Ласик операция на глаза ограничения после операции

Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.

После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.

После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.

Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.

Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.

Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.

После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.

Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.

Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.

Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.

Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.

После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.

После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.

Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.

При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.

В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.

Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.

В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.

В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.

Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.

Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.

Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.

Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.

Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.

Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.

Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.

Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.

Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.

Ограничения по разным видам деятельности:

1. Бег – 2 недели.
2. Аэробика – 1 неделя.
3. Йога и пилатес – 1 неделя.
4. Силовые упражнения – 2 недели.
5. Плавание – 1 месяц.
6. Футбол – 1 месяц.
7. Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
8. Сауна, парилка – 1 месяц.
9. Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
10. Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
11. Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
12. Подводное плавание – 3 месяца.

Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.

Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.

После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.

После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.

В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.

Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

источник

Об эффективности лазерной коррекции зрения известно уже давно. Её чаще всего используют в современной офтальмологии, поскольку он не приносит пациентам практически никаких болезненных ощущений и дискомфорта. С ее помощью за короткий срок можно устранить такие патологии, как дальнозоркость, миопия и астигматизм. У процедуры могут быть разнообразные последствия, но все они, как правило, носят временный характер. Чтобы не столкнуться с проблемами после операции строго придерживайтесь рекомендаций доктора, которые включают в себя ряд ограничений.

На практике окулисты используют несколько методик коррекции зрения с помощью лазера, наиболее эффективной принято считать «СМАЙЛ», для проведения подобной процедуры используют уникальную фемтосекундную установку. В процессе операции во внутреннем слое роговицы формируется новая лентикула. Необычное название метод получил из-за своеобразного разреза в виде «улыбки».

По итогам вмешательства зрение полностью восстанавливается, причем результат ощутим сразу после завершения коррекции. Пациенту нет необходимости носить специальные очки, реабилитационный период протекает безболезненно и быстро заканчивается.

Люди, страдающие от разнообразных глазных патологий, должны уяснить одну простую истину. Лазер способен восстановить остроту зрения на 100%, однако методика не устраняет причину, спровоцировавшую появление проблем с глазами. Поэтому прежде чем решиться на операцию, проконсультируйтесь у доктора о целесообразности ее проведения.

Суть процедуры очень проста. Первым делом офтальмолог составляет индивидуальную программу для каждого пациента в зависимости от особенностей строения органа зрения. С ее помощью он определяет толщину роговицы, которую необходимо снять. Затем пациенту проводят отделение роговичного лоскута, удаляется слой стромы, после этого лоскут вновь возвращают на место. Края обработанного участка заживают за короткий срок.

Поскольку на протяжении нескольких дней после оперативного вмешательства необходимо избегать попадания влаги в глаза, то стоит помыть голову накануне процедуры. Существует несколько ограничений, которых стоит придерживаться перед проведением коррекции:

• За два дня до операции запрещено употреблять алкогольные напитки;
• Перед вмешательством нельзя наносить на лицо декоративную косметику, она может спровоцировать раздражение;
• Не рекомендуется в предоперационный период носить контактные линзы.

Если используете оптический прибор для коррекции зрения, то за неделю до процедуры стоит отказать от мягких линз, а за четырнадцать дней до коррекции от ношения жестких. Лечащий врач может назначить иные рекомендации.

К сожалению, воспользоваться подобной методикой для восстановления остроты зрения могут не все. Существует несколько ограничений:

• Сбой в работе иммунной системы;
• Повышенный уровень сахара в крови;
• Катаракта;
• Отслоившаяся сетчатка;
• Глаукома.

По поводу последней патологии требуется консультация опытного доктора, чтобы уточнить, будет ли целесообразно в вашем случае хирургическое вмешательство. Также коррекцию не проводят женщинам в процессе вынашивания ребёнка и в период лактации; подросткам, не достигшим восемнадцати лет.
Вернуться к оглавлению

Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов. В первые недели после перенесенной операции старайтесь вести спокойный и размеренный образ жизни, любая активность способна негативно воздействовать на прооперированные глаза.

Прооперированному человеку не нужно оставаться в клинике. Процедура проводится в режиме «одного дня», т.е. не предусматривает госпитализации. Хирургическое вмешательство длится от десяти до пятнадцати минут.

Если суммировать общее время пребывания в медицинском учреждении (подготовка, осмотр после операции), то пациент проведет там не более двух часов. Домой он возвращается в этот же день.

Как бы ни была идеальна процедура, после её проведения есть риск возникновения негативных последствий, таких как:

• Отёчность;
• Проявление синдрома «сухого глаза», для устранения доктор выписывает специальные капли;
• Воспалительные процессы;
• Повышенное слезотечение, особенно в первые дни;
• Непереносимость яркого света;
• Размытие или искажение получаемой картинки;
• В исключительных случаях наблюдается ухудшение зрения;
• Помутнение роговицы.

Если отмечаете проявление одного из перечисленных симптомов, следует обратиться за консультацией к доктору. Чаще всего эти признаки проходят самостоятельно, но есть ряд последствий, которые могут негативно сказаться на работе зрительного аппарата:

• Воспаление роговой оболочки. Возникает из-за инфицирования ока, для устранения доктор назначает курс медикаментов;
• Недостаточный размер лоскута. Если «кусочек» оказался слишком мал, то устранить дефект можно только с помощью повторной операции. Её назначают через шесть месяцев;
• Проблемы со зрением. Проявляются, если пациент не соблюдает рекомендации доктора либо лоскут лежит неровно. Для исправления изъяна придется вновь ложиться на операционный стол;
• Недокоррекция или гиперкоррекция. Причиной становится недостаточное или избыточное удаление слоя на роговице. Требуется повторное оперативное вмешательство.

Противопоказания офтальмологи придумали не просто так. Придерживаясь их, вы быстрей завершите курс реабилитации после операции и сведете к минимуму риск появления осложнений:

• Не используйте косметику, особенно аэрозоли;
• Откажитесь на время от посещения бассейна, рек и озер;
• Избегайте воздействия на прооперированные глаза прямых солнечных лучей, ходите в затемненных очках;
• В течение четырёх дней после коррекции ограничьте водные процедуры (нельзя умываться и мыть голову);
• Женщинам, перенесшим оперативное вмешательство, на полгода придется забыть о зачатии ребёнка;
• Откажитесь от посещения пляжа в первый летний сезон после воздействия лазером. В будущем берегите себя от солнечных ожогов;
• Сведите к минимуму время возле компьютера и телевизора;
• Вечером и ночью не водите автомобиль;
• Не трите веки, чтобы исключить риск инфицирования глаз.

Ограничения после лазерной коррекции зрения касаются и сна, придется привыкать спать только на спине. Помимо этого, необходимо исключить полностью или свести к минимуму физические нагрузки.

Не пренебрегайте рекомендациями доктора. Строго в обозначенные часы применяйте глазные капли, это поможет избежать воспаления, инфицирования и ускорить процесс реабилитации. Ни в коем случае не пропускайте регулярные профилактические осмотры у окулиста.
Вернуться к оглавлению

После лазерной коррекции доктор назначает приём некоторых препаратов. Важно соблюдать их дозировку и регулярность использования:

• Дексаметазон 0,1%. Первые семь дней – три раза в течение суток, затем два раза, на третьей неделе достаточно одного приёма;
• Левомицетин 0,3%. Пользуйтесь им на протяжении семи дней, дозировка – три раза в сутки по несколько капель;
• Офтагель. Его оставляют напоследок, так сказать «на десерт». В течение месяца после коррекции используйте три раза в сутки. Если по истечении обозначенного срока пациент ощущает сухость в глазах или присутствие инородного тела, то необходимо продлить применение препарата на две недели. Постепенно уменьшайте количество закапываний в день.

При использовании глазных капель придерживайтесь следующих правил:

• Перед процедурой тщательно вымойте и высушите руки;
• Не дотрагивайтесь кончиком пипетки до слизистой или век.

Для тех, кто перед операцией страдал от миопии, подобные нагрузки на глаза запрещены в течение четырнадцати дней. Начиная с третьей, можно постепенно возвращаться к работе, но делать это разумно. При работе за ПК делайте затяжные перерывы, устраивайте их чаще. Со временем размер нагрузок увеличивается, а время, выделяемое на отдых, сокращается. По истечении месяца допускается применением корректирующих очков-тренажёров.

Для пациентов, которые мучились от дальнозоркости, никаких ограничений по чтению книг или работе за ноутбуком нет. Они могут возвращаться к обычному режиму практически сразу после коррекции.

В течение тридцати дней после проведенного хирургического вмешательства откажитесь от управления автомобилем. Это необходимо для вашей безопасности. Первые дни к «новым глазам» привыкаете не только вы, но и головной мозг. Ему требуется время, чтобы приспособиться к иным оптическим условиям, т.к. были скорректированы не только острота зрения, но и угол обзора, оценка габаритов предмета на расстоянии и т.д.

При нахождении в машине не открывайте окна, чтобы исключить риск попадания пыли и загрязнений на слизистую оболочку. В тёмное время суток водитель может столкнуться с такими явлениями, как блики или радужные круги вокруг автомобильных фар.

Необходимо свести к минимуму любые нагрузки, если вы употребляете стероиды (например, дексаметазон). Они способны спровоцировать гипотонию. Профессиональные спортсмены могут приступать к облегченным тренировкам, начиная со второй недели.

У пациентов, страдающих миопией, часто наблюдается истончение глазного дна, дистрофия сетчатки и другие патологии. Чаще всего эти проявления прямо пропорциональны степени запущенности болезни. В некоторых случаях перед оперативным вмешательством требуется пройти курс укрепления сетчатки.

Проводить лазерную коррекцию можно с восемнадцати до сорока пяти лет. У маленьких детей операцию не даст желаемого результата, поскольку их глазное яблоко находится в процессе формирования. У пациентов в зрелом возрасте часто встречаются серьезные противопоказания к процедуре.

Однако каждый случай рассматривается индивидуально и окончательный вердикт выносит только квалифицированный доктор после проведения необходимых обследований.

Это самый животрепещущий вопрос у дам, мечтающих восстановить зрение подобным образом. Несколько лет назад представительницам слабого пола, перенесшим оперативное вмешательство, рекомендовали исключительно кесарево сечение. На сегодняшний день мнение медиков изменилось.

Согласно обнародованным исследованиям, для будущих мамочек важна не столько коррекция, сколько состояние её сетчатки. Поэтому им рекомендовано посещение окулиста, который после визуального осмотра выносит вердикт. Если его не удовлетворит состояние сетчатки, он назначает ряд процедур для её восстановления и укрепления.

После этого на роды можно отправляться без опасений. Для исключения любого риска беременные женщины за несколько недель до появления на свет малыша посещают еще раз офтальмолога.

Проблемы с глазами после операции с применением лазерных лучей могут возникнуть в следующих случаях:

• Несоблюдение медицинских рекомендаций перед проведением коррекции. Например, употребление алкогольных напитков или ношение контактных линз;
• Нарушение ограничений в послеоперационный период;
• Ошибка хирурга. Для устранения последствий, после оперативного вмешательства посетите доктора;
• Лазер помогает восстановить остроту зрения, но если пациент страдает от прогрессирующих глазных патологий, то через некоторое время его состояние вновь ухудшится.

При возникновении дискомфорта или болезненных ощущениях сразу идите на приём к доктору, проводившему операцию. Только он сможет подобрать корректную и эффективную терапию.

За всю историю существования методики не было ни одного случая, чтобы пациент потерял зрение. Прежде чем отправлять на операционный стол доктор проводит ряд обследований, чтобы выявить наличие возможных противопоказаний. Если после хирургического вмешательства вы придерживаетесь всех рекомендации врача, то результат сохранится на многие годы.

В процессе процедуры на глазу формируется новая роговая оболочка, соответственно она иначе преломляет световые лучи и то, что ранее было расплывчатым, приобретает четкие контуры. Коррекция лазером предусматривает минимальный период реабилитации. Болевые ощущения и дискомфорт проходят через полчаса после оперативного вмешательства. Зрительный аппарат начинает работать в полную силу через несколько дней.

Ограничения после операции на глаза помогают ускорить процесс восстановления и вернуться к обычному образу жизни. Придерживаясь медицинских рекомендаций, вы сможете в полной мере оценить эффективность лазерной коррекции и взглянуть на мир «обновленным взглядом». Процедура вернет остроту зрения, вы сможете навсегда забыть об очках и контактных линзах.

Подробней о том, как проходит оперативное вмешательство с помощью лазеры, вы узнаете из видеоролика

источник

Современная офтальмология разработала уникальные методы восстановления зрения. Высокоточное оборудование с использование лазерной энергии позволяет не только проводить безопасные операции, но и значительно повысить остроту зрения. Ноль процентов осложнений и отличный результат говорят сами за себя. Однако, мало просто восстановить остроту зрения, важно сохранить этот результат, а для этого следует придерживаться рекомендаций врача-офтальмолога. Хотя сам процесс операции занимает всего несколько часов, и пациент может в скором времени приступать к повседневному распорядку дня, у лазерной коррекции зрения есть определенные ограничения того, что нельзя делать.

Пациентам, которые решились на подобную операцию, важно знать:

1. Каковы особенности реабилитационного периода;
2. Какие существуют ограничения и как долго их придерживаться;
3. Как следует себя вести сразу же после операции, чтобы послеоперационный период прошел без последствий и осложнений.

Разработано несколько методик лазерной коррекции зрения:

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК), слой роговицы удаляется эксимерным лазерным лучом, а эпителии и боуменовые оболочки – механическим способом;
• LASIK – используется эксимерный лазерный луч, в сочетании с фемтосекундным лазером достигается аккуратный срез;
• ReLEx – минимально-инвазивная лазерная коррекция с применением рефракционного луча, единственный «холодный» способ воздействия на роговицу глаза, при котором рассчитывается мощность энергии луча и раствор протекторов, защищающих глаза от вредного воздействия лазерного излучения.

Каждый метод такой коррекции отличается и типом используемого лазерного оборудования, и длительностью реабилитационного периода, и возможными побочными эффектами.

ФРК – первая методика с использованием эксимерного лазера. Высокая точность воздействия лазера на слои роговицы позволяет добиться хороших результатов и сократить побочные эффекты. Вся процедура проводится в режиме «одного дня» без наркоза:

1. Пациенту закапывают капли анестезирующего действия;
2. Чтобы пациент не моргал, устанавливается векорасширитель;
3. Пациент направляет взгляд на светящуюся точку;
4. Под воздействием эксимерного лазера офтальмолог формирует новый слой роговицы;
5. По завершению операции глаз промывается специальным противовоспалительным раствором, так как в ходе операции происходит повреждение эпителия и боуменовых мембран.

Любая операция, на каком бы органе она не была проведена, требует выполнения рекомендаций доктора. Поскольку поврежденный эпителий будет вызывать дискомфорт и болевые ощущения, а эпителизация завершиться только на 4-5 день, важно соблюдать рекомендованный «капельный режим». Для снятия неприятных ощущений пациенту рекомендуется носить лечебные линзы. Чтобы не занести инфекцию, пациент после операции не должен прикасаться к глазам, умываться и мыть голову. Впервые ночи рекомендуется спать с повязкой на глазах.

После коррекции зрения три месяца нельзя нырять при плавании, стоит избегать прямых солнечных лучей, лучше отказаться от поездок в жаркие страны и посещения солярия.

Этот метод коррекции рекомендуют спортсменам, пилотам, военнослужащим, так как в отличие от ЛАСИК после фоторефракционной кератэктомии можно заниматься спортом и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Через 3-4 дня пациенты могут приступить работе.

Коррекция LASIK является более современной, проводится в два этапа. Сначала врач формирует лазером роговичный лоскут, «поднимает» его. После процесса абляции (испарения) внутренних роговичных слоев, вырезанный лоскут возвращается на место.

Пациент должен подготовиться к операции:

• Надеть удобную одежду;
• Не использовать макияж;
• Взять солнцезащитные очки;
• Желательно прийти в сопровождении близкого человека.

После операции по программе LASIK пациент проводит в клинике еще 2 часа. В этот послеоперационный период зрение полностью восстанавливается. Пациент находится все время под наблюдением офтальмолога, проводившего операцию. Только врач дает разрешение покинуть клинику.

Качество зрения после вмешательства может изменяться, пациент видит то лучше, то хуже. Эти колебания не существенны, в этот период необходимо носить солнцезащитные очки. Управлять автомобилем можно через 4-5 дней, после того, как сила зрения перестанет меняться.

Тестирование на качество зрения после операции ЛАСИК проводится на 7 день, потом раз в месяц. Осмотр может проводить врач-офтальмолог по месту жительства. Потом пациенту, перенесшему операцию по коррекции зрения, надо показываться доктору раз в год.

В послеоперационный период пациенту прописывают глазные капли, это, как правило, антибиотики, которыми он должен пользоваться на протяжении 10 дней. Состав капель выбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Закапывают глаза по строго определенной схеме. Помимо противовоспалительных капель может быть назначен увлажняющий гель, который закапывают в течение первого месяца после операции. При закапывании или введении лекарства важно, чтобы пипетка была продезинфицированной, нельзя дотрагиваться пипеткой до роговицы.

Какие еще ограничения необходимо соблюдать, нельзя:

1. Долго напрягать глаза чтением книг, просмотром телевизора, сидением перед монитором компьютера;
2. Надавливать на глаза;
3. Тереть оперированные глаза и дотрагиваться до ресниц;
4. Сильно жмуриться.

Смотреть телевизионные передачи можно сразу, но необходимо прислушиваться к своим зрительным ощущениям, если чувствуется дискомфорт, надо прикрыть глаза и дать им отдохнуть. Первые две недели не стоит слишком увлекаться просмотром телевизора или сидением перед монитором. Лучше поберечь глаза.

Если после операции беспокоит частое слезотечение, рекомендуется промокать глаза стерильной бумажной салфеткой, но тереть глаза нельзя. Нельзя в первый месяц использовать косметику для глаз и век и умываться мылом и гелями. Следите, чтоб лак-спрей для волос не попал в глаза в момент распыления.

В первую ночь нельзя спать на боку или животе, можно только на спине. Вредны для глаз сквозняки и ветер, при выходе на улицу в ветреную погоду пользуйтесь защитными очками. Избегайте игр с маленькими детьми, даже маленькая соринка, попавшая в глаз, может травмировать орган. Любые микротравмы могут негативно сказаться на здоровье.

Если в глаза попала мыльная или грязная вода, пыль, средства декоративной косметики, глаза ни в коем случае нельзя тереть, необходимо промыть увлажняющими глазными каплями, эти средства врач обязательно выписывает. Нельзя промывать глаза просто чистой водой.

Пациентов-водителей волнует вопрос, можно ли управлять автомобилем. Первые сутки острота зрения может изменяться, но даже с таким перепадом (колебания незначительные) садиться за руль можно. Единственное уточнение, если права были выписано с примечанием, что можно управлять транспортом только при наличии средств, корректирующих зрение (очков), то после лазерной коррекции зрения это примечание следует аннулировать. Зрение после операции ЛАСИК восстанавливается до идеального состояния, и полностью отпадает потребность использовать оптику для глаз.

Однако, если зрение восстановлено не полностью, были выявлены двусторонние нарушения, а операция производилась на один глаз, то возможность управлять автомобилем без очков появиться только после коррекции второго глаза.

Небольшие ограничения касаются времени проведения за рулем. Не стоит совершать автомобильные поездки ночью, вредны и длительное управление автомобилем. Если будучи за рулем вы почувствовали жжение в глазах или боль, немедленно остановитесь и дайте глазам отдохнуть. По вопросам, можно ли садиться за руль и что делать, если начинают болеть глаза при управлении транспортом, надо обратиться к офтальмологу. Он проведет индивидуальную консультацию, посоветует, какими средствами можно воспользоваться для снятия боли в глазах.

Ошибочно думать, что после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом, что жизнь будет строго ограничена рамками всевозможных запретов и, что с любимыми спортивными увлечениями придется расстаться. Стоит отметить, что хотя лазерная коррекция зрения – щадящая процедура, определенные ограничения в спортивных нагрузках все-таки существуют, но они касаются первых месяцев после операции. Но спустя определенное время, после полного восстановления, все ограничения будут сняты.

В процессе коррекции верхний роговичный слой остается нетронутым, луч воздействует исключительно на средние слои роговицы. Именно эти участки подвергаются испарению. В процессе воздействия лазера на ткани роговица преобразуется и приобретает анатомически необходимые параметры.

После такого вмешательства в организме нечего по большому счету не меняется, корректируется только форма роговичного слоя. Все последствия, которые могут возникнуть после операции, касаются исключительно процесса заживления и регенерации. Важно, чтобы не была занесена инфекция. Все запреты касаются в основном гигиены в первые послеоперационные дни. Так, нельзя посещать сауну, плавать в водоемах, бассейнах, ограничения касаются использования декоративной косметики.

Метод лазерной коррекции зрения – единственный способ восстановить зрение и остаться работать в своей профессии для летчиков и спасателей. Люди, занимающихся боксом, хоккеем, авто- и мотогонками, бойцовскими видами спорта, тяжелой атлетикой, дайвингом смогут продолжить свои тренировки в обычном режиме. Среди спортсменов, занимающихся вышеперечисленными видами спорта, немало тех, кому была проведена лазерная коррекция зрения.

Интересен тот факт, что в США всем солдатам, проходящим службу в армии США и нуждающимся в коррекции зрения, подобные операции проводятся за счет государства. По мнению конгрессменов, военнослужащий не должен носить очков, любая оптика, включая контактные линзы, — это помеха солдату в военных сражениях. К тому же очки портят внешность военного.

Единственный способ восстановить зрение и продолжать выполнять свои профессиональные обязанности военнослужащего – проведение эксимерлазерной коррекции. Такая программа финансирования операций стоит налогоплательщикам США 15 млн. долларов. Сумма достаточно большая, но близорукостью, по статистике, в Америке страдает 40 % населения. Только в ВВС США такую операцию необходимо сделать 350 тыс. военнослужащих.

• Первые три-четыре недели не разрешается заниматься тяжелыми видами спорта, включая плавание;
• Нельзя первые три недели заниматься экстремальными видами спорта (прыжки с парашютом, подводные погружения, поднятие тяжестей, автогонки);
• Под ограничения попадают активные виды спорта (теннис, прыжки в воду, на батуте);
• Стоит на время, на месяц-полтора, забыть о таких видах спорта, как бокс, борьба, хоккей, футбол, там, где надо резко наклоняться и делать повороты головой;
• 3 месяца нельзя заниматься дайвингом.

Всеми экстремальными и опасными видами спорта можно заниматься, но с постепенным наращиванием нагрузок. Следует придерживаться разумной осторожности, не допускать, чтобы пот попадал в глаза. В некоторых случаях активные нагрузки могут стать причиной повышения внутриглазного давления. Если офтальмолог назначил стероидные капли, то на время курса применения препарата надо отказаться от занятий спортом. Неконтактными легкими видами спорта, например, ходьбой или бегом, можно заняться уже через неделю.

Рекомендации по ограничениям в физических нагрузках могут получить и пациенты с сильной степенью близорукости. При такой патологии возможны сопутствующие проблемы (истончение и растяжение сетчатки, дистрофические изменения). Такие пациентам параллельно проводят лазерное укрепление сетчатки. После этих процедур рекомендуется избегать резких поворотов и наклонов головой, подъема тяжестей.

Если Вы планируете зачать ребенка в ближайшие полгода, операцию по лазерной коррекции зрения лучше отложить до того момента, когда Вы перестанете кормить малыша грудью. Или же наоборот, сделайте коррекцию ЛАСИК, а потом через 6-8 месяцев можно планировать беременность.

Поскольку при коррекции заживление происходит быстро, время года на проведение операции никак не влияет. Единственное, летом часто бывает ветреная погода, велика вероятность попадание в глаза вместе ветром частичек пыли. Если вы решились на операцию летом, выходя на улицу в ветреную погоду, обязательно защищайте глаза очками, которые закрывают глаза еще и по бокам.

Возвращение трудоспособности после лазерной коррекции у каждого человека происходит по-разному. Большинство пациентов могут выходить на работу уже через пару дней, другим требуется более длительный реабилитационный период. Не стоит бежать на работу сразу же после операции, дайте организму восстановиться, возьмите отпуск на 8-10 дней.

Солнцезащитные очки после ЛАСИК надо носить независимо от времени года и погоды. При ярком солнце рекомендуется использовать оптику с высокой степенью защиты. Очки надо надевать даже в дождливую и пасмурную погоду. Солнцезащитная оптика используется в течение месяца после операции.

Особых ограничений в подборе продуктов питания после лазерной коррекции нет. Кушать можно все, но следует следить, чтобы не было запоров. Рекомендуется отдавать предпочтения именно тем продуктам, которые способствуют нормализации работы ЖКТ. Алкоголь попадает в список запретов, нельзя 2-3 недели после операции употреблять алкогольные напитки. В этот период пациенты принимают назначенные лекарственные препараты, алкоголь может снизить их эффективность. Любые алкогольные напитки вызывают сухость слизистой, это касается и слизистой глаз. По этой же причине необходимо воздержаться от употребления горячительных напитков и за 2-3 дня до проведения операции.

Лазерная коррекция – это гигантский шаг вперед в области восстановления зрения. Но какой бы не была безопасной операция, но и после нее могут возникнуть осложнения. Успешное проведение коррекции зрения зависит от профессионализма и опыта оперирующего хирурга, нельзя исключать и человеческий фактор. Причиной негативных последствий могут быть: неточная диагностика зрения, неверно подобранный инструментарий, ошибки в параметрах, которые были занесены в компьютер.

Непрофессионализм врача и допущенные ошибки могут привести:

1. К астигматизму;
2. К падению зрения;
3. К раздвоению картинки;
4. К помутнению роговой оболочки.

Исход операции может зависеть и от поведения пациента. Нельзя умалчивать о перенесенных и хронических болезнях. Некоторые даже на операцию приходят в контактных линзах, хотя врач, давая рекомендации перед коррекцией, рекомендует не использовать линзы за несколько дней до процедуры.

При технике ЛАСИК используется местная анестезия, но пациента некоторое время, примерно сутки-двое, может беспокоить жжение и дискомфорт в глазах. Человеку кажется, что попало инородное тело. Снять неприятные ощущения помогают глазные капли или специальные линзы, выписанные офтальмологом. Иногда после операции отмечается помутнения, эти проявления, как правило, проходят через 20-30 дней. Помутнения могут возникнуть и при передозировке лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с офтальмологом по поводу изменения дозировки препарата или его замены. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли.

Если беспокоят сильные боли, отеки, зуд, терпеть и ждать нельзя, надо сразу идти в клинику, в которой проводилась коррекция. Стоит помнить, что лазерная методика восстановления зрения помогает на время улучшить остроту зрения, но она не может избавить от офтальмологических нарушений. Через определенный промежуток времени проблемы могут вновь вернуться.

Глазная хирургия ReLEx – инновационная и более дорогая эндоскопическая техника. Она требует от оперирующего врача особых навыков. Используется высокоточный фемтосекундный лазер. От коррекции Lasik данная техника отличается тем, что формируется не лоскут, лентикула, с помощью нее проводится коррекция рефракции. Затем через микроразрез линза удаляется.

По статистическим обобщенным данным количество негативных последствий после технологии ReLEx составляет всего 0,5 — 1%. К таким осложнениям относится выпячивание роговицы. Поэтому тут важно грамотно и точно провести всю диагностику, предоперационное обследование включает 15 всевозможных исследований.

Залогом быстрого восстановления после глазной хирургии ReLEx является точное выполнение рекомендаций доктора, особенно это касается гигиены. Пациент должен неукоснительно придерживаться режима закапывания глазных капель. Побочные осложнения после ReLEx могут проявиться, но они кратковременны и полностью исчезнут со временем.

Не рекомендуется две недели после ReLEx заниматься силовыми видами спорта. Использовать декоративную косметику, а также ходить в сауну, бассейн можно будет через три недели. Но не стоит злоупотреблять, посещение парной должно быть кратковременным.

На сегодняшний день малоинвазивные технологии микрохирургии глаза позволяют быстро восстановить зрение с минимальными осложнениями и последствиями. Пациенты быстро возвращаются к привычной жизни, они могут заниматься спортом, управлять автомобилем и не носить очки.

источник

Мы живем в эпоху агрессивной, изощренной и порой очень убедительной рекламы. Поэтому важно сохранять собственную логику и здравый смысл, а лучше всего — собрать хотя бы минимум достоверных сведений о рекламируемом товаре или услуге. Особенно если речь идет о предложениях медицинской помощи.

Лазерная коррекция зрения — одна из наиболее популярных и широко рекламируемых сегодня медицинских услуг. Эта методика действительно очень эффективна при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма; она малотравматична и практически безопасна в плане осложнений и побочных эффектов. Однако, лазерная коррекция не является универсальной панацеей, показанной всем без исключения. Существуют определенные ограничения — относительные и абсолютные противопоказания.

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы. С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е. коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными. Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина. Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты. Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.

Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии. Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр. от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным. Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.

Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?

Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности. Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание. Современное оборудование позволяет моделировать и исправлять индивидуальные аномалии роговицы там, где раньше это было невозможно, и получать оптические характеристики глаза, близкие к нормативным.

Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?

Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.

Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?

Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е. кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK. В данном случае прибегают к другим способам и методам коррекции, которые, безусловно, следует тщательно взвесить и обсудить с врачом.

Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?

Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии. Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции. В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.

Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?

Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно. Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике. Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п., то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции. Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ). Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект. Таким образом, одной микрохирургической операцией решаются сразу несколько проблем: помутнение хрусталика, близорукость, пресбиопия.

Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?

Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.

Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?

На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения. Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца. Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери. В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми. Поэтому такие операции назначаются не ранее, чем через два месяца после окончания грудного вскармливания и, соответственно, стабилизации гормонального фона.

источник

Лазерная коррекция зрения – это современный и эффективный способ, который помогает справиться с такими серьезными патологиями, астигматизм, миопия, гиперметропия. Офтальмологические нарушения слабой степени тяжести можно скорректировать при помощи очков и линз, но при этом всегда остается риск, что эти заболевания со временем проявят себя с новой силой. При лазерной коррекции такая вероятность сведена к минимуму. Все же подобные операции имеют и отрицательные стороны. Какие именно? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Роговица является светопреломляющим элементом зрительного аппарата, который отвечает за четкость видения предметов. При деформации роговичной оболочки эти функции утрачиваются, а для их восстановления используется операция на глаза Ласик.

Раньше форма роговицы восстанавливалась с помощью оперативного вмешательства, но это было связано с высоким травматизмом. И также присутствовали высокие риски неудачного завершения процедуры. Как показывали данные статистики, положительные результаты отмечались далеко не у всех пациентов.

В отличие от традиционной операции, лазерный луч можно назвать более тонким инструментом. Он оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, при этом не затрагивая здоровые участки роговичной оболочки.

В ходе процедуры глубинные структуры роговицы нагреваются, а определенные слои испаряются. Сначала специалист делает микрохирургические надрезы, после чего верхний участок роговичной оболочки отгибается для обеспечения доступа к глубинным тканям.

Офтальмологи рекомендуют проведение лазеролечения в таких случаях:

Процедура также имеет внушительный перечень противопоказаний:

• несовершеннолетние пациенты;
• возраст старше сорока пяти лет;
• период беременности;
• лактация;
• катаракта;
• глаукома;
• кератоконус;
• спазм хрусталика;
• опухолевые процессы глаза;
• воспалительные заболевания глаза;
• отслоение сетчатки;
• сахарный диабет;
• атрофия зрительного нерва;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

Нет никакого смысла проводить коррекцию при таких офтальмологических заболеваниях, как глаукома, катаракта или атрофия зрительного нерва. Во всех этих случаях падение зрения не связано с нарушением рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.

И также не стоит проводить операцию при таких кожных заболеваниях, как экзема, псориаз, нейродермит. Для всех этих патологических процессов характерно образование келоидных рубцов. Существует высокая вероятность того, что рубцовые изменения затронут и ткани глаза после проведения операции, а это чревато полной потерей зрения.

Противопоказанием к лазерной коррекции являются тяжелые неврологические или психологические отклонения. Со стороны пациента возможна неадекватная реакция как во время операции, так и в период реабилитации.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и кашлем. После предварительного осмотра окулист может выявить индивидуальные противопоказания к проведению процедуры.

Ежегодно в мире проводится несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. Процедура доказала свою эффективность и безопасность.

Лазерная коррекция Ласик имеет внушительный перечень достоинств:

• Минимальные риски рецидива.
• Максимальная безопасность.
• Возможность применения при всех видах нарушения зрения.
• Отсутствие боли на всех этапах операции. Перед процедурой в глаза закапывают капли с анестетиком. Пациент ощущает только прикосновение и чувство давления.
• Быстрые результаты. Уже через несколько часов после процедуры пациент заметит первые результаты. В течение первой недели зрительная функция будет стабилизироваться.
• Стабильность результатов. После коррекции форма роговицы сохраняется на всю жизнь.
• Проведение в амбулаторных условиях. Нет никакой необходимости в пребывании пациента в стационаре. Через несколько часов после зрительной коррекции он может отправляться домой.
• Нет необходимости в общем наркозе.
• Минимальные риски врачебной ошибки, так как участие специалиста в процедуре минимальное.
• Операция проходит бескровно и не требует наложения швов.
• Возможность выполнения процедуры сразу на обоих глазах.
• Отсутствие побочных эффектов. Конечно же, при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения врачебных рекомендаций в период реабилитации.

Все же не нужно себя обнадеживать мыслью о том, что лазерная коррекция – это идеальная методика. Надо признать, что процедура имеет ряд объективных недостатков, а именно:

• Не всегда можно избавиться от зрительных дисфункций.
• Некоторые ограничения в восстановительном периоде. Сюда можно отнести работу за компьютером, чтение книг, физические нагрузки.
• Срок стабилизации зрительной функции – до года.
• Наличие медицинских противопоказаний.
• Высокая стоимость.
• Возможны неточности в диагностике и расчетах, что чревато недостаточной коррекцией.
• Процедура не может предотвратить появление новых зрительных нарушений.

В настоящее время существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Все они имеют общие основные черты, но могут отличаться по таким параметрам:

• алгоритм проведения;
• используемые технологии;
• материал.

Поговорим о наиболее распространённых видах таких операций:

• Ласик . Методика пользуется большой популярностью. Считается одной из наиболее безопасной и доступной по стоимости. Лазерный луч меняет форму роговицы и способствует отделению радужки.
• Фоторефракционная кератэктомия . Это старая методика, которая лишь немного усовершенствована. Специалисты используют ее при наличии противопоказаний к лазерной коррекции. ФРК имеет много недостатков. Во время операции поверхностный слой роговицы полностью удаляется, поэтому процедура весьма травматична. По окончании процедуры накладывается защитная линза, под которой образовывается новый роговичный слой, после чего ее удаляют. ФРК считается болезненной операцией с высокими рисками опасных осложнений.
• Эпи-ласик . Перед использованием лазера применяются химические средства, которые устраняют плотные внешние слои.
• Фемтоласик . Во время процедуры применяется особый вид лазера, который способен отделять необходимые слои на любой заданной глубине. Единственным отличием является то, что процедура выполняется при помощи фемто-лазера.

Особенность этой процедуры заключается в том, что надрез роговицы осуществляется с помощью луча фемтосекундного лазера. Ее применяют далеко не во всех офтальмологических клиниках России, так как стоит лечение немало. По результативности и травматичности процедура не намного, но превышается стандартную операцию.

При использовании фемтосопровождения коррекции роговичный клапан формируется не механическим инструментом, а путем расслоения тканей. Во время манипуляции используется луч инфракрасного света. Это позволяет проводить лечение пациентам с аномалиями роговичной оболочки, синдромом сухого глаза, истончения роговицы.

Superlasik – это не отдельная методика, а лишь коммерческое наименование процедуры «ЛАСИК». Оно является последним достижением в области рефракционной хирургии. Манипуляция выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.

Superlasik стоит гораздо дороже стандартной коррекции, при этом не имеет особых преимуществ и отличий. По этой методике параметры лазерного воздействия рассчитываются на анализаторе волнового фронта. Затем эти данные переносятся в компьютер лазера.

Разработан греческими специалистами еще в 2003 году. Процедура проводится при помощи эпикератома – медицинского инструмента. Эпителий отделяется по линии естественного раздела слоев.

Далее, под действием лазерных лучей проходит испарение, благодаря которому изменяется форма роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается. Стоит отметить, что методика подходит далеко не всем. Согласно статистике, она подходит сорока процентам пациентов, которые ранее не пользовались контактными линзами.

Главной целью подготовки является исключение противопоказаний к проведению эксимерлазерной коррекции. Как минимум за неделю до плановой операции пациентам, которые используют контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики. Это связано с тем, что корректирующие устройства оказывают механическое воздействие на роговицу. Для максимально точного определения параметров роговичной оболочки требуется время на ее адаптацию.

Про наличие имеющихся хронических процессов лучше уведомить офтальмолога. Непосредственно перед процедурой нельзя наносить макияж и использовать какие бы то ни было косметические средства.

В клинику с собой необходимо взять солнцезащитные очки, так как в первые несколько дней будет присутствовать повышенная чувствительность к свету. Автомобилистам следует учесть тот факт, что в течение нескольких дней после операции нельзя будет садиться за руль. Передвигаться общественным транспортом также не рекомендуется из-за риска попадания инфекции.

Операция не займет у пациента много времени. Обычно она длится в пределах десяти минут. Манипуляция проводится поэтапно:

1. Пациенту закапывают глазные капли с анестетиком.
2. Во избежание моргания между век вставляется расширитель.
3. Для последующего разгибания лоскута на область роговицы устанавливается присасывающее кольцо.
4. Пациента просят сфокусировать свой взгляд на светящейся точке. Это позволяет зафиксировать глаз в нужном положении.
5. С помощью кератома отделяется слой роговичной оболочки, после чего его отгибают в сторону.
6. Лазерный луч воздействует на открывшуюся поверхность роговицы.
7. В конце отогнутая часть роговичной оболочки возвращается на исходное место.
8. В глаза закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Во время самой процедуры болезненные ощущения не возникают, но незначительную боль пациенты могут ощущать после операции. Если дискомфортные ощущения мешают вести полноценную жизнь, врач может прописать анестезирующие капли.

Несмотря на то что лазерная коррекция зрения – это безопасная и безболезненная процедура, после ее проведения пациенты вынуждены придерживаться определенных ограничений. Это позволит предотвратить развитие осложнений и опасных последствий.

Существуют мифы в отношении ограничения после лазеролечения. Несмотря на то что подобные операции проводятся уже много лет, некоторые пациенты с опаской к ним относятся, а все из-за распространённых ложных утверждений.

Правда ли, что после лазерной коррекции больше нельзя будет заниматься спортом? Некоторые пациенты абсолютно уверены в этом. Им кажется, что после операции сосуды и ткани глаза на фоне физических нагрузок могут повредиться. На самом деле, это неправда!

Ограничения на физическую нагрузку существуют, но не более месяца. Пациентам запрещено поднимать тяжести и интенсивно заниматься спортом. По прошествии периода восстановления и при отсутствии осложнений пациенты могут возвращаться к своему привычному ритму жизни.

И также считается, что после процедуры придется меньше смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Так ли это? В первые дни после зрительной коррекции, конечно, лучше поберечь глаза и не перетруждать их. В будущем нет ограничений в отношении просмотра телевизора, только важно соблюдать правильный режим. Не стоит забывать о перерывах. Умеренность – это качество, которое важно во всем, в том числе и в зрительных нагрузках.

Стоит также отметить еще одно мнение, суть которого заключается в том, что если провести лазерную коррекцию в молодом возрасте, то после сорока лет из-за воздействия лазера роговица начнет разрушаться. Никаких научных обоснований это предположение под собой не имеет. Специалисты утверждают, что иссеченная и впоследствии заживленная роговая оболочка ничем не отличается от других тканей глаза, которые не были подвержены оперативному вмешательству.

В течение первой недели рекомендуется спать на спине. В положении на боку или животе усиливается приток крови к глазам. Не стоит наносить на лицо декоративную косметику в течение первой недели, а также пользоваться лаками и спреями для волос.

Вероятность появления нежелательных осложнений после лазерной коррекции ничтожно мала. При этом последствия могут быть разнопрофильными и многочисленными. Чаще всего нежелательные реакции развиваются по вине самого пациента. В большинстве случаев, если человек игнорирует врачебные рекомендации в отношении ограничения физических нагрузок в реабилитационном периоде и соблюдения личной гигиены, то возникают проблемы. При появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Халатное отношение к своему здоровью может вылиться в такие осложнения:

• светобоязнь;
• сухой кератоконъюнктивит;
• кератоконус;
• ухудшение остроты зрения;
• деструктивные изменения стекловидного тела;
• эктазия роговицы.

Без сомнения, лазерная коррекция зрения – это одна из самых безопасных и высокоэффективных офтальмологических операций. Процедура демонстрирует хорошие и стабильные результаты. При соблюдении врачебных рекомендаций в реабилитационный период пациент может не сомневаться в том, что со временем не придется проходить такое лечение снова. Все же лазеролечение имеет некоторые минусы. Так, неправильные расчеты могут привести к недостаточной коррекции.

источник