Меню Рубрики

Кто делал лазерную коррекцию зрения на один глаз

Яндекс поиск
К странице.

Интернет облазил, но ни слова не нашёл по этой теме из-за большого кол-ва одних и тех же вопросов и проблем.

Обследования ещё не проводил, потому вопрос пока что на простейшем уровне.

У меня один глаз приблизительно 0.7, другой еле-еле 0.3.
Когда закрываю рукой глаза по очереди, то разница очень заметна: с одним левым жить можно, с одним правым я в косяки врезаться буду.
При этом обоими глазами вижу так же, как и одним левым, который на 0.7.

Вопрос в следующем:

Почти все люди делают ЛКЗ сразу на оба глаза.
Но если меня один глаз почти устраивает, можно ли сделать операцию только на другой глаз? Дотянуть его с 0.3 до 1. Получится, что левый был лучше, а станет правый лучше на столько же с точностью до наоборот.
Тем более, если откорректировать и тот, у которого 0.7 при d=-1.25, то боюсь ухода в дальнозоркость лет через 15.

Или лкз только на один глаз чем-то чревато? Может ли это сказаться на остроте зрения другого глаза? Или вовсе тот, который корректировали, «упадёт» до уровня другого?
Если есть мнения по этой теме, подскажите, пожалуйста.

20.10.2012 , 18:04 #1
Вишарусиум
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Вишарусиум
20.10.2012 , 19:09 #2

не совсем понял, что Вы сказали
лазерную коррекцию подразумеваю же только на один худший глаз, а тот, что 0.7, не трогаю.
Поэтому не понял фразу «оба глаза корригируются до остроты зрения 1.0».
Очки я никогда не носил.

у меня этот «плохой» глаз такой всегда был таким, я и в монитор пялился сутками и месяцами, и на природе месяцами жил, и делал упражнения всякие, глаз — стабилен.. от 0.2 до 0.3 «хоть тресни».

А вот другой глаз ведёт себя странно — острота зрения сама по себе не изменяется (если жить, как обычно), но если позаниматься упражнениями, то месяца за два я поднимал остроту до 0.9, переставал заниматься — за неделю/две возвращались 0.7. Когда пялюсь в монитор подолгу, то потом всю неделю 0.5. Так было и 10 лет назад, так и сейчас. Мне 24.
Давно как-то (>10лет) мне на этот глаз ставили диагноз спазм аккомодации, есть ли он до сих пор пока не знаю, планирую обследоваться.

Собственно поэтому и пришла мысль про лкз только на один глаз, а вдруг второй «сам» подтянется: ведь буду видеть правым глазом на 1 — значит стану дальше сидеть от монитора, для левого это может сойти, как за упражнение..

20.10.2012 , 19:24 #3
Вишарусиум
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Вишарусиум
20.10.2012 , 20:09 #4
Сказали спасибо:

20.10.2012 , 22:08 #5
Сказали спасибо:

Laserdoc, спасибо!
Пришлось расшифровывать каждое второе слово в google, но всё-таки понял
В общем, как там сказано, ведущий глаз остаётся миопотичным.
(Нашёл так же похожие темы с Вашим участием: http://forum.vseoglazah.ru/showpost. 97&postcount=5)

Только появились вопросы:

Может ли ведущий глаз со временем или под влиянием операции (на этот глаз или на другой) поменяться или он ведущий всю жизнь?

И как определить ведущий глаз самостоятельно? (в интернете на скорую руку нашёл пару «рецептов», но так и не понял по тем экспериментам). В телеском, фотоаппарат и прочее я всегда смотрю правым (худшим), левым просто как-то неудобно и не с руки. Значит ли это, что ведущий — правый?

И не понял про тип зрения:
В той теме пишут, что делается ласик на плохой глаз, получают 1 и оставляют слабую миопию на другом глазу (на ведущем). И получают мини-монокулярное зрение.
Запутался в терминах и не понял: так у меня сейчас монокулярное зрение что ли, если разница между левым и правым глазов в 0,4? По всем определениям у меня, вроде, бинокулярное.. и дыру в ладони я вижу при тесте с бумажной трубкой.. и из бинокулярного делают монокулярное? Или не делают? Цитирую — при минимонокулярном зрении остаётся высокое бинокулярное зрение вдаль. Тогда совсем не понял — как это так, монокулярное при бинокулярном.

короче..
Как я понял из статьи в PDF по одной из ссылок выше, более хороший глаз не оперируется, более плохой оперируется так, чтобы он был лучше другого не более, чем на 0,75 диоптрии (из той же статьи допускается значение от 0 до -2,00 в разнице). Если прооперируемый глаз видит на единицу, то получается бинокулярное зрение на единицу, а острота зрения парного глаза не изменяется или изменяется в лучшую сторону с вероятностью 64% (только там не указано, через какое это время происходит). Не понял, какую роль играет ведущий глаз и важно ли, левый он до операции или правый. Поправьте, если я что-то наврал.

Сообщение добавлено 21.10.2012 в 02:39

странно, нашёл похожий вопрос на мой, так вот там два врача разделились в мнении, один врач очень не рекомендует лкз только одного глаза:
http://forum.vseoglazah.ru/showpost. 97&postcount=5
Другой врач, скромно говоря, не против этого
http://forum.vseoglazah.ru/showpost. 85&postcount=4

теперь вообще не знаю, как думать — два мнения «за» и одно «против»

Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Лазерная коррекция зрения — когда и кому можно делать?

Лазерная коррекция – это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.

Положительные стороны лазерной коррекции зрения

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

  • Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
  • При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
  • Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
  • Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
  • Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
  • Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

  • сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
  • обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
  • минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
  • соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
  • отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
  • максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
  • ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
  • отказ от употребления спиртных напитков.
Показания для проведения лазерной коррекции зрения

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

  • Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
  • Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
  • Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
  • Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

  • Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,
  • Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
  • Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
  • Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
  • Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
  • Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
  • В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
  • При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
  • Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
  • Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю, но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

  • Отечность роговицы после операции,
  • Временное опущение века,
  • Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
  • Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
  • Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Задать вопрос врачу, записаться на проверку зрения

Запись на прием в глазную клинику через сайт гарантирует скидку 10% на первичную диагностику зрения.

Коррекция зрения. Кому и когда делать. Личный опыт

Дубликаты не найдены

У меня схожее зрение как у вас до коррекции, наследственная близорукость + астигматизм небольшой. Поэтому и не торопился с коррекцией. Сейчас 24, и думаю, что пора.

Вы я так понял в 19 и сделали? Если так, то это рановато действительно. Я крайний раз линзы 2 года назад сменил, с тех пор уже не падает зрение. В любом случае, если у вас на -1 остановится, то я считаю, что это ок. С такой небольшой близорукостью по сути очки разве что для вождения машины в темное время могут понадобиться, ну так мне к примеру ночью и с линзами не очень комфортно водить. Даже если бы была возможна докоррекция, то насчет лишнего вмешательством в глаза все равно 10 раз подумать надо.

Насколько я знаю, если ограничения до коррекции из-за зрения были, то они никуда не денутся.

ну а так, в морду лучше не получать 😉

Тоже хотел сделать лазерную коррекцию, но поглубже покопавшись, понял, что не для меня.
Вот какие минусы я накопал:
— около 20% операций нельзя назвать удачными (это по американской статистике, у нас вроде получше), т.е. пациент не доволен результатом, или остаются «артефакты» в виде сияния вокруг источников света, или зрение через некоторое время опять падает
— пациенты с небольшой миопией (как у меня) -1, -2 чаще неудовлетворены результатом (хотя это можно списать на старое оборудование, новые фемтолазеры вроде как более точно могут корректировать)
— лоскут, который срезают на роговице, не прирастает, а «приклеивается» собственным коллагеном, и, в течение нескольких лет после операции, при травме может сместиться, а в исключительных случаях и оторваться (хотя про отрыв скорее страшилка, т.к. не нашел подобных случаев)
— артефакты (как писал выше) проявляются в темное время суток, когда зрачок открывается шире, чем диаметр лоскута (т.е. корректируемой области), а значит у таких как я, с вечно огромными зрачками даже при свете, они будут проявляться довольно часто

В итоге, я для себя решил, что глаза — не )!(опа, и при моих слабых минусах, я лучше похожу в очках и линзах, чем сделаю необратимый шаг. В то же время, если мое зрение упадет за -3, то сделаю непременно.
Всех благ!

Лазерная коррекция зрения: «за» и «против» на основе личного опыта

Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

  1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
  2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
  3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
  4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Ответы, которые я получила:

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

Когда стоит к ней прибегать? С каким зрением можно делать лазерную коррекцию

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — наиболее эффективный, безболезненный и безопасный вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрения.

Показаниями для такой процедуры являются нарушения рефракции: близорукость, миопия, дальнозоркость, астигматизм. После проведения ЛКЗ больше не потребуется носить очки или контактные линзы.

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

  • Текущее состояние заболевания.
  • Когда впервые проявились симптомы.
  • Возможные причины возникновения.
  • Как в целом протекала болезнь.
  • Были ли у родственников заболевания глаз.
  • Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения, и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа. С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты — визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м), на котором изображены символы (оптотипы). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70%.

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

  • Глаукома.
  • Боли в глазах.
  • Частые головные боли.
  • Отслаивающаяся сетчатка.
  • Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Развитие патологий роговицы глаза.
  • Наличие травм органов зрения.
  • Аллергическая реакция на анестетики, использующиеся перед проведением тонометрии.
  • Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз, не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент. Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения. Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп, и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут. При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

С каким зрением можно делать ЛКЗ при близорукости и астигматизме

Лазерная коррекция проводится в возрасте от 18 до 50 лет. К показаниям ЛКЗ относятся миопия (от —1 до —13 дптр), гиперметропия (от +1 до +6 дптр) и астигматизм, который не должен превышать 6 дптр. За две недели до операции необходимо отказаться от линз и очков. ЛКЗ также показана людям, которые в силу профессиональной деятельности должны иметь хорошее зрение.

Показания для лазерной коррекции при дальнозоркости

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Когда операция запрещена: противопоказания к ЛКЗ

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK. Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

  • Возраст до 18 лет, т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
  • Беременность, кормление.
  • Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.

  • Хронические инфекционные заболевания органов зрения.
  • Синдром сухого глаза (средняя и слабая степень).
  • Различные патологии глаз (глаукома 3 степени, катаракта, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость и миопия, кератоконус, сниженная чувствительность или нарушения роговицы).
  • Ухудшение зрения в течение последнего года. В этом случае перед ЛКЗ пациенту будет предложено пройти лечение. После того как зрение стабилизируется, операция может быть осуществлена.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Психические расстройства. Сюда также можно причислить людей, страдающих от тяжёлой формы алкоголизма или наркомании.
  • Если из-за различного рода дефектов пациент не видит одним глазом или видит не дальше чем на несколько сантиметров, на другой глаз ЛКЗ не осуществляется.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводится лазерная коррекция зрения.

Разрешена ли операция при минусе или плюсовом зрении?

Лазерная коррекция показана, если имеются соответствующие заболевания: астигматизм, миопия, дальнозоркость. Все эти заболевания не должны выходить за рамки того интервала, в котором операция допускается: миопия — от —1 до —13 дптр., гиперметропия — от +1 до +6 дптр., и астигматизм — до 6 дптр. Перед проведением ЛКЗ необходимо пройти тщательное обследование у специалиста, во время которого могут быть выявлены противопоказания. Если перед ЛКЗ требуется лечение, обязательно пройти его.

Лазерная коррекция в вопросах и ответах

Границы применения лазерной коррекции зрения?

Лазерная коррекция выполняется пациентам с близорукостью до —15,0 D, дальнозоркостью до +6,0 D и астигматизмом до +/-6,0 D.

В каком возрасте лучше делать эксимер-лазерную коррекцию зрения?

Оптимальным возрастом для восстановления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Решение о проведении лазерной коррекции после 45 лет сугубо индивидуально и принимается врачом только после тщательного обследования зрительной системы.

Есть ли противопоказания к эксимер-лазерной коррекции?

Противопоказаний к лазерной коррекции зрения немного, но они есть. Это наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний (туберкулез, диабет, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам.

Как давно существует лазерная коррекция?

Лазерная коррекция зрения впервые была проведена в 1989 году и с этого времени доказала свою надежность и эффективность. «Эксимер» одним из первых в России предложил своим пациентам данный метод исправления зрения, и за 11 лет более 100 000 пациентов обрели хорошее зрение.

Сколько лазерных коррекций сделано в мире?

Сегодня эксимер-лазерная коррекция применяется в медицинских центрах и клиниках в 45 странах по всему миру. За последние 10 лет в мире проведено свыше 3 миллионов коррекций зрения.

Правда ли, что не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения еще не рожавшим женщинам?

Нерожавшим женщинам проводить эксимер-лазерную коррекцию можно. Сама по себе она не вызывает ухудшения зрения после родов. Единственное, что коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки, которое зачастую сопровождает близорукость. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление.

Может ли зрение после коррекции ухудшиться?

Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК не зафиксировано.
Однако врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Насколько безболезненна эксимер-лазерная коррекция?

Данная процедура проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения.

Сколько времени нужно лежать в больнице после лазерной коррекции зрения?

Лежать в больнице нет необходимости. Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме «одного дня», то есть без госпитализации. По времени она занимает 10–15 минут. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5–2 часа и в этот же день возвращается домой.

Можно ли провести лазерную коррекцию сразу на два глаза?

Чаще всего лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК выполняется последовательно на обоих глазах, с интервалом в несколько минут.

Могут ли сделать эксимер-лазерную коррекцию по чужим данным?

Это невозможно, так как перед проведением лазерной коррекции врач и инженер обязательно сверяют данные, находящиеся в медицинской карточке пациента, с теми, которые занесены в его электронную карту и отображаются на экране монитора лазерной установки. Без специальной электронной карты (индивидуальной карты пациента) лазерная установка будет заблокирована и не начнет свою работу.

Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

Сколько времени занимает процедура коррекции?

Лазерная коррекция процедура амбулаторная и выполняется без госпитализации. Пациент проводит в клинике около 1,5–2 часов. Подготовительный период до лазерной коррекции занимает примерно 10–20 минут, а сама коррекция 10–15 минут. После процедуры какое-то время пациент отдыхает, затем его осматривает врач, дает необходимые рекомендации и отпускает домой.

Можно ли активно заниматься спортом после лазерной коррекции?

Да, можно! После лазерной коррекции зрения, как и прежде, вы можете вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки после лазерной коррекции нет.
Коррекция зрения по методике ЛАСИК — единственный способ восстановления зрения для лиц, испытывающих максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, альпинистов, каскадеров и др.

Через какое время можно работать за компьютером после ЛКЗ?

Работать на компьютере можно уже через 1–2 дня после проведения лазерной коррекции зрения. В зависимости от индивидуальных особенностей многие пациенты работают за компьютером уже на следующий день без каких-либо ограничений.

Зачем перед коррекцией проходить диагностику?

Определить показания к лазерной коррекции возможно только при помощи диагностики. Обследование зрительной системы необходимо для того, чтобы врач не только удостоверился в целесообразности лазерной коррекции, но и смог предложить индивидуальный вариант лечения для конкретного пациента, рассчитал параметры будущей коррекции зрения.

Безопасна ли лазерная коррекция?

Преимущества лазерной коррекции в том, что она прогнозируема, безопасна и не травматична. Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Все эксимерные лазеры работают в одном диапазоне длин волн, в импульсном режиме. Температура в зоне испарения ткани практически не повышается (не более 5°-6°) вследствие кратковременности воздействия. С каждым импульсом лазер удаляет слой толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса). Такая точность позволяет добиваться идеального результата лазерной коррекции зрения и не оказывает воздействия на внутренние ткани.
Кроме того, можно быть уверенным в безопасности, так как интенсивность воздействия лазера контролируется компьютером, а система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает максимально точное центрирование зоны абляции.

Нужно ли будет после лазерной коррекции в пожилом возрасте носить очки?

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45–50 лет практически у каждого человека. Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Возможно, что в пожилом возрасте вам понадобятся очки для чтения вблизи, вне зависимости от того делали вы лазерную коррекцию или нет.

Можно ли ослепнуть после лазерной коррекции?

В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.

Нужно ли будет ограничивать физические нагрузки?

Безусловно, в первый день после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни, однако это не означает, что в дальнейшем вы будете ограничивать свои физические нагрузки. Через 1-2 дня вы сможете продолжать свою активную жизнь, например, вернуться к занятиям спортом.

За счет чего после лазерной коррекции зрение улучшается?

В процессе коррекции лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, и ранее расплывчатые изображения становятся четкими.

Будут ли ограничения в дальнейшем?

После лазерной коррекции зрения реабилитационный период — минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30–40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней. Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном, касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений нет.

Может ли понадобиться повторная коррекция?

В некоторых, особо сложных случаях требуется докоррекция, но чаще всего необходимости в этом нет.

Будет ли зрение 100% после лазерной коррекции зрения?

Решаясь на лазерную коррекцию зрения, все пациенты хотят восстановить свое зрение и больше не пользоваться очками или контактными линзами. Однако гарантировать всем 100%-е зрение невозможно. Результат коррекции зависит от многих факторов, в том числе и от природной остроты вашего зрения. То, как вы будете видеть после коррекции, оговаривается с лечащим врачом в ходе предоперационного диагностического обследования.

Что будет, если лазер «промахнется»?

В процессе лечения лазер не может «промахнуться», так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а голова — вакуумной подушкой. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет.

Кто делал лазерную коррекцию зрения?

У меня миопия средней степени, где-то -5 оба глаза. Мне 19 лет. Собираюсь в июле делать лазерную коррекцию в Оптимеде (Минск). Начиталась страшных отзывов о последствиях (о том, что без КС не родить, о том, что малейшее перенапряжение может кончиться плачевно) в интернете и уже даже не знаю. Кто делал, отзовитесь, какие могут быть риски? Как прошла реабилитация?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Новинкина Ирина Викторовна

Психолог, Практический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Потапова Дарья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Хельга Белик

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Пакина Наталья Анатольевна

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Качкачева Мария Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1485768004] – 18 июня 2013 г., 13:15

послушаю.. у самой -6.5, но я боюсь, это же глаза.

[2138746111] – 18 июня 2013 г., 13:16

Не делала, но -5 в 19 лет — жесть. Удачи Вам, автор!

[1741204858] – 18 июня 2013 г., 13:19

У меня подруга в 29 лет делала. Все норм пока. Возрастные ограничения-до 35 лет, но у нас к сожалению повсеместно делают и после 35. У маминой знакомой, ей 50 сейчас, начала развиваться куриная слепота. В Европе и Америке строгое возрастном ограничение -35 лет. Но у нас об этом по понятным причинам все молчат. Я вот тоже хреново вижу, но операцию пока делать не хочу, ношу очки и оттеночные линзы, красиво. Когда меня консультировали, сказали, что год после операции нельзя беременеть, но про КС это я думаю сказки) неделю две нельзя спортом заниматься, глаза тереть, в баню ходить и тд. Аппаратов по коррекции зрения много, выбирайте самый современный. Меня остановилось то, что все офтальмологи, в клиниках (я лично была в трех), в очках. И себе они почему то зрение не корректируют:) выбор за Вами, автор.

[1778496141] – 18 июня 2013 г., 13:23

Девочки ,я сама не делала, но делал муж сестры, в Санкт-Петербурге. Единственное,на что он пожаловался,это ужасные боли в глазах последующие несколько часов..потом все приходит в норму .

[2214090318] – 18 июня 2013 г., 13:24

Читая отзывы, столкнулась с тем, что те, кто сделал коррекцию, довольны-счастливы, а те,кто не делал, боятся, критикуют.

[3662145628] – 18 июня 2013 г., 13:25

делала моя подруга еще лет 10 назад, все отлично. Сейчас сделала и сыну (ему 17 лет).

[2882205165] – 18 июня 2013 г., 13:30

мой знакомый парень делал такую операцию и говорит, что все ок, но если бы пришлось повторить — не стал бы. На все мои вопросы отвечает, что все нормально, его все устраивает, но все же глаз — слишком тонкий орган для такой грубой операции. Вот не пойму, что он имеет в виду, но я наверно не решусь на нее, пока зрение более менее могу линзами корректировать. Все-таки глаза.

[1741204858] – 18 июня 2013 г., 13:32

И кстати, у подруги молоденькой после среза остались красные сеточки вокруг зрачков. Заметно. Но я думаю это индивидуально.

[3818456830] – 18 июня 2013 г., 13:34

Девочка на работе сделала полгода назад. Спрашивала ее про операцию, в процессе не больно, делала «Ласик», несколько часов в стационаре после — потом отпускают домой. Есть 2недели ограничений по работе с компом, занятий спортом и т.д. Жутких болей после НЕ было (как тут выше написали). Были неприятные ощущения в глазах первое время, какие-то капли прописывали.
Но надо думать — всё же операция была. Сейчас всё ок.

[1678510978] – 18 июня 2013 г., 13:37

-5 — уже высокая стпень миопии. -3-3,5 средняя. Условия (помимо физ.ограничений): зрение должно быть стабильным минмум 1 год. Если у Вас есть нагрузка на глаза и риск снижения зрения (например ,учеба в университете), то я бы не советовала рисковать, т.к. даже после операции никто не гарантирует, что в дальнейшем не будет снижения. Делать операцию лучше в холодное время года ,чтобы минимизировать риск воспалительных процессов (об этом тоже любят умалчивать врачи). Я бы повременила на Вашем месте — закончите учебу .утройтесь на работу .наблюдайтесь у офтальмолога минимум 2 раза в год. чтобы зафиксировать тенденцию изменения зрения. проходител процедуры снятия спазма аккомодации. А потом уже думайте, делать или нет. подруга сделала в 19 лет в крутой клинике в Москве, было все хорошо, нормально родила. без кесарева. Но: сейчас ей 34, последние 5 лет зрение начало падать (работа в банке, нагрузка на зрение большая), повторную операцию делать нельзя.

[2214090318] – 18 июня 2013 г., 13:41

-5 — уже высокая стпень миопии. -3-3,5 средняя. Условия (помимо физ.ограничений): зрение должно быть стабильным минмум 1 год. Если у Вас есть нагрузка на глаза и риск снижения зрения (например ,учеба в университете), то я бы не советовала рисковать, т.к. даже после операции никто не гарантирует, что в дальнейшем не будет снижения. Делать операцию лучше в холодное время года ,чтобы минимизировать риск воспалительных процессов (об этом тоже любят умалчивать врачи). Я бы повременила на Вашем месте — закончите учебу .утройтесь на работу .наблюдайтесь у офтальмолога минимум 2 раза в год. чтобы зафиксировать тенденцию изменения зрения. проходител процедуры снятия спазма аккомодации. А потом уже думайте, делать или нет. подруга сделала в 19 лет в крутой клинике в Москве, было все хорошо, нормально родила. без кесарева. Но: сейчас ей 34, последние 5 лет зрение начало падать (работа в банке, нагрузка на зрение большая), повторную операцию делать нельзя.

Я вообще учусь на программиста, соответственно много за компьютером время провожу. Родители говорят не бояться, делать, что из-за страха можно на нервной почве последствий заработать.

[1766308408] – 18 июня 2013 г., 13:51

Эта операция устраняет симптом — близорукость, но не причину. Если у Вас будут серьезные зрительные нагрузки, Ваше зрение может снова начать падать.

[1228571978] – 18 июня 2013 г., 14:04

Зрение может снова упасть, тут вопрос нагрузки и времени.
Я делала год назад. За год, конечно, таких изменений не произошло.
По поводу КС — абсолютно не является показанием к КС. Там скорее другие факторы.
Как будет конкретно у Вас — сложно сказать.
Меня пугала девочка, что у нее изменилось цветовосприятие. И появились «ореолы» вокруг неоновых вывесок, автомобильных фар и тд. У меня этого не произошло.

[2756704343] – 18 июня 2013 г., 14:15

Я делала!. В 21 год. 10 лет прошло уже.

[4268872334] – 18 июня 2013 г., 14:17

делала в 30 лет, было -10, уже три года зрение отличное.
Родила в 32 года ребенка (первого), естественные роды.
Планирую второго.

[2214090318] – 18 июня 2013 г., 14:21

Я делала!. В 21 год. 10 лет прошло уже.

Было больно после операции (резь и тп)?

[233007085] – 18 июня 2013 г., 14:24

Я тоже делала в 30 лет в СПб в Эксимере, было -6, прошло 6 лет очень довольна, после операции был небольшой дискомфорт, казалось, что песок в глаза попал, но на следующий день уже было все хорошо. Также после операции на соблюдать определенные правила 2 недели и капать глаза специальными каплями. Видеть хорошо начала в тот же день, даже краски стали ярче.

Похожие темы

[844049928] – 18 июня 2013 г., 14:25

Я делала в 2010 году. Рассказываю: тоже прочитала кучу отзывов, тоже сомневалась и боялась, но кто не рискует, тот не пьет шампанское :))) Взвесив все за и против, решила, что хотя бы 2 десятка лет поживу полноценной жизнью без ненавистных очков и невыносимых контактных линз. Перед операцией делают коагуляцию сетчатки. Сама операция для меня была болезненной, но на меня никогда в полной мере ни одно обезболивание не действует :)))) Восстановительный период протекал без особенностей. Боли и сухости в глазах не было. 3 года зрение стабильно, недавно родила сама, зрение не изменилось. Но мне сделали коррекцию меньше твердой единицы, что считаю даже плюсом. Все страхи относительно родов и перенапряжения относятся к сетчатке, которая отходит от стенки глазного яблока при его растяжении в передне-заднем направлении, что всегда происходит при миопии и не является следствием или осложнением лазерной коррекции, а является следствием миопии как таковой. Поэтому перед операцией всегда смотрят состояние сетчатки и выполняют ее коагуляцию ( припаивают обратно ), а потому потужной период при средней и слабой степени миопии не вызывает опасений в родах.

[2756704343] – 18 июня 2013 г., 14:28

Было больно после операции (резь и тп)?

Очень. Сама операция — 5 минут, никаких ощущений. Зато потом-боль!. И резь, и покалывание, и чесотка. лежать не могла-давление на глаза сильное. Спать не могла-закатываешь глаза и как бритвой по ним. Но знаю людей(со мной делали — уже вечером прыгали скакали в черных очках). Видимо от болевого порога зависит.

[2214090318] – 18 июня 2013 г., 14:31

Очень. Сама операция — 5 минут, никаких ощущений. Зато потом-боль!. И резь, и покалывание, и чесотка. лежать не могла-давление на глаза сильное. Спать не могла-закатываешь глаза и как бритвой по ним. Но знаю людей(со мной делали — уже вечером прыгали скакали в черных очках). Видимо от болевого порога зависит.

И через какое время боли прошли ?

[3447639997] – 18 июня 2013 г., 14:31

Делала 10 лет назад, очень довольна, единица не получилась, но ее и не обещали. Единственный минус — повышенная чувствительность к солнцу.

[2214090318] – 18 июня 2013 г., 14:36

Автор,у нас очень небедные знакомые возили свою 20-летнюю дочь в Москву.У нее не было проблем особых,она просто не хотела носить очки или линзы.Известная клиника сделала процедуру лазерной коррекции.Девушка полностью ослепла.Родители пробовали судиться.Но ничего не вышлоТеперь уже несколько лет прошло.Девушка-инвалид.Институт оставила.И деньги родителей ничего не решили.

Я вот смотрю на Билла Гейтса-че то он не спешит к лазеру.Носит себе очки и не дергается.Интересно,почему.

После таких отзывов хочется позвонить и отказаться, жить дальше с линзами.

[2756704343] – 18 июня 2013 г., 14:38

И через какое время боли прошли ?

Ну адская боль была сутки, просила дать обезболивание — врач не сказал,ушел,медсестра побоялась сама дать. Потом легче. Недели 2 сидела дома в черных очках, в зашторенной комнате-как крот. (Делала летом). По часам капли. По недельно -осмотр. Ездила на такси туда и обратно. Тоже единицу не обещали. В целом довольна. Слов нет. Как первый раз посмотрела на мир-восторг полный. Спустя месяц вышла в универ-с задней парты видела как орел. Никто и не знал про операцию.Еще полгода — на учете и все. Сейчас тоже светочувствительность высокая, зато вожу машину без очков и линз.

20.10.2012 , 23:37 #6
Источники:

Популярные записи

Как компьютер может повлиять на зрение
Ограничения работы для инвалидов по зрению
Материализация мыслей с научной точки зрения
Парниковый эффект с точки зрения химии
Сколько оттенков цветов может различать глаз человека с нормальным зрением
Сколько восстанавливается зрение после лазерной коррекции
Подлинное бытие с точки зрения экзистенциальной онтологии это
После сотрясения головного мозга ухудшилось зрение