Лазерная коррекция зрения методом ласик что это такое

Лазерная коррекция зрения – это современный и эффективный способ, который помогает справиться с такими серьезными патологиями, астигматизм, миопия, гиперметропия. Офтальмологические нарушения слабой степени тяжести можно скорректировать при помощи очков и линз, но при этом всегда остается риск, что эти заболевания со временем проявят себя с новой силой. При лазерной коррекции такая вероятность сведена к минимуму. Все же подобные операции имеют и отрицательные стороны. Какие именно? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Показания и противопоказания

Офтальмологи рекомендуют проведение лазеролечения в таких случаях:

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

несовершеннолетние пациенты;
возраст старше сорока пяти лет;
период беременности;
лактация;
катаракта;
глаукома;
кератоконус;
спазм хрусталика;
опухолевые процессы глаза;
воспалительные заболевания глаза;
отслоение сетчатки;
сахарный диабет;
атрофия зрительного нерва;
ревматизм, ревматоидный артрит;
пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Достоинства и недостатки

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. Процедура доказала свою эффективность и безопасность.

Лазерная коррекция Ласик имеет внушительный перечень достоинств:

Минимальные риски рецидива.
Максимальная безопасность.
Возможность применения при всех видах нарушения зрения.
Отсутствие боли на всех этапах операции. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. Пациент ощущает только прикосновение и чувство давления.
Быстрые результаты. Уже через несколько часов после процедуры пациент заметит первые результаты. В течение первой недели зрительная функция будет стабилизироваться.
Стабильность результатов. После коррекции форма роговицы сохраняется на всю жизнь.
Проведение в амбулаторных условиях. Нет никакой необходимости в пребывании пациента в стационаре. Через несколько часов после зрительной коррекции он может отправляться домой.
Нет необходимости в общем наркозе.
Минимальные риски врачебной ошибки, так как участие специалиста в процедуре минимальное.
Операция проходит бескровно и не требует наложения швов.
Возможность выполнения процедуры сразу на обоих глазах.
Отсутствие побочных эффектов. Конечно же, при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Все же не нужно себя обнадеживать мыслью о том, что лазерная коррекция – это идеальная методика. Надо признать, что процедура имеет ряд объективных недостатков, а именно:

Не всегда можно избавиться от зрительных дисфункций.
Некоторые ограничения в восстановительном периоде. Сюда можно отнести работу за компьютером, чтение книг, физические нагрузки.
Срок стабилизации зрительной функции – до года.
Наличие медицинских противопоказаний.
Высокая стоимость.
Возможны неточности в диагностике и расчетах, что чревато недостаточной коррекцией.
Процедура не может предотвратить появление новых зрительных нарушений.

Основные методы

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

алгоритм проведения;
используемые технологии;
материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

Ласик . Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
Фоторефракционная кератэктомия . Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
Эпи-ласик . Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
Фемтоласик . Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

femto-LASIK

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

super-LASIK

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Подготовка и планирование

Главной целью подготовки является исключение противопоказаний к проведению эксимерлазерной коррекции. Как минимум за неделю до плановой операции пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики. Это связано с тем, что корректирующие устройства оказывают механическое воздействие на роговицу. Для максимально точного определения параметров роговичной оболочки требуется время на ее адаптацию.

Про наличие имеющихся хронических процессов лучше уведомить офтальмолога. Непосредственно перед процедурой нельзя наносить макияж и использовать какие бы то ни было косметические средства.

В клинику с собой необходимо взять солнцезащитные очки, так как в первые несколько дней будет присутствовать повышенная чувствительность к свету. Автомобилистам следует учесть тот факт, что в течение нескольких дней после операции нельзя будет садиться за руль. Передвигаться общественным транспортом также не рекомендуется из-за риска попадания инфекции.

Особенности проведения

Операция не займет у пациента много времени. Обычно она длится в пределах десяти минут. Манипуляция проводится поэтапно:

Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком.
Во избежание моргания между век вставляется расширитель.
Для последующего разгибания лоскута на область роговицы устанавливается присасывающее кольцо.
Пациента просят сфокусировать свой взгляд на светящейся точке. Это позволяет зафиксировать глаз в нужном положении.
С помощью кератома отделяется слой роговичной оболочки, после чего его отгибают в сторону.
Лазерный луч воздействует на открывшуюся поверхность роговицы.
В конце отогнутая часть роговичной оболочки возвращается на исходное место.
В глаза закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Во время самой процедуры болезненные ощущения не возникают, но незначительную боль пациенты могут ощущать после операции. Если дискомфортные ощущения мешают вести полноценную жизнь, врач может прописать анестезирующие капли.

Реабилитационный период

Несмотря на то что лазерная коррекция зрения – это безопасная и безболезненная процедура, после ее проведения пациенты вынуждены придерживаться определенных ограничений. Это позволит предотвратить развитие осложнений и опасных последствий.

Существуют мифы в отношении ограничения после лазеролечения. Несмотря на то что подобные операции проводятся уже много лет, некоторые пациенты с опаской к ним относятся, а все из-за распространённых ложных утверждений.

Правда ли, что после лазерной коррекции больше нельзя будет заниматься спортом? Некоторые пациенты абсолютно уверены в этом. Им кажется, что после операции сосуды и ткани глаза на фоне физических нагрузок могут повредиться. На самом деле, это неправда!

Ограничения на физическую нагрузку существуют, но не более месяца. Пациентам запрещено поднимать тяжести и интенсивно заниматься спортом. По прошествии периода восстановления и при отсутствии осложнений пациенты могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

И также считается, что после процедуры придется меньше смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Так ли это? В первые дни после зрительной коррекции, конечно, лучше поберечь глаза и не перетруждать их. В будущем нет ограничений в отношении просмотра телевизора, только важно соблюдать правильный режим. Не стоит забывать о перерывах. Умеренность – это качество, которое важно во всем, в том числе и в зрительных нагрузках.

Стоит также отметить еще одно мнение, суть которого заключается в том, что если провести лазерную коррекцию в молодом возрасте, то после сорока лет из-за воздействия лазера роговица начнет разрушаться. Никаких научных обоснований это предположение под собой не имеет. Специалисты утверждают, что иссеченная и впоследствии заживленная роговая оболочка ничем не отличается от других тканей глаза, которые не были подвержены оперативному вмешательству.

В течение первой недели рекомендуется спать на спине. В положении на боку или животе усиливается приток крови к глазам. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику в течение первой недели, а также пользоваться лаками и спреями для волос.

Последствия

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента. В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

светобоязнь;
сухой кератоконъюнктивит;
кератоконус;
ухудшение остроты зрения;
деструктивные изменения стекловидного тела;
эктазия роговицы.

Без сомнения, лазерная коррекция зрения – это одна из самых безопасных и высокоэффективных офтальмологических операций. Процедура демонстрирует хорошие и стабильные результаты. При соблюдении врачебных рекомендаций в реабилитационный период пациент может не сомневаться в том, что со временем не придется проходить такое лечение снова. Все же лазеролечение имеет некоторые минусы. Так, неправильные расчеты могут привести к недостаточной коррекции.

Метод коррекции зрения Ласик. Преимущества и недостатки

Замечаете, что каждый визит к окулисту свидетельствует о снижении остроты зрения? Надоели очки и линзы? Пора действовать. В компьютерно-телевизионных реалиях современности без помощи глазам не обойтись.

Суть операции

Lasik сочетает лазерные технологии и хирургические манипуляции. Эксимерлазер действует на роговицу, изменяя ее оптическую силу. Сетчатка глаза отчетливо фокусирует световые лучи, что повышает остроту зрения. При проведении процедуры используется высокоточный прибор микрокератом, отсекающий лоскут роговицы заданных параметров.

В ходе операции ликвидируются анатомические дефекты. При астигматизме роговица приобретает правильные сферические очертания. Чересчур выпуклая форма роговицы близоруких пациентов становится более плоской. Роговица дальнозорких, напротив, приобретает более рельефную форму. Эффективна операция Lasik при близорукости до минус 15 дптр, дальнозоркости до плюс 6 дптр, астигматизме – при отклонение до 3дптр в любую сторону.

Подготовка к процедуре

Решили радикально поправить зрение и остановили выбор на эксимерлазерной коррекции? Отнеситесь к этому шагу ответственно.

Внимательно выбирайте клинику и хирурга. Доктор проинформирует вас обо всех плюсах и минусах операции, об ожидаемом эффекте и необходимости проведения процедуры.
Перед осмотром специалиста откажитесь от использования контактных линз – на 1-3 недели в зависимости от их типа.
Сообщите врачу о течение заболевания глаз, о имеющихся аллергических реакциях на медикаменты, об общем самочувствии в день осмотра.
За день до операции откажитесь от применения косметики, кремов, лосьонов.
Продумайте, кто будет сопровождать вас после операции.

Если эксимерлазерная коррекция больному противопоказана, офтальмолог расскажет, какими методами можно бороться с недугом. А может порекомендовать пациенту операцию Супер Ласик – при наличии в медучреждении необходимого оборудования.

Операция Lasik: детали

Алгоритм проведения процедуры отточен до мелочей.

Вам закапают анестезирующие капли, зону вокруг глаза очистят. Установят векорасширитель , который будет держать глаз открытым. К глазу приложат кольцо. Под созданным высоким давлением оно «прилипнет» к роговице. Кольцо оснастят режущим инструментом микрокератом . Хирург сделает надрез роговицы вашего глаза (клапан) и отогнет его.
Над глазом установят лазер, вас попросят смотреть на свет. Он поможет вам зафиксировать взгляд , когда заработает лазер.
В соответствии с заданной программой лазер испарит определенное количество тканей роговицы. Клапан вернут на место.

Процедура не предусматривает наложения швов для закрепления лоскута роговицы. Чтобы клапан быстрее и безболезненнее прижился, пациенту рекомендуется носить солнцезащитные очки. Это исключит случайные удары и толчки, трение глаз во время сна.

Операция на один глаз длится 5-7 минут. Обычно Ласик проводят сразу на оба глаза. Но иногда пациенты делают недельный перерыв между операциями. После процедуры больной находится под наблюдением медсестры около полутора часов. Контрольный осмотр доктора – и прооперированный отправляется домой.

После операции

Зрение после операции обычно размыто. Может возникнуть жжение, повышенная чувствительность к свету, покраснение белка, кровоизлияния. Считается, что пациент готов приступить к работе или учебе на следующий день после процедуры. Но лучше побыть дома 2-3 суток, пока дискомфортные симптомы не исчезнут. Для достижения максимального результата после проведения лазерной коррекции зрения следует соблюдать ряд ограничений и рекомендаций:

обязательно применяйте прописанные доктором глазные капли;
не используйте контактные линзы, даже если зрение оставляет желать лучшего;
на пару дней воздержитесь от занятий неконтактным спортом;
контактные виды спорта под запретом на 4 месяца минимум;
не применяйте косметические средства, способные попасть в глаза;
на месяц забудьте о турбо-бассейне и горячих ваннах;
немедленно обратитесь к врачу вне расписания плановых осмотров, если почувствуете сильную боль или ваше зрение ухудшится.

Преимущества Ласик

При тщательном обследовании пациентов и правильных показаниях к проведению процедуры число осложнений после операции составляет менее 1 %. Плюсы же налицо:

отсутствие госпитализации;
операцию можно проводить сразу на оба глаза;
безболезненность процедуры;
непродолжительная реабилитация;
отсутствие швов.

Противопоказания и ограничения

Спрогнозировать результаты и выявить ограничения для применения методики призвана предоперационная диагностика. Основные противопоказания:

недостаточная толщина роговицы;
нестабильное зрение, болезни глаз;
аутоиммунные и системные заболевания, негативно влияющие на процесс заживления;
первичные или вторичные иммунодефициты.

Возможные осложнения

Обычно осложнения возникают в течение полугода после коррекции и вызываются особенностями конкретного организма. Так, чем выше степень аметропии у пациента, тем вероятней появление после операции визуальных побочных эффектов – двоение, светящиеся круги, ореолы вокруг предметов, блики. Возможны и другие осложнения:

недостаточная или чрезмерная острота зрения;
послеоперационный астигматизм;
истончение роговой оболочки;
нарушение циркуляции слезной жидкости (синдром «сухого глаза»);
повышенная чувствительность к свету;
негативные изменения в стекловидном теле;
инфекционные осложнения.

Супер Ласик — индивидуальный подход

Глаз уникален по своему строению. Все нюансы строения глаз пациента учитывает методика Супер Ласик. На этапе диагностики проводится топографическое исследование роговицы. Данные ее оптической силы и поверхности заносятся в детальную карту, которая заносится в программу коррекции пациента.

Стандартный вариант прекрасно устраняет неосложненные аномалии рефракции. Super Lasik работает на более тонком уровне. Пациенты, перенесшие операцию Супер Ласик, обретают стопроцентную остроту зрения. Она может даже превысить общепринятую норму, достигая уровня 120-200 процентов. Отмечается повышение качества послеоперационного зрения. Кроме того, Супер Ласик нивелирует недочеты ранее проведенных оперативных вмешательств.

Корректировать зрение по методике Ласик или решиться на операцию Супер Ласик – решать вам и вашему офтальмологу. Плюсы и минусы найдутся всегда. Что касается отзывов о методах, размещенных в сети интернет, то доверять стоит независимым ресурсам.

Ласик — операция на глаза для коррекции и восстановления зрения

Благодаря постоянному развитию современной офтальмологии, использование скальпеля отводится на второй план. Его заменяет высокотехнологичный метод лазерной коррекции глаза.

Операция при помощи методики Ласик (лазерный кератомилез) позволяет устранить множество глазных патологий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), что дает возможность большинству людей вернуть остроту зрения, и отказаться от ношения очков или контактных линз.

При развитии глазной патологии происходит нарушение светового фокуса, который не отображается на сетчатке глаза, из-за чего видимая картинка становится нечеткой и приобретает размытые контуры.

В основе лазерной коррекции происходит механическое воздействие на роговицу, моделируя ее форму, отображение видимых образов концентрируется на центре сетчатки глаза. Это создает возможность полному восстановлению остроты зрительного восприятия.

Показания к операции

Данный вид операции рекомендуется проводить если:

У пациента диагностируется близорукость от 1 до 13 диоптрий.
Если показатели гиперметропии составляют +1 — +6 диоптрий.
При астигматизме от 1 до 4 диоптрий.
Также, необходимость назначения операции возникает, если острота зрения сильно разница между двумя глазами.
Если возникают условия, при которых невозможно осуществить ношение очков, или использовать контактные линзы:
Условия работы сопряженные с повышенной запыленностью, большой концентрацией газа или дыма (шахтеры, лесозаготовители, рабочие горячих цехов).
Рабочая обстановка требующая повышенной остроты внимания и зрения (авиадиспетчеры, военные, служба спасения).

Противопоказания к проведению операции

Существуют ситуации, когда операция Ласик не производится.

Абсолютные противопоказания

Возникновение у пациента следующих заболеваний, является абсолютным противопоказанием:

Катаракта в стадии обострения процесса.
Острые инфекционно — воспалительные болезни органов зрения.
Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, артрит ревматической этиологии, склеродермия).
Нарушение функции защитных сил организма (СПИД).
Аномально тонкий роговичный слой.
Возможность развития отслоения сетчатки.
Возраст пациента не превышающий 18 лет. В этом возрасте, зрительные органы ещё до конца не сформированы, и поэтому показатели остроты зрения могут быть нестабильными.
Если пациенту, более 45 лет, могут происходить изменения в хрусталике глаза, что часто сопровождается развитием других болезней. В связи с этим проведенная операция может иметь недлительный, и минимальный эффект.

Относительные противопоказания

Помимо этого, выделяются относительные противопоказания, при их возникновении проведение операции нежелательно, её лучше осуществить, когда будут устранены следующие патологические состояния:

Хронические патогенные процессы глазного яблока.
Повышенная склонность к развитию аллергии.
Часто возникающий синдром сухого глаза.
Период вынашивания ребенка, и кормление малыша грудным молоком. На этом этапе у женщины происходят гормональные изменения, которые могут препятствовать заживлению тканевой поверхности.
Также не следует планировать операцию после того, как пройдут роды..

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Суть лазерной операции

В ходе проведения операции преследуется основная цель, добиться четкого расположения отображаемых предметов на сетчатке глаза.

Для этого применяется эксимерный лазерный луч, который придает роговице нужную форму:

Из-за вытянутой формы глазного яблока, происходит нарушение фокусировки изображения, вследствие чего зрительные образы располагаются перед сетчаткой глаза. Такой патологический процесс происходит при развитии миопии. Чтобы исправить это нарушение, роговичному слою придают более плоские очертания.
Когда у больного развивается гиперметропия, и отраженные предметы размещаются за сетчаткой глаза, роговице следует придать округлые очертания.
В случае развития астигматизма, с помощью операции Ласик, добиваются предания роговице сферической формы.

Виды операции Ласик

В зависимости от глазной патологии, офтальмолог может выбрать методику лазерной терапии.

Существует три разновидности лазерной коррекции зрения:

ФРК. Путем воздействия эксимерного лазера происходит механическое изменение поверхностного слоя роговицы, с последующим формированием роговичного лоскута. Данная методика предполагает увеличенного процесса реабилитации. Он может длиться до 1 месяца. При этом у пациента могут появляться дискомфортные ощущения в виде рези, боли, повышенного слезоотделения.
ИФЛ. Суть этой методики сводится к вживлению импланта — факичной линзы. Внедрение импланта происходит перед радужкой глаза, или непосредственно за ней. Такая разновидность операции производится при запущенных формах глазных болезней (миопия, гиперметропия, астигматизм).
Ласик. Проведение этой операции обеспечивает эксимерный лазер, с помощью него снимают поверхностный слой роговицы, для устранения аномалий внутренних слоев. После этого, снятый эпителиальный слой возвращается на место. Главное достоинство этого оперативного вмешательства является то, что период реабилитации происходит за несколько дней.

В последнее время данная методика разнообразилась новыми направлениями:

Фемто Ласик. Основной отличительной особенностью является выполнение среза при помощи фемто — лазера.
Пресби Ласик. При проведении операции по этой методике обеспечивается хорошее видение предметов без ношения очков и контактных линз на разном удалении.
Эпи Ласик. Данная методика позволяет достичь положительного эффекта при различных глазных болезнях, с тонким роговичным слоем.
Супер Ласик. Это модификация метода Ласик. В ее основе лежит использование высокоточного прибора корнеотопографа, он детально сканирует поверхность роговицы, выявляя её анатомические особенности и дефекты. При помощи его можно произвести индивидуальную коррекцию зрения.

Аппараты для лазерной коррекции

Чтобы осуществить лазерную коррекцию зрения применяют аппараты:

Эксимер лазерная установка VISX Star S4 IR (США). При использовании этого аппарата достигается высокая степень формирования гладкой поверхности роговичного слоя. Это повышает заживляемость раневой поверхности и минимизирует послеоперационный период.
Фемто — лазер IntraLase FS60. Производит отделение поверхностного слоя роговицы на молекулярном уровне.
Микрокератом Moria Evolution 3. С помощью внедрения инноваций, данный аппарат подстраивается под индивидуальные особенности глазного яблока пациента.

Основные принципы операции Ласик

Это разновидность оперативного вмешательства базируется на следующих основных принципах:

Результативность. Благодаря современным аппаратам, происходит снятие поверхностного слоя роговицы с ювелирной, точностью, что создает возможность полного восстановления зрительные функции, на которую не будут воздействовать климатические факторы (дождь, туман, темное время суток).
Безопасность проведения. Операция предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, при этом учитывается, его возраст и течение болезни. Формируя размеры лоскута, учитывается его толщина и размер. Это создает условие, при котором ущерб здоровью сводится к минимуму.
Скорость проведения операции. Время, отводимое на создание роговичного лоскута, не превышает 6 секунд. Активный этап операции продолжается 30 секунд.
Восстановительный процесс. После проведения операции, больной быстро возвращается к повседневной жизни. Ему не надо носить давящие повязки и использовать антибиотики. Развитие осложнений практически равно нулю.
Отсутствие боли. Во время проведения операции, пациент может испытывать небольшое чувство дискомфорта, которое проявляется как давление на глазное яблоко.
Большая сфера применения. Использование фемто лазера позволяет производить операцию Ласик, даже при минимальной толщине роговичного слоя. Такое аномальное развитие эпителиального слоя часто встречается при миопии.

Очень важно, что проведение такой разновидности операции, не вызывает у пациента чувство страха, и психоэмоционального расстройства. Отсутствие боли не наносит психологической травмы.

Подготовка к операции

Лазерная коррекция зрения по методике Ласик не требует особой подготовки, в которой имеется необходимость при проведении полостных операций. Существуют некоторые нюансы, на которые следует обратить внимание.

Перед началом операции необходимо:

Пройти флюорографию.
Сдать анализы крови на вирус гепатита В и С.
Реакцию Вассермана (на сифилис).
За несколько недель отказаться от использования контактных линз. Лучше всего заменить их очками.
За полмесяца, до начала предполагаемой операции, производится полное обследование пациента на предмет наличия хронических форм инфекционных патологий.
В день назначенной операции запрещается применять любой вид косметики, лосьонов, гелей, одеколонов.
За двое суток до оперативного вмешательства не употреблять спиртосодержащих напитков, и воздержаться от табакокурения.

Этапы операции

Лазерная коррекция глаза имеет три стадии:

Первая стадия предполагает формирование лоскута из поверхностного слоя роговицы. Она может осуществляться двумя способами:
- Использование микрокератома. Эпителиальный слой роговицы срезается с высокой точностью, что обеспечивает ровную поверхность.
- Применение фемто — лазера. Данная методика ещё не получила широкое применение, в силу своей дороговизны. Однако её использование предполагает индивидуальный подход к пациенту, учитывая анатомические характеристики глазного яблока.На этом этапе используется вакуумное кольцо, для достижения полной неподвижности глазного яблока. Болевые ощущения исключены, пациент может отмечать, что на несколько секунд исчезает зрение.Этот этап операции считается завершенным, после создания лоскута роговицы.
Второй этап. Сформированный роговичный лоскут отводят в сторону. После чего происходит выпаривание необходимых участков роговицы. При более сложных формах глазной патологии, на этот момент операции требуется большее количество время.Пациенту, на всём протяжении этого этапа, необходимо наблюдать за светящейся точкой.
Третий этап. Офтальмолог производит размещение лоскута в первоначальное положение. За счёт действия адгезивных сил, фиксация производится самостоятельно. Что создает возможность не использовать шовный материал. В некоторых случаях, возможно установление контактной линзы чтобы глазное яблоко было более защищенным.

Длительность операции Ласик не превышает 10 минут.

Послеоперационный период

Сразу после проведения операции, больного переводят в палату, и наблюдают за его состоянием в течение 2 — 3 часов. Если его состояние является стабильным, и отсутствуют видимые осложнения, ему разрешают идти домой (особенно хорошо, если у него есть сопровождающий).

Офтальмолог назначает четкое исполнение следующих рекомендаций:

Исключить любой контакт с поверхностью глаза.
Не допускать применения декоративных косметических средств, на протяжении полумесяца.
Не тереть глаза руками.
На один месяц полностью отказаться от посещения сауны, бани, солярия.
Обязательно снизить физическую активность, учитывая домашнюю работу.
Не посещать спортзал и фитнес-центр.
Не допускается использование наложения повязок.
Желательно воздержаться от вождения автотранспорта.
Первые дни, спать только лежа на спине.
На протяжении первого месяца не допускается употребления крепких спиртных напитков.
Первое мытье головы после операции допускается через 4 дня.
Закапывать глазные капли, только по назначению врача.
Не использовать методы народной медицины.
В идеале необходимо ограничить зрительную нагрузку в течение 3-4 дней. В этот период нужно избегать чтения литературы, просмотра телевизионных передач, не проводить время у компьютерного монитора.

Непосредственно, после проведения операции у больного могут возникать:

Боязнь солнечных лучей, или яркого света.
Ощущения, напоминающее попадание песка в глаза.
Чувство жжения и повышенное отделение слезной жидкости.

Такие проявления считаются естественными, так как они являются ответной реакцией организма на механические раздражители.

Контрольный осмотр производится на следующий день после лазерной коррекции глаза. На протяжении всей последующей недели острота зрения может разница (всё зависит от процесса заживления ткани роговицы).

Повторные визиты в клинику, где производилась операция, происходят:

На 4 день.
Спустя 7 дней.
Через 30 дней.
По истечении полугода.
При этом каждый последующий год требует визита к окулисту не менее одного раза.

Следует учитывать, что сложные формы близорукости и гиперметропии, даже после проведения операции Ласик, иногда не дают возможности отказаться от ношения очков или контактных линз.

Этот операбельный метод устранения зрительной дисфункции выполняется с учётом передовых технологий, но иногда возникают ситуации, которые осложняют процесс реабилитации.

Ранние осложнения

К ранним формам осложнений относят:

Повышенное выделение слезы.
Возникновение рези, или болевых ощущений при моргании глазом.
Появление нестерпимого зуда.
Увеличение или уменьшение зрительного восприятия в первые сутки после операции.
При рассмотрении яркого источника света наблюдаются блики.

Такая симптоматика является поводом для посещения окулиста. После осмотра он произведет назначение глазных капель, которые уменьшат негативные последствия.

Поздние осложнения

Могут развиваться спустя некоторое время, сопровождаясь следующими симптомами:

Сильные болевые ощущения, происходящее на фоне чувства инородного тела в глазу.
Снижается качество отображения зрительных образов, которые пациент связывает с климатическими условиями (туман, дождь, снегопад).
Нередко развивается синдром сухого глаза.
Нарушение очертания предметов при их рассматривании на ярком свете.
Если роговичный лоскут не имеет плотного соприкосновения с глазным яблоком, может происходить врастание ткани эпителия под роговицу. Это опасный симптом, так как он может привести к безвозвратной потере зрения.
Развитие птоза (опущение верхнего века) происходит крайне редко, на фоне воспаления лицевого нерва.
Эрозийные повреждения роговичной ткани.
Иногда после лазерной коррекции методом Ласик наблюдается развитие астигматизма. Это возникает при нарушении создания роговичного лоскута, или из-за неточного его расположения на послеоперационном поле. Для устранения этого последствия назначается повторная операция.
Если больной не соблюдал рекомендации, тер глаза руками, может возникать изменение положения лоскута роговицы, или её частичный отрыв.
Диффузный кератит развивается в месте соприкосновения лоскута с роговицей глаза. Такая патология наступает вследствие несоблюдения послеоперационных рекомендаций, или появления на улице без солнцезащитных очков.
Иногда может наблюдаться исчезновение положительных моментов достигнутых в ходе операции. Качество зрения не только ухудшается, оно становится ниже, чем перед операцией.

Эффективность операции

Разновидность этой операции характеризуется высокой степенью безопасности, она является не только атравматичной для тканей глаза, но и не допускает угнетения психического состояния больного человека. Это обуславливается тем, что при ее проведении практически не наблюдается болевых ощущений.

Использование такой методики происходит под контролем компьютерной системы, что в большинстве случаев исключает вероятность совершения врачебной ошибки. Добиться стопроцентного зрения получается в 90% всех операций.

Истории наших читателей!
«Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!»

Операция Ласик, считается разновидностью пластической хирургии, в связи с этим, полную стоимость оплачивает пациент. Но иногда бывают исключения для военных. Она производится в городе Москве и Санкт-Петербурге на кафедре офтальмологии Военно-медицинской академии.

Цена на данный вид операции зависит:

От региона России;
Типа клиники (частная или государственная);
От аппарата, с помощью которого производится лазерная коррекция;
Средняя цена, при проведении базовой операции Ласик может колебаться в пределах 25000 — 26000 рублей;
Ласик для устранения астигматизма имеет стоимость, начиная от 30000 рублей;
Оперативное вмешательство Супер Ласик имеет начальную стоимость от 35000 руб;
FEMTO LASIK. Проведение операции на одном глазу обойдется в 50000 руб .

Заключение

Лазерная операция с использованием методики Ласик в большинстве случаев помогает добиться полной остроты зрительного восприятия, и даёт возможность человеку ощутить себя полноценным членом общества.

А также отказаться от ношения очков или контактных линз.

Больному необходимо помнить, что в 40 летнем возрасте ему могут потребоваться очки.

Этого не следует пугаться, потому что это физиологический процесс именуемый пресбиопией, при котором изображение предметов вдалеке имеют четкие очертания, а зрительная работа на близком расстоянии будет сопровождаться затруднениями, так как предметы будут расплывчатые и мутные.

Период после операции должен сопровождаться выполнением всех требований и рекомендаций врача-офтальмолога. Самостоятельное назначение препаратов, и использование рецептов народной медицины исключается полностью.

Отзывы о коррекции зрения методом Ласик:

Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, образовано от Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения. Эта высокотехнологичная операция позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения.

Что такое ЛАСИК и в чем его особенность

Операция LASIK проводится с применением эксимерного лазера, генерирующего мощное ультрафиолетовое излучение. Особенность процедуры состоит в том, что лазерное излучение воздействует непосредственно на внутренние слои роговицы. Внешняя же ее поверхность предварительно отгибается путем частичного микрохирургического надреза.

На сегодняшний день операции по технологии LASIK осуществляют медицинские учреждения в 45 странах. Только за последние десять лет проведено около 5 миллионов операций. А в Японии и США лазерная коррекция вышла за границы больниц. В крупных торговых центрах запросто можно встретить специализированные кабинеты, где проводят диагностику зрения с последующим хирургическим вмешательством. В России подобную услугу можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях, в номенклатуре Минздрава России она значится как «лазерная рефракционная кератопластика».

Популярность метода обусловлена его неоспоримыми плюсами:

Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК признана мировыми ведущими офтальмологами безопасной и результативной процедурой.
Необходимый результат достигается при минимальных рисках появления побочных эффектов.
Возможно исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
ЛАСИК имеет самый широкий спектр применения: исправляет как близорукость, так и дальнозоркость, устраняет астигматизм.
Результат операции стабилен: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Но лазерная коррекция имеет и некоторые недостатки, о которых стоит знать перед тем, как дать согласие на хирургическое вмешательство.

Возрастные ограничения. Лицам, не достигшим 18 лет, процедура не проводится. Это связано с тем, что очень сложно спрогнозировать, как у ребенка или подростка будет меняться зрение в дальнейшем.
Высокая стоимость. Но нужно понимать, что за всю жизнь на очки или линзы вы потратите значительно больше денег.
Наличие медицинских противопоказаний. Это могут быть некоторые заболевания век, индивидуальные особенности строения глаз и т.д.
Срок стабилизации зрения — до года.

Подходы лазерного кератомилеза: какой лучше?

Существует несколько направлений ЛАСИК. Самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. По факту речь идет об одной и той же процедуре, различия лишь в нюансах.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) разработан греческими специалистами в 2003 году. Операцию в данном случае проводят c применением медицинского инструмента эпикератома. С его помощью отделяют эпителий по линии естественного раздела слоев. Затем методом лазерной абляции (испарение под воздействием лазерных лучей) изменяют форму роговицы и возвращают эпителиальный лоскут. Эпи-ЛАСИК подходит не всем: лишь 40 процентам пациентов, ранее не пользовавшихся контактными линзами. Стоит сказать, что некоторые специалисты относят этот подход к группе более травматичных методов фоторефракционной кератэктомии (ФРК).
Более щадящий подход — фемто-ЛАСИК (femto-LASIK). Во время операции хирург отделяет верхний слой роговицы с применением фемтолазера. После этого эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им нужную форму. Как только необходимые действия выполнены, пласт роговицы вновь укладывают на место.
Самый продвинутый и эффективный подход — супер-ЛАСИК (super-LASIK) (персонализированная коррекция зрения). Его отличительная особенность в индивидуальном подходе. Перед операцией роговицу пациента сканируют медицинским прибором: аберрометром. Он помогает создать достоверную схему поверхности глаза и определить преломляющую силу максимально точно. Результаты такой операции значительно выше, чем у остальных методик. Порой удается достичь остроты зрения, превышающей 100%. Методика может быть применена для коррекции результатов операций, проведенных по другим методам.

Кому показана процедура ЛАСИК

ЛАСИК можно проводить пациентам в возрасте от 18 до 45 лет при наличии следующих заболеваний:

близорукость до -12 D (в индивидуальных случаях — до -15D);
дальнозоркость до +6 D;
астигматизм до ±6 D.

Когда операция противопоказана

Врачи не рекомендуют лазерную коррекцию пациентам с катарактой, глаукомой, кератоконусом, при отсутствии одного глаза, а также при наличии диабета, артрита, возрастной дальнозоркости, отслоении сетчатки, при слабом иммунитете, разновыраженных проблемах с сосудами.

Операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика, беременным или кормящим женщинам.

Наличие индивидуальных противопоказаний врач выявит при предварительном осмотре.

Предоперационная диагностика

Перед процедурой необходимо пройти диагностику. Специалисты клиники должны убедиться в необходимости хирургического вмешательства и подобрать индивидуальный план лечения. Диагностику выполняют на современном компьютеризированном оборудовании, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры:

на гепатит В;
на гепатит С;
на RW;
на ВИЧ;
общий анализ крови.

Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK

Коррекцию зрения с помощью лазера может проводить только офтальмохирург высшей категории. Документы, подтверждающие квалификацию специалиста, следует предварительно запросить в клинике.

Операция осуществляется в несколько этапов.

На первом этапе проводится местная анестезия с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство подействует, устанавливается векорасширитель, предотвращающий моргание. После этого пациент направляет взгляд на светящуюся точку в аппарате. Далее врач микрохирургическим инструментом или с помощью фемтолазера формирует лоскут верхнего слоя роговицы и отгибает его.

На втором этапе с помощью эксимерного лазера врач воздействует на глубокие слои роговицы, формируя нужную ее поверхность. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место. Он закрепляется за счет высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Завершается процедура промыванием роговицы и ее обработкой противовоспалительным препаратом.

Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

В зависимости от применяемого подхода методика может несколько видоизменяться (речь идет только о первом или подготовительном этапах операции):

При эпи-ЛАСИК для отгибания верхнего слоя роговицы используют прибор эпикератор. Наиболее современные его модели — «Epi-K» фирмы Moria и «AMADEUS II MOZART» фирмы AMO.
В случае фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяется с помощью фемтолазера. Пожалуй, самые лучшие среди лазеров на сегодняшний день — Wave Light FS 200, Intralase FS60 и FEMTO LDV Z4.
Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре. Современные модели представлены фирмами SCHWIND, Technolas.

Реабилитация

Коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации. Оперируемый пребывает в клинике от 1,5 до 2 часов, не более. При этом подготовительный этап длится 10–20 минут, операция — 10–15 минут. После коррекции клиент отдыхает около часа или более, затем доктор осматривает его и дает рекомендации.

Лазерная коррекция зрения не является причиной нетрудоспособности, но в ряде клиник после операции выдают больничный. В зависимости от травматичности методики срок нетрудоспособности может составлять 5–30 дней.

Преимущество такой процедуры заключается еще и в отсутствии каких-либо последующих ограничений на зрительные и физические нагрузки. То есть уже на следующий день после операции можно вести привычную деятельность. Однако все же лучше на 10–14 дней воздержаться от работы за компьютером и от чтения. Также в первый месяц не стоит заниматься силовыми видами спорта, посещать сауну и бассейн.

Возможные негативные последствия

При лазерной коррекции риски минимальны, но все же они есть. Возможные осложнения:

опущение века (временное);
отек роговицы;
недостаток слезной жидкости;
аллергическая реакция;
медленная реэпителизация;
сухость глаза;
замутнение роговицы;
регресс рефракционных эффектов.

Чтобы снизить возможные риски, необходимо не игнорировать послеоперационное наблюдение и обязательно следовать всем рекомендациям доктора.

Процедура LASIK не затрагивает внутренние ткани глаза и является малоинвазивной. Активность и траектория движений лазерного луча на протяжении всей процедуры контролируются компьютерными системами, что значительно снижает вероятность врачебной ошибки и развития осложнений.

Цены на коррекцию зрения методом LASIK

Цены на лазерную коррекцию зрения в Москве варьируются от 13 700 до 57 000 рублей за один глаз [1] .

Стоимость зависит от известности клиники, профессионализма врача и качества оборудования. Так, чем новее и современнее лазер, тем безопаснее и эффективнее хирургическое вмешательство. Современное лазерное оборудование стоит в диапазоне 40 000 – 500 000 долларов, и затраты нужно окупить [2] .

Степень нарушения зрения также влияет на конечную стоимость. Чем серьезнее проблема, тем дороже обойдется операция.

В некоторых клиниках предоперационная диагностика, предполагающая обследование и сдачу анализов, не входит в стоимость операции. Цена этого этапа может достигать 4000–10 000 рублей.

LASIK — современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей, страдающих астигматизмом, дальнозоркостью или близорукостью. Лазерная рефракционная кератопластика имеет множество преимуществ, но, вместе с тем, не исключает и некоторые риски. О них необходимо помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Где оказывают услугу лазерной рефракционной кератопластики?

Рассказывает специалист клиники АО «Медицина»*, куда мы обратились за комментарием:

«Для пациентов, которые интересуются возможностью получить медуслугу лазерной рефракционной кератопластики, как правило, важны не только вопросы цены и качества медицинского обслуживания, но и спокойная доверительная атмосфера клиники. Это справедливое и разумное требование, ведь речь идет о манипуляциях со зрением, которые должны проводить опытные специалисты.

Наш медицинский центр открылся в Москве в 1990 году, и мы по праву гордимся целым рядом заслуг. Например, АО «Медицина» стала первой российской клиникой, аккредитованной по международным стандартам качества медицинской помощи Joint Commission International (JCI), получившей «5 звезд» по Модели совершенства Европейского фонда управления качеством (EFQM). Мы ежегодно подтверждаем свое право использовать знак «Российское качество».

Обследование пациента и лазерная рефракционная кератопластика проводятся в соответствии с современными стандартами. Пациентам будет у нас комфортно: за каждым закрепляется персональный врач-куратор, история болезни доступна в личном кабинете на нашем сайте, на прием можно попасть без очередей. Наши офтальмологи имеют многолетний опыт работы, проходят стажировки в Европе и США, являются участниками и спикерами научных конгрессов».

P.S. Клиника удобно расположена в пяти минутах ходьбы м. «Маяковская». Цены на прием офтальмолога и услугу лазерной рефракционной кератопластики можно узнать по круглосуточному телефону горячей линии клиники АО «Медицина».

*Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Источники:

http://zreniemed.ru/operacii/lasik.html
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/lasik-operaciya.html
http://www.kp.ru/guide/lasik.html