Контактные линзы при кератоконусе стоимость

Интервью о склеральных линзах (телеканал НТВ)

Что такое склеральные линзы?

Жесткие газопроницаемые склеральные контактные линзы, как и большинство контактных линз, предназначены для коррекции зрения. Основное отличие их заключается в том, что линзы имеют большой диаметр (14,5 – 24 мм). Специфика геометрии склеральных линз заключается в том, что они не касаются поверхности роговицы, а опираются на склеру (белая часть глаза). Между линзой и глазом находится «слезная линза», которая сглаживает все неровности поверхности роговицы.

Склеральные контактные линзы разработаны специально для пациентов, которым невозможно подобрать очки, мягкие контактные линзы или традиционные роговичные жесткие контактные линзы стандартные или индивидуальные.

Острота зрения в склеральных линзах часто достигает 100% в случаях, когда нет никаких сопутствующих заболеваний глаза и оптические среды прозрачны.

состояния после операций: кросслинкинг, кератотомия (насечки на роговице), пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения, имплантация роговичных колец

миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени

астигматизм высокой степени

рубцы на роговице

пеллюцидная краевая дегенерация

выраженный синдром сухого глаза

Противопоказания

• Любые воспалительные процессы переднего отрезка глаза

Склеральную линзу можно подобрать практически при любой измененной форме роговицы!

Правильно подобранная линза не касается поверхности роговицы, что особенно важно при кератоконусе и других дистрофических заболеваниях роговицы.

Несмотря на то, что склеральные линзы жесткие, газопроницаемые, имеют большой диаметр и на первый взгляд выглядят пугающе большими, они прекрасно переносятся пациентами! Склеральные линзы не ощущаются при ношении, пациенты часто говорят, что это самые комфортные линзы, которые им приходилось использовать. Это объясняется тем, что линза малоподвижна и не касается чувствительной роговицы, а только прилегает к малочувствительной склере.

Расстояние между склеральной линзой и роговицей в среднем составляет 300 микрон и заполняется стерильным физиологическим раствором при надевании линзы. Эта особенность дает возможность использовать склеральные линзы пациентам с тяжелым синдромом сухого глаза. Так же линзы можно использовать при работе в экстремальных условиях с высокой запыленностью, минимальной влажностью воздуха, сильным встречным ветром.

Преимущества жестких газопроницаемых склеральных линз

позволяют коррегировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм самых высоких степеней и нестандартных форм роговицы

являются наиболее безопасными контактными линзами, поскольку прекрасно пропускают кислород к роговице глаза

изготавливаются индивидуально по форме роговицы для каждого пациента

Подбор линз

Подбор линз достаточно сложен и занимает много времени. После полного офтальмологического обследования, включая такие дополнительные методы как оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза и корнеотопография, производится расчет и примерка пробных линз.

Из пробного набора подбирается оптимальная линза. Затем пробное ношение линзы в течение 2 часов. После этого с помощью ОКТ производят многочисленные замеры соотношения посадки пробной линзы с анатомическими особенностями глаза пациента. Основываясь на полученных данных, доктор выписывает рецепт на склеральные линзы.

Вся процедура подбора, включая обследование и пробное ношение, занимает порядка 3 — 4 часов, но оно того стоит!

ВСЕ СКЛЕРАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ ПРОИЗВОДЯТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ГЛАЗА!

Режим ношения

12-14 часов в сутки. Перед сном линзы нужно снимать (если иное не предусмотрено по медицинским показаниям).

Срок эксплуатации от 1 до 1,5 лет в зависимости от состояния линзы, режима ношения (определяется при осмотре).

Производство индивидуальных склеральных линз Zenlens™

Индивидуальные склеральные линз Zenlens™ производятся лицензированной компанией Bausch+Lomb Inc. (США) лабораторией SkyOptix™ (Москва).

Лаборатория SkyOptix™ является точной копией лаборатории Bausch+Lomb Inc. в США, и использует идентичное производственное оборудование и высококачественные материалы Boston™ XO и XO2 (США) с самой высокой кислородной проницаемостью, что гарантирует несомненно высокое качество и безопасность продукции.

Цены на склеральные линзы

Офтальмологическая клиника «Кругозор» предлагает приобрести жесткие газопроницаемые, мягкие склеральные линзы по привлекательной цене. У нас вы найдете высококлассные сертифицированные модели производства ведущих медико-технических компаний мира.

Вам показана оптическая коррекция? Вы точно знаете, какой тип вам идеально подходит? Хотели бы выбрать еще и фирменные сопутствующие уходовые аксессуары? Просто выберите удобное время, чтобы получить информацию об актуальных ценах на коррекционные линзы при кератоконусе, астигматизме, дальнозоркости, миопии и пр. и придите к нам, напишите или позвоните.

Если вы планируете заказать и купить дешевые склеральные линзы в Москве, к вашим услугам – рабочий прайс-лист на весь ассортимент «Кругозора»!

*Возможен выбор материалов с различным коэффициентом кислородопроницаемости (Dk) и цветом.

Стоимость на склеральные линзы вы можете узнать у менеджеров по телефонам:
+7(495) 602-05-51, +7(495) 602-05-52

ЖЕСТКИЕ ГАЗОПРОНИЦАЕМЫЕ ЛИНЗЫ (ГПЛ)

Используются данные линзы при астигматизме, при сложных изменениях роговицы глаза (кератоконусе) и возрастной дальнозоркости. Данные линзы обеспечивают четкую и постоянную оптику.

Кератоконус — дистрофическое заболевание роговицы, которое приводит к её конусовидному выпячиванию. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Первые симптомы: увеличивающаяся близорукость (за счет увеличения кривизны роговицы, а не за счет роста глазного яблока) и такой же нарастающий астигматизм из-за деформации роговицы. Предыдущие очки уже через год становятся слабыми и неудобными, а зрение в новых очках с большими цилиндрами становится все хуже.

Симптомы Кератоконуса в себя:

• прогрессирующую близорукость во взрослом возрасте
• монокулярную диплопию
• появление двойного контура
• ореол, искажение изображения в большей степени чем затуманивание
• частый зуд глаза
• искажение роговицы
• появление неправильного астигматизма
• снижение остроты зрения
• крутые значения кератометрии с искажением меток.

Газопроницаемые жесткие линзы для кератонуса делятся на 2 существенные группы в зависимости от размера:

1. Роговичные линзы фирмы Rose K

Данные линзы маленького диаметра — 8-10 мм. Эти линзы получили наибольшее распространение и чаще всего используются для кератконуса. Но даже они могут иметь разный дизайн и по разному работать у разных пациентов. Часто врачам приходится иметь 2-3 набора разных роговичных кератоконусных линз, чтобы иметь возможность выбора для разных ситуаций.

2. Корнеосклеральные комфортные линзы So-Clear имеют большой диаметр (14.0мм)

Линзы SoClear — жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения от +20.0 до -20.0D.

Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.

Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых линз:

• ощущение линзы
• повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
• выпадение линзы и т.п.

Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз «первого выбора» при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.

Корнеосклеральные линзы подходят:

• пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз
• пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)
• пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
• пациентам с симптомами «сухого» глаза
• пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
• пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.

Современные газопроницаемые линзы (ГПЛ) имеют целый ряд преимуществ перед мягкими линзами.

1. Роговица получает кислород только из атмосферы (в ней нет кровеносных сосудов). Современные ГПЛ изготавливаются из материалов на основе фторированных силикон-полимеров, которые обладают высокой газопроницаемостью. Вследствие меньшего диаметра ГПЛ периферия роговицы не накрыта линзой и дышит свободно.
2. ГПЛ дают максимально возможную остроту зрения. Никакой другой метод коррекции зрения не дает такого результата. Это связано с тем, что практически любая роговица имеет некоторые «нерегулярности» поверхности. ГПЛ создает идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слезной пленкой однородную оптическую среду.
3. ГПЛ не подсыхают на ветру и сухом воздухе, не меняют из-за этого оптическую силу и, следовательно, обеспечивают стабильное зрение.
4. Обмен слезы — это основной механизм, посредством которого с передней поверхности глаза удаляются все инородные частицы (пыль, дым и т.п.), а также отмершие покровные клетки и растворимые продукты их жизнедеятельности.
   Под мягкой линзой (именно в силу ее мягкости и большого диаметра) слеза обменивается плохо. ГПЛ, напротив, активно движется по роговице вслед за веком, имеет меньший диаметр и обеспечивает гораздо лучший слезообмен.
5. ГПЛ долго служат (полтора года — это нормальный срок их службы) при более простом и экономичном уходе. После снятия линза моется специальным ежедневным очистителем (одного флакона хватает примерно на полгода), затем она споласкивается обычной водопроводной водой (только не горячей!) и погружается в раствор, причем расход этого раствора в 2 — 3 раза меньше, чем при ношении мягких линз. ГПЛ через 8 — 10 месяцев обгоняют мягкие линзы по экономичности.
6. ГПЛ гораздо более устойчивы к формированию отложений, чем мягкие линзы, т.к. изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче.
7. ГПЛ не боятся случайного высыхания (поскольку не содержат воды). Если же Вы высушите мягкую линзу, то можете смело ее выбросить — на ее поверхности появятся микротрещины, которые приведут к разрывам и деформациям.

У ГПЛ (как и у мягких линз) нет свойства приостанавливать прогрессирование близорукости, как считалось многими специалистами, но такое свойство есть у ОК-терапии (ночные линзы).

В нашей клинике большинству пациентов мы подбираем ГПЛ за два визита. На первом подбирается правильная посадка линзы, затем заказываются индивидуальные линзы с необходимой оптической силой. На втором визите эти линзы устанавливаются, оценивается правильность их подбора.

2 вида газопроницаемых жестких линз:

Boston Envision

Применяются данные линзы для коррекции такого заболевания как астигматизм (при любых диоптриях), близорукости и дальнозоркости. Boston Envision являются альтернативой мягким линзам, особенно при непереносимости мягкой продукции и сухости глаз. Режим ношения линз Boston Envision дневной и составляет 1 год. Также они имеют свойство предохранять глаза от УФ-излучения и проводить кислород к роговице.

So-Clear

1. Комфортные линзы So-Clear

Линзы SoClear — жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (14.0 мм). Предназначены для коррекции нарушения зрения от +20.0 до -20.0D (астигматизм, близорукость, дальнозоркость, кератоконус).

Периферическая часть линзы опирается на склеру, нет контакта между линзой и роговицей, поэтому линзы SoClear удивительно комфортны по сравнению с обычными жесткими линзами. Они чрезвычайно стабильны на глазах и имеют небольшую подвижность.

Высокогазопроницаемый материал обеспечивает четкое ясное зрение, без проблем, характерных для роговичных жестких газопроницаемых

• ощущение линзы
• повышенная чувствительность к ветру или при попадании инородного тела
• выпадение линзы и т.п.

Эти преимущества делают SoClear хорошим выбором как для решения проблем в сложных случаях (послеоперационный астигматизм, кератоконус), а иногда даже в виде линз «первого выбора» при плохой переносимости жестких и мягких контактных линз.

Корнеосклеральные линзы подходят:

• пациентам, имеющим близорукость или дальнозоркость с астигматизмом, которые не удовлетворены остротой зрения в мягких контактных линзах или не переносят жесткие контактные линзы.
• пациентам с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени (до +/- 20.0D), а также в сочетании с астигматизмом, когда подбор торических линз ограничен.
• пациентам с симптомами «сухого» глаза
• пациентам с послеоперационным астигматизмом или рубцами роговицы
• пациентам с кератоконусом и послеоперационными кератэктазиями, при невозможности подбора мягких или жестких роговичных контактных линз.
• пациенты с измененной формой роговицы, в следствие травмы, хирургической операции, имплантации стромальных сегментов (Intacs)

Контактные линзы в лечении кератоконуса

Зачастую контактные линзы являются наилучшим способом для того, чтобы пациент с диагнозом «кератоконус» мог нормально видеть. Установленная на глаз контактная линза сглаживает неровность роговой оболочки, и перед глазом образуется правильная оптическая поверхность.

Следует, однако, понимать, что контактные линзы не оказывают лечебного эффекта при кератоконусе, являясь только приспособлением для коррекции зрения. Использование контактных линз не может остановить развитие кератоконуса или замедлить его.

При кератоконусе для улучшения зрения могут применяться различные виды контактных линз: ЖГП – жесткие газопроницаемые, мягкие, гибридные, склеральные, а также комбинации жестких и мягких контактных линз (Piggyback).

Жесткие газопроницаемые контактные линзы

ЖГП (жесткие газопроницаемые) контактные линзы являются самым широко используемым методом улучшения зрения у пациентов с кератоконусом. Эти линзы в силу своей жесткости позволяют отлично сгладить все неровности роговой оболочки, образуя полностью правильную переднюю оптическую поверхность. В получаемой с использованием ЖГП линз оптической системе все лучи света, проходящие через роговицу, точно фокусируются на сетчатой оболочке глаза.

Возможность коррекции неправильной рефракции лучей света при кератоконусе обеспечивается именно жесткостью этого вида контактных линз. В этом состоит их основное преимущество перед мягкими линзами, которые при облегании роговой оболочки немного сглаживают ее кривизну, но в значительной степени повторяют ее форму. Поэтому при использовании системы «глаз + мягкая контактная линза» невозможно создать идеально правильную сферическую форму передней оптической поверхности.

Однако жесткость линз имеет и отрицательную сторону. Она является также и основным недостатком жестких газопроницаемых линз, поскольку связана со значительно меньшим комфортом для пациента и непростым периодом привыкания к ним, если сравнивать с мягкими линзами.

Преимуществами жестких газопроницаемых контактных линз являются:

• возможность коррекции самых высоких степеней миопии и астигматизма, которые сопутствуют кератоконусу;
• их способность отлично пропускать к роговой оболочке глаза кислород, который очень важен для ее здоровья;
• легкость в использовании и уходе за линзами;
• возможность их изготовления по индивидуальному заказу, т. е. под форму роговицы конкретного пациента.

Мягкие контактные линзы при кератоконусе

Изготовленные индивидуально мягкие контактные линзы можно применять при невозможности использования пациентом жестких газопроницаемых линз из-за дискомфорта. По вышеупомянутым причинам мягкие линзы нередко способны улучшить остроту зрения в гораздо меньшей степени, чем ЖГП линзы.

Комбинация жесткой и мягкой контактных линз (Piggyback)

Суть этого подхода состоит в том, что сначала на глаз пациента помещается мягкая линза, а поверх нее – ЖГП линза. Благодаря этому достигается сочетание комфорта мягких контактных линз с эффективностью улучшения зрения, присущей жестким линзам.

Гибридные линзы

Гибридные линзы соединяют в своем устройстве жесткие и мягкие линзы. Их центральная часть являет собой ЖГП линзу, а материалом для области периферии (которую называют «юбкой») является мягкий гидрогелевый полимер. По сравнению с жесткими и мягкими линзами, использование гибридных линз обеспечивает лучшее сочетание комфортности для пациента и остроты зрения. Первые модели гибридных линз вызывали нарекания пациентов, поскольку нередко мягкий гидрогелевый материал «юбки» отслаивался от жесткой зоны в центре линзы. В современных гибридных линзах последнего поколения, таких как SynergEyes данная проблема полностью устранена.

Склеральные линзы

Склеральными линзами называются жесткие газопроницаемые линзы, которые хотя бы частично имеют опорой склеру (белую ткань передней поверхности глазного яблока) для снижения давления на пораженную кератоконусом роговицу и предотвращения ее травмирования. Ведь обычные жесткие и мягкие контактные линзы прилегают к роговой оболочке и травмируют ее. Такое механическое воздействие на кератоконус может приводить к возникновению шрама. Для снижения или полного исключения давления линзы на роговую оболочку диаметр склеральных линз должен превышать диаметр роговицы. Таким образом, опора линзы будет частично или полностью распределяться на склеру за пределами роговой оболочки. Этот тип линз подразделяют на две категории: склеральные и полусклеральные. Склеральные линзы имеют больший диаметр (16–25 мм), чем полусклеральные (до 15–16 мм). Полусклеральные линзы еще называют корнеосклеральными, потому что они своей опорой частично имеют роговицу, а частично – роговую оболочку.

Виды контактных линз при диагнозе «кератоконус», которые применяют в России

В случае незначительно выраженного кератоконуса в любом кабинете контактной коррекции зрения возможно осуществить подбор мягких контактных линз. Однако, если кератоконус значительно развит, данный вид контактных линз попросту является неэффективным, и требуются другие способы коррекции (см. ниже).

Линзы Piggyback и гибридные линзы в России не подбираются. К сожалению, существует также нехватка специалистов, которые обладают опытом применения склеральных линз, но найти их возможно. К примеру, в Москве есть кабинеты контактной коррекции зрения, где с успехом подбирают корнеосклеральные линзы, изготовление которых налажено здесь же, в столице, с использованием высокоточного зарубежного оборудования.

Линзы — лучший ли способ коррекции при кератоконусе?

Нет, мы так не считаем. На наш взгляд, более эффективным способом коррекции является установка интрастромальных роговичных колец (сегментов), который не только комфортен для пациента и дает более высокую остроту зрения, но и стабилизирует роговицу (наряду с последующим кросс-линкингом).

То же касается и безопасности. В долгосрочной перспективе использование линз приводит к риску заноса инфекции, травматизации роговицы, развития акантамебного кератита, при котором большой процент случаев заканчивается помутнением роговой оболочки и необходимостью проведения сквозной или послойной кератопластики (пересадки роговицы).

Если кератоконус стабилен — лучшим методом коррекции может стать имплантация внутриглазных контактных линз (ICL STAAR) — которые устанавливаются за радужку, не видны внешне и не затрагивают роговицу.

Кератоконус

Кератоконус — дистрофическое заболевание роговицы, которое приводит к её конусовидному выпячиванию. Чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Первые симптомы: увеличивающаяся близорукость (за счет увеличения кривизны роговицы, а не за счет роста глазного яблока) и такой же нарастающий астигматизм из-за деформации роговицы. Предыдущие очки уже через год становятся слабыми и неудобными, а зрение в новых очках с большими цилиндрами становится все хуже.

Рис. 1. А. Нормальная роговица. Б. Кератоконус

Течение Кератоконуса может быть медленным и самопроизвольно остановиться, а может быть быстро прогрессирующим с выраженной деформацией роговицы. В некоторых случаях такое течение заболевания может осложниться «острым кератоконусом» с отеком роговицы и угрозой ее перфорации.

О своем диагнозе Кератоконус наши пациенты узнают по-разному, кто-то приходит с жалобами на прогрессирующее ухудшение зрения, двоение-троение изображения. Врачи в оптиках пытаются подобрать очки или контактные линзы, но зрение быстро меняется, растет близорукость и астигматизм. Это происходит до тех пор, пока пациента не направляют в клинику для дополнительного обследования на специальном приборе — корнеотопографе. После фотографирования поверхности или сканирования роговицы диагноз становится понятен.

Другая категория пациентов узнает о своем диагнозе при обследовании перед «лазерной» коррекцией. Всем пациентам, которые обращаются для рефракционной хирургии обязательно проводится корнеотопография и тогда кератоконус может быть выявлен на ранней стадии или же в «молчащей» непрогрессирующей форме.

Рис. 2. Корнеотопограф

Часто на начальных стадиях заболевания врачи не могут поставить правильный диагноз из-за недостаточного опыта и отсутствия необходимого диагностического оборудования. Быстро подтвердить диагноз, а также наблюдать за прогрессированием заболевания позволяет компьютерная кератотопография. На кератотопограмме (топографическом снимке роговицы) можно увидеть зоны роговицы, где происходит ее выпячивание, провести дифференциальную диагностику между астигматизмом и кератоконусом.

МЯГКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ

Линзы изготавливаются по индивидуальному заказу!

Возможен заказ линз с параметрами:

• Sph от -30,0 до + 30,0 дптр (с шагом 0,1);
• Сyl от -0,25 до -10,0 дптр (с шагом 0,25);
• BC от 7,7 до 9,8 мм (с шагом 0,1);
• Dia от 13,0 до 16,0 мм (с шагом 0,1).

Возможен выбор материалов с различным влагосодержанием — от 49% до 74%.

Срок ношения пациентом — 6 месяцев.