Ласик после операции двоится в глазах

После удаления хрусталика и может появиться двоение в глазах. Это крайне редкое осложнение.

Человек испытывает дискомфорт, головную боль, не может сконцентрировать взгляд на одном предмете.

Такую патологию следует незамедлительно устранять, обратившись к врачу офтальмологу. Он после этого назначит лечение.

Хрусталик – внутриглазная линза, преломляющая свет. Для его замены используется интраокулярные линзы — искусственные элементы, состоящие из гипоаллергенных волокон, преломляющие свет. Установка не может вызвать двоение в глазах.

Поэтому врач предложит выявить другие патологии, которые привели к такому состоянию.

Операция по внедрению окулярная игры состоит из разреза глазного яблока, поэтому возможно образование осложнений на соседние ткани, которые образуют двоение:

• Нарушение целостности глазного яблока может привести к образованию астигматизма или ухудшению этого состояния.
• Нарушение целостности роговицы во время вскрытия глазного яблока, что нарушает первый этап в преломлении светового луча.
• Любые патологии сетчатки: отслоение, истончение, дистрофия . Эти болезни возможно существовали до проведения операции, но не были выявлены врачом, так как диагностика была затруднена в связи с помутнением хрусталика.
• Механические повреждения головы и мозга после оперативного вмешательства . К двоению может привести сотрясение, ушиб, удар головы. Также может нарушиться иннервация глазного яблока в связи с механическим повреждением. Поэтому глазодвигательный нерв будет работать неправильно, вызывая двоение.
• Осложнение от операции, которая вызывает нарушение функции глазодвигательных мышц . В связи с осложнением каждое глазное яблоко воспринимает отдельную информацию, которая неправильно передается в головной мозг.

Выявить патологию может офтальмолог, невролог, травматолог.

Выявление причины, вызвавшей двоение в глазах, проводится в несколько этапов с помощью диагностических тестов:

Поэтому врач предложит выявить другие патологии, которые привели к такому состоянию.

Операция по внедрению окулярная игры состоит из разреза глазного яблока, поэтому возможно образование осложнений на соседние ткани, которые образуют двоение:

• Нарушение целостности глазного яблока может привести к образованию астигматизма или ухудшению этого состояния.
• Нарушение целостности роговицы во время вскрытия глазного яблока, что нарушает первый этап в преломлении светового луча.
• Любые патологии сетчатки: отслоение, истончение, дистрофия . Эти болезни возможно существовали до проведения операции, но не были выявлены врачом, так как диагностика была затруднена в связи с помутнением хрусталика.
• Механические повреждения головы и мозга после оперативного вмешательства . К двоению может привести сотрясение, ушиб, удар головы. Также может нарушиться иннервация глазного яблока в связи с механическим повреждением. Поэтому глазодвигательный нерв будет работать неправильно, вызывая двоение.
• Осложнение от операции, которая вызывает нарушение функции глазодвигательных мышц . В связи с осложнением каждое глазное яблоко воспринимает отдельную информацию, которая неправильно передается в головной мозг.

Выявить патологию может офтальмолог, невролог, травматолог.

Выявление причины, вызвавшей двоение в глазах, проводится в несколько этапов с помощью диагностических тестов:

• Опрос больного. Врач выясняет, были ли у него механические повреждения глаз или головы после операции. Определяются дополнительные симптомы. Например, у человека может быть тошнота, головокружение, рвота, снижение зрения.
• Визуальный осмотр . Если причиной явилось механическое повреждение головы или головного мозга пациента, у него могут быть кровоподтеки и другие признаки повреждения. Если же причина во внутриглазных нарушениях, визуально они проявляются редко.
• Оценка остроты зрения . Параметры определяются для каждого глаза в отдельности. Для этого используют диагностические таблицы. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
• УЗИ глазного яблока . С помощью направления ультразвуковых волн врач определяет нормальное или измененное расположение, строение внутриглазных элементов.
• Осмотр глазного дна . Человеку в глаза капают раствор, увеличивающий зрачок в размерах. Офтальмолог определит состояние внутриглазных элементов с помощью щелевой лампы. Определяется нормальное или измененное положение интраокулярной линзы, состояние сетчатки.
• КТ, МРТ головного мозга и глаз. Доктор может рассмотреть состояние органов, выявить патологии сосудов, нервной ткани.

После получения результатов диагностических тестов врач может назначить лечение.

Терапию подбирают в зависимости от причины, которая вызвала двоение в глазах. В этих целях используются следующие средства:

• повторное оперативное вмешательство для установления интраокулярной линзы в нормальное месторасположение;
• коррекция астигматизма;
• хирургическое вмешательство для коррекции изменения роговицы после предыдущей операции;
• хирургическое лечение патологии сетчатки;
• терапия повреждения черепной коробки, головного мозга с помощью медикаментозных средств или хирургического метода.

Большинство причин, вызывающих двоение после замены хрусталика, возможно устранить только с помощью хирургического метода . Медикаментозная терапия применяется при механических повреждениях головы и глаз. Двоение в глазах — опасный симптом, который может быть развит при повреждениях различных отделов глаз и головы.

Во время лечения возможно образование осложнений. Одним из них является выключение функции одного глаза, так как он может видеть окружающие предметы хуже, чем другой орган зрения. Такое состояние устранить крайне сложно. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу.

источник

После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.

Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.

О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений

По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:

• снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
• ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;

• повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
• возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
• чувствительность глаз к яркому свету.

В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях. Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.

Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.

Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.

Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка. Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.

источник

Метод восстановления зрительных функций при помощи лазерной коррекции применяется более тридцати лет. Накоплен огромный опыт наблюдения за пациентами, прошедшими данную процедуру.

Современные офтальмологи уверенно говорят: отсутствие противопоказаний, применение оборудования последнего поколения и четкое соблюдение всех послеоперационных врачебных рекомендаций сводят риск развития осложнений после лазерной коррекции зрения к почти теоретическому минимуму.

Большинство опасений и страхов, имеющих отношение к данной процедуре, можно смело назвать устаревшими! Как правило, они касаются операций-предшественников современной лазерной коррекции, действительно чреватых различными осложнениями.

Самыми распространенными являются последствия процедуры, осложняющие прохождение реабилитационного периода. Скорее, такие «осложнения» можно назвать частью процесса нормального восстановления, – как правило, они проходят по истечении нескольких дней после операции. К ним относятся:

• Ощущение инородного тела в глазу может доставлять дискомфорт в течение нескольких дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
• Слезотечение также обычно проходит по истечении нескольких дней после операции.
• Синдром «сухого глаза» является временным симптомом, при возникновении которого необходимо увлажнять глаз специальными каплями, рекомендованными лечащим врачом.
• Двоение, нечеткость изображения – в основном может наблюдаться в первые часы после операции.
• Повышенная чувствительность к яркому свету, как правило, доставляет особенный дискомфорт в первые дни после процедуры.
• Ухудшение зрения в условиях слабой освещенности: в сумерках, ночью, – может беспокоить в течение нескольких недель или месяцев после лазерной коррекции.

Иногда после процедуры отмечается врастание эпителиальных клеток под роговичный лоскут, за исключением редких случаев это не вызывает ухудшения зрения. При необходимости такое осложнение может быть устранено посредством проведения дополнительной операции, направленной на удаление разросшегося эпителия.

Крайне редким осложнением после лазерной коррекции может быть опущение верхнего века. Обычно птоз (другое название этого состояния) проходит сам в течение нескольких месяцев. При удалении слоя роговицы, не совпадающего с расчетным, могут произойти гиперкоррекция или недокоррекция. Оптимальная острота зрения в таких случаях достигается посредством проведения дополнительной операции.

Иногда не до конца испарившиеся частички роговицы остаются под поверхностным лоскутом. Как правило, дебрис (так называется это послеоперационное осложнение) никак не влияет на остроту зрения и со временем самостоятельно рассасывается. Однако в некоторых случаях частички роговицы все-таки мешают взгляду, тогда эта проблема решается путем проведения дополнительного хирургического вмешательства.

В чрезвычайно редких случаях осложнением лазерной коррекции зрения может быть кератит или воспаление роговицы. Лечится такое осложнение медикаментозно.

В клинике «Эксимер» все пациенты, принявшие решение исправить зрение посредством лазерной коррекции, в обязательном порядке проходят тщательное предварительное обследование. При выявлении противопоказаний в проведении процедуры таким пациентам отказывается, – но во многих случаях это будет лишь временной отсрочкой, до устранения препятствий к коррекции. В ситуациях же невозможности или нецелесообразности проведения коррекции зрения методом ЛАСИК наши специалисты постараются подобрать иные способы восстановления зрения.

Благодаря уникальным возможностям оборудования, имеющегося в арсенале современных офтальмологов, границы применения лазерной коррекции сегодня значительно расширились. Теперь эту процедуру проводят, например, пациентам с аномалиями роговицы и другими сложными состояниями оптической системы глаза, – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Щадящее и эффективное восстановление зрения с минимальным риском осложнений – именно так можно охарактеризовать процедуру лазерной коррекции зрения сейчас.

Качественная диагностика, проведенная с использованием современного оборудования, позволяет с высокой точностью предсказать результат лазерной коррекции. Если тщательное обследование зрительной системы показало, что противопоказаний к процедуре нет, в итоге лазерной коррекции вы получите отличное зрение!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

источник

Уход за Вами в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ не прекращается после Вашего восстановления – мы предоставляем всё необходимое послеоперационное обслуживание и восстановительное лечение на протяжении того периода времени, пока Вы будете в этом нуждаться, бесплатно – даже после Вашей выписки. Это не относится к естественным изменениям (ухудшению состояния) Ваших глаз или любым другим осложнениям, либо заболеваниям, не связанным с лазерной коррекцией зрения.

Клиника НОВОЕ ЗРЕНИЕ, одна из самых известных глазных клиник в Европе, специализирующаяся на лазерных коррекциях, была основана в 1999 году. В общей сложности мы провели более 400 000 операций.

Сеть клиник НОВОЕ ЗРЕНИЕ не имеет равных в опыте, качестве и цене.

Инструкция по проведению операции

Для подготовки к операции:

• Убедитесь в том, что Вы хорошо ознакомились со своей формой заявления о выражении согласия на проведение лазерной коррекции зрения
• Ешьте и пейте, как обычно (алкоголь нельзя употреблять за сутки перед операцией)
• Оденьте неволокнистую, не облегающую одежду с длинными рукавами, в которой Вы чувствуете себя комфортно
• Не используйте макияж, духи или лосьон после бритья
• Возьмите с собой пару солнцезащитных очков

После проведения операции Вы получите следующее:

• Рецепт на лекарства
• Инструкции по применению лекарственных средств
• Экстренный контактный номер телефона (для ночи, следующей после проведения операции)
• Направление на послеоперационный приём

Возвращение домой

Пожалуйста, не покидайте клинику без сопровождения, так как Вам может понадобиться помощь при возвращении домой

Приветствуется, если в день операции Вас будет сопровождать друг или родственник. В ином случае рекомендуется заранее договориться о том, чтобы Вас забрали из клиники, когда Вы будете готовы к отправке домой.
После проведения операций LASEK, LASIK, ICL/RLE и лечения катаракты пользоваться воздушным транспортом не запрещается. Тем не менее, мы бы рекомендовали Вам не совершать полеты сразу после проведения операции. Ваше зрение может оставаться немного расплывчатым, и у Вас может быть повышенная чувствительность к свету. Также рекомендуется советоваться на послеоперационных приёмах по поводу планирования каких-либо самостоятельных поездок в течение первого месяца после проведения операции.

Советы на послеоперационный период

Первый день (следующий после операции):

• Старайтесь пребывать в расслабленном состоянии
• Сведите движение глаз к минимуму
• Старайтесь не зажмуривать глаза
• НЕ ТРИТЕ глаза
• Старайтесь избегать деятельности, требующей визуальной концентрации (такие, как просмотр телевизора, использование компьютера)

Если у Вас есть маленькие дети, мы рекомендуем заранее организовать помощь со стороны родственников или друзей на первые два дня, особенно после проведения операций LASEK и ICL/RLE.

Пожалуйста, сведите к минимуму употребление алкоголя в течение первых 2-3 дней, так как он может вступить во взаимодействие с лекарственными средствами и стать причиной сухости глаз.

Вы должны отдыхать как можно больше и избегать ненужного напряжения глаз.

Лекарственные средства

Вам будет выдан рецепт на приобретение лекарственных средств для послеоперационного ухода. Стоимость вышеперечисленных лекарственных средств не включена в стоимость лечения. Пожалуйста, используйте назначенные лекарственные средства в соответствии с инструкциями Вашего хирурга и обеспечьте хранение всех лекарственных средств в прохладном, сухом месте.

Как правильно применять глазные капли:

1. Всегда мойте руки перед применением любыx глазных капель

2. Запрокиньте голову назад и смотрите в потолок

3. Капните лекарство точно на глазное яблоко. НЕ РАСТЯГИВАЙТЕ ВАШЕ ГЛАЗНОЕ ВЕКО

4. Постарайтесь не дотрагиваться до глаза или глазного века горлышком флакона

В том случае, если Вы пропустили приём лекарства, не пытайтесь заменить его одним приёмом двух или трёх пропущенных доз.
Возможно, Вам будет комфортнее, если кто-то будет помогать Вам с применением глазных капель, пока Ваши глаза не восстановятся.

Дополнительные меры предосторожности:

• Не давайте другим людям использовать Ваши капли для глаз
• Не дотрагивайтесь горлышком флакона до глаза или любой другой поверхности
• Накройте флакон с глазными каплями или мазью крышкой сразу после применения
• Держите герметично закрытый флакон в вертикальном положении
• Выбросьте все капли/мази после окончания курса лечения

НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ РЕКОМЕНДОВАННУЮ ДОЗУ

Уход за глазами

После проведения операции у Вас могут появиться следующие симптомы:

• Слезящиеся глаза
• Чувствительность к свету (надевайте солнцезащитные очки при выходе на улицу)
• Ощущение инородного тела в глазу
• Может появиться воспаление глаз и может быть трудно иx открывать
• Зрачки могут быть расширены
• Глазные веки могут стать отечными и/или отвисшими
• Могут появляться мушки и пятна перед глазами

Нет причин волноваться, так как это нормальные, временные последствия операции.

Практический совет:

• Если Вы чувствуете, что Вам необходимо очистить область глаз, то используйте марлю, смоченную в охлаждённой кипячёной воде, стараясь не дотрагиваться до глаз
• Не пользуйтесь коммерческими омывающими жидкостями для глаз. Если у Вас появилось ощущение инородного тела, сухости или сдавленности в глазу (-аx), воспользуйтесь искусственными слезами, не содержащими консервантов. Иx можно приобрести в любой аптеке без рецепта
• Если Ваши веки опухли, а также появился зуд и покраснение глаз (даже через несколько дней после операции), то, возможно, это реакция на лекарственные средства. Пожалуйста, обратитесь в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ за советом по поводу альтернативного средства лечения

Ощущение дискомфорта в глазах

Местные анестезирующие глазные капли помогают сделать всю операцию безболезненной. Появление ощущения дискомфорта примерно через час после операции – нормальное явление, так как оно появляется, когда анестезия перестает действовать. Дискомфорт может быть схожим с ощущением инородного тела в глазу и может продолжаться в течение 24-38 часов. Операция LASIK, как правило, практически безболезненна, но пациенты, перенесшие операцию LASEK, могут столкнуться с достаточно сильным дискомфортом. Лекарственные средства и бандажные контактные линзы помогут справиться с любыми ощущениями дискомфорта.

Пациенты, перенесшие операции ICL/RLE или операцию по удалению катаракты, могут также испытывать некоторый дискомфорт.

Опасность при сильной боли

Если Вы чувствуете сильную боль по прошествии 24 часов, то Вам следует обратиться в глазную клинику (со вторника по субботу) для записи на послеоперационный прием. Если клиника не работает или Вам нужно связаться с клиникой в воскресенье, позвоните в нашу клинику по номеру +370 699 69 996. Один из членов нашей команды по обслуживанию клиентов свяжется с Вашим лечащим хирургом и договорится с ним о том, чтобы тот перезвонил Вам.

Маловероятно, что врачи в приёмном отделении скорой помощи знакомы с осложнениями после лазерных операций. В случае осложнения, что, в принципе, маловероятно, обращайтесь в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ как можно скорее.

Послеоперационное обслуживание

Очень важно, чтобы Вы пришли на назначенные Вам приёмы в соответствии с рекомендациями нашей медицинской команды. Один или два приёма после операции являются обязательными. Все послеоперационное обслуживание в клинике НОВОЕ ЗРЕНИЕ включено в стоимость операции и проводится абсолютно бесплатно.

*Если необxодимо снять бандажные линзы, то визит в клинику НОВОЕ ЗРЕНИЕ является обязательным через 3-4 дня, либо на 7-14 день.

Отменить приём разрешается за 3 дня, впоследствии взимается плата в размере 50% от стоимости услуги. В том случае, если Вы опаздываете на приём более, чем на двадцать и более минут, Вам придётся перерегистрироваться на другое время послеоперационного приёма.

В некоторых случаях Ваш хирург может назначить дополнительные глазные капли. Он выпишет Вам рецепт, и Вы сможете приобрести назначенное лекарственное средство в аптеке.

Сроки восстановления

*Обратите внимание на то, что процесс восстановления может быть различным для разных пациентов, и, как правило, восстановление зрения длится от 1 до 3 месяцев до достижения окончательного результата.
**Возвращение на работу будет зависеть от рода Вашей деятельности. Попросите Вашего хирурга или оптометриста дать дополнительную рекомендацию и информацию о любых накладываемых ограничениях.

Возобновление Вашей повседневной жизни

Обратите внимание на то, что:

• В пыльных условиях (к примеру, на строительных площадках) Вам необходимо защищать глаза с помощью защитных очков, таких как защитные очки типа «маска», как минимум в течение одного месяца
• Работая с дисплеями (экраны устройств визуального отображения), Вам необходимо регулярно делать каждые 45 минут 15-минутные перерывы, так как долгие периоды концентрированной работы могут утомлять глаза в течение первых 2-3 недель
• Рекомендуется надевать солнцезащитные очки при выходе на улицу в течение первых нескольких недель. Это поможет защитить Ваши глаза от частиц пыли и поможет уменьшить временный эффект чувствительности к свету
• Пациенты, перенесшие операции ICL/RLE и лечение катаракты, должны избегать подъема тяжестей в течение первых 4-х недель.

Во время послеоперационных приёмов врач сможет установить, соответствует ли Ваше зрение требуемым стандартам.

НЕ САДИТЕСЬ ЗА РУЛЬ ДО ТЕХ ПОР, ПОКА ВРАЧ НЕ ПОДТВЕРДИТ, ЧТО ЭТО БЕЗОПАСНО

Чтобы соответствовать стандартам вождения, Вы должны быть способными читать номерной знак автомобиля на расстоянии 20,5 м. Вы должны проявлять особую внимательность во время вождения, если Вам был прооперирован один глаз по той причине, что Ваше бинокулярное (стереоскопическое) зрение (когда оба глаза работают вместе) временно нарушено и Вы испытываете трудности в определении расстояний.

Пожалуйста, избегайте интенсивных физических нагрузок до тех пор, пока Ваши глаза полностью не восстановятся (обычно это занимает приблизительно месяц для всех видов деятельности).

Нижеприведенная таблица дает рекомендации по срокам восстановления, необходимым для возобновления общих видов деятельности. Врач может дать другие рекомендации, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств. Если Вам приходится сталкиваться с какими-либо из нижеперечисленных видов деятельности профессионально или у Вас имеются вопросы относительно вида деятельности, не упомянутого в нижеприведенной таблице, то следуйте рекомендациям своего врача.

Защищайте свои глаза от попадания пота, надевая головную повязку во время спортивных занятий в течение как минимум двух недель.

Общие рекомендации

Принятие душа и ванны

• Старайтесь избегать попадания воды в глаза в течение первых семи дней со дня проведения операции
• Во время принятия душа следует стоять, повернувшись спиной к душу, на один шаг дальше, чем обычно, чтобы Вам приходилось наклоняться назад к струе воды. Сохраняйте данное положение во время мытья головы, чтобы шампунь стекал мимо лица и глаз
• Во время принятия ванны при мытье головы Вам нужно запрокидывать голову назад для того, чтобы избежать попадания шампуня в глаза
• В том случае, если шампунь, мыло или любой другой продукт случайно попал в глаза, постарайтесь НЕ ТЕРЕТЬ ГЛАЗА. Можно воспользоваться освежающими каплями, чтобы вымыть продукт из глаз, пока Вы ожидаете ослабления жжения

• Макияж нельзя наносить в течение первых двух недель после операции
• Позже Вы сможете снова начать пользоваться продуктами, предназначенными для кожи, такими как крем для лица, увлажнитель, крем-основа, корректирующие средства, румяна. Старайтесь не наносить эти средства слишком близко к глазам
• Использование водостойкой туши не рекомендуется до тех пор, пока не пройдет как минимум месяц со дня проведения операции, так как она сложнее снимается
• Старайтесь избегать попадания какого-либо средства макияжа или продуктов для снятия макияжа в глаза в течение одного месяца со дня проведения операции. В том случае, если это случилось, рекомендуется вымыть продукт из глаз, используя освежающие капли, и ни в коем случае не тереть глаза

• Мы рекомендуем не выезжать за границу в течение одной недели со дня проведения операции. Это всего лишь способ обеспечить Вашу доступность на посещение первых двух послеоперационных приёмов
• Во время путешествия по стране с жарким климатом убедитесь в том, что Вы носите солнцезащитные очки хорошего качества с полной защитой от ультрафиолетовых лучей спектра А и В. Принятие солнечных ванн не рекомендуется в течение одного месяца со дня проведения операции
• Убедитесь в том, что Вы носите солнцезащитные очки или очки типа «маска» хорошего качества с полной защитой от ультрафиолетовых лучей спектра А и В во время занятий каким-либо из зимних видов спорта

• В зависимости от уровня коррекции, Вы можете столкнуться с трудностями во время чтения текста с мелким шрифтом. Не беспокойтесь, так как это нормально и может продолжаться всего лишь в течение нескольких недель
• Вам могут понадобиться пресбиопические очки, если Вам исполнилось 45 лет и более. Это естественный возрастной процесс для глаз и может пригодиться только для видов деятельности, требующих хорошего зрения вблизи (таких как чтение, шитье, вязание и т. д.)

• Не прибегайте к услугам соляриев в течение месяца после проведения процедуры лазерной коррекции и в течение трех месяцев после проведения процедур ICL/RLE/КАТАРАКТА

• Если это возможно, избегайте курения или пребывания в задымленных местах в течение одной недели

Дополнительные рекомендации

Бандажные контактные линзы

Бандажные контактные линзы в основном используются после операции LASEK с целью защиты эпителия (наружной покровной ткани) и уменьшения ощущения дискомфорта. Вам понадобится вернуться в клинику через 3-4 дня для того, чтобы снять их. Иногда пациенты не переносят бандажные линзы, в таких случаях линзы приходится снимать раньше. Может появиться некоторый дискомфорт или боль во время использования и снятия бандажных линз. Имейте ввиду, что эта боль исчезнет в течение 6-24 часов. Больше отдыхайте и принимайте обезболивающие средства, но НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕВЫШАЙТЕ РЕКОМЕНДОВАННУЮ ДОЗУ И НИКОГДА НЕ СНИМАЙТЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ САМОСТОЯТЕЛЬНО.

Вы можете ощутить некоторый дискомфорт, если бандажная линза выпадает из глаза. Если такое происходит, Вы не должны стараться вставить ее обратно в глаз. Продолжайте использовать лекарственные капли в соответствии с рекомендациями и посещать назначенные Вам послеоперационные приёмы согласно плану.

Эффект восстановления (помутнение)

Пациенты, перенесшие операцию LASEK, могут сталкиваться с лёгким помутнением роговицы глаза в течение 3-4 недель после проведения операции. Это нормальная восстановительная реакция для прооперированной области.

Помутнение роговицы глаза чаще всего слабо выражено, и большинство пациентов его не замечают. В более редких случаях она проходит через 6-12 месяцев. Риск помутнения увеличивается при увеличении доз лекарств, и Ваш врач даст свою рекомендацию, если такая вероятность существует. В случае более тяжелой формы помутнения зрение может нарушиться, и в таком случае Вам понадобится обсудить курс лечения с Вашим врачом. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли, которые можно приобрести в любой аптеке, или иные методы лечения, которые решат данную проблему.

ICL/RLE/Катаракта

• У Вас может появиться покраснение в области глаз и мушки (пятна) в глазах. Это должно пройти в течение 2-3 недель. Запомните, что пятна, которые появлялись до операции, останутся и после ее проведения
• В результате анестезии у Вас может проявиться косоглазие и/или расширение зрачков, что может продолжаться в течение одной недели. Это может привести к временному двоению в глазах и световой чувствительности
• Зрение должно восстановиться в течение нескольких дней. В любом случае, в течение нескольких месяцев глаза полностью восстановятся

Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных симптомов, ОБЯЗАТЕЛЬНО незамедлительно свяжитесь со своим лечащим врачом:

1. Острая, продолжительная боль в глазах и вокруг глаз

2. Внезапная потеря зрения

3. Яркие всплески света с последующим ухудшением зрения

Номер мобильного телефона для экстренной консультации Вам будет предоставлен после операции. Если у Вас появилась инфекция, отсрочка лечения может привести к осложнениям.

Команда специалистов клиники НОВОЕ ЗРЕНИЕ сделает все возможное для возвращения Вашего зрения.

И тысячи наших пациентов, которые вернули себе хорошее зрение, яркое тому подтверждение.

В Литве
Глазная клиника Новое Зрение
ул. Савичаус 3А, Вильнюс

источник

Вчера был на контрольном обследовании в клинике. Опять была проверка глазного давления, перед которой я неделю не должен был капать глазные капли, которые врач мне назначил после коагуляции. К счастью, давление сейчас у меня хорошее — 19 в левом глазу и 18 в правом.

Томография зрительного нерва, которую делал 13 января, тоже в переделах нормы, как для моего уровня зрения. Так что теперь уже можно проводить операцию.

Предварительно операция назначена на 4 февраля. На следующей неделе жду звонка врача, который должен окончательно подтвердить эту дату. Всего лишь 2 недели отделяют меня от нормального зрения!

Ну а пока я жду с нетерпением начала февраля, предлагаю вашему вниманию 10 причин не делать лазерную коррекцию LASIK:

1. LASIK вызывает синдром «сухого глаза»

Сухость глаз является наиболее распространенным осложнением LASIK. Нервы роговицы, которые отвечают за производство слез, повреждаются во время формирования лоскута. Медицинские исследования показали, что эти нервы никогда не вернутся к нормальной плотности и структуре. Симптомы «сухого глаза» — боль, жжение, ощущение инородного тела, болезненность, прилипание век к глазному яблоку. FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Минздрава США) предупреждает, что такое осложнение после LASIK может быть необратимым. Примерно 20% пациентов во время клинических испытаний FDA ощущали симптом «сухого глаза» на уровне «сильный» и «очень сильный» даже через шесть месяцев после LASIK. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 30% пациентов, не имеющих симптомов «сухого глаза» до операции LASIK, сообщили сообщили об их появлении в течении трех месяцев после LASIK. Кроме того, повреждение роговицы нерва при LASIK может привести к хроническим болевым синдромом, известным как невралгия роговицы.

2. LASIK приводит к потере качества зрения

Пациенты после LASIK имеют больше проблем со зрением в тусклом свете (потеря контрастной чувствительности) и испытывают увеличение визуальных изкажений в ночное время суток (ореолы, блики, двоение). Опубликованный обзор FDA показывает, что через шесть месяцев после LASIK 17,5% пациентов сообщали об ореолах вокруг источников света, 19,7% жаловались на блики, 19,3% ощущали дискомфорт во время ночного вождения автомобиля, 21% жаловались на сухость глаз. Сайт FDA предупреждает, что пациенты с большими зрачками могут ощущать искажения зрения ночью. В 2014 году, в одном из исследований FDA установлено, что до 45% пациентов, которые не имели искажений зрения до операции, сообщили по крайней мере об одном симптоме через три месяца после операции.

3. Роговица неспособна полностью заживать после LASIK

Лоскут никогда не заживает. Исследователи обнаружили, что прочность на разрыв лоскута после LASIK составляет только 2,4% от прочности нормальной роговицы. Лоскут, сформированный во время LASIK, можно поднять хирургическим путем или случайно сместить на оставшуюся часть жизни пациента. Сайт FDA предупреждает, что пациенты, которые принимают участие в контактных видах спорта не являются хорошими кандидатами для LASIK.

LASIK навсегда ослабляет роговицу. Коллагеновые волокна роговицы обеспечивают ее форму и прочность. LASIK разрывает их, в результате чего роговица становится тоньше. Тонкая и слабая роговица более восприимчива к деформации из-за внутриглазного давления, что может стать причиной кератэктазии и роговичной недостаточности, что требует пересадки роговицы.

4. Есть долгосрочные последствия LASIK

• ЛАСИК влияет на точность измерений внутриглазного давления, подвергая пациентов риску потери зрения из несвоевременной диагностики глаукомы.

• Как и у людей, не проводиших лазерную коррекцию зрения, у пациентов LASIK может развиваться катаракта. Расчет силы внутриглазных линз для проведения операции по удалению катаракты неточен после LASIKа. Это может привести к плохому зрению после операции по удалению катаракты и подвергает пациентов повышенному риску повторных операций. Как ни странно, стероидные капли, которые обычно назначают после LASIK, могут ускорить развитие катаракты. Исследователи сообщили в 2015 году, что людям после LASIK операции по удалению катаракты проводились в среднем на 10 лет раньше, чем людям, которые не делали лазерную коррекцию. Другое исследование, представленное в 2015 году, показало, что люди, которым делали LASIK, проводят удаление катаракты на шесть лет раньше, чем людям, которые не делали LASIK.

• Исследования показывают постоянное уменьшение плотности роговицы кератоцитов после LASIK. Эти клетки имеют жизненно важное значение для функционирования роговицы. Офтальмологи полагают, что это может привести к эктазии.

5. Двусторонний одновременный LASIK не в интересах пациентов

В обзоре Американского общества катаракты и рефракционной хирургии (ASCRS), 91% хирургов ответили, что не предлагают пациентам вариант оперирования только одного глаза за один раз. Выполнение LASIK на оба глаза в тот же день подвергает пациентов риску потери зрения на обоих глазах, и лишает пациентов информированного согласия на второй глаз. Сайт FDA предупреждает, что проведения операции LASIK на оба глаза сразу более рискованное, чем две отдельные операции.

6. Серьезные осложнения LASIK могут возникнуть позже

В медицинской литературе имеются многочисленные данные с поздним началом осложнений после LASIK, такие как потеря роговицы из-за биомеханической нестабильности, воспаления в результате помутнения роговицы, смещение лоскута, врастание эпителия и отслойка сетчатки. Лоскут, который формируется во время LASIK, создает путь для попадания микроорганизмов в роговицу, подвергая пациентов пожизненному повышенныму риску инфекций роговицы. Осложнения могут возникнуть через несколько недель, месяцев или даже лет после, казалось бы, успешной операции LASIK.

7. LASIK не устраняет потребности в очках

Поскольку ЛАСИК не устраняет потребность в очках для чтения после 40 лет, и исследования показывают, что результаты операции LASIK со временем снижаются, пациенты после LASIKа могут вернуться к очкам — иногда быстрее, чем предполагалось.

8. Истинный процент осложнений LASIK неизвестен

Не существует информационного центра для отчетности осложнений после LASIK. Кроме того, нет единого мнения среди хирургов LASIK по определению осложнения. В FDA позволяют производителям оборудования для лазерной коррекции скрывать осложнения, о которых сообщают пациенты LASIK во время клинических испытаний, классифицируя «сухой глаз» и дефекты зрения, как «симптомы» вместо осложнений

9. Возможности реабилитации после LASIK существенно ограничены

LASIK является необратимым, и варианты лечения осложнений крайне ограничены. Жесткие контактные линзы могут обеспечить улучшение зрения, если пациент может хорошо их подобрать и нормально переносит. Процесс подбора контактных линз после LASIK может быть сложным, дорогостоящим и, в конечном счете, безуспешными. Многие пациенты в конечном итоге отказываются от жестких контактных линз иживут с ослабленным зрением. В крайних случаях, пересадка роговицы является последним средством и не всегда приводит к улучшению зрения.

10. Существуют более безопасные альтернативы LASIK

Некоторые ведущие хирурги уже отказались от LASIK, в пользу ФРК, которая проводится без формирования лоскута роговицы. Важно помнить, что LASIK — необязательная операция. Нет веских медицинских причин рисковать потерей зрения от ненужного хирургического вмешательства. Очки и контактные линзы являются самыми безопасными альтернативами.

В общем, осложнения вполне возможны, как и в любой другой операции. НО! На форумах офтальмологи пишут, что вышеперечисленные осложнения слишком субъективные и большинство осложнений можно исправить. К тому же, если у человека проблемные глаза, что выльется в осложнения после коррекции, ему откажут в коррекции.

Но, все же хочется видеть мир своими глазами, жить без тех ограничений, которые вызывают очки и плохое зрение. Так что жду операцию и верю в лучшее!

источник

Моей маме были сделаны операции факоэмульсификации на оба глаза в ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1 (Мамоновский пер.,7) разными хирургами.

Сначала на левом глазу 20 января 2016г. потом на правом, только что, 22 марта 2016 г. Сейчас у мамы двойное изображение всего, «картинки» от разных глаз не совпадают.

Кроме того, после первой операции левый глаз видит искаженные горизонтальные и вертикальные линии и очертания предметов не соответствуют действительности, до операции этого не было.

Поставлены на оба глаза одинаковые линзы Alcon IQ (разница только 7D и 9D). Цвета в левом -первом прооперированном глазу гораздо ярче, во втором все темнее и тускнее.

Зрение в левом глазу -3, в правом, только что прооперированном, по показаниям прибора, -1, но мама говорит, что видит им хуже, чем левым.

Есть ли у нас надежда на изменения к лучшему и что можно сделать?

2. Искаженные вертикальные и горизонтальные линии, овалы после операции на левом глазу

3. Более темная и тусклая «картинка», которую дает правый глаз по сравнению с левым при одинаковых линзах

Судя по предоставленным данным, у мамы была миопия высокой степени в дополнение катаракте, а также проблемы с сетчаткой.

1. Возможные причины двоения: астигматизм, косоглазие, существенные нарушения сетчатки одного из глаз, приводящие к формированию разных изображений

2. Искажения связаны с проблемами на сетчатке. Скорее всего это возрастная макулярная дегенерация с элементами кистозного макулярного отека (который был до операции, сразу после операции такие проблемы не возникают). Для подтверждения диагноза необходимы осмотр глазного дна и оптическая когерентная томография.

3. Здесь, возможна сосудистая патология, а также небольшая разница в рефракции, а возможен временный эффект, связанный с тем, что правый глаз был засвечен микроскопом во премя операции (это нормально и проходимт в течение двух недель).

Вывод из всего выше перечисленного.

В плане сетчатки и искажений необходима дополнительная консультация офтальмолога и дополнительное исследование с назначением дальнейшего лечения сетчатки.

В плане двоения — месяц-два подождать, провести лечение сетчатки. Если не поможет — определять более точно причину двоения и заниматься конкретно этой проблемой.

Расходящееся косоглазие и двоение после операции

Татьяна, 22 года, Республика Марий Эл

У меня с детства диагноз-содружественное сходящееся альтерн.косоглазие с вертикальным компонентом

в 1 год-15-20 градусов к носу,

в 2 года-от 15 до 45 градусов

в 4 года была направлена в спец. детский сад. носила очки, ( был небольшой плюс) с окклюдором 1:1, занималась на синоптофоре.

к 5 годам -15-35 градусов к носу и до 10-15 градусов к верху. Направлена на операцию на правый глаз

После операции- 0-3 градуса к носу с периодическим вертикальным компонентом.

Затем до 20 лет, если проследить по мед. карте, было всё время до 15 градусов к носу, с вертикальным компонентом. Зрение единица оба глаза, характер зрения одновременный. Направили на операцию

Поставили в очередь, но в итоге сделана не была.

Через 2 года, к 22 годам, мне сказали, что операцию делать уже поздно, и тренажёры никакие не помогут, сделать ничего нельзя.

Обратилась в Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Угол косоглазия 25 градусов. была сделана операция на левый глаз:

после этого занималась на синоптофоре, дома делала упражнения «дырка в ладони» зрение стало одновременное, врач-хирург сказал что небольшой угол остался, из-за вертикального компонента, и можно сделать операцию на др. правый глаз, на этих мышцах.

Мед. сестра которая проводила обследование посоветовала мне обратиться к врачу-косологу, в этой же больнице, и я попросила своего врача направить меня к ней.

Она мне сказала что нужно делать операцию, т.к. нужно убрать рубец, после прежней операции, и немного подправить ещё что-то. Операцию решила делать на этот же левый глаз, на эти же мышцы.

После операции, когда посмотрела в зеркало, увидела, что левый глаз у меня ушёл, к виску, а правый сильно наверх, вместо практически ровно стоящих до этого глаз. Стало двоиться. На осмотре, я не выдержала, разревелась, на что она грубо мне ответила, что она меня предупреждала, начала говорить какую то ерунду. потом,я так поняла, она меня с другой девочкой перепутала.

Сказала что мне нужно делать упражнения,чтобы научиться управлять глазами, как новые сапоги, их нужно разносить.

У себя в городе, после операции я прошла курс аппаратного лечения. Ситуация не улучшилась, расходящееся косоглазие усилилось.

Через недели две снова поехала в Чебоксары. Она меня начала уверять, что глаза у меня стоят ровно,и что мне нужно смотреть научится одним правым глазом, чтобы левый затух. Тогда перестанет двоиться. Ни на какие аппараты ходить не нужно, беспоплезно, это только для пятилетних детей, от этого только двоится сильнее. Вообщем чтобы я училась смотреть только одним глазом. Вот выписка после операции:

Мой врач в Йошкар-Оле сказала что ни в коем случае этого делать нельзя.

Через месяц, на осмотре в Чебоксарах, она мне вообще заявила,что она мне правый глаз а не левый делала, потому-что не могла оставить такой рубец, кот. по видимому она так и не убрала. И много ещё всяко несуразицы говорила. Предложила мне сделать операцию, чтобы убрать расходящееся косоглазие.

Не хочу её ни в чём обвинять, просто пытаюсь разобраться.

Ездила 1 декабря в Нижний Новгород к доктору Суслопарову Н.И. Посоветовл долгое время носить заклейку, засветы по Поспелову и т.д.

Вот результаты обследования:

Не могу понять как так получилось, перед операцией должна была тщательно провести обследование, а она мне не более 2 минут всего уделила. И я положилась полностью на её прфессионализм.

Сейчас через 2 месяца результат как она написала такой 10 градусов к носу и 10 к виску. Вот её последняя выписка:

Вообщем в итоге, я молодая красивая девушка осталась с изуродованными глазами. Учусь в колледже культуре, часто приходится выступать, теперь это всё у меня перечёркивается скорее всего.

Извините если написала что не так, многое наверное забыла. Очень хотелось поделиться, и узнать Ваше мнение. Спасибо.

Двоение изображения в правом глазе после LASIK

Сделал операцию 8 июля 2010. После операции с самого первого дня было двоение изображения в правом глазе. Естественно в первые дни я не придавал этому особого значения, но все другие послеоперационные эффекты быстро прошли (по сути уже на второй день всё было нормально), а двоение до сих пор остаётся без изменений. Вчера ездил в хирургу, которая делала операции, глаз посмотрели, сделали кератотопографию, сказали что результаты нормальные и предложили подождать 2-3 месяца.

И вот пока я жду решил задать на этом форуме вопрос специалистам и тем кто делал себе ласик: Сталкивались ли вы с аналогичной проблемой? И как она решалась? Само проходило, или надо было делать какую-либо коррекцию, или же это двоение оставалось насовсем?

Про двоение: изображение двоится только в правом глазу, двоится строго вверх, двоится независимо от размера зрачка, независимо от расстояния до предмета, независимо от размера и цвета, и при уставших и при отдохнувших глазах, одним словом всегда одинаково двоится. Если нужны какие-либо дополнительные данные, то постараюсь достать, карточка осталась в больнице, выписки под рукой нет, а что из памяти достать я не знаю.

Я понимаю что постановка диагноза по интернету задачка не тривиальная, не легче чем лечение алкоголизма по фотографии. но в любом случае буду благодарен за какую-либо дополнительную информацию.

Двоение в глазах (также это явление называется диплопия ) – это симптом, при котором человек воспринимает один предмет как два разных изображения. Это происходит в связи с отсутствием содружественного движения глаз, которое определяет сопоставление видимых изображений.

При двоении в глазах человек при взгляде на окружающий мир видит один предмет как два изображения. Двоение перед глазами часто сопровождается головокружением . а также нарушением ориентации в пространстве. При этом человек не может правильно оценивать расстояния. Может сильно болеть голова, иногда отмечается тошнота.

Если человек жалуется врачу на то, что стало двоиться в глазах, в процессе диагностики определяется, какое именно двоение имеет место у больного — вертикальное. горизонтальное или диагональное. Это зависит от того, повреждение какой глазной мышцы наблюдается. В зависимости от типа двоения, отмечается его направленность. Если парализована прямая глазная мышца, то человек видит предметы, которые располагаются параллельно, а если имеет место паралич косых мышц, то предметы видятся друг над другом. Одновременно чаще всего наблюдается только один тип диплопии. Если, к примеру, у человека двоится в глазах по вертикали, то диагонального двоения при этом может не наблюдаться.

В некоторых случаях может отмечаться двоение в одном глазу. Это явление связано с подвывихом хрусталика, вследствие чего лучи, проходящие через пораженный хрусталик, рассеиваются. Однако такой тип доения в глазах диагностируется относительно редко. При нарушении функции одного глаза диагностируется монокулярная диплопия. при поражении функций обеих глаз — бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия во многих случаях способствует развитию у человека временного либо постоянного косоглазия . Если у человека наблюдается монокулярная диплопия, при закрытии здорового глаза у него остается изображение двух изображений.

Если у больного двоится перед глазами, предметы кажутся ему не только раздвоенными, но и размытыми, нечеткими. Может отмечаться некая эфемерность изображения: когда происходит движение головой, изображение как бы перетекает.

Людям, у которых периодически двоится изображение в глазах, следует учитывать, что точно оценить расстояния к определенному предмету они при проявлении этого симптома не могут. Поэтому следует проявлять особое внимание и осторожность, передвигаясь по улицам. Особенно внимательным человек должен быть на проезжей части дороги.

Основная причина проявления двоения в глазах — это нарушение содружественного движения глаз. Это может быть связано либо с поражением мышц глаз, либо с неврологическими факторами. Иногда причиной двоения является нарушение дислокации глазного яблока в глазнице. Точно сказать, почему двоится в глазах, можно только после более детального обследования и установления диагноза.

Данный симптом может наблюдаться у человека при разных заболеваниях. Прежде всего, это разнообразные недуги, связанные с поражением нервной системы. Это инсульт . опухоли головного мозга, менингит . рассеянный склероз и др. Двоение в глазах отмечается у больных сосудистыми аневризмами. васкулитами. у пострадавших, которые получили черепно-мозговые травмы .

Двоиться в глазах может при поражениях периферической нервной системы. С таким поражением связаны невриты. сдавление глазодвигательных нервов опухолями. Нервная система определяет восприятие действительности и реакцию на нее. Следовательно, при поражении нервной системы человек либо неправильно воспринимает действительность, либо у него отмечается неадекватная реакция на нее. При развитии сахарного диабета у человека также одним из симптомов часто является именно двоение в глазах.

Еще одна причина, по которой у человека постоянно двоится в глазах, это нарушение тонуса глазодвигательных мышц или их поражение. Паралич или парез этих мышц наблюдается у больных миастенией . миозитами . при отеках и др.

Если в глазнице образуется опухоль, она постепенно смещает глазное яблоко из того положения, в котором оно должно располагаться в норме. Как следствие, отмечается двоение.

Этот симптом может проявиться после того, как человек получил травму глаза либо травму тканей, которые окружают глаз. Если после удара двоится в глазах, то это свидетельствует о смещении глазного яблока, которое происходит в связи с образованием отека, либо с нарушением стенок глазницы.

Двоение характерно для людей, у которых произошла интоксикация организма, связанная с ботулизмом. отравлением химическими веществами, алкоголем.

Нередко у больного кружится голова и двоится в глазах при сильной лихорадке, которая отмечается во время острых респираторных инфекций. гриппа .

Монокулярная диплопия чаще всего связана с особенностями строения глаза. Для зрения, как правило, она менее опасна. Развитие монокулярной диплопии часто связано с повреждениями роговицы глаза, со смещением хрусталика, катарактой . астигматизмом . нарушениями рефракции. Реже врачами диагностируется симулируемая или психогенная диплопия.

Что делать, если двоится в глазах, человек должен обязательно спрашивать у специалиста. Лечение двоения в глазах неизменно связано с терапией основного заболевания. То есть, избавиться только от симптома не получится. Если человек отмечает внезапное начало этого явления и чувствует, что у него сильно двоится в глазах, следует обязательно вызывать неотложную помощь. Дело в том, что причины, по которым проявляется этот симптом, могут быть очень серьезными. В острой форме болезни, связанные с двоением, опасны для здоровья. Только их своевременное лечение позволяет предупредить тяжелые последствия. При двоении в глазах следует консультироваться с офтальмологом, невропатологом, и эндокринологом. Чтобы установить диагноз, обязательно проводится офтальмологический осмотр. При необходимости назначается проведение ультразвукового обследования глазных яблок, компьютерная томография головы. В зависимости от диагноза проводится курс лечения. Как правило, хирургическая операция назначается при нарушениях функций групп глазных мышц. В процессе хирургической операции может изменяться длина мышц, при необходимости пришивается сухожилие, чтобы удерживать в правильном положении глаз. При большинстве других заболеваний практикуется лечение медикаментами.

На период лечения с целью уменьшения ощущения дискомфорта пациенту может проводиться так называемая призматическая коррекция. Человеку необходимо носить специально для него изготовленные очки, с призматическими линзами. Такие линзы сводят воедино точки зрения, благодаря чему двоения изображения не наблюдается. Однако следует учитывать, что при ношении таких очков уменьшается острота зрения.

Чтобы повысить остроту зрения, рекомендуется трижды в день выполнять специальные упражнения. Однако специалисты предупреждают, что выполнение упражнений эффективно только при частичной диплопии. Полную схему лечения при двоении в глазах врач назначает в индивидуальном порядке.

В основе данного симптома лежит нарушение содружественного движения глаз, которое может быть обусловлено мышечными или неврологическими факторами, так же нарушением положения глазного яблока (дислокация) в глазнице .

Заболевания, при которых наблюдается двоение в глазах

1.Заболевания центральной нервной системы, такие как: инсульты, новообразования головного мозга, демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз ), менингиты.

2.Поражения периферических отделов нервной системы: глазодвигательных нервов (невриты, сдавление новообразованиями), диабетическая нейропатия.

3.Поражение глазодвигательных мышц, нарушение их тонуса (парез, паралич) – наблюдается при дегенеративных заболеваниях (миастении) и воспалительных (миозитах ), отеке (при териотоксикозе).

4.Новообразования глазницы (опухолевые процессы, смещающие глазное яблоко из правильного положения).

5.Травмы глаза и окружающих тканей. В этом случае причина двоения в глазах так же в смещении глазного яблока за счет отека (параорбитальная гематома – «синяк») или нарушения стенок глазницы.

6.Интоксикации. При отравлении различными веществами, может наблюдаться данный симптом (ботулизм, отравление алкоголем, нитратами и т.п.).

7.Общие заболевания. Двоение в глазах может наблюдаться при лихорадочных состояниях (ГРИПП, ОРВИ), что так же связано с интоксикацией организма.

Диагностические мероприятия для установления причины данного симптома проводятся врачом-офтальмологом совместно с другими специалистами: неврологом, ЛОР-врачом или инфекционистом, в зависимости от предполагаемых причин. Помимо стандартного офтальмологического осмотра, включающего в себя визометрию. офтальмоскопию и т.д. часто используются компьютерная томография головы (КТ), УЗИ глазных яблок и т.д.

Двоение в глазах — симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует обязательно обратиться в специализированную клинику. где вам проведут все необходимые методы обследования и назначат соответствующее лечение. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилось двоение в глазах.

Двоение в глазах может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний в организме, лечение начинают с устранения основных причин конкретной болезни.

Поэтому так важно сразу обратиться к врачу для обследования организма и выявления причин двойственности изображения.

Нарушение нормального видения предметов происходит в тот момент, когда один глаз не может сфокусироваться на объекте одновременно с другим.

Причины, вызывающие заболевание следующие:

ослабление, парализация глазодвигательных мышц;

аневризма глазного нерва;

опухоли, гематомы, мешающие свободному движению глазных яблок;

травмы головы, глаз, вследствие которых произошло ущемление нерва или глазодвигательной мышцы.

Есть иные факторы, ведущие к диплопии:

интоксикация лекарствами;

отравление алкоголем;

психоневрозы;

последствия операций на головном мозге, глазах;

другие заболевания, вызывающие двоение в глаза.

Терапия назначается врачом, и зависит от факторов, которые привели к данной патологии.

Двоение может наблюдаться постоянно, а может возникать при определенных состояниях, а затем проходить самостоятельно.

Например, при передозировках лекарств или алкоголя, после проведенных процедур по излечению диплопия проходит. Диплопия подразделяется на бинокулярную и монокулярную.

1. Бинокулярная характеризуется тем, что рассматривая объекты двумя глазами, происходит их раздвоение, которое пропадает после закрытия одного глаза.
2. Монокулярная диплопия встречается намного реже, чем бинокулярная. Она характеризуется наличием раздвоенного изображения только в одном глазу, которое сохраняется даже если прикрыть второй глаз.

После глубокого обследования, определения причин и заболевания, вызвавших патологию, специалист назначит адекватное лечение.

Бинокулярная двойственность картинки появляется при многих патологиях:

неврологические нарушения;

сосудистые расстройства;

опухоли в области глазницы;

нарушении деятельности глазодвигательных мышц;

травмах, ушибах.

При каком заболевании раздваивается мир в каждом конкретном случае определяется специалистом, после тщательного обследования.

такие патологические изменения нервной системы, как рассеянный склероз, менингит, инсульт и неврит;

инфекции в виде краснухи, столбняка, дифтерии, ботулизма;

грипп;

ретинопатия, возникающая от диабета;

изменения в функционировании щитовидки;

проблемы с сердечно-сосудистой системой;

васкулиты;

интоксикация организма;

эпилепсия, мигрень, опухоли мозговых оболочек, гематомы, воспаления, резкий скачок внутричерепного давления.

Монокулярное раздвоение вызывается аномалиями в строении роговицы или появившимися изменениями в ней в результате внешних факторов, заболеваний. Монокулярную диплопию вызывает нарушение рефракции, дегенерация тканей сетчатки, помутнение хрусталика. Лица, страдающие «сухим глазом» отмечают возникновение двойного изображения.

Для успешного лечения главное выявить истинную причину, приведшую к диплопии. Что делать, если двоится в глазах и чем лечиться будет зависеть от выявленной причины. При обнаружении связи с эндокринными нарушениями, неврологическим, инфекционным заболеванием, пациент направляется к соответствующему врачу. Адекватное лечение практически всегда ведет к исчезновению двоения.

Если диплопия была вызвана заболеваниями глаза — катарактой, искажением рефракции, кератитом, пациент направляется к офтальмологу. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. При косоглазии назначается коррекция профессиональной оптикой. В случае безуспешности консервативных методов назначается оперативное вмешательство и врач меняет длину глазной мышцы. Бывает двоение возникает при взгляде в даль, что говорит о нарушении аккомодации хрусталика.

Двоение от нарушения мозгового кровообращения лечится ноотропами и средствами понижающими давление. По показаниям доктора назначают призматическую коррекцию.

Очки готовят, исходя из индивидуальных особенностей и заболевания. Очки помогают соединить двойное изображение воедино.

Побочная проблема призмокоррекции — падение зоркости. Для остановки процесса дополнительно назначают зрительную гимнастику.

К головокружению и раздвоению изображения ведут и физиологические причины. Хроническая усталость, недосып, стрессы, длительное эмоциональное напряжение вызывают характерные неприятные ощущения. Специалист порекомендует полноценный отдых, длительный каждодневный сон.

Офтальмологи выделяют ряд физиологических факторов, вызывающих раздвоение, головокружение:

голод;

перегрев на солнце;

резкое изменение положения тела;

длительное зрительное напряжение(долгое пребывание за компьютером, телевизором);

один из симптомов гриппа, простуды;

действие наркотиков, применение других препаратов психотропного назначения;

после пребывания в темном помещении, совершив быстрый выход на яркий свет, может возникнуть временное двоение и закружиться голова;

перепады атмосферного давления.

К причинам, вызывающим диплопию и головокружение, относят и введение ботокса в надбровья, при котором нарушается проводимость мышечных и нервных тканей. Не стоит надеяться, что само пройдет. Почему кружится голова и расплывается картина мира без специалиста не понять.

При каком заболевании двоится в глазах? В зависимости от локализации патологического процесса двоение картинки идет по горизонтали, либо по вертикали, иногда возникает диагональное раздвоение. Все зависит от того, какие глазные мышцы поражены. При поражении косых мышц — картинка двоится вертикально, при прямых — горизонтально.

Для эффективного лечения необходимо выявить причину, вызвавшую диплопию, а затем уже подобрать варианты исправления ситуации. При устранении причины, как правило, исчезает и двоение изображения. Если, причины не очень серьезные и глубокие, то удается сохранить зрение, избежав различных побочных эффектов.

Чтобы выяснить почему возникло заболевание, что привело к нему специалист проводит всестороннюю диагностику. Если выявляется, что патология не в самих глазах, то назначаются другие исследования организма, так как к диплопии приводят и различные инфекционные болезни, и интоксикация, и диабет, и воспалительные процессы в мозговых оболочках, опухоли, травмы, банальная усталость, перегрев, нервное напряжение.

Однозначный диагноз со слов больного поставить невозможно, требуется комплексное обследование.

Лечение идет по линии основного заболевания. При частичной диплопии эффективны упражнения для глаз, ношение специальных очков.

Чтобы выяснить почему расплывается и двоится изображение у ребенка следует как можно быстрее пройти полную диагностику организма и выявить причину патологии. Причины разные, как элементарные, так и серьезнейшие.

Наиболее распространенные причины раздвоения у детей:

нарушение мозгового кровообращения;

изменения в роговице;

косоглазие;

нервные расстройства;

проблемы с глазными мышцами;

патологические изменения в хрусталике;

опущение век.

Если ребенок начал жаловаться на двоение не надо впадать в панику. Надо уточнить другие детали, есть ли болевые ощущения в глазах при ходьбе, или боль постоянна, темнеет ли в глазах, есть ли головокружение, не занимать выжидательную позицию, а бежать к врачу, чтобы определить тяжесть состояния и возможные последствия.

Первую помощь окажут такие специалисты, как окулист, педиатр, невролог. Педиатр даст направление на анализы и направит к окулисту, или же к неврологу, если выяснится, что расстройство не связано с изменениями в глазах.

Нельзя закрывать глаза на эту проблему и затягивать с визитом к специалисту, поскольку диплопия может быть симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания.

Своевременное лечение помогает избежать тяжелых последствий, сохранить здоровье подрастающего поколения.

Алкоголь пагубно влияет на все органы организма, и в том числе на зрительную систему. Даже небольшие дозы, особенно при частом употреблении приводят к плачевным результатом.

Связь между пагубной привычкой и зрительным восприятием самая прямая. После принятия спиртного, алкоголь начинает двигаться по сосудам, вызывая их сужение. Этот процесс затрагивает и сосуды глазодвигательных мышц, зрительных нервов, кровоснабжение глаз ухудшается.

Поставка кислорода к зрительной системе замедляется, это приводит к ощущению, что вокруг потемнело. Человек начинает приглядываться, ему хочется включить дополнительное освещение.

Сужение кровеносных сосудов ведет к повышению в них кровяного давления. Мелкие сосудики лопаются, происходят микроскопические кровоизлияния. Это приводит к покраснению глаз, зуду, жжению. Нередко после алкоголя появляется двойственность видимой картинки.

Токсическое воздействие спиртного ведет к торможению в глазодвигательной части мозга, что и ведет к тем или иным расстройствам, глазные мышцы начинают работать несогласованно. Здесь очевидно, что для восстановления нормального видения мира, необходимо перестать употреблять алкоголь. Иногда этого достаточно, если выяснится, что процессы в зрительной системе еще обратимы. Когда двоение сохраняется длительное время, только специалист поможет в решении данной проблемы.

Зачастую человек обеспокоен двоением в одном глазу, в правом или левом. Когда двоится в одном глазу, то это указывает на проблему в самом глазу.

Диплопия одного глаза появляется в следующих случаях:

• смещение хрусталика;
• содружественное косоглазие одного глазного яблока;
• травма с повреждением роговицы, радужки;
• катаракта;
• появление отека сетчатки;
• приобретенный астигматизм одного из глаз.

Игнорировать диплопию нельзя, так как затягивание с лечением может привести к необратимым последствиям. Некоторые состояния, вызывающие двоение легко поддаются корректировке. Лечение косоглазия проводится окулистом в паре с неврологом. Лечение будет длительным, результата стоит ждать не ранее чем через полгода.

Если диплопия в правом или левом глазу была вызвана кровоизлиянием в тканях задней части глаза, то эффект лечения будет зависеть от скорости рассасывания крови. По мере освобождения тканей от излишнего скопления жидкости глаз будет принимать привычное положение, и соответственно будут возвращаться его нормальное функционирование.

Астигматизм корректируется очками, линзами, операцией. Проблемы с радужкой решаются хирургическим путем. Отек сетчатки лечат введением лекарственных средств в область глаза. Отек имеют тенденцию к рецидиву.

После удара, особенно с сотрясением мозга очень часто возникают проблемы со зрительной системой, в частности наблюдается двоение в глазах. Восстановление нормального функционирования глаз в этом случае напрямую зависит от проведенного лечения ушиба мозговых оболочек.

При получении удара непосредственно в глаз, когда произошла травма глаза или прилегающих тканей, также может наблюдаться раздвоенное изображение.

Сильный отек вызывает смещение глазного яблока, что и вызывает различные искажения зрения. При устранении отека, как правило, неприятные симптомы исчезают.

Травма глаза может быть очень серьезной, хотя человеку кажется, что ничего страшного и скоро пройдет. Это неверный подход к ситуации, и необходимо поспешить к офтальмологу, который верно оценит ситуацию и назначит адекватное лечение.

Диплопия — это всегда расстройство бинокулярного зрения (бинокулярная диплопия) Закрытие одного глаза ведет к немедленному исчезновению эффекта удваивания. Однако крайне редко (к примеру, при травмах глазного яблока связанных с отрывом корня радужки и образованием двух ложных зрачков или при подвывихе хрусталика ) встречается и монокулярная диплопия, когда одним глазом можно видеть сразу два изображения предмета. Причем закрыв другой глаз, двоение не прекращается.

Диплопия, как правило, вызывается различными нарушениями центральных отделов зрительного анализатора и патологиями мышечного равновесия, возникшими в результате ослабления функций пораженных мышц глаза, что ведет к ограничению подвижности или смещению глаза в сторону. Кроме того, ее провоцируют нейрогенные причины или патологические процессы происходящие непосредственно в глазнице .

Обычно диплопия возникает при ослаблении (парезе) либо полном параличе глазодвигательных мышц, нарушающем согласованные движения глазных яблок. Это потеря мобильности наступает вследствие поражений мышц, обеспечивающих движения глазного яблока (глазная миастения – мышечная слабость), либо при повреждении нервов, управляющих данными мышцами.

Причинами диплопии также могут стать:

• патологии, возникающие в полости глазницы, что приводит к смещению глазного яблока;

• травмы орбиты, возникающие на фоне перелома нижней стенки глазницы и ущемления мышцы глаза;

• опухолевые процессы и гематомы, вызывающие ограничения движений глазного яблока или его полную фиксацию;

• травмы головы, что является следствием поражения глазодвигательного нерва;

• аневризма внутренней сонной артерии, сжимающая глазодвигательный нерв.

К патологии глазодвигательных нервов, которые ответственны за двоение изображений, могут вести многочисленные заболевания неврологической природы (туберкулезный менингит, внутричерепные опухолевые процессы и др.). Диплопия, кроме всего — один из симптомов инфекции ствола головного мозга, когда в процесс вовлекается центральная нервная система (паротит, дифтерия, краснуха, столбняк), а также медикаментозной или алкогольной интоксикации. Диплопия может стать симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза и сахарного диабета. Диплопия может возникнуть после травм либо операций на головном мозге, хирургического лечения косоглазия. катаракты. отслойки сетчатки. при истерических приступах и психоневрозах.

Явными признаками заболевания являются:

• трудности с оценкой месторасположения предметов.

Характер диплопии полностью зависит от локализации патологического процесса. Так при поражении прямых мышц может отмечаться параллельное двоение, а если заболеванием поражены косые мышцы, то при двоении предметы «располагаются» один над другим. При данном заболевании всегда наблюдается разная степень отклонение глаза в противоположную от пораженной мышцы сторону. Это может быть отсутствие или ограничение движений глазного яблока в ту сторону, где находится пораженная мышца. Либо вынужденное положение головы — наклон или поворот в сторону пораженной мышцы, что помогает избавиться от двоения.

Инфекционные заболевания, менингиты, внутричерепные опухолевые процессы, сосудистые заболевания мозга и переломы основания черепа дают картину диплопии в сочетании с четко выраженными признаками, характеризующими соответствующее состояние. К примеру, при ботулизме диплопия становится одним из первых его симптомов, а у больных дифтерией такое состояние развивается в разгар заболевания.

Терапия диплопии заключается в выявлении и незамедлительном устранении её причин. Причем, форму неотложной помощи диктует характер и течение основного заболевания. Так при дифтерии, ботулизме, менингитах необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа в травматологическое либо нейрохирургическое отделение. В иных случаях диплопии показаниями к госпитализации служат: тяжесть протекания основного заболевания и общее состояние больного.

При лечении диплопии необходимо обратить внимание на выбор соответствующей глазной клиники. Важно выбрать такую клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас появилась диплопия.

источник