Коррекция зрения у детей при астигматизме

Астигматизм у детей – это еще не приговор для зрения. В некоторых случаях он может быть связан с неравномерным ростом структур глаза, которые участвуют в преломлении света. Иногда его причинами становятся наследственность, травмы или операции. В любом случае, заболевание хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозных средств, упражнений и очков. Эти меры – необходимость, которая поможет мозгу научиться формировать («видеть») изображения правильно. Иначе операция, если она понадобится после 18 лет, изменит только структуру глаза, но не отразится на зрении.

Астигматизмом называется такое нарушение зрения, при котором теряется четкость рассматриваемых предметов. Происходит это из-за того, что одна из наших основных естественных «линз» глаза – хрусталик или роговица – теряют равномерность своей кривизны. В результате на сетчатке – задней части глаза, где формируется изображение, каждая точка реально существующего предмета дает несколько точек. При этом только часть их может лежать на сетчатке: центр нескольких будет находиться до нее, а другие станут фокусироваться в области позади сетчатки. Так получается размытое, искаженное очертание предмета.

Как это получается?

Наш глаз имеет очень сложное строение, но его условно можно разделить на составляющие – две системы:

1. светопреломляющая, которая с помощью пучков света способствует формированию изображения;
2. воспринимающая система. Это сетчатка, на которой имеются особые клетки – «палочки» и «колбочки». Один их конец умеет воспринимать изображение, второй связывается с нервными клетками, из которых состоит зрительный нерв. По этому «кабелю» изображение передается в мозг.

Чтобы мы могли что-то видеть, обе эти системы должны функционировать правильно:

• Среды, через которые проходит свет, должны быть прозрачны. Если на глазу нет бельма (помутнения роговицы), хрусталик не замутнен (нет катаракты) и стекловидное тело не пропитано кровью или воспалительной жидкостью, первое условие можно считать выполненным.
• Палочки и колбочки должны работать нормально (не должно быть ретинита, то есть воспаления, при котором сетчатка отекает). Также не нарушенной обязана быть связь между клетками сетчатки и нейронами зрительного нерва (то есть сетчатка не отслоена).
• Свет должен преломляться под нужными углами, чтоб не возникло эффекта «кривого зеркала». Кроме того, каждая из светопреломляющих структур, а это роговица и хрусталик, не должны изменять свой коэффициент преломления: 1,37 у роговицы, 1,38 – у оболочки хрусталика, 1,4 – у хрусталикового ядра.

Нарушение первых двух условий к астигматизму не приводят, но если не соблюдается третий пункт, развивается астигматизм.

Рассмотрим схематическую преломляющую систему глаза. Сначала свет попадает на роговицу глаза – структуру, имеющую полусферческую форму (как купол). Далее свет поступает на хрусталик – двояковыпуклую линзу, которая «подвешена» в глазу на цинновых связках. Связки тянутся, делая хрусталик более плоским, или расслабляются, увеличивая его выпуклость. Так глаз подстраивается под изменяющуюся освещенность, чтобы, независимо от нее, пучок лучей света попал на сетчатку, в области ее центрального зрительного пятна.

Условно и по хрусталику, и по роговице проводят линии, аналогичные тем, которыми расчерчивают карту земного шара – параллели и меридианы. В норме свет одинаково преломляется по разным меридианам и попадает на сетчатку (при нормальном зрении), проецируется перед ней (при близорукости) или сзади нее (при дальнозоркости). Если кривизна преломляющих сред по разным (или только по одному), горизонтальным или вертикальным, меридианам различается, фокус изменяется. Вместо точки там получается пятно. При этом близорукость или дальнозоркость не исключаются.

Основных меридианов, которые страдают при астигматизме – 4. Они располагаются на 3, 6, 9 и 12 часах (как по циферблату). И получается изображение, как будто человек смотрит через воду.

Возникая у детей до года, астигматизм приводит к тому, что ребенок привыкает видеть предметы в размытом виде, и если данное нарушение не будет диагностировано, он не пожалуется на плохое зрение. Проблема станет заметна при обучении письму и чтению, но ребенок не обязательно скажет, что он не видит или буквы расплываются. Он, скорее всего, не будет понимать написанного, о чем и скажет (так могут возникнуть подозрения на отставание в развитии). А чем раньше будет проведена диагностика, и раньше начнут проводиться совместно коррекция зрения и упражнения по «обучению» мозга нормальной картине, тем большим успехом увенчаются усилия. Концентрировать световые лучи в одной точке помогут цилиндрические линзы.

Виды астигматизма

Заболевание имеет несколько классификаций, в основе которых – различные признаки. Так, по причине появления астигматизм может быть врожденным и приобретенным (об этом – в следующем разделе).

В зависимости от рефракции основных меридиан, он бывает:

1. прямым: максимальная преломляющая сила – у вертикальных меридиан;
2. обратным: основная часть преломляющей свет способности – у горизонтального меридиана;
3. с косыми осями.

По виду, он бывает:

Если астигматизм врожденный, правильный, и зрение страдает на 0,5-1 диоптрию, такой вид патологии называется физиологическим и в сложной коррекции не нуждается.

Приобретенная патология сильнее влияет на зрение, поэтому здесь выделяют степени астигматизма. Эти диоптрии получаются при вычитании силы преломления самого слабого меридиана из самого сильного:

1. слабая степень астигматизма: острота зрения – до 3 диоптрий;
2. средняя степень: 3-6 диоптрий;
3. высокая степень: острота зрения – более 6 диоптрий.

Также есть классификация, учитывающая то, какая структура глаза сформировалась с «неправильными» меридианами. По этому делению астигматизм может быть:

• роговичным – дефекты возникли только со стороны роговицы;
• хрусталиковым: астигматизм обусловлен патологиями хрусталика.

Почему возникает астигматизм

Астигматизм, не ухудшающий зрения, встречается у большинства маленьких детей, и связан с неравномерным ростом светопреломляющих структур глаза. В этом случае он снижает остроту зрения менее, чем на 1 диоптрию, и постепенно проходит.

Астигматизм, требующий коррекции, наблюдается у 10% детей. Чаще всего он предопределен дефектными генами, переданными от родителей, один из которых страдает этим нарушением. В результате чего формируется неправильная кривизна хрусталика или роговицы. Высокий шанс появления этого заболевания имеется у тех детей, кто родился с:

• альбинизмом;
• алкогольным синдромом плода;
• пигментным ретинитом;
• кератоконусом – состоянием, когда роговица получила не полусферическую, а конусовидную форму;
• недоразвитием зрительного нерва;
• врожденной деформацией зубочелюстной системы, из-за которой деформирована стенка глазницы и неправильно сформировались структуры глаза.

Эти случаи – врожденные и вызывают, чаще всего, астигматизм обоих глаз, при этом степень снижения остроты зрения на обоих глазах различна.

Патология может носить и приобретенный характер. Так она появляется после:

• травмы роговицы, в результате которой образовались ее рубцы;
• операций на глазах;
• травматическом повреждении, которое привело к разрыву цинновой связки и подвывиху хрусталика;
• кератита, кератоконъюнктивита;
• гиповитаминоза A;
• некоторых инфекционных заболеваниях, которые могут осложниться воспалением структур глаза.

На какие симптомы родители должны обратить внимание

У ребенка, еще не умеющего говорить (до 2-3 лет) заподозрить любое нарушение зрения сложно, особенно если выраженность его невелика. Об астигматизме средней или высокой степени будут говорить такие признаки:

• чтобы посмотреть мультфильм, ребенок подходит к компьютеру или телевизору довольно близко;
• если нужно что-то рассмотреть (мультфильм или игрушку), он наклоняет или поворачивает голову, щурится, иногда – растягивает уголки глаз;
• промахивается при постановке предмета (посуды или игрушки) на место;
• глазки быстро устают, поэтому малыш их трет руками или прикрывает на несколько секунд через какие-то временные интервалы;
• в играх натыкается на предметы, на мебель.

При появлении постоянной зрительной нагрузки (при подготовке к школе или на занятиях) ребенок отмечает:

• головные боли: в основном, в области затылка и надбровных дуг;
• быструю утомляемость;
• что ему плохо видно на доске;
• нечеткость зрения, двоение в глазах;
• ощущение «песка» в глазах;
• частое покраснение глаз.

В начальных классах ребенка с недиагностированным астигматизмом может отличать плохая успеваемость, так как он путает и меняет местами буквы, написанное двоится у него в глазах. Именно поэтому, а не из-за вредности, дошкольник или школьник может избегать чтения книг.

Как ставится диагноз

Чтобы назначить правильное лечение астигматизма у детей, нужно установить данный диагноз и определить степень нарушения зрения. Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который сможет определить астигматизм еще у грудничка, используя для этого метод скиаскопии. Это так называемая «пробу в темной комнате», основанная на появлении и движениях на сетчатке тени от зеркала, которое врач держит в руке. После установления вида рефракции врач берет соответствующую скиаскопическую линейку с цилиндрическими линзами и устанавливает степень рефракции по той линзе, которая нейтрализует тень на зрачке.

Остроту зрения, то есть степень астигматизма, проверяют обычно по достижении ребенком 3 лет – когда он сможет сотрудничать с врачом-офальмологом и отвечать на его вопросы. В это же время применяют и такие исследования, как:

1. компьютерная рефрактометрия. Здесь с помощью особого прибора, рефрактометра, определяет тип и степень астигматизма. Делает он это точнее, чем скиаскопия или определение остроты зрения по таблицам;
2. визометрия (проверка по таблицам) без коррекции и после примерки цилиндрических линз в пробной оправе;
3. осмотр в щелевой лампе – исследование структур глаза под увеличением, позволяющее увидеть возможные причины астигматизма;
4. офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью специального увеличивающего прибора, который врач держит в руке;
5. кератометрия – измерение кривизны роговицы с помощью особого аппарата и компьютерной программы, которая анализирует преломление света по основным меридианам. Исследование позволяет выявить кератоконус и кератоглобус как возможные причины астигматизма.

Если офтальмоскопию провести невозможно ил затруднительно, назначается УЗИ глаза – исследование, позволяющее исключить отслойку сетчатки, рубцы и кровоизлияния.

Лечится ли астигматизм

Лечится или нет астигматизм именно у вашего ребенка, скажет офтальмолог на основании осмотра. Дело в том, что физиологические формы астигматизма у детей до года могут проходить сами – по мере роста глаза незначительные отклонения кривизны могут выровняться. Если же степень астигматизма легкая и выше, то до того, как глазные структуры полностью сформируются (к 18-20 годам), проводится консервативное лечение. Оно направлено на профилактику опасных осложнений – амблиопии и астенопии.

Основное же лечение, которое способно полностью устранить астигматизм – оперативное.

Лечение астигматизма

Расскажем, как лечить астигматизм у ребенка. До 18 лет почти всегда применяется консервативная тактика. Она заключается в следующем:

• коррекция зрения;
• лечение амблиопии и астенопии;
• обеспечение нормального питания тканей глаза.

Коррекция зрения

Для того, чтоб ребенок мог увидеть предметы, на которые он смотрит, применяется коррекция зрения. В основном, для детей используются очки. Последние должны иметь цилиндрические линзы, которые фокусируют световые лучи непосредственно на сетчатку.

Вначале очки неудобны ребенку, от них даже может болеть голова, так как повышается нагрузка на зрительную кору. Нужно дать глазам время неделю, уговорив ребенка потерпеть. Если и после 2 недель такие симптомы сохраняются, необходимо повторно обратиться к офтальмологу для пересмотра правильности подбора очков.

Конечно, очки – не самый удобный вид коррекции, ведь они ускоряют утомление глаз, ограничивают боковое зрение, не позволяют заниматься активными видами спорта и ограничивают просмотры современных фильмов и мультфильмов в кинотеатрах. Тем не менее, контактные линзы для коррекции применяются в редких случаях и то, у детей старше 10 лет.

При роговичном астигматизме прибегают к особому виду лечения – назначают ортокератологические линзы. Это жесткие и неудобные линзы, которые надеваются только на ночь и должны приводить кривизну хрусталика к норме. Ортокератотерапия не применяется, если острота зрения составляет более 1,5 диоптрий.

Улучшение питания тканей глаза

Этому способствуют 2 метода:

1. закапывание особых медикаментозных средств в глаза;
2. выполнение гимнастики для зрения.

Некоторые офтальмологи относят сюда и тренировку в очках «Лазер-вижн» («очки в дырочку»), но доказанной пользы от них нет.

Глазные капли

Для инстилляций в конъюнктивальный мешок используются такие капли:

• «Квинакс». Действие этих капель заключается в том, чтобы подавить химическую реакцию между растворенными в глазной жидкости белками и хрусталиком, из-за чего он может помутнеть;
• «Эмоксипин». Это антиоксидант, который стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает проницаемость стенки сосудов, подавляет оседание на их стенках нейтрофилов и тромбоцитов;
• «Уджала» — аюрведические глазные капли, которые способствуют улучшению прозрачности хрусталика.

Капли назначает врач. Применяются они согласно инструкции. В год нужно пройти 2-3 курса лечения.

Упражнения для зрения

Выполнять их надо с хорошим настроением, представляя, что с их помощью можно увидеть все вокруг. Делать их нужно при хорошей освещенности; полумрака быть не должно.

Эффективен для применения следующий комплекс:

• Медленно описывайте глазами круги по часовой, а потом – против часовой стрелки.
• Выписывайте зрачками восьмерки – то в одну, то в другую сторону, то горизонтально, то вертикально.
• Глядите вверх в течение 10 секунд, потом вниз – 10 секунд. Влево – 10 секунд, вправо – 10 секунд.
• Приставьте указательный палец к носу, посмотрите на него. Отводите палец вперед и продолжайте за ним следить.
• Поставьте указательный палец на расстоянии 30-40 см от глаз. Смотрите попеременно, в течение 5 секунд то на него, то на предметы за окном.
• Закройте глаза. Помощник называет цвета, ваша задача – их представлять и удерживать перед глазами на 2-3 секунды.

Устранение осложнений астигматизма

Основным осложнением астигматизма является амблиопия – так называемый «ленивый глаз». В этом случае мозг «отключает» размытую картинку, которую он получает с больного глаза, и не «учится» видеть. Амблиопия не обязательно чем-то проявляется – она может быть бессимптомной. Также она может проявляться нарушением цветовосприятия, ориентировки в пространстве, значительным снижением остроты зрения (не соответствующим степени астигматизма).

Лечение амблиопии должно начаться до 6-7 лет, так как уже после 11-12 лет ее почти невозможно скорригировать (даже если провести операцию и полностью убрать астигматизм). Оно заключается в плеопическом лечении: заклеивании лучше видящего глаза, тренировках на специальном аппарате «Амбликор», стимуляция сетчатки лазером, светом, цветом, электромагнитным волнами. Эффективны для лечения амблиопии и физиотерапевтические методы: вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

Вторым осложнением является астенопия – зрительное утомление, снижение остроты зрения, нечеткость рассматриваемых предметов, ощущение «песка» в глазах. Эти симптомы усиливаются при зрительной работе, ослабевают при отдыхе. Лечится это осложнение снятием спазма аккомодации препаратами типа «Атропина», но имеющими меньшую продолжительность действия. После этого проводятся занятия на специальных тренажерах – аккомодотренере, синаптофоре.

Оперативное лечение

Основные методы, которые способны вылечить (очки и линзы – это только коррекция) астигматизм, могут применяться только тогда, когда завершится развитие глазного аппарата, то есть – после 16 лет. Применяются такие основные виды оперативных вмешательств:

1. Кератотомия. Так называется метод, при котором проводится нанесение на роговицу насечек. При этом роговица немного «расползается», и преломление по определенной оси уменьшается. Так лечится близорукий или смешанный астигматизм.
2. Термокератокоагуляция. В ее основе – прикосновение к роговице в определенных местах нагретой иголкой, в результате она «приподнимается», и преломляющая сила в этих местах увеличивается. Так корректируется гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм.
3. Лазерная термокератопластика. Очень тонким лазерным пучком роговице наносятся ожоги, в результате чего ее форма изменяется, становясь более выпуклой.
4. Кондуктивная кератопластика. Ее принцип – такой же, как у предыдущего метода, только термические дефекты наносятся не лазером, а радиочастотным излучением.
5. Фоторефрактерная кертоэктомия – точный метод, при котором лазером выпариваются необходимые участки даже тонкой роговицы, в результате чего она должна точно изменить форму.
6. LASIK-метод. Здесь лазерный луч срезает тончайший слой роговицы в необходимом месте, в результате чего корректируется форма последней. Длится операция всего 15 минут. Проводится под местной анестезией у лиц, чье зрение лучше, чем 4 диоптрии.
7. Имплантация факичных (хрусталиковых) линз. Этот метод применяется для коррекции астигматизма высокой степени, когда есть противопоказания к лечению лазером.
8. Кератопластика: вместо собственной роговицы устанавливается донорская или искусственная.

Послеоперационный период

После любой из операций зрение восстанавливается за 2 часа. Но в течение полугода может наблюдаться светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение. В это время, необходимое для полного заживления ткани, нужно беречь себя от физических нагрузок, не стоять над огнем, избегать трения глаза и нахождения в бане или сауне. У 2 из 10 прооперированных после операции возникает регресс рефракции: может возвращаться близорукость или дальнозоркость, существовавших до вмешательства.

Врожденный астигматизм к году обычно или исчезает, или снижается. К 7 годам степень нарушения зрения стабилизируется на время, но может уменьшаться или увеличиваться со временем. Если у ребенка астигматизм одного глаза высокой степени, и он не получил коррекции, развивается амблиопия, косоглазие.

Профилактика

Максимально уменьшить риск развития астигматизма можно, если:

• проходя плановые осмотры у офтальмолога, начиная с возраста в 6 месяцев;
• учить ребенка выполнять гимнастику для глаз
• создать достаточную и правильную освещенность на рабочем месте;
• полезны массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ;
• питание должно быть полноценным.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Астигматизм у ребенка

Многие родители, столкнувшиеся с проблемой астигматизма у ребенка, задаются единственным вопросом «Как такое состояние влияет на зрение малыша?». И, действительно, их опасения не беспочвенны. Астигматизм глаз у детей является одной из наиболее распространенных причин слабого зрения и зачастую сопровождается дальнозоркостью или близорукостью .

Что представляет собой астигматизм?

Оптический дефект, возникающий из-за нарушения сферичности глаза, в клинической практике называется астигматизмом. В норме глазное яблоко имеет шаровидную форму, чуть выпуклую спереди, благодаря чему световые лучи преломляются и четко фокусируются на сетчатке. При развитии астигматизма у ребенка (заболевания, сформировавшегося в силу нарушения сферичности формы хрусталика или роговицы глаз) преломление лучей приобретает аномальный характер. По этой причине происходит искажение изображения и снижается острота зрения.

Виды детского астигматизма

Астигматизм, в зависимости от места расположения фокусов, бывает простым, сложным и смешанным.

1. У ребенка при простом астигматизме наблюдается близорукость или дальнозоркость только одного глаза.

2. Сложный астигматизм характеризуется одноименным зрительным дефектом разной степени.

3. Смешанный астигматизм – это зрительное нарушение, при котором один глаз ребенка характеризуется близорукостью, а другой – дальнозоркостью

Величина астигматизма в диоптриях зависит от разницы в силе преломления наиболее сильного и самого слабого меридианов.

В офтальмологической практике существует понятие «физиологический астигматизм». Явление физиологического астигматизма не такая большая редкость (оно присутствует у каждого четвертого жителя планеты). Это состояние, при котором разница светопреломления составляет 6 дптр).

Влияние астигматизма на качество работы зрительного аппарата

Качество и острота зрения зависят от вида и степени астигматизма. До 0,75 диоптрии речь идет о слабой степени, свыше 1диоптрии диагностируется средняя и высокая степень астигматизма глаз у детей. Следует отметить, что даже при слабой степени астигматизма острота зрения снижается на 30 %.

Распространенность заболевания

По статистике, самым распространенным является взрослый и детский астигматизм слабой степени. Он встречается у 66 % населения планеты, из которых 44 % – дети школьного возраста.

В настоящее время слабая и средняя степень астигматизма выявляется у 50 % школьников, а у 6 % – высокая степень заболевания. У пациентов с высокой стадией астигматизма возникают существенные трудности при выборе очков и в период адаптации к ним.

Когда можно заподозрить астигматизм у ребенка?

Заподозрить развитие астигматизма у детей можно в том случае, когда при разглядывании предметов голова ребенка интуитивно поворачивается в сторону наилучшего оптического меридиана. Вместе с тем такие дети могут прикрывать один глаз, прищуриваться или низко наклоняться к интересующему их объекту. Они быстро устают, трут руками глаза и жалуются на головные боли.

Как своевременно обнаружить заболевание, каковы причины астигматизма?

В связи с тем, что детский астигматизм является врожденным дефектом зрения, еще на первом году жизни все дети обязательно осматриваются детским офтальмологом, а затем подобное обследование глаз проводится ежегодно.

Вместе с тем основные причины астигматизма у детей — это травмы, операции на глазах и некоторые глазные заболевания. В таких случаях астигматизма могут помочь контактные линзы и последующее регулярное наблюдение у специалиста.

Опасность астигматизма

Зачастую при развитии астигматизма у детей формируется слабовидение (амблиопия ). Также астигматизм провоцирует развитие у ребенка близорукости и других субъективных зрительных расстройств.

Почему необходима зрительная коррекция астигматизма?

Для того чтобы скорректировать направление световых лучей и создать четкое изображение на сетчатке глаза, необходимы не сферические, а астигматические линзы. Следует отметить, что при астигматизме только специальные линзы гарантируют хорошее зрение, причем внешне они ничем не отличаются от обычных линз.

Нуждается ли заболевание в специальном лечении?

На вопрос о лечении астигматизма сможет ответить специалист в ходе диспансерного наблюдения. После того как глаза адаптируются к очкам, для оценки динамики зрительных функций требуется повторный осмотр у офтальмолога. Если у ребенка не улучшится острота зрения, ему может быть назначена плеоптика (зрительная терапия). Для восстановления зрения, как правило, требуется 2–3 курса аппаратного лечения. Следует отметить, что при астигматизме оценка состояния зрительных функций у детей должна проводиться 1 раз в 3 месяца.

Можно ли детям, страдающим астигматизмом, носить контактные линзы?

Для коррекции зрения при нарушении сферичности глаза (астигматизме) давно и успешно используются специальные торические линзы.

У ребенка, носящего торические контактные линзы, за счет создания естественного изображения предметов на сетчатке глаза значительно улучшается качество зрения, хорошо компенсируется оптическая разница между глазами, соблюдается режим постоянной коррекции, сохраняется естественный вид глаз, что немаловажно для становления самооценки подростков. Вместе с тем линзы намного удобнее очков, особенно при активном образе жизни ребенка, а также они не создают проблем при неблагоприятных погодных условиях.

Может ли астигматизм пройти с возрастом ?

По статистике, в ходе формирования зрительных функций у ребенка, страдающего астигматизмом, в 31,1 % случаев могут снизиться проявления нарушений сферичности, в 42,8 % они остаются стабильными, а в 26,1 % – увеличиваются. Причем слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая. К сожалению, при наличии данной патологии усиливается тенденция к развитию близорукости, поэтому очки с возрастом, скорее всего, придется менять.

По материалам детского офтальмолога, к.м.н. Смирновой И.Ю.

Астигматизм у детей: лечение, причины, симптомы, фото, упражнения

Астигматизм – расстройство зрения, при котором могут одновременно существовать два разных оптических фокуса.

Астигматизм у детей тормозит развитие зрительной системы, и полученная информация поступает со значительными искажениями.

Астигматизм принадлежит к врожденным явлениям и обычно передается по наследству. Это зрительное заболевание появляется вследствие не сферической (неправильной) формы хрусталика или роговицы.

Поскольку астигматизм имеет врожденную природу, значит проявиться он способен в любом возрасте. Однако, наиболее часто астигматизм глаз развивается у детей до года или чуть позже, когда заболевание уже можно диагностировать при осмотрах и прогнозировать его дальнейшее развитие.

Кроме того, встречается:

• дальнозоркий астигматизм у детей;
• близорукий;
• смешанный (когда на одной оси зрения дальнозоркость, а на другой – близорукость).

Миопический или близорукий астигматизм у детей может быть:

• приобретенным (в результате операции на роговице или травмы);
• врожденным.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется гиперметропией (дальнозоркостью) разной степени в обоих главных меридианах глаз.

Часто, на приеме офтальмолога, выявляется астигматизм у годовалого ребенка. Этот возраст позволяет провести диагностику органов зрения посредством применения специальных глазных капель.

Причины астигматизма у детей

• неправильную работу мозговых клеток, отвечающих за остроту зрения;
• рост организма;
• получение травм;
• последствия операций;
• последствия заболеваний, нарушающих правильную форму роговицы глаза.

Симптомы астигматизма у детей

К основным симптомам относится:

• трудности фокусировки глаза на печатном тексте;
• зрительный дискомфорт и раздражение глаз;
• наклоны головы при рассматривании изображений;
• прищуривание глаз;
• плохое зрение.

Лечение астигматизма у детей

Слабую, не осложненную степень астигматизма (до 0,5 диоптрий) обычно никак не лечат.

Основное лечение заболевания направлено на максимальную коррекцию зрения.

После полной диагностики зрительной системы врач-специалист подбирает очки для ребенка. Контактные линзы в детском возрасте используются очень редко.

Лечение астигматизма в детском возрасте требует применения безболезненной процедуры видеокомпьютерной коррекции органов зрения. Курсы специальной коррекции проводятся каждый год. При этом принимается во внимание степень заболевания.

Полное излечение астигматизма возможно только хирургическим методом, и после достижения больным двадцатилетнего возраста.

Упражнения для лечения астигматизма

При лечении астигматизма можно использовать следующие упражнения:

1. Посмотрите вдаль. Затем зафиксируйте взгляд на близлежащем предмете (на примерном расстоянии 30 сантиметров).

2. С открытыми глазами попробуйте проделать в воздухе восьмерку глазами.

3. Поочередно закрывая один глаз, смотрите на близлежащий предмет.

4. Зажмуривайтесь на пять секунд, а затем на пять секунд приоткрывайте глаза. Количество повторов – 7 раз.

5. Смотрите на медленно приближаемый указательный палец до тех пор, пока в глазах не начнется двоение.

6. Массируйте закрытые глаза круговыми движениями больших пальцев.

7. Закройте глаза. Позвольте им немного передохнуть.

Астигматизм

Астигматизм является одной из самых распространенных причин низкого зрения.

Астигматизм переводится с латыни как ‘отсутствие точки’. речь в данном случае идет о фокусной точке.

Астигматизм возникает из-за неправильной (несферичной) формы роговицы или хрусталика .

Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она имеет разную кривизну и плотность по разным направлениям. Следовательно, роговица и хрусталик в разных участках (меридианах) имеют разную преломляющую силу, и изображение предметов при прохождении через них фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких, некоторые изображения фокусируются за, а другие перед сетчаткой. Отсюда и размытое изображение. Больной астигматизмом видит окружающие предметы искривленными, местами размытыми, прямые линии выглядят изогнутыми (аналогично Вашему отражению в овальной чайной ложке). При астигматизме не существует такого расстояния до рассматриваемого предмета, при котором зрение было бы чётким. Если расстояние адекватно для преломления света в одном меридиане, то оно неадекватно в другом.

— роговичный (Возникает вследствие неправильной формы роговицы. Является наиболее распространенным видом астигматизма и влияет на нарушение зрения больше, чем хрусталиковый астигматизм);

— хрусталиковый (Возникает при нарушенной форме хрусталика и встречается гораздо реже, чем роговичный).

Астигматизм обычно встречается в сочетании либо с близорукостью (близорукий, миопический астигматизм ), либо с дальнозоркостью (дальнозоркий, гиперметропический астигматизм ). Кроме этого, выделяют еще смешанный астигматизм. который сочетает в себе близорукость и дальнозоркость. то есть часть изображений фокусируется перед сетчаткой глаза, а часть – позади нее.

— Врожденный (Проявляется сразу после рождения ребенка, но не всегда является патологией. Если астигматизм не превышает 1,0 диоптрию (D), он не влияет на остроту зрения и считается нормой у детей. Его называют функциональным астигматизмом. Однако, если астигматизм превышает 1,0 D, он обязательно требует коррекции.)

— Приобретенный (Развивается вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после операций, травм, повреждений.)

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов роговицы или хрусталика определяет величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов определяет ось астигматизма (в градусах).

Выделяют три степени астигматизма:

— астигматизм слабой степени — до 3 D

— астигматизм средней степени — от 3 до 6 D

— астигматизм высокой степени — выше 6 D

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА АСТИГМАТИЗМА

Астигматизм слабой степени обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях может приводить не только к нечёткому зрению. но и вызывать утомляемость глаз, «мушки» перед глазами. головные боли, покраснение и воспаления век, слизистой оболочки глаза, слезотечение .

Астигматизм практически невозможно выявить при обычном офтальмологическом осмотре, часто его можно принять за проявление близорукости или дальнозоркости. Особенно это касается детей и молодых людей, у которых несовершенство оптической системы глаза иногда маскируется за счёт мышечного напряжения. При этом нередко назначаются неадекватные очки или контактные линзы, которые не только не устраняют дискомфорта и утомляемости глаз, но и усугубляют их и ухудшают зрение еще больше. Поэтому для правильного определения астигматизма (его степени и осей), необходим тщательный компьютерный анализ зрительной системы.

К профилактике астигматизма можно отнести ряд мероприятий, применяемых и для профилактики других заболеваний глаз: правильная организация рабочего места, достаточное освещение, регулярная зарядка для глаз, чередование зрительных нагрузок с отдыхом. полноценное питание. витамины.

При обнаруженном астигматизме для препятствия его развития офтальмолог может порекомендовать массаж воротниковой зоны, контрастные водные процедуры и плавание. Также советуют употреблять овощные соки (свекольный, морковный, сельдерейный).

А еще очень важно своевременно выявить астигматизм и начать его лечить, поскольку запущенный астигматизм может привести к косоглазию, амблиопии («ленивому» глазу) и кератоконусу.

Выделяют несколько основных способов коррекции астигматизма:

Очки при астигматизме

Очки чаще всего используются для коррекции астигматизма, особенно у детей. Для коррекции астигматизма выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами. позволяющими исправить недостатки оптической системы глаза с помощью усиления или ослабления оптической силы в том или ином меридиане. Такие цилиндрические линзы бывают как «плюсовые», так и «минусовые».

Однако ношение подобных цилиндрических очков при высокой степени астигматизма может вызывать головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт, быструю утомляемость и другие неприятные симптомы. Для подбора таких очков требуется специальное компьютерное оборудование, позволяющее правильно рассчитать данные о цилиндре и оси астигматизма, иначе неправильно подобранные очки станут причиной утомляемости, головной боли и ухудшения зрения. Ваш рецепт на очки для коррекции астигматизма должен содержать следующие параметры: Sph (сфера), Cyl (цилиндр) и AX (ось).

Для контактной коррекции астигматизма используются либо жесткие контактные линзы, либо специальные мягкие торические контактные линзы. У последних торическая поверхность создается на передней или на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичных и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D, а контактные линзы с задней торической поверхностью — роговичный астигматизм до 6,0 D. Недостатком торических линз является то, что при длительном ношении они способны изменять форму роговицы.

Подробнее о контактных линзах читайте в разделе «Контактная коррекция зрения ».

Астигматизм у детей до года

Нарушение рефракции, проявляющееся в неправильной (неравномерной) кривизне роговицы или хрусталика глаза известно как астигматизм .

При его наличии свет не фокусируется на сетчатке надлежащим образом, что приводит к двоению, размытости изображения. Этот дефект чаще присутствует с рождения и нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью .

Астигматизм у детей до года – распространенное и вполне нормальное явление. Глаза новорожденного ребенка имеют очень крутую роговицу, астигматизм в которой может достигать 6 диоптрий. В течение первого года жизни происходит нормализация зрения.

Постепенно с ростом и развитием глаза изменяется форма роговицы и у большинства детей это нарушение проходит. К пяти-шести годам только примерно у пяти процентов детей наблюдается астигматизм более 1 диоптрии.

Со временем его степень снижается до 0,5-0,75 диоптрий (физиологический астигматизм) и стабилизируется на этом уровне. Однако у некоторых детей он сохраняется и его степень может даже увеличиваться.

Причины детского астигматизма

Для нормального роста и развития оптической системы свет должен проникать в глаза беспрепятственно. Если у ребенка наблюдается помутнение роговицы (дистрофия роговицы) или хрусталика (катаракта), не все лучи света проникают в глаз и изображение может быть размытым. Это препятствует нормальному росту глаза и может привести к астигматизму.

Чаще его наблюдают в глазах с такими заболеваниями как альбинизм, пигментный ретинит, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус. Эти состояния сами по себе могут вызывать затуманенное зрение.

Опущение верхнего века (птоз) может иногда быть причиной астигматизма. Вес века давит на глаз и может вызывать изменение формы роговицы, следствием чего будет размытое зрение.

Но у большинства детей астигматизм наблюдается даже в том случае, когда их родители здоровы и нет иных заболеваний, которые могли бы повлиять на его возникновение. Это является результатом индивидуальных особенностей развития глаза еще до рождения.

Последствия астигматизма у детей

Если лучи света, проникая в глаз, не могут сфокусироваться точно на сетчатке глаза, у ребенка может развиться амблиопия или «ленивый глаз».

Это заболевание не означает, что глаз стал «ленивым» и перестал видеть. Оно связано с особенностями части головного мозга, отвечающей за зрение.

Способность мозга «видеть», обрабатывать визуальную информацию зависит от того, насколько хорошая картинка передается ему с помощью глаз. Если мозг не получает четкое ясное изображение от глаз из-за астигматизма, клетки зрительной коры прекращают развитие и мозг не обрабатывает зрительные сигналы, зрение ухудшается.

Для лечения амблиопии применяются специальные очки. Также можно использовать обычные очки, в которых заклеено одно стеклышко. Глаз, который видит лучше, закрывают, открывают тот, который видит хуже, чтобы стимулировать мозг и развивать зрение.

Глаз необходимо закрывать ежедневно только на несколько часов. Большее количество времени может спровоцировать искусственное возникновение амблиопии здорового глаза. Аппаратное лечение можно применять в качестве альтернативы лечению заклеенными очками. В этом случае сетчатка стимулируется лазером или лучом света.

Диагностика и лечение астигматизма у детей первого года жизни

Важно выявить астигматизм у грудничков как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение, которое наиболее эффективно в возрасте до 7-9 лет.

Диагностировать это нарушение у такого маленького ребенка достаточно сложно, так как основные симптомы детского астигматизма еще не заметны родителям, да и самому ребенку тоже. Он еще слишком мал и не может определить свои зрительные проблемы и тем более сообщить об этом.

Нарушение зрения у малышей до года можно заподозрить по тому, что ребенок задевает углы предметов или не может точно поставить игрушку или чашку на стол. Это связано с тем, что он видит объекты размытыми, с нечеткими очертаниями.

Поэтому в первый год жизни необходим регулярный осмотр у окулиста: в три месяца, в шесть месяцев и в год. Если у кого-то из родителей имеется эта проблема со зрением, ребенку, возможно, будет необходимо посещать окулиста чаще.

Только специалист сможет выявить наличие астигматизма. Делается это при помощи скиаскопии (ретиноскопии). Во время этой процедуры определяют клиническую рефракцию, направляя пучок света в глаз пациента и оценивая поведение рефлекса с глазного дна (положение тени) при движении светового луча.

Но в случае, когда пациентом является совсем маленький ребенок, сделать это очень не просто. Главным образом из-за того, что бывает сложно заставить грудничка держать голову неподвижно, смотря в нужном направлении. В связи с этим у малышей до года чаще наблюдается гипердиагностика астигматизма, когда окулист делает ошибочное заключение о его наличии или величине.

Главный способ лечения – постоянное ношение специальных астигматических очков. выполнение упражнений для глаз, способствующих увеличению силы глазных мышц, и умеренные зрительные нагрузки.

Подросткам можно носить контактные линзы. Если возникают сопутствующие астигматизму проблемы, такие как амблиопия, применяется аппаратное лечение.

Очки подбираются врачом в зависимости от вида и степени нарушения. Простой астигматизм корригируется очками с цилиндрическими стеклами, сложный – сфероцилиндрическими. При выборе очков стоит также обратить внимание на оправу для них.

Основной целью такого лечения является формирование у ребенка до семи лет 100% зрения в очках и создание условий, для правильного развития глаза и его функций.

Детское косоглазие излечимо

В число наиболее распространенных глазных заболеваний входит астигматизм. За этим термином скрывается группа дисфункций зрения, при которых человек теряет способность четко различать предметы. Причинами этому служит нарушение деятельности хрусталика, роговицы или самого глаза. Различают астигматизм трех видов:

1. сложный миопический (близорукий);
2. сложный дальнозоркий;
3. смешанный вид.

На втором виде следует остановиться подробнее, как на наиболее часто встречающемся среди заболеваний такого рода.

Раскрываем понятие сложного термина

Дальнозоркий вариант астигматизма – что это?

При этом виде, носящем второе название гиперметропического, на роговице или хрусталике глаза образуется своеобразная вмятина. Она мешает видеть изображение четко и не размыто, и искажает преломление света в хрусталике.

В результате луч, который попадает на сетчатку, в одной точке хрусталиком не фиксируется, а происходит рассеивание, в результате чего предметы приобретают нечеткие очертания.

При этом гиперметропический астигматизм имеет разные степени:

• простую, когда зрение на обоих глазах одинаковое;
• сложную, когда сочетается астигматизм разной степени на разных глазах.

Симптомами дальнозоркого астигматизма обычно являются — резкая боль и жжение в глазах, расплывчатость предметов, их раздвоение, а также головные боли и быстрая утомляемость.

Диагностировать астигматизм достаточно легко — поможет обычный лист бумаги с нанесенными на него параллельными линиями. Если смотреть на него одним глазом, при вращении листа, — человек, у которого присутствует гиперметропический астигматизм, будет видеть их расплывчато.

Проявления дальнозоркого астигматизма в детском возрасте

В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии. Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов. Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

Конечно же, без должного лечения для детей развитие этого заболевания приносит немало трудностей. Во-первых изначально формируется нечеткий взгляд на мир — ребенок не получает полноценной информации о том, как выглядит тот или иной предмет. Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

Особенности лечения этого распространенного детского заболевания

Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях. Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет проходить лечение, и меньше заметны последствия.

Обычно лечение от этого заболевания у детей предполагает комплексный подход.

• Корректировка зрения с помощью внешних устройств — то есть, ношение линз или очков. Это необходимо, чтобы остановить астигматизм на существующем уровне, сохранить зрение, а также предотвратить прогресс косоглазия.
• Кроме ношения очков, для большей эффективности следует обязательно выполнять специальную гимнастику для глаз, которую посоветует лечащий врач.
• Также немаловажным будет корректировка существующего рациона питания у детей. В него следует включить в обязательном порядке шпинат, чернику, дыню, цитрусовые. Исключить же требуется жирную и острую пищу.
• Врач назначает в комплекс лечения специальные витамины, позволяющие улучшить зрение и просто полезные для глаз.
• Если же астигматизм приобрел запущенную форму, и все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата, офтальмолог может назначить лечение хирургическим путем.

Дальнозоркость у детей: пути решения

Кроме гиперметропического астигматизма, нередко у детей встречается собственно дальнозоркость. Она может быть заложена генетически, либо приобретена вследствие травмы глаза, головы, заболеваний глаз. Лечение этого заболевания также начинается обычно с коррекции зрения линзами или очками. Чаще всего, очки подбираются с силой ниже степени дальнозоркости. Такая методика хорошо помогает именно в детском возрасте.

Помимо этого, не редкость в наши дни аппаратное лечение дальнозоркости, которые предполагают различные методы стимуляции зрения. При правильно подобранном и проведенном методе, возможно не только излечить ребенка от дальнозоркости, но и избавить от очковой коррекции на будущее.

На представленном видео — советы Эксперта по выбору очков при косоглазии.

Таким образом, дальнозоркость и астигматизм — вовсе не редкость. В самом младшем возрасте и то, и другое заболевание рассматриваются, как норма. Но со временем, если симптомы не исчезают, а степень дальнозоркого астигматизма или дальнозоркости усиливается, — они требуют квалифицированной диагностики и соответствующего корректирующего лечения одним из вышеперечисленных методов. Благо, в детском возрасте эти заболевания с легкостью поддаются коррекции и полному излечению.

Лечение астигматизма

Астигматизм является распространённым нарушением зрения, именно он во многих случаях провоцирует низкое зрение. Он может сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) либо же с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Что такое астигматизм?

Выделяют разные степени астигматизма:

• слабая – до 3 D
• средняя— от 3 до 6 D
• высокая— выше 6 D

Астигматизм может быть как врожденным, так и приобретенным.

Примечательно, что врожденный астигматизм до 0,5 D наблюдается у большинства детей и считается «функциональным», то есть таким, который не влияет на правильное развитие зрения и его остроту. Однако если степень астигматизма составляет 1 D и выше, в таком случае зрение существенно снижается, и нужна обязательная коррекция.

Астигматизм приобретенный появляется вследствие некоторых заболеваний глаз, рубцов на роговице, травм, хирургических вмешательств.

Что вы получите, обратившись в центр Neo Skin

1. Прежде всего, качественную высокоточную диагностику на авторефкератометре последнего поколения, который позволяет определять степень астигматизма до 0,25Д, а также ось астигматизма до 1 градуса, что дает возможность подобрать оптимальные очки или линзы.

Важно! Традиционно используемые ручные (некомпьютерные) методы диагностики часто не дают врачу правильной и полной картины. Поэтому в результате назначаются неадекватные очки, которые не только не устраняют утомляемость и дискомфорт, а даже наоборот, усугубляют эти проявления.

Консультацию офтальмолога, который на основании полученных результатов диагностики предложит вам оптимальные методы лечения и коррекции.
1. Терапевтическое лечение включает

• правильную коррекцию зрения (с помощью очков со специальными цилиндрическими линзами либо же специальных контактных линз (торических линз), индивидуально подобранных офтальмологом);
• тренировку мышц, ответственных за аккомодацию глаза под наблюдением офтальмолога (видеокомпьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, специальные курсы глазной гимнастики, закапывание лекарственных препаратов).

Рефракционные хирурги предоставляют консультацию относительно операций, отвечают на все вопросы.
1. В клинике можно пройти полное обследование и подготовку к этой операции, а после её выполнения будет проходить восстановительный реабилитационный период под наблюдением высококвалифицированных врачей.
2. Ежегодную проверку зрения для пациентов с астигматизмом (которые не проводили лазерную коррекцию). Ваша карточка хранится в клинике, вас ведет врач, который знаком со спецификой вашей проблемы, контролирует развитие болезни и может корректировать лечение лучшего эффекта.

Почему стоит выбрать лечение или коррекцию астигматизма в центре Neo Skin?

• Высокоточное современное компьютерное оборудование для диагностики. Это очень важно при диагнозе астигматизм, поскольку классические ручные методы диагностики не могут предложить пациенту необходимой точности. А даже незначительные ошибки в этом вопросе могут обернуться для пациента полной непереносимостью очков или линз, или ухудшением зрения.
• Качественное новейшее оборудование позволяет не только подобать оптимальную тактику коррекции, но также и отслеживать эффективность выбранной терапии, вовремя заметить изменения и наилучшим образом спланировать лечение.
• Наличие собственной оптики позволяет врачам-офтальмологам эффективно взаимодействовать с оптометристами, инженерами и т.п. Таким образом, наши пациенты могут быть уверенными в точности выполнения заказа. Такой подход исключает возможные неточности и обеспечивает комфорт при ношении очков для пациента.
• В центре Neo Skin работает команда высококвалифицированных врачей, которые основываются на опыт лучших европейских школ и владеют всеми современными методиками лечения.
• В Neo Skin проводится аппаратное лечение нарушений зрения. Центр оснащен самым полным комплексов аппаратов последнего поколения, которые позволяют проводить лечение безопасно и эффективно даже самым маленьким пациентам.
• Вы можете получить консультацию рефракционных хирургов, которые в течение 20 лет выполняют эти операции и могут ответить на все вопросы.

Советы специалистов:

Для детей очень важно диагностировать развития астигматизма вовремя. В таком случае можно предупредить появление осложнений – косоглазия и амблиопатии.

Аппаратные методики – это приоритетное направление в лечения астигматизма у детей, поскольку позволяет получать отличные результаты при соблюдении всех рекомендаций. При некоторых формах астигматизма с помощью аппаратного лечения удается полностью восстановить зрение и избавиться от потребности в ношении очков.

Профилактика астигматизма включает в себя:

• соблюдение режима освещения – зрительные нагрузки должны проходить исключительно при хорошем освещении. При этом нужно использовать верхний свет настольной лампы 60-100 Вт. Дампы дневного света использовать не следует;
• соблюдение режима зрительных и физических нагрузок – необходимо чередовать зрительные нагрузки с активным, подвижным отдыхом;
• выполнять гимнастику для глаз – через 20-30 минут серьезных зрительных нагрузок рекомендуется проводить гимнастику для глаз

Обращайтесь в медицинский лазерный центр Neo Skin. Лучшее, что можно сделать для своего зрения – это доверить заботу о нем квалифицированным специалистам Neo Skin!

Детская офтальмология: лечение глаз у детей

Уважаемые родители, все мы желаем нашим детям здоровья, прекрасно понимая, что здоровье — залог успеха в получении образования, творческом и карьерном росте, семейном благополучии.

Очень важно вовремя диагностировать нарушение зрения и назначить правильное лечение глаз у детей Киев, Днепропетровск. иначе в дальнейшем восстановление зрения может быть крайне затруднено.

Уважаемые родители, все мы желаем нашим детям здоровья, прекрасно понимая, что здоровье — залог успеха в получении образования, творческом и карьерном росте, семейном благополучии.

Важнейшей составляющей здоровья является зрения, ведь 90% информации о внешнем мире наши дети получают благодаря зрению.

Развитие органа зрения начинается сразу после рождения и продолжается до 12-14 лет. В детские годы очень важно регулярно проверять зрение, с целью выявления возможных заболеваний глаз, ведь своевременная диагностика заболевания — гарантия успешного лечения, позволяющая без хирургического вмешательства восстановить полноценное зрение.

Если у вашего ребенка ухудшилась успеваемость, появились жалобы на головную боль, усталось при чтении, снизилось зрение вдаль — обратитесь к офтальмологу!

Астигматизм у детей – что делать встревоженным родителям

Приветствую моих верных читателей!

Меня всегда пугало слово «астигматизм», потому что я долго не могла понять сущность и причины этого явления.

А тут еще недавно узнала, что, оказывается, это нарушение часто обнаруживают у новорожденных детишек. Правда, с возрастом многие малыши «перерастают» астигматизм, но бывают случаи, когда он может привести к осложнениям.

Моей доченьке почти годик, и, конечно, пока нет возможности полноценно проверить ее зрение. Чтобы, не дай Бог, не пропустить признаки детского астигматизма, я хочу прямо сейчас узнать как можно больше об этом нарушении зрения.

И в этом мне поможет очень информативная статья, которую я и вам рекомендую прочитать. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем. Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Риск возникновения астигматизма существует даже у младенцев до 1 года. У многих детей астигматизм присутствует с рождения.Поэтому так важно регулярно проверять зрение у детей.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у вашего ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного изображения.

2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки.

3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее).

4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

1. дальнозоркий астигматизм у детей;
2. близорукий астигматизм у детей;
3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

Классификация астигматизма

При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой). Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

Дальнозоркий астигматизм (гиперметропический астигматизм) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой). Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

Мифы об астигматизме

При некоторых видах астигматизма во многих случаях детям удается избавиться от постоянного ношения очков. Если степень астигматизма высокая, то после излечения амблиопии применяется эксимер-лазерная коррекция, дающая возможность подросткам избавиться от очков.

2.Астигматизм вылечивается полностью.

Так как есть врожденный дефект роговицы, консервативными методами исправить дефект нельзя. Повысить остроту зрения удается благодаря мобилизации структур внутри глаза, которые несут ответственность за фокусировку изображения. То есть астигматизм компенсируется. Вылечивается заболевание лишь при помощи эксимер-лазерной коррекции.

При регулярном ношении полидиафрагмальных очков производители их обещают избавление от всех болезней глаз. Но лечебное действие не доказано, хотя и вреда тоже нет.

4.Препараты с черникой.

Обычно такие таблетки являются пищевыми добавками или поливитаминными наборами. Это значит, что клинических испытаний они не проходили. Поэтому в детской офтальмологии их не используют.

Осложнения при детском астигматизме

Детям астигматизм приносит намного больше вреда, чем взрослым. Из-за того что ребенок с самого детства видит изображение не в фокусе, происходит задержка в развитии зрительной системы в целом. Ухудшается работа зрительных клеток, что приводит к прогрессирующей потере зрения вследствие развития амблиопии.

Этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», что не в полной мере соответствует действительности, поскольку в данной ситуации ленится не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение. В данной ситуации, даже с применением очков, у ребенка тяжело добиться 100%-го зрения.

Лечение у детей астигматизма, осложненного амблиопией, требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны быть комплексными и включать в себя различные методы воздействия (оптического, физического, функционального).

Как распознать

Детский астигматизм довольно сложно диагностировать, особенно в возрасте до двух лет. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением по одной простой причине — они еще не понимают, что плохо видят, привыкая воспринимать окружающий мир в растянутом или двоящемся виде, они считают это нормой.

Дети, страдающие от астигматизма, могут не говорить, что они видят размытое изображения или буквы, вместо этого они просто жалуются на головные боли или проявляют нежелание читать, писать или отказываются от других зрительных нагрузок на близком расстоянии.

Такое поведение чаще всего родители принимают за капризы или особенности характера детей.

Родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком и отвести его на прием к врачу для полной проверки зрения при наличии хотя бы одного из симптомов астигматизма у детей:

• Расплывчатое изображение, двоение изображения;
• Головокружение;
• Усталость, напряжение глаз;
• Головные боли, особенно в области лба над бровями;
• Трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
• Ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову под разными углами, чтоб лучше видеть;
• Жалобы на трудности при чтении книг или при чтении текста, написанного на доске в классе.

Случается, что незначительная степень астигматизма у детей не требует коррекции и проходит сама собой по мере взросления. Но рассчитывать только на это не стоит.

При появлении любых признаков того, что у вашего ребенка могут быть проблемы со зрением, необходимо обратиться к специалисту.

Если нечеткое изображение будет проецироваться на сетчатку длительное время, это не даст возможности зрительным функциям полноценно формироваться или приведет к снижению уже имеющихся.

В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрения, поэтому ребенку необходимо посетить офтальмолога в 3 месяца, в 6 месяцев и в год.

Лечение детского астигматизма

Анатомическое и функциональное формирование и развитие глазного яблока продолжается до 14-15 лет, поэтому начинать лечить детский астигматизм необходимо как можно раньше (пока происходит развитие оптической системы), во многом именно от этого зависит его эффективность и возможность избежать сопутствующих нарушений зрения.

Если родители не заметили симптомов ухудшения зрения у ребенка и не обратились вовремя к специалисту, если поставлен неверный диагноз и назначено неправильное или неполное лечение, если больные не соблюдают предписаний врача, возможны осложнения.

Хотя сам астигматизм не прогрессирует от отсутствия лечения, могут развиться иные заболевания, возникновению которых он способствует – астенопия (быстрая утомляемость глаз и вызванное этим снижение остроты зрения), амблиопия (не развиваются клетки зрительной коры, вследствие чего мозг отказывается обрабатывать сигнал, приходящий от глаз), косоглазие.

Низкая острота зрения, которая наблюдается у ребенка при отсутствии лечения или при неполной коррекции, задерживает формирование стереоскопического и бинокулярного зрения.

Существует несколько вариантов лечения у взрослых, но возможности лечить астигматизм у детей более ограничены.

Наиболее известный и распространенный способ – очковая коррекция астигматизма. Очки со специальными цилиндрическими стеклами выписывают детям для постоянного ношения.

Первые дни ношения очков ребенок может испытывать зрительный дискомфорт, головные боли, но, как правило, эти симптомы проходят в течение недели, когда наступает привыкание к очкам. Если же после двух недель постоянного ношения ребенок продолжает жаловаться на головные боли и головокружение, родители должны проконсультироваться с врачом, возможно, очки подобраны не правильно.

При выборе очков также следует внимательно подойти и к выбору оправы, так как она может вызывать утомление. Важно регулярно посещать офтальмолога, следить за ростом и развитием глаз и своевременно менять оптику.

При всей своей популярности и доступности этот способ имеет ряд недостатков, влияющих на качество зрения ребенка: очки ограничивают боковое зрение, пространственное восприятие, не дают возможности корригировать зрение на 100%, являются препятствием для занятий активными видами спорта. Кроме того, неверно подобранные очки могут быть причиной постоянного утомления глаз.

Также корригировать детский астигматизм помогают контактные линзы. При контактной коррекции зрения вышеперечисленные недостатки отсутствуют. Качество зрения ребенка не только повышается, но и наблюдается более правильное развитие зрительных центров. Поэтому в ряде случаев контактные линзы являются наиболее предпочтительным способом лечения.

Однако он применим только для детей старшего возраста, которые уже смогут сами вставить линзы в глаза. Маленьким детям он может причинить только вред – при попытке вставить инородное тело в глаз вырывающемуся из рук ребенку, велика вероятность серьезно поранить роговицу.

В связи с тем, что глаза ребенка растут и развиваются, применить хирургический способ коррекции не возможно. Только после стабилизации зрения (после 18 лет) можно устранить болезнь с помощью лазерной операции на глазах.

Для лечения астигматизма у детей до 18 лет может быть применена хирургическая операция только в крайнем случае по медицинским показаниям.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Подбирать их необходимо индивидуально и периодически менять по мере развития глаз. Хотя во многих случаях детский астигматизм удается вылечить к подростковому возрасту, необходимо помнить, что очки и контактные линзы не являются лекарством и не дают гарантии излечения, они только корректируют дефекты зрения, что дает возможность зрительным функциям развиваться надлежащим образом.

Так как астигматизм вызван искривлением роговицы, избавиться от него возможно только с помощью хирургической операции, которая позволит исправить такое искривление.

Оперативное лечение астигматизма

Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

Возможно проведение следующих хирургических операций:

• кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
• термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается её преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.

После 18-ти лет при слабом астигматизме возможно проведение лазерной коррекции, однако она имеет ряд противопоказаний (нестабильное состояние зрения, рубцы на сетчатке, воспалительные заболевания глаз и прочие).