Коррекция зрения миопия высокой степени кто делал

Добрый день. Хотелось бы получить консультацию по некоторым вопросам.

Не так давно я был у офтальмолога в своем городе, после чего мне выписали направление на консультацию в Москву, в клинику Федорова. Не буду вдаваться в детали, просто спрошу те вопросы, которые так и не смог озвучить непосредственно у врачей в клинике.

Такие показатели мне поставили после первичной диагностики в Федорова:

0,03 Sph — 8,0 Cyl -2,0 Ax 15 =0,7%
0,04 Sph — 9,0 Cyl -0,75 Ax 5 =0,6%

(если будет нужна другая инфа, я напишу, т.к. там много всего)

1) Почти 10 лет я носил очки с центровкой 72 (в начале лет 5 с центровкой 70, нынешние лет 5 с центровой 72), а сейчас оказалось, что у меня 76. Могло ли это повлиять на прогрессирование миопии (и астигматизма) и как сильно? И вообще, центра в 76 — это очень много? Нигде не встречал таких огромных показателей.

2) Левый глаз мне поставили — 9, правый — 8. Двое врачей в Федорова порекомендовали носить очки чуть слабее, но не сказали, на сколько. Нормально ли будет при заказе очков «сбросить» по одной диоптрии на оба глаза?

3) Порекомендовали однодневные контактные линзы, но сейчас я узнал, что у них есть своя кривизна. Как узнать, какая подходит под меня? Эта информация есть в результатах диагностики? Медицинская карта из больницы у меня на руках.

4) Также оба врача сказали, что у меня низкие показатели астигматизма, и мне не надо заказывать специальные очки для астигматиков. Сказали, что можно оформлять обычные очки или линзы под мою миопию. Это нормально?

5) Так и не смог получить ответ по поводу каплей, витаминов, правильной диеты. Оба врача не сказали прямо, но намекнули, что от всего этого нулевой толк. На данный момент я капаю Тауфон, Эмоксипин и пью Лютеин Комплекс. Что бы вы посоветовали принимать при сильной миопии? Что курсами, а что на постоянной основе? Или действительно все это только плацебо?

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

• наследственность;
• зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение гигиены зрения;
• врожденные дефекты структуры глазного яблока;
• неправильное питание;
• влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

• первой при частичной или полной слепоте;
• второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
• третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзыв

Миопия высокой степени. Жизнь до и после операции

В этом отзыве я хочу поделится с вами своей историей болезни и исцеления

Моя история болезни.

В 12 лет у меня резко упало зрение, сначала до -3 на оба глаза, к 18 годам до -6 оба глаза. Диагноз миопия высокой степени. Ко всему этому до 18 лет она прогрессировала. Раз в год я проходила лечение в больнице, чтобы остановить потерю зрения, в него входили уколы и различные упражнения на глаза. Должна отметить, что дома никаких упражнений не выполняла, должно быть не понимала серьезности моего положения ( ох уж эти подростки). Врачи разводили руками, мол мышцы слабые, будет падать до 18 и давали кучу предписаний, таких как дорогостоящие витамины, телевизор нельзя, компьютер нельзя. Что конечно же не выполнялось. ( Это не правильный подход! Нельзя было так относится ко своему здоровью, я пишу это для того, чтобы быть максимально честной с вами, но ни в коем случае не берите меня себе в пример).

Говорить нечего, что без очков я не видела ничего дальше своего носа.

С 18 лет я носила линзы.

Вообщем на это уходило кучу бабла примерно 2000 в месяц, так продолжалось 2 года.

Из-за линз были ужасные головные боли и дискомфорт, капли всегда должны были быть под рукой, вообщем сплошной геморой, домой приходила и с наслаждением переодевала очки. Но моя закомплексованность не позволяла носить мне их за пределами дома.

В 20 лет я решилась на операцию.

Это изменило мою жизнь.

В назначенный день я приехала в клинику. Подписала договор. И меня проводили к операционной. Одели специальную одежду, она покрывала все, все было очень стерильно. Затем мне закапали глаза и я перестала моргать. Глаза обездвижелись как у куклы, но я продолжала все видеть.

Меня завели в операционную. И положили на стол. Я просто лежала и все. Все видела, но больно не было. Через 10 минут меня вывели из операционной в комнату, где было темно, а через пол часа отпустили домой.

Я сразу же стала хорошо видеть в даль, а в близь не очень.

На следующий день утром я явилась к врачу и он дал мне рекомендации. Я помню, что капала капли и нельзя было на свет выходить без очков. 10 дней был реабилитационный период, я сидела дома, боялась как либо себе навредить и привыкала к тому, что теперь отлично вижу.

Через 10 дней на проверке зрения мне зафиксировал — 100% оба глаза.

И вот уже три года по сей день ничего не изменилось.

Как я живу сейчас.

Для меня очень важно сохранить мое зрение. Но я ни в чем себе не отказываю, просто слежу за собой.

Ежедневно я сижу в гаджетах и за компьютером. (но я делаю перерывы, не позволяю себе уставать)

Я загораю на солнце ( в солнечных очках)

Бани ( не более 15 мин в сауне, парилке)

Не ныряю в водоемах и бассейнах

Косметикой пользуюсь любой

Вообщем вот вроде все расписала, кого интересует оставляйте комментарии всем отвечу

Лазерная коррекция зрения при миопии высокой степени отзывы

Основные методики при коррекции близорукости

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под близорукостью или миопией понимается заболевание глаз, когда изображение предметов формируется не на сетчатке, а перед ней, в результате чего картинка получается нечеткой. Миопия — одна из разновидностей аметропии, представляющей собой патологию, сопровождающуюся изменением преломляющей способности глаз. При близорукости человек хорошо видит на вблизи. При этом предметы, расположенные на расстоянии, видятся расплывчатыми.

Что такое коррекция близорукости?

Многие врачи при выявлении рассматриваемой патологии так же, как и при дальнозоркости, используют термин «коррекция» вместо «лечения», поскольку относят близорукость к дефектам глаза, а не к заболеванию.

Так вот коррекция миопии и дальнозоркости производится тремя основными методами:

Наиболее щадящим и безвредным способом восстановить зрение является использование очков, которые:

• при первой степени миопии в большинстве случаев не прописываются;
• при слабой миопии назначаются с целью полного восстановления зрения;
• при средней степени патологии очки для дали носятся постоянно. При выписке оснащаются дополнительной парой для близи.

Также часто прописываются регулируемые бифокальные очки, верхняя оптическая половина которых корректирует дальнее зрение, а нижняя — ближнее. Кроме очков, могут использоваться оптические линзы, имеющие свои достоинства и недостатки, к одним из которых относятся аллергические реакции и неприятные ощущения при надевании и снятии. Очки являются предпочтительным способом для детей.

2. Медикаментозными препаратами

Если речь идет о медикаментозных препаратах, то детям и взрослым назначаются лекарства, способствующие восстановлению склеры. Также обязательным является прием витаминов группы А и С.

3. Хирургическим путем

При развитии высокой степени миопии и дальнозоркости показанием к ее коррекции является хирургическое вмешательство, которое может быть:

• классическим, включающим в себя операции, направленные на укрепление склеры, а также рефракционные операции;
• лазерные, являющиеся наиболее современными и безопасными.

Коррекция у взрослых и детей

Как правило, коррекция близорукости и дальнозоркости у взрослых и детей проводится аналогичными способами, если имеются соответствующие показания. В основном оно заключается в ношении очков, которые являются безопасными для совсем маленьких детей. Подбор очков производится после тщательного осмотра специалистом.

Что касается контактных линз, то они назначаются только детям, достигшим 8 лет, поскольку линзы требуют определенного ухода и соблюдения правил гигиены.

Виды коррекции

В общих чертах основные способы коррекции близорукости были рассмотрены выше. Теперь самое время рассмотреть каждый метод более подробно:

Самый распространённый и дешёвый регулируемый метод коррекции миопии, а также дальнозоркости, больше всего подходящий для детей.

Очки не позволяют добиться абсолютного зрения. Корме этого, офтальмологии не рекомендуют этого делать именно посредством очков, поскольку опасаются переутомления глаз и развития синдрома сухого глаза. Основными достоинствами очков являются низкая стоимость и доступность для всех категорий населения.

В последнее время особой популярностью пользуются контактные линзы для близорукости, которые также могут назначаться детям, что обуславливается:

• 100% коррекцией зрения;
• отсутствием дискомфортных ощущений;
• возможностью вести активный образ жизни и заниматься любой спортивной детальностью.

При этом оптические линзы имеют ряд существенных недостатков:

• наличие большого количества серьезных противопоказаний;
• риск развития конъюнктивита или кератита.

Также могут назначаться ночные линзы, временно восстанавливающие зрение. Ночными они называются, поскольку надеваются исключительно на ночь.

Является одним из наиболее эффективных способов коррекции миопии и дальнозоркости. Посредством лазера становится возможным проведение операции на глазах, в процессе которой меняется оптическая сила роговицы, что способствует восстановлению зрения. Операция назначается при наличии высокой и средней степени тяжести миопии.

Самой распространенной технологией считается эксимер-лазерная коррекция, существующей в различных модификациях.

При помощи лазера лечатся любые степени близорукости.

4. Склеропластика или коллагенопластика

Одной из причин близорукости является стремительный рост глазного яблока, вследствие чего учеными был разработан лечебный метод, позволяющий ограничить скорость роста глаз, склеропластика. Суть процедуры сводится в введении в глазное яблоко полосок биоматериалов, которые впоследствии охватывают глаз наподобие бандажа и замедляют их рост. Под коллагенопластикой же понимается упрощенная инъекционная процедура, предполагающая введение в глазницу коллагенового геля. При этом результат одинаковый:

• ограничение скорости роста глаза;
• умеренная коррекция близорукости.

5. Ортокератология

В данном случае предполагается использование специальных ночных линз, которые надеваются на время сна ночью. Такие ночные линзы провоцируют деформацию роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Утром ночные линзы снимают, а зрение временно восстанавливается.

Самый эффективный метод

Самым эффективным способом борьбы с близорукостью и дальнозоркостью является лазерная операция, которая постоянно совершенствуется и становится все более безопасной.

1. Преимущества

Главными достоинствами лазерной коррекции миопии являются:

• безопасность, которая проявляется в исключении риска кровотечения;
• отсутствие необходимости наложения швов, поскольку ткани не рассекаются;
• быстрое проведение операции, максимальное время которой составляет 25 минут, а минимальное — 15 минут;
• отсутствие болезненных ощущений в процессе операции и реабилитационный период;
• быстрое восстановление. Положительная динамика становится заметной спустя 3 дня;
• высокий процент положительного прогноза, составляющий 99%.

2. Недостатки

Отрицательные стороны лазерной коррекции сводятся к следующему:

• высокая стоимость;
• наличие противопоказаний;
• хрупкость глаза после операции, что исключает перенапряжение или травмирование органа;
• исключена возможность занятий силовой спортивной детальностью;
• нельзя поднимать тяжести.

На сегодняшний день существует несколько видов коррекции миопии при помощи лазера:

В данном случае передняя поверхность роговичного слоя подвергается испарению посредством эксимерного лазера. Восстановление эпителия происходит в течение 4 дней и может сопровождаться дискомфортными и болевыми ощущениями. Также характерными признаками в данный период являются:

• слезотечение;
• высокая чувствительность к яркому свету.

Сколько восстанавливается зрение, обуславливается особенностями течения операции. Однако в среднем этот период длится пару месяцев, в течение которых необходимо:

• использовать глазные капли;
• носить очки;
• делать гимнастику для глаз.

Предполагает использование специального устройства, которой способствует формированию лоскута роговичной поверхности толщиной 130-150 микрон. После этого луч лазера испаряет ненужный участок роговицы, а лоскут надевается сверху. Таким образом, происходит сохранение верхней поверхности. Эпителий восстанавливается спустя пару часов. По этом отсутствуют швы и болезненные ощущения.

в) Эпи-Ласик

Данная операция более совершенная, чем предыдущий вариант, а, значит, безопасная и безболезненная. Сколько длится период восстановления, зависит от степени тяжести патологии.

4. «LASIK Custom Vue»

Используются в сложных случаях, представленных астигматизмом или близорукостью, сопряженной с дальнозоркостью. В процессе операции также отсутствует болевой синдром, а глаза восстанавливаются достаточно быстро.

В настоящее время качественную коррекцию зрения лазером предлагают самые передовые офтальмологические центры в следующих городах нашей страны: