Меню Рубрики

Квота на операцию в москве по зрению

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

  1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
  2. Пересадка внутренних органов.
  3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
  4. Нейрохирургическое вмешательство.
  5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
  7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
    • на глазах;
    • на позвоночнике и так далее.

Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ .

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия — по месту наблюдения пациента

В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

  • определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
  • направляет туда пакет документов;
  • информирует заявителя.

Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП , направляются:

Третий этап — заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

  1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
  2. Принимает решение о его оказании.
  3. Определяет конкретные сроки.
  4. На данную работу ему отводится десять дней.

Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Больница дает рекомендации по дальнейшему лечению пациента.

Особенности услуг по квоте

За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Как сократить время получения поддержки

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

  • онкология
  • сердечно-сосудистая хирургия
  • челюстно-лицевая хирургия
  • оториноларингология
  • ревматология
  • офтальмология
  • педиатрия
  • торакальная хирургия
  • травматология и ортопедия
  • трансплантация органов и тканей
  • урология
  • эндокринология
  • абдоминальная хирургия
  • комбустиология
  • акушерство и гинекология
  • гастроэнтерология
  • дерматовенерология
  • гематология
  • неврология
  • нейрохирургия

Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП

В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.

В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

  1. по месту жительства
  2. в региональном управлении здравоохранения
  3. в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение

Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.

Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.

Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.

Документы для получения квоты на лечение

В общем случае будет достаточно следующих документов:

  • выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
  • оригинал и ксерокопия полиса ОМС
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
  • оригинал и ксерокопия паспорта
  • для ребенка свидетельство о рождении и его копия

Где получить квоту жителю Москвы

Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4

Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.

Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru

В какие сроки можно получить квоту на лечение?

К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Бесплатно ли лечение по квоте?

Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

Квота на операцию на глаза — как получить в 2019

Оперативное медицинское вмешательство, связанное с лечением органов зрения – дорогостоящее мероприятие. Многие граждане Российской Федерации не в состоянии себе позволить подобные процедуры за свой счет. Многие не знают, что в РФ существуют программы социальной поддержки населения в области здравоохранения.

Понятие о квоте на лечение. Юридическое обоснование

Квота на лечение – льгота для гражданина РФ, которая позволяет ему в ряде случаев воспользоваться услугами государственного лечебного учреждения для проведения сложных и дорогостоящих процедур.

Данная процедура регулируется:
• Федеральным законом No 323, в статье 34 подробно описан процесс получения льгот;
• Приказ Минздрава РФ (930н) от 2014 года (с дополнениями от 2015 года), касающийся квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

Важно! Кто имеет право на льготу: все граждане России, нуждающиеся в медицинской помощи, данное право подтверждается статьей 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Каждый житель страны, имеющий полис ОМС, по закону может воспользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений.

Условия получения квоты. Как собрать необходимые документы

Если у пациента имеется заболевание, а медикаментозное лечение не помогает, то гражданин может рассчитывать на помощь государства. Но для этого придется доказать, что претендент действительно подпадает под программу:

  1. Следует собрать медицинские справки, свидетельствующие о наличии заболевания и неэффективности лечения;
  2. Пройти медицинскую комиссию.

Поскольку бюджетные средства ограничены, а нуждающихся в операции глаз много, прохождение данной процедуры может быть затруднено.

Перечень глазных заболеваний, при которых возможна бесплатная операция

Основной список глазных заболеваний и дефектов, при наличии которых пациент имеет право на льготное лечение:

Значительные повреждения сетчатки глаза, ее отслоение и разрыв;
• Врожденная или приобретенная глаукома;
• Химические или механические травмы глаза или века;
• Серьезные патологии хрусталика, роговицы или стекловидного тела;
• Приобретенная катаракта, вызвавшая сопутствующие заболевания и осложнения;
• Различные опухоли, кисты, новообразования и кровоизлияния в тканях органов зрения или мышцах;
• Прочие серьезные болезни и дефекты зрительной системы.

Во время прохождения лечения важно сохранять всю историю болезни, а также результаты анализов и прохождения процедур. Эти документы могут подтвердить степень эффективности проводимых медикаментозных мер.

Сбор необходимых бумаг и прохождение комиссии

Если в результате лечения врач не выявил улучшения состояния пациента (лечение неэффективно), он должен настоять на проведении операции. Это выражается в выписке направления на лечение по государственной квоте.

Важно! Если пациент нарушил какие-то предписания лечащих врачей, то в льготном лечении могут отказать.

Какие документы следует иметь на руках:

Читайте также:  Сотовый телефон для людей со слабым зрением
Наименование документа Описание
Паспорт, для несовершеннолетних пациентов – свидетельство о рождении Важно убедиться в том, что документ не нуждается в замене (действителен). Можно предоставлять оригиналы или заверенные копии.
Заявление Должны быть пункты:
  • Ф.И.О.;
  • Личные данные;
  • Информация о гражданстве;
  • Контактные данные.
Страховой медицинский сертификат Следует проверить личные данные. Должно быть соответствие с информацией в паспорте или свидетельстве о рождении.
Направление лечащего окулиста Должна присутствовать подпись и печать.
Результаты анализов Следует проверить личные данные пациента и наличие подписей и печатей.
Заключение офтальмологов и смежных специалистов Можно предъявлять только оригинальные бумаги.

Очень важно учитывать актуальность ряда анализов:

Тип лабораторных исследований Продолжительность действия
Крови Общий и биохимический – до 14 суток;

На сахар – до 14 суток;

На онкомаркеры – 30 суток;

Определение онкологических белков – 7 суток.

Мочи 14 суток

Могут потребоваться дополнительные справки:
• Результат ЭКГ;
• Заключение ЛОРа (при необходимости).

Первый этап: проведение медицинской комиссии по месту жительства претендента на льготу. В большинстве случаев это местная поликлиника. Если пациент проходил лечение в стационаре другого района, то первичное решение примут местные специалисты. Как только комиссия примет положительное решение о праве больного на использование государственной квоты (это должно занимать не более трех суток.), дело претендента передается в следующую инстанцию – областную комиссию.

Второй этап: в десятидневный срок специалисты областной медкомиссии, состоящей из 5 врачей, должны рассмотреть дело пациента. Если они принимают положительное решение, то им придется уточнить — в какое медицинское учреждение будет направлен претендент. После чего весь пакет бумаг будет отправлен по адресу больницы, где назначена операция. Больного оповестят о принятом решении и объявят о сроках прохождения лечения.

Результат рассмотрения областной комиссии оформляется в виде протокола. В местную комиссию по квотам отправят следующие бумаги:
• Копию протокола заседания;
• Квиток на имя заявителя на проведение операции;
• Пакет документов, который собрал пациент.

Последний этап (заседание) проводится в той больнице, где запланировано лечение претендента. Медики должны постановить:
1. Смогут ли они провести рекомендованное лечение;
2. Срок проведения операции или процедуры;
3. Итоговое решение.
Если в данном учреждении по каким-то причинам операцию провести нельзя (отсутствие специалистов или необходимого оборудования), комиссия вправе передать бумаги в другую больницу.

Можно ли ускорить процесс рассмотрения

Вся работа по рассмотрению заявления претендента на льготное лечение занимает 23 дня или более. Уменьшить срок рассмотрения можно, если пациент или его доверенное лицо будет подавать бумаги напрямую. Пересылка документов по почте занимает слишком много времени.
Также рекомендуется более активно воздействовать на органы власти:
посещать ответственных лиц, писать им заказные письма с требованиями, звонить в вышестоящие инстанции.

Распространенные вопросы и ответы. Ошибки при обращении

Вопрос: я являюсь претендентом на льготную операцию, кто должен оплачивать диагностику?
Ответ: государство финансирует только операцию. Предварительные процедуры – за счет пациента.

Вопрос: как происходит уведомление претендента о принятом решении?
Ответ: комитет по квотам сообщит о своем решении ответственному лицу (куратору) из местного управления по здравоохранению. Он в течение трех недель обязан назначить пациенту собеседование.

Вопрос: может ли пациент проходить льготное лечение в других регионах?
Ответ: да, если в местных учреждениях операцию сделать невозможно.

Вопрос: кто имеет право на лазерную коррекцию зрения без очереди?
Ответ: следующие категории граждан:
• Ветераны ВОВ;
• Инвалиды всех групп;
• Пенсионеры и ветераны труда.

Для оформления льготы следует собрать полный пакет документов и приложить к нему книжку ветерана, пенсионное удостоверение или подтверждение об инвалидности.

Ошибки: часто пациенты считают свои глазные заболевания тяжелыми и предполагают, что вправе рассчитывать на льготы. Но первая же комиссия отклоняет их прошение. Для уточнения списка заболеваний, по которым действуют квоты, рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства.

Комментарий специалиста по медицинским вопросам

В ряде случаев необходимо провести срочную операцию. Пациент не может ожидать решения комиссии, и вынужден оплатить лечение самостоятельно. Можно ли рассчитывать на возврат потраченных средств?

«В данном случае, если гражданин имеет право на льготу (проведение операции по государственной квоте), то он должен написать отдельное заявление на компенсацию. В нем следует указать информацию о потраченных средствах, приложить подтверждающие документы, стандартный пакет бумаг для лиц, которые оформляют льготу в частном порядке. Если комиссия примет решение о том, что пациент имел право ка квоту, то средства, затраченные на лечение, будут ему возвращены».

Заместитель директора правового департамента Министерства Здравоохранения РФ Лесникова М. Н.

«Очень часто рассмотрение заявлений на льготное лечение затягивается из-за большого числа нуждающихся. Некоторые пациенты ждут решения год и более. При этом больной лишен возможности жить полноценной жизнью. Поэтому, если имеется возможность оплатить лечение самостоятельно, то рекомендуется так и поступить. Деньги за операцию непременно вернут, а оформить льготу можно будет в спокойном режиме после прохождения лечения».

Начальник отделения 45 больницы города Москва офтальмолог Панаев В. Е.

Как сделать коррекцию зрения по полису ОМС?

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС. В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.

Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.

Возможна ли коррекция зрения бесплатно по полису ОМС?

Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.

Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.

Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС?

Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.

Кому полагается?

При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.

Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.

Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:

  • катаракта роговицы, замена хрусталика;
  • глаукома;
  • близорукость или дальнозоркость;
  • травмирование сетчатки, атрофия зрительного нерва;
  • коррекция зрения при астигматизме у детей;
  • врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
  • Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.

При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:

  • ветеранам труда;
  • пенсионерам;
  • инвалидам;
  • участникам ВОВ и приравненным к ним.

Особенности распределения льгот

Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.

Существует два варианта ее получения:

  • через управление здравоохранения;
  • через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.

При этом изначально следует:

  • обратиться к участковому врачу за направлением;
  • посетить кабинет офтальмологии;
  • при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
  • этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.

Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.

Что понадобится?

Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:

  • направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
  • выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
  • результаты анализов;
  • заявление;
  • копия полиса и паспорта.

Куда обратиться?

Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:

  • обратиться в больницу по месту жительства;
  • рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
  • заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
  • передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.

Возможные причины отказа

В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:

  • возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
  • наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
  • беременность, лактация;
  • истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
  • сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
  • сухость глаза, уничтожающий необходимый порог чувствительности;
  • воспалительные процессы на различной стадии;
  • онкология;
  • психические болезни.
Читайте также:  Понятие индивида с точки зрения философии

Кроме этого причиной для отказа может стать:

  • возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
  • исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
  • отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.

Квота на операцию глаза как получить

Что представляет собой квота на лечение

Прежде чем разбираться, как получить квоту на медицинское обслуживание, необходимо подробно рассмотреть, что это такое и что в нее входит. Финансовая помощь от государства на предоставление врачебных услуг являет собой сумму, выделенную из бюджета страны с целью передачи таковой человеку для оплаты дорогостоящих лечебных мероприятий.

Общий размер квоты, выделяемый каждому субъекту РФ, имеет фиксированное значение и подразумевает помощь конкретному числу больных. Указанными вопросами занимается Минздрав.

По сути, оформив квоту, пациент получает своеобразное направление на лечение, а после проходит его, не тратя ни единого рубля. Оплата ложится на плечи государства, а точнее регионального либо федерального бюджета. Кстати, сейчас в РФ по такой схеме работает более 130 медицинских учреждений.

При этом организации здравоохранения должны отвечать следующим требованиям:

  • наличие высокопрофессиональных кадров;
  • обеспеченность специализированным и высокотехнологичным оборудованием.

В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.

В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

казание подобного лечения обеспечивается в первую очередь лицам, имеющим группу инвалидности. При отсутствии инвалидности проходят специальную комиссию для ее определения.

  • Операции на открытом сердце.
  • Трансплантация сердца, печени, почек.
  • Нейрохирургические операции при опухолях головного мозга.
  • Лечение наследственных и системных заболеваний.
  • Эндопротезирование суставов.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
  • Лечение офтальмологических заболеваний.
  • Современные методы выхаживания младенцев в первые дни жизни.

    При отсутствии необходимых для проведения операции технологий в РФ, возможно лечение по квоте заграницей. В подобных случаях, решение о выдаче принимается несколькими комиссиями, состав которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития. При получении согласия, заключается договор между лечебным учреждением и пациентом.

    А вот что делать, если медицинское учреждение, обладающее необходимым оборудованием, находится в Москве, как получить в 2018 году квоту на лечение в столице. Обычно операции, финансируемые государством, проводятся в региональных медучреждениях. Это связано с тем, что ежегодно для каждого субъекта РФ выделяется фиксированное число квот, предназначенных именно для жителей региона.

    Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

    1. по месту жительства
    2. в региональном управлении здравоохранения
    3. в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение

    В общем случае будет достаточно следующих документов:

    • выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
    • оригинал и ксерокопия полиса ОМС
    • свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
    • оригинал и ксерокопия паспорта
    • для ребенка свидетельство о рождении и его копия

    К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

    — манипуляции, проводимые на сердце;

    — пересадка различных органов;

    — эндопротезирование суставов;

    — терапия заболеваний, передающихся по наследству;

    — лечение сложных форм патологий эндокринной системы;

    — высокосложные хирургические операции.

    Например, квота на операцию на глаза в Москве может быть оформлена пациенту, у которого нет финансовой возможности оплатить ее самому.

    На сегодняшний момент данный список расширен и содержит 22 профиля и 137 видов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи. Помимо этого, каждый год Минздравсоцразвития РФ утверждает список медицинских центров в Москве, где можно получить необходимую помощь по квоте. Также он содержит и число выделяемых на каждое учреждение таких показателей, как квота на операцию в Москве.

    Что такое квота и кому она положена

    • Законодательная база
    • Заболевания, подлежащие квотированию

    Показания к операции

    В большинстве случаев замена хрусталика благоприятным образом сказывается на восстановлении зрения. Благодаря постоянному развитию микрохирургии любой пациент, имеющий катаракту на раннем этапе, быстро и без боли может вернуть здоровое состояние глаз.

    Многие офтальмологические центры практикуют факоэмульсификацию. Речь идет об операции, которая зарекомендовала себя с положительной стороны благодаря отсутствию швов.т

    Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

    Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы

    Можно сделать и бесплатно! Лазерная коррекция зрения по полису ОМС

    Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) становится всё больше распространена при лечении самых разных болезней.

    В 96% случаев операция завершается успешно, пациент избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы.

    Технологии лечения глазных патологий лазером за последние годы значительно продвинулись.

    При проведении процедуры используется эксимерный лазер, под его воздействием производится корректировка формы роговицы, в результате улучшается чёткость изображения. ЛКЗ — эффективный способ излечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других нарушений зрительной функции.

    Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения по полису ОМС

    Сделать коррекцию зрения по ОМС можно, в перечень проводимых операций постоянно вносятся изменения, благодаря которым расширяется количество потенциальных получателей помощи.

    Фото 1. Полис обязательного медицинского страхования нового образца. Он сделан в форме пластиковой карточки.

    ОМС — что такое, принимают ли его коммерческие клиники

    ОМС должен иметь каждый гражданин, действие документа распространяется на все регионы РФ. Обладатель полиса обязательного медицинского страхования получает право на льготное лечение в любой точке страны, при этом адрес и регион регистрации значения не имеют. ЛКЗ проводится во всех государственных и некоторых частных клиниках. Государство ежегодно выделят финансы на оказание услуг, операция ЛКЗ проводится за счёт этих денег.

    Бесплатные услуги по полису, входит ли туда ЛКЗ

    Перечень услуг подлежит изменениям, он ежегодно утверждается региональной программой здравоохранения. Узнать полный список услуг в разных регионах можно в страховой компании, с которой заключён договор. Лазерная коррекция — это один из методов лечения различных глазных патологий, так что полис распространяется на операции данного типа.

    Перечень:

    • экстренная помощь пациенту;

    • диагностика и терапия с использованием дорогих технологий и препаратов (экстракорпоральное оплодотворение);
    • лечение зубов;
    • инфекционные заболевания;
    • сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови;
    • болезни ЖКТ;
    • заболевания, развившиеся по причине нервных расстройств;
    • дефекты органов чувств, суставные заболевания, болезни мышц, костей;
    • новообразования;
    • кожные болезни;
    • патологии дыхательной, мочеполовой системы.

    Когда мед. учреждения отказывают в бесплатной операции

    Иногда можно получить отказ на предоставление операции, даже если она включена в список обязательных услуг.

    Причины отказа:

    • возможность вылечивания заболевания без вмешательства;
    • отсутствие показаний к лечению высокотехнологичными методами;
    • исчерпанный лимит на оказание услуг по полису ОМС по состоянию на текущий год.

    Справка. После получения отказа в одной поликлинике рекомендуется обратиться в другую, существует вероятность сохранения льготных мест. При их отсутствии желательно заняться оформлением талонов и квот. Срочная операция проводится платно, но после неё можно оформить заявление на получение компенсации.

    Читайте также:  Смысл бессмертия с точки зрения философии

    Распределение квот на ЛКЗ

    Квоты считаются вынужденной мерой, так как выделяемых государством средств недостаточно для финансирования лечения всех нуждающихся.

    Квотные места распространяются на определённые виды хирургических операций. После диагностирования болезни пациент встаёт на очередь, окончательный срок у квоты отсутствует, операция будет проведена в любом случае.

    После оформления услуги необходимо запастись терпением, поскольку для некоторых категорий граждан, получение медицинских услуг на льготной основе является единственно возможным выходом из ситуации.

    Кому и в каких случаях полагается

    Полис ОМС распространяется на лечение следующих патологий:

    • катаракта, замена хрусталика;
    • глаукома;
    • травматическая деформация сетчатки;
    • косоглазие, в т. ч. страбизм у детей;
    • врождённые аномалии.

    В перечень бесплатных услуг не включена ЛКЗ при диагностированных аномалиях рефракции. На получение квоты имеют права все граждане, заключившие договор страхования.

    Внимание! Срок ожидания получения льготных медицинских услуг иногда затягивается из-за большого количества желающих, ожидание может занять год и более.

    Услуги по коррекции зрения предоставляются следующим категориям граждан без очереди:

    • ветераны труда, пенсионеры;
    • инвалиды всех групп;
    • участники ВОВ, приравненные к ним лица.

    Порядок получения

    Существуют два способа получения квоты: через организацию управления здравоохранения или через поликлинику, где проводится лечение. В первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление к офтальмологу.

    На следующем этапе проводится обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения лечения и госпитализации. Необходимые документы:

    • направление из мед. учреждения, в котором производилось наблюдение;
    • выписка из мед.карточки, где описывается история болезни, а также проведённое лечение;
    • результаты анализов;
    • письменное обращение;
    • копия полиса медицинского страхования;
    • копия паспорта.
    1. Обращение в больницу по месту жительства.
    2. Рассмотрение документов специалистами комиссии органа управления здравоохранения, заключение выносит главный специалист субъекта РФ по заболеванию пациента.
    3. Заседание комиссии, рассмотрение предоставленных заключений, принятие решения о направлении пациента в определённое мед.учреждение.
    4. Передача бумаг в поликлинику, где будет проводиться лечение, назначение даты операции.

    Пациент обязан явиться в больницу в точно установленное время с оригиналами своих документов.

    Важно! Информация о ходе рассмотрения бумаг и датах доступна на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается, почему операция по лазерной коррекции зрения так дорого стоит.

    Реально ли сделать лазерную коррекцию бесплатно

    Лазерная коррекция зрения считается одной из самых популярных операций при лечении разных заболеваний. Патологии глаз как раз входят в список, где указаны болезни, терапия которых может быть проведена на бесплатной основе. Подать заявку на получение квоты может каждый желающий, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Решение о необходимости оказания льготной помощи принимает комиссия, после чего пациент получает направление в поликлинику.

    Как получить квоту на операцию и лечение глаз в СПб

    Когда возникает необходимость сделать операцию на глазах, требуются большие финансовые вложения. Не каждый гражданин может себе позволить дорогостоящее хирургическое лечение катаракты. В рамках соцподдержки нуждающихся представителей, государство выделяет дополнительное финансирование. Кто и в каком порядке может получить операцию по квоте, будем рассматривать в этом материале.

    По теории процесс получения квотного талон на бесплатную операцию на глаз выглядит просто и понятно. На практике же процедура осложнена большим количеством желающих при лимитированном числе мест, бюрократией в процессе оформления.

    Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 28 апреля

    При каких заболеваниях показаны вмешательства и кому положена квота

    Направление на операцию по глазам могут выдать пациенту при наличии у него заболевания, что входит в утвержденный Минздравом список. В этот перечень внесены такие офтальмологические недуги:

    • дефект глаза, спровоцированный кривизной роговицы, стекловидных тканей, хрусталика;
    • воспалительный процесс в сосудистой оболочке, сетчатке;
    • киста и иные новообразования в глазном теле;
    • кровоизлияния;
    • деформационные процессы в сетчатке, спровоцированные ее разрывом, отслоением;
    • глаукома первичного/вторичного типа;
    • дефекты глазных органов, вызванные хирургическим вмешательством;
    • травмы глаза, века, спровоцированные механическим и химическим влиянием;
    • образования доброкачественного и злокачественного типа на глазной орбите, независимо от степени обострения;
    • врожденные аномалии всех глазных компонентов, спровоцированные катарактой;
    • вторичная катаракта, на фоне которой возникли патологические изменения хрусталике, сосуде, сетчатке.

    Внимание! Набор заболеваний, перечень квотированных клиник и количество мест обновляется Минздравом ежегодно. На основании этих показателей выделяется финансирование.

    Как лечится катаракта и назначается операция в СПБ по квоте

    Общие рекомендации по процедуре оформления квоты даются в федеральном законопроекте № 323, детализация проводится приказами Минздрава. Эти документы определяют два способа оформления:

    • через областной орган;
    • напрямую в лечащей клинике.

    На заметку! Офтальмологи на местах ответственны за назначения. На них лежит ответственность по целесообразности направления больного на комиссию в области и в квотный орган.

    Шаги, соблюдение которых поможет оформить квоту на операцию глаза:

    1. Обращение к терапевту по месту обслуживания.
    2. Получения направления на осмотр у офтальмолога.
    3. Сбор документации.
    4. Обращение в комиссию при поликлинике.
    5. Отправка заявки на областную комиссию.
    6. Выдача направления на квотную комиссию по месту лечения.
    7. Обработка заявки квотным органом.

    Важно! Если претендент принимает решение обращаться в квотный орган напрямую, то он может избежать 5-7 шагов, что может сэкономить порядка двух недель времени.

    Этап первый – обращение к офтальмологу

    Независимо от выбранного способа, пациенту придется пройти обязательный этап – прохождение осмотра у лечащего врача и получения соответствующего направления к офтальмологу. Профильным специалистом проводится дополнительное обследование, назначаются соответствующие анализы, принимается решение о целесообразности выдачи направления на квотное лечение.

    Внимание! Пациент должен соблюдать все рекомендации относительно диагностики и осмотра, которые он получит от офтальмолога по месту обслуживания. В противном случае, ему будет отказано в направлении.

    Второй этап – сбор бумаг

    Независимо от выбранного способа квотирования, в вопросе как получить квоту на лечение в СПБ одним из самых важных вопросов остается сбор документов. Изначально рассмотрим список требуемых бумаг:

    Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

    • заявительное обращение;
    • паспорт, свидетельство;
    • страховой медполис;
    • направление с лечащего медучреждения;
    • результаты анализов;
    • заключения профильных специалистов.

    На заметку! Жители Ленинградской области могут проходить хирургическое лечение по квоте в Санкт-Петербурге. Операция на глаза проводится в клинике Федорова. Это медучреждение имеет лицензию и финансируется государством.

    Требования к документам:

    1. Заявление пишется по образцу и включает в себя ряд обязательных пунктов:
    • ФИО;
    • регистрационные данные;
    • паспортные сведения;
    • информация по гражданству;
    • контактная информация.
    1. Результаты анализов, выписки, рекомендации подаются в оригинале.
    2. Копии паспорта и других документов, нужно подать в оригинале с целью сверки. Без удостоверения принимают те копии, что прошли нотариальное заверение.
    3. В квотную комиссию подаются медицинские бумаги, которые имеют визы лечащего и главного врача, а также печать медучреждения.

    Третий этап – комиссия первого уровня

    Комиссия при медицинском заведении, где проходит лечение пациент, является органом первой инстанции. Она рассматривает справку, выданную офтальмологом. Решение должно быть принято за три дня. При положительном ответе заявка вместе с полным набором бумаг отправляется на областную комиссию.

    Четвертый этап – заседание областного органа

    Областная комиссия включает в себя пять членов. Решение она должна принять в 10-ти дневной срок, но по факту этот период может затянуться. Если контролирующий орган принимает положительное решение, то попутно он утверждает такие моменты:

    • Выбор медицинского учреждения, к которому относится пациент.
    • Направление бумаг в клинику, где будет проводиться операция.
    • Информирование заявителя о принятом решении и дальнейших действиях.

    Внимание! Результат рассмотрения заявки пациента областной комиссией – протокол, в котором указываются основания для утверждения заявки/отказа.

    Областной орган должен отправить в квотную комиссию такие бумаги:

    • Талон по ВМП на имя заявителя.
    • Копия протоколов заседания.
    • Все бумаги, что были собраны пациентом на втором этапе.

    Четвертый этап – квотная комиссия

    Заседание квотной комиссии проводят специалисты при медучреждении, где будет проходить лечение. В ее состав должно войти минимум три представителя. Тут принимаются следующие решения:

    • Возможность проведения лечения, рекомендованного пациенту.
    • Принятие решения об оказании помощи заявителю.
    • Определение сроков.

    На заметку! Талон, что принимается комиссией, хранится в медучреждении, как доказательство целевого использования государственных средств.

    Сроки и как их сократить

    Если учесть нормированные сроки рассмотрения заявок на всех трех инстанциях, то это минимум 23 дня. На практике период значительно увеличивается. Дополнительно нужно учитывать периоды пересылки бумаг. Чтоб сократить сроки можно:

    • Выбрать прямой способ взаимодействия, подавать бумаги напрямую в квотный орган.
    • Ходить на приемы, звонить, писать письма, оказывать другое давление на ответственных за принятие решения лиц.

    Актуальные вопросы ответы

    • Вопрос: Если я претендую на квоту (операция на глазах), то кто должен оплачивать диагностику?
      Ответ: Государство финансирует сам процесс лечения. Расходы, связанные с диагностикой, несет сам пациент.
    • Вопрос: Какая обязательная информация должна содержаться в Протоколе заседания областной комиссии?
      Ответ: Информация о заявителе, основания для сбора комиссии, состав органа – стандартный набор сведений. Еще есть заключительная часть, куда должны быть включены:
    • показания для лечения;
    • диагноз с кодом;
    • надобность или отсутствие таковой в дополнительном обследовании;
    • основания для отказа в ВМП.
  • Вопрос: Как меня уведомят о положительном решении в вопросе выделения квоты?
    Ответ: О своем решении квотный комитет уведомляет куратора органов управления здравоохранения. Тот в свою очередь в течение трех недель должен уведомить пациента, назначить ему встречу.
  • Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

    8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

    Источники:
    • http://puls-msk.ru/kvota-na-operatsiyu/
    • http://poluchi-lgoty.ru/kvota-na-operaciyu-na-glaza/
    • http://agdestrahovka.ru/medicinskoe-straxovanie/korrektsiya-zreniya-po-polisu-oms.html
    • http://glazdoktor.ru/kvota-operatsiyu-zreniyu-poluc/
    • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/po-oms/
    • http://soclgoty.ru/lgoty/invalidam/kvota-na-operatciiu-na-glaza.html