Лазерная коррекция зрения lasik или femto lasik

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это не болезни, а только лишь проявление аномалии зрения. Для коррекции зрения используются различные методы. Самые популярные среди них сегодня:

В этой статье мы рассмотрим две первые методики из списка. По какому принципу выбрать подходящий метод коррекции зрения решает сам пациент. Для этого достаточно сравнить преимущества и недостатки каждого из них. В отдельных (сложных) случаях, врач назначает подходящую процедуру самостоятельно.

Метод LASIK — это комбинация хирургического и лазерного воздействия на роговицу глаза. Рассмотрим этапы проведения операции:

С помощью специального устройства (микрокератом) создается лоскут из ткани роговицы.
Созданный лоскут аккуратно отгибается.
Лазер испаряет искаженные участки роговичной ткани.
Формируется новая форма роговицы.

Преимущества

достаточно одного дня для проведения процедуры и реабилитации;
нет необходимости в госпитализации;
операция происходит в средних слоях роговицы, не затрагивая поверхностных слоев;
в качестве анестезии используются капли, которые легко переносятся организмом человека;
можно одновременно проводить операцию на обоих глазах;
процедура эффективная, с минимальным риском проявления побочных эффектов;
безопасность и доступность процедуры благодаря современному оборудованию;
стабильность результатов;
отсутствие швов.

Недостатки

Как бы там ни было, лазерная коррекция зрения данным методом — частично операционное вмешательство. Среди недостатков можем выделить следующее:

коррекция может сопровождаться неприятными ощущениями и даже болезненностью;
в первые дни возможно ощущение песка в глазах и светобоязнь.

Такая реакция организма считается нормой. Процент возникновения осложнений крайне ничтожный. Однако он существует, и необходимо упомянуть об этом. Причиной воспаления может быть небрежное отношение пациента к рекомендациям врача в послеоперационный период. Также неопытность врача-хирурга может привести к подобным воспалительным процессам.

FemtoLASIK — усовершенствованная вариация лазерной коррекции зрения методом LASIK. Суть процедуры аналогична. Разница в том, что роговичный лоскут формируется с помощью лазера, а не благодаря механичному оборудованию с лезвием.

Рассмотрим преимущества метода FemtoLASIK в сравнении с его предшественником:

производится более тонкий срез роговичной ткани, а значит, задействует меньшее поле поражения;
абсолютно безболезненный метод;
реабилитация происходит быстрее — вопрос нескольких часов;
отсутствуют какие-либо осложнения в послеоперационный период.

Существенным недостатком метода FemtoLASIK является высокая цена. Для многих людей коррекция зрения может быть не по карману.

В остальном недочеты этого метода отчасти пересекаются с предыдущим. В особенности это касается возможности проявления воспалительных процессов. Во избежание негативных последствий в будущем, необходимо найти квалифицированного специалиста, и убедится в качестве оборудования.

Сравнивать эти два метода не имеет смысла. Постепенно медицинские учреждения отказываются от работы по методу LASIK, так как его усовершенствованный аналог является более щадящей и безопасной процедурой. Исключение — ценовая политика.

LASIK, СуперLASIK, ФемтоLASIK – что лучше?

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK .

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

— Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик) ?

— Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции – воздействии эксимерного лазера на строму роговицы. В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента. Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”. Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин – некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения. Создавая сложную форму роговицы, мы усложняем дальнейшие возможные операции по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость. Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

— Мы применяем в нашем центре так называемую — персонализированную абляцию (выпаривание) по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому – глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

— Почему иногда СуперЛАСИКом называют операцию с использованием Фемто лазера?

— В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.). Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK – именно использование персонализированной абляции роговицы для достижения остроты зрения более 1,0. Мы используем такую процедуру только в сложных случаях, когда пациенту это действительно нужно.

— Когда вы применяете «персонализированную» абляцию?

— В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому — «искривленная», несимметричная поверхность роговицы. Это может быть как «нерегулярный» или «несимметричный» астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы. При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции. Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

— Расскажите подробнее о методе Фемто LASIK ?

— Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны. При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

— Вы предоставляете такую услугу, как ФемтоЛАСИК?

— Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее — снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

— Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее – все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

— Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций [2] в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK [3], тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование [4] показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов.

Кроме того, формирование роговичного лоскута происходит дольше при использовании фемтосекундного лазера, что вызывает больший дискомфорт у пациента. После операции могут быть покраснения глаз намного дольше – вплоть до 1 месяца при использовании фемтосекундного лазера.

— Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

— С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования – она существенно ниже по сравнению с Фемто. Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК – о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.

Насколько эффективна и безопасна лазерная коррекция зрения фемтоласик

Femto Lasik – модернизированная эксимер-лазерная процедура, предназначенная для коррекции остроты зрения. Преимущество фемтоласик заключается в отсутствии механического воздействия на поверхность роговицы, что позволяет свести к минимуму обострения офтальмологической болезни.

Плюсы методики фемтоласик

Метод позволяет использовать современные технологии по максимуму, сокращает риск возникновения осложнений, исключает инструментальное воздействие на глаз, обеспечивает комфортную и быструю коррекцию. Все эти преимущества обуславливают высокую стоимость процедуры.

Преимущества процедуры:

Высокая результативность. Процедура подразумевает рассечение границ верхнего слоя роговицы предельно осторожно и точно. Это позволяет сохранить естественную чувствительность глаза. Лоскут создается при помощи фемтосекундного лазера (специальный офтальмологический прибор). Он дает возможность благотворно повлиять на зрение в перспективе. Пациент сохраняет возможность различать объекты в любых условиях.
Безопасность. Фемтоласик является максимально безопасной процедурой. Доктор предварительно моделирует параметры лоскута индивидуально для каждого пациента. При определении толщины, радиуса и структуры лоскута удается минимизировать ущерб естественному строению роговичной оболочки.
Оперативность. Процедура крайне быстро осуществляется. Лоску для роговицы создается за 5-6 секунд, коррекция занимает примерно 30 секунд.
Быстрая реабилитация. После фемтоласика пациенту требуется мало времени для полного восстановления. Это обусловлено отсутствием механической резекции роговицы при процедуре.
Сокращение осложнений. После процедуры снижается риск развития астигматизма и других осложнений в десятки раз (в сравнении с операцией ласик).
Отсутствие боли. Во время процедуры пациент лишен дискомфорта.
Обширные возможности применения. Показан людям с нарушениями остроты зрения, которые не поддаются коррекции медикаментами и методикой ласик. Подобное встречается при тонкой материи роговицы и наличии дефектов в ее структуре (например, при сильной близорукости).
Отсутствие страха. Пациент практически на всех этапах процедуры имеет возможность следить за процессом, что лишает его дискомфорта и страха.

В российских клиниках процедура стоит свыше 50 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается консультация офтальмолога (5-7 тысяч рублей). Если возникают трудности с сетчаткой (проблемы с прочность и прочее), дополнительная терапия потребует 10-12 тысяч рублей. Процедура в клиниках за границей обойдется пациенту в 1500-2500 долларов.

Показания и противопоказания

Как и любая другая процедура, Femto Lasik имеет ряд показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что в отличие от других лазерных технологий коррекции зрения, список противопоказаний довольно мал.

Близорукость. Рекомендован при миопии до 10 диоптрий. По крайней мере на практике врачи ограничиваются этими значениями. В теории допустима коррекция -15 диоптрий. Целесообразность процедуры будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Дальнозоркость. Операция допустима в значениях до +4 диоптрий.
Астигматизм. Коррекция патологии методом фемтоласик возможна при его пороге в 5 диоптрий.

Противопоказания:

Возраст до 18 лет. У детей и подростков глазное яблоко еще формируется. Любые манипуляции по коррекции остроты зрения могут вызывать нестабильные побочные эффекты.
Возраст от 45 лет. У людей старшего возраста начинаются возрастные трансформации хрусталика, возникает множество возрастных нарушений. Процедура не навредит здоровью пациента, но эффекта либо не будет, либо он окажется временным. Офтальмологи рекомендуют людям старшего возраста альтернативные методы коррекции остроты зрения.
Беременность и лактация. На этом этапе у женщины крайне нестабильна щитовидная железа, гормональный фон постоянно меняется. В силу погрешности в гормональном статусе нельзя точно оценить постоянство эффекта от процедуры. Операция будет полезна, но гарантий закрепления успеха нет.
Постоянные скачки зрения в течение года. При регулярных изменениях показателей близорукости или дальнозоркости процедура не рекомендована.

Категорические противопоказания:

Активный прогресс катаракты, сопровождаемый сильным ухудшением зрения.
Болезни, негативно влияющие на защитные функции организма, в анамнезе, а также инфекционные болезни. Это СПИД, рассеянный склероз, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочее. Эти состояния напрямую мешают организму поддерживать лечение.
Пациент регулярно принимает препараты, которые угнетают зрительную функцию.
Сохранилась функциональность только одного глаза.
Пациент подвержен состояниям, которые истончают поверхность роговицы. Femto Lasik может привести к резкому ухудшению зрения в будущем, что только усилит потребность в кардинальной хирургии.
Чрезмерное увлечение алкоголем и наркотиками.
Развивается воспаление зрительной системы. Перед процедурой требуется устранить инфекцию.

Фемтоласик способен усугубить синдром сухого глаза.

Подготовка к операции

Подготовка в операции должна включать отказ от контактных линз за пару недель до процедуры. Контактные линзы способствуют прорастанию сосудов в материал роговицы, что осложняет операцию по методике фемтоласик.

За две недели до операции лечащий врач проводит консультацию с пациентом, опрашивает его на предмет хронических и инфекционных заболеваний, осуществляет офтальмологической осмотр, оценивает состояние оперируемого участка. При обнаружении факторов и погрешностей, которые могут плохо повлиять на течение операции, нужно отложить процедуру и полностью их устранить. Естественно при условии, что это выполнимо, в противном случае операцию отменяют и выбирают альтернативный метод коррекции зрения.

В день операции нельзя использовать косметику (даже декоративную), принимать алкоголь и курить, использовать лекарства, в особенности те, которые способствуют разжижению крови.

При подготовке к операции нельзя использовать духи и лосьоны после бритья. Рекомендуется тщательно вымыть голову перед операцией, так как после нее это запрещается на 3-5 дней ввиду риска травмировать глаза. В день операции можно принимать обычную пищу, но перед самым приездом в клинику лучше ограничиться легкой едой.

На диагностику и коррекцию офтальмологических нарушений не стоит приезжать за рулем. Лучше воспользоваться услугами такси или попросить близких. Лазерная коррекция осуществляется только в том случае, если у пациента есть надежный сопровождающий. Это обусловлено тем, что после операции какое-то время могут происходить специфические изменения зрения.

Действие Femto Lasik и этапы процедуры

Фемтосекундный лазер воздействует лучом инфракрасного света. Так осуществляется аккуратное и точное отделение роговой ткани на определенной глубине. Этот процесс называют фоторазрывом.

Лазер посылает короткий импульс во внешний слой роговицы, вследствие чего образуются микропузырьки. Они возникают по соседству, постепенно сливаются и формируют расслоение. После работы с фемтосекундным лазером врач отгибает образованный клапан и производит коррекцию нижележащих слоев при помощи эксимерного лазера. Это дает возможность придать роговице правильную форму, изменить силу преломления света и улучшить остроту зрения.

Фемтосекундный лазер позволяет сделать поверхность границы расслоения роговицы идеально гладкой, избежав при этом механичного воздействия на роговичные ткани. Формирование клапана осуществляется по индивидуальным параметрам, заданным заранее. Их определяют в процессе изучения патологии зрительной системы.

Возможности технологии бесконтактного формирования клапана:

улучшение характеристик контрастности;
повышение четкости зрения;
восстановление зрительной функции при истонченной роговице;
сокращение периода восстановления после операции;
минимизация побочных эффектов, осложнений и рецидивов.

Этапы процедуры

В глаза закапывают обезболивающие средства. Так глаз утрачивает чувствительность, происходит избавление пациента от боли и неприятных ощущений на время процедуры.
Пациента размещают на столе вблизи аппаратуры. Ровно над оперируемой областью будет располагаться маленькая мигающая лампочка. Она нужна для удержания взгляда пациента во время процедуры. Легкий отвод взгляда не повлияет на результат, но значительное отведение глаз нарушит процедуру. Профессиональное оборудование корректирует движения и отслеживание нужную область при незначительном отклонении.
На глаз помещают вакуумный инструмент, который имеет форму цилиндра. Под воздействием лазера он прикрепляется к глазу.
Активность лазера приводит к тому, что из наружного слоя роговицы выделяют лоскут. Его параметры определяются врачом задолго до процедуры. Длительность отделения составляет 5-6 секунд.
Лоскут убирают, позволяя лазеру воздействовать на глубокие слои роговицы.
Мелкие и короткие всплески энергии позволяют трансформировать роговичную оболочку. Изменения нужны для адекватного фокусирования световых лучей.
После воздействия на роговицу лоскут возвращают обратно. Сшивание не требуется, так как слои роговицы срастаются мгновенно.

Руководством для оперирующего выступает карточка пациента с заранее выведенными параметрами операции. Это позволяет точно выполнить процедуру.

Что происходит сразу после операции

пациента оставляют в клинике на 1-1,5 часа для проведения контрольного осмотра глаз;
врач должен убедиться в успешном исходе процедуры, проверить прилегаемость верхних слоев роговицы;
иногда у пациентов возникает обильное слезотечение, жжение, легкий дискомфорт и повышенная чувствительность к свету;
нельзя паниковать при скачках зрения, обычно они проходят на следующий день;
только по разрешению врача пациент может покинуть клинику;
для комфорта пациента ему выдадут темные очки, чтобы защитить глаза от света;
также пациентам выдают специальные капли, которые поспособствуют защите от инфекции и снизят дискомфорт;
возвращаться домой можно только в сопровождении.

По большей части после фемтоласика пациенты начинают видеть так же, как при помощи очков или линз, либо в разы лучше. У некоторых отмечаются улучшение остроты зрения до 120-150%. Оценив все преимущества процедуры, можно говорить о том, что фемтоласик является высокоэффективным и безопасным методом коррекции зрения. Высокая цена операции значительно окупается в течение комфортной жизни без очков и контактных линз.

Особенности реабилитации

После операции разрешается принимать душ и легко умываться. С третьего дня разрешается мыть голову, но только наклонив ее назад. Нужно контролировать процесс и не допускать попадания воды, тем более мыльной, в глаза.

Косметику нельзя использовать в течение трех дней после операции. В первые дни яркий свет будет раздражать глаза, поэтому стоит носить темные очки. Рекомендуется спать на боку, на первых парах нельзя спать на животе, так как можно повредить глаза подушкой. При этом наклоны и умеренные физические нагрузки не запрещаются.

Ограничений по беременности после лазерной операции на глазах нет. По статистике процент осложнений после операции минимален.

Возможные такие осложнения и побочные эффекты:

Негативная реакция на яркость. Пациенту становится трудно различать светящиеся объекты. Обычно этот эффект временный, его успешно купируют глазными каплями.
Окружение радужными ореолами ярких предметов. Это явление также временно, исчезает довольно быстро.
Резь и сухость в глазах. Для устранения этого осложнения врачи назначают увлажняющие капли на 15 дней после операции (вместе с противовоспалительными препаратами).

Чего нельзя делать после операции:

посещать бассейн, сауну и парилку 1-2 месяца после воздействия на глаза;
прием ванны стоит заменить коротким душем также на срок до 2 месяцев;
не стоит посещать пляж и солярий 1,5 месяца после операции;
нельзя загорать и купаться в соленой морской воде, это затормозит процесс заживления;
не стоит организовывать пикники и подобные мероприятия месяц после процедуры (можно травмировать глаза).

Первые две недели после операции стоит отказаться от алкоголя, косметики, длительного пользования компьютером и вождения транспорта.

В чем отличия технологий ласик и фемтоласик

Femto Lasik	Lasik
Лоскут формируют только при помощи лазера, исключая механическое повреждение роговицы.	Лоскут образуется под воздействием хирургического ножа.
Метод дает возможность сделать расслоение точным, ровным и гладким.	Возможны отклонения в лоскуте, его неровная поверхность.
Лоскут получается более тонким, что позволяет добиться меньшей потери ткани. Поэтому операцию можно провести даже на пациенте с тонкой роговицей и сильной близорукостью.	Под воздействием ножа происходит высокое давление на роговицу, лоскут получается толще. Повышается нагрузка на глазное яблоко, исключается проведение операции на пациентах с истонченной роговицей.
Риск развития субконъюнктивального кровоизлияния минимален.	Существует риск развития кровоизлияния.
Разрез не провоцирует никакие осложнения.	При разрезе ножом возможны интраоперационные осложнения: неполный разрез и развитие астигматизма, искажение высших порядков, неоднородность прохождения световых лучей.
Во время операции кровообращение сетчатки не прекращается и не блокируется.	Есть шанс блокировать кровообращение в сетчатке.
Риск послеоперационных осложнений ничтожно мал.	Возможно развитие кератоконуса в период реабилитации.
Формирование лоскута осуществляется за 6 секунд.	Лоскут формируется 20-30 секунд.
Абсолютная безболезненность.	Неприятные или даже болезненные ощущения во время операции.
Ускоренный процесс реабилитации.	Большая продолжительность восстановления, побочная сухость в глазах и прочее.

Помимо этого при процедуре Femto Lasik происходит индивидуализация роговичного лоскута в зависимости от параметров зрительной системы каждого пациента. Этот метод дает возможность значительно улучшить зрительную функцию, повысить чувствительность, обеспечить хорошее восприятие объектов при низком освещении.

Фемто-ЛАСИК или СМАЙЛ?

До середины двухтысячных годов коррекция ЛАСИК с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЛАСИК) считался «вершиной» технологий лазерной коррекции зрения. С появлением в медицинской практике методики ReLEx SMILE в 2007 году ситуация кардинально изменилась (хотя многие рефракционные хирурги и офтальмологические центры, особенно в регионах, продолжают выдавать Femto-LASIK за «самую современную технологию», особенно, если она у них появилась не так давно).

Рассмотрим сходство и различия ФемтоЛАСИК и СМАЙЛ, их преимущества и недостатки в том или ином случае.

Общего у двух типов лазерной коррекции является использование фемтосекундного лазера – никаких острых лезвий здесь нет (в отличие от классического LASIK, где при формировании лоскута используется микрокератом). Таким образом повышается точность коррекции и снижается риск осложнений. Однако, если Femo-LASIK подразумевает два этапа работы лазера (формирование «крышки» (лоскута) фемтосекундным воздействием, а абляция («выпаривание») роговицы проходит с помощью эксимерной установки), то СМАЙЛ – это 100% фемтосекундная технология.

Методологически два типа коррекции разнятся по способу изменения кривизны роговицы, для достижения желаемого результата. Если при ФемтоЛАСИК это достигается абляцией вещества роговицы, то при SMILE это достигается формированием и последующим удалением лентикулы («микролинзы») из толщи роговой оболочки.

Преимущества Femto-LASIK

Возможность коррекции дальнозоркости и дальнозоркого астигматизма. Технология СМАЙЛ пока не получила разрешительную документацию на применение при гиперметропии (ожидается в течении пары лет).
Доступность в большем числе клиник (пока не все офтальмологические центры могут позволить приобрести себе дорогостоящий лазер VisuMax и обучить врачей), меньшая цена операции.

Флэп (роговичный лоскут) при Femto-LASIK и микроразрез при ReLEx SMILE

Преимущества СМАЙЛ

Отсутствие лоскута и связанных с этим осложнений, в первую очередь — вероятности его смещения. Кроме того, это значительно снижает риск развития вторичного кератоконуса и синдрома сухого глаза (ССГ). Если говорить о появлении осложнений, то при FemtoLASIK они встречаются в 2% случаев, при ReLex SMILE 0,5-1% (при «традиционном» ЛАСИК – 6%).
Возможность проведения процедуры на тонкой роговице.
Полное отсутствие следов операции – важно для людей, которые собираются проходить врачебную медицинскую комиссию (летчики, силовые ведомства – военные, полицейские и т.д.). То, что у пациента была проведена лазерная коррекция зрения можно будет сказать только при проведении оптической когерентной томографии роговицы — ОКТ (достаточно дорогостоящий и редкий метод диагностики). Линия разреза по краю лоскута после Фемто-ЛАСИК заметен при стандартном осмотре в щелевой лампе (биомикроскопии). Это может послужить основанием со стороны офтальмолога для признания человека «не годным».
Отсутствие существенных ограничений со второго дня (посещение бассейна, тренажерного зала и т.д.). Важно для людей ведущих активный образ жизни.

Видео о технологиях

Таким образом, если по показаниям (миопия, миопический астигматизм) стоит выбор между Femto-LASIK и ReLEx SMILE, то лучше отдавать предпочтение СМАЙЛ несмотря на то, что этот тип коррекции более дорогостоящий и представлен в ограниченном количестве глазных клиник (хотя их количество стремительно увеличивается).

Почему выбирают ReLEx SMILE?

Безболезненность и быстрота
- Самая нежная и малотравматичная процедура из существующих на сегодняшний день, которая длится 26 секунд!
Стабильность результатов коррекции
- Нет прогрессирования близорукости после проведенной операции!
Отсутствие ограничений после коррекции
- Никакой длительной реабилитации и ограничений. Возвращайтесь к обычной жизни уже на следующий день!
Нет рисков смещения лоскута
- Нет флепа (лоскута) — нет риска его смещения. Важно для людей, ведущих активный образ жизни (спортсмены, военные и т.д.)!
Отсутствие следов операции
- Никто не увидит следов операции. Важно для прохождения ВВК — летчикам, силовикам и т.д.

Истории пациентов

Подробная история пациентки, которая сделала себе ReLEx SMILE

Ласик или Фемтоласик: сравнение методов коррекции и что лучше

В последние годы потребность в операциях на глазах выросла, также увеличилось количество медицинских центров, делающих операции по коррекции зрения даже в сложных случаях. Возросло количество методик оперативного вмешательства. В этой статье сравнивается два типа операций: Ласик и Фемоласик, в чем они сходны, чем различаются, какай вид коррекции необходимо выбрать.

Операция LASIK

Эта методика основана на комбинированном действии лазера и хирургического инструмента на область роговицы. При помощи особого устройства – микрокерата, хирург-офтальмолог срезает небольшой фрагмент тканей роговицы, потом осторожно отгибает его. Затем с помощью лазера специалист выжигает отдельные участки надреза, создавая новую форму поверхности эпителия. Таким способом формируется необходимая для улучшения зрения обновленная роговица глаза.

В чем достоинство Ласик:

Операцию проводят в амбулаторных условиях, вся процедура и процесс восстановления проходят в течение одного дня.
Процесс можно проводить сразу на двух глазах.
Хирург работает в среднем слое роговицы, не повреждая поверхностный глазной эпителий.
Весь процесс идет под местной анестезией (глазные капли), не вызывающих каких-либо нежелательных проявлений.
После операции нет хирургических швов, риск, что возникнут осложнения, минимальный.

Операция Фемтоласик

Этот метод является более современным вариантом методики Ласик. Сама операция проводится аналогичным способом. Лоскут роговицы как бы «отгибают», а потом «припаивают» на место, не оставляя шва. Болевые ощущения при этой процедуре минимальны. Различие лишь в том, что участок роговицы надрезается лазером, а не микрохирургическим лезвием.

Что общего между операциями

Общим между этими операциями является принцип: точечно воздействуя на промежуточный слой роговицы, создать ее новую форму, для усиления четкости зрения. Они достаточно эффективно помогают улучшить зрение людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

После лазерной коррекции у пациентов с неосложненной миопией достигнутый эффект стабилен, ухудшения зрения не происходит или оно незначительно. В трудных случаях ухудшение качества зрения за десять лет – всего 1 диоптрия за десятилетие и не превышает 2 диоптрий за весь период.

Побочные эффекты для обоих типов операций

Несмотря на то, что методика максимально щадящая, лазерная коррекция имеет свои недостатки. Во время операции некоторые пациенты чувствуют в глазах боль или дискомфорт. В первые сутки после процедуры возможно проявление светобоязни, сухость, ощущение мнимого «песка» в глазах. Эти симптомы совершенно нормальны и быстро проходят.

После лазерного воздействия осложнения в виде воспалительных процессов в глазах очень редко, но происходят. В основном это случается из-за неопытности хирурга, или когда больной человек после лазерной коррекции не выполняет врачебные рекомендации. Офтальмологи уверяют, что такое бывает в мизерном проценте от всех случаев, вероятность воспалительных патологий после лазерной коррекции крайне мала.

Чем отличаются эти методики лазерной коррекции?

Процедура безболезненна от начала и до конца.
Хирург делает лазером более тонкий срез ткани роговицы,
Затрагивается меньшая площадь глазных тканей.
Восстановление длится несколько часов.
Осложнения в после операции отсутствуют.

Какая разница в ценах?

В среднем операция Ласик стоит 60 000 рублей за два глаза при близорукости до -2–4 д. При высокой миопии стоимость операции выше на 10–20%, астигматизм увеличивает цену на 20–30%.Средняя цена Фемто-Ласик тоже зависит от степени нарушения зрения и составляет около 110 000 рублей за оба глаза.

В каких случаях назначают Ласик или Фемо-Ласик?

Офтальмологи рекомендуют прийти на консультацию, пройти диагностичесое обследование, чтобы установить необходимый в вашем случае вид коррекции, а затем выбирать клинику, которая имеет подходящее оборудование и специалистов в этой методике. К примеру, если у больного роговица истонченная, Ласик ему не подходит. Операция Фемто — Ласик более щадящая, но, к сожалению, очень дорогая даже для пациентов со средними доходами.

Советы тем, кто планирует операцию

Как выбирать клинику? Достойные клиники всегда ставят в известность пациентов, на каком оборудовании проводятся операции. На сегодняшний день лучшими признаны аппараты Sсhwind Amaris ,Technolas Perfect Vision от немецкой Basch+Lomb Company, и американские WaveLight от Alcon laboratories. Для того, чтобы оценить оснащенность клиники, нужно познакомиться с отзывами на тематических форумах или посоветоваться с независимым специалистом-офтальмологом.

Как выбрать врача. Чтобы делать лазерную коррекцию, офтальмологу необходимо иметь дополнительную квалификацию микрохирурга. Важно уточнить заранее фамилию врача, который будет вас оперировать, его стаж работы, специализацию, изучите отзывы пациентов. От больного не должны скрывать эти данные, они находятся в открытом доступе.

Скидка до 51%. Лазерная коррекция зрения одного или двух глаз по технологии Lasik, Super Lasik или FemtoLasik на выбор и 3 консультации офтальмолога в «Клинике скорой помощи»

Стоимость	Скидка
до 74 750 руб.	до 51 %

Часы работы

Срок действия купонов: с 26.04.2019 до 26.07.2019 (включительно).
Один человек может купить неограниченное количество купонов для себя или в подарок.
Купон действует на следующие виды комплексных медицинских процедур:

Коррекция зрения одного глаза:
— Скидка 50% на лазерную коррекцию зрения одного глаза по технологии Lasik (17 500 руб. вместо 35 000 руб.)
— Скидка 50% на лазерную коррекцию зрения одного глаза по технологии «Персонализированный Super Lasik» (18 500 руб. вместо 37 000 руб.)
— Скидка 35% на лазерную коррекцию зрения одного глаза по технологии FemtoLasik (37 375 руб. вместо 57 500 руб.)

Коррекция зрения двух глаз:
— Скидка 51% на лазерную коррекцию зрения двух глаз по технологии Lasik (34 300 руб. вместо 70 000 руб.)
— Скидка 51% на лазерную коррекцию зрения двух глаз по технологии «Персонализированный Super Lasik» (36 260 руб. вместо 74 000 руб.)
— Скидка 35% на лазерную коррекцию зрения двух глаз по технологии FemtoLasik (74 750 руб. вместо 115 000 руб.)

В стоимость купона на комплексную процедуру лазерной коррекции зрения входят следующие медицинские услуги:
— лазерная коррекция зрения по технологии Lasik, Super Lasik или FemtoLasik на один или два глаза (согласно приобретенному купону);
— 3 консультации офтальмолога после коррекции зрения (на 1, 7 и 30 сутки после операции).

Один купон действует на одного человека.

Особенности технологии Lasik:
— используется микрокератом с одноразовой рабочей частью Moria Evolution III (Франция);
— достаточно прогнозируемые параметры толщины и диаметра лоскута;
— обеспечивается стерильность и одноразовое использование рабочей части микрокератома.

Особенности технологии «Персонализированный Super Lasik»:
— исследование общих аберраций глазного яблока по сертифицированной технологии на аберрометре WaveScan;
— формирование индивидуального алгоритма коррекции с передачей данных на эксимерный лазер VisX S4 (США);
— значительные преимущества метода при ассиметричных формах роговой оболочки, рубцовых изменениях или ранее проведенных оперативных вмешательствах;
— использование данной технологии возможно при комплексном проведении исследования на аберрометре WaveScan (зависит от состояния роговой оболочки пациента).

Особенности технологии FemtoLasik:
— применяются фемто- и эксимерлазерные установки Intralase FS и VisX S4 (США);
— сертифицированная лазерная технология без использования разрезов микрокератомом;
— сводится к минимуму травмирование роговицы, улучшается предсказуемость и эффективность вмешательства;
— широкие показания по возможному объему коррекции.

Для исключения противопоказаний необходимо пройти комплексное офтальмологическое обследование перед рефракционными операциями, а также необходимы результаты анализов крови.

Комплексное офтальмологическое обследование необходимо пройти в клинике. Оплата производится на месте в размере 3000 руб.

Комплексное офтальмологическое обследование можно пройти по адресам:
— г. Москва, ул. Подъемная, д. 12;
— г. Москва, ул. Зоологическая, д. 22.

В комплексную процедуру офтальмологического обследования входят следующие медицинские услуги:
— рефрактометрия;
— кератометрия;
— контроль остроты зрения с определением необходимой коррекции;
— биомикроскопия с фоторегистрацией;
— кератотопография на щелевом сканирующем топографе;
— подбор очков;
— осмотр глазного дна, сетчатки и зрительного нерва;
— оптическая когерентная томография переднего и заднего сегмента глаза на томографе;
— тонометрия контактная и бесконтактная;
— консультация врача-офтальмолога.

Операция возможна:
— при близорукости — до 10 диоптрий;
— при дальнозоркости — до 3,5 диоптрий;
— при астигматизме — до 5 диоптрий.

Объем возможной коррекции определяется на предоперационном обследовании.

В клинике принимаются результаты анализов и заключения врачей других медицинских учреждений со штампом или печатью. Допуск к операции также можно получить у своего терапевта.

Операции проводят:
— профессор, доктор медицинских наук, соавтор монографии «Фемто-Ласик», профессор кафедры офтальмологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического Агентства РФ — Пожарицкий Михаил Дмитриевич;
— кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии аномалий рефракции ООО «Клиника Глазных Болезней» и ООО «Клиника скорой помощи» — Кокин Сергей Андреевич.

Дату операции назначают в клинике после проведения диагностики.

Если в результате предоперационного обследования будут выявлены противопоказания, сумма (равная стоимости купона) будет возвращена на банковскую карту или на счет клиента в течение десяти рабочих дней с момента прохождения обследования по заявлению, присланному по электронной почте в службу поддержки компании Frendi.

В период государственных праздников обслуживание может быть ограничено.

Купон не распространяется на другие спецпредложения клиники.

Обязательна предварительная запись на предоперационное обследование по телефону +7 (499) 377-33-77.

Клиент обязан сообщить об отмене или переносе записи не менее чем за 12 часов.

Предупреждаем о необходимости получения консультации у врача-специалиста по оказываемым услугам и противопоказаниям.

Услуга предоставляется только совершеннолетним лицам.

Особенности

Качество зрения, способность воспринимать визуальную информацию напрямую влияет на уровень жизни. Каждый человек, имеющий проблемы со зрением, рано или поздно задумывается о необходимости пройти процедуру коррекции зрения, чтобы наконец увидеть мир своими глазами, без очков или контактных линз.
Эксимер-лазерная коррекция зрения, или Lasik — высокотехнологичный и комфортный для пациентов микрохирургический метод достижения оптимальной остроты зрения. При лазерной коррекции зрения моделируется новый профиль передней поверхности роговицы. Изменение формы роговицы задается компьютером, и хирург с помощью лазера проводит эту процедуру. За счет этого меняется преломляющая сила оптической системы глаза, и изображение начинает фокусироваться на сетчатке.
Процедура показана при близорукости, дальнозоркости различных степеней и при астигматизме. Принцип операции — испарение тонкого слоя роговицы для придания ей новой формы. Эксимерные лазеры работают в ультрафиолетовом диапазоне длины волн. Температура ткани роговицы в зоне испарения практически не повышается вследствие ультракороткого импульсного воздействия. За один импульс прибор удаляет слой, толщиной не более 0,25 мкм при средней толщине роговицы в центре 550 мкм.
При методе SuperLasik составляется индивидуальная программа с учетом данных абберометрии, которые получают на анализаторе волнового фронта WaveScan. По этой программе создается персонифицированная схема воздействия лазера в каждой точке роговицы и лазер моделирует ее идеальную форму. В результате острота зрения может подняться до 1,5 и выше. Метод позволяет достигать у пациентов максимально возможной остроты зрения.
Процедура лазерной коррекции зрения по технологии FemtoLasik проводится с использованием фемтосекундного кератома. Главное преимущество флепа, созданного лазерным кератомом, — его сравнительно небольшая толщина.
Фемтосекундный лазер широко применяется в сфере офтальмологии, включая лазерную коррекцию зрения. В ходе сеанса проводятся такие обследования и процедуры, как рефрактометрия, кератометрия, контроль остроты зрения с определением необходимой коррекции, биомикроскопия с фоторегистрацией, кератотопография, оптическая когерентная томография, осмотр глазного дна, сетчатки и зрительного нерва, контактная и бесконтактная тонометрия.
https://eyeworld.ru/

Безопасность платежей

Мы гарантируем безопасность платежей на сайте и в мобильных приложениях «Frendi». Платежи осуществляются с использованием технологии 3D Secure. Данные передаются по защищенному SSL-соединению и не хранятся на сервере «Frendi».
Кстати, если всё ещё сомневаетесь, в мобильном приложении Frendi можно оплатить покупку за пару секунд с помощью apple pay и android pay, не внося данных карты.

Качество услуг и товаров партнеров Frendi

Все партнеры Frendi проходят тщательную проверку на предмет юридической и финансовой надежности. Если сфера деятельности партнера требует наличия лицензии, партнер проходит обязательную проверку на наличие соответствующих лицензий и необходимых документов. Кроме того, качество услуг, которые оказывает партнер, проверяется «тайным покупателем» Frendi.

Поддержка 24/7

Мы на связи в любое время, независимо от часовых поясов.
Если Вам нужна помощь или возникли вопросы, отзывчивые специалисты службы поддержки «Frendi» готовы Вам помочь круглосуточно.
Просто позвоните на 8 (800) 500-15-34 (звонок по РФ бесплатный) или заполните форму обратной связи.

Возврат купона

Если у Вас изменились планы и Вы не успели воспользоваться купоном в течение срока действия акции, его можно вернуть, обратившись в службу поддержки «Frendi».

Возврат денежных средств

Вы остались недовольны услугой, оказанной по купону?
Что бы ни случилось, мы внимательно изучим Вашу проблему и сделаем все возможное, чтобы Вы остались довольны!

Лазерная коррекция зрения одного глаза по технологии Lasik в «Клинике скорой помощи» (17 500 руб. вместо 35 000 руб.).

Есть жалобы или комментарии по купону? Оставьте свой отзыв ( 0 ).

Купон действителен до 2019-06-25

Срок действия купонов: с 26.04.2019 до 26.07.2019 (включительно).
Один человек может купить неограниченное количество купонов для себя или в подарок.
Купон действует на следующие виды комплексных медицинских процедур: