Лазерная коррекция зрения смайл послеоперационный период

Коррекция зрения Smile относится к современным и безопасным способам лечения глазных патологий. Такая операция сопровождается минимальным риском осложнений и проходит практически безболезненно, поэтому все чаще используется в офтальмологии.

Лазерная коррекция зрения успешно применяется в медицинской практике уже более 20 лет и с каждым годом совершенствуется. Предпочтение отдается тем хирургическим методикам, которые позволяют сохранить здоровые ткани и оказать действие только на больной участок глаза.

Лазерная коррекция зрения Lasik и операция Smile исключают возможность возникновения помутнения роговицы глаза и имеют сокращенный реабилитационный период. Но в отличие от Ласик, методика Smile имеет меньший риск осложнений и является менее травматичной.

Все манипуляции проводятся под действием фемтосекундного лазера, который обладает лучшими характеристиками в сравнении с другими типами. Кроме этих методик большой популярностью в офтальмологии пользуется ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

С помощью коррекции Smile удается легко и быстро исправить оптические нарушения глаза без срезания лоскута роговицы. Благодаря этому исключается вероятность смещения и не затрагивается ее поверхность в центральной части. Внутри глаза выполняется минимальный продольный разрез и практически полностью сохраняются нервы роговицы. Поэтому риск появления синдрома сухого глаза минимален.

Суть методики заключается в том, что фемтолазер вырезает во внутреннем слое роговицы линзовидную часть и затем выполняется ее удаление через микроотверстие. Пациент после проведенной операции может быстрее вернуться к привычной жизни и не нуждается в госпитализации в стационар.

С учетом всех особенностей можно выделить следующие преимущества Smile:

• безопасность;
• полное и быстрое восстановление зрения;
• стабильный результат;
• минимальный травматизм.

Показания к коррекции зрения Smile

Лазерная коррекция зрения Smile рекомендуется больным с высокой степенью близорукости и тонкой роговицей. Также выполняется операция при дальнозоркости, смешанном астигматизме и других проблемах со зрением. Лазерная операция может быть проведена пациентам, которые не могут носить очки, и обязаны иметь отличное зрение: пилоты, машинисты и т.д.

Примерно за месяц до того как будет проходить операция, необходимо снять контактные линзы и заменить их очками

Предварительно перед операцией пациент должен сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ и пройти другие медицинские обследования. Это необходимо для исключения противопоказаний и предотвращения возможных осложнений.

За этот период естественная форма роговицы успеет восстановиться. За сутки до лечения патологии глаза женщинам запрещается пользоваться косметикой. Врач должен рассказать о том, как правильно вести себя в послеоперационный период, чтобы избежать негативных последствий.

Совет: чтобы исключить любые осложнения и сократить период реабилитации, нужно четко соблюдать рекомендации после лазерной коррекции зрения и выяснить все возможные противопоказания к операции.

Как проводится коррекция зрения Smile

Операция начинается с подготовки больного и укладывания его на специальном столе. После чего в глаза ему закапывают анестезирующие капли и удерживают веки в определенном положении с помощью векорасширителей.

Лазерная аппаратура помогает разделить слои роговицы и затем через надрез в 2-4 мм удаляется ее внутренний слой. В конце операции на оперированный глаз может накладываться асептическая повязка. Если нет осложнений, пациент может отправляться домой. По времени вся операция Smile занимает несколько минут.

Период реабилитации

Запрещается тереть оперированный глаз или трогать его руками

В первые сутки после коррекции зрения запрещается принимать горячую ванну, смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков, чтобы избегать попадания света в глаза или пыли.

Также не рекомендуется посещать сауну или солярий и поднимать сильные тяжести. Во время умывания необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в глаза, и не возник воспалительный процесс. Женщинам нельзя пользоваться косметическими средствами. Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через год после операции.

В течение одного месяца после операции запрещается заниматься физическими упражнениями. Полное восстановление зрения наступает примерно через 6 месяцев после лечения.

Противопоказания и осложнения

Запрещается проводить лазерную коррекцию зрения лицам, не достигшим 18 лет, в связи с неустойчивостью зрительной функции. Также противопоказанием к операции может стать онкологическое заболевание, хроническое воспаление века, отслойка сетчатки и аутоиммунное заболевание.

Осложнения после коррекции зрения Smile встречаются крайне редко и связаны в основном с неправильным поведением пациента после операции. Также они могут возникать, если лазерная операция проводилась при наличии прямых противопоказаний к ней.

К самым распространенным осложнениям лазерной коррекции можно отнести отек роговицы, синдром сухого глаза и аллергическую реакцию на используемые лекарственные препараты. В редких случаях может возникать бактериальный кератит или помутнение роговицы.

Совет: исключить развитие любых осложнений можно, если правильно выбрать клинику и подобрать опытного врача, который будет проводить лазерную коррекцию.

Коррекция глаза Smile помогает эффективно и безопасно восстановить утраченное зрение и устранить причину ухудшения зрения. Операция сопровождается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом. Проводить такое лечение можно только при отсутствии прямых противопоказаний. Возвращается острота зрения при помощи изменения кривизны роговицы при сохранении прочности ее каркаса.

Вернет отличное зрение — лазерная коррекция SMILE

Метод лазерной коррекции под названием ReLEx SMILE представляет собой современный способ избавления от зрительных дефектов.

Его противопоставляют устаревшему методу лазерной терапии LASIK, который применялся в течение уже более 10 лет.

Принципиальная разница между этими двумя способами в том, что SMILE сделала операции минимально инвазивной: более нежной и безопасной. За счёт маленького разреза максимально сохраняется целостность роговицы и уменьшается срок послеоперационного ухода.

Преимущества метода

• Минимальная инвазия. В результате не нарушается прочность и целостность роговицы и выработка слёзной жидкости. Это крайне важно для больных, которые страдают от сухости глаз и не могут носить линзы.
• Операция занимает минимальное количество времени: около 20 минут.

• Можно проводить у пациентов с тонкой роговицей.
• Подходит людям с близорукостью до —10 диоптрий.
• Послеоперационный период небольшой, требующий соблюдения минимального количества правил, которые не внесут неудобство в жизнь пациента. Роговица быстро восстанавливается.
• Применяется даже при астигматизме.
• Теряется на 30% меньше ткани роговицы, чем в методе LASIK.
• Подходит многим спортсменам, например, дайверам и боксёрам.

Важно! Не стоит делать самостоятельно выводы о том, что операция крайне необходима. Сначала нужно определить все показания и ограничения для её проведения.

Принцип воздействия на глаз

При методе LASIK хирург сначала срезал лоскут роговицы и откидывал его. По завершении процедуры он точечно удалял некоторые участки ткани. Польза современного способа SMILE в том, что не нужно формировать и удалять лоскуты роговицы.

Всё происходит гораздо быстрее и проще. В основе метода лежит «щелевая» технология. Глаз пациента соприкасается со стерильной поверхностью фемтосекундного лазера под названием VisuMax, который за 20 секунд вырезает оптическую линзу (лентикулу), не повреждая роговицу, а затем лентикула удаляется через очень маленький прокол («щель»).

Фото 1. Аппарат VisuMax, на котором проводится лазерная коррекция SMILE. Пациент укладывается на специальную кушетку.

После процедуры достигается желаемая оптика глаз: роговица меняет свою форму после удаления лентикулы (3D-диска, созданного лазером).

Показания и противопоказания к операции

Операцию могут назначить пациентам, у которых были ранее диагностированы следующие заболевания:

1. Миопия от —0,5 до —10 дптр.
2. Миопический астигматизм от —0,5 до —5 дптр.
3. Близорукость и миопический астигматизм от —0,5 до —12,5 дптр.

Хотя процедура максимально безопасная, у неё есть ограничения:

1. Близорукость прогрессировала в течение последнего года.
2. У человека остались другие заболевания глаз, которые либо рецидивируют, либо прогрессируют.
3. У пациента был диагностирован кератоконус (когда роговица становится тонкой и принимает форму конуса).

1. Происходит приём кортикостероидов.
2. Пациентка беременна.
3. Возраст менее 18 лет.
4. Врач подозревает наличие глаукомы.
5. Присутствуют последствия от опоясывающего лишая и герпеса.
6. Был диагностирован нерегулярный астигматизм.
7. Внутриглазное давление превышает 21 mm Hg.
8. Имеются иммунодефицитные и аутоиммунные заболевания.
9. Есть последствия от хирургических вмешательств на роговице и самом глазном яблоке, которые требуют лечения.
10. Наличие заболеваний соединительной ткани.

Внимание! Решение о проведении процедуры принимается в частном порядке. Лечащий врач должен сам определить полный список необходимых исследований, чтобы узнать, есть ли у пациента противопоказания к проведению процедуры SMILE.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения методом СМАЙЛ

Вмешательство состоит из двух главных этапов: подготовка и сама процедура.

Лазерная коррекция зрения смайл послеоперационный период

Операцию ReLEx SMILE проводят в офтальмологических клиниках, в которых установлен фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, и квалифицированные врачи-офтальмологи владеют технологией ReLEx SMILE.

• Миопия (близорукость)
• Миопический астигматизм
• Миопия (близорукость) и миопический астигматизм

• Миопия от -2 до -10 диоптрий
• Миопический астигматизм от -2 до -5 диоптрий
• Миопия и миопический астигматизм от -2 до -12 диоптрий в сферическом эквиваленте

Все начинается с консультации офтальмолога и комплекса базовых исследований. В результате врач рекомендует оптимальный метод лечения.

Методы исследования:

• определение остроты зрения после коррекции
• кераторефрактометрия
• определение диаметра зрачка и роговицы
• роговичная пахиметрия
• роговичная топография
• исследования поля зрения
• определения внутриглазного давления
• исследование глазного дна.

Точный список необходимых методов исследования формирует лечащий врач!

Контактные линзы необходимо перестать носить контактные линзы за 7-10 дней до необходимых исследований и операции.

Детальные назначения перед операцией делает лечащий врач!

• Процесс выздоровления индивидуален. В большинстве случаев, острота зрения становится хорошей в течение 1-2 дней после операции и стабилизируется в течение 2-3 недель.
• Уже через два дня после процедуры ReLEx SMILE пациент может водить автомобиль, работать и заниматься спортом без очков и контактных линз.
  Для сравнения: после ФРК или LASEK полное восстановление всех функций может занять до 3-х месяцев и более.

Так же, как и для других методов лазерной коррекции зрения, для ReLEx SMILE требуется расширенное офтальмологическое обследование. Важно установить тип и степень аметропии, кривизну и толщину роговицы и другие важные показатели.

Только квалифицированный офтальмолог после детального обследования может определить оптимальный тип операции!

В отличие от других хирургических техник для лазерной коррекции зрения, роговичная ткань при процедуре ReLEx® SMILE не смещается, не формируется роговичный лоскут (flap), не осуществляется абляция на эксимерном лазере.

ReLEx SMILE — уникальная технология фемтосекундной лазерной коррекции миопии (близорукости) и астигматизма, не имеющая аналогов. Все лазерные операции проводятся с использованием только одного фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax.

При процедурах ФРК и LASEK поверхностный слой (эпителий) снимается вручную. Более глубокие слои роговицы потом обрабатываются с помощью эксимерного лазера.

Недостатки ФРК и LASEK: существенный болевой синдром в течение 24-72 часов после операции. Выздоровление и стабилизация остроты зрения длится намного дольше, чем при ReLEx SMILE

PRK и LASEK не рекомендованы для миопии более -7-8 Диоптрий, так как высок риск рубцовых осложнений.

ReLEx SMILE сочетает преимущества ФРК и LASEK — не формируется роговичный клапан, и преимущества LASIK и Femto-LASIK — минимальный дискомфорт и быстрое восстановление остроты зрения, но без соответствующих недостатков PRK и LASIK.

Коррекция зрения ReLEx SMILE

На сегодня это наименее травматичный и наиболее безопасный вид коррекции зрения, данный метод позволяет навсегда избавиться от близорукостии астигматизма, быстро восстановиться после оперативного вмешательства и жить в мире, полном красок, который можно видеть в мельчайших подробностях.

Решаясь на коррекцию зрения при помощи лазерной хирургии, стремишься узнать подробности современных операций, включая новую популярную технологию SMILE. Так в чем же секрет популярности данного метода лазерной коррекции? Какие недостатки и противопоказания есть у него?

С этими вопросами мы обратились к профессору Эрике Наумовне Эскиной, доктору медицинских наук и хирургу с 20-летней практикой. Эрика Наумовна является руководителем российской офтальмологической клиники «Сфера», которая одной из первых в России стала проводить операции ReLEx SMILE.

Вот ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу этой операции.

В чем отличие этого метода от других?

Короткое время работы лазера (формирование лентикулы за 20 секунд), возможность исправлять высокую близорукость при тонкой роговице, сохраняется биомеханическая устойчивость роговицы в послеоперационном периоде, минимальные сроки для полного восстановления зрения и привычного образа жизни.

Через сколько часов или дней после операции можно будет увидеть, помогла она или нет?

Практически сразу после операции вы получаете достаточное зрение, но первые часы сохраняется ощущение тумана. В течение нескольких часов данные ощущения проходят, зрение проясняется. Уже на следующий день после операции можно сесть за руль, за компьютер и вести привычный образ жизни без очков и контактных линз.

Насколько болезненна операция лазерной коррекции?

Операция полностью безболезненная и комфортная. Она проводится под местным обезболиванием и длится не больше получаса вместе с подготовкой к ней. Вы, конечно, будете испытывать чувство тревоги, которое вызвано всего лишь обычным страхом перед неизвестностью. Но боли не будет ни во время, ни после операции, когда анестезия перестанет действовать.

Есть ли ограничения после SMILE-коррекции?

Зрительные ограничения всего на несколько часов после операции. Уже на следующий день все зрительные ограничения снимаются и можно в полной мере работать глазами. Физические нагрузки, посещение саун, бань, поездки на море рекомендуется ограничить всего на 1 неделю. И потом уже нет никаких ограничений. Прыгайте с парашютом, ныряйте в море без маски, широко открыв глаза.

Что будет, если все-таки почти сразу дать глазам большую нагрузку?

Ничего не будет. Первые дни после операции глазная мышцы учится правильно работать на близком расстоянии. Поэтому первые дни вы можете испытывать сложности с фокусировкой на близких расстояниях. Но, если не научить мышцы работать, сами они не научатся. Поэтому не боимся больших и длительных нагрузок на глаза после операции.

Разрешается ли после ReLEx SMILE дополнительно поправлять зрение?

Конечно, однако процент таких случаев ничтожен. По статистике лишь в 0,5% от общего числа пациентов.

Можно ли будет снова носить линзы, если зрение опять ухудшится?

Можно, но необходимость в этом после SMILE отпадет.

Когда лучше всего делать операцию, в каком возрасте?

Лишь тогда, когда зрение перестанет ухудшаться. Как правило, остановка прогрессирования близорукости происходит от 18 до 23 лет. Если в течение года зрение стабильное, то можно смело планировать операцию. Оптимальный возраст для такой операции — 18-45 лет. Если пациенту 50 лет, то операцию тоже можно делать, но уже с учетом неизбежных возрастных изменений.

Зависит ли стоимость операции от степени близорукости?

Стоимость операции зависит от параметров глаза, при которых могут быть те или иные сложности во время планирования операции и наличия астигматизма.

Почему коррекция SMILE стоит в два-три раза дороже, чем другими методами?

Технология SMILE имеет минимум ограничений. Она безболезненна и безопасна. Применяемый метод коррекции не настолько травмирует роговицу, как при других способах коррекции: нет роговичного лоскута и возможности его смещения в результате травмы, влияющей на качество зрения.

Но для SMILE-коррекции нужен специальный фемтосекундный лазер. Купить его это лишь полдела. Для каждой операции приобретается лицензия и сменный конус. Также врач должен обладать необходимыми для проведения такой операции навыками, уметь извлекать линзу из роговицы, но таких хирургов немного. Поэтому такая операция стоит дороже.

Информация о лазерной операции SMILE

Правила поведения после лазерной операции ReLEx Smile

Лазерная операция является решением многих проблем со зрением у людей. Тем не менее, важно понимать, что как и любой другой ткани или органу, глазу для выздоровления после операции требуется время. Хорошо, если Вы придете на операцию вместе с сопровождающим лицом. Сразу после операции в глазу может ощущаться дискомфорт, чувство трения или ощущение наличия инородного тела. Возможны светобоязнь и слезотечение, а глазные белки могут покраснеть. Поначалу зрение будет затуманенным, возможно наличие болезненности и светобоязни. Для облегчения жалоб попробуйте как можно больше держать глаза закрытыми, почаще закапывайте «искусственные слезы» и носите солнцезащитные очки.

Несмотря на чувство дискомфорта, тереть глаза нельзя!

В случае метода ReLEx Smile жалобы проходят через несколько часов, однако зрение в течение пары недель может быть неустойчивым и немного затуманенным при взгляде как вдаль, так и на близкие расстояния. Разумно заранее запланировать 2-3-дневный перерыв в работе или посещении школы. В случае если работа постоянно связана с работой на компьютере или пребыванием в запыленной среде, рекомендуемая продолжительность перерыва – до недели.

В день проведения операции постарайтесь отдохнуть! Следует избегать действий, усугубляющих сухость глаз, к примеру, работы с компьютером. Дома следует примерно каждый час применять противовоспалительные глазные капли, а искусственные слезы – каждые 15 минут. Всегда достаточно одной попавшей в глаз капли. Между закапыванием разных глазных капель следует соблюдать интервал 5-10 минут. Обезболивающие принимайте по мере необходимости. Нельзя употреблять алкоголь! Иногда после операции на роговицу устанавливают защитную контактную линзу, которую врач удалит либо перед тем, как Вы покинете глазной центр, либо на следующий день. Не пытайтесь это делать самостоятельно, даже если у Вас имеется большой опыт по удалению контактных линз!

Через 24 часа после операции можно принять ванну, но не душ! Избегайте попадания в глаз мыла и воды. Можно смотреть телевизор, компьютер и читать, но ни в коем случае не забывать увлажнять глаза с помощью искусственных слез. В помещениях с сухим воздухом или кондиционерами (в т.ч. в салоне самолета) следует закапывать искусственные слезы не реже, чем каждые 30 минут. Управлять автотранспортным средством можно в случае, если во время контрольного визита врач подтвердит достаточно хорошее зрение, тем не менее, в течение первой недели длительных поездок все же следует избегать.

Через 48 часов после операции можно принимать душ, но избегать попадания в глаза мыла и воды. После купания рекомендуется закапать противовоспалительные глазные капли. В течение первой недели нельзя посещать сауну, а позднее непосредственно перед и сразу после посещения сауны рекомендуется использовать увлажняющие глазные капли. Можно наносить на лицо декоративную косметику и использовать косметику для области вокруг глаз. При пользовании компьютером очень важно в достаточной мере увлажнять глаза.

Уже через 3 дня после операции можно проводить интенсивные спортивные тренировки, бегать, поднимать тяжести, боксировать, кататься на лыжах, ездить на мотоцикле и на горном велосипеде, прыгать с парашютом и играть в спортивные игры, такие как баскетбол, волейбол и футбол. Можно умеренно употреблять алкоголь.

Через 1 неделю после операции можно посещать сауну, плавать и нырять. После процедуры SMILE можно заниматься такими видами деятельности, где вода может попадать в глаз под большим давлением, такими как водные лыжи и серфинг, а также посещать СПА.

Через 1 месяц после операции можно загорать с хорошо закрывающими глаза солнцезащитными очками. В течение первого года после операции при пребывании на солнце всегда рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Окончательная стабилизация зрения может занять от трех до шести месяцев. Иногда бывают ночные нарушения зрения, которые могут представлять опасность в случае управления автотранспортом ночью. Оценивайте свои возможности правильно!

Если глаз начнет болеть, покраснеет, а также в случае появления в глазу сильного чувства трения или снижения зрения незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом

Инструкции по применению лекарств после лазерной процедуры SMILE

Для закапывания глазных капель слегка оттяните нижнее веко и закапайте в глаз 1 каплю лекарства. Между закапыванием двух лекарств с разным действием необходимо соблюдать интервал длительностью не менее 5 минут.

Systane / Optive (систейн/оптив) – увлажняющие капли

• в первый день после операции каждые 15 минут
• начиная со второго дня в течение недели – каждые 30 минут
• начиная со второй недели каждый час
• начиная с третьей недели 4-5 раз в день и каждый раз в случае ощущения в глазах жжения,
• зуда или желания потереть глаза
• в течение первого полугода рекомендуется увлажнять глаза и по утрам после пробуждения

Tobradex (тобрадекс) – противовоспалительные глазные капли, обладающие антибиотическим действием

• в первый день каждые 1-1,5 часа
• после этого в течение 1 недели 5 раз в день
• далее в течение 1 недели 3 раза в день

Осложнения и риски лазерной коррекции зрения СМАЙЛ

Лазерная коррекция зрения 3-го поколения СМАЙЛ является безболезненной методикой лечения близорукости и астигматизма с минимумом осложнений (по сравнению с другими технологиями), но, как у любой хирургической процедуры они есть, и врачи это не скрывают.

Более того, хирург должен проинформировать пациента (в том числе — письменно) о вероятных осложнениях и рисках рефракционной операции.

Что же может случиться, есть ли вероятность ослепноуть и к каким последствиям это может привести мы разберем в данном материале.

Надеемся, статья поможет вам составить правильное представление о возможных неблагоприятных ситуациях во время и после коррекции.

Гипер- или гиперкоррекция (чрезмерное или недостаточное воздействие)

В результате этого у человека либо сохраняется близорукость, либо появляется дальнозоркость. Главная причина – некорректное рефракционирование пациента (проверка зрения) или ошибка в расчетах данных, которые вносятся в лазер VisuMax.

Что делать?

Если степень амметропии небольшая +/- половина-одна диоптрия, т.е. ситуация не требует постоянного ношения очков, то можно оставить все как есть (если у человека было -8 диоптрий, а стало -1 диоптрия, то он все равно будет доволен).

Если полученный результат операции не удовлетворяет пациента, то может быть проведена докоррекция. При этом, в случае ReLEx SMILE могут быть использованы такие методы как Circle (стандартный модуль лазера ВизуМакс) или ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

В ряде случаев может быть проведен SMILE-под-SMILE. Такая методика часто применяется у пациентов с близорукостью больше -10 диоптрий, чтобы восстановить зрение полностью (настройки лазера VisuMax не позволяют за раз коррегировать более 10 D) – для этого требуется двухэтапное проведение коррекции.

Потеря (срыв) вакуума

При технологии ReLEx SMILE «присасывательная» сила вакуума и площадь контакта небольшая. С одной стороны, это приводит к минимальному воздействию на глаз пациента (в т.ч. не вызывает в последующем развитие «синдрома сухого глаза» или ССГ), с другой – если пациент не будет точно смотреть на горящий огонек и решит отвести глаз в сторону, то произойдет потеря контакта и лазер автоматически остановит процесс.

На рисунке виден конус, который «присасывается» к роговице глаза.

Что делать?

Все зависит от того, на каком этапе произошел срыв вакуума. Возможны варианты:

1. Продолжение операции после повторной установки конуса по технологии СМАЙЛ.
2. Переход на коррекцию по методике Circle (с формированием клапана).

Врастание эпителия в карман

В раннем послеоперационном периоде, в ряде случаев (особенно, если неопытный хирург «разворотил» микроразрез при удалении лентикулы) может быть врастание клеток эпителия роговицы в сформированный туннель. Для пациента, как правило, это незаметно и ситуация определяется только врачом офтальмологом, который проводит деэпителизацию, решая таким образом проблему.

Развитие вторичного кератоконуса (ятрогенной кератэктазии)

Нужно сказать, что это самое грозное осложнение лазерной коррекции зрения. Технология ReLEx SMILE была создана как раз для того, чтобы сохранить биомеханические свойства роговицы, которые нарушаются при других методах коррекции (при ФРК «выпаривается» прочная боуменова мембрана, при LASIK – формируется лоскут). Таким образом, риск развития кератоконуса при коррекции СМАЙЛ значительно ниже, чем при ФРК и ЛАСИК.

Развитие вторичного кератоконуса, как правило, связано с недостаточной предоперационной диагностикой и наблюдается в клиниках, которые экономят на диагностическом оборудовании, сокращают протокол обследования, набирают неквалифицированный персонал (к вопросу, о том «Стоит ли делать операцию в клиниках с дешевыми ценами?»).

Что делать?

В настоящее время кератоконус успешно лечится с помощью процедур кросс-линкинга и имплантации интрастромальных роговичных сегментов. Конечно, это не дает, в итоге, 100% зрения, но позволяет сохранить зрительные функции на достаточно высоком уровне.

Инфекционные осложнения

Если пациент забывает закапывать назначенные врачом капли, лезет в глаза грязными руками и т.д., то развитие кератита вполне вероятно (т.к. дефект эпителия при ReLEx SMILE хоть и малый – всего 2 мм, но сохраняется несколько часов). При этом, другие методики имеют риск инфекционных осложнений в разы больше из-за обширной раневой поверхности роговицы.

Что делать?

При обнаружении воспалительных явлений нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу-офтальмологу. Он уточнит ситуацию и назначит противовоспалительные капли и более сильные антибактериальные средства, что исправит ситуацию.

Перечисленные осложнения, при соблюдении всех протоколов диагностики и назначений врача, встречаются крайне редко и могут быть успешно вылечены.

Ну и напоследок – небольшой ролик о лазерной коррекции зрения «что-то пошло не так»

Технология ReLEx SMILE

Пациентам МНТК «Микрохирургия глаза» стала доступна новая технология коррекции зрения ReLEx SMILE, выполняемая при помощи фемтосекундного лазера VisuMax™ (Carl Zeiss Meditec, Германия).

Как проводится операция ReLEx SMILE

Никогда ранее лазерная коррекция зрения не была такой высокоточной и щадящей при воздействии на глаз, как сегодня!

Операция ReLEx SMILE длится около 5 минут и включает следующие этапы:

Этап 1: Формирование микроразреза и оптической лентикулы (тончайшего слоя роговичной ткани, эквивалентного степени исправляемой миопии) с помощью фемтосекундного лазера.

Этап 2: Хирург удаляет лентикулу с помощью пинцета и промывает зону операции стерильным раствором.

На этом операция завершается.

Технология ReLEx SMILE рекомендована:

• пациентам с близорукостью средней и высокой степени до 10 диоптрий
• пациентам, имеющим высокий риск смещения роговичного клапана (спортсмены, военные и т.д.)
• пациентам, длительно пользующимся контактными линзами и имеющими высокий риск синдрома сухого глаза

Преимущества:

• нет роговичного клапана (как при операции ЛАЗИК, ФемтоЛАЗИК) – нет осложнений, связанных с его формированием!

при травме глаза существует теоретическая вероятность (менее 0.01%) повредить роговичный клапан даже в отдаленном послеоперационном периоде. Отсутствие клапана при операции ReLEx SMILE исключает такое осложнение и делает данную операцию безопасной для спортсменов, военных, людей, ведущих активный образ жизни.

SMILE не провоцирует синдром сухого глаза

В роговице человека находятся сотни тысяч нервных волокон, осуществляющих функции по поддержанию чувствительности роговицы и отвечающих за выработку слезы. При формировании роговичного клапана или испарении поверхностных слоев роговицы с помощью эксимерного лазера неизбежно происходит их повреждение. Восстановление исходного состояния требует от 3 до 12 месяцев. В этот период пациенты могут нуждаться в закапывании препаратов искусственной слезы. При операции ReLEx SMILE формируется разрез роговицы для удаления оптической лентикулы длиной всего в 3 мм, что приводит к повреждению нервных волокон на ограниченном участке роговицы. Таким образом, синдром сухого глаза после операции ReLEx SMILE минимальный.

SMILE оказывает минимальное влияние на биомеханические (прочностные) свойства роговицы

Прочность роговицы человека максимальна в поверхностных слоях, остающихся практически неповрежденными при операции ReLEx SMILE, что обеспечивает минимальное нарушение ее биомеханических (прочностных) свойств.

ReLEx SMILE = короткий реабилитационный период и возможность возвращения к полноценной жизни в первые дни после операции

В МНТК «Микрохирургия глаза» минимальная стоимость коррекции зрения по технологии SMILE по Москве — 59 900 руб. за один глаз!

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Официальная страница группы Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза» в социальной сети ВКонтакте

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

СМАЙЛ: коррекция зрения для тех, кто боится операций!

ReLEx SMILE — новейшая методика, которая пришла на смену LASIK и Femto-LASIK.

Цель любой операции лазерной коррекции зрения — хирургическими методами добиться фокусировки лучей света точно на сетчатке, что обеспечит пациенту отличную остроту зрения. Преломляющая сила роговицы — это 80% от силы преломления всего глаза. Именно поэтому, изменив ее кривизну, офтальмохирург обеспечивает устранение таких нарушений рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Однако многие пациенты ранее не решались на такую операцию, боясь болевых ощущений, долгого реабилитационного периода, нестойких результатов и риска развития кератоконуса — всех тех недостатков, которыми обладали устаревшие методы LASIK и Femto-LASIK.

ReLEx SMILE, или просто СМАЙЛ — третье поколение лазерной коррекции зрения, пришедшее на смену методикам ЛАСИК и Фемто-ЛАСИК.

СМАЙЛ — инновационная технология. Благодаря ей пациенты с нарушениями рефракции, которым ранее отказывали в операции из-за тонкой роговицы, синдрома сухого глаза или которые боялись разрезов на роговице, получили возможность абсолютно безопасно восстановить желаемую остроту зрения и забыть о надоевших линзах и очках.

ReLEx SMILE — немецкая технология, разработанная под руководством профессора Вальтера Секундо. С 2007 года она получила широкое распространение в Германии, а позже и по всему миру. Сегодня методика коррекции зрения СМАЙЛ стала доступной и жителям России в международной сети офтальмологических клиник Smile Eyes.

Технология ReLEx SMILE — это единственный на сегодня метод лазерной коррекции рефракционных нарушений, проводимый с использованием уникального немецкого фемтосекундного лазера Visu Max от компании Carl Zeiss. Его отличие от традиционных офтальмологических эксимерных лазеров в том, что он позволяет проводить операции за 15-20 секунд, и значительно улучшить итоговые результаты, полностью отказавшись от использования хирургических лезвий и формирования лоскута («крышечки на роговице»).

Как проводится операция по методу ReLEx SMILE

Сначала с помощью лазера Visu Max внутри роговицы пациента формируется крохотная специфическая линза — лентикула. Затем по периферии роговицы выполняется микроразрез в 2-3 мм.

Хирург удаляет лентикулу через данный микроразрез, чем добивается уплощения кривизны роговой оболочки на заданную величину. Новая кривизна роговицы становится причиной изменения рефракции глаза и восстановления зрения пациента.

Главное отличие метода ReLEx SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это отсутствие необходимости в формировании флэпа (роговичного лоскута), что самым положительным образом сказывается на сохранности биомеханических свойств роговицы глаза, минимизации осложнений и реабилитационного периода.

Почему пациенты выбирают ReLEx SMILE

Технология ReLEx SMILE относительно новая, и операции, выполняемые по этой методике, стоят несколько дороже ставших уже традиционными способов лазерной коррекции аномалий рефракции. И все же СМАЙЛ имеет ряд неоспоримых преимуществ, заставляющих пациентов отдавать предпочтение именно ей. Среди них: — Отсутствие риска возникновения осложнений, обусловленных формированием роговичного лоскута: в период реабилитации нет риска дислокации лоскута и практически отсутствует опасность возникновения вторичного кератоконуса (кератэктазии). — Безболезненность процедуры. Большинство пациентов в равной степени интересуют как результаты операции, так и комфортность самого процесса восстановления зрения. Известно, что послеоперационный период методики LASIK сопряжен с определенным дискомфортом, а традиционная ФРК и вовсе сопровождается отчетливым болевым синдромом. Поэтому пациенты однозначно выбирают ReLEx SMILE, ведь эта методика абсолютно безболезненна! — Короткий период реабилитации. Для полного восстановления работоспособности после выполнения ФРК требуется не менее месяца. После операции ЛАСИК это период сокращается до одной недели. И только ReLEx SMILE дает возможность пациентам сесть за руль или начать пользоваться компьютером уже на следующий день после операции. — Возможность проведения коррекции пациентам с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза (ССГ). Ранее таким кандидатам просто отказывали в операции.

Одним из немногих офтальмологических центров нашей страны, обладающих лицензией на проведение коррекции зрения по методу СМАЙЛ, является московский филиал международной сети клиник Smile Eyes, созданный при участии создателя технологии проф. Вальтера Секундо.

Профессор, д.м.н. Татьяна Юрьевна Шилова — главный врач клиники Smile Eyes в Москве и один из лучших российских специалистов, выполняющих коррекцию ReLEx SMILE у пациентов с близорукостью от -1 диоптрии!

Каждый пациент, обратившийся в московскую клинику Smile Eyes, получает офтальмологические услуги по 100% немецким технологиям. Это означает, что отправляться за квалифицированной помощью за рубеж больше незачем! Стоимость операции здесь значительно ниже лазерной коррекции аномалий рефракции в Европе. Кроме того, не нужно оформлять визу, совершать многочасовые перелеты и преодолевать языковой барьер. Каждый пациент, который хочет избавиться от близорукости и астигматизма, сегодня может ощутить на себе все преимущества операции ReLEx SMILE, позволяющей восстанавливать зрение быстро, эффективно и безболезненно!

Телефон клиники Smile Eyes в Москве: +7 (495) 118-62-21

Лазерная коррекция зрения SMILE

Почему мы не делаем SMILE?

Технология лазерной коррекции SMILE на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению с Фемто-ЛАЗИК, разрезом роговицы – всего 3 мм. Однако она, при этом не лишена тех же недостатков, что и Фемто-ЛАЗИК, а преимущества маленького разреза оказываются не такими уж и существенными.

• 1. Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции SMILE не меньше, чем после Фемто-ЛАЗИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
• 2. Точность коррекции при операции SMILE существенно ниже, чем при Фемто-ЛАЗИКе, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция SMILE не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы.
• 3. При операции Смайл существенно чаще, чем при операции Фемто-ЛАЗИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно часто при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции.
• 4. После операции SMILE возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, надолго снижающие остроту и качество зрения (до полугода и более).
• 5. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАЗИК или ФРК.
• 6. И все недостатки операции Фемто-ЛАЗИК, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы, присущи операции Смайл практически в той же степени.

Многие пишут о том, что в послеоперационном периоде Фемто-ЛАЗИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции SMILE их нет. На самом деле это не так. После Фемто-ЛАЗИК точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом, работать на компьютере и вести обычный образ жизни, как и после SMILE.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция Фемто-ЛАЗИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции – миопии, гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения соответственно.

Операция SMILE в настоящее время имеет ограниченное применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается в доработке. Также существенным фактом является стоимость операции Смайл, которая дороже Фемтоласик / Ласик в 2 / 2,5 раза.

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � R e L E x S M I L E

О лазерной коррекции ReLEx SMILE (СМАЙЛ)

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире не менее 150 млн. человек имеют слабое зрение, что вызвано аномалиями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. При этом, в большинстве случаев эти нарушения могут быть исправлены средствами современной офтальмологии.

Одной из самых популярных офтальмологических операций сегодня считается лазерная коррекция зрения. Она позволяет людям с нарушениями рефракции вновь хорошо видеть и обрести свободу от средств вешней коррекции – очков и контактных линз. К настоящему моменту специалисты применяют несколько эффективных методов лазерной коррекции. Но медицинские технологии не стоят на месте, и на смену ставшим уже традиционными вариантам приходят новые, все более результативные и безопасные методики.

Одним из инновационных хирургических способов коррекции аномалий рефракции является процедура ReLEx® SMILE. Она позволяет не только отказаться от очков, но и вести в дальнейшем активный (и даже экстремальный) образ жизни, что было практически недоступно прежде.

Что такое ReLEx® SMILE?

ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.

Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.

Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.

Процедура ReLEx® SMILE

Для проведения операции по методу ReLEx® SMILE используют только установку фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®. Согласно протоколу вмешательства, в толще роговицы глаза лазерный луч по заданным параметрам формирует определенную оптическую линзу (лентикулу) и выполняет разрез длиной 2-4 мм по периферии роговицы. Затем хирург с помощью специальных инструментов извлекает эту лентикулу, тем самым исправляя имеющуюся аномалию рефракции. При этом отпадает необходимость в формировании поверхностного лоскута, открывающего доступ к тканям стромы, и в проведении корригирующей абляции с помощью эксимерного лазера.

Метод позволяет изменить топографию роговицы без повреждения ее поверхности, с сохранением целостности нервного сплетения стромы роговицы. Он признан наиболее щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аномалий рефракции.

Анимация о технологии

Ход операции ReLEx® SMILE

Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.

• На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
• На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
• На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
• На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ >>>

В чем преимущества ReLEx® SMILE?

Технология СМАЙЛ имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими методами лазерной коррекции зрения, среди них:

• Миниинвазивность хирургического вмешательства. Выполняемый в ходе операции малый разрез составляет всего 4 мм. Его размер в пять раз меньше необходимого при LASIK роговичного лоскута, длина разреза для которого составляет не менее 20 мм.
• Меньший диаметр (7,5 мм) зоны хирургического вмешательства. При других методиках лазерной коррекции, включая LASIK, он составляет 9 мм и более.
• Большая стабильность механики роговичной ткани, обусловленная отсутствием больших разрезов.
• Отсутствие риска смещения роговичного лоскута. Минимизация риска послеоперационных осложнений флэп-методик – вторичного кератоконуса, синдрома сухости глаз.

Никогда ранее, до появления инновационной методики ReLEx® SMILE, лазерная коррекция зрения не была настолько щадящей при воздействии на ткани глаза, как в настоящее время.

Видео проф. Секундо о СМАЙЛ/ЛАСИК/ФРК

Где выполняют ReLEx® SMILE

Операцию СМАЙЛ могут проводить только клиники, получившие специальные лицензии от компании Carl Zeiss на использование фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®, чьи специалисты владеют технологией ReLEx® SMILE.

Сегодня получить лицензии на проведение лазерной коррекции зрения методикой ReLEx SMILE уже удалось 15 клиникам в различных городах России, пять из которых находятся в Москве. Подобные операции также выполняют в некоторых городах Казахстана и Азербайджана.

Кроме того, операции ReLEx SMILE проводятся во всех передовых офтальмологических клиниках Европы и Америки. ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КЛИНИК >>>

Лазерная коррекция ReLEx SMILE во сне (под общим наркозом)

Можно ли провести операцию лазерной коррекции зрения под общим наркозом и где это можно сделать в Москве?

Обследования перед лазерной коррекцией зрения

Тщательная диагностика перед любой рефракционной операцией — гарантия высоких результатов коррекции и отсутсвия непредвиденных осложнений.

Осложнения лазерной коррекции зрения

Какие могут быть осложнения и риски лазерной коррекции зрения и как избежать нежелательных последствий во время и после операции?