Лазерная коррекция зрения миопия слабой степени

Смещение главного фокуса происходит вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока, причем «прирост» на 1 миллиметр в среднем прибавляет к миопии 3 D. Поскольку рефракция глаза при этом остается неизменной, фокус смещается с сетчатки. Чем выше степень миопии, тем хуже человек видит вдаль и тем ближе к нему находится точка дальнего видения.

Близорукость является генетически обусловленным заболеванием, для развития которого требуется действие провоцирующих факторов. Чаще всего возникает у школьников и студентов. В возрасте 18-45 лет миопия остается стационарной (неизменной). После 45 лет нередко начинается прогрессирование болезни.

Наследственность

Доказано, что близорукость чаще всего развивается у людей, чьи родители также страдали этим недугом. Заболеваемость среди детей миопов составляет около 50%, тогда как среди отпрысков здоровых родителей миопия встречается лишь в 10%. Следует отметить, что наследуется не само заболевание, а лишь физическая предрасположенность к нему.

Нехватка микроэлементов

Развитие близорукости может провоцироваться дефицитом цинка, меди, марганца и некоторых других минералов. Эти микроэлементы играют важную роль в фотохимических реакциях, протекающие в сетчатой оболочке глаза.

Нарушения требований гигиены

К миопии слабой степени обоих глаз может приводить чрезмерная нагрузка на зрительный орган, продолжительная работа на близких расстояниях, чтение при плохом освещении, частый просмотр телепередач, излишняя увлеченность компьютерными играми. Именно поэтому болеют в основном офисные работники, школьники, книголюбы и люди, много времени проводящие за компьютером.

Миопии нередко предшествует спазм аккомодации – состояние, возникающее вследствие перенапряжения глаз. На этом этапе своевременная коррекция режима работы помогает избежать развития болезни.

Перенесенные инфекции

Болезни подвержены люди, переболевшие дифтерией, корью, скарлатиной, туберкулезом, вирусным гепатитом. Определенную роль в этиологии миопии играют заболевания носо- и ротоглотки: гайморит, тонзиллит, аденоиды.

Гормональные сбои

Болезнь может развиваться у людей с пониженным иммунитетом и различными эндокринными заболеваниями. Миопия слабой степени может возникать в период гормональных перестроек в организме. Этим можно объяснить появление близорукости слабой степени при беременности и в подростковом возрасте.

Родовые травмы

У детей болезнь может развиваться вследствие травм позвоночника, случившихся во время родов. Возникновению миопии способствует также врожденная слабость склеры, ее излишняя растяжимость, слишком быстрый рост ребенка.

Виды миопии

Близорукость бывает врожденной и приобретенной, злокачественной и доброкачественной, осложненной и неосложненной. Также выделяют ложную миопию, вызванную не изменением рефракции, а спазмом аккомодации. Наиболее опасной является злокачественная форма болезни, при которой наблюдаются изменения в 20-30 D. Эту патологию также называют «миопической болезнью».

В зависимости от механизма развития миопия бывает:

• Осевой — развивается вследствие увеличения передне-заднего размера глазного яблока.
• Рефракционной — вызвана избыточной рефракцией из-за утолщения хрусталика или роговицы.
• Смешанной — сочетает в себе оба механизма.

Виды близорукости в зависимости от характера течения:

• Стационарный.
• Прогрессирующий, когда зрение ухудшается со скоростью более 1 D в год.

Степени миопии:

• Легкая — до 3 D;
• Средняя — в пределах 3,25-6,0 D;
• Тяжелая — 6,25 D и более.

Начальные признаки миопии первой степени обычно появляются в детском или молодом возрасте. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали, из-за чего начинает щуриться. У него часто возникает зрительная утомляемость, нередко появляются головные боли.

Как правило, болезнь прогрессирует до 20-22 лет, после чего процесс приостанавливается, а зрение остается неизменным до 40-45 лет.

Диагностика

Диагностическая программа обычно включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр и полноценное обследование пациента. Врач проводит визометрию, рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, осматривает глазное дно. Очень важным методом исследования является скиаскопия.

Постановку диагноза «миопия слабой степени» может осуществить только квалифицированный врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по правильному подбору очков). Поэтому при появлении характерных симптомов близорукости следует обращаться в больницу, а не в оптику.

Нужно ли лечение?

К сожалению, снижение остроты зрения при близорукости является необратимым, а полностью вылечить болезнь невозможно. Консервативное лечение назначается с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство и лазерная коррекция зрения в этом случае противопоказаны.

Большинство лечебных мероприятий при миопии направлены на тренировку и укрепление ресничной мышцы. С этой целью больному подбирают комплекс специальных упражнений. У детей широко применяются очки Сидоренко. Также показаны лютеинсодержащие витамины для глаз.

При необходимости назначаются циклоплегики и гипотензивные препараты. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства нежелательно, так как лечить миопию слабой степени должен только квалифицированный окулист.

Что такое коррекция

Помимо консервативного лечения при миопии слабой степени требуется коррекция рассеивающими линзами. Это позволяет сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Благодаря этому человек начинает отчетливо видеть предметы, расположенные вдали от него.

Оптическая коррекция – это метод безоперационного восстановления зрения, предусматривающий использование очков или контактных линз. Необходим для комфорта человека и предупреждения прогрессирования близорукости.

Правильный подбор корректирующих средств

Миопия слабой степени требует коррекции минусовыми (рассеивающими) линзами, которые подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии. Также больному проводится скиаскопия. Человеку подбирают очки для дали, которые он надевает только при необходимости. Корректирующие средства выбираются таким образом, чтобы зрение восстанавливалось до 100%.

Следует отметить, что неправильная коррекция может нанести серьезный вред человеку, привести к прогрессированию болезни и появлению неприятных осложнений.

Противопоказания для лечения

Корректирующие средства не назначаются при так называемой ложной миопии. Это состояние вызывается спазмом аккомодации, а лечится с помощью медикаментов и специальных упражнений. Ношение очков или линз при этом заболевании может существенно усугубить состояние.

Миопия при беременности

Беременные женщины, имеющие близорукость, должны регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как правило, миопия в легкой степени не представляет серьезной угрозы для здоровья пациентки. Однако в случае появления патологических изменений на глазном дней ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

У женщин с миопией глаз удлиннен, а сетчатка и склера растянуты. Во время потуг возникает сильное напряжение глазных мышц, которое может повлечь за собой отслоение или разрыв сетчатой оболочки. Это может повлечь за собой ухудшение или даже потерю зрения. Исключение потужного периода путем кесарева сечения позволяет избежать осложнений.

Занятия спортом

Близорукость является противопоказанием к занятию некоторыми видами спорта. Больным не рекомендуется увлекаться боксом, хоккеем, спортивными прыжками, тяжелой атлетикой, различными видами борьбы. Пренебрежение этим правилом может привести к прогрессированию болезни.

Противопоказания

Больным с близорукостью не рекомендуется посещать жаркие бани и сауны, принимать горячие ванны. Также вредно длительное пребывание на холоде. Миопам нужно крайне серьезно подходить к выбору профессии, поскольку их работа не должна быть связана с чрезмерной зрительной нагрузкой. Во время занятий спортом таким людям необходимо следить за тем, чтобы их пульс не превышал 150-180 ударов в минуту.

Профилактика

Для профилактики миопии следует правильно питаться, рационально организовывать рабочий процесс, регулярно отдыхать и выполнять упражнения для глаз. Необходимо следить за правильным освещением рабочего места, избегать длительного просмотра фильмов и телепередач. Роботу за компьютером лучше свести к минимуму.

При появлении признаков ухудшения зрения необходимо как можно раньше обратиться к врачу и предпринять нужные лечебные мероприятия.

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операций

Близорукость — это серьезный дефект восприятия, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Точка идеального изображения оказывается внутри глаза, а до самой сетчатки картинка доходит уже в неясном виде. В результате человек хорошо видит вблизи, но не может рассмотреть дальние объекты.

Заболевание является серьезной проблемой, если, к примеру, нужно тщательно работать с документами или много времени проводить за рулем. Благодаря современным технологиям есть возможность восстановить зрение буквально за считанные часы путем лазерной коррекции близорукости.

Разновидности эксимерлазерного вмешательства

Существует два вида эксимерлазных операций: ЛАСИК и ФРК. Она позволяет исправлять астигматизм, скорректировать близорукость (миопию) и дальнозоркость.

Разновидности операций:

• ЛАСИК;
• Супер ЛАСИК;
• Фемто ЛАСИК;
• Пресби Фемто ЛАСИК;
• ФРК;
• ТрансФРК.

После коррекции происходит восстановление зрения (до 100 и даже у 120%). Пациент начинает хорошо видеть уже в первые несколько часов после проведенной операции. К работе многие приступают уже на следующий день, но желательно не напрягать глаза хотя бы в течение первых 3-4 дней. В первую неделю происходят заметные улучшения, а окончательно стабилизируется зрение примерно в течение 1 — 6 месяцев.

Операция ЛАСИК или LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) делается при помощи эксимерного лазера. Показания: дальнозоркость (до +4,00 диоптрий), близорукость (до −15,00 диоптрий), астигматизм (до ±3,00 диоптрий). Суть операции в том, что проводится механическое иссечение ткани роговицы и лазерное выпаривание части стромы.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Во время операции:

1. Сначала за 2-5 секунд создается роговичный лоскут в поверхностных слоях роговицы диаметром около 8 мм.
2. Далее при помощи лазера создается новый профиль роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.
3. После перепрофилирования поверхности роговицы поверхностный лоскут роговицы, отделённый на первом этапе, возвращается на своё место.

Особенность операции в том, что поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (в отличие от метода ФРК). Точность действий хирурга обусловлена программой, в которой заданы индивидуальные параметры каждого глаза. Восстановление после такой коррекции происходит довольно быстро.

Более продвинутая методика называется Супер ЛАСИК. Во время операции используется программа Wave Scan, которая способна учитывать даже рисунок радужки и может выявить искажения высшего порядка. Коррекция Супер ЛАСИК обходится дороже, чем обычный ЛАСИК.

Коррекция может проводиться при помощи фемтосекундного лазера. В таком случае процедура будет называться Фемто ЛАСИК или как ее часто называют в народе «безножевая коррекция». Отличие в том, что во время коррекции роговичный лоскут формируется бесконтактно: путем расслоения ткани. В остальном же процедура мало отличается от ЛАСИК, Фемто ЛАСИК в основном рекомендуется тем, у кого тонкая роговица.

При более дорогостоящей коррекции Пресби Фемто ЛАСИК применяется фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax. Восстановление зрения происходит безболезненно и за один день.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после операции наблюдаются редко. Пока идет заживление роговичного лоскута у пациента может быть слезотечение, проблемы с ночным зрением, ощущение сухости в глазах, размытости зрения. Более сложные ситуации: врастание эпителия под роговичный лоскут и его подъем, что отрицательно сказывается на точности восприятия.

Могут наблюдаться также птоз или опущение верхнего века. Все эти проблемы требуют устранения оперативным путем. Если операция была проведена плохо, то может произойти недокоррекция или перекоррекция. Возможно также занесение инфекции, что не сулит ничего хорошего.

Часто пациенты также жалуются на, так называемую, куриную слепоту, то есть ограниченность зрения в темное время суток. За счет расширения зрачка в глаз начинают проникать лучи, которые проходят через край роговицы. Со временем проблемы с плохим видением в темноте обычно исчезают.

ВАЖНО! Самая большая проблема после коррекции — повреждение или потеря лоскута в результате травмы в течение первого месяца после операции. Только в этом случае есть риск потерять зрение. В остальных случаях опасность слепоты — минимальная.

Стоимость операции

Цена операции ЛАСИК: от 30 тыс. рублей, Супер ЛАСИК — от 40 тыс. рублей, Femto ЛАСИК — от 60-70 тыс. рублей, Пресби Фемто ЛАСИК — от 100 тыс. рублей за один глаз.

К этим расходам не забывайте прибавить стоимость комплексного осмотра у врача перед операцией. Первые обследования после коррекции обычно проходят бесплатно, но за последующие визиты придется платить.

Познавательное видео

Подробнее о том как проходит операция LASIK, смотрите на видео.

Внимание! Данный ролик содержит видеосъемку хирургической операции!

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — еще один способ коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Показания: близорукость до -6.0 D, астигматизм до -3.0 D, дальнозоркость до +3.0 D. При ФРК также есть воздействие на роговицу и испарение ткани с поверхности. Но после лазерного воздействия пациенту еще одевают специальную линзу. За счет этого легче восстановиться после операции, а также можно провести коррекцию сразу на обоих глазах.

Во время операции ФРК:

1. Центрируется положение глаза и с участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, снимается эпителий.
2. Лазером формируется новая поверхность роговицы (до 5-7 минут на каждый глаз).
3. Роговица промывается и на глаз одевается специальная защитная линза (всего на пару дней для более быстрого заживления).

Как и в случае с ЛАСИК, ФРК проводится довольно быстро. После операции можно заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками. Уже через 3-4 дня можно вести прежний образ жизни, что и до операции.

Особенность ФРК также в том, что ее можно делать при любой форме орбиты глаза, тонкой роговице, а также в случае когда требуется докоррекция после уже проведенного оперативного вмешательства. Фоторефракционная кератэктомия не нарушает внутреннюю структуру роговицы.

Разновидностью операции является ТрансФРК (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия). Она является одноэтапной и без пересыхания поверхности роговицы. Операция считается более точной и безопасной для глаз, чем обычное ФРК. Из-за минимального воздействия на роговицу ТрансФРК часто рекомендуют спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни.

Возможные осложнения

Осложнения после операции ФРК отличаются от тех, что могут возникнуть после ЛАСИК. В течение нескольких дней после коррекции может наблюдаться дискомфорт в области глаз, который снимается ношением линз.

Возможно также снижение прозрачности роговой оболочки (1,5-3%), регрессия близорукости в будущем при определенной величине исходной миопии. Может изменится световосприятие, начаться зрительные искажения. Могут быть также мелкие точечные кровоизлияния из концевых разветвлений сосудов. Однако если делать операцию у опытных профессионалов, то риски будут даже меньше, чем в случае ЛАСИК.

Сколько стоит?

Стоимость ФРК — от 25-30 тыс. рублей, ТрансФРК — от 40 тыс. рублей на один глаз.

В каких случаях возможно исправление миопии

Показания для проведения операции: близорукость до −15,00 диоптрий. А вот с вопросом: до какого возраста делают операцию, все не так просто. Ограничения по возрасту для оперативного вмешательства: 55-60 лет, но в некоторых клиниках не рекомендуется делать коррекцию уже после 40 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Коррекция возможна, если:

• возраст от 18 до 60 лет;
• нет заболеваний сетчатки и роговицы, инфекционных, соматических заболеваний;
• остаточная толщина роговицы 400 микрон (для ФемтоЛастик 500 мкм);
• относительно ровная поверхность роговицы.

Размер зоны абляции всегда должен быть больше, чем диаметр зрачка. Не советуют проводить операцию тем, у кого нерегулярная роговица, имеющая топографические паттерны в виде асимметричной бабочки, либо асимметричные данные кератометрии, а также истончение задних слоев.

Нужно помнить, что это не косметическая манипуляция, а серьезная операция. Обязательно нужно пройти обследование на аппаратном оборудовании, сдать анализы и получить детальные рекомендации врача-офтальмолога по выбору метода коррекции.

ВАЖНО! Восстановление зрения после коррекции наблюдается примерно у 98% пациентов. Проблемы возникают не более чем в 1-2% случаях.

Обследования и подготовка к коррекции

Операции предшествует тщательный осмотр у врача. Коррекция возможна только при стабильном зрении и если в ходе обследования выяснится, что у пациента есть серьезные заболевания глаз (например, отслойка сетчатки, центральная дистрофия), то ему откажут в проведении коррекции.

Цель обследования пациента:

• выявление заболеваний (общих, а также глазных);
• расчет параметров зрительной системы для операции;
• определение толщины роговицы, измерение внутриглазного давления;
• выяснение имеющихся оптических искажений;
• биометрический анализ.

В ходе осмотра проводится авторефрактометрия, кератометрия, бесконтактная тонометрия, точное определение остроты зрения, биомикроскопия, периметрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, пахиметрия. Глазное дно осматривается с помощью линзы Гольдмана.

Если пациент уже проходил лечение, то необходимо принести медицинскую карту, результаты анализов и все выписанные справки. При повторном прохождении лазерной коррекции в другой клинике потребуется полная информация о предыдущей операции и допущенной ошибке врача.

Пациент снимает контактные линзы минимум за три дня до операции, чтобы глаза могли отдохнуть, а роговица восстановиться. Допускается прием успокоительных, чтобы снять беспокойство перед операцией, но строго запрещен алкоголь. На операцию приходят без косметики и в одежде с широким воротом. Обратно лучше ехать, защищая глаза солнцезащитными очками. В первые дни может наблюдаться весьма серьезная светобоязнь, так что очки пригодятся и в будущем.

Сама операция длится не дольше пятнадцати минут. Никаких болевых ощущений пациент не испытывает, но нужно быть готовым к тому, что на оперируемый глаз установят специальный расширитель. Придется смотреть на зеленую точку наверху и не двигаться. Врач будет объяснять каждое свое действие, так что пациент находится в курсе всех его действий.

После коррекции будет не очень приятное ощущение в глазах, поэтому рекомендуется не ехать обратно в общественном транспорте, а вызвать такси.

Период восстановления

После операции желательно взять на пару дней выходной. Отдыхайте и старайтесь не напрягать и не зажмуривать глаза. Лучше не работать за компьютером, рассматривая мелкие буквы и ограничить просмотр ТВ. Запрещено употреблять алкоголь в первые дни после коррекции.

Для облегчения симптомов после операции часто выписывают лекарства, капли, которые потребуются в течение первых нескольких недель. Использовать капли нужно очень аккуратно, не дотрагиваясь до глаза. Запрещено также в первые дни наносить макияж.

Рекомендации после операции:

• сон на спине или на боку;
• регулярные осмотры у врача;
• не тереть глаза;
• выполнять все предписания врача.

Лучше не умывать прооперированные глаза хотя бы в первые дни, чтобы не травмировать их и не занести инфекцию. Не стоит посещать бассейн, купаться в море, озере, реке. Очень опасны сауны и бани, из-за которых может повыситься температура, давление. Не разрешается курить, так как дым может попасть в глаза. Спать лучше на боку или спине и желательно в одиночку, чтобы никто не мог случайно во сне толкнуть локтем и задеть зону глаз.

Противопоказания

Как и в случае с любой операцией, при лазерной коррекции существуют определенные противопоказания. О них врач обязательно предупредит пациента еще на этапе предварительного осмотра.

Основные противопоказания:

• беременность, период лактации;
• возраст до 18 лет;
• резкое падение зрения в течение 6 месяцев;
• травмы глаз, инфекции и другие заболевания;
• дистрофическое изменение сетчатки;
• кожные заболевания (псориаз и пр.);
• болезни психики;
• сахарный диабет, ревматизм, СПИД, астма.

Естественно не стоит приходить на операцию, если вы простужены, а глаза слезятся. Во время коррекции нужно сохранять спокойствие и полностью доверять врачам. Нервные резкие движения в ходе работы лазера крайне нежелательны.

Лучше ничего не скрывать от врача во время осмотра, чтобы в будущем не возникло осложнений. Способ коррекции определяется именно на этом этапе.

ВАЖНО! Лазерная коррекция невозможна, если есть диагноз атрофия зрительного нерва, катаракта или глаукома, кератоконус.

Плюсы и минусы процедуры

Большинство пациентов, сделавших операцию, довольны, полученным результатом. Зрение полностью восстанавливается, а очки и линзы навсегда уходят в прошлое. Восстановительный период длится очень недолго и к работе можно приступать в считанные дни после операции.

Преимущества коррекции:

• безболезненность процедуры;
• быстрое восстановление;
• выбор вариантов коррекции;
• 98% результат.

Недостатки операции:

• высокая стоимость;
• возможные осложнения после коррекции;
• ограничения в восстановительный период;
• риск перекоррекции, недокоррекции.

Самый главный недостаток лазерной коррекции — риск потери зрения. После операции нужно очень бережно относиться к своему здоровью. Поранить прооперированные глаза можно веткой на даче, или играя с ребенком или собакой. Лучше всего ограничить физическую активность и максимально беречь глаза от любого внешнего воздействия. Обязательно нужно также проходить осмотры у врача, чтобы вовремя заметить осложнения.

Отметим, что случаи, когда пациенты полностью теряли зрение из-за того, что неправильно вели себя после операции, бывали неоднократно. Перед операцией клиентам обычно предлагают подписать не только договор на предоставление медицинских услуг, но и уведомление о том, что они ознакомлены с возможными рисками коррекции и не имеют никаких претензий к врачам.

Мелкие недостатки — дискомфорт после коррекции, остаточная близорукость после операции, аллергическая реакция на препараты, плохо проведенная операция и другие осложнения. Обычно они быстро проходят. В крайнем случае возможно повторное обращение в клинику (зачастую бесплатное, если была допущена ошибка врача).

Желательно изучить все плюсы и минусы лечения близорукости путем лазерной коррекции минимум за месяц до операции. Тщательно выбирается также клиника, где будет делаться операция, а также врач, который будет работать с лазером.

ВАЖНО! При проведении лазерной коррекции риск врачебной ошибки и травматизации роговицы очень незначительный. Точность выполнения всех манипуляций обусловлена компьютерной программой. Ослепнуть во время операции нельзя, так как все манипуляции поверхностные и глубоких разрезов не делается.

Видео-отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лазерной коррекции зрения — мотивация к проведению и результаты:

Лазерная коррекция зрения — современный способ быстро восстановить зрение, потратив на это от 60-200 тыс. рублей. Период реабилитации длится считанные дни, а реальный показатель осложнений не превышает 1-2%.

Если соблюдать все рекомендации врачей, то операция пойдет только на пользу. Многие пациенты говорят о том, что это одна из лучших инвестиций в их жизни, поскольку восстановление зрения спустя долгие годы пользования очками, сродни настоящему чуду. Но после того как пациенты достигают сорокалетнего рубежа зрение может естественным образом ухудшится. Резкого падения не произойдет, но возможно ближе к старости потребуются очки от дальнозоркости.

Снижение зрения: причины появления и способы коррекции миопии слабой степени

О том, как развивается миопия, насколько быстро прогрессирует заболевание, а также о важности правильной диагностики и о том, какие методы коррекции существуют, Medical Note спросил врача-офтальмолога клиники «Московия» кандидата медицинских наук Татьяну Ивановну Власову.

Что такое миопия?

— Миопией, или близорукостью, называется снижение зрения вдаль, обусловленное нарушением преломляющей силы глаза. В результате, изображение фокусируется не на сетчатке, как должно быть в норме, а перед ней.

Это происходит вследствие спазма цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию (способность глаза хорошо и четко видеть на разных расстояниях). Нарушение аккомодации лежит в основе начала и развития близорукости.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Какие различают степени заболевания?

— Различают слабую степень близорукости — до 3 диоптрий, среднюю — от 3 до 6 диоптрий и высокую степень — от 6 и выше диоптрий.

Расскажите подробнее про миопию слабой степени?

— Миопия слабой степени — это начальная и самая легкая стадия нарушения рефракции, или преломляющей силы глаза. Часто она начинается в школьном возрасте и какое-то время, пока она не превышает 1 диоптрии, совсем не мешает полноценной жизни. Это самая распространенная степень миопии — 60-80% всех случаев составляет именно миопия слабой степени.

Сначала снижение зрения связано со стойким спазмом внутриглазной мышцы и при закапывании расслабляющих ее капель, зрение полностью восстанавливается. Такая миопия называется ложной и хорошо поддается лечению. Если лечения нет, процесс прогрессирует, меняется упругость и размер глаза, и миопия становится истинной.

Истинная миопия не устраняется расслабляющими каплями и требует оптической коррекции. Из-за широкого распространения электронных устройств и огромных нагрузок на зрение миопия слабой степени сегодня имеет тенденцию довольно быстро прогрессировать, за несколько лет доходя до средней и даже сильной.

Миопия слабой степени — единственная стадия близорукости, которая поддается лечению без операции. Вот почему нам так важна ранняя и точная ее диагностика.

Как проходит диагностика?

— Стандартная диагностика миопии слабой степени включает: сбор анамнеза, измерение оптической силы глаза с узким и широким зрачком, исследование остроты зрения вдаль и вблизи с узким и широким зрачком, исследование конвергенции, бинокулярного зрения, определение запаса зрения (аккомодации), исследование глазного яблока под микроскопом с осмотром глазного дна. Очень важно отличить ложную миопию от истинной.

Например, когда врач проверяет зрение до расширения зрачка, то оно может составлять даже минус 3 диоптрии, но после закапывания близорукость может уменьшиться до минус 1 диоптрии. И в этом случае именно оставшаяся 1 диоптрия будет считаться истинной близорукостью и потребует коррекции.

Поэтому очень важно проводить пробы зрения именно с закапыванием мидриатиков (капель для расширения зрачков).

Может ли миопия слабой степени прогрессировать?

Диагностика по глазам: что видит врач-офтальмолог

— Близорукость, если она начинается, имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Поэтому я задала бы вопрос: «Может ли миопия слабой степени не прогрессировать?».

К сожалению, сегодня зрительные сверхнагрузки вызывают быстрое прогрессирование миопии и из безобидного нарушения оптики она превращается в заболевание глаза с угрозой потери зрения.

Если не обратиться к специалисту-офтальмологу при первых признаках снижения зрения вдаль, то ложная близорукость остается незамеченной (поскольку не дает значительного снижения зрения) и со временем переходит в истинную близорукость — сначала слабой степени, затем — в среднюю и даже сильную.

Очень важно знать, что миопия слабой степени (до минус 3 диоптрий) не меняет размеры и форму глаза. Орган остается здоровым, его ткани не меняются. Если миопия перешагивает рубеж слабой степени, начинаются уже морфологические изменения глаза — увеличивается его длина, меняется форма и упругость тканей.

Миопия слабой степени может не прогрессировать, если проверять свои глаза 1 раз в 6 месяцев и выполнять все рекомендации вашего офтальмолога.

Какие основные симптомы заболевания?

— Главный симптом — снижение зрения вдаль, это невозможно не заметить. На привычном расстоянии человек, например, не видит или не так четко видит изображение крупных предметов на рекламных щитах, вывесках, мониторе или школьной доске, не различает номера автобусов и другое, развивается привычка щуриться в попытке рассмотреть удаленные предметы, желание нагнуться пониже к тетради.

Часто у подростков повышается утомляемость, начинаются проблемы с учебой. Они не успевают осмыслить сказанное учителем, потому что тратят много времени на то, чтобы рассмотреть, что написано на доске.

Какие причины вызывают развитие миопии? Вы уже упоминали гаджеты. Почему они так вредны? Влияет ли наследственность на возникновение миопии?

— С приходом в нашу жизнь смартфонов, планшетов, ноутбуков и с развитием различных зависимостей от них, значительно выросла нагрузка на глаза. Систематическое переутомление приводит к нарушению кровообращения глаза. В основе любого нарушения зрения лежит именно нарушение кровотока.

Например, люди забывают моргать, когда сидят за компьютером или смотрят на экран смартфона, соответственно, у них замедляется кровоток в сосудах глаза, ослабляется питание тканей глаза, и отсюда начинаются практически все нарушения зрения.

Наследственность также лежит в основе развития миопии. Большинство людей, у которых начинается это заболевание, имеют соответствующие гены, которые отвечают за слабость данного участка, и при определенных обстоятельствах они себя проявляют. Пусковым моментом может стать повышенная нагрузка на зрение или травма глаза.

Малоподвижный образ жизни также влияет на развитие миопии: движение крови замедляется, падает уровень насыщения крови кислородом и питательными веществами, падает активность мышц, в том числе и глазных. До конца наука не выяснила причины развития миопии, но прекрасно изучила механизм ее развития.

Какие способы коррекции миопии слабой степени могут предложить офтальмологи?

— Первая задача офтальмолога — провести точную диагностику. Если это ложная миопия — возможно медикаментозное лечение, включая витамины, и лечение путем изменения нагрузок (особенно в подростковом возрасте и до 30 лет). Тактика лечения выбирается индивидуально.

Если это истинная близорукость слабой степени, то ее успешно корректируют с помощью очков и контактных линз. Многие люди испытывают психологический дискомфорт от очков, отказываются их носить, хотя при миопии слабой степени не нужно постоянно находиться в очках.

Если человек активно занимается спортом, танцами, и очки создают ему большие неудобства, тогда можно использовать контактные линзы. Линза создает полностью физиологичное зрение, не ограничивает поле зрения, полностью вписывается в структуру глаза (на лице ничего лишнего и непривычного) и при этом компенсирует оптический дефект.

Конечно, линзы тоже можно носить не постоянно, а только, например, на тренировки, в школу, в путешествия. Контактные линзы можно подбирать детям от 9 лет. При назначении того или иного средства коррекции врач отталкивается от потребностей пациента, от его образа жизни.

При миопии слабой степени лазерную коррекцию не делают.

Какие особенности лечения миопии в клинике «Московия»?

— Миопия слабой степени лечится, и довольно успешно. Мы можем улучшить человеку зрение, и очки ему будут не нужны, если он будет выполнять все рекомендации врача. Мы применяем комплексный подход в нашей клинике.

Офтальмолог прописывает пациенту не только очки или линзы, но и назначает различные упражнения на офтальмотренажерах, которые восстанавливают работоспособность цилиарной мышцы, заставляют ее расслабиться, а также массаж шейно-воротниковой зоны, занятия лечебной физкультурой для улучшения осанки.

Все вместе дает фантастические результаты, когда у человека зрение становится достаточным, чтобы он не чувствовал снижения уровня жизни и комфорта. Также пациенту подбирается набор специальных витаминных препаратов: например, для укрепления склеры, расслабления сосудов и улучшения питания глаза.

Сколько стоит первичный прием в клинике «Московия»?

— Базовый прием стоит 2 тысячи рублей. В него входит сбор анамнеза, определение остроты зрения без расширения зрачка, рефрактометрия, коррекция зрения с помощью оптических линз, обследование глазного дна, определение запаса зрения (аккомодации), исследование конвергенции и бинокулярного зрения.

Если мы при осмотре определяем очень небольшой резерв аккомодации или его отсутствие, это говорит о том, что близорукость будет обязательно прогрессировать. Дополнительно проводится процедура расширения зрачка. Чтобы полностью расслабить мышцу, нужно подождать 40 минут после 3-кратного закапывания мидриатиков.

Затем врач определяет уровень истинной близорукости, обследует глазное дно с широким зрачком, что дает возможность рассмотреть все отделы сетчатки и проверить, есть ли нарушение тонуса сосудов. По результатам обследования вырабатывают индивидуальную тактику лечения миопии.

Даже при небольшом снижении зрения надо обращаться к врачу и не затягивать с этим. Специалист обязательно установит причину: это может быть усталость, снижение артериального давления, стресс или же миопия. При диагнозе миопия слабой степени очень важно вовремя начать лечение.

Лазерная коррекция зрения при близорукости (миопии)

Лазерная коррекция зрения в настоящее время является передовой методикой лечения различных заболеваний в офтальмологии, в том числе и близорукости. Эксимерный лазер обеспечивает максимально точное и бережное воздействие на роговицу глаза. Благодаря наличию современных компьютерных установок для лазерной коррекции зрения при близорукости (миопии) удается достичь оптимальных результатах при различных степенях выраженности патологического процесса.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения при миопии (например, разная рефракция в левом и правом глазу), а также профессиональные (например, работа в условиях плохой видимости или профессии, требующие мгновенного реагирования). Также данный вид коррекции зрения при близорукости может выполняться по желанию пациента, в случае отсутствия у него противопоказаний.

Противопоказана лазерная коррекция при следующих ситуациях:

• в возрасте до 18 лет (поскольку до этого возраста еще происходит окончательное формирование глаза);
• в период беременности и лактации (в связи с гормональными изменениями в организме);
• при определенной соматической патологии (эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, аутоиммунная патология, иммунодефицитные состояния);
• в случае инфекционных заболеваний;
• при наличии острых воспалительных процессов в тканях глаза, глаукомы, катаракты, патологии сетчатки, а также прогрессирующей близорукости.

Виды лазерной коррекции зрения при близорукости

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Фоторефракционная кератэктомия – самый первый метод лазерной коррекции зрения, который применяется и в настоящее время. При помощи данного вмешательства корректируют близорукость до 6 диоптрий. При выполнении ФРК осуществляется бесконтактное воздействие эксимерным лазером на верхние слои роговицы. Остальные ткани глаза не подвергаются лазерному воздействию. Лазер в режиме сканирования разглаживает и моделирует поверхность роговицы, при этом воздействие контролируется компьютерной программой. ФРК не выполняется одновременно на обоих глазах. При высокой степени близорукости вмешательство проводят в несколько этапов.

После проведения фоторефракционной кератэктомии при близорукости на поверхности роговицы глаза остается «микроэрозия» — она заживает за 48-72 часа. После вмешательства в течение двух-трех дней пациент может испытывать некоторый дискомфорт, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь, резь. Для улучшения процессов заживления применяются специальные глазные капли, в течение первых дней рекомендуется находиться в затемненном помещении.

Преимуществами ФРК при коррекции близорукости являются безболезненность, абсолютно бесконтактное воздействие, прогнозируемый эффект, быстрое выполнение операции, стабильный результат. В 6-12 процентах случаев встречаются осложнения ФРК: нарушение процессов заживления (легкое помутнение роговицы, воспаление, недокоррекция), редко регистрируются осложнения, связанные с ошибкой хирурга (при попытке откорректировать за один этап близорукость тяжелой степени).

LASIK (ЛАСИК, ЛАЗИК, лазерный кератомилез)

Лазерная коррекция зрения при миопии (близорукости) путем ЛАСИК является более современной и эффективной. В случае выполнения вмешательства высококвалифицированным офтальмохирургом может быть откорректирована близорукость до 15 диоптрий, а реабилитационный период сокращен до нескольких дней. При близорукости более 15 диоптрий не рекомендуется выполнение коррекции методом ЛАСИК, поскольку роговица слишком опасно истончается. Альтернативой в таких случаях является имплантация интраокулярных линз.

Операция ЛАСИК проводится на основе точный компьютерных расчетов с учетом особенностей формы роговицы пациента. Данное вмешательство представляет собой сочетание микрохирургии и эксимер-лазерного воздействия. Это дает возможность сохранить анатомическое строение слоев роговицы.

ЛАСИК при коррекции близорукости включает несколько этапов. На первом этапе самый верхний слой роговицы в виде микролоскута отделяют автоматическим микротомом. При этом образуется доступ к более глубоким слоям роговицы. Данная процедура абсолютно безболезненна и длится всего несколько секунд. Далее под воздействием эксимерного лазера корректируют кривизну роговицы: ее глубокие слои испаряют на необходимую глубину. Далее поверхностный слой роговицы возвращают на исходное место.

Весь ход операции коррекции близорукости методом ЛАСИК длится около полутора минут. Уже через несколько часов пациент может вернуться к привычной жизни.

Видео операции лазерной коррекции близорукости

Коррекция миопии методом ЛАСИК имеет преимущества:

• сохраняется анатомия слоев роговицы (это наиболее высокоточная и щадящая операция);
• у большинства пациентов период восстановления зрения после операции занимает не более суток;
• точно прогнозируемый эффект;
• безболезненность;
• стабильный результат;
• отсутствие шрамов, рубцов, швов;
• возможна одномоментная коррекция близорукости на обоих глазах.

В течение первых часов после выполнения операции возможны неприятные ощущения. В течение реабилитационного периода (около 10 дней) пациенту следует строго соблюдать рекомендации офтальмолога и применять специальные капли для глаз. В течение нескольких месяцев после вмешательства возможно ощущение зрительного дискомфорта в ночное время.

ЛАСИК считается более точной и эффективной операцией, которая реже сопровождается осложнениями. Она требует больших финансовых затрат, чем ФРК.

Для получения оптимального результата и профилактики осложнений следует соблюдать такие рекомендации:

• первую неделю нельзя спать на стороне прооперированного глаза;
• нельзя нажимать на глаз, трогать его руками;
• категорически нельзя посещать бани, сауны, бассейн в течение трех месяцев;
• следует исключить попадание мыла и косметических средств в глаз;
• на улице обязательно использование солнцезащитных очков в любую погоду.

Клиники, Москвы где проводится лазерная коррекция зрения миопии

Отзывы после операции

Операция лазерной коррекции зрения при близорукости (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ и др.) и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Что значит миопия слабой степени и как это лечится?

Миопия слабой степени (близорукость) — дефект зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо вдаль. Заболевание распространенное и встречается во всех возрастных группах. По данным статических исследований миопия имеется у каждого третьего на земле.

Многие специалисты не считают миопию слабой степени болезнью, причисляя ее к особенностям зрительной функции.
Однако из-за того, что близорукость имеет свойство прогрессировать, есть вероятность, что она перерастет в среднюю и высокую степень. В этом и заключается основная опасность недуга.

Поэтому человеку необходима консультация врача-офтальмолога и корректировка образа жизни. Соблюдая все предписания врача, можно остановить прогресс болезни и сохранить зрение.

Виды миопии слабой степени

Обычно близорукость распространяется на оба глаза, но, тем не менее, встречаются и случаи «односторонней миопии».

Миопией слабой степени считается зрение до 3.0 диоптрий — это первая степень заболевания.

Виды миопии слабой степени:

• стационарная — дефект со временем не прогрессирует;
• прогрессирующая — с каждым годом зрения ухудшается на 1 диоптрию;
• сумеречная — зрение ухудшается только ночью;
• ложная — возникает при спазме ресничных мышц.;
• транзиторная — снижение зрения связано с сопутствующим заболеванием или с приемом лекарств.

Причины и симптомы

Существует достаточно много факторов для возникновения дефекта:

• большая зрительная нагрузка.
• неполноценное питание.
• гормональные нарушения.
• глазные травмы.
• сосудистые заболевания.
• катаракта.
• чтение при плохом свете.
• долгая работа за компьютером.
• генетическая предрасположенность.
• глазные инфекции.

Признаки заболевания

Основными проявлениями развивающейся близорукости считается:

• быстрая утомляемость глаз;
• желание приблизить журнал/книгу;
• перед глазами появляются «мушки», «точки»;
• болевые ощущения внутри глаза;
• ощущение дискомфорта при просмотре фильмов и передач;
• склера глаз приобретает синий цвет;
• сухость слизистой оболочки глаз;
• краснота глаз.

Одним из основных симптомов является плохое качество зрения при тусклом освещении и в темное время суток. Человек видит предметы и изображения расплывчато.

Лечение миопии слабой степени

Для лечения близорукости используются следующие медикаментозные средства:

• глазные капли;
• препараты, улучшающие качество глазной склеры;
• лекарства для улучшения кровообращения.

Глазные капли

Обычно окулисты назначают капли для глаз в тех случаях, когда прогресс дефекта незначительный и не требует дополнительных методов лечения и коррекции.

Наиболее часто назначаемые препараты:

Ирифрин — капли способствуют:

• оттоку внутриглазной жидкости;
• расширяют зрачок;
• сужают сосуды глаз.

Основное действующее вещество — фенилэфрин.

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы.

Уджала – эти капли очищают глазной хрусталик без оперативного вмешательства. А также снимают усталость и тяжесть с глаз.

Тауфон – насыщают глаза кислородом, ускоряют обмен веществ.

Дополнительные лекарства

Дополнительно к глазным каплям назначаются препараты:

• улучшающие качество глазной склеры;
• для улучшения кровообращения.

Витаминные добавки

Медикаментозное лечение врач может дополнить витаминными препаратами, которые улучшают зрительную функцию.

Витамины для глаз бывают 3 видов:

Витамин А (ретинол)

Один из основных витаминов, влияющих на работу органов зрения, влияет на слизистую оболочку глаз, улучшает остроту зрения.

Витамин В2 (рибофлавин)

Снимает усталость глаз, укрепляет кровеносные сосуды.

Витамин В6 (пиридоксин)

Положительно влияет на клеточный обмен.

Защищает глаза от воздействия негативных факторов.

Коррекция зрения при миопии 1 степени

При лечении слабой близорукости используют следующие методы:

• очки и контактные линзы;
• аппаратное лечение;
• гимнастику для глаз;
• редко лазерное и хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы

Очки при близорукости слабой степени окулисты рекомендуют носить временно:

• во время чтения;
• просмотра кино;
• вождения автомобиля.

Если носить очки постоянно, то существует угроза ослабевания периферийных мышц глаза, что еще больше способствует прогрессированию миопии.

Контактные линзы более рекомендованы в отличие от очков. Коррекция линзами протекает естественно, так как линза и зрачок двигаются совместно, поэтому в работе задействованы все глазные мышцы.

Аппаратные способы

На начальном этапе развития дефекта хорошо себя зарекомендовали аппаратные методы коррекции:

• лазерный стимулятор — снимает утомляемость глаз, повышает остроту зрения;
• цветомагнитный стимулятор — снимает глазные спазмы, улучшает работу зрительного нерва;
• электрофорез — понижает внутриглазное давление, убирает напряжение.

Коррекцию при помощи аппаратных методик рекомендуется проводить каждые 4-6 месяцев.

Упражнения и гимнастика для глаз

Улучшают качество зрения при близорукости различные комплексы упражнений, наиболее эффективные из них:

• двигать глазами влево и вправо по горизонтали 10 секунд, затем вверх и вниз также 10 секунд;
• открытые глаза прикрыть ладонями, находиться в таком положении 5-10 минут, упражнение расслабляет глазные мышцы;
• рисовать глазами ромб и восьмерку, выполнять 2-3 раза;
• моргать в ускоренном режиме в течение 1-2 минут;
• смотреть на кончик носа в течение 15-30 секунд.

Польза от ежедневного выполнения упражнений.

• расслабление глазных мышц;
• улучшение микроциркуляции сосудов глаз;
• нормализация работы обменных веществ;
• снятие глазного тонуса;
• торможение дегенеративных процессов;
• активируются глазодвигательные мышцы.

Лазерные и хирургические методы

Эти методы лечения при слабой стадии миопии используются в редких случаях, когда:

• больному противопоказано ношение линз и очков;
• близорукости сопутствует прогрессирующий астигматизм.

Ограничения при миопии слабой степени

При миопии первой стадии нельзя:

• заниматься тяжелым трудом.
• долгие зрительные нагрузки
• использовать лампы дневного света, они способствуют дополнительной нагрузке глаз.
• употреблять алкогольные напитки.

Противопоказаны такие виды спорта как:

• находиться за компьютером не больше 4 часов (взрослые), не более 1 часа (дети).
• необходимо вырабатывать «рефлекс чтения» — держать все предметы на расстоянии 20–30 см от глаз.
• следить за осанкой.
• соблюдать принципы правильного питания
• избегать резких толчков, падений, вибраций.

Для отдыха глаз полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Для того чтобы замедлить процесс развития недуга, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и проходить осмотр, каждые 3-6 месяцев. В противном случае со временем миопия перейдет в следующую фазу — средняя степень.