Лейкоциты густо покрывают все поле зрения в мазке

Лейкоциты являются важным компонентом крови и, помимо прочих, выполняют защитную функцию в организме. Клетки также присутствуют в мазке, и могут обнаруживаться там при различных воспалительных заболеваниях. Они, являясь элементами иммунной системы, всегда присутствуют в анализах, но в малом количестве. Поэтому незначительное увеличение количества лейкоцитов может рассматриваться как вариант нормы. Тревогу должны вызвать очень высокие показатели концентрации телец. Это значит, что в мочеполовой системе протекают воспалительные процессы.

Определить точную причину изменения показателей лейкоцитов поможет врач, который выявит заболевание, провоцирующее рост белых кровяных телец. Пониженный уровень иммунных клеток в мазке всегда указывает на какое-либо заболевание, чего нельзя сказать об их повышении.

Повышение уровня лейкоцитов в мазке определяется по специальному анализу — мазок на флору. Такой анализ является весьма доступным и самым простым методом выявления возможных воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин и женщин. В отличие от мужчин, мазок на флору является обязательным анализом для женщин при диспансеризации.

У женщин мазок на флору берется с разных мест — с влагалища, цервикального и мочеиспускательного канала. Норма содержания лейкоцитов в мазке такова:

в поле зрения не больше 15;
в мочеиспускательном канале не больше 5;
в цервикальном канале до 15;
во влагалище до 10.

Чем больше количество лейкоцитов в мазке, тем острее протекает воспалительный процесс в мочеполовых органах.

В расшифровке анализа может встречается формулировка: «лейкоциты покрывают сплошь все поля зрения». Это означает, что при заборе материала в него попали исключительно разрушенные клетки. В этом случае возможно несколько вариантов:

Неправильное взятие материала для анализа и низкая квалификация медицинского работника. Целесообразна пересдача анализа.
При отсутствии сомнений в правильности забора материала для анализа проводится бактериальный посев или анализ ПЦР для уточнения результатов, поскольку эти методы исследования обладают большей чувствительностью.
Назначение универсальной схемы лечения с помощью антибиотиков широкого действия, которые способны повлиять на множество видов бактерий.

Чтобы результаты анализа были достоверными и не вводили в заблуждение ни врача, ни пациента, необходимо соблюсти ряд простых правил перед ее сдачей. Рекомендуется воздержаться от половых контактов, спринцевания, применения влагалищных свечей, таблеток и кремов за несколько дней до сдачи мазка. Примерно за неделю до предполагаемой даты анализа желательно приостановить прием антибиотиков. Мочиться перед сдачей анализа можно за несколько часов до забора материала, поскольку во время мочеиспускания флора вымывается. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструального кровотечения. Кроме того, желательно перед сдачей анализа воздержаться от применения различных средств интимной гигиены.

Возможные заболевания

Лабораторное выявление высокого уровня лейкоцитов в мазке может указывать на развитие в организме женщины следующих заболеваний:

кольпит;
цервицит;
эндометрит;
аднексит;
уретрит;
дисбактериоз влагалища;
онкологические заболевания.

Кольпит представляет собой воспаление слизистой влагалища, точнее его стенок. Это заболевание сопровождается такими симптомами, как отек слизистой влагалища и обильные белые выделения, имеющие неприятный запах. Кроме того, появляется зуд и жжение в половых органах. Возбудителями заболевания могут быть хламидии, микоплазмы, стрептококки, гонококки, трихомонады, стафилококк.

Цервицит — это воспаление той части шейки матки, которая прилегает к влагалищу. Это заболевание характеризуется такими симптомами, как мутные выделения из половых органов, ноющие или тупые боли внизу живота, ощущение болезненности во время мочеиспускания и при половом акте. При отсутствии должного лечения оно способно спровоцировать возникновение эрозии в месте локализации воспалительного процесса.

Эндометрит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку матки. Причиной развития этой патологии являются стрептококк и гонококк, кишечная палочка и стафилококк. Опознать развитие эндометрита можно по таким признакам, как высокая температура, выделения гнойного и кровянистого характера, а также сильные боли внизу живота.

Еще одним заболеванием, которое характеризуется повышением уровня лейкоцитов, является аднексит. Это воспалительное заболевание яичников и маточных труб. Оно вызывается различными патогенными микроорганизмами, а провоцирующим фактором служит переохлаждение. Аднексит сопровождается болезненной менструацией, обильными белыми выделениями, болями внизу живота, болезненностью полового акта, зудом во влагалище, повышением температуры, общей слабостью, головной болью.

При уретрите — воспалении мочеиспускательного канала — возникает острая боль при мочеиспускании. Оно вызывается различными бактериями, вирусами и грибками. Дисбактериоз влагалища, или же дисбиоз, как причина повышения лейкоцитов в мазке, является состоянием, при котором нарушается нормальная микрофлора во влагалище. В частности, данная патология характеризуется нарушением равновесия между полезными и патогенными обитателями этого органа.

О чем говорит высокий показатель?

Если по результатам анализа урогенитального мазка у мужчины было выявлено повышение уровня лейкоцитов, то это означает, что воспалительный процесс локализуется в уретре или мочеиспускательном канале.

Посредством такого исследования выявляются патогенные микроорганизмы, населяющие мочеполовую систему мужчины, и определяется, насколько они опасны. Воспалительный процесс может затрагивать мочевой пузырь, яички, почки, предстательную железу и мочеиспускательный канал.

О повышении лейкоцитов в мазке у мужчины можно говорить в том случае, когда их количество превышает 10 единиц в простате, и 5 в уретре. Это может быть результатом следующих заболеваний:

Простатит — воспаление предстательной железы.
Орхоэпидидимит — воспаление придатков и яичек у мужчин.
Эпидидимит — локальное воспаление придатка яичника.
Цистит — воспаление мочевыводящих путей с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря.
Пиелонефрит — воспалительное поражение почек.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

О повышении лейкоцитов и, как следствие, воспалительном процессе органов половой системы можно предположить по некоторым симптомам. В частности, это: появление рези в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, обильные выделения творожистого типа, изъявления головки мужского полового органа. Иногда бывает так, что лейкоциты выявляются в повышенном количестве, но внешних признаков воспалительного процесса нет. В этом случае необходимо будет повторить анализ через несколько дней.

Перед сдачей анализа мужчине рекомендуется проводить туалет половых органов без использования специальных средств, нужно обойтись лишь теплой водой. Проводить такую гигиеническую процедуру желательно за несколько часов до забора биологического материала. Врач, назначивший проведение подобного исследования, должен предупредить пациента о необходимости отказа от приема лекарственных средств антибактериального действия за несколько дней до взятия мазка. Необходимость таких мер вызвана стремлением получить достоверные результаты анализов, поскольку в противном случае назначенное лечение не возымеет желаемого действия.

Проявления при беременности

За весь период беременности женщина должна дважды сдать мазок из влагалища на выявление лейкоцитов. Первый приходится на время постановки на учет в женскую консультацию, анализ повторяют примерно в 30 недель. При возникновении необходимости мазок на флору сдается нужное количество раз. При беременности допустимо содержание в поле зрения лейкоцитов в мазке в пределах до 20 единиц.

Если анализ выявил значительное повышение количества телец, то могут сказать, что мазок плохой, и необходимо либо повторить анализ, либо сдать дополнительные с целью уточнения диагноза. Некоторые беременные ошибочно полагают, что повышение белых кровяных клеток не нуждается в принятии каких-либо терапевтических мер воздействия. Но это в корне ошибочное мнение, поскольку заболевания, приведшие к увеличению лейкоцитов, были вызваны патогенными микроорганизмами. От них необходимо избавиться как можно скорее, пока они не оказали вредное воздействие на плод и здоровье будущей матери.

Для лечения врач назначит лекарственные препараты, разрешенные для применения при беременности. Это могут быть как свечи, так и лекарства в виде таблеток. Лучше подобрать подходящие лекарства в виде вагинальных свечей, так как они оказывают местное действие и поэтому разрешены для приема в период вынашивания плода. Длительность и характер лечения беременной женщины будет зависеть от индивидуальных особенностей проявления болезни и срока беременности, а также от чувствительности выявленных болезнетворных микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам. Этот момент определяется с помощью анализа на определение чувствительности к антибиотикам.

Как снизить проблемный уровень?

После выявления причины, которая вызвала увеличение лейкоцитов в мазке необходимо приступить к ее устранению. А поскольку такое патологическое состояние мазка обычно вызывается воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, лечить необходимо именно их. Для этого все лечебные меры должны быть направлены на устранение возбудителя основного заболевания. Достигнув этого, показатели в мазке придут в норму.

Подбор схемы лечения осуществляется лечащим врачом на основе результатов мазка на флору и других сопутствующих анализов. Возбудителями воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы женщины являются различные патогенные микроорганизмы, большинство из которых устраняются только под воздействием антибактериальных лекарственных средств. Если заболевания были спровоцированы вирусами или грибками, то применяются соответствующие медикаментозные средства. Лечение этих инфекций должно проводиться под контролем врача и строго по его назначению.

Чтобы понизить высокие показатели лейкоцитов, в качестве лечебных средств применяются антисептические препараты, лакто- и бифидобактерии, витамины различных групп. Необходимо иметь в виду, что не всегда повышение уровня телец в мазке требует лечения. Повышение показателей может происходить при овуляции, в начале менструального кровотечения, при наступлении беременности. В этих ситуациях такое состояние не должно расцениваться в качестве патологии, оно вполне физиологично.

Повышение лейкоцитов и длительное течение заболеваний без должного лечения таит в себе следующие опасности:

бесплодие;
переход болезни в хроническую форму;
гормональный дисбаланс;
развитие злокачественных образований;
появление эрозии шейки матки;
выкидыши и замирание беременности.

Чтобы избежать неприятные последствия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, желательно соблюдать меры по их профилактике. Для этого необходимо максимально исключить воздействие факторов способных их провоцировать. Это такие меры, как соблюдение правил личной интимной гигиены, не допущение переохлаждения, своевременное и полное лечение любых воспалительных заболеваний, регулярное посещение гинеколога, проявление щепетильности в выборе полового партнера, укрепление иммунитета.

myLor

Лечение простуды и гриппа

Home
Все
Что значит в мазке лейкоциты сплошь?

Что значит в мазке лейкоциты сплошь?

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

U – мазок, взятый из уретры;
C – мазок с шейки матки;
V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
воспаление слизистой матки – эндометрит;
воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

хламидии;
микоплазмы и уреаплазмы;
гонококки (см. симптомы гонореи);
палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
амебы;
цитомегаловирус;
вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
вирус иммунодефицита;
вирусы генитального герпеса;
грибы рода Кандида (молочница);
грибы актиномицеты.

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

Раздражение вульвы и влагалища

пренебрежение интимной гигиеной;
перепады температур (переохлаждение и перегревание);
механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

Во-первых, в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
Во-вторых, у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

местное лечение;
общее лечение;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос:
Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Вопрос:
Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.

Перед тем как определиться, что же такое повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины появления и способы их снижения, необходимо разобраться в некоторых медицинских и анатомических терминах.

Лейкоциты – это кровяные бесцветные клетки, имеющие различия по внешнему виду и функциональному предназначению клеточной кровяной структуры человека. Основное функциональное предназначение лейкоцитов, заключается в защите организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Обязательным тестированием общего состояния микрофлоры в организме женщины при гинекологическом осмотре, является лабораторная проба, или мазок из влагалища, по результатам которого, можно определить повышенное количество лейкоцитов в мазке или, наоборот, нормальное их количество.

Причины у женщины повышенного количества лейкоцитов при лабораторном исследовании, могут быть самые различные, начиная от физиологических изменений в организме, например, связанных с беременностью, и заканчивая болезнями, вызванными инфекционными и/или вирусными возбудителями. Приведём лишь некоторые из возможных причинно-следственных факторов, определяющих повышенные лейкоциты в мазке:

Результат бактериального инфицирования:

хламидиоз;
гонорея;
туберкулёз женских половых путей;
сифилис;
паховая гранулёма;
урогенитальный микоплазмоз.

Вирусное инфекционное поражение может быть причиной повышения лейкоцитов

Протозойное инфицирование, например, трихомониаз, вызванный инфекционным влагалищным возбудителем – трихомонадой.
Вирусное инфекционное поражение:

цитомегаловирус;
папилломавирус;
ВИЧ;
генитальный герпес.

Грибковые инфекции:

актимициты;
кандидоз, или молочница и прочие.

Среди других причин, определяющих повышенные лейкоциты в мазке, у женщин, являются:

бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища;
раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения, нарушения общих санитарных и гигиенических норм, а также при некоторых соматических состояниях организма, например, диабет, заболевания мочевыводящих путей, болезни почек, гепатит и других патологических состояний;
аллергия на лекарственные формы при вагинальном спринцевании, лубриканты, а в некоторых случаях и на мужскую сперму.

раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения может быть причиной повышения лейкоцитов

Как видим, палитра различных причинно-следственных факторов, определяющих, что лейкоциты в мазке повышены, достаточно обширна.

Норма лейкоцитов в мазке

Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования. При расшифровке анализа на мазок, лейкоциты, норма у женщин которых, составляет не более 15 единиц, наиболее удобно пользоваться специальной таблицей, которая позволяет давать более информативную картину общего состояния микрофлоры женского детородного органа. Для удобства, пользуются следующими обозначениями:

C – мазок со слизистой оболочки маточного шейного канала;
V – мазок, взятый со слизистой оболочки женского влагалища;
U – мазок, определяющий состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или уретры.

Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования

Лейкоциты в мазке, норма у женщин (таблица для примера):

Повышеное содержание лейкоцитов в мазке у женщин

Коротко о лейкоцитах

Мазок на флору

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Процедура забора и исследования материала

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

U – мазок, взятый из уретры;
C – мазок с шейки матки;
V – мазок из влагалища.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Плоский эпителий

Лактобациллы или палочки Додерлейна

«Ключевые» клетки

Лептотрикс

Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

1 степень — лейкоциты 0 — 5

2 степень — лейкоциты 5 — 10

3 степень — больше 10 (до 50)

4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
воспаление слизистой матки – эндометрит;
воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

хламидии;
микоплазмы и уреаплазмы;
гонококки (см. симптомы гонореи);
палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
амебы;
цитомегаловирус;
вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
вирус иммунодефицита;
вирусы генитального герпеса;
грибы рода Кандида (молочница);
грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
сильные стрессы и переутомление;
микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
лучевое лечение, химиотерапия;
использование спермицидов в виде мазей и свечей;
оральный секс;
большое количество половых партнеров;
чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
инородные тела во влагалище (тампоны).

аллергия на лекарственные препараты и травы;
непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

пренебрежение интимной гигиеной;
перепады температур (переохлаждение и перегревание);
механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Клинические проявления

учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

ПЦР на скрытые половые инфекции

УЗИ органов малого таза

Кольпоскопия

Консультации смежных специалистов

Противовоспалительное лечение

местное лечение;
общее лечение;
восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.

одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

Восстановление мирофлоры

влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Источники:

http://my-lor.ru/chto-znachit-v-mazke-leykocity-splosh/
http://zdravotvet.ru/povyshenoe-soderzhanie-lejkocitov-v-mazke-u-zhenshhin/