Меню Рубрики

Лазерная коррекция зрения возрастные ограничения противопоказания

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем. Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции – Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм.

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

  1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
  2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
  3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
  4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
  5. Дистрофические изменения сетчатки.
  6. Проблемы с иммунной системой.
  7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
  8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  9. Психологические и неврологические отклонения.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции включает в себя:

  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

  1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
  2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
  3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
  4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
  5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Глазные капли от сухости глаз

Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.

Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Также читайте про факоэмульсификацию — замену хрусталика при катаракте, и лазерную коагуляцию — прижигание сетчатки при ее отслоении.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения

Сегодня терапия лазером используется во всех сферах медицины. Офтальмология — не исключение. А поскольку в наш век компьютерных технологий зрение все чаще подводит людей, то лазерная его коррекция становится все более востребованной процедурой. Только перед ее проведением не будет лишним узнать о возрастных ограничениях и других нюансах лечения.

Кратко о манипуляции

Лазерная коррекция представляет сбой высокоэффективный способ улучшения зрения. Суть его в том, что лазерный луч, направленный на роговицу глаза, меняет ее форму. Сетчатка при этом обретает способность фокусировать изображение нормально, без искажения. Лазерную коррекцию в офтальмологии применяют уже несколько десятилетий, и статистика доказывает, что зрение после такого лечения действительно улучшается. Преимуществом процедуры является то, что она безопасна, осложнения при соблюдении всех правил и учете противопоказаний практически отсутствуют. Сама манипуляция длится 15-20 минут. Проводится с местным обезболиванием, амбулаторно. Улучшение зрения пациенты отмечают сразу после окончания сеанса, а полное восстановление зрительной функции наступает в течение недели.

Воздействие лазера положительно скажется на состоянии глаз, если у пациента диагностирована стабильная близорукость или дальнозоркость, средняя степень астигматизма, нарушение работы одного глаза и в связи с этим переутомление другого.

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются катаракта и глаукома, прогрессирующие близорукость и дальнозоркость, воспалительные заболевания органов зрения, дегенерация роговицы. Не проводят процедуру диабетикам и людям, страдающим другими эндокринными недугами.

Неприятности после операции могут быть спровоцированы некачественно проведенной процедурой. Но такого можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, которым вы доверите свои глаза. Лазерный офтальмохирург с опытом и хорошей репутацией сделает коррекцию качественно.

Лазерная коррекция и возраст

Вопросы относительно возрастных ограничений к проведению процедуры пациенты задают часто. И это правильно, потому что является важным моментом успешного лечения. Обычно офтальмологи называют оптимальным периодом для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции зрения возраст от 18 до 45 лет. Почему нельзя проводить манипуляцию несовершеннолетним?

Ответ прост. До 18 лет организм еще развивается, он претерпевает изменений, и глазное яблоко в том числе, ведь в 16-17 лет может измениться рефракция зрения.

Что касается верхней возрастной границы, то офтальмологи констатируют: даже у тех людей, кто всегда имел отличное зрение, развивается пресбиопия. Это не что иное как возрастная дальнозоркость — тенденция, которая проявляется с годами. Мужчине или женщине с пресбиопией становится все труднее различать мелкие детали, читать журналы, книги, напечатанные мелким шрифтом. Причина в том, что хрусталик с возрастом становится все плотнее, к тому ж, менее эластичным. Да и мышцы, удерживающие хрусталик, тоже ослабевают. И когда затылочные доли головного мозга, которые ответственны за зрение, посылают глазным мышцам сигналы, последние уже не способны изменять форму хрусталика так, чтобы на сетчатке фокусировалось изображение предметов, расположенных близко. Пресбиопия — негативное явление, которое неизбежно, и остановить его невозможно. Она с годами развивается у большинства людей. Только у одних это период 40 лет, у других — 50-ти. Офтальмологи определили, что 45 лет является верхней возрастной границей, после которой лазерная коррекция может быть просто неэффективной.

Отметим, что приведенные выше ограничения по возрасту не являются общепринятыми и не действуют во всех клиниках. Иногда коррекцию выполняют ближе к 18 годам и после 45-ти. Решение о проведении лазерного лечения принимает квалифицированный врач-офтальмолог после полного диагностического обследования зрения конкретного пациента.

Лазерная коагуляция сетчатки

  • Показания и противопоказания
  • Что это такое
  • Причины отслоения сетчатки
  • Этапы проведения операции
  • Как действует лазер
  • Лазерная коагуляция при беременности
  • Возможные осложнения
  • Особенности послеоперационного периода
Читайте также:  Про зрение или как я избавился от очков за 7 дней

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки выполняется под местным наркозом. Более чем в 90% случаях эту операцию можно считать успешной. В результате проведения лазеркоагуляции сетчатки происходит частичное разрушение белка ретины, что приводит к запаиванию пораженного участка.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Если процедуру провести вовремя, тогда болезнь перестанет прогрессировать. Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока должна выполняться в специализированных медицинских центрах. На пациента врачи наденут специальную линзу, которая будет направлять лазерные лучи в нужный слой глазного яблока. Сразу после проведения операции запрещаются физические нагрузки.

Показания и противопоказания

операция по укреплению сетчатки глаза может потребоваться в следующих случаях:

  • дистрофическом поражении ретинальных сосудов;
  • тромбозе;
  • отслоении сетчатки;
  • ангиоматозе;
  • некоторые виды опухолевых разрастаний;
  • разрыве сетчатки.

Теперь пришло время рассмотреть, когда коагуляция сетчатки будет противопоказана:

  • выраженном глиозе;
  • если острота зрения составляет менее 0.1 диоптрий;
  • помутнении роговицы;
  • значительном кровоизлиянии на глазном дне.

Что это такое

Лазеркоагуляция сетчатки что это такое? Многие люди на сегодняшний день, даже и не знают зачем нужна эта операция. ППЛК – это воздействие, которое направлено на укрепление определенных зон. Суть методики заключается в воздействии на истонченные участки ретины. Благодаря лазеру можно выполнить спаивание сетчатки на проблемных участках.

При отслоении сетчатки срочно нужно хирургическое вмешательство

Многие специалисты в этой области утверждают о том, что такая мера может потребоваться в 60% случаях. Если отказаться от профилактических мер, тогда в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям, которые исправить будет сложно. Ниже мы поместили таблицу, в которой вы можете увидеть плюсы и минусы коагуляции глаза.

Плюсы Минусы
Укрепление сетчатки лазером занимает не более 20 минут. Достигнутый результат может постоянно снижаться.
Операцию проводят в амбулаторных условиях. Разу после проведения процедуры существует вероятность резкого повышения давления внутри глаза.
Метод является безболезненным. Иногда лазерная коагуляция сетчатки глаза может повредить капилляры радужки или клетки эпителия.
Вмешательство происходит под местной анестезией. На участке, где был задействован лазер может образоваться сращение.
Процедуру можно проводить беременным девушкам. Существуют возрастные ограничения.
Нет возможности исправить возрастную дальнозоркость.

Сразу после проведения этой процедуры у вас появится возможность достичь следующих эффектов:

  • предохранить сетчатку от повреждений;
  • улучшить кровообращение;
  • устранить новообразования;
  • улучшить рельеф глазного дна.

Причины отслоения сетчатки

Чаще всего на отслоение сетчатки влияют следующие причины: близорукость, появление разнообразных опухолей, нарушение питательных веществ, механические повреждения. В результате возникновения подобных проблем будет происходить натяжение сетчатки и дальнейший ее разрыв. Разрыв приводит к нарушению кровоснабжения глазного яблока.

Этапы проведения операции

Сначала пациенту проводят циклоплегию. Это расширение зрачка, которое происходит с помощью специальных капель для расширения зрачка. Для того, чтобы операция была более комфортной, могут назначить, капли с обезболивающим эффектом. После завершения подготовки пациента его укладывают на стол.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глазные капли Цикломед позволяют расширить зрачок глаза

Во время проведения этой операции пациент не должен двигать глазами. В ином случае эффект может быть достигнут не полностью.

Как действует лазер

Коагуляцию проводят с помощью лазерного луча. Его свойство заключается в резком повышении температуры в месте воздействия. При повышенной температуре ткань и белок сворачиваются. Этот дефект позволяет плотно спаивать сосудистую оболочку глаза.

В основу установки входят два лазера. Красный цвет обладает низкой мощностью и предназначается для тщательного прицеливания. Второй лазер является более мощным и используется для коагуляции.

Лазерная коагуляция при беременности

Если у беременной девушки существует угроза разрыва сетчатки, тогда врач может назначить периферическую лазеркоагуляцию сетчатки. Спаивание будет происходить в тех местах, где существует большая вероятность разрыва. Ткань в местах крепления рубцуется и это позволяет плотно прикрепить сетчатку к глазу. Процедура не является болезненной и уже через несколько минут пациентка может отправляться домой. Проводить лазерное прижигание сетчатки глаза для беременных можно только в первые два триместра. На последнем триместре она запрещается.

Беременным девушкам лазеркоагуляция проводится в особых случаях

Если изменения возможность отслаивания предотвращена, тогда специалист разрешает естественные роды.

Важно знать! Беременным девушкам, которые обладают офтальмологическими болезнями следует регулярно посещать курсы правильного дыхания.

Многие девушки просто не умеют правильно тужиться и из-за этого риск отслоения сетчатки значительно увеличивается.

Возможные осложнения

Благодаря современным технологиям негативные последствия операции были сведены практически к нулю. Иногда может возникать возникновение конъюнктивита, а также небольшие помутнения в глазной среде. Остальные осложнения в большинстве случаев просто вызывают дискомфорт, который со временем проходит.

Конъюнктивит – это достаточно редкое явление, которое возникает после коагуляции. В запущенной стадии возможно появление гноя. Если вы заметили проявления этого заболевания, тогда необходимо сразу обратиться к врачу. Иногда эта патология может привести к потере зрения. Поэтому лечение следует выполнять своевременно.

Особенности послеоперационного периода

Послеоперационный период после лазерной коагуляции сетчатки имеет определенные особенности. Сначала острота зрения будет достаточно низкой и поэтому вам может показаться, что вы идете через густой туман. Ограничения после лазеркоагуляции могут быть следующими:

  1. При выходе на улицу следует надевать солнцезащитные очки.
  2. Следует следить за показателями артериального давления.
  3. Нужно избегать резких движений.
  4. В течении месяца зрительное перенапряжение должно отсутствовать.
  5. Растирать глаза руками запрещается.
  6. Максимальный вес, который можно подымать после операции составляет 2 килограмма.
  7. Первые полгода нужно регулярно посещать офтальмолога.

Это наиболее распространенные ограничения. В зависимости от ситуации врач может назначить и индивидуальные ограничения. Свидетельствовать о качестве проведенной операции можно только через две недели. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем. Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции зрения – Ласик(лазерный кератомилез), Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции зрения:

Близорукость – это минус или плюс? Узнайте подробнее в статье.

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Как лечить астигматизм глаз читайте здесь.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

Основные противопоказания:

  1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
  2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
  3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
  4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
  5. Дистрофические изменения сетчатки.
  6. Проблемы с иммунной системой.
  7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
  8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
  9. Психологические и неврологические отклонения.

Дистрофия сетчатки глаза, симптомы описаны в материале.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции зрения включает в себя:

  • Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
  • Отказ от ношения линз минимум за неделю.
  • Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

  • Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

  1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
  2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
  3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
  4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
  5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.
Читайте также:  Что делать при потере зрения при сахарном диабете

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Про лазерную коагуляцию сетчатки – прижигание сетчатки при ее отслоении, читайте по ссылке.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.

Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Также читайте про факоэмульсификацию – замену хрусталика при катаракте тут.

Лазерная коррекция: какие существуют противопоказания?

Для тех, кто тщательно изучил технологию проведения лазерной коррекции зрения , внимательно прочитал статью о впечатлениях пациентов, ознакомился с мнением специалистов и накопил денег на процедуру, сегодня я более подробно расскажу о противопоказаниях для проведения операции.

Считаю, что эта информация будет необходима для тех людей, кто решился на смелый шаг — оперативное восстановление зрения.

Существуют ли ограничения для проведения коррекции?

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

Несмотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения.

Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно, как оно себя поведет после 18 лет.

Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня.

Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

4 группы заболеваний

Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.

В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.

Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.

Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.

Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.

К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.

Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

Сюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам. В любом случае посоветуйтесь с врачом. Профессиональный офтальмолог обязательно сделает диагностику и решит, можно ли вам проводить лазерное лечение глаз.

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения остаётся за врачом, который примет это решение после диагностики зрения.

Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

В каких случаях нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

Единственный глаз.

Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Кератоконус.

Это заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

Установлен ген, отвечающий за предрасположенность к развитию кератоконуса.

Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

Список абсолютных противопоказаний к ЛАСИК (РЭИК и др.)

  • Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
  • Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
  • Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
  • Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
  • Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
  • Кератоконус.
  • Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
  • Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
  • Неизлечимая слепота.
  • Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.

Список абсолютных противопоказаний к ФРК (ЛАСЕК, EpiLASIK)

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
  • Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).
Читайте также:  Детские очки для зрения в ярославле

Относительные противопоказания к ЛАСИК

Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

Благодаря рискованным научным экспериментам многие абсолютные противопоказания перекочевали в список относительных, а сейчас понемногу покидают и этот «список осторожности».

Абсолютные противопоказания не обсуждаются.

Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.

Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.

А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

Список относительных противопоказаний для всех методов

  • Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
  • Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
  • Выраженный лагофтальм.
  • Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
  • Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
  • Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
  • Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
  • Дистрофия роговицы.
  • Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
  • Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
  • Диабет.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
  • Гормонозависимые заболевания.
  • Возраст пациента моложе 18 лет.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Толщина роговицы менее 400–450 мкм.

Относительные противопоказания только для ЛАСИК

  • Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
  • Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
  • Диаметр роговицы менее 10 мм.
  • Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).

Ответы на распространенные вопросы

У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями. Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции. Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях. Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?

К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.

В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

Источники:
  • http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/pokazaniya-i-protivopokazaniya-zreniya.html
  • http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html
  • http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/so-skolki-let-laz-kor.html