Меню Рубрики

Коррекция зрения по методике femto super lasik

Всем привет!
Femto Lasik — не знаю откуда взялось слово супер, но, новую тему сделать не дали.
Описываю именно Femto Lasik.

Плохое зрение мешало давно, но решиться сделать операцию потребовался не один год.
После осмотра зрения в МНТК Микрохирургия глаза, (2300 на конец 2017 г.). Цены растут, но не критично (по отзывам знакомых осмотр пару лез назад стоил 1800).
В ходе него выяснилось (а если быть более точной в кабинете, где осматривают сетчатку), что перед самой лазерной коррекцией зрения, мне необходимо сделать укрепление сетчатки (коагуляция лазером), т. к. на ней имеются небольшие деффекты.
Спустя 2 недели после нее (минимальный срок) можно делать основную операцию.
Теперь о главном:
Как вы наверняка уже узнали существуют разные методы коррекции зрения. Какой же выбрать?
Если речь идет о глазах, то об экономии говорить нет смысла. Однако, все было бы слишком просто, если бы разница была лишь в цене, не правда ли?
После осмотра, врач предложила мне 2 метода: Фемто ласик (чуть дешвле) и Смайл (подороже) — есть методы и дешевле, но их я отбросила сразу, вчитавшись в спрособ проведения операции. Далее выбор был очень сложным. Мне понравилось, что ни один специалист ( а пытала я нескольких) не начал склонять меня в пользу самого дорогого способа, а отвечал на все мои бестолковые вопросы.
Касательно поднимания тяжестей, родов, дальнейших ограничений по жизни — РАЗНИЦЫ НЕТ. Отличается сама технология проведения операции (гугл в помощь, мне это было не столь важно, я же не врач). Единственное, на что врачи делали акцент — период восстановления — у смайла (тот, что дороже- он буквально 1 час), у фемтоласика 1 день. НУ и ограничения чуть подольше будут.
Я перелопатила весь интернет в поисках полезных отзывов, но, особо то ничего не нашла. Каждый, кто делал тот или иной метод хвалил именно его. И там и там у некоторых были побочки.
За день до операции (а в клинику вы приезжаете 3 раза — до, в день и после операции), в момент, когда подписывается договор, производится оплата, соответственно окончательно определяемся с методом — я заистерила и попросила еще одну консультацию. На этот раз на мои тупые вопросы отвечала заведующая отделением (она же и делала операцию).
Для себя я уяснила одну важную деталь:
В случае необходимости докоррекции (боюсь за свою безответственность и то, что зрение начнет падать снова) ФЕМТО ЛАСИК повторно делается тем же методом, а смайл исправляют только ФРК. Это и помогло мне определиться с выбором.
За день до операции провели еще одно контрольное обследование и я начала капать капли Вигамокс (по рекомендации врача). И начала пить успокоительные (их кстати можно и чем спокойнее Вы будете — тем быстрее пройдет операция).
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ:
Операция делается группами по 4-5 человек. В нашем случае делают ее во вторник и четверг. За час до операции медсестра начала закапывать глаза щипучими каплями с интервалом в 10 минут.
Чуть позже, всю группу отвели на диванчик возле стационара и мы стали ждать своей очереди. Не знаю, чем она определяется, но меня вызывали второй (точно не алфавитом).
Медсестра, милая и улыбчивая женщина отвела меня в раздевалку и выдала симпатичный х/б костюмчик, шапочку, бахилы. Еще раз закапала глаза. Пока я переодевалась, за руку вывели первого пациента.
В операционной меня попросили лечь на одну из кушеток, закрыть глаза и не открывать их до момента, пока об этом не попросит врач. (Врачей я там насчитала 3-4 человека + медсестра, которая меня привела). Закрыв глаза, я почувствовала, как кушетка стала поворачиваться (под один из аппаратов) и заулыбалась. «Да, немного покатаемся» — сказала мне медсестра. Но врачу такое веселье не понравилось и она попросила улыбаться после операции)).
После этого на лицо мне наклеили специальную маску с прорезями по глаза и чем то их обработали. (честно, чуть приоткрыла один глаз и почувствовала что зря — защипало).
Далее в один глаз вставили векорасширитель (здесь лучше не сжимать его, иначе будет больновато, просто расслабиться). Второй специально чем то прикрыли, чтобы он отдыхал.
Доктор всю операцию со мной разговаривала, говорила что делать, что не делать, куда смотреть, и сколько еще так лежать. В целом, я поразилась ее спокойствию и мягкости — чувство, что работала она ранее как минимум психиатром.
В глаз начал бить яркий свет, потом заветилась точка, на которую попросили смотреть. Далее, доктор предупредила, что сейчас зрение пропадет, это нормально, волноваться не стоит, позже вернется. Все произошло именно так. После тоже самое было проделано с другим глазом.
Далее меня за руку аккуратно перевели на другую кушетку, под другой аппарат.
Там так же один глаз прикрыли, а в другой вставили векорасширитель (честно — это единственные неприятные ощущения из всей операции)
Здесь все длилось немного дольше. Честно, врача я старалась слушаться, и смотреть в нужную точку, но зрачок все равно куда то понемногу съезжал. Позже, другой врач сказал мне, что сейчас ровно 40 секунд будет работать какой то из лазеров и мне нужно продержать зрачок ровно (вот это для меня было сложнее всего). Более того, он давал обратный отсчет. Одновременно с этим я почувствовала, как медсестра (думаю это она) гладила меня по руке, чтобы я не волновалась ( ну разве это не мило?) Далее я почувствовала, что по глазу водят какими то лопаточками (разглаживают срезанный ранее лоскутик)Потом тоже самое с другим глазом.
ВСЕ. после этого медсестра вывела меня за руку в раздевалку и спросила смогу ли я снять с себя сама их костюм (отмечу, что надевается он поверх своей одежды). Уже тут я поняла, что вижу ЧЕТЧЕ, чем раньше, но через белую пелену. Переодевшись, я проявила прыть и сообщила, что до 3 этажа (до лифта) я доберусь сама и ускользнула из операционной. Лифт был занят, я дошла по лестнице.
В это время в коридоре отделения приглушили свет (похоже для нас). Медсестра отделения сказала, что у нас есть минут 40 до осмотра, мы с моим сопровождающим сходили вниз, перекусить.
Возвращаясь обратно, я почувствовала, что глаза начинает немного щипать и надела очки. Легче не стало. Более того, даже закрытые глаза щипало. Не сильно, терпеть можно.
Далее врач вызвала нас в свой кабинет, осмотрела каждому глазки, закапала их и провела инструктаж по каплям и ограничениям. Выдала всем памятки:

на обратной стороне информация по каплям:

В первый день я закапывала глаза с интервалом ровно в 2 часа первыми каплями (Вигамокс).
Неприятные ощущения начали проходить уже через пару часов, к вечеру все было хорошо, а вот четкое зрение появилось почти сразу.
ЭТО НЕВЕРОЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. Поймет меня только такой же прозревший слепышь, как я. Мир в FullHD качестве) Первые пару дней я не отходила от окна. До сих пор по новому разглядываю окружающий меня мир о удивляюсь как он прекрасен и сколько вокруг интересного.
Если вы думаете делать или нет — не тупите, делайте! Ощущения непередаваемые.

СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ:
На другой день я снова приехала в клинику на осмотр. Меня посмотрели почти на всех аппаратах, опять же закапали глаза и отпустили с миром.

ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕ СТОИТ.
Первую ночь спать можно только на спине или на боку. Но лучше на спине, т. к. тот самый лоскутик еще плохо прижился.
Нельзя трогать глаза. Слезы можно вытирать только на уровне щек и подбородка.
В памятке стоят ограничения на 10 кг, но даже поднятого пакета в супермаркете (переложила с ленты в тележку) хватило для того, чтобы почувствовать как глаза напряглись и появился дискомфорт. Не рискуйте вообще.
Сами врачи говорят: Мало сделать операцию. Очень многое зависит от того, как пациент соблюдает рекомендации. Поэтому лучше перестраховаться и лишний раз не рисковать.
Полностью убираем все электронику.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ:
Пока сохраняется небольшой галоэффект в темное время суток при взгляде на фонари, это должно пройти.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ:
В памятке прописано какими каплями и сколько необходимо капать. Пренебрегать этими рекомендациями не стоит.

СОВЕТ ПРО КАПЛИ:
Какие бы капли Вам не назначили, из числа слезозаменителей (в моем случае это пункт 3 в памятке) — берите сразу как минимум 4 флакончика, поскольку один уходит буквально за неделю, а их стоимость незначительно, но поднимается.
Вы можете капать их и дольше месяца, если сухость глаза будет сохраняться. Такое возможно. Остальных мне хватило по 1 пузырьку на указанный срок.
самый бюджетный из слезозаменителей (№3)(Офтолик) — нашла самые дешевые.
СТОИМОСТЬ:
Цена может немного изменяться в зависимости от степени сложности операции. В моем случае за 2 глаза я отдала 65000

Операция Супер Ласик относится к лазерной коррекции зрения. Это инновационная технология под названием Кератомилез. Особенность – оперирование проводится на основании индивидуальных свойств роговицы. Изначально при помощи прибора корнеотопографа сканируется поверхность роговицы, и выдаются результаты. Потом врач программирует лазерную установку под персональные данные пациента. Такая методика дает эффективность на все 100%. Кроме прочего, Super Lasik позволяет сохранить максимальную толщину роговицы, что невозможно при остальных способах коррекции. Также существует возможность оперировать пациентов с минимальной толщиной роговичного слоя.

Особенности

Каждая методика лазерной коррекции зрения обладает индивидуальными особенностями, среди которых можно отметить показания и противопоказания, способы подготовки и этапы операции, преимущества и многое другое.

Преимущества метода супер Ласик

  1. Глубокое изучение анатомических особенностей оптической системы глаза индивидуального человека.
  2. Возможность установить программу под каждого человека.
  3. Сниженный риск лазерного повреждения.
  4. Эффективность метода составляет 100%.
  5. Одновременное восстановление остроты зрения, сумеречного зрения и чувствительности.
  6. Минимальный реабилитационный срок.
  7. Максимальная безопасность и безвредность.
  8. Максимальное время составляет 10 минут.

Подготовительный этап и показания

Перед проведением операции Super Lasik врач тщательно обследует пациента и прогнозирует результат. Особых подготовительных мероприятий не требуется. Но пациент должен исключить употребление алкогольных напитков за 2 дня до операции. К показаниям относится следующее:

  1. Близорукость и дальнозоркость.
  2. Астигматизм и разная острота зрения в двух глазах.
  3. Трудовая деятельность человека, предполагающая работу в неблагоприятных для глаз условиях. Например, пожарники, пилоты и т. д.
Читайте также:  Современный глобальный экологический кризис научные точки зрения

Противопоказания

Операция Супер Ласик имеет противопоказания 2-х типов – относительные и абсолютные. В первом случае хирургическое вмешательство не может осуществляться временно, то есть до того момента, пока больной не избавится от причины запрета. А они могут быть различными:

  1. Воспалительные процессы в зрительном органе.
  2. Синдром сухого глаза.
  3. Аллергические проявления.
  4. Беременность, послеродовой период и вскармливание младенца грудью.

Категорические противопоказания, из-за которых данная операция проводиться не может вообще:

  1. Катаракта и отслоение сетчатки.
  2. Чрезмерно истонченная роговица и инфицирование глазного яблока.
  3. Ослабленный иммунитет при таких заболеваниях, как ВИЧ, СПИД, онкологические новообразования.
  4. Болезни системного характера и эндокринного аппарата: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, ревматизм, бронхиальная астма и прочее.
  5. Один глаз слепой.

Этапы проведения операции

    Создание роговичного лоскута и его последующее отворачивание. Это считается самым важным и сложным этапом, так как нужна точность для ровности создания лоскута из слоя роговицы. Для этого используется прибор микрокератом или фемтосекундный лазер.
    Испарение роговичной ткани при помощи лазерной установки.
    Возвращение лоскута на место. При этом наложение швов не требуется. Слой роговицы закрепляется самопроизвольно.

Правила реабилитации

После проведения операции Супер Ласик больной должен пролежать в постели около 2-х часов. После этого хирург совершает контрольный осмотр прооперированного зрительного органа при помощи щелевой лампы. Затем пациент может идти домой. В домашних условиях следует придерживаться некоторых правил:

  1. Нельзя газа растирать руками и мыть под проточной водой.
  2. Исключается купание в любых водоемах на протяжении недели.
  3. Женщинам запрещено краситься декоративными косметическими средствами в течение 2-х недель. Также нежелательно пользоваться кремами, тониками и средствами для снятия макияжа.
  4. Первые 3 недели не рекомендуется носить тяжести, заниматься силовыми и контактными видами спорта, делать резкие движения и заниматься физически тяжелым трудом.
  5. Нельзя чрезмерно перенапрягать глаза, то есть подолгу сидеть за компьютером, телевизором, книгой.
  6. Обязательно капать глаза специальными глазными каплями, которые назначит врач.
  7. Запрещено вставлять контактные линзы.

Различия между методами лазерной коррекции зрения

Всего существует несколько видов лазерной коррекции зрения. Между ними есть некоторые различия. Поэтому многих людей интересует вопрос: Фемто Ласик, Ласик и супер Ласик – в чем разница? Именно это и стоит разобрать более подробно.

Что такое Ласик

Ласик относится к разновидности лазерной коррекции зрения. Это первая методика из данной группы. Коррекция проводится в два основных этапа. Первое, что делает хирург, это создает роговичный флеп (лоскут) и осуществляется коррекция. Для этого на ткани роговицы воздействует эксимерный лазер. Лоскут состоит из боуменовых мембран, эпителия, стромы. Эти слои срезаются посредством прибора микрокератом, но флеп полностью не снимается, а остается как бы на ножке. Второй этап включает в себя обработку внутренней части стромы тем же эксимерным лазером. Это позволяет сформировать совершено новую поверхность. Далее флеп возвращается на место. Особенность – сохранность послойной структуры роговицы.

Что такое Супер Ласик

О том, что такое Супер Ласик говорилось выше. Данный метод является усовершенствованным, в отличие от Ласика. Единственное отличие – это возможность запрограммировать лазерную установку под индивидуальные особенности строения роговицы каждого пациента.

Что такое Фемто Супер Ласик

Фемто Супер Ласик считается более модифицированным метолом, в отличие от 2-х предыдущих способов лазерной коррекции зрения. Особенность – роговичный флеп создается с помощью прибора фемтосекундный лазер, а не микрокератом. То есть лоскут срезается посредством воздействия лазера в считанные секунды. Метод позволяет устанавливать индивидуальные программы, делать флеп максимально тонким и проводить операцию в самые короткие сроки. Femto Super Lasik применяется не так давно, да и инновационное оборудование чрезмерно дороге. По этим причинам операция очень дорогостоящая.

Лазерная коррекция зрения: супер фемто ласик

Супер Фемто Ласик – это более улучшенная, новейшая методика lasik. Отличие заключается в максимально индивидуальном подборе параметров хирургического вмешательства на глаза. Специальная программа учитывает индивидуальный рисунок радужки и оптическую систему глаза. Эта методика позволяет вернуть нормальное зрение даже тем пациентам, у которых наблюдается высокая степень миопии или имеется тонкая роговица.

Показания к проведению технологии Super Femto Lasik:

  • Дальнозоркость до +6,0 диоптрий.
  • Близорукость до -15,0 диоптрий.
  • Астигматизм до +/- 3,0 диоптрий.
  • Миопический астигматизм до -6,0 диоптрий.
  • Гиперметропический астигматизм до +4,0 диоптрий.

Абсолютные противопоказания к проведению методики супер фемто ласик:

  • Близорукость свыше -15,0 диоптрий.
  • Дальнозоркость свыше +6,0 диоптрий.
  • Астигматизм свыше +/- 3,0 диоптрий.
  • Толщина роговицы составляет менее 500 мкм.
  • У пациентки период беременности.
  • Период лактации.
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктивы или других органов.
  • Глаукома.
  • Катаракта на любой стадии.
  • Дистрофия роговицы или сетчатки.
  • Дегенерация сетчатки или роговицы.
  • Наличие заболеваний, которые препятствуют заживлению ран: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, герпес, СПИД.
  • Прогрессирующая миопатия.
  • Возраст до 18 лет.

Этапы операции супер фемто ласик

  1. В глаза закапывают анестезирующие капли для уменьшения болевых ощущений.
  2. Затем глаз фиксируют с помощью векорасширителя для предупреждения непроизвольного моргания в ходе операции.
  3. С помощью фемтосекундного лазера создается роговичный лоскут из верхних слоев ткани роговицы.
  4. Далее лоскут отгибается, что даёт доступ лучу к глубочайшим слоям роговицы.
  5. Края лоскута роговицы создаются под острым углом, образуя в роговице некий паз («замок»). В этот паз помещается лоскут роговицы.

После возвращения лоскута на исходное положение, процесс его заживления происходит без швов и рубцов.

Рекомендации в реабилитационный период

  1. Для предупреждения поражения глаз инфекцией необходимо закапывать капли в глаза в течение двух недель после операции супер фемто ласик.
  2. Ограничение употребления алкоголя из-за того, что алкоголь снижается действие антибиотиков, которые необходимы для защиты от инфекционного заражения восстанавливающегося глаза.
  3. Ограничить на первое время любые игры и другие занятия с повышенным риском травмоопасности.
  4. Нельзя посещать открытые водоёмы, бассейны, бани, сауны во избежание попадания воды в глаза.
  5. Рекомендуется спать на спине, запрещено спать на животе.
  6. В первые одну-две недели исключить использование декоративной косметики.
  7. В первые четыре дня избегать попадания в глаза мылящих средств, поэтому разрешено умываться только чистой водой.
  8. Принимать душ не запрещается с первого же дня после завершения операции супер фемто ласик.
  9. Мыть голову не стоит начинать ранее, чем после третьего дня во избежание попадания шампуня в глаза.
  10. В первые две недели желательно ограничить нагрузки на глаза (просмотр телевизора, сидение за компьютером, прочтение книги и т.д.) до 1-2 часов в день.
  11. Запрещается тереть глаза в течение первого месяца во избежание смещения лоскута.

Если у пациента наблюдаются:

  • Помутнение роговицы.
  • Ощущение сухости и боль в глазах.
  • Острота зрения в течение длительного времени после коррекции не восстанавливается.

В этих случаях необходимо обратиться ко врачу-офтальмологу.

После операции фемто супер ласик обязательно нужно посещать консультации у врача-офтальмолога (первый визит на следующий день после операции, второй – через 2 недели, третий – через один месяц) для контроля за успехом проведённой операции. Во время консультации у врача-офтальмолога он должен убедиться в корректном заживлении участка роговицы, констатирует эффективность или неэффективность проведённой операции и даст все нужные рекомендации.

Затем посещение консультаций назначает врач в случае надобности, он же даст необходимые рекомендации в реабилитационный период для закрепления эффекта проведённой процедуры.

LASIK, СуперLASIK, ФемтоLASIK – что лучше?

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK .

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

— Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик) ?

— Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции – воздействии эксимерного лазера на строму роговицы. В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента. Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”. Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин – некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения. Создавая сложную форму роговицы, мы усложняем дальнейшие возможные операции по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость. Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

— Мы применяем в нашем центре так называемую — персонализированную абляцию (выпаривание) по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому – глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

Почему иногда СуперЛАСИКом называют операцию с использованием Фемто лазера?

— В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.). Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK – именно использование персонализированной абляции роговицы для достижения остроты зрения более 1,0. Мы используем такую процедуру только в сложных случаях, когда пациенту это действительно нужно.

— Когда вы применяете «персонализированную» абляцию?

В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому — «искривленная», несимметричная поверхность роговицы. Это может быть как «нерегулярный» или «несимметричный» астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы. При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции. Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

— Расскажите подробнее о методе Фемто LASIK ?

Читайте также:  Как и почему надо беречь зрение

Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны. При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

Вы предоставляете такую услугу, как ФемтоЛАСИК?

— Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее — снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

— Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее – все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

— Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций [2] в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK [3], тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование [4] показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов.

Кроме того, формирование роговичного лоскута происходит дольше при использовании фемтосекундного лазера, что вызывает больший дискомфорт у пациента. После операции могут быть покраснения глаз намного дольше – вплоть до 1 месяца при использовании фемтосекундного лазера.

— Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

— С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования – она существенно ниже по сравнению с Фемто. Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК – о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.

Фемто супер ласик

Одна из самых прогрессивных на сегодняшний момент операций, корректирующих зрение — femto super lasik. Это разновидность lasik, которая более тщательно подходит к вопросу подбора параметров операции, исходя из индивидуальных особенностей глаз каждого пациента, с помощью новейших приборов wave scan.

Этот метод дал возможность людям, имеющим тонкую роговицу или сильную близорукость, которые не позволяли им воспользоваться другими лазерными операциями, вернуться к полноценной жизни.

Кому рекомендована

Данная операция рекомендована к провидению пациентам, имеющим следующие рефракционные показатели:

  • близорукость — не выше -25 диоптрий (исходя из индивидуальных особенностей и толщины роговицы);
  • близорукость — не выше -15 диоптрий (для всех пациентов);
  • дальнозоркость — не выше +10 диоптрий;
  • астигматизм — от +3 до -3 диоптрий;
  • близорукий астигматизм — -6 диоптрий;
  • дальнозоркий астигматизм — +4 диоптрии.

Ограничения

Есть несколько позиций по которым Вам могут отказать в проведение операции:

  • прогрессирующая глаукома, катаракта;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • сахарный диабет;
  • наличие кардиостимулятора.
  • Процесс проведения операции

Операция фемто супер ласик, как и лазик проводится в несколько этапов:

После всех офтальмологических диагностических обследований глаз пациента, исходя из их индивидуальных особенностей рассчитывается программа с полученными данными. Она закладывается в компьютер, который управляет лазером. Благодаря этому полностью исключается врачебная ошибка, компьютер точно определяет весь необходимый объём коррекции лазером.

Операция начинается с применения местной анестезии (анестезирующие глазные капли).

  • Веко и глаз зажимается векорасширителем.
  • Затем используя фемтосекундный лазер создаётся флеп (лоскут из роговичной ткани), при этом он гарантированно равномерно тончайший, а близлежащие ткани не повреждаются.
  • Использование такого лазера позволяет создавать флеп под острым углом, формируя при этом в роговичных слоях паз — «замок», куда вкладывается флеп.

На этом этапе, после того как убран лоскут, используя эксимерный лазер испаряют необходимое количество роговичной ткани, делая её более пологой у пациентов с миопией, более крутой — с гиперметропией.

Флеп кладётся на место, закрепляется с помощью фибриллярного белка (коллагена), что позволяет избежать швов и рубцов.

Достоинства

  • Лазер работает индивидуально, исходя из параметров глаза конкретного человека, что исключает возможность ошибок.
  • Показана к проведению пациентам с узкой по толщине роговицей и большой потерей зрения.
  • Не требует стационарного лечения, проводится амбулаторно. Может проводиться сразу на оба глаза, время проведения от пяти минут до четверти часа.
  • Стопроцентное восстановление зрения.
  • Минимальный реабилитационный период (зрение приходит в норму за два часа), не требующий сильных изменений в привычной жизни пациента.

Недостатки

Главный минус такой операции — большая стоимость, от 40 до 80 тысяч рублей, без учёта консультаций у специалиста и необходимых анализов.

Рекомендации в послеоперационный период

На следующий день после операции следует посетить специалиста, чтобы удостоверится в эффективности процедуры. Затем следует прийти через две недели, потом через месяц.

Дальнейшие посещения специалист назначает сам исходя из надобности, а также даёт все рекомендации, которых должен придерживаться пациент.

Вот некоторые из них:

  • две недели капать антибактериальные капли, прописанные врачом;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • не ходить в бани, сауны, водоёмы, бассейны, не играть в травмоопасные игры;
  • не спать на животе;
  • первые недели стараться не использовать декоративную косметику;
  • три-четыре дня умываться и принимать душ используя чистую воду, не применяя других средств;
  • первый месяц не тереть глаза, чтобы не сместить лоскут.

Фемто супер-ЛАСИК

Фемто супер-ЛАСИК – одна из современных методик лазерной коррекции нарушений рефракции с применением высокотехнологичного оборудования. Данный метод позволяет выполнить эксимерлазерную коррекцию миопии до –8D, гиперметропии до +5D и астигматизма до 6D, с дополнительным использованием фемтосекундных лазерных технологий.

Особенности методики

В отличие от иных модификаций методики ЛАСИК, моделирование роговичного лоскута методом фемто супер-ЛАСИК происходит посредством фемтосекундного лазера, вместо механического устройства — микрокератома. Кроме того, коррекцию зрения выполняют строго по индивидуальным параметрам зрительной системы пациента, которые загружаются в бортовой компьютер фемтолазерной системы. Это гарантирует высочайшую точность проводимой операции. Технология фемто супер-ЛАСИК обеспечивает необходимый уровень безопасности процедуры лазерной коррекции и дает возможность точно спрогнозировать итоговый результат.

Эта методика подходит большему числу пациентов, так как кандидатами на ее проведение могут стать люди с тонкой роговицей и широким зрачком, а также пациенты с травмами роговицы в анамнезе или хирургическими операциями на ней. Кроме того, она подходит лицам с присутствующими помехами зрению или светорассеянию, а также с эффектом гало, которые возникли после выполненных ранее неудачных попыток коррекции зрения хирургическими методами.

Восстановительный период после Фемто супер-ЛАСИК довольно короток, а послеоперационный дискомфорт прекращается буквально в течение нескольких часов после процедуры. На следующий день пациент, прошедший такую лазерную коррекцию, получает максимально возможную остроту зрения без каких-либо ограничений на зрительную работу.

Преимущества операции

Применение методики Femto Super-LASIK в отличие от популярной ЛАСИК обеспечивает пациентам особые преимущества:

  • Механический микрокератом, не способный выполнить идеально гладкий срез, отсутствует. На роговицу попеременно воздействуют два лазера: уникальный фемтосекундный лазер VisuMax (ZEISS, Германия) формирует доступ к строме роговицы, а затем проводится необходимая абляция с помощью SCHWIND Amaris — немецкого лазера последнего поколения.
  • Сформированный эксимерным лазером SCHWIND Amaris рефракционный профиль — безупречен.
  • Интенсивность потока лазерного луча регулируется автоматически, подстраиваясь под особенности топографии роговицы конкретного пациента с использованием системы безопасности онлайн-пахиметрии.
  • Движения глаз точно отслеживаются в режиме реального времени благодаря уникальным возможностям высокочастотного контроллера Eyetracker.
  • Перегрев роговицы в процессе операции помогает предотвратить система Intelligent Thermal Effect Control.
  • Сохранение толщины роговицы гарантированно технологией проведения лазерной коррекции, к тому же фемтосекундный лазер более точен при моделировании роговичного лоскута-флэпа, что качественно улучшает результат процедуры и существенно ускоряет последующее восстановление зрения.
  • Болезненные ощущения в процессе коррекции полностью отсутствуют, биомеханика роговицы сохраняет свою прочность, а воздействие вакуума, которое значительно меньше в сравнении с ЛАСИК, не представляет угрозы для сетчатки.
  • Риск осложнений при этой методике коррекции зрения минимален, а восстановительный период очень короток. На следующий после нее день уже разрешается никак не ограничивать зрительную активность.
  • Методика подходит пациентам любого возраста и пола, включая людей, чей образ жизни связан с ненормированными физическими и зрительными нагрузками (спорт, профессиональная деятельность).

Ход операции

Операция фемто супер-ЛАСИК проводится в несколько этапов:

  1. На предварительном этапе пациенту закапывают обезболивающие капли. После этого, он смотрит перед собой несколько секунд, пока с помощью фемтосекундного лазера VisuMax хирург моделирует роговичный клапан-флэп на поверхности глаза с учетом всех особенностей зрительной системы конкретного пациента.
  2. Второй этап – это наложение рефракционного профиля, который выполняется с привлечением эксимерного лазера SCHWIND Amaris. Хирург выполняет данную манипуляцию очень быстро – не дольше 10 секунд, ведь он уже заранее запрограммирован под конкретного человека. При этом, врач указывает пациенту направление, куда необходимо перевести взгляд. Боль и дискомфорт на этом этапе полностью отсутствуют.
  3. Третий этап – завершение операции с диспозицией смоделированного клапана. Спустя какое-то время, происходит контрольный осмотр хирургом и пациент может покинуть клинику.
    На следующий день, пациент совершает плановое посещение офтальмолога и может без каких-либо зрительных ограничений приступать к работе и возвращаться к привычному образу жизни.
Читайте также:  Можно ли проверять зрение в оптике

Новые безопасные методики коррекции зрения

Но даже при том, что фемто супер-ЛАСИК до сих пор является широко применяемой методикой коррекции зрения, на сегодняшний день существуют еще боле безопасные и эффективные методы улучшения зрения. Напнример, инновационная технология СМАЙЛ (Re LEx SMILE) выполняется вообще без формирования роговичного лоскута. Это делает ее намного более результативной и безопасной, так как отсутствует риск возникновения потенциально возможных осложнений (кератоэктазия, хейз, дислокация флэпа), связанных с моделированием поверхностного клапана. Ее выполнение связано с меньшим числом ограничений, а потому доступно большему количеству желающих.

Однако выбор методики, в каждом конкретном случае, остается за оперирующим хирургом. Чтобы выяснить, какая из технологий лазерной коррекции зрения подойдет именно вам, необходимо записаться на прием и пройти полную диагностику зрительной системы.

В нашей клинике в Наро-Фоминске все диагностические процедуры проводятся быстро, четко в назначенное время, без ожидания в очередях. Для удобства пациентов существует предварительная запись по телефону и на сайте в on-line режиме.

Фемто Супер Ласик (Femto Super LASIK)

FEMTO SUPER LASIK – новейшая, наиболее прогрессивна методика лазерной коррекции аномалий рефракции. Она позволяющая вернуть хорошее зрение даже пациентам, имеющим тонкую роговицу и высокую степень миопии (до -15 D), которым ранее в операции было отказано. Более 75% ведущих мировых офтальмохирургов, отдают предпочтение именно лазерной коррекции зрения методикой FEMTO SUPER LASIK. Данным методом уже успешно выполнено более 1,5 млн. лазерных операций.

Новая технология гарантирует абсолютную точность выполнения хирургического вмешательства и стопроцентно положительный конечный результат. После внедрения в практику Femto Lasik, агентство NASA (НАСА) приняло решение о допуске к работе летчиком и астронавтом лиц, прошедших такую лазерную операцию на глазах. Уникальный опыт офтальмохирургов нашей клиники, плюс оснащенность ее инновационным лазерным оборудованием, позволяют проводить беспрецедентно широкий спектр операций.

Стоит повторить, что совсем еще недавно людям, имеющим аномалии роговицы или сложные патологии оптики глаза, в проведении операции коррекции зрения приходилось отказывать. Теперь, благодаря появлению в клинике фемтосекундного лазера модели Intralase FS150, такая необходимость полностью отпала.

Методика FEMTO SUPER LASIK позволяет учитывать все индивидуальные параметры оптики пациента, включая микроскопические неровности поверхности роговицы. Достигается это применением устройства Wave Scan, который дает возможность определить мельчайшие нюансы в системе оптики глаза, рассчитать и запрограммировать необходимые параметры лазерной абляции.

Показания для FEMTO SUPER LASIK

Показаниями для проведения операции лазерной коррекции зрения по технологии FEMTO SUPER LASIK, является:

  • Близорукость (до −15,0 D).
  • Дальнозоркость +6,0 D
  • Астигматизм (миопический, гиперметропический).

Этапы операции Femto Super Lasik

Вначале оперативного вмешательства лазерной коррекции по технологии FEMTO SUPER LASIK, с помощью фемтосекундного лазера без применения хирургического скальпеля, формируется тончайший роговичный лоскут, под тщательным контролем его диаметра и толщины. Такой лоскут, абсолютно равномерен по толщине и это становится гарантией отсутствия возникновения аберраций высших порядков вследствие эффекта неоднородного преломления световых лучей, а также позволяет значительно повысить степень безопасности процедуры и сократить реабилитационный период, добившись лучших характеристик четкости и контрастности зрения.

После формирования роговичного лоскута, для шлифования поверхности роговицы, хирург применяет эксимерный лазер и операция полностью идентична протоколу технологии Супер ЛАСИК.

Фемтосекундный лазер

С применением фемтосекундного лазера на начальном этапе вмешательства готовится роговичный лоскут. При этом подвергшиеся его воздействию ткани остаются неповреждёнными и абсолютно гладкими. Лоскут создается из поверхностных слоев роговой оболочки, а затем отгибается, открывая доступ лучу эксимерного лазера к более глубоким роговичным слоям. Использование фемтосекундного лазера, при эксимер-лазерной коррекции зрения по методике FEMTO SUPER LASIK, дает возможность формирования краев роговичного лоскута под острым углом, с образованием так называемого паза («замка») в роговице. В него затем и ложится роговичный лоскут. Подобная форма роговичного лоскута является гарантией того, что в послеоперационный период не возникнут осложнения. Применение традиционного микрокератома для формирования роговичного лоскута не дает возможности выполнить подобный «замок».

Эксимерный лазер

После формирования роговичного лоскута, его аккуратно отводят в сторону. Затем, с помощью эксимерного лазера выполняют заданную абляцию (испарение) роговичной ткани. Такое изменение поверхности роговицы позволяет достичь необходимой коррекции аномалий (нарушений) рефракции. Посредством луча эксимерного лазера, проводится воздействие на центральную оптическую зону роговицы, с испарением части ее поверхности, что формирует ее новую кривизну. На последнем этапе, роговичный лоскут возвращают на место и фиксируют за счет коллагена, который является собственным веществом роговицы. Наложения швов, при этом не требуется.

Преимущества метода FEMTO SUPER LASIK

  • Глубина и мощность проникновения лазера во время операции минимальна, она устанавливается для каждого человека индивидуально в соответствие с особенностями строения и состояния его системы зрения.
  • Оперативное вмешательство проводится амбулаторно, с применением капельной анестезии и продолжается не более 15 минут.
    Зрение пациента гарантированно восстанавливается на 100%.
  • Восстановительный период сведен к минимуму и не требует серьезного изменения привычного жизненного режима.
  • Методика позволяет проводить коррекцию нарушений на тонком уровне, возвращая нарушенную контрастную чувствительность и сумеречное зрение.
  • После операции зрение пациента восстанавливается в течение 2-х часов.
  • Немаловажной особенностью оперативного вмешательства Супер ЛАСИК является возможность сохранения максимальной толщины эпителия роговицы – почти на 15% больше, чем при традиционной методике ЛАСИК. Это позволяет выполнять операции даже тем, у кого толщина поверхностного слоя органа зрения меньше 450 мкр.

До операции в нашей клинике, необходимо пройти полное офтальмологическое диагностическое обследование системы зрения.

В ходе обследования будут измерены все необходимые параметры оптических сред, произведена тщательная инспекция внешних структур глаза (визуальное обследование роговой оболочки глаза, стекловидного тела, хрусталика, а также прочих видимых частей органа зрения), тщательно исследована периферия глазного дна.

Все мероприятия по подготовке к операции FEMTO SUPER LASIK, а также её проведение и наблюдение в послеоперационный период выполняются непосредственно хирургом, что дает возможность гарантировать получение 100% планируемого результата.

Также ознакомьтесь с другими нашими услугами: коррекция зрения в Москве

Видео операции

Цена операции Фемто Супер ЛАСИК

Стоимость операции методом Femto Super LASIK в «Московской Глазной Клинике» составляет 72 000 рублей (за один глаз). При этом 13% от потраченной суммы Вы можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом (узнать подробнее, как это сделать).

В нашей клинике работают лучшие отечественные специалисты, имеющие многолетний опыт успешного лечения различных заболеваний глаз и имеется все необходимое современное оборудование ведущих мировых производителей для диагностики и лечения глаз.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36 .

Также Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Femto Super LASIK

Femto Super LASIK — современная 100% лазерная и самая универсальная технология коррекции зрения, которая используется как при высокой, так и при очень слабой степени аметропии Аметропия — общее название различных нарушений рефракции глаза, при которых световые лучи фокусируются не на сетчатке (как должно быть в норме), а, например, за ней (дальнозоркость) или перед ней (близорукость). .

  • Близорукость от – 0.5 до – 13.0 диоптрий.
  • Дальнозоркость от + 1.0 до + 4.5 диоптрий.
  • Астигматизм: ± 7.0 диоптрий.

За 15 секунд формирования роговичного лоскута фемтосекундный лазер направляет десятки тысяч импульсов на запрограммированную заранее глубину. Они образуют микропузырьки, которые соединяются в единый срез, расслаивая, но не повреждая ткани роговицы. Так бесконтактно моделируется и формируется с помощью фоторазрыва равномерно тонкий по всей площади флэп, толщиной около 100 микрон (100 микрон = 0,1 мм).

Затем, как в более ранней технологии LASIK, хирург отводит полученный лоскут в сторону и обрабатывает средние слои роговицы эксимерным лазером. В конце процедуры роговичный лоскут возвращается на место и надежно фиксируется с помощью природного коллагена. Зрение восстанавливается через пару часов после процедуры, поэтому в этот же день вы сможете самостоятельно отправиться домой.

Femto Super LASIK — это усовершенствованный метод Super LASIK, имеющий большую точность формирования флэпа. Отметим, что самым главным отличием между двумя технологиями стал способ формирования роговичного лоскута, а именно смена микрокератома (стального одноразового лезвия) на более точный и безопасный фемтосекундный лазер VisuMax от немецкого производителя Carl Zeiss Meditec AG.

Благодаря отсутствию механического воздействия Femto Super LASIK получил больше преимуществ и возможностей: повышение безопасности процедуры, снижение риска послеоперационных аберраций, уменьшение времени восстановления после коррекции зрения.

Сравнение методов Super LASIK и Femto Super LASIK

Технология Super LASIK Femto Super LASIK
Оборудование Микрокератом — тончайшее стальное лезвие,
эксимерный лазер
Фемтосекундный лазер,
эксимерный лазер
Способ формирования флэпа Механический Бесконтактный лазерный
Контроль толщины роговицы при коррекции Нет, используется микрокератом Да, используется запрограммированный лазер
Срок восстановления зрения 48 часов 2 часа
Диагноз Близорукость, дальнозоркость и астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм Астигматизм — дефект зрения, связанный с неравномерной кривизной роговицы или нарушением формы хрусталика. В результате лучи света, попадающие на сетчатку, преломляются неравномерно, и человек вместо четкой картинки видит размытое двоящееся изображение.

Преимущества коррекции зрения по технологии Femto Super LASIK

Технология Femto Super LASIK считается «золотым» стандартом в Европе и США, где по этой методике проводится подавляющее большинство рефракционных операций.

  • Индивидуализированная технология, запрограммированная по уникальным параметрам пациента.
  • Процедура показана для пациентов с «плоской» и «крутой» роговицей.
  • Быстрое возвращение к повседневной жизни, так как не оказывается механическое воздействие на глаз.
Источники:
  • http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/super-lasik-metod-korrekcii-zreniya.html
  • http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/super-femto-lasik.html
  • http://prozrenie-tat.ru/LASIK_superLASIK_femtoLASIK__chto_luchshe_
  • http://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/femto-super-lasik.html
  • http://vseosmile.ru/metody/238-femto-super-lasik.html
  • http://mgkl.ru/uslugi/femto-super-lasik
  • http://3z.ru/dictionary/femto-super-lasik/