Контактные линзы при астигматизме и амблиопии

Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.

Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.

Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.

Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.

Как развивается амблиопия

Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.

Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.

В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.

Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».

Связь астигматизма и амблиопии

Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.

В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.

При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.

Астигматизм и амблиопия: в чем опасность

Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:

• снижению остроты зрения,
• нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
• нарушению фиксации взгляда.

Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.

Нужно ли лечение?

Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.

Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.

Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.

Поэтому важными мероприятиями являются:

• ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
• своевременное лечение выявленных заболеваний.

Комплексное лечение – путь к успеху

При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:

• Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
• Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.

Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44 , (499) 246-32-28.

Какая связь между заболеваниями: постоянный спутник амблиопии – это косоглазие или астигматизм?

Амблиопия представляет собой снижение зрения на одном или обоих глазах, ничем внешне не обоснованное, но не поддающееся никаким ухищрениям оптической коррекции.

В народе это явление еще называют «ленивым глазом» – рецепторы словно не хотят воспринимать весь спектр цветов или комплексное изображение предметов.

Астигматизм – нарушение рефракции, когда свет преломляется на разных меридианах глаза по-разному.

Под косоглазием (оно же страбизм) понимают патологию, при котором один или сразу оба органа зрения отклоняются от центральной оси при прямом взгляде.

Косоглазие и амблиопия у детей и взрослых: что это такое

Оба заболевания тесно взаимосвязаны друг с другом. Общее у них одно — глаз не воспринимает картинку так, как должен, мозг не совмещает изображения с левого и правого глаз в одно объемное.

Итог — один из них начинает видеть хуже, «лениться», так и развивается амблиопия.

Самая распространенная причина этого явления — страбизм. Бывает и наоборот: косоглазие развивается на фоне амблиопии, вызванной, к примеру, патологиями глазного дна или радужной оболочки. Даже если поначалу «лень» рецептора не сильно выражена, постепенно зрение ухудшается и когда оно падает (обычно ниже 0,4—0,3 дптр.), мозг уже не может правильно компилировать получаемые изображения.

Риск, что зрительный орган начнет «лениться» довольно высок у всех людей, даже у тех, чьи родственники никогда не сталкивались с таким заболеванием. При появлении первых тревожащих признаков следует обращаться в клинику и принимать коррекционные меры. В противном случае патология будет развиваться дальше — вплоть до того, что «ленивый» глаз откажется работать в принципе и человек будет слепнуть.

Фото 1. Косоглазие у маленького ребенка. Один глаз начинает косить, из-за чего снижается зрительная функция.

В зависимости от степени «лени» глаза амблиопия бывает следующих типов:

• слабая (0,4—0,8);
• средняя (0,2—0,3);
• высокая (0,05—0,1);
• очень высокая (от 0,04 и ниже).

Внимание! Чаще всего такое явление невозможно выявить самостоятельно, а само по себе оно не пройдет. Обычно пациент узнает, что болен, обнаружив, что при закрытии одного глаза все равно ничего не видит, словно и второй был завязан. По мнению врачей, любая патология рефракции при отсутствии адекватного лечения ведет к заболеванию.

Взаимосвязь содружественного косоглазия и дисбинокулярной амблиопии

Провокатором дисбинокулярной амблиопии выступает монолатеральное содружественное косоглазие, когда пораженный орган зрения попросту оказывается «выкинут» из восприятия. На нем и развивается заболевание. Картинки, воспринятые «плохим» органом, подавляются, как бы отбраковываются мозгом и со временем тот отключает ослабленный глаз от зрительной коры.

Игнорирование этого момента заключает пациента в порочный круг: с одной стороны, амблиопия усугубляет отклонение от центральной оси, с другой — оно же и выступает причиной «ленивого глаза».

Рекомендации врачей для родителей дошкольников

Часто можно услышать мнение, что косоглазие у детей само проходит, когда наладится работа глазодвигательных мышц. Это верно, но лишь отчасти.

Почти у ста процентов детей провокатором страбизма выступает парез или паралич одной из мышц, отвечающих за движение зрительных органов. Причина чаще всего — мелкие родовые травмы. Однако дети быстро привыкают к неправильному зрению. В итоге это приводит к функциональному неравенству органов. То, что рано или поздно один глаз начнет «лениться» гарантировано.

Важно! Сам по себе страбизм может быть и пройдет, но если этого не случилось до трех лет — обязательно следует нанести визит в клинику, потому что с течением времени и под влиянием различных факторов (болезни, колебания психики) ситуация будет только ухудшаться.

Варианты лечения

При разработке терапии и принятии решения офтальмолог опирается на степень запущенности процесса. В зависимости от этого пациента направляют на тренировку «ленивого» органа, коррекцию дефектов оптическими средствами или комплекс процедур (включая лазерную операцию) по устранению страбизма.

Амблиопия и астигматизм

Амблиопия часто развивается под влиянием гипермиоптического или смешанного астигматизма. Качество зрения теряется из-за сразу двух нарушений. На одном меридиане развивается близорукость, на другом — дальнозоркость. Обусловлено это наличием двух фокусов. Первый располагается спереди сетчатого слоя, второй — за ним, в результате чего человек не может четко различать предметы, адекватно оценивать расстояние.

Фото 2. Фокусировка лучей на сетчатке при нормальном зрении (слева) и при астигматизме (справа).

Преломляющая сила также искажается. Когда разница в преломляющей способности правого и левого глаз отличается более чем на ±1,5 дптр., развивается амблиопия. Восприятие окружающих предметов одними и теми же участками сетчаток на разных органах нарушено из-за ухудшения работы одной из них. Постепенно работа одного глаза снижается до минимума, другой же, напротив, видит лучше.

Это явление ни в коем случае нельзя игнорировать. При отсутствии квалифицированных мер оно может вызвать:

• падение остроты зрения;
• расфокусированности взгляда;
• невозможности объемного восприятия картинки.

При этом пациент чаще всего чувствует себя психологически дискомфортно, что отрицательно влияет на самооценку и качество жизни.

Связь гиперметропии высокой степени и рефракционной амблиопии

Такая амблиопия развивается из-за «поломок» в рефракции, то есть преломление лучей света становится неправильным.

Фокус теряется, человек видит размытую картинку с нечеткими очертаниями вместо полноценного объемного изображения. Процесс не стоит на месте и одной нечеткостью контуров не ограничивается.

По мере развития патологии качество восприятия ухудшается настолько, что изображение начинает двоиться, постепенно теряя очертания и пациент видит в итоге неясное пятно. Это приводит к тому, что человек, если и не слепнет окончательно, но перестает различать окружающие предметы настолько, что оказывается неспособным к выполнению даже самых простых работ.

Специалисты выделяют два типа рефракционной амблиопии:

Причины первичной амблиопии могут скрываться в наследственности, еще на стадии внутриутробного развития. Вторичная развивается в результате негативного воздействия различных факторов. Гиперметропическая амблиопия наступает при разнице рефракции >0,5 дптр., астигматическая — при >1,5 дптр. Разница при миопической составляет >2,0 дптр.

Эффективное лечение

При сочетании астигматизма с амблиопией применяются следующие методы:

• ношение очков;
• подбор линз;
• плеоптическое лечение.

Фото 3. Плеоптическое лечение ребенка с амблиопией. Один из зрительных органов заклеивается специальной наклейкой.

Плеоптикой называют комплекс мер, нормализующих работу «ленящегося» и ведущего органов и восстанавливающих бинокулярное восприятие. Происходит стимуляция заторможенных нейронов в сетчатке ослабленного глаза.

Плеоптическое лечение подразумевает следующие шаги:

• применение окклюдоров (активный орган закрывают, лишая подавленный возможности «лениться»);
• назначение компьютерных программ (восстанавливает бинокулярное восприятие);
• физиотерапевтическое лечение (улучшение кровообращения, стимуляция энергообмена в сетчатке и нервных импульсов, направленных в корковый отдел зрительного анализатора).

Наиболее популярным методом считается лазерная коррекция. Лазерный луч низкой интенсивности активно стимулирует глаз, что ведет к повышению микроциркуляции в его тканях, улучшению кровотока и обменных процессов, улучшению активности ДНК, РНК, каталазы, оптимизации трофических процессов. Пораженный орган зрения начинает работать в нормальном режиме.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает, что такое амблиопия, о её особенностях у детей.

Борьба с амблиопией и астигматизмом

При появлении тревожащих симптомов или случайном обнаружении того, что один глаз без всяких видимых причин вдруг отказывается работать нормально выход один — запись на прием к офтальмологу, чем раньше, тем лучше. Затягивание с визитом в клинику неизбежно приведет к ухудшению ситуации, когда хирургическое вмешательство может стать неминуемым.

Причем даже оно не всегда на сто процентов возвращает прежний уровень зрения. Тем более следует быстрее записаться на прием к специалисту, если признаки обнаружились у ребенка.

Связано это с тем, что функциональные связи нервных клеток, отвечающих за нормальную передачу полученных картинок из сетчаток, активно формируются в первые семь — десять лет жизни человека.

Если уже в этом возрасте есть нарушение рефракции или другие патологии зрения и с ними ничего не сделали до семи лет, то дальше лечение становится значительно сложнее, а прогноз — хуже.

Далеко не во всех случаях удастся скорректировать зрение и вернуть его на прежний уровень, даже хирургическим путем, что не может не сказаться на качестве жизни человека. Поэтому уже с первого года жизни ребёнка следует водить к офтальмологу (и самостоятельно регулярно посещать клинику во взрослом состоянии) и не затягивать с лечением обнаруженных проблем.

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме: правила подбора

Астигматизм – это зрительный дефект, при котором роговица или хрусталик имеет неправильную, искривленную форму. При таком патологическом состоянии глаза человек видит искаженное изображение. Для устранения проблемы в большинстве случаев применяется оптическая коррекция. Наиболее безопасным и эффективным способом терапии нарушения зрения является ношение торических контактных линз (ТКЛ). Подбор типа и вида линз осуществляется офтальмологом.

Что такое астигматизм?

Под астигматизмом подразумевается патология зрения, при которой вследствие нарушения рефракции глаза, хрусталик или роговая оболочка становится неправильной овальной формы. В результате этого световые лучи неправильно преломляются, человек видит искаженное, размытое изображение. Патологический процесс чаще всего поражает оба органа зрения, проявляясь такими симптомами:

• диплопия;
• ухудшение зрения;
• невозможность сфокусироваться;
• усталость глаз;
• жжение, болезненность;
• покраснение слизистой;
• головные боли.

Люди с такой проблемой вынуждены прищуриваться и наклонять голову для того, чтобы рассмотреть объект.

Можно ли носить линзы при астигматизме?

Линзовая коррекция искривления хрусталика – это распространенный метод лечения, который в последнее время становится все более популярным. Не так давно при астигматизме назначались только очки, так как существующие линзы были слишком жесткими и неудобными.

Сегодня ассортимент оптики расширился, появились специальные астигматические мягкие КЛ, которые эффективно исправляют дефект, улучшают качество зрения, не доставляя при этом никакого дискомфорта.

Контактные линзы (КЛ) – это разновидность оптики, предназначенная для коррекции зрения. С учетом материала, из которого они изготовлены, все КЛ можно разделить на 2 вида:

1. Жесткие. Имеют твердую структуру, плохо пропускают кислород, провоцируя отек роговицы. Бывают обычными и газопроницаемыми. Применяются крайне редко.
2. Мягкие. Наиболее распространенный вид, который изготавливается из мягкого полимерного материала. Отличаются упругостью, эластичностью и гладкостью. Мягкие контактные линзы бывают гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми.

С учетом режима ношения линзовая оптика может быть однодневной, гибкой и пролонгированной. Некоторые разновидности предназначены только для дневного использования, а некоторые можно носить без перерывов на протяжении месяца. В зависимости от назначения, КЛ выпускаются в 2-х формах:

1. Косметические. Цветные линзы, не предназначены для коррекции зрительных дефектов.
2. Оптические. Предназначены для исправления зрения. Бывают сферическими, торическими и мультифокальными.

Какие линзы нужны при астигматизме?

При астигматизме роговица или хрусталик становятся овальной формы, искажая увиденное изображение. Для исправления этого дефекта назначаются специальные торические контактные линзы (ТКЛ), которые устраняют астигматизм путем предоставления той или иной рефракции в различных направлениях. С учетом степени искривления, при астигматизме могут назначаться такие типы ТЛ:

• с передней торической поверхностью – при отклонении до 4,5 диоптрий;
• с задней торической поверхностью – при отклонении 4,5-6 диоптрий.

При астигматизме могут назначаться как жесткие газопроницаемые, так и мягкие КЛ. Первые используются для коррекции в редких случаях, когда мягкая оптика по какой-либо причине не подходит. Обычно выписываются в запущенных случаях. Можно ли носить цветные линзы? Да, разрешено применение специальных цветных торических линз, но их ассортимент на данный момент небольшой.

В большинстве случаев для лечения дефекта применяются мягкие ТКЛ. Преимущественно рекомендуются изделия из силикон-гидрогелевого материала, так как они гораздо лучше пропускают воздух. Можно ли носить обычные линзы? Если отклонение составляет меньше 1,5 диоптрия и прогрессирования патологии не наблюдается, то могут назначаться обычные сферические КЛ, нормализирующие зрение.

Плюсы и минусы линзовой коррекции при астигматизме

Торические контактные линзы при астигматизме имеют следующие преимущества:

• быстрое и безболезненное привыкание;
• комфортное ношение;
• абсолютная безопасность;
• отсутствие изменения поля зрения;
• отсутствие призматического эффекта.

Правильно подобранные ТКЛ позволяют не только вернуть зрительные функции, но и сделать глаза более красивыми. К недостаткам линзовой коррекции при астигматизме можно отнести вероятность воспалительных процессов и сложный уход за оптикой. Также минусом такого метода коррекции является необходимость периодической смены изделия и высокая стоимость оптики.

Что лучше при астигматизме: очки или линзы

Каждый человек сам решает, какой метод коррекции для него более удобный. Но если сравнивать КЛ с очками, можно выделить такие их преимущества:

• не ограничивается поле зрения;
• можно использовать для всех видов деятельности;
• не меняют внешность;
• не могут разбиться или сломаться;
• обеспечивают хорошее бинокулярное зрение;
• более простые в подборе.

При выраженной степени искривления роговицы у взрослых людей нередко возникает непереносимость очков, выражающаяся в головных болях, дискомфорте, головокружении. Поэтому многие люди отдают предпочтение ТКЛ. Однако асферические КЛ нередко приводят к развитию различных осложнений.

Правила подбора

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме? При астигматизме можно носить линзы, но очень важно подобрать правильную оптику. Заниматься выбором типа ТКЛ должен опытный офтальмолог. Как подобрать подходящую оптику? При подборе ТКЛ необходимо учитывать следующие моменты:

• острота зрения (плюс или минус);
• наличие других проблем со зрением;
• степень искривления хрусталика;
• размер роговицы;
• биологическая переносимость линз;
• астигматическая сила коррекции;
• точная локализация дефекта относительно главного меридиана;
• способ стабилизации (трункация, балласт и так далее).

Немаловажным моментом в подборе астигматических КЛ является продолжительность их ношения (дневные или ночные линзы, однодневные, двухнедельные или более длительного срока).

Правила ухода и ношения

Линзы для коррекции астигматизма отличаются безопасностью, эффективностью и простотой. Однако для достижения положительного результата необходимо правильно пользоваться данной разновидностью оптики. При ношении ТКЛ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Соблюдать личную гигиену, не снимать и не надевать КЛ грязными руками.
2. Регулярно очищать КЛ в специальном растворе. При длительном ношении оптику нужно протирать после каждого применения.
3. Хранить изделие в специальном контейнере с раствором, не используя его по истечению срока годности.
4. Не пользоваться оптикой дольше, чем назначено врачом.
5. Периодически давать глазам отдохнуть от КЛ. Беспрерывное ношение оптики может привести к появлению осложнений.
6. Не допускать попадания на изделие каких либо косметических или химических средств.
7. При необходимости применять специальные увлажняющие глазные капли.
8. Не промывать контейнер или линзы обычной водой.
9. Надевать оптику перед нанесением макияжа.
10. Не использовать лекарства для глаз без разрешения врача.

Лучшие модели линз при астигматизме

Сегодня существует большой выбор астигматических ТКЛ. Для лечения искривления хрусталика или роговицы глаза рекомендуются следующие лучшие модели:

Стоимость ТКЛ при астигматизме в среднем составляет 500-1500 рублей и не зависит от срока эксплуатации изделия. При покупке оптики следует учитывать рекомендации врача, рейтинг лучших изделий и отзывы покупателей.

Амблиопия и астигматизм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Астигматизм и амблиопия — сопутствующие заболевания. Глаза являются важнейшими органами человеческого тела. Функциональная деятельность человеческого мозга на 40% рассчитана для управления зрением, на 60%-остальными органами. Среди множества причин снижения зрения очень часто являются такие заболевания как амблиопия и астигматизм. Эти два заболевания очень часто сопутствуют друг другу. Астигматизм — это очень серьёзное заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения и возникновению амблиопии.

Причины возникновения и виды астигматизма

Астигматизм — это дефект зрения, возникающий при изменении формы роговицы, хрусталика или глаза. Радиус кривизны роговицы или хрусталика в главных меридианах, расположенных взаимно перпендикулярно, неодинаков. При этом свет на сетчатку проецируется неравномерно, и больной видит все изображения в искажённом виде. Различают несколько видов астигматизма:

• правильный (преломляющая способность равнозначна по всему меридиану);
• неправильный (преломляющая способность по меридиану неодинакова);
• прямой (более сильное преломление в вертикальном меридиане);
• обратный (более сильное преломление в горизонтальном меридиане);
• простой (в одном меридиане нормальное преломление света, в другом — близорукость);
• сложный (в обоих главных меридианах преломление равнозначного вида, но их степень различна);
• смешанный (в одном из главных меридианов — близорукость, в другом -дальнозоркость);
• с косыми осями (главные меридианы отклонены от горизонтального и вертикального положения).

Симптомы болезни

Астигматизм чаще всего является врождённым заболеванием. Но может также развиться после операций, болезни роговицы и после повреждений глаз. Врождённый астигматизм, осложнённый амблиопией, трудно поддаётся лечению. Приобретённая болезнь, как правило, легко лечится и даже со временем может исчезнуть самостоятельно. Основные симптомы астигматизма следующие:

• снижение остроты зрения;
• головная боль;
• раздвоение предметов;
• раздражение глаз;
• частое прищуривание;
• быстрая утомляемость;
• частые наклоны и повороты головы для улучшения фокусировки.

Профилактика астигматизма у детей

При врожденном астигматизме определить заболевание у ребёнка до трёх лет без помощи специалистов очень сложно. Маленькие дети не понимают, что у них существуют какие-то проблемы со зрением. Если у одного из родителей имеется данное заболевание, то новорожденного необходимо показать офтальмологу в первые месяцы жизни. Наследственность — это одна из главных причин возникновения данного заболевания.

При появлении оптического дефекта в раннем возрасте (астигматизма и амблиопии) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. В профилактических целях (даже при отсутствии жалоб) следует ежегодно посещать специалиста с целью проверки зрения. Во избежание появления приобретённого астигматизма необходимо следовать рекомендациям офтальмолога и своевременно лечить болезни, которые могут вызвать появление данного заболевания.

Лечение астигматизма

Астигматизм наблюдается у большинства населения. Однако, если разница менее 0,5 диоптрий, то это практически не ощущается, и коррекции зрения не требуется. В остальных случаях при своевременном обращении к специалисту шансы на излечение повышаются. Для определения дефектов зрения используются следующие методы диагностики:

• рефрактометрия (исследование оптических свойств глаза при помощи специальной аппаратуры);
• кератометрия (определяется кривизна поверхности роговицы);
• визометрия (острота зрения выявляется при помощи таблиц).

В случае выявления астигматизма существует следующие способы лечения:

• Ношение очков.
• Применение специальных линз.

Очень часто при астигматизме зрение корректируется при помощи очков, в которые вставлены цилиндрические линзы. Иногда при ношении очков может появитьсяголовокружение, дискомфорт глаз и быстрая утомляемость. Данные симптомы могут стать причиной для отказа от очков и заменой их торическими (астигматическими) линзами.

При простом астигматизме назначаются линзы, которые обеспечивают лучшую остроту зрения. При этом ось линзы устанавливают в правильно расположенном меридиане.

При сложном и смешанном астигматизме рефракцию одного меридиана приближают к рефракции другого меридиана с помощью астигматической линзы и полученную аметропию исправляют обычной сферической линзой.

При неправильном астигматизме лечение проводится с помощью обычных сферических линз.

Однако следует помнить, что ношение линз имеет ряд недостатков. В первую очередь при несоблюдении гигиены может возникать воспаление глаз. Поэтому сначала рекомендуется начинать лечение с однодневных линз. При переходе на более длительное ношение необходимо их менять через каждые 2-3 месяца. Кроме того, для лечения астигматизма специалистами разработаны упражнения для глаз, которые рекомендуется применять через каждые 3 часа во время интенсивной нагрузки (чтение, работа на компьютере, выполнение уроков).

Наряду с вышеперечисленными методами лечения астигматизма также применяется лазерная коррекция зрения. В некоторых случаях заболевания данная методика оказывается одной из самых эффективных.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Причины возникновения и виды амблиопии

Амблиопия — это снижение остроты зрения без видимых причин. Название этой болезни переводится с греческого языка как «ленивый глаз». При данном заболевании один глаз почти (или совсем) не вовлечён в зрительный процесс. Амблиопия также, как и астигматизм, чаще всего возникает в детском возрасте. Причины возникновения заболевания следующие:

• торможение восприятия зрительного образа головным мозгом вследствие большой разницы преломляющей способности обоих глаз (более 3D);
• некорригированная близорукость, дальнозоркость и астигматизм высокой степени.

Указанные причины обуславливают нечёткое изображение на сетчатке глаз.

При возникновении амблиопии отсутствует устойчивая фиксация взгляда на ярких предметах, нарушается ориентация в незнакомом помещении, отмечается отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения и письма. При этом у ребёнка может развиться косоглазие. Различают несколько основных видов амблиопии:

• дисбинокулярная;
• истерическая;
• обскурционная.

Амблиопия дисбинокулярная возникает из-за расстройства пространственного зрения. В головной мозг ребёнка от обоих глаз поступают слишком различные картинки при рассматривании одного и того же предмета. Мозг не может совместить их в одно изображение. В данном случае зрение не является бинокулярным. При этом лучше видящий глаз подвергается большей нагрузке, а другой глаз недостаточно участвует в зрительном процессе и со временем отклоняется в сторону. В результате развивается косоглазие.

Амблиопия истерическая возникает при воздействии какого-либо психогенного раздражителя. Данный вид заболевания характеризуется резким понижением остроты зрения в обоих глазах, нарушением цветоощущения, сужением поля зрения, светобоязнью.

Причиной возникновения амблиопии обскурционной является отсутствие поступления света к сетчатке. Данный вид заболевания возникает при врождённом или приобретённом помутнении хрусталика (катаракта, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле, опущение верхнего века), что приводит к функциональной бездеятельности глаз. При этом происходит задержка развития зрительного анализатора. Зрение при данном заболевании очень сильно снижается даже после устранения помутнения и отсутствия других отклонений от нормы у глазного дна.

Лечение амблиопии

Для результативного лечения амблиопии необходимо правильно установить причины возникновения этой болезни. Обследование и диагностика заболевания проводится специалистом с помощью современного оборудования. При этом проверяется острота и бинокулярность зрения, проводится ультразвуковое исследование глаз, измеряется внутриглазное давление. В сложных случаях проводят оптическую томографию сетчатки глаз (ОСТ).

При раннем выявлении амблиопии у детей в первую очередь проводится консервативное лечение при помощи правильно подобранных очков и линз. Следует отметить, что для различных видов амблиопии применяются разные методы лечения. Диагноз данного заболевания устанавливается после исключения всех физиологических нарушений, способствующих снижению зрения. Для лечения дисбинокулярной амблиопии применяются следующие методы:

• Окклюзия (выключение здорового глаза из зрительного процесса). Для этой цели применяют пластиковые окклюдоры, которые прикрепляют к оправе очков, или специальные повязки.
• Световая стимуляция сетчатки глаза в комплексе с окклюзией.
• Применение настольных игр (мозаика, кубики, рисование).
• Электростимуляция зрительного нерва больного глаза.

Диагноз истерической амблиопии установить затруднительно, если понижение зрения является единственным признаком заболевания. На течение болезни оказывает влияние общее состояние человека. Болезнь может длиться от нескольких часов до большого количества месяцев. В данном случае применяются психотропные и успокаивающие медикаменты. Диагностика амблиопии обскурационной не представляет затруднений. При данном заболевании применяются следующие методы лечения:

• Оперативное вмешательство (кератопластика, экстракция катаракты в раннем возрасте).

После операции проводятся занятия и упражнения для улучшения зрения:

• общее и локальное раздражение сетчатки светом;
• упражнения в локализации;
• рисование;
• чтение книг с крупным шрифтом, постепенно уменьшая его;
• складывание кубиков, мозаики.

Для лечения амблиопии также существует метод видеокомпьютерного аутотренинга. Данный метод заключается в показе ребёнку видеофильмов со звуковым сопровождением. В это время специальные датчики записывают информацию о работе глаз и мозга. При правильном восприятии картинки на экране возникает чёткое изображение. При неправильной передаче информации в мозг изображение исчезает, а звуковое сопровождение продолжается. Данный метод помогает запустить естественный процесс коррекции зрения с помощью работы мозга. Это позволяет вылечить заболевание даже в очень сложных случаях.

Следует помнить, что астигматизм и амблиопия не проходят самостоятельно. Течение данного заболевания переходит в хроническую форму. Положительных результатов можно добиться только при своевременно поставленном диагнозе и кропотливом выполнении всех назначений, рекомендованных врачом-офтальмологом. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным окажется прогноз.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Амблиопия.Ношение линзы

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Ростове-на-Дону, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий хирург клиники. Владеет всеми современными технологиями в рефракционной и полостной хирургии, выполняет более 1500 микрохирургических операций ежегодно.

Активно занимается лечебной и научной работой. Постоянный участник российских и международных офтальмологических форумов. Член Европейского общества рефракционных и катарактальных хирургов.

Как правильно подобрать контактные линзы при астигматизме и близорукости? Важно не ошибиться и выбрать нужные!

Распространенная патология зрения – астигматизм – имеет причиной неровную поверхность роговицы или хрусталика глаза.

При таком дефекте попадающие в орган лучи одновременно имеют несколько фокусов.

Для лечения патологии применяются контактные линзы или специальные очки.

Контактные линзы при астигматизме

Приспособление для коррекции зрения страдающий патологией одевает непосредственно на глаз. Их достоинства:

• Удобны;
• Функциональны;
• Не запотевают;
• Их нельзя разбить;
• Снижают томление глаза;
• Незаменимы при нарушениях преломления света в органе.
• Применяются при астигматизме, дальнозоркости, в том числе возрастной, и близорукости.

Как подобрать контактные линзы при астигматизме?

Пациентам на любой стадии болезни прописывают торические контактные линзы (ТКЛ, торики).

Если прочим людям с нарушением зрения достаточно знать число диоптрий, при подборе линзы для коррекции астигматизма, требуется предварительно обратиться к специалисту для определения путем измерения контрольных точек:

После подбора проводят тест: ТКЛ носят полчаса для пробы.

Если пациент не испытывает неудобств, выписывают рецепт и рассказывают как надевать линзы первый раз, чтобы это не вызывало трудностей и дискомфорта.

Виды линз при астигматизме

По функциональности выбор зависит от величины разницы преломления лучей.

Размер этой величины до 0,5 диоптрий человеком не ощущается и не требует лечения. Если он более 0,75 диоптрий, линзы показаны.

Далее сила заболевания разделяется на типы:

• Слабый – от одной до трёх диоптрий;
• Средний – от трёх до шести диоптрий;
• Сильный — выше шести диоптрий.

Каждому типу заболевания соответствуют определённые показатели изделия. Контактные линзы бывают:

• бесцветные;
• тонированные;
• подкрашенные;
• цветные;
• поглощающие ультрафиолетовые лучи.

Какие линзы лучше при астегматизме в этой категории? В данном случае выбор мотивируется соображениями эстетики или защиты от вредного действия лучей.

Линзы при астигматизме и близорукости

Сочетание астигматизма и близорукости – частое явление. Выбирая торические контактные линзы при близорукости и актигматизме в такой ситуации, врач учитывает оптимальные требования к изделиям при обоих патологиях:

• Число диоптрий со знаком минус;
• Ось цилиндра;
• Толщина центра;
• Комфортные для глаз диаметр и радиус кривизны.
• Лучший материал – силикон-гидрогель;
• Дизайн – торические.

• Дневной, на ночь снимают, хранят в контейнере.
• Гибкий: надевают на двое-трое суток.
• Продолжительный: носят неделю, не снимая.
• Постоянный – носят, не снимая, месяц.

Мягкие контактные линзы при астигматизме (МКЛ)

МКЛ успешно используются для коррекции астигматизма. Они хороши для лечебных целей: при отсутствии хрусталика; в случаях, когда надо вводить в глаза лекарство; если нужна защита глаза в процессе его заживления.

Удобны для занятий спортом, выпадают гораздо реже жёстких. Их применяют также в эстетических целях для изменения, усиления оттенка цвета глаз.

Линзы акувью при астигматизме

Линзы ACUVUE (акувью) называют торическими из-за сфероцилиндрической формы. Их ношением корректируют астигматизм высокой степени, дальнозоркость, близорукость одновременно. Стабильность из положения в глазу обеспечивается специальным креплением.

Видео том как работают линзы акувью:

При поворотах головы, моргании ACUVUE не меняет положения и обеспечивают резкость изображения, практически сводят к нулю оптические аберрации, неудобства при изменении поля зрения, призматический эффект. Они комфортны для обоих глаз при ношении.

Линзы для коррекции астигматизма

ТКЛ для коррекции астигматизма, подбирает профессионал-офтальмолог.

Они назначаются, если астигматизм более 0,75 диоптрий. Для подбора необходимо знать для своих глаз диоптрии, силу, ось цилиндра. Узнать их возможно только с помощью специалиста на специальном приборе.

К ТКЛ пациент быстро адаптируется, в них можно купаться, заниматься физкультурой. При дискомфорте врач уменьшает число диоптрий, однако это ухудшает качество зрения, усиливает астигматизм.

При большой разнице остроты зрения глаз для сохранения бинокулярного зрения используют МКЛ.

Можно ли носить линзы при астигматизме?

• Иногда ношение ТКЛ вызывает чувство дискомфорта из-за их толщины и вызывает воспаление глаза.
• Торика повышает чувствительность глаз, они быстро устают.
• Постоянное кислородное голодание роговицы при ношении ТКЛ иногда приводит к деформации роговицы, усилению близорукости.
• При разных диоптриях глаз различная толщина ТКЛ иногда вызывает оптические искажения.
• ВАЖНО! При долгом использовании ТКЛ топография роговицы может измениться (кератонус). Такому пациенту впоследствии откажут в лазерной коррекции зрения.
• ОСТОРОЖНО! Изделие не используют при инфекционной болезни, нестерильная линза заражает глаз.
• При неосторожном надевании/снимании линз глаз можно травмировать.
• Несовершеннолетним изделия показаны не всегда.
• Женщинам при ношении линз придётся использовать специальную косметику.
• Многие виды изделий надо снимать на ночь.
• Ношение приспособления для коррекции зрения иногда вызывает осложнения: фолликулярный конъюнктивит, синдромы «сухого», «красного» глаза, эрозию, отёк роговицы.

Случаи, когда не обойтись без очков:

• Индивидуальная непереносимость контактных линз;
• Рефракционная коррекция противопоказана;
• Пресбиопия;
• Сильный (до 6 диоптрий) астигматизм, близорукость до тридцати и дальнозоркость до десяти диоптрий.

Средние цены по РФ на линзы при астигматизме

Цены на ТКЛ доступны людям со средним доходом. Упаковка однодневных ТКЛ (30 блистеров) обойдется покупателю в 1-1,2 тысячи рублей. Цена ежемесячного комплекта из трех блистеров примерно та же. Получается, что ношение ТКЛ обойдется россиянину в 300-350 рублей в месяц.

Упаковка МКЛ acuvue производства США двухнедельного ношения (6 штук) стоит 1500 рублей.

И чтобы было более понятно, то стоимость использования ТКЛ, МКЛ в течение нескольких лет выльется в цену одной операции по коррекции зрения.

Полезное видео

Наглядно и том, что такое астигматизм и способах его коррекции:

Поэтому помните, что контактные линзы компенсируют астигматизм, но не устраняют его. Применять и подбирать их рекомендуется только с помощью специалиста-офтальмолога. Иначе пациент рискует нанести еще больший ущерб зрению.

Линзы при астигматизме и близорукости

Близорукость и астигматизм – два заболевания, которые часто дополняют друг друга. То есть человек, страдающий миопией, часто сталкивается и с астигматизмом. Коррекция таких дефектов производится при помощи очков или линз. И людей, страдающих этими заболеваниями, часто беспокоит вопрос – можно ли найти такое средство, которое можно одновременно использовать при том и другом заболевании. Можно ли носить, например, одни и те же линзы при астигматизме и близорукости? Речь в данном материале пойдет именно о данном средстве корректировки, так как именно его предпочитают использовать большинство людей с такими дефектами и проблемами зрения.

Линзы при астигматизме и близорукости

Почему линзы?

Плюсы и минусы контактных линз

Такое средство корректировки как линзы, сейчас ставшие для всех привычными и знакомыми, которые легко купить не только в оптике, но даже в некоторых супермаркетах, на самом деле – достаточно молодое средство коррекции зрения, вошедшее в обиход гораздо позже очков. Но они быстро завоевали популярность среди людей, страдающих дефектами зрения. И это не удивительно – данное средство коррекции обладает массой неоспоримых преимуществ перед очками:

• линзы удобно использовать – они не мешают выполнять ряд действий;
• они не запотевают при резких колебаниях температур;
• с ними можно водить машину, заниматься спортом, плавать и не бояться разбить или потерять;
• они просты в использовании, чистке и уходе;
• изделия эстетически гораздо привлекательнее очков.

Линзы выглядят более привлекательно, чем очки

Правда, первые попавшиеся линзы покупать людям, имеющим проблемы со зрением, не рекомендуется. Их должен подбирать специалист на основе произведенных обследований и исходя из определенных показателей. Особенно важно корректно подобрать изделия как раз при наличии астигматизма. Эта патология требует достаточно сложной коррекции – исправление дефекта достигается лишь благодаря корректированию одновременно по горизонтали и вертикали, в чем нет необходимости при наличии одной лишь близорукости.

Астигматизм. Что это такое

На заметку! При наличии астигматизма глаз человека частично меняет свою форму, хрусталик либо же роговичная часть глаза становятся овальными, из-за чего видимые им предметы становятся размытыми – фокусировка лучей света на сетчатке происходит не в одном месте, а сразу в нескольких. Кстати, астигматизм может сопровождать не только миопию, но и дальнозоркость. Нелеченная патология может привести к развитию других заболеваний.

Линзы при наличии астигматизма

Сочетание данного заболевания и близорукости обычно называют миопическим астигматизмом. Он бывает двух типов – хрусталиковый и роговичный. Обычно второй вариант – приобретенный в результате деформации роговицы. А вот хрусталиковый может быть врожденным. Врачи выделяют три степени астигматизма:

• до 3 диоптрий (да, астигматизм тоже измеряется в диоптриях) – это слабая степень, часто не заметная для самого пациента, и ее выявляет врач при проведении осмотра;
• 3-6 диоптрий – считается средней, при которой качество зрения действительно заметно искажается, и необходима корректировка;
• более 6 диоптрий – это высокая, значительная степень, при которой больной жалуется на двоение в глазах и сильное искажение очертаний видимых предметов.

Роговица при астигматизме

Иногда даже при выявлении слабой степени астигматизма люди игнорируют предписания врача и не хотят носить обычные очки по ряду причин. Тогда самое время обратиться к использованию линз, так как совсем без коррекции оставлять это заболевание нельзя.

Скорректировать такой дефект как астигматизм помогают специальные линзы – так называемые торические. Они имеют определенную конфигурацию и особую поверхность, располагающуюся с передней или задней стороны изделия. Их рекомендуют использовать в случае, если астигматизм у человека превышает показатели в 0,75 диоптрий. Торическая линза способна прочно сидеть на глазу человека в определенном положении, за счет чего и удается улучшить остроту зрения.

Сферическая и торическая линзы

Плюсами торических линз можно назвать:

• возможность коррекции даже сильной степени патологии;
• обеспечение высокой четкости зрения без искажения, которое часто возникает при носке очков;
• возможность создания вместе с глазом единой системы зрения;
• обеспечение защиты глаз от ультрафиолета;
• возможность корректировать зрение без снижения эстетической привлекательности.

Таблица. Виды и особенности торических линз.

Важно помнить, что стандартные линзы, которые обычно носят пациенты, имеющие лишь близорукость, не подходят для корректировки такой патологии как астигматизм. Чтобы подобрать правильные, важно записаться на прием к специалисту, который будет учитывать массу показателей, прежде чем выписать рецепт на покупку линз.

Торическая контактная линза

Важно! Стоит помнить, что неправильно выбранные линзы могут привести к ухудшению состояния глаз и зрения и усугублению ситуации в целом.

Торические изделия для корректирования астигматизма не лишены и недостатков. Они могут спровоцировать развитие воспалений, впрочем, к этому может привести и неправильная носка обычных линз, предназначенных лишь для коррекции миопии или дальнозоркости. Также глаза могут просто уставать от данного средства. В редких случаях наблюдается ухудшение зрения или кислородное голодание тканей глаза.

Глаза могут уставать от линз

Также линзы, как обычные, так и торические, могут несколько менять форму роговицы. Однако если прекратить носить эти средства коррекции, то ее форма быстро восстановится до естественной. Только в редких случаях этот процесс оказывается неизменным и может оказать влияние на возможность проведения лазерной коррекции зрения.

Материалы контактных линз

Обычные линзы при астигматизме

Стандартные линзы, используемые для коррекции зрения вдали или вблизи, не рекомендуется использовать тем, кто страдает астигматизмом. Причина кроется в том, что корректировка происходит лишь в одной плоскости, а сами линзы могут менять свое положение при совершении движений глаз или моргании.

Обычные контактные линзы не стоит использовать тем, кто страдает астигматизмом

Конечно, многие их все равно носят, особенно когда качество зрения не позволяет отказаться от ношения любых средств коррекции, но очки надевать не хочется. Но при высокой степени астигматизма могут появиться такие негативные эффекты как головные боли, утомляемость глаз. Лучше всего приобретать специально подобранные и изготовленные в соответствии с индивидуальными показателями линзы.

Выбор линз

Подбирая линзы, врач будет действовать по тому же алгоритму, что и при подборе очков для пациента. То есть он отправит больного на те же самые исследования, на которые тот пошел бы, если бы хотел купить себе корректирующие очки. После проведения исследований врач просто интерпретирует полученные результаты и выпишет рецепт. В рамках исследования определяются:

• определенные компоненты оптической коррекции;
• наклон цилиндрической оси для обоих глаз по отдельности;
• радиус кривизны базовой средства корректировки.

Правильный подбор оптических линз

Особенности ношения

Итак, человек обратился к окулисту, и тот, в свою очередь, проведя ряд исследований, установил точный диагноз, определил ряд параметров, которые позволили ему выяснить, какие линзы понадобятся больному для корректировки качества зрения. Но линзы, которые эффективны как при близорукости, так и при астигматизме, имеют свою определенную специфику. Так, став счастливым обладателем данного средства коррекции, стоит помнить, что торические линзы надеть несколько сложнее, чем обычные мягкие. Дело в том, что на роговице они должны оказаться в правильном положении – так называемые меридианы глаза должны совпасть с рядом меридианов самих изделий. Линза, надетая правильно и занявшая предназначенное ей место, не будет двигаться и мешать глазу.

Правила ношения линз

На заметку! Добиться того, что линза будет «сидеть» на глазном яблоке так, как положено, удалось благодаря некоторому утолщению ее нижней части.

Также первое время не стоит надеяться, что носить линзы получится без дискомфорта, особенно если средство коррекции (хотя бы очки) не использовалось с детства. Привыкать к нему придется постепенно, то есть начинать носить сначала некоторое непродолжительное время, с каждым днем увеличивая срок носки. Обычно привыкание длится около недели.

Контактные линзы являются оптимальным вариантом для коррекции зрения. Они идеально подходят тем людям, которые не любят носить очки, имеют большой «минус»

Внимание! Если дискомфорт не прошел в течение недели, то важно обратиться к врачу с целью подбора другого средства коррекции.

Марки и производители

На рынке сейчас представлены линзы, изготовленные из различных материалов. К сожалению, средств коррекции, подходящих одновременно тем, кто страдает близорукостью, и тем, кто имеет астигматизм, не так уж и много. И, тем не менее, выбрать что-то подходящее можно.

Из силикон-гидрогеля изготавливаются следующие линзы. Это изделия фирмы Air Optix, Biofinity, Acuvue Oasys и ряд других. Их название должны дополнять такие слова как «toric» или «astigmatism». Если имеются такие дополнения, значит, изделия подходят для использования людьми, страдающими этой патологией. Самыми комфортными для носки и наилучшими относительно влагосодержания и проницаемости кислорода наилучшими вариантами являются линзы фирм Biofinity и Acuvue Oasys.

Торические линзы Biofinity

На заметку! Сроки ношения у линз могут быть разными. Эта информация должна быть приведена на упаковке с линзами. Превышать срок ношения изделий нельзя.

Среди гидрогелевых линз астигматику при наличии миопии можно посоветовать приобрести Softlens daily disponsible, Biomedics или Focus DAILIES. Среди них есть те, которые носятся только лишь один день и требуют замены, а также и те, которые можно носить на протяжении всего месяца или даже больше.

Soflens Daily Disposable Toric

Как ухаживать?

Несмотря на видимую сложность, уход за линзами довольно прост, и соблюдать простые правила по нему смогут даже дети. Но забота о чистоте – это важная составляющая не только правильного использования средства коррекции, но и залог того, что глаза будут ясными и здоровыми.

Шаг 1. Хранить линзы важно только в специально предназначенном для этого растворе. Запрещается использовать какие-то другие жидкости, даже если они кажутся подходящими. Дело в том, что сам по себе раствор для линз – это не только прекрасная среда для хранения изделия, но и дополнительное средство очистки его. Также важно проконтролировать срок годности средства – старый использовать запрещается.

Правильно храните контактные линзы

Шаг 2. Важно использовать специальные закручивающиеся контейнеры для хранения. Притом важно купить те, которые имеют пометку на крышках «L» и «R», что значит «левый» и «правый». Путать линзы с разных глаз нельзя – они могут отличаться не только оптическими характеристиками, но и формой. Каждое изделие нужно класть только в предназначенную для него емкость.

Контейнер для линз

Шаг 3. И снимать, и надевать данные средства нужно только чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом и высушенными безворсовым полотенцем.

Руки должны быть чистыми

Шаг 4. Линзы, сняв, следует протирать пальцами. Это позволит избавиться от отложений и грязи на них, которые накопились в течение носки. Если отложения не удалять, то линза мутнеет, зрение ухудшается, могут развиться воспалительные процессы. Протирать линзы можно пальцем, расположив их на чистой ладони. Действовать требуется аккуратно, чтобы не повредить изделие.

Протирайте линзы пальцами

Шаг 5. Во время ношения линз можно использовать капли типа «искусственной слезы». Они помогут избавиться от синдрома сухого глаза. Капли, несовместимые с ношением линз, использовать можно, только сняв сами изделия.

Допускается использование «искусственной слезы»

Шаг 6. Нельзя надевать линзы на воспаленные глаза. В период лечения от любых глазных заболеваний рекомендуется сменить их на очки.

Во время лечения от линз лучше отказаться

Шаг 7. Даже в экстренной ситуации увлажнять или смачивать линзу слюной нельзя. В ней содержится слишком большое количество опасных для глаз микроорганизмов.

Не увлажняйте линзы слюной

Шаг 8. Омывать линзу обычной водой запрещено. Причина – те самые микроорганизмы, присутствующие в воде.

Нужно использовать только специальные растворы

Шаг 9. Важно следить за тем, чтобы не вышел срок носки линз. Носить те, которые уже отработали свое, нельзя.

Следите за сроками годности

Видео – Астигматизм и контактные линзы

Выбирать линзы при сочетании астигматизма и близорукости самостоятельно нельзя. Важно обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор с учетом всех особенностей строения глаз и качества зрения. Так что стоит хотя бы раз пройти обследование у специалиста, после чего покупать те линзы, которые будут указаны в рецепте. И в любом случае важно регулярно навещать офтальмолога с целью осмотра глаз и проверки качества зрения, чтобы быть спокойными за свое здоровье и контролировать изменения (при наличии таковых), происходящие в глазах.