Лазерная операция зрения плюсы и минусы

Проблемы со зрением стали неизменным спутником современных людей. Обилие гаджетов, длительное нахождение возле монитора компьютера негативно сказываются на здоровье глаз. Одним из действенных способов избавления от разнообразных патологий зрительного аппарата является лазерная коррекция. На её проведение уходит не более пятнадцати минут, восстановление занимает буквально пару часов. В некоторых случаях регенерация роговой оболочки затягивается на сутки.

Восстановление остроты зрения с помощью лазера практикуется в медицине на протяжении многих десятилетий. Ранее для устранения глазных патологий использовалось микрохирургическое оборудование. С помощью специальных инструментов доктор выполнял на роговой оболочке микроскопические надсечки. Постепенно они срастались, шрамов и рубцов после операции не оставалось.

Подобная методика помогала скорректировать форму роговицы, в результате зрение улучшалось. Но способ отличался нестабильностью, нередко пациенты сталкивались с серьёзными осложнениями, такими как помутнение роговой оболочки или слепота.

В семидесятых годов отечественный окулист Святослав Фёдоров решил усовершенствовать метод, подробно описал все этапы проведения процедуры и улучшил технологию. По всей стране было открыто одиннадцать клиник, которые специализировались на восстановлении остроты зрения по методике эскулапа. Но его способ также не отличался постоянством результатов и мог вызвать тяжёлые осложнения.

В 1949 году колумбийский окулист Хосе Барракуер предложил креативный метод устранения патологий глаз с помощью лазера. Однако подобное хирургическое вмешательство было проведено только в 1989 году. Её результат впечатлил медиков по всему миру, техника моментально обрела популярность и стала пользоваться спросом.

Показания к проведению

Коррекция зрения с помощью лазера станет идеальным решением проблемы для людей, которые по роду своих занятий не могут носить очки или контактные линзы (пожарники, военнослужащие).

Операция рекомендована в следующих случаях:

• Гиперметропия до +6-9 диоптрий;
• Миопия до -15 D;
• Астигматизм +/-6 диоптрий;
• Комбинация всех перечисленных патологий.

Методики лазерной коррекции

Существует несколько способов восстановления остроты зрения с помощью современных технологий.

Lasik – одна из самых популярных методик. В процессе проведения операции внешний слой роговой оболочки не затрагивают. Воздействие происходит на средний слой. Для осуществления коррекции требуется минимальный набор инструментов. Подробней о процедуре вы узнаете чуть ниже.

Lasek. Методика становится прекрасной альтернативой для пациентов с истонченной роговой оболочкой. В этом случае воспользоваться способом Ласик невозможно. В процессе проведения операции оказывается воздействие на слой эпителия. На роговицу в обязательном порядке накладывают защитный лоскуток эпителия. Метод считается самым безопасным из всех существующих. Единственный недостаток – процесс реабилитации может затянуться.

Эпи-Ласик. Используется в редких случаях, если имеются противопоказания к проведению Lasik. Манипуляции происходят в поверхностных слоях роговой оболочки путем удаления эпителия. Врачи применяют уникальную эпи-кератому для расслоения и отделения эпителиального лоскута. Главное достоинство методики – не затрагивается целостность роговицы. В некоторых случаях после проведения операции на протяжении нескольких дней пациенты отмечают дискомфортные ощущения, но они быстро проходят.

Супер-Ласик. Данная процедура подразумевает высокоточную шлифовку роговой оболочки. Все манипуляции доктор осуществляет на основании сведений, полученных от специального анализатора. При проблемах со зрением в оптической системе всегда имеются отклонения. «Агрегат» их обнаруживает и передает хирургу данные о том, какие именно требуются корректировки.

Фемто-Ласик. В операции задействован фемтосекундный лазер, его луч без затруднений проходит внешние ткани и фокусируется на необходимой глубине. В результате мощного воздействия в роговой оболочке формируются мельчайшие пузырьки воздуха, раздвигающие молекулы материи.

Во время процедуры лазер несколько раз посылает импульс, в итоге все образовавшиеся пузырьки объединяются в один и в роговице появляется незначительная прорезь. Доктор отворачивает лоскут и проводит обработку роговой оболочки эксимерным лазером.

Достоинства лазерной коррекции зрения

Большинство пациентов, страдающих от глазных патологий, отказываются от ношения линз и очков в пользу операции. Почему? Ответ прост: методика имеет большое количество плюсов, которые успели оценить люди по всему земному шару.

Безопасность и безболезненность

Эффективность лазерной коррекции доказана многочисленными положительными отзывами пациентов. К тому же в процессе процедуры используются анестезирующие капли, поэтому вы не чувствуете боли или дискомфорта.

Результат заметен сразу после завершения операции, на реабилитацию уходит минимум времени.

Минимальные ограничения после процедуры

Люди, у которых день расписан по секундам, предпочитают пользоваться методом Lasik. Поскольку он не выбивает из привычного ритма, реабилитационный период длится одну неделю. Единственное ограничение – в первый день после процедуры избегать серьёзных физических нагрузок.

Негативные аспекты лазерной коррекции

Не все окулисты с восторгом отзываются о данном способе восстановления зрения. Существует ряд моментов, доказывающих, что идеальных методик еще не изобрели.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства запрещено. Поэтому прежде чем отправляться под «луч лазера», ознакомьтесь с ними:

• Дети до восемнадцати лет. Ни один хирург не возьмется проводить операцию ребёнку, если для этого нет серьёзных оснований. В некоторых ситуациях вмешательство может значительно облегчить жизнь малышу, тогда эскулапы решают рискнуть;
• Кератоконус. При диагностировании данного заболевания роговая оболочка истончается, меняет свои очертания;
• Последняя стадия миопии;
• Для осуществления хирургического вмешательства разница между глазами должна быть не более 2,5 диоптрии. Если этот показатель превышен, проведение процедуры невозможно;
• Прогрессирующее стремительными тепами заболевание органа зрения.

Недостатки

Минусы лазерной коррекции зрения:

• Если проводить процедуру без выявления причины, вызвавшей развитие патологии, то спустя время она вернется. В этом случае не спасет даже операция, она даст лишь мимолетное облегчение;
• В некоторых случаях доктора проводят коррекцию слишком быстро. В результате эффект от процедуры намного ниже ожидаемого, но исправить или скорректировать это нельзя. Придется ждать, пока вся неприятная симптоматика не пропадает, а затем проводить повторную коррекцию;
• Если продолжать нагружать глаза, не предоставлять им своевременный отдых, проблемы со зрением вернутся.

Риски и осложнения после операции

Стандартная процедура не несёт угрозы здоровью пациента и не сопровождается серьезными осложнениями. Но отзывы людей после лазерной коррекции зрения говорят о том, что ряд негативных факторов, которые мешали им наслаждаться «новыми глазами», все же имеется:

• Затяжной процесс восстановления эпителия. Чаще всего ткань регенерирует в течение нескольких часов. Если процедура затянулась, наблюдаются болевые ощущения на протяжении двух или трёх дней;
• Появление световых и цветовых эффектов перед глазами;
• Сухость органа зрения.

Подобные негативные проявления встречаются крайне редко и чаще всего связаны с противопоказаниями к проведению коррекции. В любом случае неприятные ощущения пройдут. Ускорить этот процесс поможет соблюдение рекомендаций доктора.
Вернуться к оглавлению

Проведение операции по методу LASIK: основные этапы

Длительность хирургического вмешательства — десять минут, после проведения коррекции пациента переводят в палату. В течение двух часов он остается под наблюдением доктора, если никаких негативных последствий после процедуры не возникает, его отправляют домой.

Ласик имеет ряд преимуществ над своими «конкурентами»:

• Возможность восстановить зрения на запущенных стадиях развития патологий;
• Не нарушается анатомическое строение роговицы;
• Стабильный результат;
• Отсутствие рубцов.

Прежде чем отправляться на стол хирурга в обязательном порядке проводится полноценная диагностика, она включает в себя консультацию у доктора-оптометриста, он измеряет главные параметры ока и посещение окулиста, в его обязанности входит постановка итогового диагноза и подбор методики.

При подготовке к коррекции важно придерживаться нескольких правил:

• Сдать анализ кровь на выявление гепатита и сифилиса;
• За две недели до операции откажитесь от ношения контактных линз;
• Запрещено употреблять алкогольные напитки за два дня до процедуры;
• За сутки до проведения хирургического вмешательства откажитесь от использования косметических средств.

Последовательность проведения операции:

• С помощью специальных глазных капелек осуществляется местная анестезия;
• На глазах крепятся векорасширители, чтобы исключить моргание в процессе осуществления коррекции;
• Взор пациента направляется на светящуюся точку, расположенную в приборе. Это проводится для осуществления фокусировки взгляда;
• С помощью микрокератома или фемто-лазера (используется крайне редко из-за своей дороговизны) формируется лоскут из поверхностного слоя роговой оболочки;
• На следующем этапе осуществляются основные целебные манипуляции. Сформированный «кусочек» отодвигают в сторону, чтобы лучи лазера проникли в глубинные слои. При необходимости проводится выпаривание определенных участков роговицы. Корректируется конфигурация роговой оболочки;
• Лоскут возвращают на место и фиксируется с помощью коллагена;
• Прооперированный глаз промывают специальным раствором и закапывают средство для предотвращения воспалительных процессов.

Советы по уходу после операции

В течение нескольких часов после проведенного вмешательства пациент остается в клинике под наблюдением хирурга, он оценивает состояние роговой оболочки и глаз. Нормальное зрение восстанавливается в день проведения операции, но в период реабилитации придется периодически посещать доктора.

Чтобы защитить орган зрения от инфицирования приобретите глазные капли, используйте четыре раза в день. Отменить их приём должен окулист. Опасность лазерной коррекции чаще всего заключается в том, что пациенты не придерживаются простых рекомендаций, что вызывает развитие осложнений.

• При наблюдении повышенного слезоотделения не трите глаза салфеткой, просто слегка их промокните;
• В течение суток после коррекции не прикасайтесь к органу зрения руками;
• Нельзя спать на животе;
• При необходимости принимайте обезболивающие средства;
• На протяжении шести дней после операции не рекомендовано мыть голову, чтобы мыльный раствор не попал в глаза;
• В течение недели нельзя купаться, заниматься спортом, посещать солярий, употреблять алкоголь, пользоваться косметическими средствами.

Соблюдение простых правил избавит от проблем со здоровьем, и вы сможете в полной мере оценить эффективность процедуры.

Подробнее об ограничениях до и после операции узнаете из видеоролика

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Окончательный результат операции виден максимум через неделю. В большинстве случае зрение возвращается в полном объёме. В некоторых случаях (3-6%) наблюдаются осложнения после проведенного вмешательства. Как от них избавиться подскажет окулист на очередном приёме. Серьёзные проблемы со здоровьем выявляются только в том случае, если вы попали в руки доктора с низкой квалификацией.

Эффективность

При серьёзных отклонениях в рефракции добиться единичного зрения практически нереально. Некоторым прооперированным людям придется носить оптические приборы. Наилучшие результаты отмечаются у пациентов с близорукостью, 100% острота глаза восстанавливается в 99%.

При гиперметропии зрение с возрастом ухудшается, поэтому чаще всего такая категория «очкариков» со временем возвращается к очкам или линзам.

После коррекции придется ещё потратиться на покупку очков от солнца и лечебных препаратов для восстановления. Однако если сравнивать ценник на операцию с совокупной стоимостью оптических приборов, которые вы сменили на протяжении жизни, то плата не кажется баснословной. А возможность увидеть окружающий мир во всех его красотах вовсе бесценна.

Как правильно выбрать клинику и врача?

Это один из главных моментов при решении провести лазерную коррекцию. Если доктор с порога даёт вам 100% того, что зрения вернется в полном объёме, то разворачивайтесь и уходите. Он обманывает вас с первых минут общения. Конечно, никто не утверждает, что эскулап непрофессионал и проведет процедуру на низшем уровне, но опасно доверять здоровье врачу, который вводит в заблуждение.

Ни один квалифицированный доктор никогда не даст подобных гарантий, поскольку любое хирургическое вмешательство непредсказуемо и всегда есть место рискам. Да, при лазерной коррекции они минимальны, но это не повод давать безоговорочные гарантии.

Если впервые пришли в клинику, попросите сотрудников предоставить сертификаты качества и лицензию. В надежных учреждениях с хорошей репутацией документ, как правило, висит в холле или на видном месте.

Убедитесь, что не истек срок её действия, в противном случае деятельность клиники не контролируется должным образом. В лицензии четко прописаны услуги, которые имеет право предоставлять заведение. Проверьте, входит ли в перечень проведение лазерной коррекции. Наличие Аккредитационного сертификата говорит о том, что профессионализм врачей клинки подтвержден Министерством здравоохранения.

Врачи, заботящиеся о здоровье пациента, не только проведут общий осмотр, но и при необходимости назначат ряд дополнительных обследований, чтобы выявить возможные противопоказания и избежать осложнений после операции.

Оцените качество и «новизну» установленного оборудования. На более современных аппаратах больше шансов успешного проведения коррекции. Доктор обязан предупредить о возможных негативных последствиях, в некоторых случаях человеку дают время на размышления.

Заключение

Лазерная коррекция зрения помогает справиться со многими патологиями. Буквально за несколько минут вы обретете «новые глаза» и забудете про линзы и очки. У методики есть ряд противопоказаний, но при безошибочном проведении операции, каждый человек получает шанс вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки. Для достижения максимального результата от процедуры, важно не только подобрать хорошую клинику и опытного врача, но и неукоснительного соблюдать все рекомендации.

Мнение профессора о лазерной коррекции вы узнаете, посмотрев видео

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Современная медицина располагает весьма эффективными и безопасными методами, способными помочь людям с плохим зрением избавиться от их недуга. И в первую очередь речь идет о лазерной коррекции, позволяющей раз и навсегда решить проблему астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

При этом относительно невысокая стоимость такой процедуры делает ее доступной для разных слоев населения, поэтому количество подобных операций, ежегодно выполняемых в мире, исчисляется миллионами. К тому же, отзывы и последствия проведенной коррекции остаются положительными у абсолютного большинства пациентов, побывавших на подобной операции.

В чем состоит суть процедуры?

Использование лазерного луча во время операции такого рода позволяет исправлять различные аномалии роговицы путем устранения ее неровных участков. С этой целью используются три основные методики:

1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Восстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
2. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
3. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Общая суть процедуры показана на рисунке:

Лазерная коррекция зрения методом Lasik: основные плюсы и минусы

Использование методики такого рода для восстановления зрения имеет целый ряд преимуществ, позволяющих проводить подобную операцию широкому кругу пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. К основным плюсам метода Lasik относятся:

• безболезненность;
• безопасность;
• высокая эффективность практически при любом виде нарушения зрения;
• небольшая продолжительность процедуры;
• амбулаторное проведение операции;
• отсутствие необходимости в использовании общего наркоза;
• короткий восстановительный период;
• предсказуемые и стабильные результаты коррекции.

Таким образом, вероятность каких-либо неблагоприятных последствий сведена к минимуму и составляет не более 1%. Но, как и при любом другом оперативном вмешательстве, такой риск все-таки существует, и чаще всего он связан с некачественным оборудованием, используемым в клинике, или низкой квалификацией врача. При этом могут возникнуть осложнения в виде воспалительных процессов, отеков и неприятных ощущений, отслоения сетчатки или даже ухудшения зрения.

Как проходит операция? Основные этапы

Проведению лазерной коррекции обязательно предшествует этап диагностики, включающий в себя консультацию врача-оптометриста, измеряющего основные параметры глаз, и офтальмолога, который занимается постановкой окончательного диагноза и подбором оптимального метода коррекции.

Кроме этого, при подготовке к операции пациенту следует придерживаться следующих правил:

• сдать анализы на RW и гепатит;
• за 14 дней до операции отказаться от использования контактных линз;
• не употреблять спиртные напитки в течение 2 суток перед процедурой;
• за сутки до операции отказаться от использования косметики.

Сама процедура занимает около 20 минут, из которых воздействие лазера длится не более 1 минуты. Все это время пациент находится в горизонтальном положении на кушетке под местной анестезией в виде специальных обезболивающих капель для глаз.

Уже через час после операции пациент может покинуть клинику.

Предлагаем к просмотру видео с операции методом ЛАСИК:

Во время послеоперационного периода необходимо соблюдать все врачебные рекомендации:

• в течение первых нескольких дней после процедуры пользоваться специальными глазными каплями;
• не касаться глаза, подвергшегося воздействию, в течение суток, не тереть его — в течение 3 месяцев;
• 3 дня после коррекции не умываться и не мыть голову;
• избегать воздействия ультрафиолетовых лучей (не посещать солярии, пляжи т. д.);
• использовать косметику только после консультации врача.

При необходимости пациенту может быть назначен курс антибиотиков, во время которого категорически запрещается употребление любых алкогольных напитков.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что лазерная коррекция зарекомендовала себя как один из самых безопасных методов восстановления зрения, ее использование противопоказано пациентам с некоторыми заболеваниями:

• катарактой;
• глаукомой;
• дистрофией роговицы;
• прогрессирующей миопией;
• иридоциклитом;
• тяжелыми формами сахарного диабета;
• нарушениями в работе иммунной системы.

Кроме этого, проведение подобной процедуры следует отложить, если возраст пациента не достиг 18 лет, а также на время беременности и периода лактации. Относительным противопоказанием являются и перенесенные пациентом операции на сетчатке.

Лазерная коррекция зрения: цена

При всех очевидных достоинствах такого вида коррекции, ее стоимость остается относительно невысокой, зависящей преимущественно от характера применяемого оборудования.

Например, средняя цена на операцию по методу Lasik в Москве составляет около 20 000 рублей, а при наличии у пациента миопии или гиперметропии возрастает приблизительно до 26 000 рублей.

Цена на лазерную коррекцию при астигматизме при этом начинается от 30 000 рублей.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Оценить окончательные результаты коррекции можно в среднем через 3-7 дней после проведения процедуры, и в подавляющем большинстве случаев к пациентам возвращается 100%-ное зрение. Однако небольшая вероятность (около 3-6%) развития осложнений после воздействия лазера все же существует. Речь идет о так называемом синдроме «сухого глаза», колебаниях качества и остроты зрения, истончении сетчатки и т. д.

При этом следует понимать, что правильный выбор клиники и специалиста для проведения операции позволяет свести риск появления неблагоприятных последствий к минимуму, что особенно важно, принимая во внимание необратимый характер всех изменений, происходящих во время лазерной коррекции.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения имеет как свои плюсы, так и минусы. Одними из главных преимуществ считают малотравматичность и быстроту ее проведения. В среднем манипуляция длится не более 15 минут. Благодаря лазеротерапии удается избавить пациента от дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Однако процедура имеет и ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед ее проведением.

Суть манипуляции

С помощью лазерной коррекции зрения удается исправить различные проблемы со зрительными органами. Перед проведением вмешательства пациенту делают местный наркоз, после чего приступают непосредственно к процедуре. Медик отодвигает роговую оболочку глазного яблока и на ее место направляет лазерный луч, который устраняет требуемые ткани. По завершении манипуляции роговицу накладывает обратно.

Операция делится на 2 вида:

• Ласик. Во время процедуры медик формирует тонкий лоскут из верхнего слоя роговицы, после чего отводит его вбок. Для этих целей может быть использован луч лазера или же микрокератом. Затем на область, где находилась роговая оболочка, направляется лазер, который испаряет ненужные области роговицы. После этих манипуляций лоскут возвращают на место. Делать такую операцию не больно, она практически не вызывает нежелательных последствий.
• ФРК. Верхний слой роговой оболочки медик устраняет при помощи шпателя, затем приступает к испарению тканей лазером. Реабилитация после проведения такого вмешательства занимает примерно 4 суток. Во время восстановительного периода некоторые пациенты отмечают дискомфорт в зрительных органах.

Вернуться к оглавлению

Эффективность процедуры

Лазерные операции на глаза проводят не один десяток лет, благодаря чему медикам удается сделать максимально точные прогнозы результатов и высчитать возможные риски. Поскольку луч лазера действует исключительно на роговую оболочку, нежелательные последствия со стороны других структур глазного яблока наблюдаются нечасто. Помимо этого, исключена и врачебная ошибка, поскольку мощность аппарата и его движения находится под контролем компьютерной системы. Более 80% больных избавляются от дальнозоркости и приобретают практически стопроцентное зрение.

Показания и противопоказания

Можно делать коррекцию зрения, если у пациента диагностированы следующие состояния:

• астигматизм;
• дальнозоркость;
• близорукость.

Болезнь сопровождается скачками внутриглазного давления.

Невзирая на эффективность процедуры, лечение глаз опасно проводить в таких ситуациях:

• глаукома;
• прогрессирующая близорукость;
• герпес;
• катаракта;
• иридоциклит;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• сбои в функционировании иммунной системы;
• детский возраст до 18 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

Вернуться к оглавлению

Плюсы лазерной коррекции зрения

Основным плюсом, которым обладает процедура, является безболезненность. Проводится улучшение зрительных функций под местной анестезией. Немаловажным преимуществом выступает и быстрое проведение манипуляции, которое не отнимает у пациента более 15 минут. После лазерной коррекции человек может сразу же вернуться к привычной жизни. Поскольку эта хирургическая методика имеет повышенную точность воздействия, риск затрагивания тканей глазного яблока, которые окружают роговую оболочку, минимален. Помимо этого, врачебная ошибка также исключена, так как все действия лазерного луча контролируются компьютером.

В следствии воздействия лазерного луча не остается механических повреждений.

При коррекции лазером не проводятся разрезы, поэтому манипуляция бескровна и не требует наложения швов, что, в свою очередь, ограждает человека от образования рубцов. После проведения операции наблюдаются высокие результаты, в большинстве ситуаций — максимальные. Лазерная коррекция наиболее безопасная методика, по сравнению с прочими хирургическими вмешательствами в зрительные органы. Остальные методы хирургии считают более травматичными, кроме этого, они имеют ряд побочных эффектов после их проведения. Если же говорить о восстановлении после лазерной манипуляции, то оно проходит быстро и безболезненно.

Эффективность коррекции зрения оценивают спустя неделю после манипуляции. Большинство больных отмечают, что к ним вернулось стопроцентное зрение.

Лазерная коррекция зрения — минусы:

• Процедура не дает возможности избавить человека от причин, которые спровоцировали ухудшение зрительных функций. Если эти факторы так и не будут выявлены, после проведения лазеротерапии не исключена вероятность последующего падения зрения.
• Врачи могут чрезмерно быстро проводить манипуляцию, вследствие чего эффективность коррекции окажется не максимальной.
• При сильной нагрузке зрительных органов после операции может случиться повторное ухудшение зрения.
• Наличие достаточного количества ограничений после процедуры, к примеру, ограничение физических нагрузок.
• Риск возникновения нежелательных реакций.
• Избавление от астигматизма и дальнозоркости не во всех ситуациях.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационные последствия

Проведение лазерной коррекции зрения вправе назначить исключительно лечащий офтальмолог, который предварительно оценивает все за и против. После манипуляции у пациента может продолжительный период не заживать эпителий, который в нормальных условиях поддается заживлению за 2—3 часа. Кроме этого, операция по восстановлению зрительных функций может спровоцировать и болевые ощущения на протяжении нескольких дней после лазерной коррекции. Из-за этих нежелательных реакций большинство пациентов не могут вести нормальную жизнедеятельность и заниматься привычными делами. Не исключено возникновение различных дефектов зрения, к примеру, появление мушек перед глазами, пелены.

Медики отмечают, что подобные побочные эффекты после проведения лазерной коррекции проходят на протяжении нескольких дней, если пациенты будут лучше придерживаться всех рекомендаций офтальмолога. При возникновении подобных нежелательных симптомов нужно посетить лечащего врача и рассказать ему о возникшей проблеме. Медик даст ряд советов, с помощью которых восстановление будет протекать в здоровом режиме.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы проведения процедуры

Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз, но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.

При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.

Основные методы лазерной коррекции зрения

В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения.

Вот наиболее распространенные виды таких операций:

1. LASIK (ЛАСИК).
   Наиболее распространенный метод, который считается одним из самых безопасных и при этом характеризуется как доступный по стоимости.
   При проведении операции на роговую оболочку воздействует лазерный луч, который меняет ее форму и способствует отделению радужки для последующей ручной коррекции с помощью хирургического инструмента кератома.
   В результате меняются характеристики рефракции этого элемента и устраняются тяжелые формы близорукости и дальнозоркости.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
   Одна из старейших методик, разработанная еще в 180-х годах.
   Но на сегодняшний день она остается лишь немного усовершенствованной и не выводится из «арсенала» офтальмологов, так как в некоторых случаях, когда противопоказана коррекция посредством лазера, используется ФРК.
   Суть процедуры заключается в проникновении лазера через наиболее плотные слои эпителия и боуменовой оболочки, чтобы достичь стромы роговой оболочки.
3. Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK).
   При такой операции перед использованием лазера используются химические препараты для устранения плотных внешних слоев.
   Под действием таких препаратов нужные слои эпителия отделяются от стромы и сдвигаются специальным шпателем.
   Далее производится непосредственная обработка тканей стромы, после чего смещенный слой возвращают на место.
   В отличие от процедуры ФРК в данном случае отделение эпителия выполняется более тонким инструментом эпикератомом.
4. Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK).
   Используется специальный вид лазера, который вместо физических инструментов может отделять необходимые слои на любой заданной глубине.
   Преимущество такого способа в его высокой точности, так как возможна тонкая настройка аппаратуры в зависимости от индивидуальных особенностей органов зрения конкретного пациента.
   При этом специалист может осуществлять постоянный контроль за действием такого инструмента и вовремя предотвращать некорректные действия.

В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.

Плюсы лазерной коррекции

У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы:

1. Возможность со стороны специалиста с максимальной точностью спрогнозировать результат такого вмешательства.
   Это происходит благодаря не только высокой точности используемого оборудования, но и проведению ряда диагностических процедур перед коррекцией.
2. С годами достигнутые посредством коррекции улучшения не меняются.
   Хотя в редких случаях при возникновении офтальмологических патологий может потребоваться так называемая «докоррекция».
3. При таких операциях нет необходимости в общем наркозе.
   Достаточно закапать препараты местной анестезии, которые полностью исключают вероятность того, что пациент почувствует болезненные ощущения.
   При этом такие средства не оказывают никакого негативного системного влияния на организм.
4. Операции проводятся быстро (в среднем 5-20 минут) и не требуют от пациента оставаться в стационаре.
5. Период реабилитации в таких случаях может составлять до месяца.
   Но если профессиональная деятельность человека не связана с чрезмерными физическими или зрительными нагрузками – на работу можно выходить через три-четыре дня после операции.
6. Воздействие лазера ограничивается лишь тканями роговой оболочки.
   И при такой процедуре исключается случайное травмирование более глубоких слоев, которое могло бы привести к серьезным нарушениям зрения.
7. Участие самого специалиста в процедуре – минимальное.
   Следовательно, полностью исключается человеческий фактор и снижается вероятность врачебной ошибки.
8. Операция проходит бескровно и не требует последующего наложения швов, а значит и длительность реабилитационного периода значительно сокращается.
9. Выполнение процедуры выполняется сразу на обоих глазах.
   При этом пациенту нет необходимости ждать заживления одного органа перед оперированием другого, как это часто происходит при хирургическом вмешательстве.

Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.

Минусы процедур

Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов:

1. Не всегда можно избавиться от астигматизма и дальнозоркости.
   Да и в случаях с близорукостью в тяжелой степени такая процедура будет бесполезна.
2. Хотя период реабилитации после такой коррекции и не слишком длительный, но на пациента накладывается целый ряд ограничений.
   Среди них — запрет на любые физические нагрузки, чтение, работа за компьютером, необходимость беречь глаза от дневного света.
3. В редких случаях, но все же встречаются неточности при диагностике и расчетах, которые могут привести к недостаточной коррекции зрения.
4. Лазерная коррекция – это лишь способ устранения существующего дефекта, но не защита от возможного.
   Поэтому у пациентов, которые такую операцию делали в молодости, в пожилом возрасте не исключен риск развития возрастной дальнозоркости.
   Более того – такое нарушение из-за предшествующего вмешательства в структуры роговой оболочки может протекать более непредсказуемо.
5. Стоимость такой процедуры может составлять до десятков и сотен тысяч рублей за один глаз.

Отзывы пациентов о лазерной коррекции

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

Мнения и отзывы специалистов

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.

«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Полезное видео

В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:

Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций. Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.

А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент, обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения была изобретена в начале 20 века. В настоящее время большое количество людей прибегает к данной процедуре, чтобы вернуть себе четкий взгляд. Существуют различные методики данной процедуры, к основным относятся ФРК и Ласик. Она имеет свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом – офтальмологом.

Суть и методики лазерной коррекции зрения

Первые разработки были осуществлены еще в 50-х годах 20 века. Затем, благодаря труду большого количества ученых и специалистов, изобретены две основные методики по исправлению отклонений рефракции – это ФРК и Ласик. Они отличаются несколько разными подходами к способу улучшения зрения:

Эта методика была изобретена одной из первых. Роговица в верхней ее части удаляется, а боуменова мембрана и часть стромы обрабатывается лазером. За счет этого преломление световых лучей в ней становится другим и зрение улучшается. После осуществления операции способом ФРК нужен долгий восстановительный период.

Из-за удаления части эпителия, в период заживления после процедуры необходимо использование специальных мягких линз и использование лечебных глазных капель. Это нужно, чтобы роговица восстановилась, и инфекция не проникла на поврежденные операцией места.

Это более новая методика, которая позволяет сохранять строение роговичной части неизменным. Во время операции данным способом эпителий роговицы не удаляется, а формируется специальный клапан на ножке с боуменовой оболочкой. Он отворачивается в сторону, лазером осуществляется испарение стромы в более глубоких слоях. Затем клапан возвращается на место, и приращивается к роговице с помощью вспомогательных лекарственных средств и естественного восстановления. Срок реабилитационного периода сокращается практически в два раза.

Метод Ласик более предпочтителен. Его применение меньше травмирует глаз, чем кератэктомии. При осуществлении последней, происходит испарение боуменовой оболочки и удаление верхней части роговицы. После длительного периода реабилитации эпителий восстанавливается, а боуменовая оболочка нет. Специалисты считают, что по это причине у пациентов старшей возрастной категории подобная операция может протекать с осложнениями. Также метод ФРК нельзя использовать на обоих глазах сразу.

Суть коррекции лазером состоит в изменении строения части роговичного слоя. В результате этого происходит изменение преломления луча света в нем, и качество картинки корректируется. Роговица глаза работает по принципу линзы, изменение ее геометрии определенным образом приводит к желаемому результату.

Выделяют следующие способы улучшения зрения при различных заболеваниях:

Чтобы рефракция лучей на сетчатке больного миопией была правильной, нужно роговичную часть сделать более плоской.

При гиперметропии лазером ее делают более выпуклой, это способствует правильному преломлению картинки на сетчатке.

Астигматизм развивается на основе близорукости. При данном заболевании пациент видит картинку окружающего мира местами нечетко, как в кривом зеркале. Для предотвращения подобного лазерный прибор придает роговице сферическую геометрию.

Альтернативные методики

Сейчас появилось большое разнообразие методик по улучшению зрения, что помогает найти наиболее подходящий способ, учитывающий индивидуальные особенности. Однако, необходимо знать, что все они базируются или на ФРК, или на Ласик способах. К усовершенствованным методикам относятся следующие:

Разновидность способа Ласик, при которой процедуру делают, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Процедуру проводят при использовании более высокоточного оборудования, минимизируя травмирование глаза.

Данный способ подразумевает снятие верхней роговичной части с помощью особого инструмента. Это самый старый способ восстановления зрения.

Верхняя слой глаза снимается лазерным аппаратом. Отрицательным моментом этого способа является то, что не учитываются анатомическое строение роговицы при срезании ее верхнего слоя.

• ИФЛ (имплантация факичных линз)

Предполагает вживление в глаз специальных линз. Используется при слишком малой толщине эпителиальной части роговичного слоя, что не позволяет провести операцию по улучшению работы оптической системы глаза иными способами.

Показания для проведения операции

Показанием к данной медицинской процедуре служат следующие заболевания и патологии:

Пациенты с сильной близорукостью могут почувствовать лишь небольшое улучшение. Изменение рефракции при помощи операции предполагает восстановить зрения не более трех диоптрий. Индивидуумы с худшими показателями также будут вынуждены пользоваться приборами для повышения четкости взгляда. Коррекцию имеет смысл делать с данными от -1 до -15 диоптрий.

При гиперметропии стоит прибегать к процедуре при показателях от +1 до +6 диоптрий. Дальнозоркость является возрастным заболеванием. По этой причине люди, страдающие таким расстройством зрения, к его коррекции прибегают редко.

Лазерная коррекция производится при показателях от ±0,5 до ± 5,0 диоптрий. Астигматизм часто возникает при близорукости. Он проявляется как «эффект кривого зеркала» при восприятии картинки окружающего мира.

Плюсы лазерной коррекции зрения

К основным положительным моментам лазерной коррекции можно отнести следующие:

Большое количество успешно проведенных операций и очень низкий процент осложнений позволяет говорить об успешности применения метода.

• операция проводится быстро

Вся процедура проводится в течение четверти часа. На использование лазера уходит около 60 секунд, остальной временной интервал уходит на подготовку.

Для избавления неприятных ощущений в глаз закладывают специальный анестезирующий раствор. При проведении лечебных манипуляций, пациент не испытывает практически никаких ощущений.

Чтобы улучшить способность видеть, ложится в стационар не обязательно. Вся процедура проводится амбулаторно. После медицинских манипуляций пациенту нужно некоторое время еще побыть в стационаре, чтобы доктор мог посмотреть, как проходит процесс регенерации. Реабилитацию можно осуществлять и дома, соблюдая предписания врача.

Итоги проведенной коррекции можно почувствовать спустя немного времени после операции. За неделю-две зрение будет нормализоваться, после стабилизируется. Процесс быстроты заживления зависит еще от используемой методики, при кератэктомии он дольше, при Ласик короче.

• достижение желаемого результата

Человек может быть уверен в положительном результате.

• сохранение достигнутых результатов на продолжительное время

Процедура гарантирует, что полученный положительный эффект сохранится на всю жизнь. Только в старости может подвергнуться возрастным изменениям.

Минусы лазерной коррекции зрения

Среди отрицательных моментов такого способа можно выделить следующие:

Данное вмешательство имеет определенные возрастные ограничения. Им могут подвергаться индивидуумы от 18 до 45 лет. Такие условия выдвигаются, потому что у людей старше 45 лет могут осуществляться дегенеративные трансформации в оболочке глаза. Лечение либо не принесет эффекта, либо вызовет ухудшение здоровья пациента.

Детям и подросткам также не следует осуществлять коррекцию зрения. Глазное яблоко формируется, организм растет, что может свести к нулю итоги коррекции.

• сухость и дискомфортные ощущения в глазах

Подобные ощущения сопровождают реабилитационный период, иногда сохраняются на более долгое время. Боль и сухость в глазах обусловлены механическими повреждениями роговицы. Для облегчения состояния необходимо пользоваться специальными офтальмологическими каплями.

• нерожавшие женщины в зоне риска

Бытует мнения, что женщины, не имеющие детей, после родов могут иметь проблемы со зрением. Однако, на практике такая теория не нашла подтверждения. Исключения составляют только беременные дамы, которым в силу определенных причин подобные операции противопоказаны.

• риск отсутствия положительного результата

Методики по изменению рефракции постоянно совершенствуются, однако, небольшой риск отрицательной динамики и неэффективной операции сохраняется.

Во время операции глаз подвергается механическим воздействиям лазерного аппарата и медицинских инструментов. Это оставляет микротравмы на эпителии, глазном яблоке и слизистой оболочке. Это неизбежные процессы, уменьшить воспалительный процесс после процедуры помогут специальные лекарственные средства.

• дегенеративные изменения (кератоконус)

Эта патология оптической системы глаза, возникновение которой провоцируется данной медицинской процедурой. Роговичная часть со временем вытягивается и принимает форму конуса. Пациент начинает жаловаться на плохое зрение, которое нельзя скорректировать обычными очками.

• проблемы со зрением ночью

Иногда индивидуумы испытывают трудности ночью. В сумерках и ночью светящиеся объекты могут расплываться перед глазами.

• влияние старческой дальнозоркости

Лазерная коррекция не панацея от старческой дальнозоркости. Со временем зрением пациента может ухудшиться.

Этапы проведения операции

Структура роговичной части включает пять слоев, куда входят эпителий, боуменова мембрана, строма, десциметова оболочка, эндотелий. Механическое воздействие лазером испытывают первые три.

Во всех методиках по изменению рефракции имеются следующие основные этапы:

• срез эпителиальной части роговицы

Чтобы проникнуть к строме верхний слой эпителия и боуменовой оболочки роговицы удаляется. Это может осуществлять лазером или специальным медицинским инструментом.

• испарение части стромы лазерным прибором

Он работает менее минуты, испаряя строму согласно методике коррекции.

• возвращение эпителия роговичной части в исходное состояние

Срезанная часть глаза вновь прикладывается на место, если же клапан не образовывался, то наращивается эпителиальный слой заново.

Восстановление после лечения

Период заживления поврежденной оптической системы глаза занимает в среднем неделю или две. Процедура регенерации включает в себя такие основные моменты как:

• использование мягких контактных линз

Они используются для ускорения процесса регенерации поврежденной части глаза. Особенно это необходимо, если улучшение четкости взгляда осуществлялось методом кератэктомии. Они служат барьером для проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов, пыли, стимулируют процесс восстановления снятого эпителиального слоя.

При любых медицинских процедурах на глаза не обойтись без неприятных ощущений. Они будут слезиться, болеть, реагировать на свет. Возможны микровоспаления и неприятные ощущения сухости. Для облегчения состояния пациента необходимо использовать специальные обезболивающие глазные капли, мази и гели, которые пропишет врач.

• не следует употреблять спиртосодержащие напитки

Алкогольные напитки и различные стимуляторы вызывают патологические изменения в мозгу, нервной и зрительной системе. Их воздействие на организм может значительно замедлить процесс заживления роговицы и спровоцировать возникновение различных патологий в глазу.

• использование заживляющего антибиотика и геля

Восстанавливающие препараты после операции прописывает врач. Заниматься самолечением не следует.

• нельзя тереть глаз и подвергать иным механическим воздействиям

В реабилитационном периоде необходимо исключить любое механическое воздействие. Травмирование органов зрения в это время может спровоцировать развитие различных патологий.

• не следует ходить в бани, сауны, бассейны

Поход в такие места замедляет процесс заживления глазных оболочек. Это происходит за счет повышения кровяного давления, а также большой влажности воздуха.

• не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой

Практически вся декоративная косметика является продуктом химической промышленности. Попадая на слизистые оболочки глаза, она вызывает раздражающее воздействие и способствует проникновению инфекции в травмированную роговицу. Применение данных средств лучше отложить до окончания реабилитационного периода.

• ограничьте тяжелые физические нагрузки

На период восстановления исключите тяжелые физические нагрузки. Они не только способны вызвать замедление заживления, но и привести к различным патологиям. Особенно это касается пациентов, перенесших коагуляцию сетчатки. Тяжелые физические нагрузки способны вызвать ее отслоение.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция имеет свои противопоказания. К основным из них относятся следующие:

• нестабильный гормональный фон

Нестабильность гормонального фона способна свести на нет результаты, поэтому необходимо стабилизировать работу гипофиза, а затем приступать к лечению

Женщинам операцию в данный период делать не следует, поскольку зрение может измениться после рождения ребенка. Особенно нужно быть осторожным в этом плане женщинам, которые имели предпосылки к отслоению сетчатки.

В период лактации также лечение делать не стоит, поскольку гормональный фон у женщины в этот период нестабилен. Лучше отложить коррекцию до окончания данного периода.

Сетчатка представляет собой тонкую внутриглазную пленку, которая с одной стороны прилежит к стекловидному телу, а с другой к сосудистой оболочке. Наиболее распространенное заболевание – это отслоение сетчатки. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо сначала вылечить данный недуг, а затем начать лечение.

Катаракта представляет собой заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Чаще всего оно возникает у людей старшей возрастной группы. Человек видит замутненно, как сквозь мокрое стекло. Острота взгляда снижается постепенно. Коррекцию зрения, в данном случае, осуществлять следует после лечения катаракты.

Глаукома – это патологические изменения в глазу, приводящие к необратимой слепоте. Глазное давление повышается, ухудшается кровоснабжение, происходит постепенная атрофия зрительного нерва. Человек ощущает боль в глазах, покраснение, постепенное сужение поля видимости, сетку перед глазами. В данном случае, осуществлять лечение бессмысленно.

К ним можно отнести СПИД, гепатит, аутоиммунный гломерулонефрит и т. п. Это недуги характеризующиеся тем, что иммунитет человека под их воздействием включает механизм «самоуничтожения». Любые медицинские манипуляции, связанные с повреждением тела пациента, способны вызвать патологические процессы в тканях, поскольку ослаблен процесс регенерации.

Это тяжелое и неизлечимое заболевание, которое оказывает патологическое воздействие на кровеносную и зрительную системы.

Проводить лазерную коррекцию зрения можно только после лечения глаз и по показаниям лечащего врача. Травмы зрительного органа бывает разные, после некоторых вообще нельзя проводить никакие медицинские манипуляции без крайней необходимости.

Стоимость лазерной коррекции зрения составляет в среднем 25000 – 30000 рублей за один глаз, но так как большинство пациентов делают операцию сразу на оба, то стоимость удваивается. Это средние расценки, которые могут варьировать в зависимости от материалов, сложности работы и квалификации хирурга. Не обращайте внимания на клиники, которые обещают большие скидки за такое лечение. Чаще всего это маркетинговый ход, который нацелен на привлечение большего количества пациентов.