленки, бинта, ваты и тому подобного;
• помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
• напоите ребенка жидкостью, включите воду, и разденьте ребенка;
• соберите мочу в мочеприемник, а затем перелейте в стерильный контейнер.

Каковы нормы лейкоцитов в моче ребенка с рождения до совершеннолетия

Норма лейкоцитов в моче у детей колеблется из-за возраста, пола и физической подготовки. У ребенка без патологий допускается 10 клеток лейкоцитов на один микролитр.

В начале жизни у ребенка почки функционируют не на 100%, поэтому немного повышенное содержание лейкоцитов допускается до 15 единиц. Это явление получило название первый физиологический (лейкоцитарный) перекрест. Если их количество растет или остается таким же, то это говорит о патологии. Лейкоциты в моче у грудничка не должны превышать 12 единиц. По статистике у девочек их больше, чем у мальчиков (максимум на 5 единиц).

Лейкоциты у ребенка превышают границы норм взрослого человека. У детей норма один-восемь единиц. Если результат анализа показал мало лейкоцитов (два-три) либо вообще анализ отрицательный, то это может говорить об избыточном употреблении белка или витамина С.

Таблица норм лейкоцитов в моче у ребенка.

Лейкоцитурия

Повышение лейкоцитов свыше норм (от 20-25 единиц) называют лейкоцитурией, все, что выше 60 называют пиурия.

В бланке анализа результат лейкоцитов записывают так:

• Лейкоциты 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 в поле зрения. Врач при этом видит от 0 до 10 лейкоцитов в поле зрения
• Лейкоциты 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 и больше в поле зрения. Это уже высокий уровень нормой не являющийся.
• Скопление лейкоцитов в моче. Образуют в поле зрения группы.
• Представитель лаборатории может сделать заключение «лейкоциты сплошь». Сплошь — это значит, что их так много, что их невозможно посчитать. Это один из наихудших результатов, который говорит о серьезном воспалении. При достижении 60 и более урина приобретает мутный цвет, возможен осадок.

Причины роста лейкоцитов

Белые кровяные тельца активно увеличивают свое количество, когда организм подвержен инфекции, таким образом, они защищают его, пытаются побороть бактерии и микробы.

Каковы же причины лейкоцитов в моче у ребенка:

1. Воспаление почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (чаще у девочек).

Поступают жалобы на боль и явно заметно нарушение при мочеиспускании, то частое, то редкое. Лейкоциты, поглотившие инфекцию, лопаются и выходят с мочой в виде гноя. При таком воспалении показатель 30-40 единиц.

1. Пиелонефрит – инфекция, поражающая почки. Могут поступать жалобы от ребенка на боль в нижней части спины, наблюдается повышенная температура тело до 39, возможна тошнота и рвота, частое мочеиспускание. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов 40-100 единиц.
2. Воспаление наружных половых органов.

В результате у девочек возникает вульвовагинит (ребенок жалуется на жжение, зуд, дискомфорт при ходьбе), а у мальчиков — баланопостит (увеличение полового органа, жжение, зуд). В этом случае гной попадает в мочу непосредственно с половых органов. Для устранения проблемы необходимо ответственно следить за гигиеной, тогда лейкоциты в моче у новорожденного вернутся в норму.

Аллергеном может послужить что угодно. Невелик рост лейкоцитов, в среднем семь единиц.

Лейкоцитурия в моче грудничка может быть связана с пеленочным дерматитом (более 20 единиц). Опрелости возникают на фоне контакта кожи ребенка с мокрыми пеленками или подгузниками. В основном эта проблема возникает в жаркое время (летом) из-за запотевания, от недостаточно частой смены белья ребенка, от пищевой аллергии и других причин.

Выявить проблему может даже неопытный родитель, заметив сильный плач ребенка при купании и смене подгузника или пеленок. При осмотре явно заметно покраснение половых органов, возможно в сочетании с припухлостью. Идеально правильным выявлением наличия лейкоцитов при пеленочном дерматите является сбор мочи через катетер, но у детей такой способ практикуется крайне редко. Педиатры назначают усиленное лечение опрелости и проверяют систематически мочу.

В редких случаях лейкоциты в моче ребенка повышаются из-за прорезывания зубов, маленький процент, но все же имеет место быть. В этот нелегкий период для ребенка на десне образуется место для будущего зуба, возникает ранка, в результате чего десна воспаляется. У ребенка в этот период может подскочить температура тела. Врачи заверяют, что это нормальный физиологический процесс, хоть и неприятный.

Стоит обратить внимание, что почти все причины приводят к серьёзным последствиям.

Бактериурия

Бактериурия — это наличие микроорганизмов в свеже-выпущенной моче. Часто бактериальный воспалительный процесс у детей возникает в следствии пиелонефрита (воспалительный характер почек) и цистита (воспалительный характер мочевого пузыря). Лечение зависит от причины. Нередко, а именно в 30% случаях, бактерии в моче у ребенка возникают от передержания ее в мочевом пузыре. Застой происходит из-за того, что ребенок не может контролировать процесс, может попросту увлечься игрой, поэтому родителям необходимо совсем маленьких усаживать на горшок, а детям постарше делать напоминания.

С инфекционными заболеваниями бороться намного сложнее, чем с застоем мочи. Тут нельзя медлить, педиатр выписывает уросептики и спазмалготики, в критичном случае антибиотики.

Вывод

Можно сделать вывод, что повышение уровня лейкоцитов в моче ребенка выше нормы – это тревожный знак, который указывает на проблемы со здоровьем. При обнаружении повышения лейкоцитов нужно обязательно пересдать анализ, придерживаясь всех правил по сбору мочи. Если же анализ покажет такой же результат или с отклонением в большую сторону, требуется помощь педиатра. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Почему в моче у ребенка появляются лейкоциты, как обследоваться и лечиться?

Показатели состава урины первыми сигнализируют о скрытом процессе в организме или начале заболевания. Так, белые клетки (лейкоциты) повышаются в ответ на воспалительные реакции или травмы. Мы расскажем, как определить, повышены лейкоциты в моче у ребёнка или нет, и каким будет лечение в этой ситуации.

Мочевыделительные органы расположены недалеко (особенно, у девочек и женщин) от половой системы и анального отверстия. В них постоянно присутствует своя микрофлора (молочнокислые, кишечные бактерии, грибы), которая может попасть в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Поэтому, небольшое содержание лейкоцитов в моче допустимо.

Нормы их количества меняются с возрастом. В первые месяцы жизни слизистые оболочки выделительных органов и вся мочевая система ещё недостаточно зрелые, чтобы справляться с фильтрацией жидкости. У здоровых детей дошкольного и младшего школьного возраста лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) постепенно уменьшается. У подростков эти цифры близки к значениям для взрослых людей.

Таблица содержания лейкоцитов в моче у ребёнка (количество клеток в поле зрения).

Важно! Цифры нормальных показателей разнятся в зависимости от способа анализа. В клиническом исследовании определяется количество лейкоцитов в моче в 1 поле зрения микроскопа. По Нечипоренко измеряют содержание их в определённом объёме. По Аддису-Каковскому подсчитывают все клетки в суточной порции.

Увеличение количества белых клеток говорит о внутренней патологии. Крайне высокий лейкоцитоз в моче (до 60 — 75 клеток) называется пиурией и говорит о тяжёлом инфекционном процессе, системном воспалении.

На значения мочевого анализа влияют болезни и внешние факторы. Причины, почему у ребёнка повышены лейкоциты могут быть связаны с питанием, физической активностью и климатом. В любом случае, родителям стоит обратить внимание на этот тревожный признак.

Причины, по которым превышается норма лейкоцитов в моче у детей:

• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Для острого цистита, уретрита, гломерулонефрита характерно повышение значений до 20. Пиелонефрит (гнойный процесс в почках) сопровождается увеличением показателей до 30-40.
• Инфекционные процессы, протекающие в половых органах — вульвовагинит (затрагивает складки половых губ и слизистую оболочку влагалища) или цервицит (в цервикальном канале шейки матки) у девочки, баланопостит (на головке и внутренней поверхности крайней плоти члена) у мальчика. Часто связаны с нарушением гигиены, занесением бактерий из прямой кишки. Число лейкоцитов достигает 20 — 25.
• Врождённые патологии, аномалии развития, травмы мочеточников, почек и половых органов — сужение мочеточников, вагинально-уретральные свищи.
• Моче- и почечнокаменная болезнь, поликистоз, опухоли мочеполовой системы.
• Рефлюкс мочеточников (обратный заброс урины), характерный для детей до года, повышает лейкоциты в моче у грудничка.
• Аппендицит — появление высоких лейкоцитарных значений (15-25) может быть первым симптомом воспаления аппендикса.
• Ревматоидные заболевания — количество белых клеток доходит до 20.
• Явления аллергии — в острой стадии отмечаются высокие показатели (40 — 50 клеток).
• Амилоидоз, туберкулёз почек.
• Лейкемия — грозное онкологическое заболевание крови. Лейкоциты могут сплошь покрывать все поля зрения.
• ОРВИ, прорезывание зубов с повышением температуры.
• Опрелости, пелёночный дерматит из-за неправильного пеленания, аллергических реакций на памперсы.
• Снижение иммунитета, причины которого кроются в неправильном уходе, искусственном выкармливании.

Норма лейкоцитов в моче у ребёнка будет ложно завышенной после физической активности накануне, переохлаждения, перекорма или испуга. Поэтому, важно правильно подготовиться и собрать урину.

Правила сбора мочи у детей

Соблюдение рекомендаций и приёмов по сбору мочи ребёнка предотвращают появление ложного результата. Если данные исследования сомнительны, следует провести повторный анализ через несколько дней.

Острая, солёная, жирная пища, газированные напитки могут привести к изменению реакции, цвета или прозрачности урины. За 2-3 дня до сдачи пробы ребёнка нужно перевести на щадящую диету без красящих продуктов (красные, жёлтые, оранжевые овощи, фрукты, соки из них, шоколад, ягодные варенья и желе).

Если дети старшего возраста могут самостоятельно пользоваться контейнером для урины, то объяснить малышам порядок сбора и важность анализа — затруднительно. Чтобы грудничок помочился в специальную ёмкость, можно подгадать время его пробуждения. Ребёнок до года часто опорожняет мочевой пузырь сразу после сна. Альтернативный метод — это собрать порцию с помощью пластикового или полиэтиленового мочеприёмника и перелить в стерильный контейнер. Мочеприёмник открывают непосредственно перед использованием (чтобы избежать обсеменения бактериями из воздуха) и приклеивают к коже половых органов новорождённого (не больше, чем на час).

Перед сбором урины ребёнка следует тщательно подмыть без мыла. Частицы моющих средств трудно полностью смыть с кожи с первого раза, они попадают в мочу и искажают результаты анализа. Родителю важно не забывать про собственную гигиену и вымыть руки перед началом процедуры. Собирают среднюю порцию во время утреннего мочеиспускания — она самая концентрированная. Пробу нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после получения. После этого времени моча начнёт реагировать с воздухом, окисляться, выпадет неорганический осадок.

Важно! Нельзя выжимать мочу из памперса, переливать из горшка. Использование этих предметов не гарантирует попадание в контейнер для сдачи средней порции и способствует определению в результатах сторонних примесей (геля-наполнителя, бактерий). Внутренний слой подгузника служит фильтром для мелких частиц, в том числе, лейкоцитов в моче ребёнка.

Болезнь, при которой происходит нарушение нормы лейкоцитов анализа мочи у детей, может протекать в стёртой форме бессимптомно. Если воспалительный процесс находится в острой стадии — появляются жалобы и неприятные ощущения.

• Повышение температуры, сонливость, вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, тошнота до рвоты — говорят об интоксикации организма продуктами распада бактерий и вирусов.
• Беспокойство, плач перед тем, как помочиться. Излишняя возбудимость, нервозность.
• Дизурия — болезненное мочевыделение, слишком частое или редкое. Ребёнок может много раз проситься в туалет и не мочиться.
• Режущие боли в спине, животе.
• Покраснение, жжение, язвочки и высыпания на половых органах.
• Моча изменённого цвета (белая — туберкулёз почки, красная — гломерулонефрит, камнеобразование), мутная, с примесями (слизистыми, кровяными, гнойными), неприятным (затхлым или гнилостным) запахом.
• Отёки конечностей, лица — это значит, что почки не справляются с фильтрацией крови и жидкость скапливается в тканях.

Дети дошкольного возраста уже умеют рассказать о своих неприятных ощущениях. Родителям грудничков стоит обратить повышенное внимание на любые изменения в привычном поведении. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее восстановится здоровье ребёнка.

Сами по себе повышенные лейкоциты в моче не считаются болезнью. Это — лишь симптом заболевания (чаще всего, мочеполовой системы), которое следует излечить для нормализации уровня белых телец в урине.

При жалобах, связанных с почками и превышении нормы лейкоцитов в моче ребёнка, педиатр направляет к профильному специалисту — урологу. Если причина не связана с мочеполовой системой, целесообразно дообследоваться у ревматолога, хирурга, дерматолога, аллерголога и онколога.

Лечение болезней почек, мочевыводящих и половых путей:

• Антибиотики группы тетрациклинов (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Рондомицин), пенициллинов (Флемоксин Солютаб, Грюнамокс, Оксациллин) и Цефалоспоринов (Цефтриаксон, Азаран, Ифицеф) в виде таблеток. Инъекции используют в тяжёлых случаях, когда необходимо стационарное лечение. Принимают их не менее недели во всех случаях поражения инфекцией.
• Обезболивающие и жаропонижающие (детский Нурофен, Панадол Джуниор, Адвил) уменьшают воспаление и облегчают боль при мочеиспускании.
• Уро- и нефролитики (Фитолизин, экстракт кукурузных рылец, марены красильной) расщепляют и выводят мочевые камни. Некоторые препараты используются только после 12 лет.
• Уросептики (Фурамаг, Уролесан, Фурадонин, Фурагин) имеют антисептическое действие, уменьшают застой жидкости, нормализуют работу почек.
• Спазмолитические (Спазмол, Цистенал, Триган) лекарства уменьшают спазм и расслабляют гладкие мышцы в стенках мочевыводящих путей.
• Растительные мочегонные (Канефрон, Бруснивер, Фитонефрол, Урифлорин, Цимициклин) способны увеличить выработку и выделение урины, уменьшить воспаление и снять спазмы.
• Витамины в виде таблеток, растительных отваров и настоек (плоды шиповника, Пиковит, Мультивитамол) помогают восстановиться после болезни и получить запас необходимых веществ.
• Иммуномодуляторы (Виферон, Иммунал, Эхинацея-П) стимулируют естественные защитные функции организма, предупреждают осложнения и рецидивы инфекций.

Важно! Продолжительный приём антибактериальных медикаментов вредит микрофлоре кишечника. После недели лечения антибиотиками ребёнок может начать худеть, отказываться от еды, испытывать расстройства пищеварения и стула. Параллельно с убивающими микробы средствами нужно принимать пробиотические (Аципол, Бифиформ, Линекс). Они содержат «полезные» бактерии и предотвращают нарушения работы пищеварительного тракта.

Очень важно придерживаться постельного режима и щадящей диеты на всё время терапии. Ребёнка следует держать в тепле, не допускать переохлаждения (открытые форточки зимой, холодное питьё). Питание организуется по принципу безвредности для почек — без соли и специй, острых и пряных блюд, газированных напитков, сладостей. Полезно подогретое домашнее питьё (ромашковый чай, компоты, морсы, свежевыжатые соки) — жидкость «промывает» выделительные пути, с ней активнее выделяются гнойные или неорганические примеси.

В норме, улучшение начинается на 3-5 день лечения, полное выздоровление занимает от 1 до 4 недель. Чтобы проверить успешность терапии и состояние пациента, исследование мочи повторяют через неделю или по окончании курса. Единичные клетки могут присутствовать в пробе долгое время после стихания болезни. Этого не нужно пугаться, если остальные проявления ушли, а анализы нормализовались.

После выздоровления или, если ребёнок в группе риска по заболеваниям мочеполовой системы, врач даст профилактические рекомендации.

Профилактика

Эти меры помогут предотвратить обострение хронических инфекций, повысить устойчивость детского организма к ним. Они предупредят заболевания, при которых лейкоциты в моче у ребёнка повышены.

• Строгое соблюдение личной гигиены, регулярная смена нижнего белья, подгузников. Младенец не должен долго находиться в мокром памперсе — это вызовет опрелости, раздражение и повреждение кожи половых органов. Внимание следует уделить правильной технике подмывания (особенно, девочек) — руку вести спереди назад, от мочеиспускательного канала к анусу. Нарушение этого правила увеличивает риск попадания кишечной палочки из анального отверстия во влагалище или уретру. Это провоцирует развитие мочевых и половых инфекций.
• Регулярный стул и мочеиспускание. В первые годы жизни родители самостоятельно контролируют эти явления и могут заметить изменения привычной кратности. Дошкольникам и младшим школьникам нужно объяснить, как важно во время ходить в туалет и то, что терпеть и стесняться отпроситься не стоит.
• Полезное питание, которое поддерживает организм и не вредит мочевыделительной системе. Рацион должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов, нежирные сорта рыбы, птицы, мяса, молочных продуктов. Стоит ограничить количество пищи, которая задерживает воду и создаёт нагрузку на почки — соль и специи, полуфабрикаты и фаст-фуд, маринады и другие консервы, снэки и газированные напитки.
• Профилактические курсы растительных отваров. Доктор порекомендует, конкретный сбор и частоту приёма. Обычно, фиточаи (Уролофит, почечный, Фитонефрол, Элекасол) назначают двумя ежегодными курсами — весной и осенью.
• Подбор одежды по сезону. Какая бы ни была на улице погода, ребёнок не должен перегреваться или переохлаждаться.
• Процедуры по укреплению иммунитета — закаливание, физическая активность, ароматерапия, баня. Любые мероприятия с воздействием холода или жара начинают постепенно, с небольшой разницы температур. На время обострения болезни такое укрепление прерывают.
• Хобби или занятия в секции должны исключать переохлаждение, физическое перенапряжение. Вместо плавания, единоборств и хоккея лучше выбрать гимнастику или волейбол.

Из этой статьи вы узнали, что означают у ребёнка лейкоциты в моче. Единичные их включения появляются и у здоровых детей. Превышение нормальных значений — повод обратиться к педиатру и обследовать организм.

4 основных причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребёнка

В настоящее время диагностика состояния организма по различным биологическим жидкостям является одним из самых простых и не инвазивных способов. Например, состав мочи позволяет выявить патологические изменения, указывает на то, какие функции нарушены. Особенно важно вовремя заметить отклонения показателей мочи от нормы у детей.

Далее в статье речь пойдёт не обо всём анализе моче, а только об одном показателе – лейкоцитах.

Что такое лейкоциты и могут ли они быть в моче

Лейкоциты

Лейкоциты или белые кровяные клетки – важные составляющие крови. Главной их функцией является способность к фагоцитозу – перевариванию частиц. Чаще всего это применяется для уничтожения чужеродных агентов в нашем организме.

Для того чтобы ответить на вопрос, могут ли появиться лейкоциты в моче у ребёнка, прежде всего необходимо разобраться с тем, как же моча образуется в нашем организме.

Процесс мочеобразования

Процесс образования мочи состоит из трёх процессов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

Фильтрация

Суть фильтрации понятна из названия. Этот процесс происходит в так называемых почечных клубочках. Кровь приносится по сосудам к ним. Затем жидкость и её растворённые соединения проходят сквозь мембрану.

Таким образом происходит отделение высокомолекулярных соединений, а электролиты, вода, клеточные элементы и другие соединения формируют первичную мочу. В этом заключается смысл первого процесса мочеобразования.

Реабсорбция

Реабсорбция — процесс обратного всасывания веществ. Некоторые вещества, которые прошли через фильтрационный барьер, могут понадобиться нашему организму в дальнейшем. Поэтому происходит их обратное всасывание в почечных канальцах.

Основными веществами, которые подвергаются реабсорбции, являются: глюкоза, аминокислоты, ионы натрия, кальция, магния, калия, а также хлориды, сульфаты, фосфаты и даже вода.

Секреция – процесс выделения веществ в мочу, например, с использованием специальных переносчиков. Таким способом организм избавляется от лекарственных средств, протонов водорода, различных органических кислот и токсинов. В результате чего формируется вторичная (конечный вариант) моча.

Таким образом, благодаря всем трём процессам происходит выведение конечных продуктов обмена веществ.

Так какой же ответ будет на поставленный ранее вопрос: могут ли лейкоциты быть в моче? Ответ однозначный – могут. Главное значение в диагностике заболеваний играет количество белых кровяных телец.

Норма лейкоцитов в моче у детей

В зависимости от возраста и иногда пола, содержание лейкоцитов в крови может варьировать (таблица 1). Так, у грудничков количество белых кровяных клеток будет считаться в пределах нормы: у мальчиков 5-7 клеток, у девочек – 8-10.

Таблица 1. Норма лейкоцитов в моче у детей.

После рождения организм ребёнка ещё не полностью сформирован поэтому допускается повышенное число лейкоцитов. Однако если со временем число клеток не снижается — это говорит о патологии.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Высокий уровень лейкоцитов в моче принято называть лейкоцитурией, а если число белых кровяных клеток больше 60 – пиурией.

Высокие цифры лейкоцитов в моче говорят о том, что организм усиленно борется с какой-либо инфекцией. Так, причинами лейкоцитурии у детей могут быть:

• воспаление мочевыделительных путей (мочевого пузыря, мочеточника). У ребёнка будет нарушение частоты мочеиспускания;
• пиелонефрит – инфекционное воспаление почек бактериальной природы, сопровождающееся повышенной температурой тела и болями в пояснице;
• попадание лейкоцитов в мочу с наружных половых органов при их воспалении. Примером может быть вульвовагинит у девочек;
• аллергическая реакция. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, реагирующих на появление аллергена. Поэтому при аллергической реакции их количество будет повышено, что незначительно может сказаться в анализе мочи.

В случае обнаружения числа лейкоцитов в моче, не укладывающегося в норму, не стоит паниковать раньше времени. Возможно моча была неправильно собрана. Во избежание недостоверного результата исследования следует тщательно подготавливаться к сбору биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу

Подготовка к сбору анализа мочи

Для того чтобы правильно собирать мочу, важно следовать ряду правил.

1. Моча собирается утром после пробуждения. Это важно, так как именно после сна она является более концентрированной и позволяет более точно оценить работу систем нашего организма.
2. Важно подготовить стерильную ёмкость для сбора материала. Она будет зависеть от возраста ребёнка. Если он уже большой и может самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, то ему достаточно приготовить стерильную сухую тару или купить специальный контейнер в аптеке. Если ребёнок ещё мал для этого, следует использовать мочеприёмники, которые также можно приобрести в аптеках. На них детально описано как ими пользоваться.
3. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов, желательно с мылом, без использования отдушек.
4. Перед сбором мочи где-то за сутки желательно не употреблять красящие вещества, например, свёклу. Это может сбить с толку врачей при проведении анализа.

Процесс сбора анализа и транспортировка

Как уже было упомянуто выше, сбор мочи может осуществляться только в стерильную ёмкость или мочеприёмник. Не рекомендуется использовать пластиковый горшок, так как результат количества лейкоцитов может исказиться по причине использования чистящих средств.

В идеале первую порцию мочи спустить в унитаз и на исследование принести среднюю часть выделенной жидкости.

После сбора мочи важно как можно скорее доставить её в лабораторию на исследование. У вас есть 2 часа на это. После истечения этого времени происходить рост микроорганизмов, что приведёт к получению не точных результатов анализа.

Назначили повторно сдать анализ — почему?

Чаще всего такое может быть при аномально высоком числе лейкоцитов. Но не стоит пугаться и накручивать себя раньше времени.

Врачи списывают это на неправильную подготовку к исследованию, особенно по причине не проведения туалета органов мочеполовой системы.

При повторном сборе мочи уделите более тщательное внимание всем моментам.

Уровень лейкоцитов в моче может быть определён несколькими способами.

Первый – рутинный метод, при котором подсчёт лейкоцитов проводится при микроскопическом исследовании осадка мочи после центрифугирования. Результат может быть записан в следующем виде:

• единичные клетки в поле зрения;
• перечисляется точное число клеток в поле зрения (5 – 10, 10 – 15);
• сплошь – все поле зрение заполнено лейкоцитами.

Следующий способ подсчёта лейкоцитов – анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод направлен на выявление точного числа эритроцитов и лейкоцитов, приходящихся на 1 мл мочи.

В норме у детей количество лейкоцитов, подсчитанных по Нечипоренко, составляет: у мальчиков — 2000, у девочек — 4000.

Имеется ещё один способ подсчёта лейкоцитов – метод Каковского-Аддиса. Таким путём считается число эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче. В норме число лейкоцитов, подсчитанных таким образом, составит 2 000 000.

Советы родителям

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка указывают на наличие патологического процесса в организме. Однако стоит задуматься над тем, был ли правильно собран анализ и были ли все условия сбора соблюдены. Не стоит ставить диагноз раньше времени и тем более без консультации с врачом.

Никто не сможет проконсультировать вас лучше, чем грамотный специалист. Все возникшие вопросы по референсным значениям и правилам подготовки вы можете задать своему педиатру.

Если же врач уверен, что повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребёнка — это признак имеющегося воспаления, значит важно выяснить причину этого состояния. Для этого могут потребоваться различные способы подтверждения диагноза, например, посев мочи для подтверждения пиелонефрита, сдача общего анализа крови, направление к гинекологу.

Заключение

Лейкоциты являются «защитниками» нашего организма от различного рода патогенов. Поэтому повышение их уровня в крови и в моче указывает на наличие воспалительного процесса. Лейкоциты в моче у ребенка, то есть лейкоцитурия может быть как физиологической (у новорождённых), так и патологической, свидетельствующей о ряде серьёзных патологии, требующих лечения. Вовремя замеченное нарушения позволит избежать осложнений.