Лейкоциты до 5 в поле зрения у женщин

Мазок (бактериоскопия) – это вид анализа, при котором изучают состав выделений со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Взятие мазка – быстрая и безболезненная процедура. Полученные выделения исследуют на наличие лейкоцитов в лаборатории с помощью микроскопа.

Подробное описание норм результатов мазка у женщин можно найти в специальной таблице. В зависимости от дня менструального цикла, возраста и состояния здоровья женщины показатели нормы будут отличаться.

Направить на анализ может только гинеколог или уролог.

Основные причины для взятия мазка:

• выделения из влагалища, обладающие нетипичным цветом, запахом и консистенцией;
• жжение, рези и зуд во влагалище;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• раздражение и покраснение кожи на половых органах;
• прием антибиотиков в течение 10 дней и дольше;
• планирование беременности;
• подозрение наличия половой инфекции.

Женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, рекомендуется раз в год превентивно сдавать анализы. Микрофлора влагалища – идеальная среда для развития воспалительных процессов, а регулярный осмотр поможет обнаружить и вовремя вылечить заболевание, если оно появится.

Подготовка к анализу

Сбор выделений похож на обычный осмотр у гинеколога. Для этого нужен шпатель и гинекологическое зеркальце. Шпатель – тонкая пластмассовая палочка, один конец которой чуть расширен. Врач вводит его во влагалище и проводит кончиком шпателя по шейке матки аккуратным смахивающим движением. Взятые таким образом выделения он наносит на специальное стеклышко.

Из влагалища выделения собирают на марлевый тампон, а мазок из уретры берут с помощью бактериологической петли. Узнать, в норме ли количество лейкоцитов в мазке, женщины могут с помощью специальной таблицы результатов, размещенной в интернете, или спросить у своего гинеколога. Чтобы получить корректные результаты, к анализам нужно подготовиться.

Мазок не сдают во время месячных. Желательно сдавать анализы за 2-3 дня до начала или после окончания месячных, а не в середине цикла. Это позволит получить более точные результаты.

Также нельзя:

• вступать в половой контакт за 2 дня до анализа;
• использовать свечи, лубрикант и крем за 1 день до анализа;
• спринцеваться за 1 день до анализа;
• подмываться перед приемом с применением моющих средств;
• посещать туалет за 3 часа до сдачи анализа.

Какие анализы могут выявить повышенное количество лейкоцитов

Обнаружить повышенное количество лейкоцитов могут 3 вида анализа.

На состав микрофлоры

При подозрении на мочеполовую инфекцию гинеколог назначает анализ на состав микрофлоры. В него входят эпителиальные клетки и условно-патогенные бактерии – возбудители заболеваний. В норме бактерии отсутствуют или присутствуют в количестве 1-2 единиц.

На степень чистоты

Чистота влагалища – условное понятие.

В зависимости от количества и состава микрофлоры, выделяют 4 степени чистоты:

1. Полное отсутствие патогенной флоры и лейкоцитов;
2. Нормальное количество лейкоцитов и незначительное наличие микрофлоры;
3. Уровень лейкоцитов повышен, наличествуют патогенные бактерии, для уточнения диагноза требуются повторные анализы;
4. Все показатели повышены, бифидобактерии, способные нормализовать состояние влагалища, отсутствуют, пациентке требуется экстренное лечение.

Онкоцитология

Онкоцитологическое исследование позволяет на ранних этапах обнаружить в эпителии шейки матки и влагалища предраковые клетки. Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам по достижению 18 лет, независимо от состояния здоровья и образа жизни, раз в год сдавать анализ на онкоцитологию.

Расшифровка результатов анализа

Анализы позволяют обнаружить бактерии и лейкоциты в мазке. Норма у женщин (таблица нормальных показателей приведена ниже), разнится в зависимости от места взятия анализа, возраста и активности половой жизни.

При получении результатов анализов на проверку нормы лейкоцитов в мазке у женщин, важно ознакомиться с таблицей нормальных показателей.

В составе выделений могут обнаружиться:

• Лактобациллы. Их присутствие во влагалище – норма. Малое количество лактобацилл – симптом бактериального вагиноза;
• Гонококки. В норме отсутствуют, становятся причиной гонореи;
• Кокки. Могут быть грамположительными и грамотрицательными; грамположительные: стафилококк, стрептококк и энтерококк должны присутствовать во влагалище, но их повышенное количество говорит о кальпите;
• Дрожжи. В небольшом количестве постоянно находятся во влагалище, показатель повышается при развитии кандидоза;
• «Ключевые» клетки. Они образуются в результате соединения клетки плоского эпителия и гарднеллы, их наличие означает развитие гарднереллеза или вагиноза;
• Лептотрикс. Бактерия, вызывающая кандидоз, в норме отсутствует;
• Трихомонада. В норме отсутствует, вызывает хламидидоз;
• Кишечная палочка. Допустимо наличие в единичном числе, скопление бактерий кишечной палочки часто говорит о пренебрежении личной гигиеной;
• Плоский эпителий. Низкие показатели обозначают атрофию эпителиального слоя, высокие говорят о наличии воспаления.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

В идеале лейкоциты должны отсутствовать, но такие показатели встречаются крайне редко. Даже у девушек, которые не ведут половую жизнь, могут обнаружиться вирусы и бактерии в мазке.

В таблице представлены нормы результатов диагностики лейкоцитов.

Норма перед месячными

У здоровых женщин количество лейкоцитов перед месячными не увеличивается. Только для 1% пациенток характерно повышение уровня лейкоцитов на 2-3 единицы. В период менопаузы показатель в пределах нормы может повышаться до 20 единиц.

Норма после месячных

В норме количество лейкоцитов в мазке у женщин не должно существенно меняться после месячных. Таблица с нормальными показателями – открытый источник информации, ее можно найти в интернете и сверить результаты. Значительное увеличение уровня лейкоцитов может быть связанно с несоблюдением правил личной гигиены.

Если девушка подмывается нерегулярно и пользуется некачественными тампонами, бактерии будут активно размножаться во влагалище и вызовут воспаление.

Норма при беременности

Во время беременности иммунная система женщины подвергается большой нагрузке, и повышение уровня лейкоцитов до 20 единиц считается нормой. Если показатели выше, необходимо срочно пройти курс лечения. Любое воспаление в организме опасно для ребенка, а заболевания половой системы – особенно.

Норма после родов

Во время родов женщина теряет много крови. Это серьезная встряска для организма, к которой он готовится заранее. За несколько дней до родов белые кровяные клетки скапливаются в области матки, и повышенный уровень лейкоцитов в течение 4-5 дней после родов является нормой. Если по истечении 5 дней уровень лейкоцитов не понизился, это свидетельствует о наличии послеродовых осложнений.

Причины повышения лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при различных заболеваниях мочеполовой системы, некоторые из них требуют медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Малейшее проявление характерных симптомов – повод обратиться к гинекологу.

Мочеполовая инфекция

Мочеполовыми инфекциями называют цистит и уретрит – воспаление стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они проявляются частыми позывами, резкими болями при мочеиспускании, повышением температуры. Причины заболеваний – переохлаждение и пренебрежение правилами гигиены.

Около 80% женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом, без должного лечения он переходит в хроническую стадию и может стать причиной более серьезных заболеваний.

Вагинальный кандидоз или молочница – заболевание, при котором выделения из влагалища приобретают специфическую структуру – становятся уплотненными, похожими на творог. У них неприятный кисловатый запах. Если выделения вовремя не смыть с наружных половых органов, они вызывают зуд и покраснения.

Грибки Кандида присутствуют в микрофлоре влагалища всегда. Кандидоз развивается, когда количество грибков Кандида увеличивается в 3-4 раза. Мазок на лейкоциты позволит не только увидеть возбудитель грибка, но и определить его вид и реакцию на лекарственные препараты.

Аллергический вульвит

При аллергическом вульвите воспаление возникает в результате действия аллергена. Чаще всего им становится некачественное белье и неподходящие средства гигиены.

Вульвит может протекать скрыто, а к его активным проявлениям относятся:

• зуд;
• покраснения и припухлости;
• болевые ощущения;
• сыпь;
• гнойные выделения.

Аллергический вульвит, в первую очередь, заболевание внешних половых органов. Но без должного лечения воспаление может перейти во влагалище. Чтобы узнать, не спровоцировал ли вульвит внутренние воспаления, проводится анализ на количество лейкоцитов.

Трихомониаз

Возбудитель трихомониаза – влагалищная трихомонада. Это вирусное заболевание, которое чаще всего развивается параллельно с другими инфекциями: гонореей и хламидиозом. Трихомониаз передается половым путем, риск заражения при незащищенном контакте превышает 80%.

Заболевание проявляется болью и покраснениями половых органов. Часто появляются нетипичные выделения: пенистые, зеленого или желтого цвета. Трихомониаз нарушает состав микрофлоры влагалища, это приводит к воспалению и увеличению количества лейкоцитов в 2-5 раз.

Скрытые инфекции

Нормальные показатели лейкоцитов легко найти в интернете по соответствующему запросу в виде таблицы. У женщин скрытые инфекции могут повысить норму лейкоцитов в мазке в десятки раз, поэтому важно знать эти нормы и уметь самостоятельно расшифровать результаты. Это позволит пациентке грамотнее подходить к лечению и выполнять рекомендации врача.

Скрытые инфекции протекают бессимптомно и мазок – единственный способ их выявить. С его помощью устанавливают вид возбудителя инфекции и его количество в составе микрофлоры. Иногда заболевание вызывают возбудители разных видов, и в процессе лечения требуется сочетать несколько препаратов.

Вагинитом называется заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища подвергается негативному воздействию и реагирует на него воспалением. Его могут вызвать гормональные сбои, прием антибиотиков, влияющих на состав микрофлоры влагалища, заражение вирусом от партнера. При вагините симптомы проявляются хаотично, и часто женщины не обращают на них внимания.

Как и любое воспаление, вагинит опасен осложнениями. Мазок поможет безошибочно определить наличие инфекции и конкретный возбудитель.

Гонорея чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это — инфекционное заболевание, передается при половом контакте. Заражение возможно даже при оральном половом контакте, поскольку гонорея поражает все слизистые оболочки организма.

Первые симптомы гонореи – боли внизу живота и желтоватые выделения из влагалища. Но данные последних лет показывают, что все чаще женщины сталкиваются с бессимптомной гонореей. Она поражает внутренние органы и может стать причиной бесплодия. Выявить гонорею в этом случае может только общий мазок и дальнейшие уточняющие диагноз анализы.

Согласно статистике, эрозия возникает у более 50% женщин. Это небольшой красный участок на шейке матки, появляющийся в результате гормонального сбоя. Чтобы диагностировать эрозию, потребуется не только сдать мазок на лейкоциты, но и пройти видеокольпоскопию – исследование с помощью миниатюрной камеры. Эрозия успешно лечится, но без лечения может перейти в онкологическое заболевание.

Вирус герпеса распространен повсеместно и поражает около 90% людей. Но большинство из них является носителями – они не болеют сами, но передают вирус своим половым партнерам. Вирус герпеса передается не только при половом контакте, но и при поцелуях, использовании общих средств личной гигиены и посуды.

Герпес проявляется сыпью и покраснениями: на наружных половых органах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. При герпесе уровень лейкоцитов понижается, и это может вывить общий анализ крови. Мазок на лейкоциты нужно сдавать для уточнения диагноза.

Основной симптом онкологического заболевания – боль и кровянистые выделения из влагалища. Но они также являются симптомом многих других заболеваний, и мазок необходим для установления верного диагноза.

Медикаментозное лечение

Добиться указанной в таблице нормы лейкоцитов в мазке у большинства женщин без хронических заболеваний получается быстро. Курс антибиотиков может вылечить практически любую мочеполовую инфекцию. Только в особо сложных случаях требуется длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.

Для лечения повышенного уровня лейкоцитов применяют:

• Антисептические средства. Их применяют для дезинфекции влагалища и наружных половых органов. Раствор вводят во влагалище и промывают его. Популярные антисептические средства: «Мирамистин» и «Хлоргексидином»;
• Антибиотики. Они назначаются для подавления патогенной микрофлоры. Но, поскольку антибиотик разрушает также и полезную микрофлору, применять его следует осторожно и непродолжительными курсами. К таким антибиотикам относятся: «Фурагин», «Палин», «Азитромицин»;
• Аминогликозиды (антибиотики, назначаемы только в условиях стационара). Это антибиотики усиленного действия. Их можно применять только под постоянным наблюдением специалистов, поскольку они имеют длинный перечень противопоказаний и могут вызывать сильные аллергические реакции;
• Иммуномодуляторы. Они используются как вспомогательное средство, улучшающее работу антибиотиков. Универсальный иммуномодулятор – «Витаферон». Он не вызывает аллергических реакций и способствуют скорейшему восстановлению полезных микроорганизмов;
• Препараты для профилактики дисбактериоза. Это поддерживающие иммунитет препараты, не позволяющие антибиотикам слишком сильно изменять состав микрофлоры влагалища. Чаще всего специалисты рекомендуют «Лактовит».

Народная медицина

Народные методы лечения не могут случить полноценной заменой медикаментам, но часто используются как вспомогательное средство.

Уменьшению уровня лейкоцитов способствует:

• Спринцевание. Чтобы провести спринцевание, потребуется тампон: стерильный бинт, скрученный плотным рулоном. С помощью тампона лечебный раствор вводится во влагалище. В качестве раствора можно использовать отвар ромашки или календулы. Столовую ложку мелко порубленной сухой травы нужно залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и оставить до полного остывания. Готовый отвар процедить. Перед введением внутрь влагалища отвар желательно подогревать до комфортной теплой температуры, чтобы избежать неприятных ощущений;
• Ванны. Лечебная ванна полезна как профилактика заболевания, а в процессе лечения она используется как стимулирующее средство. Для приготовления ванны понадобится 20 г сухих листьев лавра. Их нужно залить стаканом кипятка, процедить и развести отвар в 10 л воды. Вода быстро остынет, но доливать ее нельзя. Это нарушит концентрацию отвара, поэтому такую ванну нужно принимать не дольше 10 минут;
• Отвары для приема внутрь. Получить соответствующий указанному в таблице нормальный уровень лейкоцитов в мазке женщина может с помощью отваров из трав. Хорошо зарекомендовал себя отвар из зверобоя. 1 чайную ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают под крышкой 15 минут. Готовый отвар принимают 3 раза в день. Продолжительность курса лечения –10 дней, в случае необходимости повторяется после перерыва в 1 неделю.

Многие заболевания женских половых органов протекают бессимптомно, и регулярная сдача анализов на уровень лейкоцитов – единственный способ выявить их на ранней стадии. Гинекологи рекомендуют проходить полный осмотр минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – 2 раза в год.

Видео на тему: норма лейкоцитов в мазке у женщин

Норма лейкоцитов в мазке у женщин согласно данным общепринятой таблицы:

Правила взятия и расшифровка анализа мазка у женщин:

Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Быстрый переход по странице

В гинекологической практике такой способ диагностики, как мазок, используется очень широко и применяется часто. Это одна из основных стандартных процедур, помогающих оценить состояние органов половой системы у женщин.

Конечно, абсолютно все патологии с помощью такого метода диагностики не выявить, но хотя бы заподозрить многие из них на основании результатов мазка удастся. Именно поэтому анализ является первостепенным: он позволяет определить ход дальнейшей диагностики, подобрать более глубокие и информативные методы исследования.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Анализ мазка позволяет оценить показатели: лейкоциты, клетки плоского эпителия, ключевые клетки, слизь в биоматериале, а также содержание нормальной, патогенной и условно-патогенной флоры. К последней категории относят дрожжи рода Кандида. Из патогенных микроорганизмов с помощью мазка на флору можно обнаружить трихомонад и гонококки.

Очень важным в диагностическом отношении показателем является содержание лейкоцитов. Эти клетки иммунной системы защищают организм от чужеродных агентов, будь то микроорганизмы или разрушенные либо измененные собственные структурные элементы.

Именно лейкоциты или белые клетки крови устремляются в патологический очаг воспаления в организме, где бы он ни находился. И если патология развивается в органах половой системы, эти клетки направятся именно туда.

У женщин лейкоциты в мазке на флору присутствуют всегда, а норма их – понятие достаточно условное. Дело в том, что в разных участках мочеполовой системы их допустимое значение различается. Больше всего белых клеток крови в области шейки матки; наименьшее их содержание в норме отмечается в уретре.

Однако для диагностики воспалительных процессов важно оценивать не столько количество лейкоцитов, сколько их морфологию. Это связано с тем, что белые кровяные клетки, выполнившие свою функцию по «очистке» организма от патогенов, разрушаются. Такие лейкоциты называют нейтрофилами.

• Соответственно, чем больше их в мазке, тем сильнее воспалительная реакция.

Кроме того, важно учитывать и тот факт, что концентрация белых кровяных клеток на протяжении менструального цикла меняется под воздействием половых гормонов, поэтому если повышены лейкоциты в мазке незначительно, это не обязательно признак серьезной патологии.

В любом случае содержание этих клеток следует оценивать только совместно с другими диагностическими критериями: составом нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, наличием или отсутствием патогенных бактерий, количеством эпителиальных и ключевых клеток.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики. Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Лейкоциты в мазке при беременности

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

• Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

• соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
• отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
• не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
• воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
• не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
• не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

Показания для сдачи мазка

Мазок у женщин подразумевает взятие биоматериала не только со слизистой оболочки влагалища. Пробы на анализ берутся также из мочеиспускательного канала, шейки матки.

Эту диагностическую процедуру каждая женщина после начала половой жизни должна проходить регулярно: не менее 1 раза в год. Кроме профилактических осмотров, мазок нужно сдавать и при беременности. Если нет никаких тревожных симптомов, будущей маме придется пройти эту процедуру дважды: в самом начале беременности при постановке на учет и в третьем триместре, после 30 недели.

Впрочем, весомым поводом для сдачи мазка является появление у любой женщины как беременной, так и нет следующей симптоматики:

• изменение цвета и консистенции выделений;
• появление дискомфорта при мочеиспускании;
• зуд в паховой зоне;
• неприятный запах выделений;
• ощущение жжения во влагалище;
• боль в животе в покое или при интимной близости.

Кроме того, следует помнить, что продолжительное лечение антибиотиками способно повлиять на микрофлору влагалища негативным образом: вызвать гибель полезных бактерий, на смену которым придут условно-патогенные обитатели. На этом фоне часто развиваются кандидоз, бактериальный вагиноз и диагностировать их можно с помощью мазка на флору. Именно поэтому такой анализ желательно сдавать после завершения курса антибиотикотерапии.

Лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты в моче служат причиной тревоги, как женщины, так и врача, её наблюдающего.

Количество лейкоцитов в моче в норме не превышает у женщин 10 в поле зрения, у мужчин норма ниже, до 5-6 в поле зрения. Лейкоциты в моче при беременности могут чуть повышаться и при отсутствии патологии, но в любом случае если их больше 10-15 гинеколог уже встревожится и направит вас на анализ мочи по Нечипоренко.

Содержание лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии воспалительных процессов.

Лейкоциты это белые клетки крови, основная задача которых бороться с инфекцией, например, с микробами, вот почему лейкоциты в моче повышены при таких болезнях как цистит, пиелонефрит.

Но далеко не всегда воспаление в этих органах является причиной того, что в моче много лейкоцитов. Если неправильно сдавать анализ мочи, источником их может оказаться влагалище, и тогда результаты анализа приведут к неверной диагностике и лечению.

С большей достоверностью на воспаление почек указывают белок и лейкоциты в моче, причем подтвердить диагноз помогает более углубленное обследование.

Лейкоциты в моче у беременных нехороший симптом, так как заболевания почек во время беременности, когда те и так работают с перегрузкой, могут отрицательно сказаться на развитии ребенка, стать причиной преждевременных родов, гипотрофии плода, хронических почечных заболеваний матери в дальнейшем. Повышается так же риск внутриутробной инфекции.

Лейкоциты в анализе мочи обычно обозначаются латиницей, Le, и измеряются следующим образом. Порцию мочи подвергают центрифугированию, при этом образуется осадок, который наносят на предметное стекло и окрашивают специальным красителем, который делает клетки хорошо видными под микроскопом. Дальше лейкоциты в осадке мочи, как и другие элементы (эритроциты, эпителий, бактерии) подсчитывают, считая количество в поле зрения, то есть, на той площади предметного стекла, которая может быть исследована, не сдвигая микроскопа. На бланке анализа так и пишут: лейкоциты в п. зр. в моче.

Вы можете увидеть разные записи на бланке анализа, попробуем разобраться, что они значат.

— Лейкоциты 0-2-3, 3-5, 5-8, 7-10 в поле зрения. Всё это норма лейкоцитов в моче беременной, которая говорит о том, что всё хорошо и вы здоровы. Врач при этом видит от 0 до 10 лейкоцитов в поле зрения (обычно исследуются несколько полей зрения, для того чтобы исключить скопления лейкоцитов (смотрите ниже)). Может в таких случаях так же присутствовать запись «лейкоциты в моче единичные». «Следы лейкоцитов в моче» не правильное выражение, прочитайте ещё раз, бывают только следы белка, но никак не лейкоцитов. Мало лейкоцитов в моче это всегда хорошо, хотя такого чтобы небыло ни одного не бывает.

— Лейкоциты 10-15, 20-40, 30-50 и больше в поле зрения. Это уже высокие лейкоциты в моче, нормой не являющиеся.

— Скопление лейкоцитов в моче. Лейкоциты ввиде скоплений это отдельные группы клеточек-лейкоцитов, образующих в поле зрения группы. Тогда при подсчете в одном поле зрения может оказаться больше лейкоцитов, в другом меньше. В любом случае это плохой анализ, констатирующий повышенное содержание лейкоцитов в моче.

— Лейкоциты сплошь в моче. Это самый нехороший вариант анализа, настолько большое количество лейкоцитов в моче, что они не поддаются подсчету. Бывает при серьёзном воспалении.

Кроме того, лаборант может так же написать неизмененные (активные) лейкоциты в моче, это значит, вы молодец, принесли мочу теплой, как и следует.

Теперь анализ, по крайней мере, в отношении лейкоцитов для вас не загадка, осталось выяснить, почему они повышаются.

Наличие лейкоцитов в моче, как правило, не бывает в одиночестве, всегда есть изменения других показателей, и почти всегда – жалобы и изменения в состоянии женщины.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

При этом заболевании воспаление локализуется в мочевом пузыре.

Цистит бывает острый и хронический, хронический протекает с обострениями, которые имеют те же симптомы что и острый цистит. Лейкоциты в общем анализе мочи при этом повышаются, как и количество плоского эпителия и бактерий.

Женщину беспокоит резь при мочеиспускании, больно писать, боль приходит в конце мочеиспускания. Мочеиспускание, как правило, частое и небольшими порциями, моча мутная от слизи и повышенного количества лейкоцитов, может быть окрашена в тёмный цвет, или же быть даже розовой, так как примесь крови к ней при этой болезни не редкость. Температура может немного повыситься, обычно не выше 37

Пиелонефрит

Пиелонефрит это воспаление почек, вызванное микробами. Он тоже бывает острый и хронический.

Во время беременности выделяют особую форму – гестационный пиелонефрит, он возникает впервые во время беременности. Его причина – застой мочи из-за сдавления расслабленных гормонами беременности мочеточников маткой, из-за чего почки плохо освобождаются от мочи и создаются условия для размножения бактерий.

Причины повышенных лейкоцитов в моче в активации иммунитета мамы, это попытка организма защититься.

Пиелонефрит протекает с болями в пояснице, часто с высокой температурой, нарушением общего самочувствия, но иногда он течет имея лишь мочевой синдром, на очередном приеме беременная узнает что у неё в моче обнаружены лейкоциты в большом количестве.

Лейкоциты в моче при пиелонефрите беременных не единственное изменение, как правило, присутствует белок, слизь, эритроциты, и бактериурия.

Иногда при заболевании ОРВИ, при сдаче контрольных анализов у женщины обнаруживаются лейкоциты и слизь в моче. При простуде лейкоциты в моче появляются транзиторно, как общая реакция организма, и при назначении даже просто обильного питья и нормализации температуры анализ нормализуется. Такие состояния не повод ещё ставить диагноз цистит или пиелонефрит, обычно женщину просто в дальнейшем наблюдают более тщательно.

Воспалительные заболевания половых органов

Если обнаружены лейкоциты в моче, причины могут крыться вовсе не в болезнях почек, лейкоциты могут попасть туда с наружных половых органов во время мочеиспускания. Даже если вы полностью гинекологически здоровы, при не правильном сборе мочи такое может случиться, а если есть вульвит, вагинит, случится, даже если вы тщательно подмоетесь, и будете соблюдать все правила.

Вагинит – воспаление во влагалище, вульвит – воспаление наружных половых органов. При вульвите и вульвовагините беспокоят выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом. В таких случаях обнаруживаются лейкоциты в моче и мазке из влагалища.

Могут быть обнаружены лейкоциты в моче и при молочнице, потому что это тоже воспаление, обязательно лаборант отметит присутствие в моче и дрожжевых грибков.

Вульвит сопровождается зудом и покраснением половых губ и вульвы, повышение лейкоцитов в моче при этом заболевании означает занос их с кожи промежности во время мочеиспускания.

Углубленное обследование нужно любому человеку, если повышены лейкоциты в моче. Беременность же накладывает особую ответственность и на будущую маму, и на гинеколога, который её наблюдает, так как воспалительные болезни почек при беременности могут привести к почечной недостаточности, преждевременным родам, внутриутробной инфекции у плода, его гипотрофии и гипоксии.

Мало того, остро развившийся пиелонефрит может стать причиной паранефрита (воспаления околопочечной клетчатки) и даже сепсиса, что представляет смертельную угрозу.

На фоне почечных болезней поздний гестоз ведет себя крайне агрессивно, принимая угрожающие формы.

Повышенное количество лейкоцитов в моче ни в коем случае не повод для самолечения, травок и т.д. Так вы добьётесь только ухудшения состояния. Даже пытаться поставить самой себе точный диагноз мы не советуем.

Получив в лаборатории на руки анализ мочи, в котором уровень лейкоцитов превышает допустимое количество, женщины часто пытаются их понизить при помощи трав, будучи полностью убежденными, что травы безопасны при беременности. Это не так. Многие травы вредны и даже опасны, а вылечить инфекционное заболевание при беременности только ими не получится.

Ваш гинеколог назначит вам некоторые дополнительные анализы для уточнения диагноза, будут прописаны безопасные антибиотики и рекомендованы действительно полезные вам и малышу травки.

Не доверяйтесь советам в интернете или популярным книжкам, во время беременности вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, которого носите под сердцем, лечение лучше доверить врачу, а не доверять советам тех у кого «то же самое было».

Повышеное содержание лейкоцитов в мазке у женщин

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

• за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
• не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
• запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
• не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
• за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
• подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

• U – мазок, взятый из уретры;
• C – мазок с шейки матки;
• V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

• Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
• Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
• Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
• Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
• Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

• 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

• 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

• 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

• 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

• воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
• развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
• воспаление слизистой матки – эндометрит;
• воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
• развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
• злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
• дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
• инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гонококки (см. симптомы гонореи);
• палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
• трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
• амебы;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
• вирус иммунодефицита;
• вирусы генитального герпеса;
• грибы рода Кандида (молочница);
• грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

• сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
• ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
• сильные стрессы и переутомление;
• микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
• лучевое лечение, химиотерапия;
• использование спермицидов в виде мазей и свечей;
• оральный секс;
• большое количество половых партнеров;
• чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
• деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
• нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• инородные тела во влагалище (тампоны).

• аллергия на лекарственные препараты и травы;
• непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
• непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

• пренебрежение интимной гигиеной;
• перепады температур (переохлаждение и перегревание);
• механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
• химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
• общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

• Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
• Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

• учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
• ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
• выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
• гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
• боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
• нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

• местное лечение;
• общее лечение;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

• курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
• лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
• травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.

• одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
• если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
• при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

• влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
• курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.