Лазерная операция по восстановлению зрения минусы

Проблемы со зрением стали неизменным спутником современных людей. Обилие гаджетов, длительное нахождение возле монитора компьютера негативно сказываются на здоровье глаз. Одним из действенных способов избавления от разнообразных патологий зрительного аппарата является лазерная коррекция. На её проведение уходит не более пятнадцати минут, восстановление занимает буквально пару часов. В некоторых случаях регенерация роговой оболочки затягивается на сутки.

Восстановление остроты зрения с помощью лазера практикуется в медицине на протяжении многих десятилетий. Ранее для устранения глазных патологий использовалось микрохирургическое оборудование. С помощью специальных инструментов доктор выполнял на роговой оболочке микроскопические надсечки. Постепенно они срастались, шрамов и рубцов после операции не оставалось.

Подобная методика помогала скорректировать форму роговицы, в результате зрение улучшалось. Но способ отличался нестабильностью, нередко пациенты сталкивались с серьёзными осложнениями, такими как помутнение роговой оболочки или слепота.

В семидесятых годов отечественный окулист Святослав Фёдоров решил усовершенствовать метод, подробно описал все этапы проведения процедуры и улучшил технологию. По всей стране было открыто одиннадцать клиник, которые специализировались на восстановлении остроты зрения по методике эскулапа. Но его способ также не отличался постоянством результатов и мог вызвать тяжёлые осложнения.

В 1949 году колумбийский окулист Хосе Барракуер предложил креативный метод устранения патологий глаз с помощью лазера. Однако подобное хирургическое вмешательство было проведено только в 1989 году. Её результат впечатлил медиков по всему миру, техника моментально обрела популярность и стала пользоваться спросом.

Показания к проведению

Коррекция зрения с помощью лазера станет идеальным решением проблемы для людей, которые по роду своих занятий не могут носить очки или контактные линзы (пожарники, военнослужащие).

Операция рекомендована в следующих случаях:

• Гиперметропия до +6-9 диоптрий;
• Миопия до -15 D;
• Астигматизм +/-6 диоптрий;
• Комбинация всех перечисленных патологий.

Методики лазерной коррекции

Существует несколько способов восстановления остроты зрения с помощью современных технологий.

Lasik – одна из самых популярных методик. В процессе проведения операции внешний слой роговой оболочки не затрагивают. Воздействие происходит на средний слой. Для осуществления коррекции требуется минимальный набор инструментов. Подробней о процедуре вы узнаете чуть ниже.

Lasek. Методика становится прекрасной альтернативой для пациентов с истонченной роговой оболочкой. В этом случае воспользоваться способом Ласик невозможно. В процессе проведения операции оказывается воздействие на слой эпителия. На роговицу в обязательном порядке накладывают защитный лоскуток эпителия. Метод считается самым безопасным из всех существующих. Единственный недостаток – процесс реабилитации может затянуться.

Эпи-Ласик. Используется в редких случаях, если имеются противопоказания к проведению Lasik. Манипуляции происходят в поверхностных слоях роговой оболочки путем удаления эпителия. Врачи применяют уникальную эпи-кератому для расслоения и отделения эпителиального лоскута. Главное достоинство методики – не затрагивается целостность роговицы. В некоторых случаях после проведения операции на протяжении нескольких дней пациенты отмечают дискомфортные ощущения, но они быстро проходят.

Супер-Ласик. Данная процедура подразумевает высокоточную шлифовку роговой оболочки. Все манипуляции доктор осуществляет на основании сведений, полученных от специального анализатора. При проблемах со зрением в оптической системе всегда имеются отклонения. «Агрегат» их обнаруживает и передает хирургу данные о том, какие именно требуются корректировки.

Фемто-Ласик. В операции задействован фемтосекундный лазер, его луч без затруднений проходит внешние ткани и фокусируется на необходимой глубине. В результате мощного воздействия в роговой оболочке формируются мельчайшие пузырьки воздуха, раздвигающие молекулы материи.

Во время процедуры лазер несколько раз посылает импульс, в итоге все образовавшиеся пузырьки объединяются в один и в роговице появляется незначительная прорезь. Доктор отворачивает лоскут и проводит обработку роговой оболочки эксимерным лазером.

Достоинства лазерной коррекции зрения

Большинство пациентов, страдающих от глазных патологий, отказываются от ношения линз и очков в пользу операции. Почему? Ответ прост: методика имеет большое количество плюсов, которые успели оценить люди по всему земному шару.

Безопасность и безболезненность

Эффективность лазерной коррекции доказана многочисленными положительными отзывами пациентов. К тому же в процессе процедуры используются анестезирующие капли, поэтому вы не чувствуете боли или дискомфорта.

Результат заметен сразу после завершения операции, на реабилитацию уходит минимум времени.

Минимальные ограничения после процедуры

Люди, у которых день расписан по секундам, предпочитают пользоваться методом Lasik. Поскольку он не выбивает из привычного ритма, реабилитационный период длится одну неделю. Единственное ограничение – в первый день после процедуры избегать серьёзных физических нагрузок.

Негативные аспекты лазерной коррекции

Не все окулисты с восторгом отзываются о данном способе восстановления зрения. Существует ряд моментов, доказывающих, что идеальных методик еще не изобрели.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение хирургического вмешательства запрещено. Поэтому прежде чем отправляться под «луч лазера», ознакомьтесь с ними:

• Дети до восемнадцати лет. Ни один хирург не возьмется проводить операцию ребёнку, если для этого нет серьёзных оснований. В некоторых ситуациях вмешательство может значительно облегчить жизнь малышу, тогда эскулапы решают рискнуть;
• Кератоконус. При диагностировании данного заболевания роговая оболочка истончается, меняет свои очертания;
• Последняя стадия миопии;
• Для осуществления хирургического вмешательства разница между глазами должна быть не более 2,5 диоптрии. Если этот показатель превышен, проведение процедуры невозможно;
• Прогрессирующее стремительными тепами заболевание органа зрения.

Недостатки

Минусы лазерной коррекции зрения:

• Если проводить процедуру без выявления причины, вызвавшей развитие патологии, то спустя время она вернется. В этом случае не спасет даже операция, она даст лишь мимолетное облегчение;
• В некоторых случаях доктора проводят коррекцию слишком быстро. В результате эффект от процедуры намного ниже ожидаемого, но исправить или скорректировать это нельзя. Придется ждать, пока вся неприятная симптоматика не пропадает, а затем проводить повторную коррекцию;
• Если продолжать нагружать глаза, не предоставлять им своевременный отдых, проблемы со зрением вернутся.

Риски и осложнения после операции

Стандартная процедура не несёт угрозы здоровью пациента и не сопровождается серьезными осложнениями. Но отзывы людей после лазерной коррекции зрения говорят о том, что ряд негативных факторов, которые мешали им наслаждаться «новыми глазами», все же имеется:

• Затяжной процесс восстановления эпителия. Чаще всего ткань регенерирует в течение нескольких часов. Если процедура затянулась, наблюдаются болевые ощущения на протяжении двух или трёх дней;
• Появление световых и цветовых эффектов перед глазами;
• Сухость органа зрения.

Подобные негативные проявления встречаются крайне редко и чаще всего связаны с противопоказаниями к проведению коррекции. В любом случае неприятные ощущения пройдут. Ускорить этот процесс поможет соблюдение рекомендаций доктора.
Вернуться к оглавлению

Проведение операции по методу LASIK: основные этапы

Длительность хирургического вмешательства — десять минут, после проведения коррекции пациента переводят в палату. В течение двух часов он остается под наблюдением доктора, если никаких негативных последствий после процедуры не возникает, его отправляют домой.

Ласик имеет ряд преимуществ над своими «конкурентами»:

• Возможность восстановить зрения на запущенных стадиях развития патологий;
• Не нарушается анатомическое строение роговицы;
• Стабильный результат;
• Отсутствие рубцов.

Прежде чем отправляться на стол хирурга в обязательном порядке проводится полноценная диагностика, она включает в себя консультацию у доктора-оптометриста, он измеряет главные параметры ока и посещение окулиста, в его обязанности входит постановка итогового диагноза и подбор методики.

При подготовке к коррекции важно придерживаться нескольких правил:

• Сдать анализ кровь на выявление гепатита и сифилиса;
• За две недели до операции откажитесь от ношения контактных линз;
• Запрещено употреблять алкогольные напитки за два дня до процедуры;
• За сутки до проведения хирургического вмешательства откажитесь от использования косметических средств.

Последовательность проведения операции:

• С помощью специальных глазных капелек осуществляется местная анестезия;
• На глазах крепятся векорасширители, чтобы исключить моргание в процессе осуществления коррекции;
• Взор пациента направляется на светящуюся точку, расположенную в приборе. Это проводится для осуществления фокусировки взгляда;
• С помощью микрокератома или фемто-лазера (используется крайне редко из-за своей дороговизны) формируется лоскут из поверхностного слоя роговой оболочки;
• На следующем этапе осуществляются основные целебные манипуляции. Сформированный «кусочек» отодвигают в сторону, чтобы лучи лазера проникли в глубинные слои. При необходимости проводится выпаривание определенных участков роговицы. Корректируется конфигурация роговой оболочки;
• Лоскут возвращают на место и фиксируется с помощью коллагена;
• Прооперированный глаз промывают специальным раствором и закапывают средство для предотвращения воспалительных процессов.

Советы по уходу после операции

В течение нескольких часов после проведенного вмешательства пациент остается в клинике под наблюдением хирурга, он оценивает состояние роговой оболочки и глаз. Нормальное зрение восстанавливается в день проведения операции, но в период реабилитации придется периодически посещать доктора.

Чтобы защитить орган зрения от инфицирования приобретите глазные капли, используйте четыре раза в день. Отменить их приём должен окулист. Опасность лазерной коррекции чаще всего заключается в том, что пациенты не придерживаются простых рекомендаций, что вызывает развитие осложнений.

• При наблюдении повышенного слезоотделения не трите глаза салфеткой, просто слегка их промокните;
• В течение суток после коррекции не прикасайтесь к органу зрения руками;
• Нельзя спать на животе;
• При необходимости принимайте обезболивающие средства;
• На протяжении шести дней после операции не рекомендовано мыть голову, чтобы мыльный раствор не попал в глаза;
• В течение недели нельзя купаться, заниматься спортом, посещать солярий, употреблять алкоголь, пользоваться косметическими средствами.

Соблюдение простых правил избавит от проблем со здоровьем, и вы сможете в полной мере оценить эффективность процедуры.

Подробнее об ограничениях до и после операции узнаете из видеоролика

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Окончательный результат операции виден максимум через неделю. В большинстве случае зрение возвращается в полном объёме. В некоторых случаях (3-6%) наблюдаются осложнения после проведенного вмешательства. Как от них избавиться подскажет окулист на очередном приёме. Серьёзные проблемы со здоровьем выявляются только в том случае, если вы попали в руки доктора с низкой квалификацией.

Эффективность

При серьёзных отклонениях в рефракции добиться единичного зрения практически нереально. Некоторым прооперированным людям придется носить оптические приборы. Наилучшие результаты отмечаются у пациентов с близорукостью, 100% острота глаза восстанавливается в 99%.

При гиперметропии зрение с возрастом ухудшается, поэтому чаще всего такая категория «очкариков» со временем возвращается к очкам или линзам.

После коррекции придется ещё потратиться на покупку очков от солнца и лечебных препаратов для восстановления. Однако если сравнивать ценник на операцию с совокупной стоимостью оптических приборов, которые вы сменили на протяжении жизни, то плата не кажется баснословной. А возможность увидеть окружающий мир во всех его красотах вовсе бесценна.

Как правильно выбрать клинику и врача?

Это один из главных моментов при решении провести лазерную коррекцию. Если доктор с порога даёт вам 100% того, что зрения вернется в полном объёме, то разворачивайтесь и уходите. Он обманывает вас с первых минут общения. Конечно, никто не утверждает, что эскулап непрофессионал и проведет процедуру на низшем уровне, но опасно доверять здоровье врачу, который вводит в заблуждение.

Ни один квалифицированный доктор никогда не даст подобных гарантий, поскольку любое хирургическое вмешательство непредсказуемо и всегда есть место рискам. Да, при лазерной коррекции они минимальны, но это не повод давать безоговорочные гарантии.

Если впервые пришли в клинику, попросите сотрудников предоставить сертификаты качества и лицензию. В надежных учреждениях с хорошей репутацией документ, как правило, висит в холле или на видном месте.

Убедитесь, что не истек срок её действия, в противном случае деятельность клиники не контролируется должным образом. В лицензии четко прописаны услуги, которые имеет право предоставлять заведение. Проверьте, входит ли в перечень проведение лазерной коррекции. Наличие Аккредитационного сертификата говорит о том, что профессионализм врачей клинки подтвержден Министерством здравоохранения.

Врачи, заботящиеся о здоровье пациента, не только проведут общий осмотр, но и при необходимости назначат ряд дополнительных обследований, чтобы выявить возможные противопоказания и избежать осложнений после операции.

Оцените качество и «новизну» установленного оборудования. На более современных аппаратах больше шансов успешного проведения коррекции. Доктор обязан предупредить о возможных негативных последствиях, в некоторых случаях человеку дают время на размышления.

Заключение

Лазерная коррекция зрения помогает справиться со многими патологиями. Буквально за несколько минут вы обретете «новые глаза» и забудете про линзы и очки. У методики есть ряд противопоказаний, но при безошибочном проведении операции, каждый человек получает шанс вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки. Для достижения максимального результата от процедуры, важно не только подобрать хорошую клинику и опытного врача, но и неукоснительного соблюдать все рекомендации.

Мнение профессора о лазерной коррекции вы узнаете, посмотрев видео

Операция по восстановлению зрения

Сегодня лазерная коррекция зрения считается самой популярной методикой в устранении различных заболеваний глаз и нарушений зрительной функции. Такой способ удобный скоростью выполнения, неинвазивностью, небольшим перечнем «против», быстрым восстановительным периодом после оперативного вмешательства. Как любая другая операция, лазерная коррекция зрения плюсы и минусы свои имеет.

Особенности проведения процедуры

Предлагаемый метод исправления зрения позволяет избавиться от очков и контактных линз, которые человек носил много лет. Наиболее распространенными патологиями считаются по статистике дальнозоркость (формирование изображения за глазной сетчаткой), астигматизм (размытость и искривление изображения) и близорукость (отображение зрительной картинки перед сетчаткой). Против этих патологий современная офтальмология использует лазерный луч, при помощи которого удается смоделировать поверхность роговицы.

Основные виды лазерного вмешательства, которыми можно исправить зрение не больно:

1. ФРК (применяется в офтальмологии уже больше 30 лет) – верхний слой роговицы не удается сберечь. Восстановление после операции – до недели. Пациент испытывает некоторый дискомфорт (фотобоязнь, рези, слезотечение). В один день есть возможность прооперировать только один глаз. Если патологические изменения существуют и на втором глазу, повторно вмешательство можно проводить только спустя два месяца. Есть риск помутнения эпителия.
2. LASIK – более продвинутый метод лазерной коррекции зрения, менее травматичный. Роговица сохраняется. Восстановительный период сокращается до нескольких часов, после контрольного осмотра врачом пациент может покинуть медицинский центр. Как правило, роговичный слой благополучно регенерируется. Можно устранить патологические изменения одновременно на обоих глазах. Против плюсов такого метода лазерной коррекции зрения выступает минус – LASIK противопоказан людям с тонкой роговицей.

И в первом, и другом случае хирургическая коррекция зрения применяет эксимерный лазер для вмешательства. Для лечения глазных патологий лазерные лучи применяются уже больше тридцати лет в офтальмологической практике. Высокая степень безопасности, точность воздействия, сравнительно небольшой перечень противопоказаний делают лазерную коррекцию выбором первого порядка для устранения глазных патологий.

Госпитализацию в клинику не делают, уже в день операции человек может вернуться домой к привычной жизни.

Преимущества

Лазерная коррекция зрения обладает массой плюсов, по сравнению с остальными способами улучшения зрительной функции человека. Она помогает в тех случаях, когда другие меры не в силах исправить проблему. Какие же это преимущества?

• Процедура не опасна. Имеется у врачей достаточно большой опыт проведения подобного рода вмешательств, за последние годы лазерные аппараты усовершенствовались.
• Широта применения лазерной коррекции зрения – показана практически при всех самых распространенных глазных патологиях, сопровождающихся снижением остроты зрения и качеством отображения.
• Возрастные рамки. До и от скольки лет проводят манипуляцию? Процедуру можно делать с 18 лет до возраста 55 лет примерно (в старшем возрасте ее целесообразность определяет врач).

• Время проведения лазерной коррекции зрения ограничивается минутами или десятками минут в общей сложности, что является значительным плюсом для занятых людей.
• Безболезненность. Перед проведением вмешательства пациенту капают в глаза обезболивающее средство. Это делает проведение процедуры практически не ощутимым для больного.
• Кратковременный период реабилитации после лазерной коррекции зрения – сколько точно дней зависит от методики вмешательства, индивидуальных особенностей. В среднем, 1-3 дня.
• Эффект и стабильность результатов – лазерная коррекция позволяет стопроцентно восстановить зрение.

Если пациент не страдает от сопутствующих патологий, то эффект сохраняется на протяжении многих лет, чему способствует выполнение рекомендаций доктора (выполнение упражнений для глаз, применение соответствующих глазных капель, здоровый образ жизни).

Противопоказания

Перед процедурой лазерной коррекции зрения обязательно делается диагностика состояния здоровья пациента с целью выяснить ограничения, наличие соматических заболеваний, устанавливают точный диагноз. Разрешения на вмешательство может дать врач только после детального изучения здоровья пациента, которое предполагает сбор анамнеза, осмотр, инструментальные способы исследования.

К лазерной коррекции зрения имеются некоторые ограничения, которые нельзя игнорировать:

• катаракта;
• глаукома;
• отслойка сетчатки глаза;
• патологии глазного дна;
• воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит и др.);
• иридоциклит;
• прогрессирующая миопатия;
• дистрофия, дегенерация роговицы;
• эндокринные заболевания.

Лазерная коррекция зрения и беременность не совместимы. Не делается такая коррекция также женщинам во время кормления ребенка грудью. Также противопоказано делать подобное вмешательство детям до 18 лет (до этого возраста продолжается физиологический процесс формирования глазных органов).

Хирургическая коррекция зрения не проводится ослабленным пациентам, пациентам с серьезными соматическими патологиями, иммунодефицитом. Есть ограничения при сахарном диабете, особенно тяжелом его течении – не выполняют манипуляцию в связи с большим риском послеоперационных осложнений, связанных с замедленной регенерацией тканей и другими функциональными нарушениями у пациентов этой категории.

Зрение и родовая деятельность

Естественные роды сопровождаются сильной нагрузкой на зрительные органы, есть большой риск отслойки сетчатки. Тяжелые роды, особенно после 30 лет, могут провоцировать возникновение проблем с глазами даже у тех рожениц, которые раньше не страдали офтальмологическими недугами. Интенсивная физическая нагрузка при изгнании плода из полости матки, неправильные потуги (когда женщина «дуется» не в низ живота, как положено, а в голову) повышают нагрузку на зрительные органы. При выраженной глазной патологии, прогрессирующей много лет, роды обычно производятся путем кесарева сечения.

Многие девушки задаются вопросом, как влияет лазерное исправление зрения на роды в будущем? Проблемы со зрением в родовом процессе возникают при патологии сетчатки. Лазерная операция сетчатку не затрагивает, она касается роговицы.

Окончательное решение по родам принимают врачи.

Действия до и после вмешательства

Обязательно проводится подготовка к лазерной коррекции зрения:

• Перед лазерной коррекцией нельзя в течение некоторого времени пользоваться контактными линзами: мягкими – две недели, жесткими – три недели.
• В день, когда проводиться вмешательство, и накануне строго запрещено употребление спиртных напитков.

После манипуляции пациент должен также придерживаться некоторых правил:

• На время восстановления не рекомендуется посещать сауну, баню, бассейн.
• Следует выполнять ограничения времени проведения перед монитором компьютера.
• Запрещено поднимание тяжестей, использование косметических средств, которые наносятся на область вокруг и непосредственно глаза.

Методика проведения

Как примерно проходит процедура?

Обычно методика лазерной коррекции включает такие этапы:

• Пациента укладывают на операционный стол. Соблюдаются все необходимые правила асептики.
• На глаз накладывают специальные расширители, чтобы человек не моргал и не жмурился во время манипуляции. В глаза капают капли – анестетик.

• Лазерная коррекция не требует удаления самой роговицы или ее слоев. Производится деликатная шлифовка поверхности роговицы. Современные лазерные приборы обладают предельно высокой точностью направления лазерного луча, потому здоровые ткани не затрагиваются. На роговице осуществляется микроскопическая надсечка.
• Далее, лоскуток глазной ткани отодвигается, как простынка, на специальное вакуумное кольцо.
• Главный этап операции – шлифовка роговицы, в процессе которой формирует офтальмохирург новую здоровую линзу. Все это происходит довольно быстро. Время воздействия лазера исчисляется минутами на оба глаза.
• Когда шлифование успешно завершено, роговичный лоскут возвращается на свое прежнее место.
• Наложение послеоперационных швов не требуется, поскольку надрезы очень маленькие (сотые доли миллиметра).
• После вмешательства пациент находится под наблюдением врача еще несколько часов, отдыхает с закрытыми глазами в палате.

Доктор наблюдает, насколько качественно и правильно приживается роговица. Если все идет по плану, человеку можно в тот же день покинуть клинику. Медработник обязательно проинструктирует пациента по поводу его действий на период восстановления после операции.

Первичное восстановление длится в течение примерно суток. В это время прооперированного при помощи лазера пациента может беспокоить некий дискомфорт, боязнь яркого света, небольшое жжение, слезотечение. Симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если наблюдается обильное слезотечение, нежелательно вытирать слезы, прикасаясь к глазам: можно их убирать чистыми салфетками, когда они стекут по щекам.

При правильном проведении вмешательства не бывает осложнений или побочных эффектов. В течение следующих нескольких дней зрение будет налаживаться до тех пор, пока человек не станет видеть на 100%.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство не исключает риска возникновения осложнений, побочных эффектов. Это касается и операции на глазнице посредством воздействия на нее лазерным лучом. При предложенном виде коррекции все риски сведены к минимуму, однако в 1% случаев они все-таки случаются. Чем осложняется процедура?

• воспалительные процессы глазного яблока;
• отечность вокруг глазницы, гиперемия, ощущение инородного предмета в глазу;
• отслоение сетчатки;
• остатки близорукости, проявляющиеся в короткое время после операции;
• неправильно выбранная интенсивность воздействия лазером способна вызвать отклонение зрения из минуса в плюс;
• прогрессирующее ухудшение зрения;

• помутнение роговицы;
• чрезмерное истончение роговичного слоя;
• присоединение других глазных патологий.

Осложнениям способствует низкое качество техники, неисправность лазерного аппарата, неверно подобранные приборы, неправильный надрез (недостаточный или чрезмерно большой), неопытность врача. Если предварительная диагностика проведена не внимательно, могут быть упущены серьезные противопоказания.

Исправить некоторые неприятные последствия представляется возможным только через 1-3 месяца – проведением дополнительной коррекции, когда к ней нет противопоказаний.

Лазерная коагуляция

Это один из видов оперативного лечения заболеваний сетчатки. Показана лазерная коагуляция при разрывах, патологических истончениях с целью профилактики отслойки сетчатки, падения остроты зрения, слепоты. Вмешательство проводят в амбулаторном порядке. По времени длится около получаса с обезболиванием.

Смысл процедуры в том, что при помощи лазерного луча, направленного на место разрыва или же участок истончения, сетчатку «склеивают» – коагулируется (свертывается) вследствие воздействия высокой температуры лазера. Коагуляцию можно применять для терапии начальной и средней степени глазной болезни.

Показания к проведению:

• дистрофия, разрывы сетчатки;
• диабетические изменения сетчатки;
• отслойка сетчатки;
• патологии дна глаз, спровоцированные сосудистыми болезнями.

Не осуществляют процедуру в случае недостаточной прозрачности сред глаз, выраженная геморрагия дна, глиоз, рубеоз сетчатки. Во время процедуры коагуляции пациент наблюдает яркие вспышки перед глазами, может быть немного больно. Вследствие микроскопических лазерных ожогов происходит асептическое рубцевание, которое приводит к образованию спаек. В зависимости от тяжести заболевания, варьируется количество нанесения лазерных ожогов на один глаз – можно делать от нескольких штук до нескольких десятков и сотен.

Спустя несколько часов после операции, зрение пациента восстанавливается, так как проходит действие капель, которыми расширяют для манипуляции зрачок. Глаза сразу после процедуры нужно защитить от солнца затемненными очками. Повторную коагуляцию назначают по показаниям.

Лечение кератоконуса при помощи лазерного аппарата

Кератоконус – это заболевание глаз, для которого характерно изменение формы, а также структуры роговицы.

Последняя ослабевает, интенсивно истончается, вытягивается и по форме напоминает конус.

В современной офтальмологической хирургии можно применять для терапии кератоконуса глаз специальный лазерный аппарат, воздействующий на стромальный роговичный слой глаза (операция под названием «кросслинкинг»). При своевременном вмешательстве удается достичь положительного эффекта при помощи данного прибора, притормозить или даже остановить патологические изменения глаза.

Кросслинкинг не улучшает рефракцию, однако он:

• укрепляет роговицу глаза;
• улучшает ее биохимию;
• увеличивает кривизну, вследствие чего повышается острота зрения;
• для оптической коррекции также необходимо пользоваться жесткими линзами.

Операция по восстановлению зрения на одном глазу продолжается около двух часов. Сначала применяют капли, содержащие в своем составе фоточувствительные вещества. В результате воздействия лазером происходит цементирование роговицы, чем можно существенно замедлить ее истончение в дальнейшем и патологическое выгибание в центральной части.

Заключение

Успешное лечение начинается с тщательной диагностики. Следует помнить, что все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения сможет объяснить в каждом индивидуальном случае только опытный специалист, работающий на базе проверенной клиники. Против многих достоинств метода выступает существенный недостаток – высокая стоимость операции при помощи современных лазерных приборов.

Для каждого метода лечения имеются свои «за» и «против». Случается и такое, что пациенту отказывают по ряду объективных причин, из-за которых манипуляция опасна для него. В частности, при выявлении на этапе обследования факторов риска.

Лазерную коррекцию нельзя делать, если врач не уверен в ее результативности для данного пациента.

Когда ограничения не позволяют откорректировать зрение при помощи лазера, опытный доктор обязательно предложит альтернативные методы, посоветует, на каком из них сделать выбор с целью улучшить зрительную функцию (например, замена хрусталика).

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы проведения процедуры

Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз, но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.

При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.

Основные методы лазерной коррекции зрения

В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения.

Вот наиболее распространенные виды таких операций:

1. LASIK (ЛАСИК).
   Наиболее распространенный метод, который считается одним из самых безопасных и при этом характеризуется как доступный по стоимости.
   При проведении операции на роговую оболочку воздействует лазерный луч, который меняет ее форму и способствует отделению радужки для последующей ручной коррекции с помощью хирургического инструмента кератома.
   В результате меняются характеристики рефракции этого элемента и устраняются тяжелые формы близорукости и дальнозоркости.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
   Одна из старейших методик, разработанная еще в 180-х годах.
   Но на сегодняшний день она остается лишь немного усовершенствованной и не выводится из «арсенала» офтальмологов, так как в некоторых случаях, когда противопоказана коррекция посредством лазера, используется ФРК.
   Суть процедуры заключается в проникновении лазера через наиболее плотные слои эпителия и боуменовой оболочки, чтобы достичь стромы роговой оболочки.
3. Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK).
   При такой операции перед использованием лазера используются химические препараты для устранения плотных внешних слоев.
   Под действием таких препаратов нужные слои эпителия отделяются от стромы и сдвигаются специальным шпателем.
   Далее производится непосредственная обработка тканей стромы, после чего смещенный слой возвращают на место.
   В отличие от процедуры ФРК в данном случае отделение эпителия выполняется более тонким инструментом эпикератомом.
4. Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK).
   Используется специальный вид лазера, который вместо физических инструментов может отделять необходимые слои на любой заданной глубине.
   Преимущество такого способа в его высокой точности, так как возможна тонкая настройка аппаратуры в зависимости от индивидуальных особенностей органов зрения конкретного пациента.
   При этом специалист может осуществлять постоянный контроль за действием такого инструмента и вовремя предотвращать некорректные действия.

В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.

Плюсы лазерной коррекции

У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы:

1. Возможность со стороны специалиста с максимальной точностью спрогнозировать результат такого вмешательства.
   Это происходит благодаря не только высокой точности используемого оборудования, но и проведению ряда диагностических процедур перед коррекцией.
2. С годами достигнутые посредством коррекции улучшения не меняются.
   Хотя в редких случаях при возникновении офтальмологических патологий может потребоваться так называемая «докоррекция».
3. При таких операциях нет необходимости в общем наркозе.
   Достаточно закапать препараты местной анестезии, которые полностью исключают вероятность того, что пациент почувствует болезненные ощущения.
   При этом такие средства не оказывают никакого негативного системного влияния на организм.
4. Операции проводятся быстро (в среднем 5-20 минут) и не требуют от пациента оставаться в стационаре.
5. Период реабилитации в таких случаях может составлять до месяца.
   Но если профессиональная деятельность человека не связана с чрезмерными физическими или зрительными нагрузками – на работу можно выходить через три-четыре дня после операции.
6. Воздействие лазера ограничивается лишь тканями роговой оболочки.
   И при такой процедуре исключается случайное травмирование более глубоких слоев, которое могло бы привести к серьезным нарушениям зрения.
7. Участие самого специалиста в процедуре – минимальное.
   Следовательно, полностью исключается человеческий фактор и снижается вероятность врачебной ошибки.
8. Операция проходит бескровно и не требует последующего наложения швов, а значит и длительность реабилитационного периода значительно сокращается.
9. Выполнение процедуры выполняется сразу на обоих глазах.
   При этом пациенту нет необходимости ждать заживления одного органа перед оперированием другого, как это часто происходит при хирургическом вмешательстве.

Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.

Минусы процедур

Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов:

1. Не всегда можно избавиться от астигматизма и дальнозоркости.
   Да и в случаях с близорукостью в тяжелой степени такая процедура будет бесполезна.
2. Хотя период реабилитации после такой коррекции и не слишком длительный, но на пациента накладывается целый ряд ограничений.
   Среди них — запрет на любые физические нагрузки, чтение, работа за компьютером, необходимость беречь глаза от дневного света.
3. В редких случаях, но все же встречаются неточности при диагностике и расчетах, которые могут привести к недостаточной коррекции зрения.
4. Лазерная коррекция – это лишь способ устранения существующего дефекта, но не защита от возможного.
   Поэтому у пациентов, которые такую операцию делали в молодости, в пожилом возрасте не исключен риск развития возрастной дальнозоркости.
   Более того – такое нарушение из-за предшествующего вмешательства в структуры роговой оболочки может протекать более непредсказуемо.
5. Стоимость такой процедуры может составлять до десятков и сотен тысяч рублей за один глаз.

Отзывы пациентов о лазерной коррекции

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

Мнения и отзывы специалистов

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.

«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Полезное видео

В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:

Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций. Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.

А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент, обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы

Плохое зрение создает массу трудностей и неудобств. Ношение очков и линз не помогает его восстановить, а еще больше расслабляет глаза и они с каждым годом видят все хуже. Среди новых методик по восстановлению зрения первое место занимает лазерная коррекция, так ли просто переносить эту операцию и как долго держится результат, можно узнать в этой статье.

Что это такое

Впервые операция на глазу с применением лазера была проведена в 1985 году. Тогда она называлась фоторефракционная кератэктомия. При ней происходило испарение тончайшего слоя роговицы, после нее восстановительный период длился 3 недели.

Сейчас эта технология устарела и используется в крайних случаях, ей на смену пришло несколько методик лазерной коррекции.

Их объединяет воздействие лазером на поверхность роговицы. Методика основана на укреплении роговицы и восстановлении зрения. Форма роговицы изменяется таким образом, чтобы визуальная картинка попадала точно на сетчатку глаза.

Для ее защиты на прооперированный глаз надевается контактная линза, но через четыре дня эпителий восстановится, и можно будет снимать защиту.

А вот как происходит коррекция пресбиопии, можно узнать из данной статьи.

Современная лазерная методика «LASIK» заключается в микроиспарении роговицы в ее глубоких слоях. При такой операции вначале формируется лоскут, по своей толщине не превышающий 1/3 человеческого волоска, а вот его диаметр шире зрачка глаза и составляет 9 мм. С одной стороны такой лоскуток прикреплен к роговице, а с другой – свободен. Роговичный лоскут смещается в сторону от лазера, а когда воздействие им заканчивается он занимает нужное место, после прохождения адгезии его не нужно фиксировать при помощи швов или контактных линз. Лазер воздействует на глубокие слои роговицы и возвращает их ослабевшие функции.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит коррекция косоглазия у взрослых.

На видео – как происходит лазерная коррекция зрения:

Операция лазером длится от четверти до целой минуты. После нее глаз промывается.

Существует еще «Super LASIK» – более новая технология, отвечающая последним требованиям стандартов офтальмологии. При таком процессе осуществляется тончайшее шлифование глазной роговицы, основанное на аберрационном анализе системой «KERATRON». Данная методика совмещает в себе микрохирургию глаза и лазерное воздействие.

Плюсы и минусы

Чтобы определиться делать или нет операцию, и какие могут всплыть «подводные камни» после ее проведения следует взвесить все за и против процедуры.

Вначале о положительных сторонах такой операции:

• Любой возраст. Лазерная коррекция может применяться для людей старше 18 и меньше 55 лет. Категорию лиц не входящих в этот временной интервал можно оперировать только в чрезвычайных случаях с учетом их индивидуальной особенности заболевания глаз.
• Безопасность. За более чем 20-летний срок проведения таких операций было установлено, что они влияют только положительно на органы зрения и не влекут тяжелых последствий.
• Безболезненность. Это касается всех этапов проведения операции. Перед самим процессом в глаза закапываются анестезирующие капли, полностью блокирующие болевые ощущения. При сильной чувствительности пациента, он может ощущать только некоторое давление или небольшие прикосновения, но не боле того.
• Быстрота операции. Весь процесс длиться меньше 10 минут, тогда как непосредственное воздействие лазером происходит за минуту, а в некоторых случаях и меньше этого времени. Описанное время приходится на один глаз, столько же понадобиться, если оперативное вмешательство требуется и на второй глаз.
• Стабильность. После перенесенной лазерной коррекции форма роговицы сохраняется до окончания жизни. В случае если человек не страдает от прогрессирующей близорукости, то достигнутые результаты после операции сохраняются долгие годы.
• Универсальность. Лазерное вмешательство может осуществляться для любых отклонений зрения. Если у пациента нет никаких нарушений зрительного органа, то можно восстановить остроту его зрения, как при дальнозоркости, близорукости, пресбиопии и астигматизме.
• Нет необходимости в госпитализации. Операция проводится амбулаторно, после нее человек должен выждать час, а затем может отправляться домой.
• Скорость получения результата. Уже через 2 часа после проведения лазерной коррекции пациент может оценить первые результаты и четко увидеть предметы вокруг себя, окончательный результат проявится после заживления тканей роговицы.
• Надежность метода. Уже боле миллиона человек избавились от ношения очков, они получили ту остроту зрения, на которую рассчитывали.

Также будет полезно больше узнать про то, как происходит коррекция возрастной дальнозоркости.

На видео -все за и против:

Лазерная коррекция не излечивает близорукость или дальнозоркость и не устраняет причин их появления, в качестве которых могут выступать генетические и биологические процессы, она лишь устраняет их последствия.

К минусам коррекции лазером относятся:

• Низкая результативность. Она может быть проявиться после неправильно проведенной операции, если она проходила без намеченного плана. Такое отклонение можно устранить активным лечением, а возможно, со временем, его проявление уменьшиться.
• Возвращение плохого зрения. Это явление бывает у тех, у кого наблюдается прогрессирование близорукости. В молодом возрасте у человека глаз продолжает расти в длину и близорукость частично возвращается даже после успешно проведенной коррекции. В большинстве своем результат будет зависеть от послеоперационного периода, в крайнем случае, может потребоваться пройти повторное хирургическое вмешательство.
• Помутнение роговицы. Такое явление зачастую происходит по вине гормонального сбоя, поэтому беременным такую процедуру проводить нельзя. А также если девушка уже прошла ее, то ей нужно в течение полугода постараться не беременеть, чтобы не сбить фон и не ухудшить заживляемость роговицы. А вот как осуществляется травматическая эрозия роговицы глаза, поможет понять данная статья.
• Неполная коррекция. После процедуры может так статься, что зрение вернется не на все сто процентов, такое отклонение устраняется проведением докоррекции. Ее можно проводить не ранее, чем через два месяца.
• Помутнения. Они проявляются как облачные затуманивания, которые все же встречаются очень редко, но все же имеются среди отклонений.

А вот как происходит коррекция зрения лазером, очень подробно указано в статье по ссылке.

На видео – минусы процедуры:

Особенности послеоперационного восстановления

Сразу пациент не чувствует выраженных болевых ощущений, могут появиться слезотечение и неприятное чувство песка в глазах, также возможна световая сверхчувствительность, но со временем, максимум через три часа после операции все проходит.

Яркий свет сразу после операции воспринимает каждый, прошедший операцию, поэтому в клинику обязательно необходимо взять солнцезащитные очки, их оправу во избежание инфекций необходимо вымыть с мылом.

А вот как происходит коррекция астигматизма очками, и насколько это эффективно, поможет понять данная информация.

Через час после операции врач проводит осмотр прооперированного глаза на микроскопе и отпускает пациента домой, на следующий день ему необходимо вернуться в медучреждение, чтобы пройти окончательное обследование, чтобы установить, что роговицы глаза правильно прилегли. Также стоит больше узнать о том, как выглядит кератопатия роговицы.

За руль в таком состоянии садиться нельзя, да и общественный транспорт противопоказан, потому как можно подхватить инфекцию. Оптимальным вариантом будет попросить близких, чтобы они подвезли, в крайнем случае, воспользоваться такси.

На видео – после лазерной коррекции зрения:

В некоторых больницах, заботясь о своих пациентах, предлагают специальные окклюдеры. Они представляют собой прозрачные экраны с отверстиями, они защищают роговицу глаза во время сна человека или днем, когда он может случайно задеть ее рукой.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие бывают очки для коррекции зрения в дырочку.

Решившись сделать лазерную коррекцию, вначале необходимо получить консультацию в выбранной клинике, затем оценить все риски и подготовиться некоторое время усиленно следить за своими глазами, чтобы эффективно пройти послеоперационный период. Услуга недешевая ее цена варьируется от именитости учреждения и его расположения, коррекция одного глаза может стоить от 45 тыс. рублей.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит коррекционная работа у детей с туннельным зрением.