Кровоизлияние глаза причины и лечение у взрослых

Лечение кровоизлияния в глаз каплями – это достаточно простой, но эффективный метод. Курс лечения может быть немного затянут, но все проходит безболезненно и без последствий. Выбор капель просто огромен. Из статьи можно узнать преимущества и недостатки некоторых из них.

Данный недуг связан с нарушением целостности сосудистой стенки. Это может возникнуть в результате механического воздействия либо в ходе развития воспалительного процесса. Устранение симптомов и лечение кровоизлияния в глаз каплями — это наиболее эффективный метод терапии.

Основными и самыми распространенными причинами, приводящими к кровоизлиянию в глаз, являются травмы органа зрения и контузии. К подобным нарушениям приводят даже обычные удары по голове. Помимо повреждений, носящих механический характер и возникающих в результате травм, зачастую причиной становятся заболевания внутренних органов или систем. Например, привести к патологии способны повреждения стенок сосудов и сбои в процессах кровообращения. В первую очередь внимание надо обратить на устранение причины кровоизлияния в глаз. Лечение каплями прописывается только после этого этапа.

Такие заболевания, как атеросклероз и повышенное АД, могут спровоцировать сужение артериального просвета и привести к ангиопатии сетчатки (развитию утолщения венозных стенок). В ходе развития такой патологии происходит нарушение целостности сосудистых стенок, которые становятся чрезвычайно ломкими и в результате теряют резистентность к механическим воздействиям.

Сахарный диабет – еще одна причина кровоизлияния в глаз, лечение каплями которой происходит только после осмотра специалистом. При нем возникают сосудистые изменения в сетчатке, приводящие к ослабеванию сосудистой стенки с образованием микроаневризм, что также может послужить основанием для данной патологии. Кровоизлияние в глаз может возникать в результате повышенных физических нагрузок, а также при потугах, сопровождающих процесс родов. Проблема может возникнуть даже при сильном кашле.

Симптомы, сопровождающие кровоизлияние в глаз, различаются в зависимости от вида патологии. При гифеме характерно появление образования красного цвета, имеющего однородную структуру и ровные контуры очертания. Передняя камера глаза подвергается полному заполнению кровью, которая оседает на дне при нахождении в вертикальном положении. Нарушения зрения не отмечаются, за исключением случаев, когда кровяным образованием закрывается область зрачка. Такое состояние проходит через несколько дней путем постепенного рассасывания.

Гемофтальм сопровождается формированием однородного образования бурого цвета. При частичном гемофтальме отмечается снижение способности к зрению, а при полном гемофтальме возможно наступление полной слепоты. У пациентов возникают жалобы на появление темных пятен и вспышек света перед глазами. При остаточных явлениях такого кровоизлияния возможно образование отслойки сетчатки или даже атрофия яблока глаза. Это самая сложная форма патологии.

Симптоматика приретинальных кровоизлияний разнообразна и зависит от того, насколько сильно повреждена сетчатка. У пациентов отмечаются:

появление мелькающих мурашек перед глазами;
образование сетки;
предметы, попадающие в поле зрения, имеют размытые контуры;
снижается острота зрения.

Ретинальные кровоизлияния обширного характера при частом возникновении способны вызвать полное пропадание зрения. Лечение каплями и диагностика кровоизлияния в глаз в этом случае необходимы, поскольку последствия могут быть тяжелыми.

При субконъюнктивальном развитии патологии пораженный участок глаза приобретает ярко-красную окраску с четко выраженными границами. При обширном характере кровоизлияния распространение крови происходит по всей оболочке белка. Чаще всего другие симптомы, кроме локального покраснения, отсутствуют. В некоторых случаях, когда повреждению подвергся крупный сосуд, возникают болевые ощущения. Появление симптомов также может быть обусловлено заболеваниями крови, контузией глазной орбиты или васкулитами. В таких случаях отмечается резкое смещение глазного яблока вперед, а также патология сопровождается следующими состояниями:

ограниченность способности глаза к движению;
снижение остроты зрения;
двоение в глазах;
излияние крови в конъюнктиву и под кожу.

Принято выделять следующие виды кровоизлияний в глаз, лечение каплями которых достаточно эффективно:

Субконъюнктивальное. Сопровождается сосудистыми повреждениями слизистой оболочки. Зачастую имеет спонтанный характер. Развитие происходит без явных причин, способных спровоцировать кровоизлияние.
Гифема. Представляет собой кровяное скопление в области передней камеры глаза, находящейся между радужкой и роговицей. Чаще всего является последствием тупой травмы. Характеризуется затуманенностью зрения и сильными болевыми ощущениями. Требуется немедленное обращение за оказанием медицинской помощи.
Гемофтальм. Кровоизлияние внутреннего характера, которое сосредоточено в стекловидном теле. Является тяжелым повреждением и требует оперативного лечения. Сопровождается появлением «тумана» перед глазами либо полной потерей зрения.
Ретинальное. Представляет собой кровоизлияние в сетчатку. Возникает как следствие кровотечения при повреждении сосудов глаза. В силу чувствительности тканей сетчатки любые повреждения способны приводить к потере зрения.

Существует несколько видов кровоизлияния в глаз, и каждый тип заболевания требует обязательной диагностики, ведь отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения, а в самых плохих случаях – к слепоте. Для определения первопричины нарушения не обойтись без специальных диагностических методов. К ним можно отнести:

получение анамнестической информации (было ли кровоизлияние результатом удара, имеется ли наличие заболеваний сосудов, какие проблемы возникали ранее и т. д.);
измерение давления внутри глаза;
офтальмоскопия;
УЗИ глазного яблока;
микроденситометрия.

Последние два метода специфические, и их чаще задействуют, когда предполагают тяжелую степень болезни. Например, ультразвуковое исследование необходимо в том случае, если полностью осмотреть глазное дно из-за сгустков крови или чрезмерно сильного кровоизлияния не представляется возможным. При такой форме повреждений приходится прибегать к дополнительным способам обследования – рентгену черепа, КТ, МРТ. Они проясняют патологический процесс и отображают осложнения, которые могут быть.

Многие офтальмологи направляют пациентов на общий анализ крови, мочи, которые позволяют больше узнать о состоянии организма и помогают в установлении диагноза. Список капель для лечения кровоизлияния в глаз представлен ниже.

Действующее вещество препарата «Виксипин» – метилэтилпиридинол, обладающий антиоксидантным действием.

Фармакологическое действие медикамента:

уменьшает проницаемость сосудов;
укрепляет стенки капилляров;
снижает активность тромбоцитов и блокирует образование тромбов.

Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Виксипин» имеет как достоинства, так и недостатки. Процедура начинается с закапывания лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемая дозировка – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата и наличии показаний для продления лечения, терапию можно продлить до 6 месяцев.

Побочные явления «Виксипина»:

жжение;
зуд;
приходящая гиперемия конъюнктивы;
местная аллергия на препарат.

Возможно применение совместно с другими лекарствами. Если в терапии используются и другие капельные формы препаратов, то «Виксипин» должен закапываться в последнюю очередь.

«Альбуцид» – капли для лечения кровоизлияния в глаз. Антибиотик широкого спектра действия с противовоспалительными свойствами. Действие препарата обусловлено бактериостатической активностью. Поэтому его рекомендуется применять при офтальмологических заболеваниях:

конъюнктивиты различной локализации;
бактериальное поражение роговицы и век;
воспалительные процессы глазных тканей.

Препарат с успехом применяется при кровоизлияниях в глаз, вызванными различными факторами. Это могут быть механические повреждения или последствия хронических заболеваний. Для взрослых применяется 30 % раствор, а для детей 20 %. Действие «Альбуцида» будет эффективным, если придерживаться инструкции и рекомендаций врача.

Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома, очага поражения. Так, в острой фазе заболевания применяют 2-3 капли в пораженный глаз до 5 раз в сутки. По мере исчезновения симптоматики кратность применения сокращают. Как правило, препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможна индивидуальная непереносимость лекарства.

Действующее вещество препарата «Тауфон» – таурин, являющийся метаболическим средством.

Фармакологическое действие медикамента:

улучшает процессы заживления;
нормализует функцию клеточных мембран;
активизирует обменные и энергетические процессы;
сохраняет постоянство состава цитоплазмы клеток;
улучшает проводимость нервных волокон.

Проводят регулярное закапывание лекарства в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемое количество препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность терапии – 30 дней. При необходимости повторяют курс через 1 месяц.

Согласно инструкции по применению, лечение кровоизлияния в глаз каплями «Тауфон» дает и побочную реакцию. Отмечаются проявления аллергии после проведения процедуры. Никакого негативного воздействия на другие органы при использовании лекарства не выявлено.

Действующее вещество препарата – это непосредственно йодид калия, являющийся антисептическим средством. Фармакологическое действие лекарства:

рассасывание инфильтратов;
рассасывание кровоизлияний;
пагубное воздействие на грибки.

Закапывание в конъюнктивальный мешок. Рекомендуемый объем – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаз на приеме.

слезотечение;
преходящая гиперемия конъюнктивы;
отек век;
местная аллергия на препарат.

Применение совместно с другими лекарствами

Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования капель, особенно, если в ваше лечение также входят препараты для устранения депрессии, калийсберегающие диуретики или медикаменты, назначенные для лечения заболеваний щитовидной железы.

Лечение кровоизлияния в глаз каплями «Эмоксипин» – один из популярных способов терапии. Действующее вещество препарата – метилэтилпиридинол, являющийся антиоксидантным компонентом.

Фармакологическое действие капель:

уменьшает проницаемость сосудов глаза;
укрепляет стенки капилляров;
снижает риски возникновения тромбоза.

Проводят ежедневные закапывания в конъюнктивальный мешок. Объем лекарства – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность лечения – до 1 месяца. При условии хорошей переносимости препарата терапия может быть продлена до 6 месяцев.

Побочные явления «Эмоксипина»:

жжение;
зуд;
приходящая гиперемия конъюнктивы;
местная аллергия на препарат.

Если в терапии используются и другие капельные формы лекарств, то «Эмоксипин» должен закапываться в последнюю очередь (должно пройти не менее 5 минут после использования последних капель).

Действующее вещество препарата «Диклофенак» – натрия диклофенак, являющийся нестероидным противовоспалительным средством.

Фармакологическое действие капель:

уменьшение отечности тканей;
снижение гиперемии;
устранение болевого синдрома.

Производят акапывание в конъюнктивальный мешок. Доза препарата – 1 капля. Кратность закапывания – до 4 раз в день. Длительность курса – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом после осмотра глаза на приеме.

Побочные явления «Диклофенака»:

жжение;
слезотечение;
приходящая гиперемия конъюнктивы;
местная аллергия на препарат.

Применение совместно с другими лекарствами

Недопустимо совместное применение с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты. В стоп-лист попадают: «Аспирин», «Изоприн», «Дифлунизал». Также «Диклофенак» оказывает усиление эффекта от препаратов лития и «Дигоксина».

Действующее вещество препарата «Дефислез» – гидроксипропилметилцеллюлоза, являющаяся протектором эпителия роговицы. Применяются капли для лечения кровоизлияния в глаз при ушибе.

увлажняет эпителий;
защищает эпителий роговицы;
восполняет недостаток естественного слезного секрета.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Объем вещества – 1 капля. Кратность закапывания – от 2 раз в сутки (3 и более при необходимости). Длительность лечения – 2 недели. Дальнейшее применение стоит обсуждать с врачом-офтальмологом, который может скорректировать лечение после приема.

ощущение липкости;
склеивание век;
местная аллергия на препарат.

Применение совместно с другими лекарствами

Единственной несовместимой группой препаратов по отношению к «Дефислезу» являются лекарственные капли, содержащие соли металлов. Также не рекомендуется использование контактных линз во время лечения с использованием препарата. После закапывания капель может появится временное помутнение в глазах, следует его переждать, прежде чем приступать к вождению автомобиля.

У ребенка на первом месяце его существования достаточно часто можно заметить лопнувшие сосуды в глазах. В большинстве ситуаций терапия не проводится, так как данный признак не представляет практически никакой опасности для последующего роста и созревания ребенка. Симптом проходит самостоятельно, при этом зрение формируется в соответствии с нормой.

источник

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
Глазные инфекции.
Последствия хирургии на глазах.
Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Виды травм:

Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

Неоваскуляризация бывает от:

Диабетической ангиопатии при диабете
Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

Осмотр глаза с гифемой
Замер давления внутри глаз специальным тонометром
Определение процентов остроты зрения
Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
Витаминная недостаточность, если она имеет место
Офтальмологические инфекции
Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Разрывы сосудов возможны от:

Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
Тромбы в сосудах сетчатки
Аномалии сосудов сетчатки
Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
гипертонические кризы
Сахарный диабет
Онкологические проблемы глаза.
Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах, запредельных силовых нагрузках, чиханье).

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

консервативным
при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

Кортикостероидных средств
Ангиопротекторов
Антиоксидантов
Нестероидных противовоспалительных средств
Мочегонных средств
Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза. Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью. При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов. Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу. Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

источник

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
Потери зрения нет.
При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
Предметы выглядят расплывчато.
Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
Носить контактные линзы.
Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

источник

О фтальмологические заболевания и дисфункции сердечнососудистой системы тесно соприкасаются. Зачастую расстройства работы кардиальных структур, проблемы артериовенозного характера провоцируют сложности со зрением. Порой необратимые и крайне тяжелые, провоцирующие полную потерю способности видеть мир.

Есть целая группа отклонений, которые существенно повышают риски слепоты в перспективе короткого времени.

Кровоизлияния в глаз — это типичная патология, сопровождающаяся истечением жидкой соединительной ткани в одну из камер органа зрения, его структуры.

Встречается на фоне полученных травм, текущих или перенесенных ранее заболеваний.

Они неодинаково опасны, но риски есть всегда. Без терапии предсказать последствия той или иной формы кровоизлияния невозможно.

Симптоматика присутствует не всегда. Также не во всех случаях удается обнаружить визуальные признаки патологического состояния. Хотя они есть всегда в той или иной мере. Важно прислушаться к собственному организму.

Терапия консервативная. В сложных случаях не обойтись без оперативной коррекции, которая заключается в откачивании крови из проблемного участка. Прогнозы зависят от локализации процесса.

В качестве основного критерия используется расположение, куда выходит жидкая соединительная ткань. В рамках отдельных форм нарушения выделяют стадии, который можно считать более подробным частным способом классификации. Всего называют четыре разновидности патологического процесса.

Самый распространенный тип. Фиксируется в практике врачей офтальмологов повсеместно. С подобной проблемой встречается едва не каждый.

Отклонение очевидно, поскольку зачастую в области деструкции капилляра образуется ярко красное, алое пятно. Собственно сам подтек.

Хорошая видимость расстройства обусловлена близостью к внешним средам глаза. Кровотечение происходит в области между конъюнктивой и белочной оболочкой органа зрения.

Симптоматика вариабельна. Если калибр сосуда небольшой, сама степень деструкции незначительна, выраженных проблем нет.

Пациент первый момент испытывает жгучую, колющую боль, затем возникает затуманивание в поле видимости. Как будто пелена или плотная матовая пленка. Уже спустя несколько минут все приходит в норму. Остается незначительная тяжесть в глазу.

Помимо косметического дефекта, прочие проявления встречаются не более чем в 30% случаев. Обнаружить проблему зачастую можно только взглянув в зеркало.

Исчезновение кровоподтека — процесс не быстрый. Требуется от нескольких дней до недели. Постепенно пятно будет бледнеть, пока не исчезнет полностью.

Частным случаем названного состояния считается кровоизлияние в склеру (также используется в качестве синонима).

Гипосфагма в типичных случаях не требует специализированной терапии, что говорит о сравнительной легкости состояния. Как правило, это случайное стечение обстоятельств: незначительная травма, давление на глаз, перенапряжение.

Однако, при систематическом развитии кровоизлияний, нужно искать причину. Потому как в дальнейшем возможны более опасные формы рассматриваемого процесса.

Представляет грозную разновидность. Суть заключается в излиянии жидкой соединительной ткани в пространство между роговицей и хрусталиком.

Визуально это определяется как частичное или полное закрытие пигментированной области глаза.

Всего называют 4 стадии патологического процесса. От первой, когда пространство заполнено кровью до 30%, до 4, сопряженной с тотальным закрытием области.

Поскольку расстройство хорошо видно и без специальных исследований, судить о стадии можно при беглом же осмотре.

Однако не стоит пренебрегать этим критерием. В зависимости от степени тяжести, стадии, подбирается специфическая терапия.

Гифема сопровождается типичными симптомами, которые легко обнаруживаются.

Стоит только опросить пациента:

Ощущение инородного тела в глазу, распирание и давление. Сопровождает человека на протяжении первых дней.
Образование пленки, тумана перед глазами. Проходит и возникает снова.
Снижение остроты зрения. В зависимости от стадии, это может быть незначительное падение или же полная невозможность визуального восприятия, за исключением светочувствительности (когда пространство меду радужкой и хрусталиком закрыто на 70-100%).

Проявление временно, однако причиняет пациенту немало дискомфорта. Возможны двусторонние поражения. Изменение качества видимости — один из диагностических критериев.

Также нет сил находиться в помещении с интенсивным светом.

Крайне опасный патологический процесс. Визуально определить его удается редко. Суть — кровоизлияние в стекловидное тело. Глаз в прямом смысле наливается кровью.

Что это такое? Пространство внутри глаза заполнено гелеобразным веществом, прозрачным, хорошо пропускающим свет.

Оно выступает гидродинамической «прокладкой», защищает сетчатку от ударов при резком перемещении глаз, тряске, ходьбе, любой физической активности. Также преломляет свет.

При внутриглазном кровоизлиянии (в стекловидное тело) возникает давление на сетчатку, риски отслоения становятся более чем реальными.

А это состояние уже относится к критическим в офтальмологии, требуется срочная операция. При несвоевременном лечении восстановить зрение будет невозможно.

Подразделение кровоизлияния также существует и основывается на степени заполнения стекловидного тела кровью. Тотальная форма — минимум ¾ объема. Промежуточная — от 1/3 до ¾. Частичная — менее трети.

Первый и второй вариант — факторы риска отслоения сетчатки.

Клиническая картина неспецифична. Обнаружить проблему можно не всегда. Особенно, если объем поражения не столь велик.

В момент самого разрыва сосуда наблюдаются яркие вспышки в поле зрения. Фотопсии. Это ответ светочувствительных клеток на физическое раздражение.
Затем образуется темное или красное пятно в поле видимости. Оно плавает, движется вслед за глазами, закрывает часть воспринимаемой картинки.
Болевой синдром возникает крайне редко.
Классический симптом — резкое и существенное падение качества, остроты зрения. Потому как свет плохо преломляется.
Возможна головная боль. Нарушение ориентации в пространстве.
Сам по себе дискомфорт встречается редко. Потому как область что стекловидного тела, что самой сетчатки не имеет нервных окончаний в достаточном количестве.
На протяжении всего периода расстройства наблюдается туман в поле зрения, преходящий.
Визуальные дефекты вроде красных пятен, а то и целых областей, крупных участков глаза встречаются редко. Однако они специфичны и красноречиво свидетельствуют в пользу гемофтальма.

В целом, состояние относится к неотложным. Требует срочной госпитализации в офтальмологический стационар и, чаще всего, оперативного вмешательства. Малоинвазивного.

Суть патологического процесса в выходе жидкой соединительной ткани в пространство тончайшей выстилки светочувствительных клеток. Визуально, как и гемофтальм, обнаруживается крайне редко.

Кровоизлияние в сетчатку глаза несет колоссальную опасность ее отслоения и потери зрения. Требует немедленной транспортировки в стационар.

По клиническим признакам, причинам, состояние идентично гемофтальму. Но имеет куда худший прогноз, труднее диагностируется и представляет настоящий вызов для врачей. Даже опытных.

Коррекция подобных нарушений требует технологического обеспечения клиники и высокой квалификации. В частности в России, коррекция проводится далеко не везде.

Все четыре формы патологического процесса объединены общим критерием — локализация. Также имеет место сходство в плане происхождения, клинической картины.

Но способы терапии различны. Точно как и прогнозы, методы дальнейшего ведения больного после перенесенного состояния.

Факторы развития разнятся. Зависят от конкретного типа кровоизлияния. Если же говорить о наиболее общих провоцирующих факторах:

Сахарный диабет. Настоящая беда для глаз. Причина заключается в интенсивном снабжении органов зрения кровью. А именно сосуды становятся мишенью эндокринного расстройства в первую очередь. При тщательном лечении, контроле над отклонением, есть все шансы избежать опасных офтальмологических осложнений.
Атеросклероз. На фоне избытка холестерина или курения, приема алкоголя, наркотической зависимости. Суть всегда одна — уменьшение просвета сосуда, рост давления в нем и повышение вероятности разрыва. Эта причина провоцирует любое из названных видов патологического процесса. После проведения терапии риски сходят на нет.
Тромбоз сосудов сетчатки. Результат отрыва сгустка крови от первичного участка, травмы, приема некоторых препаратов. Распространенность невелика. Среди всех пациентов офтальмолога, с подобной проблемой поступает до 4% от общего числа больных. По сути — это закупорка с нарушением местного кровотока, деструкция сосуда и обильным выходом крови. Почти 60% заканчивается слепотой на пораженном глазу, даже при проведении лечения. Потому как начинают его несвоевременно.
Гипертония. Также и симптоматическое постоянное повышение артериального давления. Рано или поздно приводит к ангиопатии: хроническому нарушению работы сосудов, а это фактор развития кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело. Качественная коррекция основного состояния с применением ангиопротекторов сводит риски кровотечения к минимуму.
Опухоли глаз . Особенно сетчатки.
Рост внутричерепного давления. В результате избытка спинномозговой жидкости (ликвора), компрессии тканей гематомой или новообразованием. Также вызывает нарушение питания глазного нерва, что тоже относится к факторам риска слепоты.
Анемия. Патологии со стороны крови.
Врожденные нарушения структуры сосудов сетчатки.
Отдельной категорией отмечают травмы глаза. Контузию, прочие формы. Нередко такие состояния приводят не только к кровоизлиянию, но и к отслоению сетчатки. Четко отслеживается причинно-следственная связь, потому диагностика сложностей не представляет.
Физическая нагрузка с резкой переменой положения тела . Субъективная причина, которая основывается на скачке давления.
Аутоиммунные заболевания. В качестве осложнения.
Воспалительные процессы в структурах органа (увеит, неврит и прочие).

Причины кровоизлияния в глаз — травмы или острые/хронические заболевания, реже провоцирующий фактор обнаружить не удается.

Оценкой состояния больного занимаются врачи-офтальмологи. Это неоднородная специальность.

Для выявления наружных форм, вроде гифемы достаточно беглой оценки визуальной составляющей.

Что касается внутренних сред органов зрения, тут потребуется осмотр вплоть до периферии сетчатки. Это уже сфера деятельности витреохирургов.

Перечень мероприятий стандартный:

Опрос больного. Нужно оценить жалобы, насколько давно они возникли. Собрать полную клиническую картину и составить перечень симптомов.
Сбор анамнеза. Какие обстоятельства предшествовали проявлениям, сколько часов (дней) назад, проводилась ли терапия, текущие и перенесенные болезни, привычки и прочие факторы. Уточнять нужно все.
Визуальная оценка глаза. Дает примерную информацию по локализации нарушения.
Офтальмоскопия. Классическая рутинная и расширенная. Под раскрытым зрачком и с использованием линзы Гольдмана. Для осмотра всех участков сетчатки и прочих структур.
Периметрия. Оценка полей зрения. При многих нарушениях область видимости сужена. Пациент своими силами этого не заметит.
Оценка остроты зрения. Нужно проверить, насколько сохранена функция глаза.
Томография. При необходимости.

При непрозрачных средах (например, в результата катаракты), показаны специализированные функциональные тесты. Аутоофтальмоскопия (просвечивание склеры, при этом пациент должен видеть собственные ретинальные сосуды).

Исследование с механическим фосфеном (небольшое давление на отдельные области глаза с развитием четко видимого темного пятна в противоположном квадранте).

Оба исследования позволяют установить сохранность сетчатки, отсутствие ее отслоения. Методики используются в качестве способов выявления осложнений у пациентов с замутненными средами глаза.

При необходимости могут проводиться и прочие исследования. По усмотрению врача. Если рассматривать вопрос диагностики подробнее, важно выявить и причины развития кровоизлияния в глазу. Оценка состояния головного мозга, нервной системы, гормонального статуса.

Гипосфагма не требует специфического лечения в большинстве случаев. При развитии выраженного кровотечения возможно применение сосудосуживающих капель (Визин и им подобные), чтобы снизить интенсивность выхода жидкой ткани.

Однако их нельзя использовать при глаукоме и ряде других патологий. Для ускорения восстановления показано применение капель йодида калия.

Гифема на 1-2 стадиях не требует специальной терапии. На 3 назначают медикаменты. Глюкокортикоиды (Преднизолон) и мидриатики (Атропин).

Они позволяют ускорить рассасывание гематомы и быстрее восстановиться. При неэффективности лечения на 3 и на 4 без прочих вариантов — показано хирургическое устранение патологического процесса. Суть заключается в откачивании крови.

Гемофтальм лечится строго оперативным путем. Назначается витрэктомия. В полость глаза вводятся хирургические инструменты. Стекловидное тело с кровью удаляется.

В большинстве случаев свободное место заполняется минеральным маслом или раствором, близким по физическим характеристикам физиологическому веществу.

При развитии отслоения сетчатки проводится ее параллельное пломбирование, коагуляция. Методов множество. Все зависит от степени поражения и площади.

Возможна только витрэктомия с применением тяжелых растворов. Чтобы «придавить» отслоенную оболочку.

Классическая схема терапии при кровоизлиянии в сетчатку — применение препаратов плюс лазерная коагуляция.

Глюкокортикоиды (Преднизолон).
Противовоспалительные нестероидного происхождения (Нимесулид, Кеторол, Диклофенак).
Антиагреганты (Пентоксифиллин, Трентал).
Мочегонные (Фуросемид, Торасемид).
Витаминно-минеральные комплексы.

Лазерная коагуляция позволяет ускорить выздоровление и защищает сетчатку от возможного отслоения.

Лечение кровоизлияния в глаз предполагает и устранение основной причины патологии, но это тема отдельного подробного разговора.

На весь период восстановления, а возможно и более того потребуется ограничение физической активности.

Гипосфагма проходит всегда, без последствий.
Гифема без терапии может давать снижение остроты зрения, воспалительные процессы.
Гемофтальм и тем более кровоизлияние в сетчатку крайне опасны. Возможна слепота, если не предпринять необходимые меры.

Потому прогнозы вариативны. Стоит уточнить перспектив восстановления у лечащего специалиста. Получить основные рекомендации.

Ключевыми осложнениями считаются отслоение сетчатки, необратимое снижение остроты зрения или полная потеря способности видеть.

Кровоизлияния в глаз — опасный патологический процесс, затрагивающий одну из наименее изученных областей человеческого организма. Восстановить потерянные функции будет невозможно, потому не стоит медлить с консультацией специалиста по офтальмологии.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

Современные подходы к лечению гемофтальма. Обзор, Офтальмология. — 2012. — Т. 9, № 2. — С.
Клинические рекомендации. Офтальмология. Под редакцией Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова, Е.А. Егорова.
Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Клинические рекомендации: Травма глаза закрытая.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК). Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015. Протокол №12. Отслойка и разрывы сетчатки.

источник

Термин кровоизлияние в глаз объединяет ряд патологических состояний, которые характеризуются выходом крови в ткани. Выраженность изменений и тяжесть функциональных нарушений зависит от локализации, которая положена в основу современной классификации и оказывает влияние на выбор лечебной тактики. Также учитываются причины нарушений в глазах. Ответы офтальмологов на все вопросы, включая информацию о том, как убрать кровоподтек в глазу, можно получить на приеме у врача.

Разделение кровотечений в глаз на виды базируется на локализации поврежденного сосуда и выхода крови в ткани глаза. Она включает следующие виды:

Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.

Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:

1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.

Лечение назначается консервативное или хирургическое.

Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.

Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:

Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.

Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.

Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:

появление красной пелены перед глазами;
фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
«тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.

Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:

появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.

Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:

Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
Повышение внутричерепного давления.
Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.

Если имеет место сильное изменение, причины и лечение определяются в срочном порядке. Исследования направлены на выяснение провоцирующего фактора для последующего выбора адекватного лечения.

Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:

визуальный осмотр;
офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
периметрия – исследование полей зрения;
визиометрия – определение остроты зрения;
компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.

После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.

Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:

Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).

Народные методики подразумевают использование лекарственных растений в виде настоек. К ним относятся софора, арника. Перед тем, как лечить кровоизлияние в глазу народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.

Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.

источник

Источники:

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/krovoizliyanie-v-glaz/
http://www.celt.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz/
http://cardiogid.com/krovoizliyanie-v-glaz/
http://glazalik.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz/