Меню Рубрики

Кровь вич попала в глаза что делать

Памяти Серёжки С., который заразился ВИЧ,
принимая роды у какой-то наркоманки в поезде

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного.

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты от вируса гепатита В и ВИЧ-инфекции заключаются прежде всего в предотвращении их передачи через кровь, а также в вакцинации против гепатита В. Хотя способы передачи вируса гепатита В и ВИЧ одинаковы, риск заражения вирусом гепатита В на рабочем месте выше, чем ВИЧ-инфекцией (это обусловлено тем, что концентрация вируса в крови ВИЧ-инфицированных больных намного меньше).

Вероятность заражения ВИЧ при проколе или порезе кожи инструментами, загрязнёнными ВИЧ-инфицированной кровью, составляет 0,3-0,5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В в данной аварийной ситуации составляет 6-30%.

Если произошёл порез или укол, необходимо немедленно снять перчатки или обнажить область раны. Выдавить кровь из ранки; стереть кровь тампоном, смоченным в 70% спиртом. Затем, если позволяет рана, тщательно вымыть руки под проточной водой руки с двукратным намыливанием. Смазать ранку 5% раствором йода. Через 15 минут повторить обработку спиртом; заклеить бактерицидным пластырем.

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на неповреждённую кожу оценивается в 0,05%.

Если кровь (или другая биологическая жидкость) попала на неповреждённую кожу следует немедленно обработать её тампоном, смоченным дезинфекционным раствором или 70% раствором спирта, в течение 0,5-1 минуты. Не растирать! Затем вымыть двукратно тёплой проточной водой с мылом и насухо вытереть одноразовой салфеткой или индивидуальным полотенцем. Через 15 минут повторить обработку спиртом (дополнительно см. файл Обработка рук).

Вероятность заражения ВИЧ при попадании инфицированной крови на слизистые оболочки оценивается в 0,09%.

Если кровь попала в глаза, следует немедленно промыть их дистиллированной водой из аптечки первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции (либо свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия — развести 100 мг марганцево-кислого калия в 200 мл дистиллированной воды). Для промывания глаз использовать стеклянные ванночки: наполнить их водой или раствором, приложить к глазам и промыть, моргая в течение 2 минут. Закапать в каждый глаз по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

При попадании крови на слизистую носа следует немедленно промыть нос в течение 2 минут в свежеприготовленном 0,05% растворе марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды). Закапать в каждый носовой ход по 2-3 капли 20% раствора альбуцида.

Если кровь попала на слизистую ротовой полости следует немедленно прополоскать рот 70% этиловым спиртом или свежеприготовленным 0,05% раствором марганцево-кислого калия (растворить 100 мг в 200 мл воды) в течение 2 минут.

При попадании крови на халат, спецодежда аккуратно снимается (свёртывается загрязнённой стороной внутрь) и погружается в дезинфицирующий раствор на необходимое время (применяется 5 л дезраствора на 1 кг сухого белья). Затем прополаскивается в воде и стирается обычным способом. Кожу под загрязнённой одеждой обрабатывают, как указано в пункте «2» настоящей инструкции. Обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную ветошь утилизируют после дезинфекции).

Если капли крови попали на оборудование или поверхности мебели, следует немедленно их протереть салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе. Обработку повторить через 15 минут. Салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.

При наличии больших количеств крови и жидкостей, содержащих кровь (например, рвотные массы), на полу следует, одев перчатки, смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в ёмкость. Затем в ёмкость долить дезраствор в соотношении 1:4. Экспозиция согласно инструкции к дезсредству. Загрязнённый участок повторно протирается одноразовыми салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе. Обработку повторяют через 15 минут. Если на полу оказались большие лужи крови, следует предусмотреть использование одноразовых водонепроницаемых чехлов для обуви, при угрозе разбрызгивания — очки и водонепроницаемый фартук. Снимать загрязненные чехлы с обуви и фартук следует в перчатках.

Загрязнённый уборочный материал следует замочить в дезинфекционном растворе (концентрацию и время экспозиции — см. инструкцию по дезсредству) в соотношении 1:4, после чего утилизировать в соответствие с инструкцией по утилизации отходов класса Б.

Назначение Наименование и количество
Для обработки раневых поверхностей
  • 25 мл 5% спиртового раствора йода во флаконе — 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на кожу
  • 50 мл 70% этилового спирта во флаконе — 1 шт.
Для дезинфекции материала, попавшего на слизистые оболочки
  • навеска в тёмной оклейке сухого марганцево-кислого калия по 100 мг — 2 шт.
  • флакон с 200 мл дистиллированной воды (для приготовления 0,05% раствора марганцево-кислого калия) — 2 шт.
  • флакон с 5 мл 20% раствора альбуцида — 1 шт.
Для закапывания лекарства в глаза и нос
  • пипетки — 2 шт.
Для промывания глаз 0,05% раствором марганцево-кислого калия
  • стеклянные глазные ванночки — 2 шт.
Для остановки кровотечения
  • резиновый жгут — 1 шт.
Перевязочный материал
  • Бинт стерильный 7х14 — 3 шт.
  • Вата стерильная 100 г — 1 упак.
  • бактерицидный пластырь г — 5 шт.
  • инструкции по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
  • рабочих дезинфицирующих растворов в дезинфекционном уголке, неснижаемого запаса водопроводной воды для мытья рук в 5-литровой ёмкости, туалетного мыла, индивидуальных салфеток для промокания рук.

Для уборки больших луж крови могут понадобиться: одноразовые водонепроницаемые чехлы для обуви, резиновые перчатки, ветошь. При угрозе разбрызгивания крови — очки или защитный лицевой экран, водонепроницаемый фартук.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на старшую медсестру отделения.

• Модели аварийных ситуаций; аптечка первой медицинской помощи.

Дата создания файла: 21.05.2006
Документ изменён: 22.02.2007
Copyright © Ванюков Д.А.


Sublata causa, tollitur effectus —
С устранением причины устраняется следствие

содержание статьи
АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ:

2. Модели аварийных ситуаций; аптечка первой медицинской помощи.

источник

На днях в севастопольскую больницу поступил 40-летний мужчина без сознания. Он сразу вызвал подозрение у персонала на заражение СПИДом, но откладывать операцию было нельзя.

— Ему была проведена лапаротомия, и при разрезе кровь брызнула мне в глаза, о чем я сообщила хирургу, которому ассистировала на операции. Он никак не отреагировал. Я сообщила об этом операционной медсестре и санитарке, попросила санитарку вытереть мне глаза, после чего она просто вытерла сухой салфеткой буквально по щекам. У меня полились слезы, потому что начало жечь глаза. Но никакой обработки, никаких намеков на оказание мне какой-то помощи не было, – сообщила интерн Светлана Косенко.

Операция в итоге длилась 2,5 часа, после чего Светлана отправилась на следующую операцию. Только на следующий день, уже после того, как окончательно подтвердилась информация о том, что больной состоит на учете в центре СПИДа, ей провели необходимые процедуры. К тому моменту бесполезные – прошло более 12 часов, передает Новый Регион.

— Сейчас я принимаю эти препараты, 14 таблеток в день – по 7 утром и вечером. Мне приходится пропивать очень токсичные препараты, я сажаю себе печень в 24 года, могу заработать цирроз за те 28 дней, пока выпью почти 400 таблеток. Это огромный риск для меня, но никто не только не хочет отвечать, а и отрицает сам факт произошедшего. Причем наши врачи, которые пропивали их, они уже за две недели желтели из-за деструктивных воздействий на печень, – сообщила Светлана.

— Хирург, с которым я оперировала, тоже сказал, что я должна была знать, что делать, а если не сделала – сама виновата. Прокладка против СПИДа хранится в операционной. В случае прокола перчатки, пореза хирурга или при попадании крови в глаза пользуются ею. Например, как выяснилось, в случае попадания крови в глаза они обязательно промываются антисептиками и закапывается альбуцид в первые несколько часов. Это очень важно, так как слизистая глаз обладает местным иммунитетом. Я знаю, что ВИЧ не разовьется, но могут развиться различные заболевания глаз от попадания зараженной крови. А меня не отпустили с операции, нарушив инструкции, – добавила начинающий медик.

По словам интерна, она была вынуждена написать второе заявление по поводу инцидента, теперь уже министру здравоохранении Крыма.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения США

По роду своей деятельности медицинские работники подвержены риску заражения патогенными возбудителями, передающимися через кровь, такими как вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (НВС) и иммунодефицита человека (ВИЧ). Экспозиция, т. е. физический контакт с инфицированным материалом, возникает при случайных уколах или порезах острыми инструментами со следами крови пациента либо при попадании этой крови на слизистую глаз, носа и рта или кожную поверхность. Общий показатель риска профессионального гемоинфицирования определяется такими факторами, как доля зараженных больных в обслуживаемом контингенте, вероятность заражения при однократном контакте с инфицированной кровью, а также тип и число таких контактов.

В большинстве случаев экспозиция не сопровождается инфекцией. Риск заражения в каждом конкретном случае зависит от следующих факторов:

  • тип возбудителя
  • характер экспозиции
  • количество инфицированной крови, предположительно попавшей в организм пострадавшего
  • содержание вируса в крови пациента на момент экспозиции

    В учреждении, где вы работаете, должна быть отлажена процедура сообщения о случаях экспозиции, позволяющая оперативно оценить риск заражения и проинформировать персонал об имеющихся способах ее профилактики, проследить за побочными эффектами профилактического лечения и установить, произошло ли фактическое инфицирование пострадавшего. При этом может возникнуть необходимость в анализе крови самого пострадавшего и пациента-источника с последующим проведением профилактического курса.

    Как предупредить профессиональную экспозицию?

    Во многих случаях предупредить случайные уколы и порезы удается путем соблюдения определенных мер предосторожности, включая отказ от надевания колпачков на использованные иглы, использование специальных мусоросборочных контейнеров для острых инструментов и применение устройств с иглозащитными приспособлениями. Защититься от попадания инфицированного материала в глаза, нос, рот или на кожу можно, используя традиционное экранирующее снаряжение: перчатки, очки, маски, халаты и т. п.

    ЕСЛИ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРОИЗОШЛА.

    Что делать в случае контакта с кровью больного?

    1. Сразу после гемоэкспозиции:

  • промойте место укола (пореза) водой с мылом;
  • ополосните водой участки слизистой (нос, рот) и кожи, на которые попала кровь;
  • если кровь попала в глаза, промойте их чистой водой, физраствором или подходящей стерильной жидкостью.

    В настоящее время не существует научных данных, подтверждающих, что риск заражения можно снизить, используя антисептические препараты или выдавливая содержимое раны. Не рекомендуется применять едкие вещества типа щелочных отбеливателей.

    2. В случае гемоэкспозиции необходимо принять перечисленные ниже меры.

    Сообщить о происшествии в соответствующие инстанции, ведающие вопросами профессиональной экспозиции (отдел гигиены труда, инфекционный отдел). Существенное значение при этом имеет своевременность сообщения, поскольку вам может понадобиться незамедлительная профилактическая помощь (постэкспозиционная профилактика).

    Обсудить с курирующим ваш случай врачом риск заражения гепатитом В, С или СПИДом и необходимость постэкспозиционной профилактики. Полагаем, что вам уже сделана прививка от гепатита В — абсолютно безопасная и очень эффективная процедура.

    РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ

    Какова вероятность заражения после профессиональной экспозиции?

    Гепатит В
    Медработники, прошедшие вакцинацию от гепатита В и, как следствие, приобретшие иммунитет к возбудителю этого заболевания, практически не подвержены риску заражения. У непривитых лиц риск заражения от случайного укола или пореза, сопровождающегося контактом с инфицированной кровью, составляет от 6 до 30% и зависит от HBeAg-cтатуса пациента-источника (HBeAg-статус определяется присутствием в крови оболочечного антигена вируса гепатита В). В крови пациентов, дающих положительную реакцию и на поверхностный (HBsAg), и на оболочечный антигены гепатита В, вирусов содержится больше, и потому они считаются более контагиозными.

    Гепатит С
    По данным ограниченного числа исследований, вероятность заражения гепатитом С при случайном уколе или порезе, сопровождающемся контактом с инфицированной кровью, равна примерно 1,8%. Риск заражения при попадании крови на слизистые или кожу неизвестен, но считается очень небольшим; тем не менее, сообщения о подобных случаях имеются в научной литературе.

    ВИЧ

  • Средняя вероятность ВИЧ-заражения при случайном уколе или порезе, сопровождающемся контактом с инфицированной кровью, составляет 0,3% (три десятых процента, или один шанс из 300). Другими словами, 99,7% подобного рода случаев не приводят к заражению.
  • При попадании ВИЧ-инфицированной крови в глаза, нос или рот средняя вероятность заражения равна 0,1% (один шанс из тысячи).
  • Если ВИЧ-инфицированная кровь попадает на кожу, вероятность заражения составляет менее 0,1%. Попадание незначительного количества крови на интактную кожу, по всей видимости, вообще не представляет никакой опасности — во всяком случае, документальных подтверждений фактов заражения при подобных обстоятельствах (несколько капель крови на интактной коже в течение непродолжительного времени) не существует. Риск может возрасти, если кожа повреждена (например, недавний порез) или если ее контакт с инфицированной кровью носит обширный или продолжительный характер (например, когда следы крови на коже сохраняются в течение нескольких часов).

    Какова статистика медработников, подвергшихся заражению, передаваемому через кровь?

    Гепатит В
    С тех пор, как в 1982 г. началась массовая вакцинация медработников против вируса гепатита В, ежегодные показатели заражения в производственных условиях резко снизились (на 90% в период с 1985 по 1996 гг.). Тем не менее каждый год регистрируется примерно 800 новых случаев заражения гепатитом В в результате профессиональной экспозиции.

    Гепатит С
    Точных данных о масштабах профессионального заражения медработников гепатитом С не имеется, однако проводимые исследования демонстрируют наличие признаков этой инфекции у 1% больничных сотрудников (для всего населения США этот показатель равен примерно 1,8%). Какая доля этих сотрудников оказалась инфицированной в результате профессиональной экспозиции, неизвестно. ВИЧ
    По данным на декабрь 1998 г., с 1985 г., когда был начат официальный учет, в CDC поступило 54 сообщения о документально подтвержденных и 134 сообщения о предполагаемых случаях профессионального ВИЧ-заражения медработников США.

    ПРОФИЛАКТИКА ЭКСПОЗИЦИОННОГО ЗАРАЖЕНИЯ

    Существует ли вакцина или другие способы профилактики гемоинфекции?

    Гепатит В
    Как уже говорилось, вакцинация против гепатита В проводится с 1982 г. Вакцинацию против гепатита В должны пройти все медработники, подверженные риску случайного контакта с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями. В идеале ее следует проводить в период обучения будущих медработников. Для подтверждения наличия иммунитета через 1-2 месяца после вакцинации необходимо выполнить соответствующую проверку.

    Для предупреждения развития инфекции после экспозиции с успехом применяется специальный серотерапевтический иммуноглобулин (HBIG). Решение о начале профилактики принимается с учетом следующих обстоятельств:

  • имеет ли место у пациента-источника положительная реакция на поверхностный антиген вируса гепатита В;
  • вакцинирован ли пострадавший;
  • есть ли у пострадавшего иммунитет, развившийся в результате вакцинации.

    Гепатит С
    На сегоднящний день не существует ни вакцины против гепатита С, ни соответствующих средств постэкспозиционной профилактики. Применение иммуноглобулиновой терапии не рекомендуется. В этой связи подвергшиеся экспозиции медработники обязаны строго следовать инструкциям по нераспространению инфекции.

    Читайте также:  Как быстро скрыть синяк под глазом

    ВИЧ
    Вакцины против ВИЧ не существует. В то же время результаты сравнительно небольшого числа исследований показывают, что в определенных случаях вероятность постэкспозиционного ВИЧ-инфицирования может быть снижена благодаря применению зидовудина.

    Постэкспозиционная профилактика не может быть рекомендована для всех случаев профессиональной экспозиции, поскольку, во-первых, в большинстве своем они не сопровождаются ВИЧ-инфицированием, а во-вторых, используемые в этих целях препараты нередко обладают весьма серьезными побочными эффектами, и потому назначение их при достаточно малом риске заражения не представляется целесообразным. Прежде чем начинать курс постэкспозиционной профилактики, необходимо обсудить все эти вопросы с лечащим врачом.

    Как быть в случае контакта с кровью больного, чей инфекционный статус неизвестен?

    HBV-HCV-ВИЧ
    Если пациент-источник не может быть установлен либо протестирован, решение о постэкспозиционных мероприятиях должно основываться на анализе возможных рисков и вероятности наличия у источника гемоинфекции. Все медработники, опасающиеся возможного заражения в результате профессиональной экспозиции, должны иметь возможность провериться.

    Какие препараты рекомендуется принимать после экспозиции?

    Гепатит В
    Если вы еще не привиты, то независимо от наличия или отсутствия у пациента-источника гепатита В вам необходимо пройти вакцинацию. В зависимости от состояния вашего иммунитета и инфекционного статуса источника вам могут назначить HBIG и (или) вакцинацию от гепатита В.

    Гепатит С
    В настоящее время не существует никаких средств постэкспозиционной профилактики, способных предотвратить развитие HCV-инфекции.

    ВИЧ
    Служба здравоохранения рекомендует 4-недельный курс из двух препаратов (зидовудин и ламивудин) для большинства случаев ВИЧ-экспозиции либо зидовудин и ламивудин плюс ингибитор протеазы (индинавир или нелфинавир) для более серьезных случаев (контакт с большим объемом крови с повышенным содержанием ВИЧ или опасения по поводу лекарственной резистентности вируса). Выбор какого-то одного из этих двух препаратов может обусловливаться различиями в их побочных эффектах.

    Приведенные рекомендации носят общий характер и могут быть скорректированы применительно к каждому конкретному случаю. Вопрос о том, какие именно и сколько препаратов использовать или когда поменять схему их приема, решается лечащим врачом на индивидуальной основе. По возможности следует проконсультироваться со специалистом по антивирусным препаратом, особенно если речь идет о лекарстве, которого нет в свободном доступе, если у данного штамма вируса предполагается наличие резистентности к рекомендованным препаратам и если эти препараты плохо переносятся пострадавшим.

    Когда следует начинать постэкспозиционную профилактику?

    Гепатит В
    Профилактику необходимо начинать как можно быстрее, лучше всего в течение 24 часов после экспозиции, но не позднее 7 дней.

    ВИЧ
    Постэкспозиционную профилактику следует начинать безотлагательно — счет желательно вести не на дни, а на часы. Хотя эксперименты на животных свидетельствуют о неэффективности лечения, начатого по прошествии 24-36 часов после экспозиции, неизвестно, справедливо ли это в отношении человека. В случае, когда экспозиция сопряжена с очень высокой степенью риска, профилактику можно попробовать начать даже спустя 1-2 недели: даже если заражение предотвратить не удастся, сравнительно раннее начало лечения может способствовать уменьшению тяжести симптоматики и отсрочить развитие СПИДа.

    Утверждены ли все эти препараты Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве средств профилактики гемоинфекции?

    Гепатит В
    Да. И вакцина против гепатита В, и HBIG официально утверждены в этом качестве.

    ВИЧ
    Нет. Управление утвердило соответствующие препараты в качестве средств лечения ВИЧ-инфекции, но не как средства ее предупреждения. Тем не менее, врач имеет право назначать любые утвержденные препараты, если, по его мнению, это может принести пользу больному.

    Что известно о безопасности и побочных эффектах этих препаратов?

    Гепатит В
    Вакцина против гепатита В в высшей степени безопасна. Нет никаких данных о том, что она способна вызывать какие-либо хронические поражения. В большинстве случаев заболевания, возникающие после HBV-вакцинации, связаны не с самой вакциной, а с какими-то иными причинами. Тем не менее, если после прививки вы заметили у себя какие-либо необычные реакции, об этом следует сообщить лечащему врачу.

    ВИЧ
    У всех анти-ВИЧ препаратов отмечаются те или иные побочные эффекты, наиболее частыми из которых являются нарушения пищеварения (тошнота, рвота, понос), утомляемость и головная боль. К числу более серьезных побочных эффектов, которые наблюдались у медработников, проходивших комбинированный курс постэкспозиционной профилактики, относятся камнеобразование в почках, гепатит и угнетение кроветворной функции. В связи с тем, что ингибиторы протеазы (индинавир и нефинавир) способны взаимодействовать с другими препаратами, вызывая серьезные побочные расстройства, их не следует назначать в комбинации с некоторыми лекарствами типа антигистаминных средств. Если врач назначает вам антивирусные препараты в целях постэкспозиционной ВИЧ-профилактики, не забудьте сообщить ему о том, какие другие лекарства вы в настоящий момент принимаете.

    Можно ли принимать эти препараты беременным женщинам?

    Гепатит В
    Да. Беременным женщинам и кормящим матерям можно назначать вакцинацию от гепатита В и (или) HBIG. Вакцинация подвергшихся гемоэкспозиции беременных женщин необходима потому, что заражение может сопровождаться развитием тяжелой болезни у матери и хронической инфекции у ребенка. Вакцина не оказывает вредного воздействия на плод.

    ВИЧ
    Беременность не исключает возможности проведения постэкспозиционной профилактики в тех случаях, когда это действительно необходимо. Чтобы принять взвешенное решение о формальном согласии на эту процедуру, вам нужно ясно представлять себе потенциальные преимущества и риски, сопряженные с приемом антивирусных препаратов в период беременности.

    НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ЭКСПОЗИЦИИ

    В чем должно состоять постэкспозиционное наблюдение?

    Гепатит В
    Благодаря очень высокой эффективности постэкспозиционной профилактики HBV-инфекции CDC считает, что в стандартных процедурах последующего наблюдения за лицами, получившими такое лечение, нет необходимости. В то же время при появлении симптомов, указывающих на возможное развитие гепатита (желтизна склер и кожных покровов, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, боли в животе или суставах, выраженная слабость), необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

    Гепатит С
    Сразу после экспозиции (исходные показатели) и спустя 4-6 месяцев необходимо провести анализ на антитела к вирусу гепатита С и печеночные ферменты (аланинаминотрансферазу). Некоторые специалисты рекомендуют еще одну пробу (РНК HCV) на выявление HCV-инфекции через 4-6 недель после экспозиции. Сообщайте врачу о любых признаках возможного гепатита (см. выше).

    ВИЧ
    Сразу после экспозиции (исходные показатели), а затем регулярно, на протяжении как минимум 6 месяцев (например, через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев) необходимо проходить проверку на ВИЧ-антитела.

    Если в качестве постэкспозиционной профилактики вам назначены антивирусные препараты, то перед началом приема и спустя 2 недели необходимо пройти проверку на токсичность, включающую подсчет форменных элементов крови и почечные и печеночные пробы.

    Если в период наблюдения у вас появится внезапная или резко выраженная гриппозная симптоматика, в частности, повышение температуры, кожные высыпания, мышечные боли, утомляемость, недомогание и припухание желез, необходимо сразу же поставить об этом в известность врача. Каждое из этих проявлений может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, реакции на лекарственный препарат или каком-то ином нарушении.

    Любые возникающие в этот период вопросы и проблемы также следует обсуждать с врачом, который курирует ваш случай.

    Какие меры предосторожности нужно соблюдать в период наблюдения?

    Гепатит В
    Если после экспозиции пройден соответствующий курс профилактики, вероятность развития инфекции и угрозы заражения окружающих практически исключена. Поэтому нет необходимости соблюдать какие-либо особые меры предосторожности.

    Гепатит С
    В связи с тем, что опасность постэкспозиционного HCV-инфицирования и заражения окружающих достаточно мала, никаких специальных мер предосторожности от вас не потребуется.

    ВИЧ
    В период наблюдения, особенно в первые 6-12 недель, когда у большинства инфицированных обнаруживаются первые признаки заражения, необходимо следовать рекомендациям по нераспространению ВИЧ-инфекции. Сюда относятся отказ от донорства крови, спермы и органов и воздержание от половых контактов. Если вы все же намерены продолжать половую жизнь, то снижению риска заражения партнера может способствовать регулярное и правильное пользование презервативами. Кормящим матерям на период наблюдения рекомендуется отказаться от кормления грудью, чтобы вместе с молоком в организм ребенка не попал ВИЧ.

    Источник:
    Программа борьбы с госпитальными инфекциями и Отдел вирусных и риккетсиозных заболеваний.

    Здесь Вы можете оставить свое сообщение для ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» , задать вопрос специалистам центра, оставить отзыв о нашей работе.

    Вопрос: Здравствуйте! Можно уточнить стоимость всех анализов на гепатит С на данный момент.

    Ответ: Здравствуйте, Маргарита. По Вашему запросу сообщаем: Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) ИФА — 95 руб. Маркеры гепатита С (анти-HCV-core, анти-HCV-NS, aнти-НCV-сor-М) ИФА — 135 руб. Гепатит С (ПЦР-качественная) — 420 руб. Гепатит С (ПЦР-количественная) (вирусная нагрузка) — 530 руб. Гепатит С (ПЦР-генотип)- 510 руб. Так же узнать о стоимости услуг центра Вы можете на закладке «Анализы и их стоимость»: http://antispidnn.ru/prejskurant-cen/

    Вопрос: Добрый день, я сдавал анализ на ВИЧ у себя в городе как мне можно его посмотреть результат анализа ОНЛАЙН

    Ответ: Здравствуйте, Андрей. Наш центр не предоставляет результаты анализа на ВИЧ-инфекцию он-лайн.

    Вопрос: Здравствуйте! Хотела узнать, ВИЧ анализ положительный. С чего надо начать чтоб встать в вашем центре на учет, и сколько это займет по времени?

    Ответ: Здравствуйте, Анна. Если Вы ни разу не были в центре и о результате узнали от врача другой медицинской организации, нужно подойти в регистратуру центра, оформить карточку для 15 кабинета, и подойти к специалистам (кабинет 15, на 2-м этаже). Врачи Вам пояснят порядок дальнейших действий. О времени сложно сказать, т.к. всё зависит от количества людей, ожидающих в очереди.

    Вопрос: Здравствуйте скажите через какое минимальное время опухают линфоузлы ?

    Ответ: Здравствуйте, Иван. Воспаление лимфоузлов при ВИЧ-инфекции связано с ответом иммунной системы на попадание вируса в организм. Минимальный срок «ответа»- 3-4 недели после заражения.

    Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли риск заражения ВИЧ при такой ситуации: незнакомый человек ударил в лицо, в результате чего была разбита губа с внутренней стороны, бьющий мог повредить об зубы руку, и могло быть соприкосновение раневых поверхностей. Обильных кровотечений не было. Спасибо!

    Ответ: Здравствуйте, Иннокентий. Если была повреждена губа с внутренней поверхности, то риск заражения ВИЧ-инфекцией в таком случае исключен. Берегите себя, будьте здоровы!

    Вопрос: Добрый день! Для профилактики хотела бы сдать анализы на гепатит А и на ВПЧ, что для этого нужно сделать и сколько это стоит?

    Ответ: Здравствуйте, Катя. В нашем центре исследования на гепатит А не проводятся. Стоимость ВПЧ- 170 руб. ( складывается из суммы иммуноглобулинов IgM и IgG- по 85 руб.). Забор крови осуществляется с 8 до 14 часов, кроме субботы и воскресенья, перерыв с 12 до 12-30ч. Будьте здоровы!

    Вопрос: Добрый день! Извините за дурацкий вопрос. Полового акта с проникновением не было,но человек с неизвестным ВИЧ-статусом дотрагивался пенисом до половых губ,и до входа во влагалище.Так же сперма попала на лобок и на половые губы,возможно и на слизистую. Больше чем через 1,5 года был сделан анализ на ВИЧ в одной известной лаборатории ,результат отрицательный. Но хотела бы узнать,большой ли риск заражения при такой ситуации?

    Ответ: Здравствуйте, Марина. Риск заражения в данной ситуации минимальный. Обследование на ВИЧ-инфекцию по прошествии 1,5 лет даёт достоверный результат.

    Вопрос: Добрый день! В женской консультации назначили сдать анализы токсоплазмоз и рубелу! Проанализировав рынок у вас самые приемлимые цены на анализы! Пришла к вам, но мне отказали и не взяли кровь на рубелу! Сказав, что этот анализ делают только ВИЧ-инфицированным! Сослались на информацию у вас на сайте на главной странице. Информации на главной странице сайта я не нашла! Я же хотела сдать за деньги не бесплатно! Токсо же взяли! Так же сказали, что прайс утвержденный главным врачем и прикрепленный у вас на сайте может быть не достоверен! Как это!? Всю эту информацию я получила в 14 каб.

    Ответ: Здравствуйте, Наталья. Спасибо за Ваше обращение. Мы уточнили информацию, и, действительно, возможности лабораторной диагностики в настоящее время ограничены в связи с изменившимися условиями закупки реагентов. Приносим свои извинения. Будем стараться размещать на сайте только достоверную информацию. Уточнённый перечень исследований можно посмотреть в разделе «Анализы и их стоимость» или здесь: http://antispidnn.ru/prejskurant-cen/. Обследование на краснуху в настоящее время возможно.

    Вопрос: Здравствуйте!Хочу проверить ВИЧ статус ( СПИД одно и тоже?), рисковых ситуаций не было, плановая проверка.Как я поняла из вопросов ниже есть метод ПЦР и обычный-каким лучше сдавать в таком случае? Гепатит и пр. — это уже следствие ВИЧ? Есть смысл сдавать анализ? Какие анализы можно сдать бесплатно? И как подготовиться к забору? Заранее спасибо!

    Ответ: Здравствуйте, Анастасия. Для плановой проверки подойдет обычный метод обследования- на антитела к ВИЧ методом ИФА (иммуноферментный анализ). Гепатиты-не являются следствием развития ВИЧ-инфекции, это другие заболевания, вызываемые вирусами, но у них схожие с ВИЧ-инфекцией пути заражения. Бесплатно в нашем центре Вы можете сдать кровь на ВИЧ-инфекцию (анонимно), кабинет 36. Специальных условий для этого обследования не требуется, с 8-00 до 14-00 , кроме субботы и воскресенья, перерыв 12:00-12:30.

    Вопрос: Здравствуйте,скажите пожалуйста есть ли риск заражения ВИЧ или гепатитами В и С в следующих ситуациях: 1) если ребенок укололся булавкой, которую случайно нашёл в магазине на полу 2) если ребёнок укусил еду, которую только что кусал другой ребёнок, на первый взгляд ранок и кариеса во рту нет, но 100% не известно!

    Ответ: Здравствуйте, Анна. Риска заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С в данных ситуациях нет. Но лучше избегать подобных ситуаций в целях личной гигиены.

    © 2016-2018 ГБУЗНО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

    Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

    Здравствуйте,у нас случилась следующая ситуация на руках точнее на большом пальце и на локтях,после родов сухость и трещинки,начала пить витамины ну и кремом пользуюсь постоянно,результата 0,обратилась к врачу отправили к инфекционисту,на приеме врач начала расспрашивать как я себя веду если порежу палец,если у меня менструация мол моюсь ли я отдельно,так как если я пользуюсь общей ванной и осталась где- то плохо смытая кровь, то я подвергаю риску членов семьи.И если все таки протекла то вещи я должна выкидывать либо кипятить в течении 2-х часов в кастрюле с добавлением там чего-то,узнав что вещи я стираю в стиральной машине была крайне удивлена,далее осмотрев руки заявила что трещинки немного кровоточат,и так как ребенка я трогаю руками то скорее всего я его наградила своей болезнью.и если он чудом останется здоров, что маловероятно,то лучше мне его отдать в дет дом. он будет здоров и его усыновят. мол что я за мать такая,что подвергаю такому риску собственного ребенка живя с ним. Честно говоря я еще сижу в замешательстве.
    Возможно ли такие пути заражения с той же ванной,вещами в стир машине,через трещины на руке,через царапины?Вчера детеныш поцарапал мне родинку,кровь выступила,теперь сижу и переживаю.

    Читайте также:  Что нельзя делать после операции на глаза ласик

    Здравствуйте, возможно ли заражение в след. ситуации. Мой дальний родственник болен ВИЧ, когда начал принимать препараты, вирусная нагрузка была очень высокая. Вроде была 3 стадия ВИЧ. Сейчас принимает их через раз. 5 июня приходил в гости и играл с ребенком. У ребенка на руке содрано несколько слоев кожи, под ними ярко-красная кожа, ранке сутки (прижали дверью), при этом весь день ребенок упорно пытался сорвать эти слои кожи, т. е. теоретически могло появиться небольшое кровотечение. Если предположить, что у родственника были раны свежие на руках, есть ли риск для ребенка? Просто консультировалась в инфекционном центре, они меня напугали, что «такие случаи единичны», неужели, это правда?

    Здравствуйте. Меня прям преследует вич, лежим с ребенком в больнице, к нам подложили мамочку, ребенок на смеси она сцеживалась. Так вот у меня зозвонил телефон она его взяла и мне принесла, руки у нее были в молоке. В пятницу у нее ифа показал плюс. А я когда говорю по телефону, дурная привычка губы тереть, потом ребенка брала. Это бытовой случай или.

    Да к психотерапевту. Вы мне на вопрос не ответили, семь недель для ифа и пцр достаточно. Я могу вздохнуть или как наш педиатр сказала,, год??

    Вы мне на вопрос не ответили, семь недель для ифа и пцр достаточно.
    Все о тестах на ВИЧ и сроках тестирования. Там ответил. Выделил шрифтом и цветом.

    А у самой идей нет? На секс похоже? На инвазивные медицинские процедуры? Переливание крови? Общий шприц?

    Здравствуйте! На сайте Питерского (кажется, но не точно именно этот город) есть такая информация: «Как может передаться ВИЧ в быту?-ВИЧ может передаваться через кровь. Причём для заражения нужно, чтобы кровь ВИЧ-инфицированного попала непосредственно в кровь другого человека – вне человеческого организма ВИЧ не живёт. Такая ситуация в быту может возникнуть, например, при общем использовании с ВИЧ-положительным человеком бритвы и зубной щётки. Во время бритья часто возникают микропорезы кожи, и на бритве может оставаться кровь. Бытовое заражение ВИЧ через бритву реально имеет место на практике! То же самое касается и зубной щётки. При чистке зубов дёсны могут сильно кровоточить. Использование такой щётки после ВИЧ-инфицированного человека также может привести к заражению ВИЧ.»
    Насколько она верна? Ведь здесь не раз писали, что бытовой путь передачи невозможен. Да и вообще, везде разная информация. На другом сайте написано, что в Тюмени ребенок-наркоман заразил родителей через бритву

    Она не верна. Тиражировать такое на страницах сайта СЦ – позорище.
    На другом сайте написано, что в Тюмени ребенок-наркоман заразил родителей через бритву Ага, а еще там мальчика воспитали раки, теперь он пятится задом и щелкает зубами. И там же вроде как-то пограничника съели мухи. Еще была девочка-магнит, которая останавливала поезда метро, но это где-то в другом регионе.

    Спасибо за ответ! Вообще на большинстве сайтов, посвященных тематике ВИЧ, статьи копируются чуть не слово в слово. И они первые в поиске выдаются. Илья, как Вы думаете, откуда тогда может быть инфа по Тюмени? Это просто вымысел с целью поднятия личной ответственности или что?

    А мы ничего не копируем, все пишем ручками и головой. Проверяя, просматривая источнки. Вот такая небольшая разница.
    Это просто вымысел с целью поднятия личной ответственности или что? Как-то вроде что-то на эту тему писал. Или полностью утка, или торчали всей семьей – таких примеров навалом.

    Доброго время суток Илья! Извените может конечно я не по теме, но больше неукого спросить кроме Вас, Вопрос вот в чем; Я матери проставлял раньше курсы уколов внутевенно (часто), Тогда еще не знал о своем диагнозе Вич и гепатит С (был не на теропии), Мог ли я как то заразить маму (открывая ампулу может попала частичка крови) просто читал что в начале заражения вич очень большая вирусная нагрузка (может я просто необоснованно переживаю), недавно сделал матери тест на гепатит с он отрицательный, можно ли непереживать по поводу заражения вич ? заранее спасибо Вам за ответ.

    Нет, если все штатно прошло, то все ок.

    Ещё раз благодарю за ответы и Вашу работу!

    Добрый день. Такой вопрос. Дня 4-5 назад от мороза треснула кожа на большом пальце ( образовалась ранка по типу пореза). Вчера ходил по магазину и трогая ( осматривая) технику почувствовал что то мокрое на колонке. Посмотрел на руку а там были пятна крови и капля попала в область пореза. Сразу же моментально струсил кровь и Протер вкладными салфетками. Вымыл руки с мыслим в ближайшем туалете. Скажите пожалуйста — есть шанс чем то заразится.? Очень важно, спасибо большое!!

    Здравствуйте!Я Вич + вн900,ис 550,переживала маленькую дольку курочки 8 мес ребенку своему,какой риск был ,очень переживаю!

    Очень низкий, но не делайте так больше, пока не на терапии.

    Здравствуйте!я Вич +.вн всегда без антитеропии НО,когда стала плантровать и в в процессе протокола эко до рождения принемала терапию.После рождения врач разрешила не пить АТ,и гдк то 4 мес был не защещен секс по привычке с мужем,сейчас сдала ВН менее 250,какой риск ,что заражение было?

    сейчас сдала ВН менее 250,какой риск ,что заражение было? При данной ВН риск лишь гипотетический, но ИФА показан.
    Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.
    Это к вопросу у прерывании терапии. Не стоило этого делать, я думаю.

    Перездала анализы,вне зависимомти на результаты,начинать терапию,правильно я поняла?!

    Я так понимаю, что вы молодая мама? Ребенку нужна здоровая мама, и терапия как раз то, что решает эту задачу. А вот отсутствие терапии плодит риски, день за днем.

    Здравствуйте. Был в гостях у знакомого, вич-статус и гепатит-статус которого мне не известен. У него игривый котёнок, оцарапал сначала его, когда сидел на руках и игрался, и, кстати, все руки у него исцарапаны, потом прыгнул на меня и поцарапал меня за руку практически сразу. Царапина небольшая у меня есть. Можно ли заразиться вич или гепатитом С, предположив что приятель инфицированный, а под ногтями котёнка есть его кровь? От В я привит. И второе: пил из одного стакана с ним же, что во рту у него мне не известно, а у меня пара болячек стоматита была. Возможно ли так заразиться, имею ввиду вич и гепатит С. Заранее благодарен за ответ.

    Нет, рисков не было указанных.

    С наступающим. Можете прокомментировать такую ситуацию.
    На гулянке разбили нос знакомому, я дал ему платок, минуты через 2 он мне его вернул в крови (то есть кровь на нем была свежая). Где то через 1-2 минуты, когда мне дошло что не нужно было брать в руки окровавленный платок я его выбросил. Утром увидел на некоторых пальцах кутикулы (покраснение возле ногтя; немного отодрана шкура; чувствовалось жжение, то есть кожа немного была воспалена; были небольшие трещинки и в них просматривалась засохшая кровь, то есть в кутилах были небольшие ранки где то размером как когда кровь с пальца берут)
    Вопрос, мог быть риск заражения при учете что был контакт такими кутикулами с окровавленным платком со свежей кровью и что кутикулы появились незадолго до контакта?

    Здравствуйте, пожалуйста, ответьте. У моей родственницы вич, заразилась месяца 3 назад. У неё часто бывают раны на руках из-за работы. Приходила 1 декабря к нас в гости (может 2-4 декабря), гладила дочку мою по ноге. У дочки на ноге была царапина, не свежая, но корочка содрана. То есть кровь видна была, но не текла. Длина царапины 0,5 см. Я так понимаю, вирусная нагрузка была высокая у родственницы. Так как иммунноболт был неопределённый. Был ли риск заражения для моей дочки, если с её царапиной был контакт с кровью родственницы? Или риска не было? Стоит ли делать тест ещё раз? Рана была неглубокая и небольшая. Вчера сделала домашний тест на вич дочке, он отрицательный. Родственница уверяет, что открытых свежих ран не было. И что для риска должна быть свежая кровоточащая рана. Очень надеюсь на ответ. Спасибо и с наступающим!

    Добрый день.Узнала недавно,что сосед Вич+.Мы друзья,даже как-то по осени грипповали одновременно и пользовались одними каплями и маслом от насморка буквально друг за другом.У меня насморк был с кровью.Есть ли в этом случае риск заражения?Вот не знаю по поводу была ли кровь у него.Если предположить,что в носу кровь была,был ли риск?

    Нет. Трактовать как бытовой контакт, а для ВИЧ его нет.

    Илья,мне нужен тест для исключения ВИЧ?

    Илья,честно,желаю выдержки на этом сайте,особенно в этой ветке!Одно не знаю,где Вас поздравить с Новым Годом!поздравлю здесь..Спасибо,за то,что вы есть и приносите ясность в жизнь,ведь..ПРОСТО СПАСИБО

    Здравствуйте!Два дня назад шел по улице, навстречу мне шел подозрительного вида мужчина: шатающаяся походка, тело наклонено вниз, ну явно либо алкаш, либо наркоман. Когда он проходил мимо меня, меня что-то заметно кольнуло в тыльную сторону ладони. Допустим, этот человек шел со шприцем, в котором была кровь с ВИЧ и он намеренно уколол меня им в руку. Возможный контакт моей руки и шприца был максимум одну секунду, тк все это было на ходу и мы быстро разминулись, но вдруг он успел нажать на поршень и часть крови со шприца вошла в меня? Каков риск по ВИЧ при данном худшем сценарии? (я иду, он навстречу мне и в момент нашего пересечения он в течение одной секунды колет меня шприцом с кровью, возможно, нажимая на поршень)
    Понимаю, глупо, но ответьте, пожалуйста! Места себе не нахожу.

    Да, глупо. И тем более глупо понимать, что глупо, но идти на поводу у столь абсурдных страхов.

    Здравствуйте был в гостях у людей статус неизвестен которых. У них молодая кошка которая царапает всех и кидается на ноги играясь. Поцарапала меня неглубоко на пальце но до крови. Если ее хозяева больны вич или гипатитом C, мог ли я заразиться от них когда она царапала их, потом меня? Мог ли я так заразиться или нет?

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ответ на такой вопрос: Я живу в коммуналке у нас 2 комнаты в одной мы проживаем в другой соседи , их вич статус мне не известен. Недавно я на кухне общего пользования порезала палец на руке об железный уголок, подскажите есть ли риск заражения вич если у моих соседей может быть вич и они тоже могли там порезаться. Ответьте пожалуйста не нахожу места.

    Ваше место у вас в комнате, в других его не ищите. А риска не было.

    Такая ситуация: вич+ протирает (с нажимом) спиртовой салфеткой свежую (с повреждением мелких капилляров) царапинку здоровому человеку и не заметил, что его (вич+) кровь от его собственной царапины попала на эту салфетку. Есть ли риск?

    Нет, каюк ВИЧ при контакте со спиртом сразу. Да и царапина не есть возможные ворота для ВИЧ.

    И, кстати, в СЦ московсклм врач мне сказал, что треть хирургов больны. Это он к вопросу об ограничениях по видам деятельности и тп ответил. А тут данные по сша 1 за 15 лет. Неправда, как и другие их перлы? Интересно, зачем им распространять заведомую ложь?(

    И, кстати, в СЦ московсклм врач мне сказал, что треть хирургов больны. Чушь полная. Городские легенды. Бывает, но распространенность не более, чем в популяции, и пути те же, что и в популяции.

    УК РФ Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией
    1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией —
    наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
    4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей —
    наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

    Этот товарищ ссылается на части 1 и 4, утверждая что это можно к нему привязать.
    И про первую помощь он как раз говорит о не мед работниках, а об обычных гражданах, которые не знают и нк обучены минимизировать риски.

    Пусть судебную практику покажет. Трактовать закон и практику – не его компетенция. Мало ли, что ему там кажется.

    PS и намекните, что куда более вероятно, что вы его засудите за попытку сегрегации по ВИЧ-статусу.
    Кстати, если бы вы были на АРВТ, то было бы гораздо проще отстаивать позицию. Undetectable = Untransmittable

    3.1. Профилактика инфекционных болезней
    ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ
    Методические рекомендации
    МР 3.1.0087-14

    В данном документе указано, что при оказании профессиональнной помощи при ранениях итп. риск довольно велик. Можете опровергнуть?
    Спрашиваю, потому что занимаюсь спортом, могут быть травмы. Один из тренеров узнал о статусе и заставляет меня всем озвучить немедленно, мотивируя это тем, что ктото может не знать и моя кровь им попадет в рот, в глаза итп, и они будут заражены. А он типа будет отвечать за это. А так все будут знать и помощь оказывать не будут. Ссылается он на трех врачей мчс, которые ему рассказали нормы работы с вич в их практике.
    Насколько правомерно его требование озвучить всем заранее а не при наступлении события с риском? Если неправомерно, то дайте ссылочку на материал.
    Дайте ссылку на исследования, по которым будет понятно, что риск есть только при попадании очень большого количества крови на слизистую. Этот товарищ утверждает со ссылкой на мчс, что даже если на кожу попадет а там ранка свежая, то будет риск. Сама понимаю, что это не так. Нужно разубедить начальника, которому этот тренер пытается мозг промыть.

    Читайте также:  О чем говорят точки перед глазами

    В данном документе указано, что при оказании профессиональнной помощи при ранениях итп. риск довольно велик. Можете опровергнуть? Доказательство ведется иначе, не по презумпции чего-то там, а по презумпции того, что нет риска, и доказывается риск, а не обратное. Потому в этом документе ищите ссылку, которая доказывает данное утверждение.

    Burden of proof (бремя доказательства) лежит на утверждающем. До этого еще древние греки доперли. А в 1952 году это дело шлифанул Бертран Рассел со своим чайником Рассела.

    А он типа будет отвечать за это. На основании чего? Какая статья УК это регламентирует? В быту ВИЧ не передается. Статья 122 УК РФ Заражение ВИЧ-инфекцией возлагает ответсвенность на вас с данной формулировкой:
    заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. И речь тут о сексе и общем шприце.

    МР 3.1.0087-14 говорит, что профессионалы (врач, медсестра, фельдшер) знают риски, обучены их избегать и имеют достаточные средства защиты для того. Вероятно, при соблюдении элементарных предосторожностей, которые нужны не из-за ВИЧ, а по массе причин, риски мизерные. Иначе бы в США было бы не 1 случай за 15 лет профессионального инфицирования, а сотни или тысячи. И этот случай относится к условиям лаборатории, где работали с культурой обогащенной ВИЧ, т.е. не с реальными условиями «на улице».

    источник

    Вариант 1: Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10)

    Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.
    В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
    При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом.
    Если кровь попала на слизистые оболочки глаз, их сразу же промывают водой или 1%-м раствором борной кислоты; при попадании на слизистую оболочку носа — обрабатывают 1%-м раствором протаргола; на слизистую оболочку рта — полоскать 70%-м раствором спирта или 0,05%-м раствором марганцевокислого калия или 1%-м раствором борной кислоты.
    Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 (раствор готовится ex tempore).
    С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.
    При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
    Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
    Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч.) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0 — 1 — 2 — 6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3 — 4 мес. после введения иммуноглобулина).
    Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител — целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

    Вариант 2:Действия медицинского работника при аварийной ситуации (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»).

    — в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
    — при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
    — при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
    — при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
    — как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

    Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.
    Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая — женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

    Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
    Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
    Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов.
    Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата — 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.

    Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями:
    — сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
    — травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве;
    — следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве;
    — необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей.

    Все ЛПО должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любом ЛПО по выбору органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, но с таким расчетом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.
    В уполномоченном ЛПО должен быть определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом в том числе в ночное время и выходные дни.

    Последовательность обработки стоматологических инструментов Использованные стоматологические инструменты и материалы подвергаются обеззараживанию после приема каждого пациента. Если инструменты и материалы являются одноразовыми, необходимо обеспечить безопасность их утилизации. Прежде чем ватные тампоны, пластмассовые слюноотсосы и т. п. будут отправлены на городскую свалку мусора, их следует дезинфицировать, погрузив на один час в 1% раствор хлорамина, или в 6% раствор перекиси водорода, или в 3% раствор хлорной извести, или на 30 мин в раствор инкрасепта. Наконечники бормашин, пустырей, воздушных и водных пистолетов, ультразвуковых приборов для снятия зубных отложений после каждого пациента двукратно обрабатываются 70° спиртом и в конце смены подвергаются обработке 3% хлорамином в течение 60 мин или раствором инкрасепта в течение 30 мин. Инструментарий, соприкасавшийся со слизистой оболочкой пациента и загрязненный биологическими жидкостями (стоматологические ручные инструменты, стекла, зеркала, боры) и перчатки сразу после использования подвергаются дезинфекции, затем проходят предстерилизационную обработку и стерилизацию. Дезинфекция осуществляется путем полного погружения использованных инструментов на 30 мин в емкость с раствором инкрасепта (также может быть использован 3% хлорамин в течение 60 мин или 6% раствор перекиси водорода в течение 60 мин, или 2% раствор вирконса в течение 10 мин, или раствор сайдекса в течение 15 мин, или 0,1% раствор хлорсепта в течение 60 мин). Дезинфицирующий раствор используется шестикратно, после чего меняется. Далее инструменты проходят предстерилизационную обработку: инструменты погружают в другую емкость с раствором инкрасепта при t=20—45°, где моют каждый инструмент ершом в течение 15 с; промывают инструменты проточной водой; ополаскивают дистиллированной водой; проверяют качество очистки: от крови — азапирановой пробой (при положительной пробе повторяют всю предстерилизационную обработку); от щелочи — фенолфталеиновой пробой (при положительной пробе повторяют пп. 2 и 3); инструменты протирают сухими полотенцами или высушивают горячим воздухом до исчезновения влаги. Изделия из стекла, металлов, силиконовой резины стерилизуют без упаковки (в открытых емкостях) или в упаковке из бумаги сухожаровым способом (сухим горячим воздухом). Режим стерилизации: 60 мин при t=180°. Полиры, рабочие части приборов для удаления зубных отложений и боры обрабатывают так же, как инструменты. Стоматологические зеркала подвергают дезинфекции, затем — предстерилизационной обработке (пп. 2, 3 и 4), после чего стерилизуют стеклянными шариками при высокой температуре: хранят в чашках Петри. Резиновые перчатки, ватные тампоны, изделия из полимеров, текстиля, латекса стерилизуют в биксах методом автоклавирования в двух режимах: при t=120°, давлении 1 атм. в течение 45 мин или при t= 132°, давлении 2 атм. в течение 30 мин. Срок сохранности стерильности инструментов в герметичной упаковке (в биксе, в пакете из крафт-бумаги) составляет трое суток, после вскрытия бикса материал в нем считается стерильным в течение рабочего дня. Особенности организации приема пациентов с повышенным риском инфекции.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8157 — | 7838 — или читать все.

    источник

    № 44 702 Инфекционист 12.06.2017

    Здравствуйте. Попала кровь вич-инфицированого человека в глаз. Есть ли опасность заразится?

    Здравствуйте, в такой ситуации кроме первой помощи по протоколу ( промывание глаз и закапывание альбуцида), с первых дней проводится превентивное лечение антивирусными препаратами, которые назначает и дает врач в СПИД-центре. Вам срочно нужно туда обратиться и пройти превентивное лечение в течение месяца. затем сделать анализы.

    Здравствуйте, зависит от того, принимает ли человек АРВТ и какова его вирусная нагрузка. Стоит уточнить этот момент и посетить профилактический кабинет центра СПИД.

    Здравствуйте! Мне 15 лет, меня беспокоит спазмы в голове. Всё начинается так: Происходит какой-то момент, волнительный(к примеру соревнования по бегу), дан старт, добегаю до финиша и от резкого волнения начинается спазмы. Так же при страхе, когда к примеру, идёт ссора и видишь, что человек сейчас сорвётся эмоционально, и ударит тебя, резко начинается спазм. Сам спазм проходит вот так: начинает болеть лобная часть левого полушария мозга, потом левый глаз заливается кровью и начинает слезиться. Вс.

    Всем доброго времени суток, суть проблемы такова, с утра глаз полностью красный, после краснота сходит в один край. Глаз сильно болит, когда смотришь вблизи. Но самое главное он не чешется, выделений нет. Была у врача, там сказали что это коньюктивит и прописали офтальмоферон и витабакт. Прошло дней 5, лучше не стало. Сказали сдать кровь, сходить к ЛОРу и выписали к офтальмоферону другие капли-визоптик. В итоге кровь хорошая, ЛОР сказал, что все в порядке. От каплей никакого улучшения. Кстати, г.

    Добрый день. Мне 28 лет. Неделю назад (10. 02. 16) делала эпиляцию подмышек сахарной пастой (шугаринг). Вроде все прошло нормально. В процессе процедуры немного проступила кровь из волосеного фолликула, обработала раствором хлоргексидина. Сегодня утром (16. 02. 16) проснулась, открыла глаза и понимаю что очень подлит в левой подмышке. Больно приподнять руку и отвести в сторону. Боль сильная и резкая. Плавно и постепенно подняв руку, нащупала легкое уплотнение внутри (внешне изменений не видно) р.

    Здравствуйте! Во время беременности при обследовании не были выявлены никакие вирусы и инфекции. Но ребенку в 6 месяцев поставили диагноз ЦМВИ (врач сказал, что скорее всего ребенок заразился от мамы). Сейчас моему сыну 1 год 4 месяца, только что закончили курс лечения у детского инфекциониста. Острая форма перешла в хроническое течение. У меня 5 месяцев назад начался коньюктивит, и до сих пор не проходит. Я решила сама сдать на ЦМВИ. В соскобе из глаз вирус не обнаружен, а в крови антитела LgM .

    Удар был нанесен в скулу. Заплыл глаз. Носом шла кровь, болит верхняя челюсть. И ощущение будто онемевшая половина лица частично. Сильная головная боль

    Здравствуйте. Я врач-ординатор по специальности хирургия. На этой неделе ассистировала на операции, при снятии загрязнённой кровью спецодежды испачкала кровью запястье, но тут же смыла проточной водой с мылом и обработала обычным антисептиком для обработки рук. Травм на коже вроде не было. Скажите, пожалуйста, можно ли заразиться ВИЧ и гепатитами во время операции при попадании крови на неповрежденную кожу? И насколько велик риск при попадании крови в глаза и уколе/порезе? И как поступать в этих.

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    источник

    Дата Вопрос Статус
    20.11.2012
  • Источники:
    • http://sibirskoezdorove.ru/mozhno-li-zarazitsja-vich-esli-krov-pop/
    • http://studopedia.ru/17_124589_dezinfektsiya-poverhnostey.html
    • http://sprosidoktora.ru/go/44702/