Коррекцию зрения с помощью очков проводят при

Очковая коррекция зрения – способ исправления зрения с помощью очков. Изделия были изобретены в Италии в 13 веке.

В современном обществе это один из самых распространенных методов коррекции: по информации ВОЗ около 30 процентов населения Земли имеют проблемы со зрением, и большинство этих людей выбирает очки.

Суть коррекции зрения в том, что она исправляет оптику глаза, и свет фокусируется на сетчатке.

У близоруких людей изображение создается не на сетчатке, а перед ней, и потому удаленные предметы они видят нечетко.

Им нужны очки с рассеивающими линзами, проходя через которые лучи света будут фокусироваться точно на сетчатке, создавая четкое изображение.

У дальнозорких людей, наоборот, глаза создают изображение за сетчаткой глаза. И потому им нужны собирающие линзы.

Получается, что линзы в очках изменяют длину лучей света так, чтобы свет фокусировался на сетчатке, тем самым помогая людям с дефектами зрения четко видеть окружающий мир.

Очковая коррекция зрения — это исправление нарушения зрения с помощью специального прибора — очков. Они представляют собой оправу и линзы. Линза — оптическое прозрачное тело, преломляющее лучи света.

Показания к использованию очковой оптики:

• миопия (близорукость) до -30 диоптрий;
• гиперметропия (дальнозоркость) до +10 диоптрий;
• все виды сложного и смешанного астигматизма (нарушение сферичности глаз) до +/- 6 диоптрий;

• гетерофория (скрытое косоглазие);
• пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
• анизейкония (состояние глаза, при котором размеры видимых объектов воспринимаются с существенной разницей);
• детский возраст до 13 лет;
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
• анизометропия (при разнице рефракции не более, чем в 2 диоптрии);
• отсутствие возможности сделать хирургическую или лазерную коррекцию нарушения зрения из-за противопоказаний или других причин.

Существенные противопоказания отсутствуют. Разве что очки нельзя использовать в младенческом возрасте, при определенных психических заболеваниях и при индивидуальной непереносимости. Еще очки не подходят людям, чья профессиональная деятельность требует широкого поля зрения или проходит в задымленных помещениях.

Виды очковых линз и их коррекционная направленность

Линзы делят согласно их форме: от этого зависит их коррекционная направленность.

Сферические

Одна из поверхностей (или обе) этих линз сферическая. Их используют и при близорукости, и при дальнозоркости. В первом случае поверхность вогнутая, и сами линзы рассеивающие. Во втором варианте линзы положительные (или собирательные).

Фото 1. Так выглядит листок в клеточку при взгляде на него через сферическую (слева) и асферическую (справа) линзы.

Цилиндрические

Этот вид линз, одна (или обе) из поверхностей которой цилиндрическая, используют для коррекции астигматизма. При этом нарушении свет фокусируется и за сетчаткой, и перед ней. Цилиндрическая линза исправляет эту проблему.

Призматические

Очки с призматическими линзами выписывают при гетерофории.

Помимо формы у линз различается толщина. В зависимости от величины показателя преломления линзы делятся на среднеиндексные, высокоиндексные, сверхвысокоиндексные и линзы со стандартным показателем преломления. Чем выше индекс, тем меньше толщина и менее явно призматическое действие периферической части очкового стекла.

Фото 2. Строение призматической линзы. Она представляет из себя полумесяц утолщенный с одной стороны.

Способы диагностики зрения и подбора очков

Перед подбором изделий офтальмолог проводит ряд исследований:

• определяет остроту зрения каждого глаза;
• проводит автоматическую рефрактометрию;
• определяет степень и вид аметропии на основе субъективного метода (определение максимальной остроты зрения с помощью очковой коррекции);
• уточняет максимальную остроту зрения в условиях диафрагмирования;
• проводит пробное ношение очковой оптики в течение получаса.

Детям, а также людям с амблиопией также проводят медикаментозную циклоплегию для выключения аккомодации и определения степени и вида аметропии с помощью субъективных и объективных методов.

Закончив обследование, врач выдает рецепт с нужной оптической силой цилиндрических или сферических линз, межзрачковым расстоянием и причиной подбора очков.

Хорошо подобранные очки обеспечивают высокую остроту зрения, полноценные функции бинокулярного зрения, рефракционный баланс, хорошую переносимость и зрительный комфорт.

Внимание! Раз в год требуется по новой проходить обследование у офтальмолога, чтобы убедиться, что используемые очки еще подходят.

Плюсы и минусы от ношения очков, эффективность коррекции

У очков немало достоинств:

• Их главный плюс — доступность. Приобрести очки с нужными диоптриями и формой линз нетрудно даже в самых удаленных уголках страны.
• Они очень просты в использовании. Нет привыкания, не надо запоминать правила использования.
• Если метод коррекции очками не нравится, то всегда есть возможность выбрать более подходящий вариант.
• Изделия подходят детям до 13 лет, у которых ввиду возраста мало вариантов коррекции.

У этого метода есть следующие недостатки:

• Очки не обеспечивают полную коррекцию зрения.
• Они ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие.
• Очки, в отличие от мягких линз, менее удобны в использовании: они запотевают, сползают с носа, мешают заниматься активным спортом.
• Неправильно подобранная оптика влияет на самочувствие: она могут вызвать просто головную боль, а могут стать причиной дальнейшего ухудшения зрения.

Как использовать черные перфорационные очковые изделия?

Перфорационные очки — изделия с линзами из темного пластика с отверстиями в них, расположенными в псевдошахматном порядке. Из-за своего строения они обеспечивают использующему их человеку тренировку мышц глаза: взгляд автоматически фокусируется, пытаясь рассмотреть объект через отверстия.

Показания и противопоказания

Эти изделия рекомендуется носить:

• при большой нагрузке на глаза, например, людям, чья профессиональная деятельность связана с работой за компьютером;
• для кратковременной коррекции миопии, гиперметропии, астигматизма;
• для кратковременной коррекции зрения при различных помутнениях оптических сред глаза (например, начальная стадия катаракты или поверхностные помутнения роговицы);
• при повышенной светобоязни.

У них есть ряд противопоказаний:

• глаукома (болезнь, вызванная повышенным внутриглазным давлением);
• нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты).

Перед применением консультируются с офтальмологом:

• при заболеваниях сетчатки глаза;
• при прогрессирующей близорукости.

Внешний вид оптики

Перфорационные очки состоят из металлической или пластиковой оправы, в которую вместо линз вставлены черные пластиковые пластины толщиной 1,2—1,5 миллиметра со множеством отверстий диаметром 1,2—1,5 миллиметров. Количество последних не нормировано и зависит от размера пластин.

Фото 3. Перфорационные очки. Представялют из себя оправу с черными непрозрачными линзами, в которых имеется множество отверстий.

Отверстия конусообразной формы и располагаются в гексагональном порядке: расстояние по горизонтали между их центрами составляет 3 миллиметра, а по диагонали — 3,5 миллиметра.

Справка. У некоторых моделей очков присутствует вырез в нижней части линзы: он позволяет близоруким людям видеть вблизи.

Принцип воздействия

У человека, носящего очки с дырочками, на сетчатке глаза фокусируется множественное изображение. Для того чтобы изображение стало более четким, цилиарные мышцы глаза меняют кривизну хрусталика. Таким образом, мышцы работают каждый раз, когда взгляд переводится с одного объекта на другой.

Это приспособление обеспечивает непрерывную тренировку не загруженным мышцам глаза, одновременно расслабляя перенапряженные. Ношение очков не только тренирует мышцы, но также улучшает обмен веществ в тканях глаза, замедляет процесс потери эластичности хрусталика, тем самым проводя профилактику катаракты и других заболеваний глаз.

Правила использования

Лечебный эффект начинается через две недели после ношения. До этого идет привыкание: очки носят по 5—15 минут четыре раза в сутки, понемногу увеличивая время ношения до получаса.

Если в это время чувствуется дискомфорт, то очки снимают и надевают снова лишь по прошествии пары часов.

Лечебный период длится около года и состоит из нескольких курсов по 150—300 часов. В конце этого срока время ношения очков снова постепенно сокращается.

Важно! Во время лечебного периода делают специально разработанные упражнения для глаз, которые усиливают эффект и обеспечивают дополнительную нагрузку мышцам глаза.

Заниматься в очках требуется регулярно, в ином случае снижается их эффективность.

Людям, проводящим много времени за компьютером, очки рекомендуют надевать каждый час на 10 минут.

Внимание! Очки не подходят для использования вне помещения, для вождения машины, также не рекомендуется работать в них с острыми предметами и при плохом освещении.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать подходящие очки для коррекции зрения.

Заключение

Очки считаются одним из лучших изобретений человечества, так как они быстро и просто решают проблемы, связанные со зрением. Современная офтальмология предлагает очки практически для всех вариантов нарушения зрения, улучшая технологии изготовления и делая этот аксессуар все более модным и комфортным в применении.

Перфорационные очки пригодятся и тем, кто уже плохо видит (для улучшения зрения и предотвращения прогрессии), и тем, кто видит хорошо (для снижения утомляемости): как тренер для мышц глаза они просто незаменимы.

Очки для коррекции зрения

Очки для коррекции зрения имеют несколько названий. Их называют сотовидными, щелевыми, перфорационными. Их конструкция предполагает заключение в металлическую или пластиковую оправу непрозрачных чёрных пластин из пластмассы. В этих пластинах располагают отверстия, сделанные в соответствии с определённым порядком. Отверстия позволяют уменьшить рассеянное пятно в сетчатке, благодаря чему чёткость и резкость картинки, передаваемой зрительными органами, улучшается.

Для чего нужны перфорационные очки

Перфорационные очки не способны вылечить заболевание полностью. Они используются как тренажёр, помогающий скорректировать зрение. Основные задачи этого приспособления состоят в следующем:

1. Снятие нагрузки на глаза в случае их интенсивного напряжения.
2. Кратковременная коррекция зрительных функций при миопии, астигматизме и гиперметропии.
3. Недолгое корректирование зрения в случае помутнения оптических сред.

Цель очков-тренажёров при этом состоит в снятии усталости глаз и остановке зрительной деградации. Эффект достигается с помощью диафрагмирования и психологической разгрузки. В первом случае улучшается чёткость изображения за счёт его попадания в зону сетчатки с наибольшей остротой зрения. Во втором – правильно распределяется нагрузка между мышцами глаза.

Преимущества и недостатки перфорационных очков

Основными преимуществами перфорационных очков являются такие факторы:

• Оптики у них нет. Благодаря этому для тренировки глазных мышц их могут использовать даже люди без нарушений зрительных функций.
• Очки не разобьются из-за отсутствия стёкол. Поэтому возможность получить травму полностью исключена.
• По сравнению с простыми очками, перфорационное изделие дешевле.

Среди недостатков выделяются долгое привыкание к перфорационным очкам и плохая видимость сквозь линзы в случае недостаточного освещения. Кроме того, эффект от такого средства коррекции зрения носит временный характер. То есть зрение находится на стабильном уровне только на протяжении периода использования очков.

Противопоказания к применению

Противопоказания к ношению перфорационных очков носят условный характер. Так их не выписывают маленьким пациентам и людям, которые перенесли психические расстройства. Такие очки противопоказаны при близорукости, нистагме и глаукоме. Индивидуальная непереносимость материалов, из которых сделаны оправы, тоже может стать препятствием для использования этого способа коррекции.

Перфорационные очки в профилактических целях

В качестве профилактики нарушений зрительных функций перфорационные очки используются в случае постоянных нагрузок на глаза и их повышенной утомляемости. При наследственной предрасположенности к заболеваниям глаз также можно прибегнуть к ним. Кроме того, они способны защищать органы зрения от ярких источников света, будь то солнце или лампы.

Правила использования

Используя перфорационные очки необходимо следовать таким правилам:

1. В первое время смотреть сквозь такие очки будет непривычно. Нужно немного потерпеть, а не торопиться с отказом от них.
2. Очки нужно носить 3 раза в день по 15 минут, постепенно увеличивая время ношения.
3. Очки могут вызвать чувство дискомфорта. В этом случае их нужно снять. Повторно одеть их можно будет через 2 часа.
4. Первые две недели – это период адаптации. В это время нельзя переусердствовать с использованием коррекционных очков и пренебрегать советами, помогающими привыкнуть к ним.
5. В зависимости от типа зрительных отклонений лечебный курс может длится до 1 года. При этом очки носятся от 150 до 300 часов.
6. Очки нужно носить регулярно, не пропуская ни одной процедуры. Иначе эффекта от их использования не последует.

Значительную помощь при использовании перфорационных очков оказывает составление графика. В нём отмечается расписание процедур и результативность лечения.

Упражнения в перфорационных очках

Вот несколько упражнений, с помощью которых можно достигнуть значительного эффекта от использования коррекционных очков:

1. На 10 секунд нужно закрыть глаза, при этом расслабившись. Данные действия повторяются в течении 5-10 минут.
2. На окно вешается картинка размером 1 на 1 сантиметр. Отойдя от неё на расстояние 30 сантиметров, несколько секунд нужно смотреть вдаль, а потом на саму картинку. Упражнение повторяется 8 раз.
3. Нужно зажмуриться и открыть глаза 10 раз.
4. Необходимо выполнять вращения глазами в разные стороны (8 раз).
5. Кончики пальцев медленно приближаются к носу и удаляются от него на 7 сантиметров. При этом глаза следят за их движением. Такие действия повторяются 8 раз.
6. Кончики пальцев на вытянутой руке располагаются перед глазами в вертикальном положении. Пальцы приближаются к глазам до тех пор, пока изображение не становится двойственным. Упражнение повторяется 5 раз для каждого глаза.
7. Глазами необходимо следить за ладонью, двигающейся слева направо и в обратном направлении. При этом голова зафиксирована в одном положении. Упражнение повторяется 8 раз.

После снятия очков необходимо несколько минут поморгать. После этого с закрытыми глазами массируются веки. Такая процедура поможет восстановиться после нагрузок. Если носить очки слишком долго, то может возникнуть головокружение, боли в глазах или голове и тошнота. Чтобы избежать этого, нужно следовать рекомендациям.

Как ухаживать за перфорационными очками

Правила ухода за перфорационными очками достаточно просты. Нужно бережно относится к ним, стараясь не ронять и оберегать от механических повреждений. Протирая очки, нельзя сильно надавливать на них. Загрязнения с перфорационных очков удаляются под струёй холодной воды. После чего изделия насухо протирается мягкой тканью. Нельзя очищать перфорационные очки растворителями и другими химическими жидкостями.

Пациенты и врачи рассказывают о перфорационных очках

Эффект от перфорационных очков описывается таким образом:

Как говорилось раннее, эти очки не лечат заболевания. Они останавливают процесс снижения остроты зрения.

Некоторые полагают, что перфорационные очки бесполезны:

Комментарий достаточно старый. На сегодняшний момент прогресс затронул и корректирующие очки. Кроме того, для достижения эффекта их нужно правильно использовать.

Врачи рекомендуют перфорационные очки как средство профилактики и честно заявляют, что эффект от них есть, но он нестойкий. Однако многие пациенты забывают об этом и пишут массу отрицательных высказываний в адрес такого средства коррекции зрения. Некоторые люди, использующие перфорационные очки, отметили снижение утомляемости глаз и остановку снижения остроты зрения. То есть, дело не в самих очках, а в том как их использовать. Если выполнять все рекомендации, то эффект после их применения действительно будет.

Очки как метод коррекции зрения

К сожалению, похвастаться стопроцентным зрением может далеко не каждый. Нарушения зрения появляются из-за того, что по различным причинам свет, отражающийся от предметов, фокусируется не на сетчатке, а впереди или сзади нее.

В этой статье

Выделяется несколько наиболее распространенных дефектов зрения:

• миопия или близорукость;
• гиперметропия или дальнозоркость;
• пресбиопия или возрастная дальнозоркость;
• астигматизм.

Если у Вас лишь небольшие нарушения зрения, Вы можете обходиться без контактных линз и очков. Но если проблемы с глазами затрудняют Вашу жизнь, лучше всего подобрать удобный для Вас метод коррекции зрения. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенном, проверенном годами методе зрительной коррекции — очках.

Как они работают?

Очки работают по следующему принципу коррекции: они преломляют лучи света и направляют их в нужное место сетчатки. По сравнению с моделями, которые существовали десятилетия назад, сегодня очки стали значительно легче, удобнее и красивее. Иногда их используют не только как средство коррекции близорукости или дальнозоркости, но и как модный аксессуар. К тому же, линзы очков превращаются из стеклянных в пластиковые, а значит, становятся более прочными, и Вы можете не опасаться, что они разобьются или поцарапаются.

Какие существуют очки для коррекции зрения?

Если Вы хотите начать пользоваться очками для коррекции зрения, мы рекомендуем Вам записаться на прием к офтальмологу. Специалист проведет обследование, поставит диагноз и выпишет Вам рецепт. Неправильно подобранные средства коррекции зрения могут крайне негативно сказаться на состоянии Вашего здоровья и Вашем самочувствии.

Специалист-офтальмолог порекомендует Вам вставить в оправу линзы различного типа:

• монофокальные — для исправления миопии или гиперметропии;
• мультифокальные — для пресечения пресбиопии;
• торические — для купирования астигматизма.

Также на стекла наносят специальные покрытия, чтобы добиться дополнительного эффекта. Это может быть:

• антибликовое покрытие — для того, чтобы работа за компьютером и ночное вождение стали более комфортными и безопасными;
• защитное покрытие — для того, чтобы избежать повреждения линз;
• тонирующее покрытие — для того, чтобы защитить глаза от слишком яркого солнечного света и вредоносного воздействия УФ-лучей.

Специалисты разработали даже специальные модели для спортсменов. Таким образом, коррекция зрения не помешает активно двигаться.

Очки как метод исправления дефектов зрения: преимущества и недостатки

Ниже перечислены основные преимущества метода:

• доступная цена: единожды купив окуляры за несколько тысяч рублей, Вы на долгие годы обеспечите себя качественной коррекцией зрения;
• простота и удобство применения: Вам нужно просто взять их в руки и надеть, никаких лишних движений;
• иногда очки — единственный вариант: существуют ситуации, в которых альтернативного варианта исправления дефектов зрения просто нет, например, если от близорукости или дальнозоркости страдает маленький ребенок.

А теперь несколько слов о недостатках метода:

• неполнота коррекции: очки специально подбираются таким образом, чтобы они не корректировали дефекты зрения на 100%, также в них Вы практически теряете периферическое зрение, иногда нарушается стереоскопический эффект и верное пространственное восприятие; по этой причине большинство водителей отдает предпочтение контактным линзам;
• неудобство ношения: очки — посторонний предмет на лице, который может спадать, сползать, мешать заниматься спортом или любой другой физической деятельностью, их линзы запотевают, если Вы входите в теплое помещение с мороза;
• вероятность опасности: какими прочными бы ни были стекла, все равно они могут разбиться (например, в аварии) и поранить глаз.

Кроме того, если подобрать стекла неправильно, Ваши глаза постоянно будут переутомляться и, скорее всего, Вы станете видеть еще хуже. Однако это касается любых неправильно подобранных корректирующих средств.

Очки vs контактные линзы

Часто люди не останавливаются только на одном методе исправления зрения. В зависимости от ситуации они чередуют контактные линзы с очками, так как у каждого способа коррекции плохого зрения есть свои преимущества и недостатки. В очках, например, Вы можете ходить сколь угодно долго, а чтобы их надеть, не нужно тщательно дезинфицировать руки. В контактных линзах же Вы не лишаетесь периферического зрения, они не спадывают с Вашего носа, если Вы резко опускаете голову, их не нужно постоянно протирать во время дождя.

Альтернативы

Еще одна альтернатива очкам — лазерная методика. Однако эта операция достаточно дорогая. Также многие пациенты офтальмологических кабинетов попросту боятся лазерного воздействия на сетчатку, даже несмотря на то, что риск осложнений и возникновения болевых ощущений сводится к минимуму благодаря использованию современного качественного оборудования.

Очковая коррекция зрения

. или: Очковая коррекция нарушений рефракции глаза Линзовая коррекция Коррекция остроты зрения с помощью очков

• прозрачные;
• цветные (солнцезащитные);
• фотохромные (изменяющие свой цвет в зависимости от освещения).

По числу оптических зон в линзе:

• однофокальные;
• би- и трифокальные;
• прогрессивные или мультифокальные — изменяют свой фокус в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета.

Показания к очковой коррекции:

• миопия (близорукость) — нарушение рефракции (процесса преломления лучей света в оптической системе глаза), когда свет фокусируется не на сетчатке (внутренней оболочке глаза), а перед ней — человек хорошо видит вблизи, расплывчато вдаль;
• гиперметропия (дальнозоркость) — нарушение рефракции, при котором свет падает не на сетчатку, а за нее — человек расплывчато видит вблизи, хорошо — вдаль (при высокой степени гиперметропии пациент плохо видит и вблизи, и вдаль);
• астигматизм (нарушение сферичности глаза) — при этом нарушении рефракции свет фокусируется не в одном месте сетчатки, а в нескольких — астигматики имеют нарушения зрения и вблизи, и вдаль;
• пресбиопия — возрастное изменение зрения, связанное с помутнением хрусталика (прозрачной биологической линзы глаза), люди с пресбиопией расплывчато видят вблизи;
• детский возраст (до 13 лет);
• амблиопия (слабовидение, чаще одного глаза);
• анизометропия — состояние, когда на разных глазах разные виды и/или степени рефракции;
• гетерофория (скрытое косоглазие) — состояние, при котором явного косоглазия еще нет, но глазные яблоки уже имеют тенденцию к отклонению от параллельных осей;
• индивидуальная непереносимость контактных линз;
• невозможность провести хирургическую коррекцию нарушения зрения.

Противопоказания к очковой коррекции:

• младенческий возраст;
• некоторые психические заболевания;
• профессии, связанные с необходимостью широкого поля зрения и повышенной концентрации внимания (например, летчики, пожарные);
• анизометропия — если разница рефракции на глазах более, чем в 2 диоптрии (единицы измерения рефракции);
• индивидуальная непереносимость очков.

Плюсы очковой коррекции:

• доступность (широкий диапазон ассортимента, как по дизайну, так и по ценовой категории);
• простота использования;
• обратимость эффекта;
• отсутствие альтернативы (возраст до 13 лет или индивидуальная непереносимость контактных линз).

Минусы очковой коррекции:

• неполная коррекция зрения — как правило, очки подбирают так, что полной коррекции не происходит. Это делается для избежания развития синдрома ленивого глаза;
• инородный предмет на лице — очки пачкаются, запотевают, могут сползти или упасть, немаловажным является косметический эффект — изменение восприятия формы лица при ношении очков;
• травмоопасность — при занятиях активными видами спорта или, например, при падении, очки могут стать причиной травмы глаза;
• неправильно подобранные очки могут ухудшать самочувствие или способствовать дальнейшему ухудшению зрения.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Осмотр офтальмологом.
• Визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
• Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.
• Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
• Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
• Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок.
• Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза.
• Биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором.
• Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала.
• Проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.
• Подбор подходящих стекол (линз).

Дополнительно

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

1. Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией С.Аветисова, Е.Егорова и др., « Гэотар-Медиа», 2013.

2. Клиническая офтальмология. В.И.Лазаренко и соавторы, Ростов-на-Дону, Феникс, 2007.

Что делать при очковой коррекции зрения?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Коррекция зрения — методы. Очковая и контактная коррекции

Методы коррекции

Современная медицина предлагает пациентам достаточно широкий выбор различных методов коррекции зрения. Наиболее распространенными являются методы, основанные на оптической коррекции. Они предполагают использование контактных линз, способных исправить ошибку рефракции. Благодаря этому изображение точнее воспринимается сетчаткой, и зрение улучшается. Несколько реже используются хирургические методы коррекции зрения. Они чаще необходимы при определенных заболеваниях глаз (микрохирургия глаза), но могут быть направлены и сугубо на исправление ошибки рефракции (например, изменение кривизны роговицы с помощью лазера).

В целом, в современной медицине применяются следующие методы коррекции зрения:

• Очковая коррекция. Сюда относят все виды очков, которые могут повысить остроту зрения или улучшить качество зрения пациента. В настоящее время существует множество материалов и фильтров, используемых при изготовлении очковых стекол. Наиболее квалифицированным специалистом по очковой коррекции зрения является оптометрист.
• Контактная коррекция. Контактной коррекцией называют коррекцию зрения с помощью различных контактных линз, которые помещают непосредственно на поверхность глаза. Они имеют свои преимущества и недостатки (по сравнению с очками). Контактную коррекцию зрения обычно также осуществляет оптометрист.
• Хирургическая коррекция. К хирургической коррекции зрения в той или иной степени можно отнести все оперативные вмешательства, которые в итоге повысят остроту зрения пациента. Чаще всего они необходимы при различных заболеваниях. Однако иногда операция может помочь исправить и обычную ошибку рефракции (например, при имплантации линзы внутрь глаза).
• Лазерная коррекция зрения. Лазерная коррекция зрения отличается от обычной хирургии тем, что здесь во время процедуры не происходит непосредственного контакта инструментов с глазом. Все манипуляции выполняют с помощью направленного лазерного излучения различной интенсивности. Обычно под лазерной коррекцией зрения понимают исправление ошибки рефракции путем изменения кривизны роговицы. Другими словами, из самой роговицы глаза делают своеобразную линзу, которая заменит очки. Лазерную и хирургическую коррекцию зрения осуществляют специально подготовленные офтальмологи (записаться).

Что представляют собой линзы для коррекции зрения (плюсовые, минусовые, цилиндрические линзы, призматические, асферические линзы)?

Любая линза представляет собой оптическое приспособление, изготовленное из оптически прозрачного материала (пропускает свет). На границе двух сред (воздух-стекло, воздух-пластик и др.) происходит преломление световых лучей и их фокусировка в определенной точке. Чем больше кривизна поверхности линзы, тем сильнее будут преломляться лучи. Для измерения силы преломления лучей в оптике используется единица измерения «диоптрия».

Роговица и хрусталик глаза в норме имеют суммарную оптическую силу приблизительно в 60 диоптрий. Это позволяет четко фокусировать изображение на сетчатку, которая его распознает. Таким образом, и роговицу, и хрусталик можно назвать природными линзами, играющими огромную роль в восприятии изображения. Коррекция зрения, строго говоря, необходима в тех случаях, когда фокусировки на сетчатку не происходит по тем или иным причинам. На пути световых лучей в глаз помещается искусственная линза (очки, контактная линза и т. п.), что позволяет исправить ошибку рефракции.

Наиболее часто для коррекции зрения применяются следующие виды линз:

• Минусовые линзы. Минусовые линзы имеют вогнутую поверхность (толщина в центре меньше, чем толщина по краям) и обладают способностью рассеивать лучи света, отклоняя их от центральной оси. Они применяются в тех случаях, когда фокусировка изображения внутри глаза идет перед сетчаткой. Минусовая линза соответствующей оптической силы сместит фокус назад на необходимое расстояние, и острота зрения увеличится.
• Плюсовые линзы. Плюсовые линзы имеют выпуклую поверхность (толщина в центре больше, чем толщина по краям) и обладают способностью собирать лучи света в фокус на оптической оси. Они используются, когда роговица и хрусталик недостаточно преломляют свет, и изображение фокусируется за сетчаткой.
• Цилиндрические линзы. Если вышеперечисленные линзы относились к сферическим (поверхность представляет собой купол, часть шара), то цилиндрические линзы относятся к асферическим. Они имеют разную кривизну в разных меридианах (например, в вертикальной плоскости лучи преломляются с силой в 2 диоптрии, а в горизонтальной не преломляются вовсе). Фокус такой линзы является не точкой, а линией. При соответствующей обработке (сфероцилиндрические линзы) можно получить два фокуса (точку и линию) во взаимно перпендикулярных меридианах. Эти линзы используются для коррекции зрения при астигматизме.
• Призматические линзы. Такие линзы имеют форму призмы, и с одной стороны они значительно толще, чем с другой. При прохождении лучей через призматическую линзу лучи света отклоняются в сторону ее основания, а изображение смещается к вершине. Это позволяет смещать изображение, создавая мнимую картинку. Преломляющая сила в этом случае будет влиять на то, на сколько смещается изображение. Такие линзы могут использоваться при коррекции косоглазия.

В настоящее время широкое распространение получили асферические линзы, имеющие поверхность, отличную от купола или цилиндра. Они значительно сложнее в изготовлении, но могут эффективнее осуществить коррекцию зрения в сложных случаях (сложный астигматизм и др.). Это достигается благодаря тому, что в асферической линзе сила преломления разная в разных меридианах.

Подбором очковых и контактных линз любой сложности для коррекции зрения занимаются оптометристы. Они определяют, какая линза нужна для исправления ошибки рефракции, а мастер-оптик изготавливает такую линзу по специально выписанному рецепту.

Возможна ли коррекция без операции?

В подавляющем большинстве случаев коррекцию зрения можно сделать без хирургического вмешательства. Обычно это происходит с помощью различных оптических приспособлений (очки, линзы и др.). В настоящее время существует очень много методик, позволяющих значительно повысить остроту зрения без операции даже в сложных случаях. Эффективность зависит от степени квалификации специалиста и методов, предлагаемых в конкретной клинике. Исправить зрение без операции бывает невозможно в случае анатомических особенностей человека или при довольно редких ошибках рефракции. Иногда пациент плохо переносит подобранный метод коррекции (глаза слезятся от контактных линз или появляется сильное головокружение при ношении очков). То есть, зрение пациенту восстанавливают, но появляются сопутствующие проблемы. В этих случаях рекомендована хирургическая коррекция.

В ряде случаев пациенты сами записываются на хирургическую коррекцию зрения, так как по тем или иным причинам им не удобно пользоваться очками или контактными линзами. Безусловная необходимость в операции есть тогда, когда заболевание, вызвавшее ухудшение зрения, прогрессирует и может привести к слепоте.

Существуют ли тренажеры для коррекции зрения?

Тренажеры, строго говоря, не являются приспособлением для коррекции, однако в некоторых случаях они действительно могут повысить остроту зрения пациента. В медицине их также называют аппаратным лечением. Общей чертой в данном случае является физическое воздействие на глаза. Прежде всего, это касается так называемых цилиарных мышц, отвечающих за аккомодацию. Эти мышцы, напрягаясь, увеличивают кривизну хрусталика, из-за чего меняется его преломляющая сила. В расслабленном состоянии человек обычно хорошо видит вдаль. Для перемещения фокуса на близкое расстояние цилиарные мышцы напрягаются. Этот процесс и называется аккомодацией.

Тренажеры для зрения направлены на устранение следующих проблем:

• Спазм аккомодации. При длительной нагрузке на зрение на близком расстоянии цилиарные мышцы испытывают большую нагрузку. Из-за этого может произойти спазм, и они не смогут сразу расслабиться. Часто аппаратное лечение направлено именно на расслабление цилиарных мышц. В результате курса лечения к человеку быстрее возвращается способность к аккомодации.
• Слабость аккомодации. У некоторых людей цилиарные мышцы слишком слабые, из-за чего они быстро устают. С помощью аппаратного лечения можно стимулировать эти мышцы и возвращать им нормальный тонус, что также поддержит процесс аккомодации.

Также существует ряд упражнений, которые направлены на укрепление цилиарных мышц и улучшение аккомодации. В большинстве случаев речь идет о фокусировке зрения на предметах, расположенных на различном расстоянии. Они весьма полезны в молодом возрасте, но имеют и свои противопоказания. Например, в пожилом возрасте у многих пациентов развивается пресбиопия (снижение эластичности хрусталика). В результате напряжение цилиарных мышц не будет менять форму хрусталика, и мышцы будут просто уставать без всякой пользы для пациента.

Существуют следующие виды аппаратного воздействия на глаза:

• Баротерапия. Данная процедура проходит в специальных очках, которые герметично закрывают оба глаза. Аппарат меняет давление вокруг глазного яблока, что влияет на сосуды. Происходит стимуляция кровообращения в различных структурах глаза, быстрее проходят обменные процессы, и ткани лучше насыщаются кислородом.
• Электростимуляция. В данном случае используют специальные очки, оправа которых плотно прилегает к коже вокруг глаза. На электроды в оправе подаются электрические импульсы различной интенсивности. Это повышает проводимость нервов глазного яблока и косвенно влияет на тонус сосудов.
• Лазерная стимуляция. При лазерной стимуляции на сетчатку подаются волны заданной длины (иногда – точечно, иногда – на всю сетчатку). Процедура может проходить в специальных очках-проекторах или за отдельным аппаратом. Подобное воздействие может применяться при самых разных патологиях. Например, засвет сетчатки с помощью лазера иногда помогает убрать «ложную макулу» (область наилучшего зрения) при косоглазии. При амблиопии (с помощью амблиокора) можно косвенно стимулировать зрительные отделы коры головного мозга, отвечающие за восприятие информации.
• Цветотерапия. Свет различного цвета имеет различную длину волны. В каждом случае воздействие на сетчатку будет разным. Замечено, например, что красный цвет раздражает ее и может помочь стимулировать различные процессы. Это может быть полезным при амблиопии. Зеленый или синий цвет, наоборот, расслабляют глаза. Они полезны пациентам со спазмом аккомодации.

Показания для аппаратного лечения определяет лечащий врач. Например, слабость аккомодации чаще обнаруживается у пациентов с миопией (близорукостью). Для них процедуры будут частью комплексного лечения.

Также существует ряд упражнений для зрения, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Их эффект будет схож с эффектом от аппаратного лечения. Например, пациент может надеть очки для дали (если у него они есть) и дважды в день по 5 минут смотреть в них на разное расстояние (от 40 – 50 см до 6 – 8 метров). Напряжение мышцы происходит при зрении вблизи, а расслабление – на дистанции. Кроме того, существуют специальные аккомодационные линейки. Они представляют собой набор линз различной силы, встроенных в широкую линейку. Линзы расположены таким образом, что последовательно разглядывая предметы через каждую из них, пациент то напрягает, то расслабляет мышцы глаза.

Очковая коррекция

Коррекция зрения с помощью очков является наиболее распространенной в мире. Это объясняется финансовой доступностью данного метода. Суть метода заключается в подборе линзы, которая исправляет имеющуюся ошибку рефракции. Линза вставляется в выбранную пациентом оправу и располагается, таким образом, на некотором расстоянии от поверхности глаза.

По сравнению с контактными линзами очки имеют следующие преимущества:

• не требуют такого тщательного ухода (специальный контейнер, раствор для ухода и др.);

• очки не нужно часто менять, они более долговечны;
• в среднем стоимость изготовления линз для очков меньше, чем стоимость контактных линз;
• очковые линзы не входят в контакт с поверхностью глаза, и риск каких-либо осложнений (например, занесения инфекции) меньше;
• очковые линзы могут сочетать оптический эффект (коррекцию зрения) с различными фильтрами и другими полезными свойствами.

В принципе, показанием к ношению очков можно считать противопоказания к контактным линзам (синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и ряд других воспалительных заболеваний глаза). Таким образом, некоторые пациенты носят очки из-за того, что не могут использовать контактные линзы, которые обеспечивают наилучшую коррекцию зрения.

Существуют также следующие противопоказания к очковой коррекции зрения:

• Аномалии лицевого черепа. У некоторых людей из-за врожденных особенностей или в результате травм имеется выраженная асимметрия лица. Из-за этого оправа с линзами не будет прямо держаться на лице. С одной стороны это создает косметический дефект, с другой – не позволяет расположить очковые линзы непосредственно перед глазом и обеспечить нормальную коррекцию зрения.
• Анизометропия. Данное состояние характеризуется большой разницей ошибки рефракции на разных глазах. Если эта разница составляет более 2 – 3 диоптрий, пациент может не привыкнуть к очкам и не сможет их носить.
• Большая ошибка рефракции. В принципе, с помощью очков можно корректировать практически любую ошибку рефракции, но пациенты не всегда нормально ее переносят. При использовании линз с преломляющей силой более 10 диоптрий могут появляться так называемые аберрации, сильные искажения изображения. Если пациент не может к ним привыкнуть, врачу приходится делать неполную коррекцию (например, не до 100% остроты зрения, а только до 80%).

При неправильном подборе очков или наличии противопоказаний у пациентов могут появляться различные жалобы. Чаще всего это двоение в глазах, головокружение, тошнота, быстрая усталость. В некоторых случаях могут появляться и небольшие искажения воспринимаемых объектов (закругление углов, изгибы контуров, ощущение, что пол поднимается при ходьбе и др.). В этих случаях пациенту приходится обращаться к врачу повторно. Иногда они вынуждены менять очки, переходить на неполную коррекцию или заказывать контактные линзы.

Наиболее часто в очках используются сферические, цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. Они отличаются поверхностью (радиусом закругления и формой) и необходимы для коррекции различных ошибок рефракции. Также существуют призматические линзы для очков.

Материал, из которого изготавливают очковые линзы, также может быть различным. Наиболее часто материалы делят на две большие группы — минеральные и органические. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В отношении коррекции зрения принципиальных отличий нет, и выбор материала, в конечном счете, остается за пациентом.

Основные характеристики очковых линз из различных материалов