Коррекция зрения при миопии высокой степени тканесохраняющая технология
LASIK (акроним Laser-Assisted in Situ Keratomileusis — «лазерный кератомилёз») — современный вид коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Данная операция позволяет исправить различные нарушения зрения: дальнозоркость (до +5 диоптрий), близорукость (до −15 диоптрий), астигматизм (до ±7 диоптрий). Операция выполняется быстро и позволяет вернуть человеку нормальное зрение.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИЙ LASIK
LASIK с применением технологии асферики
Особенностью данной операции по сравнению с классической операцией LASIK является формирование роговицыасферической формы. Известно, что роговица является самым сильным преломляющим объектом глаза , среднее значение оптической силы которой составляет 40-45 диоптрий. Соответственно от того , как происходит преломление на роговице зависит качество принимаемого изображения.
Асферическая линза — линза, которая на всех участках имеет одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через нее, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Получается более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещенности.
Асферический дизайн линзы уменьшает ее оптическую силу на периферии, таким образом, она становится равной оптической силе линзы в центре.
Преимущества асферической линзы:
— Более высокое качество зрения (четкое, ясноеконтрастное, острое зрение);
— Уменьшается эффект смазывания вокруг источников света;
— Лучше зрение при плохой освещенности и ночью.
Сферическая оптика принципиально формирует несовершенное изображение из-за наличия сферических аберраий (оптическая сила распределена неравномерно). Оптическая сила на периферии линзы больше, чем в ее центральной зоне. Чем выше оптическая сила линзы, тем больше сферические аберрации.
Влияние сферических аберраций на зрение:
— Зрение хуже ночью и при плохой освещенности;
— Увеличивается эффект смазывания вокруг источников света;
— Влияние тем больше, чем выше кривизна роговицы;
— Контрастность изображения снижается ,особенно при широком зрачке.
Показания к выполнению операции:
— Кривизна роговицы не менее 42-43 диоптрий;
— Астигматизм не более 2 диоптрий;
— Близорукость не выше 5 диоптрий;
— Толщина роговицы не ниже средней.
LASIK с применение тканесохраняющей технологии (Thin-flap LASIK; LEPTO-LASIK)
Особенностью этой операции является формирование лоскута меньшей толщины благодаря использованию специального лезвия . Меньшая толщина лоскута позволяет выполнять операцию при тонкой роговице. Использование специальной технологии «Custom-Flap» позволяет индивидуально выбирать толщину формируемого лоскута в каждом конкретном случае ( от 100 до 180 мкм с шагом 10 мкм ).
Преимущества метода:
— Дополнительное повышение безопасности операции за счет применения тканесохраняющей технологии;
— Существенное расширение показаний к проведению операции при высоких степенях близорукости в сочетании с тонкой роговицей;
— Сочетание метода «асферика» с тканесохраняющей технологией обеспечивает максимально возможный функциональный результат (высокое качество зрения).
Показания к выполнению операции:
— Толщина роговицы ниже средней , в том числе при высокой степени близорукости;
— Повышенное требование к качеству зрения после операции (вождение в ночное время и др. проф.показания).
LASIK по данным аберрометрии
Этот тип операции позволяет управлять аберрациями глаза. Данный метод является наиболее высокотехнологичным . Основными показаниями для выполнения данной операции являются аберрационный дисбаланс глаза или неудачное рефракционное вмешательство. В подавляющем большинстве случаев применение такого сложного и дорогостоящего метода не оправдано.
Показания к выполнению операции:
— Нарушение естественного аберрационного баланса глаза;
1 этап — создание роговичного лоскута. Включает использование уникального автоматического микрохирургического инструмента — микрокератома, который открывает доступ к средним слоям роговичной ткани. Эта процедура занимает 2-5 секунд и абсолютно безболезненна. Формируется лоскут в поверхностных слоях роговицы диаметром около 8 мм, но не полностью, а с одной стороны остается прикрепленным к роговице, так что после второй стадии лоскут возвращается на место. Полученный лоскут одинаков по толщине по всей его протяженности.
2 этап — непосредственно лазерная коррекция, заключается в использовании управляемого современным компьютером высокоточного эксимерного лазера для создания нового профиля роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза. После перепрофилирования поверхности роговицы, поверхностный лоскут роговицы отделенный на первом этапе возвращается на свое место. Швы при этом не используются, так как лоскут хорошо фиксируется уже через несколько минут после операции за счет слипчивых («адгезивных») свойств основного вещества роговицы — коллагена. При этом высокое качество среза обеспечивает быструю и прочную «адгезию» и лоскут прочно держится на своем месте. В итоге поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (как при методе ФРК), поэтому пациент не ощущает после операции практически никакого дискомфорта.
Нет никаких швов, рубцов, насечек. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа, с данными рассчитанными индивидуально для каждого пациента с максимальной точностью определяющей объем лазерной коррекции, что полностью исключает врачебную ошибку.
Суммарное время операции 12-15 минут.
Операция производится под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.
Уже через день после операции человек может возвращаться к работе, что особенно важно ,учитывая современный ритм жизни.
ВАЖНО ЗНАТЬ
ОГРАНИЧЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ:
Контактные виды спорта (1 месяц);
Посещение бань,саун и бассейнов (1 месяц);
Использование декоративной косметики (1 неделя).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ:
Возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока);
Беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня).
ПОКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ:
Анизометропия (разница в рефракции более 2 диоптрий между глазами);
Смешанный астигматизм;
Астигматизм высоких степеней;
Миопия высокой степени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Единственно видящий глаз;
Толщина роговицы менее 450(440) мкм;
Глаукома;
Кератоконус с истончением роговицы;
Прогрессирующая миопия;
Катаракта, независимо от стадии развития
Оперированная отслойка сетчатки;
Herpes simplex и herpes zoster.
В случае быстропрогрессирующей миопии приостановить развитие болезни можно с помощью совсем иного оперативного вмешательства. С целью предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока выполняется склеропластика. Она предусматривает укрепление склеральной оболочки, благодаря чему та перестает растягиваться.
Виды операций
Все операции по исправлению близорукости делятся на две большие группы. К первой относятся различные виды склеропластики, ко второй – множество методик рефракционной хирургии. Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.
Передняя радиальная кератотомия
Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть. Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции.
В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз. Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.
Миопический кератомилез
Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск. После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.
В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.
Эксимер-лазерная коррекция зрения
На сегодняшний день является золотым стандартом лазерного лечения близорукости. С ее помощью можно исправить избыток рефракции до 15 диоптрий. После удаления части стромы в оптической зоне роговица становится тоньше, благодаря чему меньше преломляет лучи. Следовательно, изображение предметов фокусируется на сетчатке, а человек видит все четко и хорошо.
Операция в чем-то напоминает кератомилез, однако все манипуляции выполняются с помощью лазера. Сначала аккуратно иссекают тоненький лоскут роговицы. Часть стромы выпаривают, затем извлеченный диск укладывают на место. Острота зрения у больного восстанавливается практически сразу же после вмешательства. Лазерное лечение намного безопасней и значительно реже, чем другие методики, вызывает развитие осложнений.
Удаление прозрачного хрусталика
Хрусталик удаляют при его помутнении (катаракте). В этом случае хирургическое вмешательство позволяет вернуть прозрачность оптическим средам, благодаря чему зрение у человека существенно улучшается. Показанием к удалению целого, неповрежденного, прозрачного хрусталика является миопия свыше 15 диоптрий.
Хрусталик извлекается методом факоэмульсификации, как и при катаракте. Пациенту имплантируется интраокулярная линза нужной силы (расчет ИОЛ производится до вмешательства). Операция позволяет вернуть зрение людям с любыми степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
Показания и противопоказания
Склероукрепляющие операции необходимы при прогрессирующей миопии и злокачественной близорукости, так называемой миопической болезни. Рефракционная хирургия показана людям, желающим повысить остроту зрения. Не стоит считать хирургическое вмешательство панацеей, так как вылечить близорукость на сегодняшний день нельзя. Можно только замедлить ее прогрессирование и исправить уже имеющиеся аномалии рефракции.
Коррекция зрения при близорукости методами рефракционной хирургии противопоказана:
лицам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам;
людям с миопией, прогрессирующей со скоростью 1 и более диоптрий в год;
при иммунодефицитах, острых инфекционных, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
при глаукоме, катаракте, увеите, кератите, конъюнктивите, блефарите, дегенеративных изменениях сетчатки и других заболеваниях глазного яблока.
Всегда ли необходима операция
В некоторых случаях лечение близорукости без операции намного предпочтительней хирургического вмешательства. Обращаться к хирургам не следует при так называемой ложной миопии, вызванной спазмом аккомодации. Это заболевание лечат медикаментозно, а применение корригирующих средств противопоказано.
Операцию не рекомендуется делать в том случае, если существует высокий риск развития осложнений. Вместо рефракционной хирургии можно прибегнуть к очковой или контактной коррекции (ношению очков или контактных линз).
Разновидности лазерных операций
Лечение лиц с близорукостью заключается в удалении округлого лоскута роговицы равной толщины с помощью лазера. Однако у некоторых людей миопия сочетается с астигматизмом (так называемый миопический астигматизм). В таком случае перед удалением участка роговицы проводится индивидуальный расчет.
Учитывая параметры глаза, врачи определяют, где и какие части роговицы следует удалить, чтобы обеспечить пациенту наиболее высокую остроту зрения. Естественно, такая коррекция близорукости лазером более сложная и стоит дороже.
На сегодняшний день существуют следующие виды лазерных операций:
LASIK. Для выкраивания верхнего лоскута используется микрокератом, строма роговицы шлифуется эксимерным лазером. Верхние слои роговой оболочки укладываются обратно без каких-либо швов. Травматизация при этом минимальная.
Super LASIK. Во всем мире считается золотым стандартом лазерной коррекции зрения при близорукости. Методика похожа на предыдущую, однако она учитывает еще и индивидуальные параметры глазного яблока человека.
Femto LASIK. Для выкраивания роговичного лоскута применяется современный фемтосекундный лазер. Операция менее травматична, однако более дорогостоящая.
Femto Super LASIK. Коррекция зрения выполняется с учетом параметров глаза, а для вырезания лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер.
PRK. Применяется в том случае, если у пациента имеются противопоказания ко всем остальным вмешательствам. Например, PRK делают при чрезмерно тонкой роговой оболочке, когда есть риск ее разрыва.
Super PRK. Операция выполняется как и предыдущая, однако учитываются еще и индивидуальные особенности строения глаза. Методика эффективна при миопическом астигматизме.
Хирургическое вмешательство
При прогрессирующей близорукости выполняются склероукрепляющие операции на глазах. Они поистине незаменимы в том случае, когда необходимо приостановить развитие болезни. При стационарной миопии менее 12-15 диоптрий хирургические вмешательства не выполняются (их заменили лазерами). А вот в случае изменение рефракции на 15 и более диоптрий возможно удаление прозрачного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.
Лазерная коррекция близорукости
Лазерная коррекция является самой распространенной методикой улучшения зрения. Позволяет быстро исправить близорукость без операции и с минимальным риском для здоровья человека. К сожалению, она стоит недешево, из-за чего доступна не каждому.
Является наиболее популярной методикой во всем мире. ЛАСИК не может полностью вылечить близорукость, однако позволяет восстановить зрение без операции. Травматизация роговицы сведена к минимуму, что позволяет избежать развития осложнений.
Фотореактивная кератотомия (PRK) является сравнительно старой методикой и используется редко. Во время ФРК удаляются верхние слои роговицы, после чего на ней остается большая раневая поверхность. К сожалению, такая операция при близорукости может иметь неприятные последствия. Восстановительный период после нее длится не менее 2-3 суток.
Подготовка к операциям
Практически все офтальмологические операции выполняются под местной анестезией. В случае лазерной коррекции пациенту в глаза закапывают обезболивающее средство. При более серьезных оперативных вмешательствах применяется ретробульбарная анестезия. Выполнение каждой отдельной операции имеет свои особенности.
Для профилактики воспалительных осложнений используются антибактериальные средства. После операции врач должен понаблюдать за больным на протяжении определенного периода времени.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства при миопии (склеропластики или факоэмульсификации) требуется послеоперационный уход и наблюдение за больным. Как правило, человек несколько дней находится в стационаре под присмотром лечащего врача. В случае лечения близорукости без операции (с помощью лазеров) пациент может практически сразу же уйти домой.
Столь популярная сегодня лазерная коррекция зрения не лечит близорукость. Все эти методики лишь корректируют аномалии рефракции и повышают остроту зрения. Через несколько лет после операции возможно повторное ухудшение зрения. В некоторых случаях образуется помутнение роговицы.
Коррекция зрения при миопии высокой степени тканесохраняющая технология
Cтатьи. Работа с контентом
Обзор прошедших мероприятий
Функциональная диагностика: обмен опытом
Дифференцированный подход к выбору технологий суббоуменового фемтокератомилеза с тканесохраняющим и стандартным алгоритмами абляции с учетом диаметра зрачка и зоны абляции в коррекции миопии высокой степени
МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, 127474, г. Москва, ул. Бескудниковский бульвар, д. 59А
Демчинский Андрей Михайлович ― аспирант отдела лазерной рефракционной хирургии, тел. +7-985-975-75-41, e-mail: [email protected]
Мушкова Ирина Альфредовна ― доктор медицинских наук, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии, тел. (499) 488-87-42, e-mail: [email protected]
Кишкин Юрий Иванович ― кандидат медицинских наук, заведующий отделением эксимерлазерной хирургии, тел. (499) 488-89-14, e-mail: [email protected]
МайчукНаталия Владимировна ― кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии, тел. (499) 488-89-84, e-mail: [email protected]
Проведен анализ клинико-функциональных результатов операций, проведенных по технологиям суббоуменовый фемтокератомилез (СБФК) с тканесохраняющим (ТСА) и стандартным алгоритмам (СА) абляции. В группе СБФК с ТСА обследовано 42 глаза (42 пациента) со средним сфероэквивалентом (СЭ) -8,67±2,42 дптр., в группе СБФК со СА ― 28 глаз (28 пациентов) со СЭ — 7,73±1,34 дптр. Разработан алгоритм отбора пациентов, повышающий эффективность кераторефракционных операций и обеспечивающий высокую прогнозируемость клинико-функциональных результатов.
Ключевые слова:суббоуменовый фемтокератомилез, тканесохраняющий алгоритм абляции, миопия высокой степени.
The Interbranch scientific and technical complex «Eye Microsurgery» named after acad. S.N. Fedorov, 59a Beskudnikovsky Blvd., Moscow, Russian Federation, 127474
A differentiated approach to the selection of technologies of the sub-Bowman’s femtokeratomileusis with tissue-saving and standard ablation, taking into account the diameter of the pupil and the ablation zone in the correction of high myopia
Demchinsky A.M. ― postgraduate student of the Department of laser refractive surgery, tel. +7-985-975-75-41, e-mail: [email protected]
Mushkova I.A. ― D. Med. Sc., Head of the Department of laser refractive surgery, tel. (499) 488-87-42, e-mail: [email protected]
Kishkin Yu.I. ― Cand. Med. Sc., Head of the Department of excimer laser surgery, tel. (499) 488-89-14, e-mail: [email protected]
Maychuk N.V. ― Cand. Med. Sc., senior researcher of the Department of laser refractive surgery, tel. (499) 488-89-84, e-mail: [email protected]
The analysis of clinical and functional results of sub-Bowman’s femtokeratomileusis (SBFK) with tissue-saving ablation (TSA) and standard ablation (SA) is carried out. In the group of forty two patients there were studied forty two eyes with middle sphere-equivalent (SE) -8,67±2,42 diopters, in the group with standard ablation (SA) ― 28 eyes (28 patients) with SE — 7.73±1,34 diopters. The algorithm for the selection of patients, which increases the efficiency of keratorefractive operations and provides high predictability of clinical and functional results is developed.
Key words:sub-Bowman’s femtokeratomileusis (SBFK), tissue-saving ablation, high myopia.
Миопия продолжает оставаться одним из самых распространенных в мире глазных заболеваний. Ее частота в отдельных популяциях может достигать 96% [1], а доля миопии высокой степени (больше 6 дптр), по данным мировой литературы, составляет от 4 до 25% [2-5]. Несмотря на относительно низкий процент, миопия высокой степени имеет более высокую значимость в социальной адаптации пациентов, что объясняется профессиональными ограничениями при отсутствии возможности полной очковой коррекции и осложнениями, характерными для контактной коррекции [6]. Интраокулярные методы коррекции, такие как замена нативного хрусталика без или с имплантацией мультифокальных ИОЛ и имплантация факичной ИОЛ получили широкое мировое признание, однако их практическое применение ограничено экономической составляющей и относительно высоким риском интра- и послеоперационных осложнений [3-5, 7, 8].
Одним из методов коррекции миопии высокой степени является фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), позволяющая корригировать до -28,0 дптр при условии достаточной толщины роговицы и применения мультифокального профиля абляции. Однако данный вид кераторефракционной хирургии сопровождается длительным периодом реабилитации и сопряжен с достаточно высоким риском развития стойкой субэпителиальой фиброплазии (haze), приводящей к снижению качества зрения и частичному или полному регрессу достигнутого рефракционного результата [9]. Появление технологии ЛАЗИК позволило решить данные проблемы, повысило предсказуемость и стабильность рефракционного результата, но актуализировало риск развития послеоперационной кератэктазии и ограничило возможности корригируемой аметропии в связи исключением из процесса абляции роговичного клапана. Использование фемтосекундных технологий в создании более тонких и равномерных по толщине клапанов в сочетании с тканесохраняющим алгоритмом абляции (суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией (СБФК с ТСА)), разработанного совместными силами ЦФП ИОФ РАН и отдела рефракционной лазерной хирургии ФГАУ «МНТК «МГ» им. С.Н. Федорова» МЗ РФ позволило расширить диапазон корригируемой аметропии клапанных кераторефракционных операций и уменьшить влияние на биомеханические свойства роговицы [10]. Тем не менее, детальный анализ полученных нами результатов операций, проведенных по технологии СБФК с ТСА, выявил снижение качества зрения у ряда пациентов с миопией высокой степени в условиях сниженной освещенности в виде паразитных засветов и «гало» [5].
Цель исследования ― оценить клинико-функциональные результаты проведенных лазерных кераторефрационных операций с использованием стандартного и тканесохраняющего алгоритмов абляции в аспекте их эффективности и безопасности и оценка факторов, влияющих на снижение ожидаемого оптического результата с последующей разработкой рекомендаций отбора пациентов.
Материал и методы
Были сформированы две группы пациентов. В первой ― операции проводились по технологии суббоуменовый фемтокератомилез (СБФК) с тканесохраняющим алгоритмом абляции (ТСА), во второй ― СБФК со стандартным алгоритмом абляции (СА).
В первой группе обследовано 42 глаза (42 пациента), средний возраст на момент операции составлял 26,2±3,2 года (18-36 лет), средний сфероэквивалент (СЭ) рефракции ― -8,67±2,42 дптр (от -6,0 до -10,25 дптр), центральная толщина роговицы (ЦТР) ― 511,83±4,1 мкм (от 501 до 520 мкм). Критерием отбора в данную группу служило наличие относительно тонкой роговицы, при которой расчет стандартного алгоритма абляции предполагал истончение роговицы больше допустимого порога в 300 мкм, тогда как тканесохраняющий алгоритм позволял выполнять полную коррекцию с сохранением достаточной толщины резидуальной стромы. Во второй группе обследовано 28 глаз (28 пациентов) со средним возрастом 25,9±2,1 года (24-33 года), СЭ — 7,73±1,34 дптр (от -6,0 до -10,25 дптр) и ЦТР ― 566±7,56 мкм (от 548 до 585 мкм).
Все пациенты были полностью обследованы до операции, на следующий день, через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после операции. Кроме стандартного обследования на всех контрольных сроках наблюдения проводились: отражающая кератотопография (TMS-4, Tomey, Japan), проекционная кератотопография (Pentacam, Oculus, USA), оценка диаметра зрачка и пространственной контрастной чувствительности в различных условиях освещенности (Topolyser, Alcon, USA и Optec 6500, Stereo Optical Company, USA соответственно), аберрометрия (OPD-Scan, Nidek, Japan) и измерение толщины роговицы и роговичного клапана с помощью оптической когерентной томографии переднего отрезка (Visante OCT, Carl Zeiss, Germany).
Формирование клапана толщиной 90 мкм производилось на фемтосекундном лазере Femto LDV (Ziemer SIE AG Surgical Instrument Engineering, Switzerland). Эксимерлазерная абляция по стандартному и тканесохраняющему алгоритмам выполнялась на отечественной установке «Микроскан-Визум-500» (ООО «Оптосистемы», Россия). Минимальная расчетная толщина резидуальной стромы в 80% случаев была не ниже 300 мкм. При условии стабильной рефракции пациента на протяжении как минимум 5-ти последних лет и отсутствия признаков кератэктазии по результатам объективных методов исследований (Bellin/Ambrosio и кератотопографические индексы кератоконуса), с целью полной коррекции аблировалось больше роговичной ткани, при этом минимальные расчетные значения составляли 283 мкм. Срок наблюдения всех пациентов, взятых в группы сравнения, составил 6 месяцев.
Результаты и обсуждение
На первом этапе данного исследования нами было выполнено математическое моделирование для расчета глубины абляции при использовании стандартного и тканесохраняющего алгоритмов абляции (рис. 1) на 6,5 мм и 7,0 мм зоны абляции, показавшее, что сохранение ткани, достаточное для коррекции еще одной дополнительной диоптрии происходит при коррекции миопии свыше -6,0 дптр.
Рисунок 1.
Глубина абляции при применении ТСА (фигуры) и СА (перекрестия) с расчетом на 6,5 мм и 7,0 мм диаметры зоны абляции
Кроме того, результаты моделирования показали, что количество сэкономленной ткани было прямопропорционально степени корригируемой аметропии и составляло порядка 20% от стандартного алгоритма при тех же расчетных параметрах, что позволяло нам выполнять лазерные кераторефракционные операции пациентам, которым ранее либо отказывалось в проведении данного вида вмешательства, или вынуждено сохранялась остаточная миопия, либо рекомендовались другие виды рефракционной хирургии.
Средние значения предоперационного СЭ были несколько выше и статистически незначимы в группе СБФК с ТСА, в то время как НКОЗ и МКОЗ имели сопоставимые значения в обеих группах. В послеоперационном периоде отмечалось достоверное повышение НКОЗ в обеих группах, сопоставимые результаты МКОЗ и повышение послеоперационной МКОЗ по сравнению с предоперационной в группе с ТСА (табл. 1).
Таблица 1.
Данные СЭ, НКОЗ и МКОЗ до операции и через 6 месяцев после операции
Хирургия глаза
специализированное и комплексное лечение офтальмологическая клиника
Выберите Ваш регион
Для регионов: 8-800-770-71-31
г. Кострома, ул. Осыпная д. 26
Основные услуги клиники «Хирургия Глаза»
Акция «Отлично видеть – ярко жить!»
С 15 ноября 2016 г. по 15 февраля 2017 г. в нашей клинике Вас вновь ждут приятные скидки!*
Если Вы решили отлично видеть, сделать свою жизнь неповторимой и яркой , то самое время воспользоваться выгодным предложением и сделать коррекцию зрения!
Что нужно сделать, чтобы записаться на процедуру? Достаточно позвонить по тел.(4942) 496-800 или 8 800 770 71 31 , наши регистраторы запишут Вас на полное аппаратное обследование с консультацией врача, необходимое перед коррекцией зрения. Если по его результатам не будет выявлено противопоказаний, то уже на следующий день после обследования или в удобный для Вас операционный день клиники, Вы сможете восстановить зрение!
Наши регистраторы с удовольствием ответят на все Ваши вопросы!
* Скидка 5 000 руб. действует при коррекции зрения при миопии высокой степени (тканесохраняющая технология , 2 глаза)
* Скидка 2 500руб. действует при коррекции зрения при миопии высокой степени (тканесохраняющая технология , 1 глаз)
* Скидка 3 000 руб. действует при коррекции зрения по методике SUPERLASIK (миопия слабой, средней степени, 2 глаза)
* Скидка 1 500 руб. действует при коррекции зрения по методике SUPERLASIK (миопия слабой, средней степени, 1 глаз)
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Другие новости клиники
Сообщаем Вам график работы клиники в праздничные дни
LASIK: плюсы и минусы тканесохраняющей технологии
Яндекс поиск
К странице.
14.11.2011 , 00:02
#1
Добрый день. Расскажите, пожалуйста, о плюсах и минусах тканесохраняющей технологии.
Степень миопии: OD -5.5 D, OS -6 D Толщина роговицы: средняя 546 мкм, минимальная 503 мкм
14.11.2011 , 01:42
#2
Плюс, как это следует из названия, в большем сохранении ткани роговицы (что уменьшает риск неприятных осложнений и дает дополнительный запас для возможной докоррекции) и/или появляется возможность увеличить оптическую зону (меньше риск эффекта гало). Минус — возможное снижение качества зрения по сравнению с тем, что есть сейчас с коррекцией (уменьшается контраст картинки при плохом освещении).
Разумный компромисс — использование современных профилей с учетом индивидуальной топограммы, например цейсовской TOSCA (Topography Supported Custom Ablation). Там и зону можно сделать пошире, и ткань поберечь.
Упражнения для коррекции зрения. Тканесохраняющая технология!
https://goo.gl/yfwIzq Упражнения для коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и при косоглазии. Скачать Бесплатно видео упражнения для коррекции зрения, можно нажав здесь: https://goo.gl/yfwIzq
Эти упражнения для восстановления глаз и коррекции зрения и видео можно, скачать на телефон!
Это простые упражнения для восстановления и коррекции зрения по методу Жданова. коррекция зрения презентация
Подробности о восстановлении зрения по методу Жданова и упражнения и отзывы врачей смотрите, здесь: https://goo.gl/yfwIzq
Делайте регулярно упражнения для восстановления зрения по Жданову. Смотрите упражнения и читайте отзывы!
коррекция зрения при близорукости отзывы про очки, при каком минусе и поможет ли коррекция зрения при дальнозоркости +6, поможет ли коррекция зрения при дальнозоркости возрастной в 50 лет, видео отзывы и последствия. Коррекция зрения поможет при миопии и астигматизме, высокой и средней степени тканесохраняющая технология!
Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения
Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.
Механизм развития близорукости
Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.
Факторы риска:
наследственность;
зрительные нагрузки и перенапряжение;
несоблюдение гигиены зрения;
врожденные дефекты структуры глазного яблока;
неправильное питание;
влияние плохой экологии.
Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.
Симптомы близорукости
В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.
Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.
Чем опасна миопия высокой степени
У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.
Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.
Осложнения сложной близорукости:
Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.
Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.
Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.
Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.
Консервативное лечение высокой степени близорукости
Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.
Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.
Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.
Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.
Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.
Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.
Хирургическое лечение высокой степени близорукости
Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.
Лазерная коррекция сложной близорукости
Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.
На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.
Методики лазерной коррекции близорукости:
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.
Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.
Имплантация факичных линз
Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.
Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.
Рефракционная замена хрусталика
Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.
Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.
Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.
Кератопластика при сложной близорукости
Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.
Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).
Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.
Высокая степень миопии и роды
Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.
Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.
После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.
Ограничения при сложной миопии
Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.
Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:
первой при частичной или полной слепоте;
второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.
Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.
Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.
Близорукость – степени, лечение, коррекция миопии, упражнения для глаз
Близорукость – что это такое, степени и виды миопии, причины развития, лечение, осложнения, коррекция, упражнения для глаз при близорукости — вот о чем мы поговорим сегодня на alter-zdrav.ru.
Что такое близорукость
Близорукость или миопия — это патология зрения, для которой характерна плохой видимостью человеком предметов, расположенных на дальних расстояниях, но хорошо видимых вблизи.
Болезнь заключается в патологии оптики глаза, его неправильном устройстве, в результате происходят изменения размера и формы глазного яблока, оно удлиняется, приобретая овальную форму.
В итоге, получается ошибочное преломление света, лучи идущие через глазное яблоко фокусируются не на сетчатке, а перед ней, попадающие лучи создают не четкую, расплывчатую картину.
В наше время довольно широка распространенность этого заболевания. Близорукость имеет несколько видов:
врожденная — рождение ребенка с отклоненным размером от нормы глазного яблока;
наследственная предрасположенность — болезнь обоих родителей обеспечивает ее появление у ребенка, если не сразу, то со временем. Обусловлена ослаблением ткани склеры, что увеличивает размер глазного яблока;
приобретенная — развивается при интенсивности зрительных нагрузок на глаза, миопию легче приобрести в школьные и студенческие годы.
Причины близорукости — почему портится зрение
Причины миопии часто смешаны в комплексе, но все же выделяют основные:
повышенные зрительные нагрузки, переутомление глаз, особенно в период становления и активного роста органа зрения глаза — 10- 12 лет.
Добавляются сюда неблагоприятные условия для работы глаз — некачественное освещение, бедное витаминами и микроэлементами питание, нервные напряжение, обеспечивающее начальный спазм аккомодации.
наследственная слабость связок склеры, дегенеративные изменения соединительной ткани глаза.
развивающаяся ювенильная глаукома может вызвать и неравномерный рост глазного яблока, изначальные причины этого лежат еще в патологии внутриутробного развития плода.
Формы миопии
близорукость не прогрессирующая стационарная – протекает без осложнений, длительный период зрение не ухудшается, фиксируется на одном уровне;
прогрессирующая миопия – течение болезни характерно падающим зрением на несколько отметок за год. При постоянном растяжении глазного яблока происходит физиологические изменения, которые значительно снижают зрение. Со временем это может привести к деструкции стекловидного тела, хориоретинальной дистрофии, кровоизлияниям в сетчатку с последующей её отслойкой.
Вовремя не принятые меры по лечению близорукости грозит потерей трудоспособности вплоть до инвалидности.
Иногда возникает вопрос при подборе очков: близорукость — это плюс или минус, отвечаем — минус. Плюс — это дальнозоркость — состояние, когда преломление света происходит не впереди сетчатки, как при близорукости, а позади. Но тоже не в фокусе, как при стопроцентном зрении.
Степени миопии
Тяжесть заболевания близорукостью имеет несколько степеней:
слабую — 3 диоптрии;
среднею — 3,-6;
высокую, которая больше -6 до -30 диоптрий.
При близорукости 1 степени, слабой от -0,20-3 диоптрии, длина глаза еще слабо изменена около 1,5 мм, что превышает среднестатистическую норму. Человек близко хорошо видит, но немного размытые очертания предметов в дали.
2 степень миопии характерна значительной растянутостью глазной оболочки и сосудов, сопутствует разнообразные дистрофии сетчатки. Длина глаза в среднем увеличивается до 3 мм. Видимость вблизи сохраняется в пределах 30 см, вдаль сильно снижается.
Близорукость 3 степени самая высокая и экстремальная, доходит до высоких измерений в диоптриях. Происходят изменения глазного дна, истончается сосудистая оболочка, сетчатка, что дает просвечивание наружной глазной оболочки – склеры. Снижение зрения почти на 100%, видимость на близком расстоянии в пределах 10 см, дальнее в тумане.
Различают близорукость истинную (реально изменяется длина глаза) и ложную близорукость, когда имеет место так называемый спазм аккомодации, вызываемый перенапряжением глазных мышц.
При спазме аккомодации глаз перестает принимать то выпуклую, то плоскую форму в зависимости от того, далеко или близко находится предмет, на котором следует сфокусироваться.
Лечение близорукости
Как вылечить близорукость? Хотя зачастую более актуален вопрос, как затормозить прогрессию развития падения остроты зрения?
Проблемы возникновения и возможность стабилизировать близорукость — одна из главных задач специалистов офтальмологии. Радикального метода лечения пока нет, все усилия направлены, чтобы замедлить, не допустить прогрессии в развитии миопии.
Чтобы стабилизировать на длительный период времени зрение, существует несколько методов:
медикаментозный – применяются лекарственные препараты, к примеру, гемостатики или ангиопротекторы, вводимые внутримышечно, субконъюнктивально, параорбитально, суббульбарно, перорально;
хирургический – оперативное вмешательство для улучшения зрения;
оптический – применение очков и линз;
использование нетрадиционных методов – китайской медицины, тренажеров.
В основном, формирование близорукости происходит в раннем возрасте, с этого момента важно проводить профилактические действия, чтобы не допустить прогрессии заболевания.
Пациентам с прогрессирующей близорукостью не рекомендуются спорт, связанный с падениями, ударами, высокими физическими нагрузками, сотрясением и вибрацией, лучше предпочесть занятия плаванием, гимнастическими упражнениями.
Проходить два раза в год обследования у специалиста, где в результате осмотра, при необходимости, назначаются методы лечения. Подходить к проблеме устранения близорукости надо серьезно, ранее обращение к врачу — гарантия избежать осложнений, связанных с потерей зрения.
Осложнения миопии
Окулисты опасаются развития дистрофии сетчатки с последующей ее отслойкой, и, конечно, полной потери зрения — слепоты.
Беременность с ее нагрузками на женский организм может быть опасна при высокой степени близорукости, при риске разрыва истонченной сетчатки в родах, особенно, если миопия сочетается с подъемом внутриглазного давления.
Призывников часто волнует вопрос — берут ли в армию с близорукостью?
Тут все зависит от степени развития миопии, полностью признают не годными к воинской службе парней с высокой степенью близорукости — 6 и выше диоптрий.
Коррекция близорукости — очки или линзы
Для корректировки близорукости существуют способы:
очки – используют с времен их появления и для коррекции в наши дни. Со всей серьезностью надо подойти к их правильному выбору, чтобы не вызвать переутомление глаз и прогрессию миопии.
Недостатки очков заключаются в неудобстве заниматься физическими нагрузками, их надо протирать, следить, чтобы не упали. При аварии могут нанести повреждения глазам. Очки поддерживают зрение на одном уровне, но не дают высокую степень корректировки.
Они создают некоторые неудобства водителям, ограничение бокового зрения, нарушение стереоскопического эффекта и пространственного восприятия.
Часто используемый, дешевый и простой способ в коррекции миопии;
контактные линзы – современный и значительно преимущественный способ в сравнении с очками, они удобны для повседневной жизни и занятий спортом.
Но тоже имеют неудобства, не все их носители могут к ним привыкнуть. Снятие и установка линз сопровождается неприятными ощущениями.
При простудных заболеваниях их не рекомендуется носить, имеется риск выпадения при кашле или чихе. Бывают аллергические реакции при ношении или инфекционные осложнения, которые влияют на потерю зрения;
лазерная коррекция – считается прогрессивным способом офтальмологии, рассчитана на взрослую категорию населения. Лечит стабильную форму близорукости, гарантирует ее излечение и нормализует зрение.
Эксимерный лазер стал заменой устаревшему методу «насечек» Федорова или «радиальной кератэктомии». Высокий процент послеоперационных осложнений после кератэктомии – результат того, что надрез производился на 90 % толщины роговицы. Во многих странах от него давно уже отказались.
Роговица утолщалась, пациенты даже частично теряли зрение, жаловались на пятна, полосы, блики… У эксимерного лазера воздействие точечное и всего лишь на 1/8 толщины роговицы! Лазер «испаряет» с периферической части роговицы ненужный слой и зрение восстанавливается.
Любые методы коррекции зрения при миопии не могут предугадать патологические проявления при высоких степенях расстройств.
Упражнения для глаз при близорукости
Глаза, как и любая часть тела требует за собой ухода. Для сохранения зрения нужно поддерживать их здоровое состояние, проводить гимнастику.
Лечение близорукости с помощью упражнений имеет положительную динамику. Эффективность заключается в совместимости медикаментозного, коррекционного, физиотерапевтического лечения с зарядкой для глаз.
Помощь упражнений основана на восстановлении и улучшении кровообращения тканей глаза, в тренинге глазных мышц, для остроты зрения.
Необходимо придерживаться сбалансированного режима питания для восстановления зрения с включением белков, углеводов и витаминов А, С, Е, способствующих повышению остроты зрения.
Очень полезна для глаз черника, слива, апельсины, калина. Стоит включать чаще в рацион продукты с высоким содержанием кальция, каллогенов, укрепляющих соединительную ткань.
Совмещение этих средств дает хороший результат.
Существует немалое число методов, предназначенных для улучшения зрения при разных степенях близорукости. Применения какого-либо способа связанно с течением заболевания, состоянием пациента.
Упражнения, которые используют при близорукости:
классический аккомодотренинг – системная гимнастика рекомендована врачами, ее направление — релаксация пояска хрусталика, активация цилиарной мышцы, поддержание оптимального зрительного режима на протяжении дня;
система Бэйтса – способствует восстановлению зрения, дополнение к основным методам лечения;
система Корбетт – предназначена для запоминания и узнавания букв, построения таблицы;
система Агарвала – в основу легли классические методы древних индийских трактатов. Основным принципом является: устранение, стимуляция, расслабление. Регулярное исполнение гимнастики, помогает добиться желаемого результата при высокой близорукости.
Даже самые обыкновенные упражнения для тренировки глазных мышц способны привести к исправлению миопии (более подробно можно прочитать о гимнастике для глаз — здесь):
движение глаз по прямой, вправо, влево;
потом вверх-вниз;
вращение глазами по часовой стрелке и против;
сильно зажмуриться и распахнуть глаза;
движение глаз по диагонали, снизу левого на правый верхний и наоборот;
свести глаза у переносицы и обратно;
быстрые и частые моргания.
Хорошим показателем в лечении есть эмоциональный настрой пациента, вера в излечение и помощь врача творит чудеса.
https://goo.gl/yfwIzq Упражнения для коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и при косоглазии. Скачать Бесплатно видео упражнения для коррекции зрения, можно нажав здесь: https://goo.gl/yfwIzq
