Кто делал в россии коррекцию зрения

У меня миопия средней степени, где-то -5 оба глаза. Мне 19 лет. Собираюсь в июле делать лазерную коррекцию в Оптимеде (Минск). Начиталась страшных отзывов о последствиях (о том, что без КС не родить, о том, что малейшее перенапряжение может кончиться плачевно) в интернете и уже даже не знаю. Кто делал, отзовитесь, какие могут быть риски? Как прошла реабилитация?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хельга Белик

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Пакина Наталья Анатольевна

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Михайловна Белова

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

послушаю.. у самой -6.5, но я боюсь, это же глаза.

Не делала, но -5 в 19 лет — жесть. Удачи Вам, автор!

У меня подруга в 29 лет делала. Все норм пока. Возрастные ограничения-до 35 лет, но у нас к сожалению повсеместно делают и после 35. У маминой знакомой, ей 50 сейчас, начала развиваться куриная слепота. В Европе и Америке строгое возрастном ограничение -35 лет. Но у нас об этом по понятным причинам все молчат. Я вот тоже хреново вижу, но операцию пока делать не хочу, ношу очки и оттеночные линзы, красиво. Когда меня консультировали, сказали, что год после операции нельзя беременеть, но про КС это я думаю сказки) неделю две нельзя спортом заниматься, глаза тереть, в баню ходить и тд. Аппаратов по коррекции зрения много, выбирайте самый современный. Меня остановилось то, что все офтальмологи, в клиниках (я лично была в трех), в очках. И себе они почему то зрение не корректируют:) выбор за Вами, автор.

Девочки ,я сама не делала, но делал муж сестры, в Санкт-Петербурге. Единственное,на что он пожаловался,это ужасные боли в глазах последующие несколько часов..потом все приходит в норму .

Читая отзывы, столкнулась с тем, что те, кто сделал коррекцию, довольны-счастливы, а те,кто не делал, боятся, критикуют.

делала моя подруга еще лет 10 назад, все отлично. Сейчас сделала и сыну (ему 17 лет).

Похожие темы

мой знакомый парень делал такую операцию и говорит, что все ок, но если бы пришлось повторить — не стал бы. На все мои вопросы отвечает, что все нормально, его все устраивает, но все же глаз — слишком тонкий орган для такой грубой операции. Вот не пойму, что он имеет в виду, но я наверно не решусь на нее, пока зрение более менее могу линзами корректировать. Все-таки глаза.

И кстати, у подруги молоденькой после среза остались красные сеточки вокруг зрачков. Заметно. Но я думаю это индивидуально.

Девочка на работе сделала полгода назад. Спрашивала ее про операцию, в процессе не больно, делала «Ласик», несколько часов в стационаре после — потом отпускают домой. Есть 2недели ограничений по работе с компом, занятий спортом и т.д. Жутких болей после НЕ было (как тут выше написали). Были неприятные ощущения в глазах первое время, какие-то капли прописывали.
Но надо думать — всё же операция была. Сейчас всё ок.

-5 — уже высокая стпень миопии. -3-3,5 средняя. Условия (помимо физ.ограничений): зрение должно быть стабильным минмум 1 год. Если у Вас есть нагрузка на глаза и риск снижения зрения (например ,учеба в университете), то я бы не советовала рисковать, т.к. даже после операции никто не гарантирует, что в дальнейшем не будет снижения. Делать операцию лучше в холодное время года ,чтобы минимизировать риск воспалительных процессов (об этом тоже любят умалчивать врачи). Я бы повременила на Вашем месте — закончите учебу .утройтесь на работу .наблюдайтесь у офтальмолога минимум 2 раза в год. чтобы зафиксировать тенденцию изменения зрения. проходител процедуры снятия спазма аккомодации. А потом уже думайте, делать или нет. подруга сделала в 19 лет в крутой клинике в Москве, было все хорошо, нормально родила. без кесарева. Но: сейчас ей 34, последние 5 лет зрение начало падать (работа в банке, нагрузка на зрение большая), повторную операцию делать нельзя.

Эта операция устраняет симптом — близорукость, но не причину. Если у Вас будут серьезные зрительные нагрузки, Ваше зрение может снова начать падать.

Зрение может снова упасть, тут вопрос нагрузки и времени.
Я делала год назад. За год, конечно, таких изменений не произошло.
По поводу КС — абсолютно не является показанием к КС. Там скорее другие факторы.
Как будет конкретно у Вас — сложно сказать.
Меня пугала девочка, что у нее изменилось цветовосприятие. И появились «ореолы» вокруг неоновых вывесок, автомобильных фар и тд. У меня этого не произошло.

Я делала!. В 21 год. 10 лет прошло уже.

делала в 30 лет, было -10, уже три года зрение отличное.
Родила в 32 года ребенка (первого), естественные роды.
Планирую второго.

Я делала!. В 21 год. 10 лет прошло уже.

Я тоже делала в 30 лет в СПб в Эксимере, было -6, прошло 6 лет очень довольна, после операции был небольшой дискомфорт, казалось, что песок в глаза попал, но на следующий день уже было все хорошо. Также после операции на соблюдать определенные правила 2 недели и капать глаза специальными каплями. Видеть хорошо начала в тот же день, даже краски стали ярче.

Я делала в 2010 году. Рассказываю: тоже прочитала кучу отзывов, тоже сомневалась и боялась, но кто не рискует, тот не пьет шампанское :))) Взвесив все за и против, решила, что хотя бы 2 десятка лет поживу полноценной жизнью без ненавистных очков и невыносимых контактных линз. Перед операцией делают коагуляцию сетчатки. Сама операция для меня была болезненной, но на меня никогда в полной мере ни одно обезболивание не действует :)))) Восстановительный период протекал без особенностей. Боли и сухости в глазах не было. 3 года зрение стабильно, недавно родила сама, зрение не изменилось. Но мне сделали коррекцию меньше твердой единицы, что считаю даже плюсом. Все страхи относительно родов и перенапряжения относятся к сетчатке, которая отходит от стенки глазного яблока при его растяжении в передне-заднем направлении, что всегда происходит при миопии и не является следствием или осложнением лазерной коррекции, а является следствием миопии как таковой. Поэтому перед операцией всегда смотрят состояние сетчатки и выполняют ее коагуляцию ( припаивают обратно ), а потому потужной период при средней и слабой степени миопии не вызывает опасений в родах.

Было больно после операции (резь и тп)?

Очень. Сама операция — 5 минут, никаких ощущений. Зато потом-боль!. И резь, и покалывание, и чесотка. лежать не могла-давление на глаза сильное. Спать не могла-закатываешь глаза и как бритвой по ним. Но знаю людей(со мной делали — уже вечером прыгали скакали в черных очках). Видимо от болевого порога зависит.

Делала 10 лет назад, очень довольна, единица не получилась, но ее и не обещали. Единственный минус — повышенная чувствительность к солнцу.

Автор,у нас очень небедные знакомые возили свою 20-летнюю дочь в Москву.У нее не было проблем особых,она просто не хотела носить очки или линзы.Известная клиника сделала процедуру лазерной коррекции.Девушка полностью ослепла.Родители пробовали судиться.Но ничего не вышлоТеперь уже несколько лет прошло.Девушка-инвалид.Институт оставила.И деньги родителей ничего не решили.
Я вот смотрю на Билла Гейтса-че то он не спешит к лазеру.Носит себе очки и не дергается.Интересно,почему.

И через какое время боли прошли ?

ГостьАвтор,у нас очень небедные знакомые возили свою 20-летнюю дочь в Москву.У нее не было проблем особых,она просто не хотела носить очки или линзы.Известная клиника сделала процедуру лазерной коррекции.Девушка полностью ослепла.Родители пробовали судиться.Но ничего не вышлоТеперь уже несколько лет прошло.Девушка-инвалид.Институт оставила.И деньги родителей ничего не решили.
Я вот смотрю на Билла Гейтса-че то он не спешит к лазеру.Носит себе очки и не дергается.Интересно,почему.
После таких отзывов хочется позвонить и отказаться, жить дальше с линзами.

АвторГостьАвтор,у нас очень небедные знакомые возили свою 20-летнюю дочь в Москву.У нее не было проблем особых,она просто не хотела носить очки или линзы.Известная клиника сделала процедуру лазерной коррекции.Девушка полностью ослепла.Родители пробовали судиться.Но ничего не вышлоТеперь уже несколько лет прошло.Девушка-инвалид.Институт оставила.И деньги родителей ничего не решили.
Я вот смотрю на Билла Гейтса-че то он не спешит к лазеру.Носит себе очки и не дергается.Интересно,почему.
После таких отзывов хочется позвонить и отказаться, жить дальше с линзами.
Интересно, а почему многие офтальмологи сидят в линзах и очках? Уж они-то близки к этой сфере как никто другой. Тоже что-то не спешат

Я тоже почти решилась сделать, но знакомый офтальмолог сказал лучше не делать, сейчас у меня слабая и средняя степень миопии. Хотя прочитала, что в Оптимеде сейчас фемтосекундный лазер — там всю операцию делает компьютер и она вроде получается безшовная, маленький восстановительный период и вроде никаких особых неудобств. Хочу, конечно, но цена вопроса 60 т.р., и вроде как офтальмолог сказал лучше не надо. Прямо тоже не знаю, что и делать. А кто-нибудь делал коррекцию именно вот этим новым лазером? Фемтосекундным?

мне несколько врачей сказали, что лучшая коррекция зрения это очки!

Делала 13 лет назад, было -7, линзы не могла носить. Тогда мне вопрос было как заработать, полгода по тем ценам собирала. Все хорошо.

Делала в Москве 22 года назад.Зрение было отличное, рожала сама. Но,так как работа связана с большой нагрузкой на глаза, со временем, конечно, зрение немного упало. Но вижу без очков нормально.Ни разу не пожалела, что избавилась от ненавистных очков.

Ой. многие маникюрши с руками-культяпками, а парикмахерши с вороньим гнездом на башке. Не аргумент.

Я делала лазерную коррекцию 12 лет назад в Киеве в Эксимере по методу «Ласик».ОЧЕНЬ довольна!У меня было -6,75.Первые два часа такое чувство как полные глаза песка.В течении 3-4 дней все восстановилось.Я была просто счастлива.Только сейчас понимаю, что это было одним из лучших моментов в моей жизни!

Что касается линз — сама 13лет их ношу, честно говоря, надоели уже до ужаса. Конечно это в разы лучше очков, но всё же есть значительные неудобства. Короче говоря, иногда прямо бесят.
И про контактные линзы тоже некоторые офтальмологи говорят — мол, плохо, мол не носите, от них кислородного голодание глазного яблока, от них капиляры врастают там куда-то и в результате красная сетка появится. ТТТ. столько лет ношу ничего не вросло, глазное яблоко полностью чистое (без капилярной сетки) — как в рекламе Визина показывают, ясный взгляд. Моя коллега, с которой уже 4 года работаю, недавно была в шоке, когда я ей сказала, что в линзах хожу. Не поверила, говорит даже подумать не могла, вообще не замечала. Хотя сидим с ней бок о бок, в глаза друг другу смотрим чуть ли не ежедневно :))

Еще такой вопрос. Как психологически настроиться на операцию?

я делала 1,5 года назад, было -8, сейчас все хорошо (тьфу-тоьфу)..оч страшно, но ни о чем не жалею. перед операцией взвесила все за и против, переговорила с множкеством врачей (работаю среди офтальмологов), приняла все риски и из двух зол выбрала меньшее (для себя)

Я как вспомню линзы. брррр. не знаю как сейчас, а 10 лет назад — спать в них нельзя. с ночевкой в гости не пойти, контейнеры,физрастворы,очистители. долго не снимаешь — потом след на глазу, давление глазное скачет. А насморк когда вообще мрак. Глаза и так красные. еще эти линзы. и все считают долгом в глаза носом залезть — у тебя что, линзы.

Ужасы вы какие-то рассказываете)) Контейнеры, физраствор, на ночь снимать — и сейчас такое есть. Есть правда и ночные линзы, но я такие не ношу, считаю, хоть ночью глаза должны отдыхать от них.
А почему с ночевкой не пойти? Спокойно хожу с ночевкой, также снимаю на ночь, утром надеваю.
Насчет насморка — тоже проблем не замечала. Чтобы аж настолько красные глаза, что все в них тыкают и спрашивают «у тебя линзы?» За все 13лет моего ношения линз такого не было, хотя и простужаюсь, и насморк бывает как у всех.
По-моему, проблему вы преувеличили)) Но конечно иметь хорошее зрение и не носить линзы — это в разы лучше. Кто же спорит.

Девушки у меня близорукость -5 и -4 на другом, можно ли ЕР при таком зрении? или лучше кесарево??

Можно, у меня было -8.

Да никак. Иди и делай. 5 минут делов. Тем более потом жизнь заиграет красками.

Я помню, как я впервые увидела листья на деревнях и отдельные травинки, а не » зеленую массу», как до операции.

Все прошло жутковато, ибо под местной анестезией, но НЕ больно. Из неудбств только запрет на чтение, комп и телек на 2 недели, а потом — прекрасная четкость всего вокруг.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: красота

Новое за три дня

Эксимерный лазер

Потом появился первый инфракрасный эксимерный лазер. Считается, что его впервые использовал Стив Торкель, который придумал, как использовать промышленный лазер в медицине. За счёт того, что все изменения рефракции делались на тот момент резом, он решил просто заменить металлический алмазный скальпель на ещё более точный — лазерный. Да-да, это тогда делалось вручную лазерным станком, по сути.

Начали испытывать — получилось, что лазер на специальных направляющих позволяет добиться куда большей точности, чем ручной рез. И началась эпоха автоматизации операций рефракционной хирургии.

Проблемы были в том, что эксимерные лазеры грели роговицу, и она просто зарастала в местах разрезов. Радиальная коррекция работает так, что вы ослабляете механику роговицы, надрезая, выпаривая или изымая оттуда часть коллагеновых волокон. Затем она проседает посредине и смыкается. Тогда шли с середины «звёздочкой», роговица становилась более плоской. Есть разные методики — мы застали с докоррекциями лазером больных на «всего 16 разрезов», а есть те, у которых 32 разреза. В МНТК тогда создали фактически конвейер, где люди двигались по кругу, и каждый хирург делал единственный этап операции.

Доктор Маргуерит Макдональд (кстати, ей, наверное, за 75 лет, ведь она преподавала у Вальтера в конце 80-х на кафедре Луизианского государственного университета в Нью-Орлеане) первой сделала в 1985-м операцию, названную фоторефрактивной кератэктомией (ФРК). Лазер она решила использовать, скорее, как шлифовальный инструмент (по методике Сринивазана и Бренена, описанной в 1983-м, но не опробованной). На операции пациенту «сточили» часть роговицы. В центре роговицы выпарили много ткани, дальше к краям — чуть меньше. Получалось, что линза, которая образовывается роговицей, меняла ее оптические свойства.

Принцип ФРК

Проблемы на тот момент были в том, что рабочая зона лазера выбиралась около 4 миллиметров — дальше к краям не ходили. А зрачок здорового человека раскрывается в темноте иногда до 6–8 миллиметров, то есть прямо напротив зрачка оказывалось кольцо, образованное резом. Отсюда — сильные гало-эффекты, то есть очень интересное изображение любых источников света ночью. В общем, пациенты ночью оказывались если не беспомощными, то близкими к этому состоянию: свет едущей навстречу машины лишал их способности ориентироваться.

В 90-х начали производить лазеры, а потом довольно быстро расширили рабочую область. С тех пор ФРК не особо сильно поменялась — сегодня эта методика ещё жива (почему — ниже), но выполняется более современными устройствами и широкими зонами абляции, менее травматично. Но если вы решитесь на эту операцию — помните, что боуменову мембрану она просто уничтожает. Но, надо признать, в некоторых случаях это вполне допустимая потеря.

Примерно одновременно с ФРК появилась идея не выпаривать «шлифовкой» линзу на поверхности глаза, а снимать верхний слой роговицы, вырезать под ним полость, а потом пришивать верхний слой обратно. Собственно, поначалу доктор Зейлер из Берлина, работавший с помутнениями и поверхностными рубцами, придумал операцию ФТК с помощью эксимерного лазера (дедушка-гуру офтальмологии Тео Зейлер, кстати, до сих пор лечит в Цюрихе, у него своя клиника). Исходя из его практических разработок и теории Хоссе Барракера из 50-х, доктор Иоаннис Полликарис с теплого острова Крит придумал практическое воплощение этого метода.

Хоссе Барракер, надо сказать, был неординарной личностью. В 49 году, до лазеров, до систематизации и до появления нормальной методологии, он просто клал пациента поспать, срезал ему поверхность роговицы первого глаза, быстро замораживал, ехал на другой конец города, шлифовал эту льдинку как надо на ювелирном производстве, а потом ехал назад в операционную. К моменту приезда роговица таяла, и он уже переделанную часть пришивал обратно к пациенту. Собственно, опуская поездку на другой конец города и общую романтику 50-х, даже мы застали в 92–93 году именно такие операции кератомлиёза. Конечно, система была современнее — делали первый разрез, чтобы поднять «шапочку» на одном лоскуте, потом второй разрез, а потом «шапочку» пришивали назад.

Но вернёмся к Полликарису, очаровательному доктору Барракеру и тихому и спокойному Лучио Буратто (он тоже уже дедушка-гуру, живущий в своё удовольствие в Милане и «работающий» на полную катушку). Они все мучились от того, что такой хороший метод даёт не очень точную коррекцию — разброс у среднего хирурга составлял плюс-минус три диоптрии (поэтому применяли его только для пациентов с реально сильной близорукостью). Используя методику Хосе Барракера, Иоаннис Полликарис и Лучио Буратто поняли, что эксимерный лазер позволяет шлифовать роговицу точнее, чем срезать её лезвием.

Как в комментарии отметил stAndrew: «Мне флэп резали ножом. Это скорее очень неприятно психологически, когда тебе на глаз кладут шайбочку, которая жужжит и режет зеницу ока по живому. Сейчас флэп делают фемтосекундным лазером.»

Кстати, эта «шайбочка» есть на картинке вверху поста.

Так появилась процедура LASIK (это аббревиатура: К — это кератомлилёз, остальные буквы — laser assisted, то есть «при поддержке лазера»). Полликарис привнёс в операцию наиболее прогрессивную часть — он оставлял «ножку» или «петлю» для «шапочки», то есть позволял относительно ровно накладывать её обратно, и чтобы ей было за что держаться. Кстати, говоря о смещении флэпа при LASIK и femtoLASIK, стоит помнить, как раз про эту главную проблему. Срезаемая «крышка» держится именно на лоскуте шириной около 20-40 градусов, и сверху покрывается эпителием. И то, что она стоит на месте, а не «отскакивает», обеспечивает именно эпителий. И больше ничего. Поэтому при травмах глаза она может «откинуться».

В 1992 году LASIK был введён как массовая операция.

LASIK

FemtoLASIK и FLEX

Хирургам хотелось от лазера большей точности реза и меньшего нагрева тканей. То есть куда большей частоты при куда меньшей энергии импульса. Когда появились первые фемтосекундные лазеры (современные дают импульс в десятки тысяч раз короче, чем первое поколение), сразу начался ажиотаж вокруг них.

И не зря. Поначалу был разработан FemtoLASIK — всё тот же самый старый добрый метод очаровательного и гениального Барракера, но уже с куда большей точностью и без особых сюрпризов. Это была прекрасная операция, и она работала как часы. Собственно, и сейчас работает.

С помощью фемтосекундного лазера делается разрез по горизонтали (то, что раньше делали укладывающейся на глаз шайбочкой с двигающимся стальным лезвием), затем пациент переносится под эксимерный лазер, внутри стромы роговицы выпаривается линза, а сверху кладётся то, что отрезали вначале.

Как работает лазер, я уже писала вот здесь.

Но лазер позволял сделать то, что не получалось раньше, а именно, не «пробивая» поверхность роговицы глаза, резать внутри, формируя рез, который вообще может не касаться поверхности. Так появился FLEX — по сути, он не лучше и не хуже femtoLASIK, поскольку там всё равно есть флэп — «лоскут на ножке». Но FLEX делался уже одним лазером, а не двумя, поэтому операция происходила значительно быстрее, да и запаха «паленой роговицы», такого типичного для эксимера, не было. И рез по линзе был криволинейным, что на 2006 год было прорывом. Правда, из-за высокой точности реза (точнее, малой толщины) иногда оставались спайки, которые надо было аккуратно разделять. Тогдашние лазеры только-только обеспечивали нужную частоту, и поэтому кроме спаек могли появиться мостики в результате неточного попадания фокуса (из-за микрокапель жира, например, на поверхности глаза), их тоже надо было разделять шпателем.

Поскольку мы живём в мире патентов, конкуренты Zeiss (производителя лазеров) начали срочно придумывать свои аналоги. Очень хорошей эволюционной веткой была история с superLASIK, который делался по специальной wavefront-карте глаза. Все искажения измеряются и передаются в прошивку, которая выстраивает индивидуальный профиль.

Минус в том, что часть искажений даёт роговица (её можно корректировать), а часть — хрусталик. С ним сложнее — он растёт всю жизнь, и все преимущества операции могут нивелироваться через 5 или 10 лет. В современных операциях используется принцип асферической линзы на роговице — она делается так, чтобы максимально хорошо «показывать» через сколько угодно лет. Современные оптимизированные профили для сферических аберраций (а именно они больше всего создают проблем вроде «плохо вижу ночью») дают результаты лучше или на уровне с лазерами, которые не имеют асферических профилей, зато решают вопрос по индивидуальным профилям. Если у вас цейсовский лазер MEL-90 или «VISX STAR S4» от АМО, то они позволяют и то и другое. В конце операции почти нет разницы.

Отсюда и мифы про «3000 отдельных линз в роговице» и так далее. Цейс обновил математику на новом поколении своих лазеров, и теперь догнать его крайне сложно — по уже как минимум двухлетним клиническим исследованиям его стандартные асферические профили качественнее или не хуже, чем специально спроектированные под конкретную операцию на других лазерах. Теперь уже последние догоняют, поскольку нужна более сложная подготовка пациента, чтобы добиться того же результата.

Следующий этап работы с механикой роговицы — FLEX. Это всё тот же старый добрый кератомилёз, только на другом уровне точности. Потом для FLEX стали делать разрез не во всю дугу, а вполовину, а потом профессор Вальтер Секундо и Маркус Блум решили попробовать вырезать линзу внутри целиком и достать её через небольшой разрез.

Так FLEX проэволюционировал до SMILE — это тоже аббревиатура, означает «малоинвазивное извлечение лентикулы». То есть вырезание линзы внутри глаза с последующим её доставанием.

Как именно это происходит, можно посмотреть вот тут (меня несколько раз просили предупреждать, поэтому лучше, наверное, не смотреть ссылку за едой, хотя ничего страшного там на самом деле нет).

В 2007-м мой партнёр профессор Вальтер Секундо сделал первый SMILE, тогда ещё с двумя разрезами по 5 миллиметров — предполагалось, что второй нужен для того, чтобы при промывании полости лентикулы в строме жидкость могла свободно выйти. Два по 5 — это 10, а не 20, как делалось для FLEX или femtoLASIK, а значит, сохранялось куда больше нервов внутри глаза и куда меньше травмировалась боуменова мембрана.

Довольно быстро удалось уменьшить разрезы до 2,5 миллиметров. А затем коллега Вальтера из Индии Рупал Ша доказала, что достаточно всего одного. Сегодня большая часть опытных хирургов работает от 2 до 3 миллиметров (но большая часть российских хирургов — от 3 до 4,5 мм).

Если FemtoLASIK и SMILE отлично решают задачи близорукости, то с дальнозоркостью или более сложными эффектами не так просто. Но имея возможность вырезать лентикулу внутри глаза, можно использовать не только эффект схлопывания стромы и формирования новой формы линзы. Можно вставлять в эту полость что-то новое и интересное. Тот же самый неутомимый советский хирург академик С. Н. Фёдоров придумал операцию (в будущем её назвали ICL — имплантируемая контактная линза). Он вставлял линзы или в заднюю камеру глаза, или перед хрусталиком — благо операции по имплантации хрусталика тогда уже были хорошо освоенными. Но у академика С. Н. Фёдорова не было современных материалов, поэтому каждый четвёртый пациент получал неприятный побочный эффект: за счёт ухудшения питания собственного хрусталика начиналось его помутнение.

В США был создан новый сополимер — отчасти силикон, отчасти свинья. Точнее, там использовался свиной коллаген. От 25% побочных катаракт удалось уйти до 3%. Операция стала массовой, и началась масса веток улучшения. Целые десятки моделей появлялись и исчезали из-за осложнений. С тех лет компании-производители пару раз поменяли название, но 90% рынка — всё та же «наполовину свинка». Хотя, конечно, линзы теперь делают гибкими, чтобы вводить их через небольшой разрез.

На сегодня стабильная операция такого рода разработана Яном Ворстом из Голландии — у него линза с «клешнями», она зацепляется за радужку и держится в передней камере. Профессор Секундо, кстати, специально ездил к Яну Ворсту в Голландию для обучения и понимания технологии изготовления на фабрику Ophtech, которой сейчас руководит Ворст-младший.

Что делают сегодня в России и в мире

В Германии, со слов профессора Вальтера Секундо, имеющего доступ к коммерческой информации немецкой сети клиник, ситуация 5 лет назад была следующая:

ФРК для редких показаний и для городов, где нет отдельной офтальмологии («Как у нас шутят, операция ФРК очень простая, её может освоить при должной ассистенции даже кошка», — рассказывает профессор Секундо).
LASIK для тех, у кого нет денег на femtoLASIK.
FemtoLASIK и его производные для стандартных случаев.
SMILE для тех, кто готов уменьшать риски за дополнительную плату (как VIP-операция у опытных хирургов).

За следующие 2 года SMILE стал делаться примерно так же часто, как femtoLASIK.

На текущий момент ситуация несколько изменилась. Дело в том, что из-за увеличения частоты лазера и улучшения энергетических параметров точность SMILE стала существенно выше, и 2–3 года назад сравнялась с femtoLASIK на коррекциях от –2 (на меньших femtoLASIK точнее, а ФРК идеальна по точности для –1). Остался вопрос высокой цены, и тут мало что изменится из-за того, что только Цейс умеет пока делать необходимую оптику. Одно включение лазера для операции SMILE для одного глаза стоит 300 евро.

Сейчас в Германии в той же сети произошло вот что:

ФРК держится в районе 7–10% (тонкая роговица, ряд сложных случаев, малые коррекции около –1 диоптрии, плюс реклама «никто вас даже не тронет», огромная клиническая практика).
Обычный LASIK даже пациенты считают почти что за варварство, и его уже нет.
Затем по популярности идёт femtoLASIK с аналогами, примерно 10% операций.
FLEX — единицы в год, поскольку это уже ненужный эволюционный этап.
И затем — SMILE, его примерно 80%.

FemtoLASIK, скорее всего, снизится до 5–7%, как и ФРК. У него есть два плюса: во-первых, меньше эвакуируемой ткани по сравнению со SMILE при малой коррекции, ведь лентикула должна иметь ну хотя бы 30 микронов, чтобы за неё ухватиться. Во-вторых, после него быстрее появляется резкое зрение — это день-два, а не 4 дня, а то и неделя. Для некоторых это важно.

В России ситуация чуть похуже: LASIK ещё делают из-за низких цен (оборудование для этой операции стоит от 50 до 80 тысяч евро, а операционная с фемтолазером VisuMax Carl Zeiss — полмиллиона евро). SMILE довольно мало распространён. Проблема в высокой цене и, как следствие, малом опыте хирургов — например, некоторые коллеги имеют на всех своих хирургов больше 20 тысяч операций FemtoLASIK, но единицы или десятки — SMILE. Проблема в том, что, как было в одном немецком заголовке, «В рефракционной хирургии снова нужен хирург». То есть надо делать что-то руками, а кадры, которых готовили для LASIKа, ничего руками не делают. Отсюда вопрос квалификации. И недоучек — много где по миру репутацию SMILE несколько портили хирурги, которые не очень-то хорошо умели работать мануально. Поэтому если вас отговаривают от этого метода в клинике — лучше послушаться, скорее всего, они не хотят рисковать, зная своего хирурга. Многие хирурги боятся нового, ибо боятся осложнений. Это нормальное человеческое свойство: все оставить, как было раньше.

Кстати, LASIK ещё долго будет жить у нас на рынке хотя бы по той причине, что старые лазеры из Европы уезжают не только в страны третьего мира, но и в Россию, и «оседают» в клиниках-лоукостерах.

— Я уже давно сделал femtoLASIK, FLEX, superLASIK или ФРК… не надо было?

Если вы делали ФРК по цене, а не по показаниям, у вас нет боуменовой мембраны, и это действительно было не лучшей идеей. Тем не менее пока у вас нет проблем с внутриглазным давлением, риски очень низки. ФРК — хорошая операция с 20-летней историей, и сделана она была точно качественно. Потому что там очень-очень-очень сложно ошибиться в момент самой операции.

Если вы делали femtoLASIK или его аналоги, прошло несколько лет и проблем нет — поздравляю, скорее всего, проблем уже и не будет — риск на следующие лет 20 только около 1–2%.

Если вы собираетесь делать коррекцию и выбираете между SMILE и femtoLASIK не из-за финансовой составляющей, то SMILE чуть лучше. Однако сейчас в России если вы собрались делать femtoLASIK — знайте, что здравомыслящий хирург сможет сделать эту операцию с минимумом рисков, сама технология отработана, специалисты в мире её отлично знают, цены в целом земные. Я несколько лет назад лично сделала лазерную коррекцию и своей маме, и дочери, да и многие мои коллеги делали лазерную коррекцию себе и своим близким.

И есть SMILE. Это снижение вероятности побочных эффектов, грубо говоря, с 2-5% до 0,5%. Причём как естественно обратимых, так и необратимых. Минимально травмируется боуменова мембрана, сохраняется много нервов, которые при других методах коррекции были бы уничтожены. Но это дороже, и требуются навыки хирурга. Если вы доверяете врачу и готовы заплатить за снижение риска необратимых осложнений — выбор достаточно очевиден.

В следующем посте будут ответы на все оставшиеся ваши вопросы, подробно про ход операции, защиту лазера от разного рода ЧП, случаи прерывания операции и рассказ про устройство глаза на микроуровне, чтобы было понятно, как идут регенеративные процессы. Чуть позже я ещё расскажу про мировые и российские клиники, на которые стоит обратить внимание.

Кто делал лазерную коррекцию зрения? Зайдите пожалуйста!

Подскажите кто делал такую операцию, когда у вас вернулось зрение? Дело в том, что я 3 дня назад сделала такую операцию на а один глаз( у меня смешанный астигматизм, зрение 0,4)так вот прошло 3 дня, а зрение только ухудшилось,теперь минус 1,4 врач говорит,,что при моем заболевании зрение будет восстанавливаться медленно, но я все равно в панике, потому как везде пишут, что зрение восстанавливается через 4 часа после операции. У кого-нибудь так было, что бы сначала было ухудшение, а потом восстановилось? Расскажите пожалуйста, я не могу успокоиться, плачу постоянно и жалею, что решилась на эту операцию(( К врачу теперь только через неделю, а я уже вся извелась(

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Алейникова Наталья Валерьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарова Ольга Анатольевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Миренкова Елена Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пакина Наталья Анатольевна

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Орлова Светлана Станиславовна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Евгений Сергеевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

было зрение -5 и астигматизм -3,5. сделали операцию сразу на обоих глазах, и коррекцию, и астигматизм убрали. хорошо видела уже через 2 часа после операции, но было больно, как будто песок в глазах, а на следующий день уже и зрение устаканилось хорошее, и ощущения песка пропали. врач говорил что пару недель зрение может «плавать» — становиться то хуже, то лучше, это не страшно.
п.с. мне в 19 лет предлагали делать в городской больнице тоже по очереди глаза, думаю теперь как хорошо, что отказалась, это очень неудобно как минимум

Я делала операцию по причине близорукости. БЫл большой минус (-7.5). После операции зрение сразу стало лучше,видела номера машин,потом ухудшилось и постепенно начало улучшаться пока не стало эталонным. Вам, автор, переживать нельзя, думайте о лучшем. Ибо у моей бабушки,к примеру, на нервной почве хрусталик сдвинулся,пришлось корректировать. так что берегите себя,соблюдайте все предписания врача и не волнуйтесь

Девочки спасибо, но почему все пишут, что зрение сразу восстановилось, неужели ни у кого не было ухудшения в первые дни? Очень боюсь, что так останется, до операции было намного лучше, я в панике, не могу взять себя в руки, охота прям завтра бежать к врачу, а он мне говорит это норма при моем астигматизме, но вот читаю и хуже зрение есть и то сразу восстанавливается, а я вижу, как через запотевшее стекло и никаких улучшений за 3 дня нет(

Что вы себя накручиваете? Организм сложный механизм и у каждого разная реакция может быть. Вам же врач сказал-это норма. Не нервируйте себя. Или идите на консультацию

автор, не переживай, если что — переделают, там если какие последствия, то в течение года после операции бесплатно устраняют все

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: звёзды

Новое за три дня