Контактные линзы при миопии слабой степени что это

Многих людей интересует, что лучше при близорукости – линзы или очки? Оба метода коррекции имеют свои преимущества и недостатки, поэтому однозначно ответить на этот вопрос сложно. Выбор коррегирующего средства должен проводиться врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Нужно помнить, что в некоторых случаях ношение линз может навредить и привести к развитию осложнений, поэтому надевать их без предварительной консультации со специалистом нежелательно.

Показания и противопоказания к ношению линз при близорукости

Офтальмологи выделяют три степени миопии: легкую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (свыше 6 диоптрий). Контактные линзы можно носить при любой степени близорукости. На начальных стадиях болезни они могут обеспечить остроту зрения до 1,0. Однако при более выраженной миопии обычно не удается получить стопроцентное зрение. Чем выше степень близорукости – тем ниже острота зрения с коррекцией.

Показания к контактной коррекции:

• Медицинские. Необходимость носить линзы возникает при сочетании близорукости с другими офтальмологическими заболеваниями (кератоконус, косоглазие, амблиопия, анизометропия, синдром ленивого глаза). Врачи рекомендуют надевать их при неправильном миопическом астигматизме, когда исправить зрение с помощью очков невозможно.
• Профессиональные.Контактную коррекцию следует выбирать людям определенных профессий, при которых работать в очках не только неудобно, но и опасно. Их необходимо носить спортсменам, строителям, врачам и т. д.
• Косметические.Некоторые люди не хотят ходить в очках, поэтому предпочитают контактные линзы. Желание человека при выборе корректирующего средства в этом случае является решающим.

Противопоказания к ношению изделий:

• ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), нарушение слезоотделения;
• наличие воспалительных процессов век, конъюнктивы, роговицы, слезных путей;
• глаукома в стадии декомпенсации;
• смещения (вывихи и подвывихи) хрусталика;
• бронхиальная астма, вазомоторные риниты и другие аллергические заболевания.

Линзы не рекомендуется носить людям, которые не соблюдают правила их хранения и использования. Неправильное применение средств контактной коррекции может привести к ряду осложнений. Наиболее частыми из них являются конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные поражения глаз. Подробнее о причинах, симптомах и лечении острого конъюнктивита →

Преимущества и недостатки

В сравнении с очками контактные линзы имеют массу преимуществ. Они позволяют человеку вести активный образ жизни, заниматься спортом и хорошо видеть в любых погодных условиях. При контактной коррекции не бывает искажений, которые нередко наблюдаются при ношении очков.

Линза двигается вместе с глазным яблоком, что позволяет полноценно работать глазодвигательным мышцам. Если очки при близорукости не всегда обеспечивают максимальную остроту зрения, то линзы могут повышать ее до ста процентов.

Ношение линз обеспечивает хорошее периферическое зрение, что довольно удобно для человека. К тому же, можно использовать контактные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно, когда эти два заболевания совмещаются.

К недостаткам контактной коррекции можно отнести необходимость постоянной замены сношенных линз и тщательного ухода за ними. Естественно, любого человека может утомить ежедневное надевание и снятие средств коррекции. К тому же, линзы могут вызывать раздражение или сухость глаз, приводить к развитию аллергических конъюнктивитов, нитчатого кератита и других неприятных осложнений.

Как правильно подобрать линзы

Какие линзы нужны при близорукости и как их следует подбирать? Для исправления миопии используются отрицательные (минусовые) сферические линзы. Их оптическая сила должна полностью соответствовать рефракции глаз, поэтому перед подбором требуется тщательное обследование пациента.

Этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог или оптометрист. Для измерения индивидуальных параметров глаз проводится авторефрактометрия.

При выборе линз учитывают их характеристики:

• Сила, выраженная в диоптриях.К примеру, человеку, рефракция глаз которого составляет -2,25 D, нужны линзы именно этой силы. При этом коррекция в -2,0 или -2,5 D ему не подходит. Исключением могут быть те случаи, когда больному в лечебных целях требуется гипер- или гипокоррекция.
• Радиус кривизны. Роговица каждого человека имеет индивидуальную форму и изогнутость, поэтому подбор средства коррекции должен осуществляться с учетом этих параметров. На сегодня стандартный радиус кривизны равняется 8,6, однако в продаже можно найти мягкие линзы, имеющие радиус кривизны в пределах 8,3-8,8.
• Правильная посадка.В норме изделие должно плотно прилегать к роговице и не смещаться при движениях глаза, а его края должны заходить на склеру на 1,5 мм. Слишком подвижная линза может вызывать раздражение глаз и травматизацию их тканей.
• Материал. Качественный материал меньше раздражает глаза и гораздо лучше переносится человеком. При покупке линз лучше отдавать предпочтение силикон-гидрогелевым вариантам.

Применение торических, бифокальных, мультифокальных или перифокальных линз при близорукости необходимо, если она сочетается с дальнозоркостью. Также эти виды линз используются при одновременной с астигматизмом миопии. Их стоимость гораздо выше обычных, однако они обеспечивают качественную коррекцию зрения. Подробнее об использовании контактных линз при астигматизме →

Покупая линзы, нужно обратить внимание на их производителя. Предпочтение стоит отдавать хорошо известным, проверенным фирмам. Лучше выбирать линзы средней стоимости с коротким сроком эксплуатации. Экономить на средствах коррекции нежелательно. Это может привести к развитию осложнений, лечение которых обойдется гораздо дороже.

Жесткие или мягкие?

Для коррекции близорукости используются в основном мягкие сферические контактные линзы. Они удобны в ношении и практически не раздражают глаза, однако требуют тщательного ежедневного ухода. Поскольку мягкие линзы изготавливают в основном из воздухопроницаемых материалов, они не приводят к кислородному голоданию роговицы. Естественно, это делает их более безопасными для здоровья глаз.

Можно ли носить жесткие линзы при близорукости и в чем их отличие от мягких? Такие изделия состоят из прочного материала и имеют плотную структуру, благодаря чему более долговечны и просты в уходе. Однако их обычно изготавливают по индивидуальному заказу, что делает такое средство коррекции довольно дорогостоящим.

Жесткие контактные линзы используют при близорукости, вызванной кератоконусом или некоторыми другими заболеваниями. Их ношение показано при угрозе деформации роговицы.

Характер коррекции

Миопию разных степеней лучше всего корректировать сферическими или перифокальными линзами. Последние стоят гораздо дороже, однако имеют ряд преимуществ. Они рассеивают проникающий в глаза свет таким образом, что тот падает не только на центральные, но и на периферические области сетчатки. Это оказывает благоприятное влияние на зрительный анализатор и улучшает аккомодацию.

При одновременном наличии у человека близорукости и дальнозоркости ему подбирают бифокальные или мультифокальные линзы.

Они имеют несколько зон с разной преломляющей силой. Верхний участок изделия обеспечивает хорошее зрение вдаль, нижний позволяет хорошо видеть вблизи.

Для коррекции миопического астигматизма используются торические линзы. Они имеют сфероцилиндрическую форму, то есть состоят из двух частей. Сфера корректирует имеющуюся близорукость, цилиндр исправляет астигматизм по нужному меридиану. Подобные линзы имеют разные механизмы фиксации (утончение по верхнему и нижнему краям, призматический балласт, отсечение нижнего участка), обеспечивающие их расположение в нужном положении.

Время ношения

В зависимости от длительности использования, линзы бывают однодневными, двухнедельными, месячными, квартальными и годовыми. Наиболее оптимальными считаются линзы, предназначенные для ношения на протяжении одного дня.

Однако связанные с эксплуатацией расходы позволяют их использовать далеко не каждому человеку. Поэтому многие люди предпочитают изделия с более длительным сроком ношения. Необходимо запомнить: чем дольше срок эксплуатации – тем тщательнее нужно ухаживать за линзами.

В последние годы ночные линзы при миопии используются все чаще. Их надевают перед сном и снимают утром. Подобные приспособления меняют форму роговицы, благодаря чему человек целый день может хорошо видеть. Однако они могут приводить к гипоксии роговой оболочки и ксерофтальмии. Сухость глаз можно устранить с помощью увлажняющих капель.

Правила использования

Подбирать контактные линзы должен только квалифицированный специалист. Людям, которые постоянно носят средства контактной коррекции, необходимо не реже 2-3 раз в год посещать офтальмолога. Линзы следует использовать не дольше положенного срока и своевременно заменять их новыми. Периодически нужно измерять рефракцию глаз и, при необходимости, подбирать более сильную коррекцию.

Использовать можно только стерильные непросроченные линзы. Перед их надеванием необходимо тщательно мыть руки с мылом.

В случае развития конъюнктивита, блефарита или других заболеваний глаз от ношения средств контактной коррекции следует временно отказаться.

Обычно используются мягкие сферические или перифокальные контактные линзы для коррекции близорукости, их подбирает врач-офтальмолог или оптометрист. В ходе обследования пациенту проводят авторефрактометрию, которая позволяет оценить индивидуальные характеристики глаз. На основе полученных данных подбирают линзы, наиболее подходящие по оптической силе, размеру и кривизне. При миопическом астигматизме показаны торические линзы, при одновременной близорукости и дальнозоркости – би- или мультифокальные.

Покупая средства коррекции, следует выбирать изделия проверенных фирм, изготовленные из качественных материалов. Категорически запрещено использовать их дольше положенного срока. Для здоровья глаз очень важно тщательно соблюдать все правила хранения и ношения контактных линз.

Подбор контактных линз при миопии

Подбор контактных линз при миопии.

СОРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ

НЕТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Близорукостью (миопией) называют состояние глаза, когда лучи света попавшие в него фокусируются не на задней стенке глаза, как должно быть, а ближе. Главной причиной близорукости (миопии) считают длительное пребывание современного человека в закрытых помещениях, хотя зрительная нагрузка также играет роль способствовать росту близорукости может неправильная — как слишком слабая, так и слишком сильная коррекция самой близорукости, а также неполная коррекция сочетающегося с близорукостью астигматизма очковыми или контактными линзами

Близорукость (миопию) по степени коррекции зрения принято делить на слабую (до 3,0 D), среднюю (до 6,0 D) и высокую (свыше 6,0 D). Ношение контактных линз возможно при всех степенях. Поскольку при близорукости (миопии) нельзя без коррекции контактными линзами или очками улучшить зрение, как это возможно, благодаря аккомодации у лиц со слабой степенью гиперметропии, то близорукие(миопы) видят все в кругах светорассеяния. При прищуривании слегка уменьшаются круги светорассеяния в поле зрения. Острота зрения тем ниже, чем больше степень близорукости, однако прямой пропорциональности между ними нет. Коррекция близорукости очковыми или контактными линзами повышает остроту зрения, однако при высоких ее cтепенях полная коррекция далеко не всегда может сопровождаться восстановлением остроты зрения до 1,0. Уже при близорукости (миопии) выше 6,0 D нередко острота зрения с полной коррекцией очками или контактными линзами не всегда равна 1,0, а при близорукости(миопии) выше 10,0 D это явление весьма частое и повышение остроты зрения с коррекцией до 1,0 становится редким явлением. Контактные линзы как правило увеличивают зрение гораздо больше очковых.

Аккомодация у лиц с близорукостью носящих контактные линзы развита слабее, чем у эмметропов и гиперметропов. Хотя объем аккомодации у близоруких (миопов) не носящих контактные линзы почти такой же, как у эмметропов, однако область аккомодации невелика. Она тем меньше, чем выше степень близорукости (миопии). То обстоятельство, что у близоруких (миопов) не носящих контактные линзы дальнейшая точка ясного зрения лежит близко у глаза, ведет к тому, что близорукие (миопы) аккомодацией для зрения почти не пользуются. При зрении на близком расстоянии пользователи контактных линз усиленно напрягают конвергенцию. На внутренние прямые мышцы при близорукости (миопии) приходится большая нагрузка, при этом напряжение аккомодации и конвергенции неодинаково. Это ведет к расстройству зрения , неприятным ощущениям в области лба и висков, болям в глазах, светобоязни и т. д. Эти явления проходят, если закрыть один глаз независимо от того надеты ли контактные линзы Такого рода явление при близорукости (миопии) называется мышечной астенопией.

Одной из причин астенопии может быть неполная коррекция зрения сочетающегося с близорукостью астигматизма очковыми или контактными линзами

У близоруких (миопов) не носящих контактные линзы особенно при мышечной астенопии, часто нарушается бинокулярное зрение, ослабевает конвергенция и тогда один из глаз может отклониться в сторону- косоглазие становится явным.
У многих близоруких (миопов) носящих или не носящих контактные линзы при близорукости частое напряжение аккомодационной мышцы переходит спазм. Это приводит к усилению рефракции, имеющему длительный характер. При исследовании зрения лиц молодого возраста это следует учитывать, так как их рефракция может быть измененной за счет аккомодации. Псевдоблизорукость (миопия), то есть миопическая рефракция, обусловленная только увеличением преломляющей силы хрусталика из-за спазма аккомодации требует лечения. Коррекция контактными линзами при этом не показана.

Рис.1 Ход лучей света в глазу

При очень слабом освещении, т. е. когда функционирует лишь палочковый аппарат, у людей с эмметропической рефракцией возникает небольшая близорукость, исчезающая при повышении освещения. Это интересное явление, названное сумеречной близорукостью(миопией), в последнее время весьма энергично изучалось, так как оно имеет немаловажное практическое значение. Природа сумеречной близорукости(миопии) пока недостаточно ясна. Контактные линзы при этом не показаны.

Близорукость и дальнозоркость являются весьма распространенными нарушениями зрения, которые, как правило, корректируются при помощи очков или контактных линз.

Близорукость (миопия) – это такое нарушение зрения, когда человек нечетко видит предметы, расположенные на большом расстоянии.

При рассмотрении объектов с близкого расстояния проблем не возникает, при удалении предметов теряется фокус и контуры становятся размытыми. При близорукости (миопии) у человека вызывают затруднение не только занятия спортом или вождение автомобиля, которые требуют быстрой концентрации, но и узнавание знакомых на улице. При близорукости может возникать напряжение глаз, головные боли и усталость, поэтому требуется коррекция зрения.

Причинами возникновения близорукости (миопии) могут быть чрезмерная длина глаза или слишком сильная преломляющая способность оптической системы. В результате свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, что делает предметы, находящиеся на расстоянии, размытыми.

Симптомы близорукости могут возникнуть в любом возрасте, но, как правило, миопия развивается у детей и подростков. В редких случаях близорукость появляется после тридцати лет, но она также может развиться и у людей старшего возраста, страдающих катарактой.

Дальнозоркость (гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором ясно видимыми для человека являются предметы на расстоянии, однако его глаз не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вблизи. При наиболее тяжелых формах дальнозоркости нарушена фокусировка на всех предметах (независимо от расстояния, на котором они находятся). Люди с гиперметропией (дальнозоркостью) испытывают сложности при выполнении различных каждодневных действий, например, чтении или письме. Также дальнозоркость (гиперметропия) может вызывать напряжение глаз, головные боли и усталость. К счастью, дальнозоркость корректируется довольно легко.

Причинами возникновения дальнозоркости могут быть уменьшенный размер глазного яблока на передне-задней оси или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. В результате свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней, что делает зрение при дальнозоркости расплывчатым.

Некоторые дети рождаются с дальнозоркостью, но по мере развития организма происходит коррекция этого нарушения. Дальнозоркость может развиться у взрослых, особенно в зрелом возрасте.

Кроме обычной дальнозоркости существует возрастная проблема со зрением, которая называется пресбиопия. В этом случае также нужна коррекция.

Степень близорукости или дальнозоркости зависит от расстояния, на котором предметы начинают расплываться. Это расстояние определяется во время обследования глаз. Применяемые методы можно условно подразделить на объективные, то есть те, которые не требуют активного участия пациента, и субъективные, при которых такое участие обязательно.

Объективные. Наиболее распространенными объективными методами выявления близорукости и дальнозоркости являются скиаскопия и рефрактометрия. При скиаскопии применяют плоское зеркало с отверстием внутри, с помощью которого в глаз направляют свет. При повороте зеркала зрачок видится красным или черным (в зависимости от точки глазного дна, отражающей свет), и характер смены цветов при гиперметропии и миопии будет различным. Дальнозоркость и близорукость также диагностируются при помощи рефрактометрии – исследования рефракции (преломляющей силы глаза) на основе отраженной от глазного дна светящейся метки.

Субъективные. Самый простой и распространенный субъективный метод диагностики близорукости и дальнозоркости основан на использовании специальных таблиц: когда пациент различает или не различает символы с определенного расстояния. Также для определения рефракции применяют наборы пробных очковых стекол или фороптеры – приспособления для автоматизированной смены линз перед глазами пациента.

Все перечисленные методы абсолютно безболезненны, и диагностика с помощью них не занимает много времени. По результатам обследования офтальмолог выпишет Вам средство коррекции гиперметропии. Очки или контактные линзы при дальнозоркости помогут восстановить нормальную фокусировку.

Если Вы подозреваете, что у Вас близорукость или дальнозоркость, нужно пройти профессиональное обследование глаз у офтальмолога. Используйте наш интернет-сервис для поиска ближайшего к Вам салона оптики для подбора средства коррекции гиперметропии и миопии.

В большинстве случае нарушения зрения можно скорректировать при помощи контактных линз. Форма контактных линз при близорукости и дальнозоркости позволяет направлять свет на сетчатку, что обеспечивает четкость зрения на любом расстоянии.

Если Вы выбрали однодневные контактные линзы для коррекции близорукости, попробуйте 1•DAY ACUVUE® TruEye® или 1•DAY ACUVUE® MOIST®. Если Вы предпочитаете линзы частой плановой замены, попробуйте ACUVUE® OASYS®.

Узнайте условия получения бесплатной1 пробной пары контактных линз для коррекции гиперметропии и миопии ACUVUE® здесь.

1. Обращаем Ваше внимание на то, что услуги профессионального обследования глаз и подбора контактных линз для коррекции миопии или гиперметропии могут быть платными. См. полные условия.

Для того чтобы ношение линз не вызывало дискомфорта и обеспечивало высокую остроту зрения, необходимо подбирать контактные линзы индивидуально, с учетом имеющихся параметров глаз. Помимо нужной оптической силы, имеет значение радиус кривизны поверхности линзы (обычно обозначается как BC), ее толщина и содержание в ней воды (гидрофильность), материал изготовления.

Чаще всего используются мягкие контактные линзы, изготавливаемые из специальных полимерных материалов (гидрогеля или силикон-гидрогеля). Наиболее комфортными в использовании линзами являются однодневные, т.е. линзы, срок ношения которых не превышает 7-10 часов. Такие линзы наиболее тонкие, с высоким содержанием воды, однако они имеют достаточно высокую стоимость.

Для назначения жестких (газопроницаемых) контактных линз существуют определенные показания (выраженный астигматизм, кератоконус). Такой тип контактных линз характеризуется самой высокой пропускной способностью для кислорода.

Подбор определенного вида и типа контактных линз должен проводить только подготовленный специалист после детального офтальмологического обследования. В самом начале использования контактных линз для облегчения симптомов адаптации глаза могут потребоваться увлажняющие капли или капли, снижающие чувствительность роговицы. Чем сложнее линзы (торические, мультифокальные), тем более длительным может оказаться период адаптации к ним.

Большая часть цветных линз предназначена для людей, чья острота зрения не ниже – 6 диоптрий. Следует знать, что цветные контактные линзы, особенно длительного ношения, подходят не для всех, поскольку вероятность появления аллергии при использовании таких линз больше, чем во время ношения традиционных контактных линз. Людям с темным цветом глаз для радикального изменения цвета радужки не подойдет большая часть предлагаемых сегодня цветных контактных линз, т.к. они, по сути, являются оттеночными.

Использование и уход за контактными линзами

От тщательности ухода за контактными линзами зависит не только их долговечность, но и поддержание здоровья глаз. Современные виды контактных линз, как уже упоминалось выше, отличаются простотой, как в вопросах использования, так и в вопросах ухода. Не следует переживать по поводу сложности ухода за контактными линзами, современные дезинфицирующие средства позволяют свести эти усилия к минимуму. Большинство растворов для контактных линз являются многоцелевыми, т.е. выполняют одновременно функции увлажнения, очистки, дезинфекции, подходит для хранения линз. Тем, кого пугает необходимость ежедневно ухаживать за контактными линзами, лучше всего подойдут однодневные мягкие контактные линзы.

Чтобы маленькие проблемы не привели к большим неприятностям, при появлении малейших симптомов дискомфорта во время ношения контактных линз нужно временно прекратить их использование и срочно показаться врачу. Поскольку некоторые осложнения при ношении контактных линз вначале могут протекать без каких-либо симптомов, не стоит игнорировать контрольные осмотры у врача-офтальмолога (не реже 1-2 раз в год).

Более подробно о подборе, ношении, уходе за контактными линзами, об особенностях тех или иных контактных линз Вы можете ознакомиться в соответствующем подразделе:

Подбор контактных линз: всем желающим перейти на контактную коррекцию зрения стоит помнить: подбор индивидуальных контактных линз может осуществлять только офтальмолог в специализированном кабинете контактной коррекции. Только правильный подбор линз и следование всем правилам применения контактной коррекции поможет вам избежать возможных осложнений.

Перейти к материалу>>>

Мягкие контактные линзы — сегодня ими пользуются около 90% всех носящих линзы. Такие линзы удобны в использовании и комфортны для глаз. Существуют линзы ежедневные, двухнедельные, квартальные и линзы длительного ношения. Некоторые модели мягких контактных линз можно носить, не снимая, в течение 30 дней.

Перейти к материалу>>>

Жесткие контактные линзы: новые модели изготавливают из материалов, производимых на основе силикона. Такой материал обладает весьма высокой газопроницаемостью, которая во много раз превышает газопроницаемость мягких контактных линз.

Перейти к материалу>>>

Однодневные контактные линзы– мягкая корректирующая оптика, предназначенная для использования в течение суток. Такие линзы имеют массу преимуществ по сравнению с иными типами контактных линз. Однако у них есть серьезный недостаток – они достаточно дороги.

Перейти к материалу>>>

Цветные контактные линзы – самый доступный способ кардинально изменить имидж или скрыть небольшие косметические дефекты глаз. Однако далеко не всем окрашенным контактным линзам это под силу. В зависимости от их предназначения, выделяют несколько видов цветных контактных линз.

Перейти к материалу>>>

Ночные контактные линзы – жесткие газопроницаемые линзы особой формы, надеваемые на время сна. После снятия линзы в течение дня сохраняется 100-процентное зрение. Днем пациенту вообще не требуется коррекция , т.е. он свободен от очков, линз и любых ограничений, которые связаны с плохим зрением.

Перейти к материалу>>>

Оттеночные контактные линзы – продукт для обладателей светлой радужки, так как они не меняют цвет, а лишь придают глазам более глубокий оттенок. Оттеночные линзы, надетые на темные глаза, просто не «работают», ведь в этом случае линзы не способны изменить ни цвет, ни оттенок глаз.

Перейти к материалу>>>

Карнавальные или crazy-линзы – это простой способ полностью изменить внешность за счет необычного, а порой и действительно сумасшедшего рисунка. Такие линзы незаменимы в театральных и кинопостановках, они пользуются невероятной популярностью в мире шоу-бизнеса.

Перейти к материалу>>>

Считаете материал полезным или интересным — поделитесь ссылкой в социальных сетях и блогах:

Для тех, кто выбрал очки или контактные линзы как способ коррекции зрения, мы хотим напомнить несколько простых правил!

Очки и контактные линзы должен подбирать только врач по результатам диагностики, проведенной на современном компьютеризованном оборудовании.

«Плохое зрение» — понятие довольно обширное. Причиной его может быть не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и другие заболевания глаз. Определить такое состояние зрительной системы под силу только высококвалифицированному специалисту.
К сожалению, не все пациенты осведомлены о том, что носить очки и контактные линзы при ряде заболеваний просто вредно. Именно поэтому для установления точного диагноза и выявления заболеваний глаз на ранних стадиях необходимо регулярно проходить диагностическое обследование. Причем обследование должно быть полным, а не выполняться по определенному профилю. Современные компьютеризованные приборы последнего поколения в состоянии выявить такие изменения, которые невооруженному глазу врача заметить не удается.
Помните, что ваше зрение должно быть обследовано самым тщательным образом. Только тогда вы сможете быть уверены, что коррекция или лечение подобраны правильно.

Покупать и заказывать очки следует только в оптике или специальных магазинах.

Если вы хотите купить приглянувшуюся вам (и, на ваш взгляд, качественную) оправу в метро или в киоске, не отказывайте себе в этом. Но если вам тут же предлагают очки с установленными стеклами, соответствующими вашим диоптриям, подумайте, стоит ли здоровье ваших глаз такого рискованного шага. Ведь покупая очки в неспециализированных магазинах, вы не можете быть уверены в качестве стекол. Кроме того, расстояние между глазами у людей разное, поэтому расстояние между центром одного стекла и другого должно быть очень точно выверено. Иначе вы через некоторое время почувствуете дискомфорт, а не разобравшись, из-за чего он возник, можете при постоянном ношении таких очков получить новые проблемы со зрением. Вывод достаточно прост: не экономьте на своем здоровье и заказывайте установку стекол только по рецепту в аптеке или специальном магазине.

Перед тем как начать носить контактные линзы, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Нарушения инструкции по ношению контактных линз грозит самыми тяжелыми последствиями — вплоть до потери зрения. К сожалению, мы привыкли, что инструкции можно нарушать. Подумаешь, чуть дольше, чем указано, поношу линзы. Подумаешь, разок-другой не сниму их вовремя. Так, «потихоньку» нарушая, человек может получить серьезные проблемы, совершенно не думая о последствиях. А ведь неправильная обработка и хранение, превышение сроков ношения, сон в контактных линзах, не предназначенных для этого, ведет к врастанию сосудов в роговицу, нарушению питания роговицы, ее заболеваниям. Помните об этом! Конечно, вы можете стать «нарушителем» и нечаянно. Тогда тем более не ждите, пока вас что-то начнет тревожить, обратитесь к специалисту!

Если вы носите очки или контактные линзы, периодически проходите обследование глаз.

Ни для кого не секрет, что перед подбором контактных линз или очков нужно обязательно посетить врача-офтальмолога. Но, к сожалению, не все помнят о том, что осмотры зрения следует проходить регулярно, особенно если у вас наличествуют такие серьезные глазные заболевания, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Делая свой выбор в пользу контактной коррекции, важно помнить, что линза — инородное тело для нашего глаза, она может вызвать малозаметные поначалу изменения. С этим способом коррекции следует обращаться максимально осторожно, соблюдая все инструкции.
Очки нам кажутся более безопасным и опробованным способом коррекции. Но учтите: возможно, что со временем зрение изменится, могут появиться и заболевания глаз. Это потребует нового подхода к вашим проблемам. И чем раньше они будут обнаружены, тем раньше начнется их решение. А значит, тем больше вероятность сохранения максимально возможной остроты зрения.
Ежегодная проверка зрения обязательна для всех людей, даже для тех, у кого со зрением все в порядке. Если же вы носите контактные линзы или очки, обязательно поинтересуйтесь у офтальмолога, как часто вам нужно его посещать.

Очки и контактные линзы: плюсы и минусы

www.excimerclinic.ru ==>

Контактная коррекция зрения.

На сегодняшний день существуют три основных метода коррекции зрения:

— разнообразные виды очковых линз,

— хирургические методы коррекции и

— коррекция зрения с помощью контактных линз.

Ни один из трех названных методов коррекции зрения не подменяет на все сто процентов другие два. Однако, только зная преимущества и недостатки всех трех методов, мы можем сделать для себя оптимальный выбор между операцией, очками или контактными линзами.
Преимущество очков в том, что они не имеют прямого контакта с глазом и не требуют особого ухода и навыков обращения. Однако, люди, носящие очки, как правило, сталкиваются при их ношении с рядом неудобств: это ограничение поля зрения, запотевание при входе в более теплое помещение, невозможность заниматься активными видами спорта, непереносимость коррекции — (дискомфорт), которая часто возникает при высоких степенях близорукости и дальнозоркости, при значительной разнице коррегирующих стёкол для правого и левого глаза, а также при выраженном астигматизме.

Достоинствами контактной коррекции, по сравнению с очками являются:

— Контактные линзы практически невидимы,

— не ограничивают поле зрения,

— расширяют возможности занятия спортом,

— позволяют выполнять многие виды работ, где пользование очками затруднительно.

— в ряде случаях контактные линзы являются единственным оптимальным решением.

Единственный и главный «недостаток» контактной коррекции по сравнению с очками — приобретение правильных навыков пользования линзами и необходимость ежедневно соблюдать их.

Для просмотра флеш-анимации, Вам необходимо обновить Flash Player

Показания к контактной коррекции:

—при миопии контактные линзы, как правило, дают большую остроту зрения, так как не уменьшают изображение на сетчатке, как это происходит при коррекции особенно высокой миопии очками.

-при гиперметропии (дальнозоркости) — особенно средней (от + 3,00 до + 6,00 D) и высокой степени (более + 6,00 D), когда рекомендуется постоянное ношение очков.при выраженном астигматизме — контактные линзы обеспечивают более высокий оптический эффект по сравнению с очковыми линзами за счет исправления асферичности роговицы, которая является основной причиной этой аномалии рефракции. В случае выраженного астигматизма применяются специальные мягкие торические контактные линзы.

-при анизометропии (значительная разница рефракции глаз) разница в оптической силе очковых линз приводит к образованию на сетчатке глаз изображений различной величины. Это приводит к непереносимости очковой коррекции (дискомфорт). Успешно решается эта проблема с помощью контактных линз. Особенно актуальнаэта проблема в детском возрасте, так как анизометропия, нарушая нормальное развитие зрительного аппарата, формирования бинокулярного зрения, часто приводит к развитию амблиопии и косоглазия.

-при афакии (отсутствии хрусталика) двухсторонней- ношение контактных линз дает значительное преимущество перед очковой коррекцией устраняя феномен «кольцевой скотомы», дающей выпадение поля зрения, а при односторонней афакии пользование очками невозможно из-за выраженной анизометропии (см. выше).

-уф-фильтр— контактные линзы также разделяются по наличию или отсутствию ультрафиолетового фильтра. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на глаза очень вредно, а контактные линзы с УФ-защитой помогают избежать этого воздействия. Однако даже контактные линзы с УФ-защитой не исключают необходимости использования солнцезащитных очков, так как они не полностью покрывают глаза и, конечно, область вокруг них. Особенно важен этот компонент защиты внутренних структур глаз при отсутствии хрусталика (афакии).

-при пресбиопии — применяются мультифокальные прогрессивные контактные линзы ежемесячной замены — это простой, надежный и эффективный способ коррекции зрения для пациентов на различных стадиях пресбиопии — возрастного ослабления зрения, связанного с возрастным снижением эластичности хрусталика глаза. Благодаря своей геометрии и материалу мультифокальные линзы удобны и просты в обращении.

Противопоказания к контактной коррекции:

Контактные линзы (коррегирующие и косметические) не рекомендуются при хронических воспалительных заболеваниях глаз: конъюнктивите, блефарите, склерите, кератите, иридоциклите, аллергических заболеваний конъюнктивы, век, ринитах, некомпенсированнолй глаукоме. При острых воспалительных и аллергических заболеваниях глаз и носа применение контактной линзы возможно после излечения этих заболеваний.

Не показана контактная коррекция и при косоглазии, когда не удается добиться правильной и устойчивой посадки контактной линзы.

Мягкие контактные линзы:

Мягкие контактные линзы различают по степени влагосодержания (гидрофильность). Существуют низкогидрофильные линзы, содержащие 38-45% воды и высокогидрофильные линзы, с содержание воды 55-90%.

По режиму ношения линзы существуют:

— дневного ношения (со снятием на ночь)

— продленного ношения (от нескольких дней до 1 месяца непрерывного ношения без снятия на ночь)

— гибкого ношения (иногда можно оставить на ночь).

В зависимости от сроков замены линзы бывают:

— однодневные — замена линз каждый день,

— плановой замены — замена от 2 недель до 3 месяцев,

— традиционные-срок ношения — 6 — 12 месяцев.

Несколько важных правил, которые помогут вам сохранить здоровье глаз и остроту зрения при ношении контактных линз:

— Перед любым контактом с линзами тщательно мойте и споласкивайте руки.

— Надевайте только стерильные линзы из неповрежденной упаковки с неистекшим сроком годности.

— Никогда не носите линзы дольше рекомендованного срока.

— Никогда не спите в линзах — всегда снимайте их перед сном. (Это не относится только к линзам длительного непрерывного ношения и к специальным лечебным линзам, которые надевают на глаза именно на время сна).

— Каждый раз, когда вы сняли линзы, их следует обработать раствором.

— Никогда не используйте растворы повторно.

— Не носите линзы во время простудных заболеваний — пользуйтесь в этот период очками.

— Не используйте линзы, если у вас воспалительное заболевание глаз — в этом случае также предпочтительнее очки.

— Сообщите своему лечащему врачу, что вы носите контактные линзы.

Вы должны сразу же снять линзы в случаях:

— Ощущение зуда, жжения в глазу;

— Ощущение инородного тела;

— Чрезмерное слезоотделение, необычные выделения из глаз и покраснение;

— Пелена перед глазами, радужные блики;

— Непрерывное ощущение сухости глаз (при продолжительном ношении линз).

Если на линзе обнаружились соринки, ресница или иное инородное тело или если дискомфорт или проблема исчезли, а линза выглядит неповрежденной, установите ее обратно в глаз, предварительно промыв и продезинфицировав ее. Если вы обнаружили, что линза повреждена, выбросите ее, и возьмите новую. Если проблема сохраняется, но линза не повреждена, не устанавливайте линзу обратно в глаз и немедленно проконсультируйтесь со своим врачом-окулистом. Причиной этих симптомов могут являться инфекция или даже серьезные заболевания глаз. Чтобы не допустить серьезного повреждения глаз и обеспечить своевременное лечение, постарайтесь по возможности быстрее добиться профессиональной оценки причин возникновения проблем.

Контактные линзы и макияж.

Первое и главное правило использования косметических и парфюмерных средств для тех, кто носит линзы — сначала вы всегда вставляете линзы, а только потом наносите косметику.

Если вы носите контактные линзы, выбирайте косметику на водной основе или ту, на упаковке которой изображен значок V.A. или написано, что она прошла офтальмологический контроль и безопасна для тех, кто носит контактные линзы.

Выбирая декоративную косметику, обратите внимание на следующие важные мелочи:

— структура красящих веществ в декоративной косметике (рассыпчатая пудра, румяна, тени) должна быть мелкодисперсной;

— тени для век и тушь для ресниц выбирайте максимально плотные, чтобы они не осыпались и не попадали в глаз (читай — на контактные линзы), а подводка для глаз не должна растекаться;

— если вы пользуетесь удлиняющей тушью, будьте внимательны с волосками, которые производители добавляют в такую тушь: волосок норки, чаще всего используемый в этих целях, может доставить вам массу неприятностей, если попадет в глаз. Вам больше подойдет тушь с нейлоновыми волокнами.

При укладке волос лак и другие аэрозольные средства разбрызгивайте только ПОСЛЕ того, как надели контактные линзы, и при этом обязательно закрывайте глаза, чтобы во время распыления эти частички не попали на линзы. Это же относиться и к духам, туалетной воде, дезодорантам и т.д.

Надеваем контактную линзу:

Удобнее всего делать это перед зеркалом, наклонив голову вперед и глядя в зеркало вдаль (не на палец с линзой!)

-Осторожно выньте линзу из блистера.

-Чтобы не путать линзы, всегда начинайте установку линз с одного и того же глаза.

-Осмотрите линзу и убедитесь в том, что она не повреждена (нет разрывов, она не сморщена по краям). Если линза кажется вам поврежденной, не используйте ее. Возьмите следующую линзу из упаковки.

-Убедитесь в том, что линза не вывернута внутренней поверхностью наружу следующим образом:Положите линзу на подушечку указательного пальца правой руки, проверьте, чтобы линза не была вывернута наизнанку. Линза должна напоминать пиалу — края линзы обращены вверх.

Правильное положение линзы:

-Если линза вывернута наизнанку, она напоминает тарелку — края ее вывернуты наружу.

Неправильное положение линзы:

-Оттяните верхнее веко к брови пальцем левой руки таким образом, чтобы оно не прикрывало глаз, даже если вы моргнете.

-Положите линзу на подушечку указательного пальца правой руки и оттяните нижнее веко средним пальцем той же руки. Указательным пальцем наложите линзу на склеру, т.е. под роговицу.

-Убедившись в том, что линза разместилась на глазу, осторожно уберите палец. Опустите глаза вниз для точного позиционирования линзы.

-Закройте глаза и повращайте ими под закрытыми веками. Моргните.

-Повторите все манипуляции при установке линзы на левый глаз.

-Обычно линза располагается на роговице (прозрачной части глаза) и очень редко смещается в сторону склеры. Однако если линза все-таки сместилась в сторону, осторожно переместите ее на роговицу при открытых веках, надавливая на край верхнего или нижнего века.

Примечание: Если вы захотели промыть линзу перед тем, как установить ее на глаз, пользуйтесь только свежим стерильным раствором. Если линза перестала двигаться в глазу, закапайте несколько смазывающих и увлажняющих капель, например, капель Avizor Drops.

Внимание: никогда не пользуйтесь водой из-под крана для промывания линз и контейнера!

Для просмотра флеш-анимации, Вам необходимо обновить Flash Player

Снимаем контактную линзу:

Всегда снимайте первой ту линзу, с которой начинали установку.При снятии линз соблюдайте те же правила гигиены, что и при их надевании. Для снятия линзы вы можете использовать метод щипка:

Метод щипка:

Такой метод поможет вам избежать травм роговицы (царапин). Так же, как при надевании линз, встаньте перед зеркалом, склонив голову вперед, глядя вверх;

— Указательным пальцем сместите линзу вниз на склеру

-Осторожно сожмите линзу между указательным и большим пальцами и снимите ее.

Для просмотра флеш-анимации, Вам необходимо обновить Flash Player www.konovalov-eye-center.ru —>

Подбор лечебных контактных линз.

Всем желающим перейти на контактную коррекцию зрения стоит помнить: подбор индивидуальных контактных линз может осуществлять только офтальмолог в специализированном кабинете контактной коррекции. Любая самодеятельность может иметь пагубные последствия в виде возникновения различных осложнений, таких как воспалительные заболевания, синдром сухого глаза, гипоксические изменения со стороны роговицы. Даже среди опытных пользователей линз широко распространенным заблуждением является мнение, что переход на новую модель потребует лишь проверки зрение и выяснение таких параметров, как оптическая сила, диаметр и радиус линзы.

Почему подбор контактных линз необходимо доверить врачу

Давайте посмотрим, какие именно свойства контактных линз не позволяют подбирать их самостоятельно.Существует такое понятие, как индивидуальная форма глаз, которая определяется не только диаметром и радиусом линзы, но и множеством иных параметров, не указываемых на упаковках. К примеру, упругость материала и другие его свойства, а также способ обработки края линзы при изготовлении. Различные фирмы используют разные технологические приемы при производстве линз из полимеров, которые в свою очередь обладают совершенно разными свойствами. Следовательно, и окончательная форма линз с одинаковыми параметрами радиуса и диаметра может сильно разниться. Кроме того, иногда может наблюдаться индивидуальная реакция организма на материал изготовления линзы. Поэтому необходимо помнить, что, даже решив заменить один тип линз на другой, стоит пройти тщательный осмотр у офтальмолога.

Только проверка зрения не может учесть всех возможных проблем, связанных с ношением контактных линз. Необходим именно их подбор, в который входит выбор модели, оптической силы контактной линзы, оценка ее посадки на глаз и, конечно, качество зрения в новой контактной линзе.

Как осуществляется подбор линз для контактной коррекции

Процедура подбора контактной коррекции начинается с доверительной беседы врача с пациентом, в которой выясняется, для каких целей планируется использование контактных линз, уровень мотивации пациента, выявляются возможные противопоказания, сопутствующие заболевания, вредные привычки и особенности работы, так как все это может в дальнейшем отразиться на степени комфорта при ношении контактных линз.

Только после этого врач начинает комплексное офтальмологическое обследование органа зрения, которое включает в себя:

• определение уровня остроты зрения;

• биомикроскопию – оценку состояния переднего отрезка глаза;

• осмотр глазного дна, который поможет исключить органические патологии, имеющие возможность влиять на качество зрения.

Осуществляя подбор линзы, врач принимает во внимание не только ее свойства, но и характерные признаки строения глаз пациента: плотность век, их разрез, особенности сосудистого русла, состав и количество слезы.

Закончив с выбором модели и определив необходимую оптическую силу контактной линзы, врач должен оценить посадку ее на роговицу, с использованием специальных тестов, а после проверить остаточную рефракцию и остроту зрения у пациента в новых контактных линзах.

Вместе с тем, не мене важный этап подбора контактной коррекции — обучение пациента правильно одевать и снимать линзы самостоятельно. Кроме того, врачом даются рекомендации по уходу за линзами, как правило, в письменной форме. В заключение, обязательно должна быть назначена дата следующего визита, для оценки местной реакцию глаз на новые контактные линзы и переносимость контактной коррекции вообще.

Только правильный подбор линз и следование всем правилам применения контактной коррекции поможет вам избежать возможных осложнений, получив множество функциональных и косметических преимуществ.

Где пройти обследование для подбора контактных линз?

Существует огромное количество медицинских центров и частных кабинетов, в которых Вы можете пройти процедуру обследования глаз для подбора контактных линз. Выбор остается за пациентом. С наиболее известными глазными клиниками Москвы Вы можете ознакомиться в разделе «КЛИНИКИ» нашего сайта.

Исходя из отзывов посетителей сайта о работе офтальмологических центров Москвы, одной из лучших клиник является «Московская Глазная Клиника» — учреждение с безупречной репутацией, профессионалами мирового уровня, приемлемыми ценами и современным оборудованием. Её отличительная особенность — это забота о пациенте на всех этапах лечебного процесса и искреннее желание помочь в любой ситуации.

Первичный прием офтальмолога, включающий комплексное обследование органа зрения согласно медицинских стандартов, обойдется в 2500 рублей.

Если Вы или Ваши близкие уже пользуетесь контактными линзами, будем Вам благодарны, если Вы оставите свои отзывы:

Идея применения контактных линз в лечебных целях и практические попытки её реализации были датированы началом девятнадцатого столетия. Существенным ограничением применения стеклянных линз при неполном смыкании глазной щели являлось быстрое развитие гипоксии и плохая переносимость. В те времена рассматривалась целесообразность применения лечебных контактных линз только в качестве защиты роговицы. Появление в начале 60-х годов прошлого века гидрофильных материалов для изготовления мягких контактных линз (МКЛ) открыло новые перспективы их лечебного применения.
Офтальмологи различных стран начали использовать МКЛ в первую очередь с целью бандажа (защиты) при заболеваниях и повреждениях роговицы.
Бандажная МКЛ
Бандажная МКЛ это биологически инертная повязка, проницаемая для кислорода. Линза в силу своей эластичности повторяет рельеф роговицы и создаёт стабильную защитную и стабилизирующую поверхность.
Бандажная МКЛ осуществляет механическую защиту роговицы:
полностью снимает или ослабляет роговичный синдром (боль, светобоязнь, слезотечение), который возникает при ожогах, ранениях и многих заболеваниях роговицы, благодаря покрытию роговицы (защите нервных окончаний) и уменьшению травмирующего действия век на роговицу при мигании;
ускоряет регенерацию эпителия роговицы и процессы рубцевания;
уменьшает испарение слёзной жидкости с поверхности роговицы.
Всё это в совокупности создаёт пациенту ощущение комфорта.
Преимущества бандажной МКЛ
В отличие от обычной повязки бандажная МКЛ позволяет врачу оценивать в динамике поражённый глаз (не снимая линзы), не препятствует введению лекарственных препаратов, измерению внутриглазного давления посредством использования бесконтактных моделей тонометров через линзу, при наличии показаний обеспечивает пациенту коррекцию зрения (с помощью лечебно-корригирующих линз) и косметический эффект (с помощью лечебно-косметических линз).
МКЛ в лечебной практике
Особый интерес вызывает при менение МКЛ в качестве принципиально новой лекарственной формы интенсивной терапии, отвечающей требованиям современной офтальмологии. Линза является носителем лекарственных препаратов, пролонгирует их действие и способствует созданию в тканях переднего отрезка глаза стабильных терапевтических концентраций медикамента.
Многочисленные экспериментальные работы позволили установить основные закономерности распределения в глазу вводимых с помощью МКЛ лекарственных препаратов различных фармакологических групп.
Насыщенные лекарственным средством линзы создают определённый резерв препарата, обеспечивая его длительную целевую доставку к тканям глаза. Это свойство позволяет сократить число инстилляций; делает возможным снижение дозы препарата при сохранении его эффективности, тем самым понизить токсичность, что в итоге уменьшает опасность побочного действия.
Преимущества МКЛ при лечении
В ряде случаев МКЛ имеют преимущество при лечении тяжёлых заболеваний роговицы (эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, множественные непроникающие ранения роговицы), резистентных к общепринятым методам лечения.
Однако очевидно, что разграничение лечебных МКЛ на бандажную и лекарственную форму для транспортировки увеличения времени воздействия вводимых в глаз препаратов весьма условно, так как результат лечебного эффекта при применении МКЛ складывается из обоих взаимосвязанных компонентов.
Какие линзы используются в качестве лечебных
Как правило, в качестве лечебных линз используются высокогидрофильные (содержание воды более 50%) МКЛ, обычно имеющие нулевую либо слабые степени оптической силы. Высокая степень гидратации материала МКЛ обеспечивает кислородную проницаемость (Dk) порядка 20-40 единиц. Когда МКЛ эксплантируется на глаз, то она снижает доступ кислорода к эпителию роговицы и служит барьером для удаления продуктов метаболизма роговицы.
При открытом глазе доступность кислорода зависит, в основном, от кислородного пропускания линзы (Dk/t) и дополнительного количества кислорода в слезной жидкости под линзой. Последнее для гидрогелевых МКЛ играет второстепенную роль.
При сомкнутых веках значение коэффициента Dk/t cтановится ещё более ощутимым, так как доступ кислорода к роговице при этом можно увеличить либо за счёт повышения кислородной проницаемости материала МКЛ, либо за счёт ультратонкого дизайна.
Наиболее перспективными для терапевтического применения признаны силикон-гидрогелевые МКЛ, материал которых представляет уникальную комбинацию силикона с высокой кислородной проницаемостью (Dk 140 единиц) и гидрогеля. Силикон-гидрогелевые МКЛ не вызывают хронического метаболического стресса, вызванного воздействием гипоксии (недостатка кислорода) или гиперкапнии (повышенной концентрации двуокиси углерода) потенциальной причины осложнений со стороны переднего отрезка глаза. Высокий эффект силикон-гидрогелевых МКЛ связывают не только с их кислородной проницаемостью, но и с пониженным влагосодержанием, благодаря которому снижается дегидратация и замедляется процесс образования отложений на линзе. Кроме того, возможность длительного ношения уменьшает риск инфицирования, обусловленного манипуляциями с линзой.
Новое поколение МКЛ из силикон-гидрогелевых материалов полностью удовлетворяет требованию по кислородной проницаемости для длительного ношения. В частности, МКЛ Airoptix Night & Day (CIBA Vision) была рекомендована FDA (Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) для терапевтического применения в режиме непрерывного (до 30 суток) и является линзой выбора при применении для лечебных целей. В последние годы к терапевтическому использованию допущены также силикон-гидрогелевые линзы других компаний: Acuvue Oasys Jonson& Jonson и Pure Vision Baush&Lomb.
Несмотря на то, что новое поколение МКЛ с высокой кислородной проницаемостью превосходит терапевтический эффект МКЛ с низким Dk, гарантирует минимальное количество осложнений при использовании, в ряде случаев (в виде исключения) возможно применение МКЛ предыдущих поколений.
При необходимости защиты роговичного эпителия, предотвращения эпителиального или стромального отека линзами выбора являются силикон-гидрогелевые МКЛ с высоким показателем кислородной проницаемости или ультратонкие линзы.
Однако при решении конкретной клинической задачи нужно в каждом случае выбирать именно такую линзу, которая в наибольшей степени будет способствовать улучшению состояния роговицы.
В каких случаях показаны МКЛ
Наибольшую эффективность лечебные МКЛ показали при лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (ЭЭДР), которая может развиваться в результате прободных ранений глаза и повторных оперативных вмешательств. Назначение лечебных МКЛ при этой патологии значительно улучшает исходы лечения, способствуя ослаблению роговичного синдрома, эпителизации роговицы и уменьшению её отека, пролонгации действия местных фармако-терапевтических препаратов.
С аналогичной целью показано использование лечебных МКЛ при ряде таких тяжёлых заболеваний, как длительно незаживающие, рецидивирующие эрозии роговицы, язвы роговицы.
По некоторым данным, лечебные МКЛ целесообразно применять в ранние сроки при вирусных поражениях роговицы. Роль их вспомогательная уменьшение болевых ощущений, продление действия антивирусных препаратов, некоторое улучшение зрения во время медикаментозного лечения.
Одним из медицинских показаний к назначению высокогидрофильных ЛМКЛ является синдром сухого глаза . Среди лечебных мер, помимо гигиенических процедур и заместительной терапии, назначение ЛМКЛ не только стабилизирует, но и улучшает состояние слёзной плёнки. Предпочтительными при синдроме сухого глаза считаются биосовместимые МКЛ.
Имеются сообщения о возможности применения при синдроме сухого глаза силиконгидрогелевых МКЛ. В дополнение к высокой кислородной проницаемости силикона, увлажняющим свойствам геля, пониженное влагосодержание материала линзы способствует устойчивости силикон-гидрогелевых МКЛ к дегидратации. Лечебные МКЛ показаны также для защиты роговицы при десцеметоцеле (предотвращение перфорации роговицы), трихиазе; лагофтальме травматической (дефект век, рубцовый выворот век или ретракция струпов при ожогах век IIIб-IV ст.) или неврологической природы.
К настоящему времени область лечебного применения МКЛ (преимущественно с бандажной целью) распространилась и на офтальмохирургию.
Применение МКЛ при травмах
При ранениях роговицы лечебные МКЛ показаны к применению в следующих случаях:
» при непроникающих глубоких и клапанных ранах с выраженным роговичным синдромом, при небольших проникающих ранах, не требующих микрохирургической обработки, лечебные МКЛ устанавливаются при первичном осмотре;
» при ранах роговицы с неровными краями, когда с помощью швов не удаётся добиться полной герметизации, ЛМКЛ надевается на глаз либо непосредственно сразу после операции по окончании наложения швов, либо в раннем послеоперационном периоде;
» использование ЛМКЛ показано при плохой переносимости роговичных швов по мере возникновения жалоб пациента; после снятия роговичных швов при недостаточно сформированном рубце и наличии фильтрации;
» при оказании доврачебной помощи пациентам с прободными ранениями глаза наложение МКЛ обеспечивает так называемую транспортную герметизацию , что предотвращает выпадение подлежащих оболочек в процессе эвакуации пострадавшего и способствует сближению краев раны;
» применение насыщенных антибиотиками ЛМКЛ на этапе специализированной офтальмологической помощи позволяет воздержаться от первичной хирургической обработки до прибытия раненого на следующий этап (при ранах роговицы протяжённостью не более 3 мм, даже при наличии фильтрации влаги передней камеры глаза). При обширных ранах роговицы сокращается время первичной хирургической обработки раненого глаза за счёт уменьшения количества роговичных швов;
» использование лечебных МКЛ показано при необходимости отсрочки хирургического вмешательства при десцеметоцеле, фистуле роговицы, при плохом общем состоянии больного либо вследствие отсутствия донорского материала, а также как временная мера для герметизации раны роговицы перед радикальным хирургическим вмешательством.
Сегодня на основании проведённых экспериментальных и клинических исследований можно говорить об эффективности лечебного применения МКЛ при следующих патологических состояниях:
» термические и химические ожоги роговицы I, II, III-а степеней;
» комбинированные термомеханические поражения органа зрения при доминировании роговичного синдрома;
» непроникающие ранения роговицы с наличием множественных инородных тел в поверхностных слоях; ? проникающие ранения роговицы с протяжённостью раны не более 3 мм и не требующей наложения герметизирующих швов;
» проникающие ранения роговицы после хирургической обработки с наложением узловых швов;
» фильтрация послеоперационной раны.
Предварительно насыщенные антибиотиками лечебные МКЛ могут использоваться с целью профилактики инфекционных осложнений при ранениях глаз, перед операциями со вскрытием глазного яблока, а также при терапии инфекционных осложнений ранений глаз в качестве составной части комплексного лечения.
Довольно успешно лечебные МКЛ применяются в послеоперационном периоде рефракционных лазерных операций. Современные рекомендации указывают на то, что в этих случаях должны применяться исключительно силикон-гидрогелевые МКЛ (с максимальным показателем кислородной проницаемости материала) непосредственно после операции, со сроком непрерывного ношения до 2-3 сут. Терапевтическая ценность этих линз, помимо бандажной функции, заключается в снабжении обогащённой кислородом слезой роговицы, что существенно ускоряет процесс её регенерации.
Режимы применения лечебных МКЛ
Пациенты, которым применены лечебные МКЛ, должны находиться под строгим врачебным контролем. Первый осмотр офтальмолога после начала лечения рекомендуется на следующий день, повторный через 3-5 дней, затем еженедельные осмотры в течение месяца и более в зависимости от состояния глаза пациента. В среднем периодичность осмотров составляет от одного раза в 3 дня до одного раза в месяц.
Продолжительность лечения с применением МКЛ сильно варьирует и диктуется характером патологического процесса. При хронических заболеваниях глаза этот период составляет от полугода до двух лет. При лечении острых воспалительных заболеваний роговицы продолжительность применения лечебной МКЛ колеблется от 2 до 3 недель. Длительность использования лечебных МКЛ у послеоперационных больных зависит от выраженности роговичного синдрома, сроков рубцевания (обычно до снятия швов). Пациентам после проведения лазерных рефракционных операций лечебные МКЛ назначаются непосредственно после операции на 2-3 сут.
Лечебные МКЛ, учитывая продлённый срок их назначения, имеют склонность к накоплению отложений. Это резко снижает комфортность ношения и может явиться причиной инфицирования глаза.
В связи с этим приобретает особое значение своевременная замена лечебных МКЛ. Замену МКЛ должен производить врач. Как правило, эта процедура проводится еженедельно.
Лечебные МКЛ целесообразно назначать в режиме разового пользования, а для замены использовать новые стерильные МКЛ.
В заключение следует подчеркнуть, что эффективное и безопасное применение лечебных МКЛ предусматривает соблюдение следующих условий:
правильный подбор МКЛ (тип линзы, параметры линзы, индивидуальный режим ношения);
соблюдение правил пользования МКЛ, сроков динамического наблюдения за пациентами и замены МКЛ;
проведение соответствующих лечебных мероприятий при появлении осложнений, обусловленных МКЛ.

Подбор очков при астигматизме.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится к рефракционным патологиям глаза и является одной из основных причин снижения остроты зрения, особенно в молодом возрасте. Причина этого — нарушения в преломляющей оптической системе глаза.

Как известно, астигматизм — это различное преломление роговицы глаза в двух разных меридианах. В этом случае обычные двояковыпуклые стекла очков не способны полностью скорректировать зрение. И офтальмологи назначают специальные цилиндрические стекла. Что же они представляют собой?

Очки с цилиндрическими линзами. Механизм действия.

Это специальные отрезки стекла в виде обрезанного цилиндра. Их уникальное свойство состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, претерпевают преломление. При назначении очков с цилиндрическими стеклами, помимо преломляющей силы, в рецепте офтальмолог указывает и положение оси стекла. Для этого используется международное обозначение, по которой градусы отсчитываются от горизонтального меридиана справа налево.

Представим, что пациенту требуется коррекция простого прямого миопического астигматизма в 2 диоптрии. В этом случае в вертикальном меридиане миопия составляет 2 диоптрии, а в горизонтальном — эмметропия (то есть нарушения в рефракции нет). Офтальмолог назначает очки с вогнутым цилиндрическим стеклом в 2 диоптрии и горизонтальной осью 0 градусов. При этом исправляется миопическая составляющая в вертикальном меридиане и не изменяется рефракция в горизонтальном.

В случае гиперметропического астигматизма назначают собирательные цилиндрические линзы. В этом случае в горизонтальном меридиане зрение будет скорректировано, а вертикальное не будет затронуто, то есть останется эмметропия.

При сложном астигматизме используют комбинацию двух стекол, посредством сферического стекла исправляют общую рефракцию, посредством цилиндрического разницу в преломлении в двух главных меридианах.

Преимущества очковой коррекции

Основное преимущество очков по сравнению с другими методами коррекции это, в первую очередь, экономическая составляющая, доступность и простота в использовании. А также легкая обратимость: сломавшиеся или потерявшиеся очки можно быстро заменить на аналогичные. Наряду с этим сложные астигматические очковые линзы сужают поле зрения, сильно ограничивая боковое зрение, при этом нарушаются размеры и пропорции изображения, что доставляет неудобство и зачастую портит внешний вид, особенно при высоких степенях близорукости и астигматизма. Некоторые пациенты оказываются неспособными адаптироваться к таким очкам, возникает так называемая непереносимость очков.

Специалисты рефракционного отделения Центра восстановления зрения имеют большой опыт в подборе сложных очков. После подбора очков мы рекомендуем периодически проходить контрольные обследования для назначения более сильных или слабых линз. Нелишним также будет осмотр глазного дна у лазерного хирурга и контроль глазного давления — эти процедуры помогут избежать существенных проблем с глазами в будущем.

Помимо этого, мы можем предложить и другие современные способы лечения.