Красные глаза после операции на глаукому

В случае неэффективности консервативных методик терапии на глазах проводят оперативное вмешательство. Правильное лечение глаукомы после операции позволяет снизить риск рецидива заболевания и вторичного инфицирования ран. Соблюдение врачебных рекомендаций сохранит зрительную функцию стабильной в течение долгих лет. В среднем, длительность реабилитационного периода длится около 2 недель.

Одним из факторов повышения давления внутри глаза является катаракта.

Глаукома — собирательный термин для группы заболеваний, ведущим проявлением которых является повышенное внутриглазное давление. Причина развития глаукомы остается неизвестной. Заболевание может развиться даже у новорожденного, однако с возрастом распространенность болезни возрастает. В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости и повышения количества влаги, клетки сетчатки разрушаются. Зрительный нерв не получает информации и атрофируется. У человека развивается слепота.

К основным симптомам глаукомы относят прогрессивное снижение зрительной функции. На глазу формируется пелена или пленка, виденье затуманивается. Острый приступ заболевания сопровождается мучительными болями. При обследовании глаз красный, твердый, зрачок значительно расширен. Нередко возникают тошнота и рвота. Состояние относится к неотложным и требует немедленной медицинской помощи.

На ранних стадиях, чтобы затормозить прогрессирование глаукомы, назначают глазные капли. Медикаменты улучшают отток влаги («Пилокарпин», «Карбахол») или уменьшают ее выработку («Офтан тимолол», «Дорзопт»). При низкой результативности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Операции при глаукоме делятся на такие виды:

• Лазерные методики. Глаукому удаляют под местной анестезией. Процедура гарантирует минимальный риск осложнений, а реабилитация занимает всего 2—4 дня.
• Непроникающая глубокая склерэктомия. В ходе процедуры делают новый канал оттока влаги.
• Циклокриокоагуляция. Цель операции — уменьшение продукции жидкости.
• Имплантация клапана Ахмеда. Специальный шунт позволяет контролировать ВГД.
• Комбинированная коррекция глаукомы и катаракты. Одномоментно выполняется операция замены хрусталика и формирование альтернативной дренажной системы для отведения влаги.

Вернуться к оглавлению

Чтобы глаукома после операции не развилась повторно, а риск негативных последствий был минимальным, требуется соблюдать все рекомендации офтальмолога. Больничный этап зависит от типа хирургического вмешательства. После лазерной операций пациент может тут же возвращаться домой и продолжать вести привычный образ жизни.

На глаз надевают повязку, которую нельзя тереть, трогать или самостоятельно менять. Следует избегать попадания жидкости в послеоперационную рану. Сразу после хирургии пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Первые 10—14 дней после операции желательно спать на спине или на противоположном боку, что содействует нормализации оттока жидкости и стабильному ВГД. После контрольного осмотра и снятия повязки, пациент направляется домой.

Послеоперационный период требует соблюдения лечебной диеты. Первые 2—3 дня лучше употреблять жидкую нежирную пищу без специй и соли. Лучше отдать предпочтение вареным постным блюдам. Со временем диету расширяют. Необходимо защищать глаза от пыли и грязи с помощью специальный прозрачных очков. Обязательно продолжать капать лекарства, назначенный врачом. В течение полугода после операции пациента может беспокоить повышенная чувствительность к свету. Предполагаемый срок пребывания на больничном листе после офтальмологических операций — до 4—8 недель.

Контрольные осмотры, которые позволят проконтролировать восстановление зрения и помогут не пропустить осложнения, проводятся с такими интервалами:

• вторые и пятые сутки после операции;
• через неделю;
• спустя месяц;
• через 90 дней;
• раз в год.

Если же пациент видит хуже, зрение затуманилось, беспокоят боли и рези, показана немедленная консультация врача.

• Месяц запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
• Просмотр телепрограмм, работа за компьютером, использование смартфона или планшета, чтение и вязание ограничиваются на 14—30 дней.
• Ограничения включают запрет на вождение в течение 20 дней.
• Нельзя поднимать груз более 5 кг, двигать мебель, прыгать и много наклоняться.
• Посещение сауны и бани противопоказано.

Вернуться к оглавлению

Если игнорировать рекомендации врача, то могут развиться такие последствия:

• рецидив глаукомы;
• снижение остроты зрения;
• инфицирование раны;
• образование рубцов;
• кровоизлияние в глаз;
• дистрофия роговицы;
• развитие катаракты.

При отсутствии лечения, глаукома может привести к полной необратимой слепоте. Однако если зрение до операции было низкое, то таким оно и останется. Заболевание приводит к атрофии зрительного нерва, клетки которого неспособны к регенерации. Для предупреждения слепоты важно вовремя лечить офтальмологические заболевания и проходить профилактические медицинские осмотры не реже раза в год.

источник

В связи с тем, что медикаментозная терапия при глаукоме имеет низкую эффективность, все чаще при выявлении заболевания специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. Однако даже успешно проведенная операция не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому так важно провести правильную реабилитацию. В этом случае пациенты могут рассчитывать на восстановление зрения после операции глаукомы и снижение риска рецидива.

Хирургическое вмешательство позволяет снизить глазное давление, за счет чего стимулируется отток глазной жидкости, сдавливание нерва ослабевает, а кровоснабжение его улучшается. Если обследование, проведенное через 0,5 года после операции, показывает, что глазное давление нормализовалось, то лечение было успешным.

Длительность ремиссии в среднем составляет около 6 лет, а вероятность рецидива у пациента с прооперированной глаукомой составляет 10%. На это влияет множество факторов, таких как:

• возраст пациента;
• уровень профессионализма хирурга;
• качество послеоперационной реабилитации;
• тяжесть заболевания;
• качество операции.

Благодаря внедрению инновационных решений и современных техник, оперативное вмешательство при глаукоме длится не более получаса. Это позволяет сократить длительность пребывания пациента в больнице после процедуры. Необходимость в соблюдении постельного режима практически отпадает. Если раньше срок госпитализации составлял неделю, то теперь пациент может покинуть клинику уже через час после операции, самое большее через 5 часов. Это зависит от его состояния, самочувствия, а также от типа оперативного вмешательства. При воздействии лазера глаз не получает механических повреждений, поэтому пациент может отправиться домой сразу же после вмешательства.

Снятие швов проводится только после полного заживления тканей глаза. Точное время спрогнозировать сложно. Длительность послеоперационного периода у каждого пациента отличается. Некоторым больным снятие швов могут назначить через неделю, другим на заживление потребуется почти месяц. Пациенты, которые забывают про плановые осмотры, могут проходить со швами и несколько месяцев, что крайне нежелательно. Кроме того, периодические осмотры позволят специалисту вовремя выявить негативные последствия операции и сразу их устранить.

Лечение глаукомы без применения лазера обычно вызывает раздражение, покраснение и усиленное слезотечение. Это связано с тем, что во время операции специалист проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость могла стечь. Из-за этого на протяжении двух месяцев зрение у пациента может быть затуманенным. По истечении срока оно улучшается до того состояния, которое было до операции.

Пациент, перенесший операцию, должен ответственно отнестись к выполнению предписаний врача. Рекомендации после операции глаукомы глаза сводятся к следующему:

1. Глазную повязку, которую надевают после операции, носят, не снимая, в течение трех дней. Выходить на улицу без нее можно только спустя 10 дней.
2. В солнечную погоду обязательно надевают головной убор, солнцезащитные или противоглаукомные с зелеными стеклами очки, чтобы защитить глаза от ультрафиолета.
3. Проводят лечение всех заболеваний, которые могут негативно сказаться на зрении.
4. На протяжении месяца умываются исключительно кипяченой водой.
5. Допустимы лишь умеренные физические нагрузки.
6. Рацион обогащают полезными веществами – витаминами и минералами.
7. Отводят не менее 8 часов в сутки на отдых.
8. Носят специальные очки или линзы, если их выписал врач.
9. Тщательно соблюдают гигиену во избежание инфицирования глазного пузыря, в котором скапливается жидкость.
10. При появлении ощущения усталости в глазах немедленно прекращают деятельность, ее вызвавшую, и делают перерыв на 1-3 часа.
11. Спят после операции на спине, контролируя положение в течение недели. В крайнем случае, разрешается спать на боку, но обязательно противоположном тому, где находится пролеченный глаз.
12. Во избежание скачков глазного давления, спать лучше на высокой, тщательно сбитой подушке.
13. При запорах используют лишь легкие слабительные препараты.

Для полноценного восстановления после операции обычно нужно около полугода. На длительность реабилитации влияет множество факторов, в частности, индивидуальные особенности организма больного. Некоторым удается восстановиться за 3 месяца. Другим может понадобиться целый год.

После оперативного вмешательства для более стойкой ремиссии в привычный жизненный уклад пациента вводятся некоторые ограничения:

1. В течение первых 10 дней запрещено промывать глаз. Вымыть голову можно спустя неделю. В дальнейшем не стоит использовать для промывания или закапывания глаза народные средства, если их не прописал офтальмолог.
2. Пациенту противопоказаны физические и эмоциональные перегрузки – поднятие тяжестей более 3 кг, спортивные тренировки, стрессы, переутомление.
3. Следует ограничить употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин – чай, кофе, черный шоколад.
4. Рекомендуется хотя бы на время расстаться с вредными привычками.
5. Запрещаются все виды работ, при которых голова больного будет наклонена вниз.
6. Прооперированному больному вредны переохлаждения и простуды.
7. Послеоперационный режим налагает запрет на все виды деятельности, требующие зрительного перенапряжения – длительный просмотр телевизора, работу на компьютере, чтение при недостаточной освещенности помещения. Заниматься всем вышеперечисленным можно в течение короткого времени и только по истечении недели после удачно проведенной операции и отсутствии осложнений. В восстановительный период не стоит заниматься работой, связанной с мелкими деталями. Она требует максимального внимания и вызывает излишнее напряжение зрительного нерва.
8. На протяжении первых дней после вмешательства следует исключить чересчур горячую, твердую и соленую пищу.
9. Нельзя употреблять алкогольные и газированные напитки, а также любую жидкость в большом количестве на протяжении месяца после вмешательства.
10. Запрещается водить автомобиль на протяжении 3 недель после операции.
11. Исключается прием лекарственных средств, содержащих такой компонент, как атропин.
12. Нельзя красить глаза на протяжении месяца.
13. Необходимо исключить перегрев головы, поэтому посещение бани, сауны и пляжа временно запрещается.

Во избежание любых осложнений, следует придерживаться всех вышеперечисленных правил. Подробнее об этом можно узнать из видео.

К привычной жизни можно будет вернуться уже через 1,5 месяца после операции. В это время снимаются все ограничения.

Надежным способом лечения и восстановления зрения после глаукомы является прием лекарственных средств. После хирургического вмешательства риск инфицирования глаза значительно повышается. Поэтому врач назначает больному препарат в форме глазных капель. Он оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект. Зачастую специалист прописывает пилокарпин. Он нормализует размер зрачка и защищает глаз от инфекций.

Схема применения препарата предполагает постепенное снижение его дозировки. В течение первой недели после вмешательства лекарство закапывают в глаз четырежды в день. На второй неделе используют препарат трижды в сутки и т.д. Продолжают курс лечения на протяжении месяца. Терапию прекращают досрочно при появлении побочных эффектов.

В послеоперационный период назначают действенные препараты с антибиотиком:

Для снятия воспаления и скорейшего заживления применяются следующие лекарственные средства:

Комбинированные препараты, содержащие антибиотик и противовоспалительный компонент, такой как дексаметазон, часто оказываются наиболее эффективными. Среди них наиболее известны Макситрол и Торбадекс.

Если лечащий врач назначил несколько медикаментов сразу, то необходимо использовать их с интервалом 10 минут. Для закапывания различных препаратов используют разные пипетки. Процедуру проводят, лежа на спине. При этом желательно не прикасаться пипеткой к коже века и ресницам.

Спустя полгода после операции можно начинать делать лечебную гимнастику для глаз. Упражнения для восстановления после операции выглядят так:

1. Глаза зажмуривают на 3 секунды, а затем широко раскрывают. Повторяют упражнение 10 раз.
2. Часто моргают в течение 2 минут.
3. Выбирают любой объект, который находится за окном. Расстояние до него должно быть около 50 см. Концентрируются на объекте, попутно отметив точку и на оконном стекле. Переводят взгляд с объекта на точку на стекле. Повторяют упражнение 10 раз.
4. Взгляд концентрируют на любом объекте, находящемся впереди. Большой палец руки выставляют вперед и переводят на него взгляд. Затем смотрят вниз. Упражнение повторяют 15 раз.
5. Взгляд направляют на кончик носа, затем переводят на расположенные впереди объекты, потом на переносицу и снова вперед и на кончик носа.
6. Нужно прикрыть глаза и помассировать веки подушечками пальцев, легко, без нажима. Движения должны быть плавными, круговыми.
7. Переводят взгляд слева направо 10-12 раз. При этом голова должна быть зафиксирована в одном положении.
8. Следует начертить взглядом на стене воображаемую линию от пола до потолка. Она должна проходить строго вертикально.
9. Выполняют 12-15 вращательных движений глазами по часовой стрелке и столько же против.

Перед тем, как приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом.

Больной, который решился на операцию на глазном яблоке, должен знать о том, что это всегда огромный риск. Но при запущенной глаукоме консервативные методы лечения редко оказываются результативными, и хирургическое вмешательство является единственной панацеей.

Статистика свидетельствует о том, что примерно 20% пациентов, переживших операцию на глазу, сталкиваются с побочными эффектами. Обычно они проявляются в первые же месяцы после вмешательства, но некоторые могут дать о себе знать значительно позже.

Основными факторами, которые влияют на развитие осложнений, являются:

• игнорирование больным врачебных рекомендаций в восстановительном периоде;
• преклонный возраст, старше 75 лет;
• врачебная ошибка в процессе операции;
• не были учтены противопоказания к оперативному вмешательству.

Самыми безобидными последствиями в период реабилитация после операции глаукомы глаза являются чувствительность к свету, слезотечение, покраснение слизистой глаза. Эти побочные эффекты обычно проявляются в первые дни после вмешательства и со временем проходят без дополнительного лечения. Но если они не исчезают самостоятельно спустя 10 дней, то необходимо обратиться за помощью к офтальмологу.

Так называют кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Чаще всего это тяжелое осложнение развивается после лечения закрытоугольной формы глаукомы. Проявляется оно не сразу – со дня операции может пройти несколько месяцев. Основными факторами, приводящими к развитию патологии, являются:

• высокое внутриглазное давление;
• патология сосудов глаза;
• устаревшая техника проведения операции;
• поздняя стадия глаукомы.

Обычно лечение гифемы не требует госпитализации и проводится амбулаторно. Исключение составляют больные с болезнями крови, высоким внутриглазным давлением, а также дети, не достигшие возраста 3 лет. Все эти категории прооперированных пациентов должны наблюдаться в стационарных условиях.

Терапия проводится после определения стадии гифемы. На первой и второй стадии офтальмолог назначает простые кортикостероиды. Высокую эффективность показали капли Атропин и Преднизолон. Если диагностика выявляет 3 и 4 стадию заболевания, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, именуемое трабекулоэктомия.

Для промывания передней камеры на стекловидном теле делают 2 разреза. В один из них специалист вводит кристаллоидный раствор. Он помогает удалить кровяные сгустки, которые выводятся через второе отверстие. Эта процедура помогает снизить внутриглазное давление, устранить зрачковый блок и улучшить отток крови.

Эта патология характеризуется снижением внутриглазного давления. Причиной ее возникновения является нарушение герметичности швов, которое не поддается коррекции. Основными признаками такого состояния являются:

• боли в глазу;
• снижение зрения;
• уменьшение глаза в размере.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Нередко во время осмотра специалист дополнительно диагностирует отек зрительного нерва и складок роговицы, отслоение сетчатки глаза.

Для нормализации состояния применяются стимуляторы и сосудосуживающие препараты, повышающие глазное давление – Атропин, Алоэ, препараты АТФ. Часто приходится прибегать к гормонам и уколам в стекловидное тело. Хирургическое вмешательство проводят, если имеет место:

• необходимость наложить новые швы, сузив дренажное русло;
• отслойка сосудистой оболочки;
• необходимость вскрытия супрахориоидального пространства для лучшего оттока жидкости.

При игнорировании симптомов возникает риск таких опасных последствий, как атрофические процессы и последующая дистрофия роговицы.

Воспаление внутренних оболочек глаза с образованием гноя возникает при несоблюдении санитарных норм во время вмешательства и заражении тканей патологическими микроорганизмами. Такое могло произойти и из-за излишней токсичности применяемого антибиотика, его неэффективности по отношению к возбудителю или неправильно рассчитанной дозировке. Другая причина кроется в ошибке самого пациента, который преждевременно прекратил прием назначенных препаратов в восстановительном периоде.

При диагностировании эндофтальмита рекомендуется сделать эхографию, которая поможет определить состояние сетчатка и стекловидного тела. Проводят посев на флору внутриглазной жидкости и стекловидного тела. Врач назначает инъекции амикацина и ванкомицина с антибиотиком в стекловидную камеру. На протяжении двух суток принимают антибиотики, которые до этого применяли в виде уколов. Низкая эффективность терапии, дальнейшее снижение зрения и невозможность офтальмоскопии заставляют применить витрэктомию. Это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела.

Это часто встречающееся осложнение, которое зачастую развивается сразу после операции. Состояние характеризуется утечкой внутриглазной жидкости из стекловидного тела. Из-за ее значительного дефицита под склерой образуется полость, происходит отслойка сосудистой оболочки и ресничного тела.

Симптомами отслойки являются снижение зрения, гифема, сужение разреза глаза и снижение внутриглазного давления. В результате может развиться сосудистая патология, помутнение хрусталика, вторичная глаукома и даже полная потеря зрения.

Причинами патологии являются:

• усиленная фильтрация;
• снижение выработки внутриглазной жидкости,
• чрезмерное употребление дренажей и цитостатиков.

Для лечения отслойки применяют лекарственные препараты – кортикостероиды, сосудорасширяющие средства, такие как пентоксифиллин и кавинтон, а также этамзилат. Инъекционно применяют глицерин, 20% раствор кофеина и 5% гипертонический раствор. Если нужный эффект не наступает, то применяют супрацилиарную склеротомию.

При образовании рубцов не поможет даже повторная операция. Если рубец нарастает на роговицу, то через 2-3 года глаукома возникает повторно. При перекрытии рубцами каналов для оттока глазной жидкости, развивается воспаление. Из-за этого нарушается баланс поступления и оттока внутриглазной жидкости, снижается внутриглазное давление. Это приводит к развитию катаракты и полной потере зрения.

Для снижения вероятности развития этой патологии лучше всего выбирать метод лечения лазером.

Режим посещения специалиста должен быть таким:

• ежедневно в течение двух суток после операции;
• через 3 дня;
• спустя неделю;
• через месяц;
• спустя 3 месяца;
• раз в год для проведения профилактического осмотра.

В ходе осмотров специалист может дополнительно назначить прием препаратов и дать рекомендации для наискорейшего восстановления.

При возникновении дискомфорта – болях, снижении зрения и воспалениях, нужно обратиться к офтальмологу внепланово.

Для того чтобы восстановление зрения после глаукомы шло быстрее, а результат от операции закрепился, необходимо придерживаться рекомендаций, составленных лечащим врачом. Любое своеволие может повлечь за собой рецидив болезни и уничтожить положительный эффект от вмешательства. На сегодняшний день не существует методики, которая избавила бы больного от глаукомы навсегда. Лечение, включающее гимнастику и прием медикаментов, придется продолжать всю оставшуюся жизнь.

источник

Индивидуальный подход применения сфероторических линз для хирургического лечения катаракты на глазах с иррегулярной поверхностью роговицы после рефракционных операций

Впервые хирургическое вмешательство на прозрачной роговице с целью изменения рефракции глаза было предложено колумбийским офтальмологом Х. Барракер в 1949 году. С того времени кератопластика стремительно развивалась, появились различные модификации кераторефракционных операций.

Вследствие непредсказуемости процессов рубцевания и ряда других причин после радиальной кератотомии имел место высокий процент послеоперационного астигматизма [3]. Несомненно, что после любой кераторефракционной операции, предусматривающей нанесение на роговицу глубоких надрезов, происходит изменение различных показателей, характеризующих биомеханические свойства роговицы [2].

Данные рефрактометрии по 13 точкам + visus с коррекцией

Учитывая большое количество пациентов трудоспособного возраста, которым в прошлом проводились подобные рефракционные хирургические вмешательства, в ближайшее время можно предполагать увеличение обращаемости пациентов с нерегулярным астигматизмом роговицы.

Такие случаи часты и сложны, так как требуют системного подхода, больших трудозатрат и детальных расчетов при подготовке к операции.

Несмотря на широкое применение в офтальмологических клиниках методов эксимерлазерной хирургии, в последнее время растет популярность интраокулярной коррекции аметропии, в том числе имплантация торической ИОЛ, оптика которой совмещает сферический и цилиндрический компоненты. Преимуществом этих линз является возможность одномоментно с экстракцией катаракты, без дополнительного хирургического вмешательства, провести коррекцию исходного роговичного астигматизма и получить в раннем послеоперационном периоде высокую остроту зрения без очковой коррекции.

Рис. 2. Кератотопограмма с отмеченными точками для проведения авторефрактометрии

Рис. 3. Результат расчета на on-line калькуляторе

В настоящее время этому методу коррекции у пациентов старше 40 лет практически нет альтернативы.

Цель исследования одномоментная коррекция иррегулярного астигматизма и афакии интраокулярными торическими линзами.

Диагноз: OU осложненная незрелая катаракта. Оперированная миопия высокой степени. Иррегулярный астигматизм. Анизометропия. Состояние после дважды перенесенной кератотомии и фоторефракционной кератэктомии (рис. 1).

Жалобы на затуманивание зрения обоих глаз, двоение, блики, повышенную зрительную утомляемость, невозможность подбора очков для чтения.

Анамнез: ОU радиальная кератотомия (12 насечек) в 1982 г.

Повторная рефракционная кератотомия (12 насечек) в 1986 г.

Фоторефракционная кератэктомия в 1991 г.

При осмотре: St. oculorum: OU спокойные, роговица — 24 радиальные насечки, субэпителиальные помутнения в оптической зоне. Передняя камера равномерная, средней глубины, помутнение хрусталика в ядерно-кортикальных слоях, деструкция стекловидного тела. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, в макулярной зоне рефлексы отсутствуют, на периферии сетчатки перераспределение пигмента.

Визометрия: Vis OD=0,2 sph + 3,0 = 0,4 н/к.

Vis OS=0,3 cyl — 2,0 ах 85=0,8 н/к.

Тонометрия: ВГД OD = 22 мм рт.ст.

Стандартную автокератометрию снять не удалось вследствие неравномерной поверхности роговицы и значения кератометрии меньше минимально допустимого для измерения при стандартной автокератометрии. Определение клинической рефракции проводилось на основании кератотопограммы, на которой предварительно было отмечено 13 точек (рис. 2) в пределах оптической зоны роговицы (1 центральная (точка № 2) и 12 по 4 меридианам 0, 45, 90 и 135° соответственно).

Далее была проведена авторефрактометрия OD в ручном режиме при последовательном смещении оптической оси в соответствии с данными кератотопограммы по всем 13 точкам. После этого в соответствии с полученными данными авторефрактометрии последовательно выбирали оптимальное и наиболее комфортное значение очковой коррекции для дали (sph +1,5 cyl + 3,5 аx 165°= 0,6 н/к (точка № 3)).

Измерение длины глаза с последующим расчетом оптической силы ИОЛ проводилось бесконтактным методом (на приборе «IOL Master») по формуле Hoffer. В расчете применялась поправка с учетом ранее выполненных рефракционных операций (Sph -1,5 дптр). Сила цилиндра ИОЛ определялась с учетом сохранения небольшого (-1,0 дптр) [1, 4] значения простого прямого миопического астигматизма. Рефракцией цели был простой миопический астигматизм. Векторный анализ (определение положения оси цилиндра) проводился on-line на www.acrysoftoriccalculator.com. с учетом данных кератометрии в точке № 3 (рис. 3)

Проведена факоэмульсификация катаракты правого глаза с имплантацией AcrySof toricТ5. Особенностью проведения факоэмульсификации было выполнение процедуры через склеральный (астигматически нейтральный) тоннельный разрез 2,0 мм, избегая пересечения с роговичными рубцами, парацентезы также произведены между насечками. Операция выполнена на приборе «Инфинити» фирмы «Алкон» с использованием изолированного 60% торсионного режима. Непрерывный круговой капсулорексис 5,0 мм выполнялся через роговичный парацентез цанговым пинцетом. Края капсулорексиса должны покрывать оптическую часть линзы по периферии на 0,5 мм. Это необходимо для лучшей адгезии линзы к задней капсуле и ее стабильности к ротации в послеоперационном периоде. Разметка выполнялась в два этапа. С целью исключения циклоторсии и дальнейшей точной ориентации ИОЛ непосредственно перед операцией в положении «сидя» выполняли разметку нулевого меридиана, а перед началом факоэмульсификации на операционном столе размечалась ось расположения торической ИОЛ. AcrySof toricТ5 имплантировалась с применением инжектора «Монарх 3» и картриджа D. Окончательное позиционирование линзы с доворотом по часовой оси осуществлялось после вымывания вискоэластика из под ИОЛ. Операция завершалась контролем бесшовной герметизации разрезов после смещения ИОЛ вплотную к задней капсуле с целью улучшения ее адгезии.

Рис. 4. Глаз после операции

Рис. 5. Кератотопограмма после операции

В 1-е сутки после операции глаз ареактивный, острота зрения правого глаза Vis OD = 0,6 cyl-1,5 aх 185°=0,7 н/к, состояние левого глаза без изменений.

Авторефрактометрия после операции:

OD: sph +0,00 cyl — 2,75 ax 140°

OS: sph -1,00 cyl — 1,25 ax 90 °

При оценке рефракционного результата ориентировались на данные оптимальной субъективной клинической рефракции. Объективные данные авторефрактометрии сочли сомнительными в связи с иррегулярностью астигматизма оперированной роговицы.

Позиция линзы стабильна. На 6-е сутки: OD спокойный,

Vis OD (вдаль) = 0,7 н/к. Vis (вблизи) OD= 0,5. Ротации линзы через 1 мес. после операции не отмечается (рис. 4). Функциональные результаты стабильны. Кератотопограмма после операции практически не изменилась (рис. 5).

Пациентка жалоб не предъявляла, высказывала полную удовлетворенность результатами хирургического вмешательства, отмечала, что зрение вдаль стало значительно лучше. Появилась возможность читать стандартный текст на близком расстоянии.

Для выбора коррекции наилучшего и субъективно комфортного зрения применен метод сложного и последовательного индивидуального расчета рефракции. В соответствии с полученными данными определение сильной оси астигматизма с последующим позиционированием торической ИОЛ позволило восстановить не только прозрачность оптических сред, но и корригировать сферический компонент аметропии, а также компенсировать роговичный астигматизм. Таким образом, достигнута рефракция цели и получены оптимальные функциональные результаты. В результате того, что расчет линзы велся с учетом сохранения небольшого (-1,0 дптр) значения простого миопического астигматизма, получена высокая острота зрения вблизи без коррекции и достигнута переносимая анизометропия.

Данный метод коррекции позволяет достичь хороших стабильных функциональных результатов и является альтернативным, эффективным и предсказуемым методом выбора одномоментной коррекции астигматизма после рефракционной кератотомии в хирургии катаракты.

Применение торических ИОЛ является высокоэффективным малоинвазивным способом одномоментной коррекции послеоперационной афакии и астигматизма у пациентов с иррегулярной поверхностью роговицы.

Приведенный клинический случай демонстрирует хороший клинический результат использованного нами метода коррекции. Этот метод представляет научный и практический интерес и требует дальнейшего изучения.

Юшкевич Станислав Николаевич, 12.02.2012

Добрый день, не так давно в среду вы сделали мне операцию на обоих глазах (коррекция зрения) чувствую себя хорошо, капли капаю, придерживаюсь рекомендаций, сегодня с утра заметил покраснение в правом глазу на белке, над зрачком, очень похоже что лопнул капиляр, никакого доскомфорта или болей не чувствую, на всякий случай решил проконсультироваться, у меня к вам запись на среду, но все таки спокойнее было бы услышать ваше мнение

Если зрение не изменилось, то никакого внимания на кровоизлияние не обращайте. В среду посмотрим, что это такое.

Сам вопрос: Покраснение глаза после операции глаукома

После операции на глаукому часто болит глаз и краснеет врач говорит так и будет

Рябов Михаил Владимирович

Врач-офтальмолог, стаж работы 7 лет. Специализация — общая офтальмология (лечение глазных болезней медикаментозно и хирургически, подбор очков и контактных линз), лазерные методы лечения и восстановления зрения.

Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в Московскую Глазную Клинику — офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.

Покраснение глаза и периодические боли могут быть последствием операции глаукома, особенно если в глазном яблоке остались инородные тела (установлены специальные клапаны или происходит травматизация тканей глазного яблока шовным материалом).

В таких случаях тактику лечения определяет врач-офтальмолог исходя из конкретной ситуации – повторная ревизия операционного поля или применение противовоспалительных средств при обострении.

источник

Глаукома-тяжелейшее глазное заболевание, которое порой не поддается медикаментозному лечению. Единственным методом устранения патологии при запущенном состоянии болезни является хирургическое вмешательство.

Операции на глазах пугают большинство людей. Но в современной медицине применяются такие методы, при которых происходит минимальная травматизация тканей глаза. Благодаря этому послеоперационный период проходит легче и быстрее.

Эффективность операции и качество зрения после хирургических вмешательств зависит как и от хорошего специалиста, так и от пациента. Очень важно выполнять все рекомендации офтальмохирурга и придерживаться правильного послеоперационного режима. Об образе жизни после операции вы узнаете из данной статьи.

Глаукома — это заболевание глаза, часто сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением, которое постепенно приводит к гибели зрительного нерва. Больной длительное время может не замечать этого процесса и обратится к врачу, лишь тогда, когда отметит снижение остроты зрения, сужение полей зрения вследствие гибели волокон зрительного нерва.

Глаукома является одной из наиболее грозных глазных болезней, приводящих к слепоте. Вовремя начатое лечение может стабилизировать патологический процесс, остановить гибель зрительного нерва.

Причинами развития глаукомы является множество факторов: ухудшение оттока водянистой влаги из глазного яблока, повышение внутриглазного давления, гипоксия и ишемия тканей в области выхода зрительного нерва и ряд других факторов.

Глаукому можно определить как неизлечимое заболевание, часто связанное с повышением уровня внутриглазного давления, поражающего зрительный нерв, вызывающего нарушения полей зрения и приводящего к необратимой слепоте при отсутствии лечения.

В подавляющем большинстве случаев у больного на ранних стадиях патологического процесса выявляется высокое внутриглазное давление, которое в дальнейшем оказывает губительное воздействие на зрительный нерв. Гибель зрительного нерва происходит безвозвратно, пациент отмечает ухудшение остроты зрения, сужение полей зрения. Исходом болезни является слепота.

Но даже в тех случаях, когда глаз перестал видеть, болезнь может продолжать прогрессировать. У больного могут возникнуть сильнейшие боли в глазу и голове.

Глаукома, как и катаракта, в большинстве случаев, является болезнью, которая поражает пожилых людей.

Так же глаукому разделяют (по анатомическим ориентирам) на открытоугольную и закрытоугольную. Угол передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость, открыт при открытоугольной глаукомеи препятствие оттоку возникает в глубоких слоях глаза.

При закрытоугольной у больного анатомически отмечается закрытый угол передней камеры (или крайне узкий). В таком случае жидкость из глаза уходит крайне медленно, возникает высокое внутриглазное давление из-за нарушения оттока.

В зависимости от степени развития заболевания, может быть назначено медикаментозное лечение либо хирургическая операция по удалению глаукомы. Не следует пытаться лечить глаукому народными средствами, поскольку это приведет к прогрессированию заболевания.

Открытоугольная глаукома обычно возникает после 40 лет. Начало заболевания бессимптомное. У ряда больных повышенное внутриглазное давление приводит к возникновению головной боли, появлению радужных кругов вокруг источника света, периодическому затуманиванию зрения. В дальнейшем клиническая картина усиливается, возникает сужение полей зрения, отмечается снижение остроты зрения.

Закрытоугольная глаукома(около 20 % всех больных) чаще возникает с пациентов с дальнозоркостью, так как эти люди имеют анатомическую предрасположенность к развитию закрытого угла передней камеры. Развивается у больных в возрасте старше 40 лет.

Для диагностики глаукомы пациенту необходимо обратиться к врачу – офтальмологу. Врач производит измерение внутриглазного давления— это можно сделать, поставив специальные грузики на глаз (на 1-2 секунды) или с применением аппарата, измеряющего внутриглазное давление при помощи сжатого воздуха — пневмотнографа.

В любом случае внутриглазное давление не должно превышать 24-25 мм рт ст. При исследовании проводится обследование глаза с использованием микроскопа – щелевой лампы, осмотр глазного дна и зрительного нерва, томография зрительного нерва на специальном глазном томографе.

Крайне важно исследовать поля зрения больного, оценивать чувствительность зрительного нерва. Дополнительно можно выполнить ультразвуковое исследование глаза, провести гониоскопию – исследование угла передней камеры глаза, чтобы оценить степень нарушения дренажной системы.

Глаукому можно расценивать как сосудистое заболевание и, в связи с этим, пациент, страдающий глаукомой, имеет некоторые ограничения, которые соблюдают сосудистые больные. Не рекомендуется посещение сауны или бани.

Профилактикой глаукомы является динамическое наблюдение офтальмолога. Необходимо тщательно контролировать внутриглазное давление, не допускать его подъема выше нормы. В случае наличия у родителей глаукомы, необходимо более тщательно отнестись к контролю давления и регулярно обследовать зрительный нерв, проводить томографию зрительного нерва.

При назначении антиглаукомных капель необходимо регулярно их закапывать, не пропуская ни дня. Лишь в этом случае у пациента есть хороший шанс сохранить зрение, не допустить ухудшения зрительных функций.

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления, как основного фактора развития атрофии зрительного нерва. Разделяют 3 метода лечения:

1. медикаментозный,
2. лазерный;
3. микрохирургический.

При подтверждении диагноза глаукомыпациенту назначают капли, которые он должен регулярно закапывать. Если при этом отмечается нормализация внутриглазного давления, то больной, продолжая их закапывать, регулярно должен посещать офтальмолога для измерения давления и полного офтальмологического обследования.

Это делается для того, чтобы при выявлении прогрессии глаукомного процесса, врач вовремя усилил медикаментозную терапии, добавил лекарственный препаратдля закапывания.Наиболее часто рекомендуемые препараты – тимолол малеат, бетаксалол, пилокарпин, дорзоламид, латанопрост или комбинированные препараты (указаны действующие вещества).

В случае неэффективности лекарственной терапии или при выявлении закрытоугольной глаукомыпациенту может быть проведено лазерное лечение. Данное лечение проводится амбулаторно. Больному лазером делаются внутри глаза маленькие отверстия, благодаря которым улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется внутриглазное давление.

В случае, когда внутриглазное давление сохраняется высоким, лазерные вмешательства неэффективны или не показаны, больному для снижения давления выполняется микрохирургическая операция. Данная операция проводится в условиях операционной, под местным обезболиванием.

Формируются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, благодаря которым внутриглазное давление нормализуется, что может обусловить сохранность волокон зрительного нерва и предупредить развитие слепоты.

В любом случае больному необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, измерять внутриглазное давление и исследовать зрительные функции. Для поддержания функции зрительного нерва больным рекомендуются препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение, витаминотерапию.

• Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
• Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
• Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
• Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

После того, как проведена операция по удалению глаукомы, больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

• Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
• Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач.
• Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
• Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
• Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.
При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

1. Снижение внутреннего глазного давления.
2. Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
3. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.
Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

• В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
• Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
• Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
• Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

В настоящее время одна из наиболее распространенных операций в хирургии — это удаление катаракты. Самый современный способ избавления от катаракты — факоэмульсификация: через точечный прокол удаляется помутневшее тело хрусталика, а затем в капсулу хрусталика помещается интраокулярная линза из прозрачного пластика.

Методика такого хирургического лечения катаракты полностью отработана, проводится оно в течение считанных минут. Тем не менее, это настоящая полостная операция, поскольку корригирующее воздействие выполняется с проникновением внутрь глазного яблока. Возможность осложнений при таком методе снижена до минимума, но все-таки они бывают.

Повышенное внутриглазное давление — распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы, наблюдается незначительное снижение зрения.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Кроме того, при проникновении внутрь глазного яблока могут возникать микроскопические кровотечения в передней камере, а также в стекловидном теле. В глазное яблоко может попасть и какое-то количество не удаленных хрусталиковых масс.

Как правило, эти посторонние «вкрапления» рассасываются в течение нескольких дней. Если же этого не происходит, требуется врачебное вмешательство. Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

При этой операции удаляют части или все стекловидное тело — в зависимости от локализации «помех», снижающих остроту зрения. Чтобы восстановить прозрачность измененного стекловидного тела, из него в несколько этапов откачивают гелеобразную массу, а на ее место постепенно вводят специальный раствор.

Затем в течение 24-48 часов он выводится из глазного яблока естественным путем через его дренажную систему и замещается внутриглазной жидкостью. В итоге формируется так называемое вторичное стекловидное тело, которое и обеспечивает восстановление полноценного зрения.

Еще один вид довольно часто встречающихся осложнений связан с операциями по поводу глаукомы. При этом заболевании в больном глазу скапливается жидкость, вызывающая увеличение глазного давления.

Поскольку сдавливаются кровеносные сосуды, питающие сетчатку, радужку и зрительный нерв, ухудшается кровоснабжение. Жизненно важные отделы глаза сидят на «голодном пайке», и, естественно, ухудшается их работа, острота зрения падает.

А может ли сам пациент выявить недостаточный эффект операции? Ведь измерить внутриглазное давление дома невозможно.

Если после операции у больного перед глазом периодически появляется пелена, а вокруг источника света — ореолы и особенно беспокоит боль в глазу, надбровье или виске, значит, давление в нем слишком высокое.
Если же операции делаются по старым методикам, с проникновением в глазное яблоко, то осложнения, как и при удалении катаракты, может вызывать попадание крови в переднюю камеру или стекловидное тело.

Такие нежелательные последствия обычно развиваются в пределах 2-5 суток после хирургического вмешательства. Кроме того, из-за низкого внутриглазного давления после операции кровь может скапливаться под сосудистой оболочкой, вызывая ее отслойку.

Наконец, к числу характерных осложнений после антиглаукомных операций относятся и такие ситуации, когда после операции внутриглазное давление очень сильно снижается и никак не приходит в норму. Из-за этого передняя камера становится мелкой и в результате страдает роговица. Симптомом таких осложнений может быть низкая острота зрения и неприятное ощущение, возникающее в пострадавшем глазе.

Причины могут быть разными: и отслойка сосудистой оболочки, и чрезмерный отток внутриглазной жидкости, и анатомические особенности самого глаза. Прежде всего необходимо установить, чем осложнение вызвано, и лишь затем провести хирургическую коррекцию.

В одних случаях нужно уменьшить фильтрацию жидкости, сузив дренажное русло, в других — устранить отслойку сосудистой оболочки, удалив скопившуюся влагу, а иногда даже сделать витроэктомию. Обычно серьезные осложнения при глаукоме выявляются в период от недели до полутора-двух месяцев после операции. А их лечение может занимать в среднем 3-5 дней.

При использовании старой методики при глаукомной операции бывают и более отдаленные патологические последствия. Например, быстрое развитие катаракты, если в ходе операции оказался задет хрусталик.

Поэтому, прежде чем лечить глаукому в каком-либо офтальмологическом центре или клинике, нелишне поинтересоваться, каким образом делается там эта операция: методом НГСЭ или с проникновением в полость глазного яблока? Если применяется старая методика, то риск послеоперационных осложнений неизбежен.

Но есть еще один немаловажный момент. В ведущих офтальмологических центрах США, Италии, Австрии сейчас приходят к выводу, что даже простые операции на глазах лучше делать не амбулаторно, а в стационаре.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища.

Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

• Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
• Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
• Остерегайтесь инфекций и простуд.
• Умываться месяц только кипячёной водой.
• Поднимать не более 3 килограммов.

Сразу после проведенной операции хирург, как правило, назначает закапывание в оперированный глаз нескольких препаратов дезинфицирующего и противовоспалительного действия. Кроме того, существуют препараты смешанного действия, содержащие в воем составе наряду с антибиотиками еще дексаметазон, обладающий выраженной противовоспалительной активностью.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.

Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.

Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.

Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

• Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.
• Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.
• Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.
• Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.
• Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!

Обязательной послеоперационной терапией являются капли , это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Источник: http://eyesdocs.ru

Порядок закапывания и правила использования капель:

• в положении лежа на спине;
• пользоваться чистой пипеткой;
• использовать нужное количество капель;
• применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье. Закапывание глазных капель вызвано необходимостью предотвращения опасности инфицирования оперированного глаза и ускорения процессов его заживления.

Закапывание капель обычно назначают по убывающей схеме: 4-х кратное закапывание на первой неделе после операции, 3-х кратное закапывание на второй неделе и т.д. по убывающей, с отменой капель на 5-ой неделе, при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений.

Для правильного закапывания капель, что немаловажно, следует лечь на спину или наклонить голову назад, затем капнуть из флакона 1-2 капли за нижнее веко и закрыть глаза.

Во избежание быстрого вытекания капель, рекомендуется указательным пальцем и через стерильную салфетку слегка прижать внутренний угол глаза, что будет способствовать лучшему всасыванию препарата. При назначении нескольких видов капель, следует сохранять промежуток между их закапыванием не менее 3-х минут и стараться не прикасаться пипеткой к глазу, чтобы избежать инфицирования.

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам. Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге.

Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни. Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться , но и усугубиться.

После выполнения операции по традиционной методике, для герметизации раны, на завершающем этапе хирургического вмешательства, на роговицу будет наложен шов, который будет снят не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

И хотя ваше зрение, начиная с первых дней после операции, будет прогрессивно улучшаться, окончательный результат сможет быть достигнут лишь спустя несколько месяцев после снятия с роговицы швов. И на весь этот период вам будет предписано носить временные очки. И только через несколько недель после снятия швов можно будет подобрать постоянные очки.

Стоит отметить, что у пациентов, оперированных методом факоэмульсификации, подобного ограничения нет и уже через 1-1,5 месяца после операции, могут подбираться очки и для дали и для чтения.

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

Правила, которым нужно следовать после операции, не представляют сложности для пациента. Их соблюдение поможет сохранить стабильные результаты лечения и в течение многих лет не беспокоиться о здоровье глаз.

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

1. Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.
2. В смесь залить пол литра кипятка.
3. Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Чтобы уберечь глаз от попадания в него пыли и грязи, носите солнцезащитные очки. Каждый день промывайте их с мылом. Очки защитят также от яркого солнца — при глаукоме оно вредно. И лучше, если это будут специальные, которые продаются в салонах оптики.

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме. Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники.

Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками. Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки. Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут. Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения. Придерживайтесь всех советов и рекомендаций вашего доктора и будьте здоровы!

источник