Контактные линзы отечественные или импортные

Имплантация интраокулярных линз проводится при патологических изменениях в хрусталике, например, при помутнении или смещении. Операция по замене хрусталика глаза чаще всего показана при катаракте. Патологическим изменениям в работе оптической системы подвержены люди после 45 лет, когда происходят возрастные дистрофические изменения.

Хрусталик – это, по сути, линза, с помощью которой осуществляется преломление света. Более того, он служит защитным барьером на пути проникновения инфекции. К сожалению, с возрастом эластичность эпителия снижается, из-за чего зрение значительно ухудшается. Единственным способом избавления от катаракты является оперативное вмешательство.

Операция должна быть проведена как можно раньше. Если запустить заболевание, велика вероятность развития необратимых процессов, вплоть до полной потери зрительной функции. Многие пациенты недоумевают по поводу того, какой хрусталик выбрать. Ответу на этот вопрос и посвящена наша статья.

Общие характеристики

Линза может быть изготовлена из акрила, гидрогеля, силикона. Надрез, который делает врач, не требует последующего наложения швов. Через него проводится расщепление помутневшего хрусталика. Из твердого состояния линза преобразуется в эмульсию. Удаление жидкости осуществляется с помощью специального отсасывающего прибора. В конце вставляется протез.

Имплантация ИОЛ (интраокулярных линз) проводится под местным наркозом и обычно длится не более получаса. Уже на следующий день пациент становится работоспособным, и зрение постепенно возвращается. Полное восстановление и адаптация искусственного хрусталика происходит спустя месяц.

Первую неделю после операции важно следить, чтобы вода не попадала в глаз. Лучше даже избегать мытья головы. Рекомендуется спать на спине или на боку со стороны здорового глаза. Обезопасить орган зрения от пыли, ветра и солнечных лучей помогут защитные очки. В течение первой недели не нужно нагружать глаза. Минимизируйте пребывание перед телевизором и компьютером. Также лучше избегать интенсивных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей.

Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний. Оно не проводится при дистрофии сетчатки и рисках ее отслойки. При длительном течении дальнозоркости может уменьшаться глазное яблоко. Это повышает риск повреждения других структур глаза в процессе проведения операции. Острые психические расстройства – это еще одно абсолютное противопоказание. Особенно это касается случаев с высокими рисками развития эпилептических припадков.

Для проведения подобных операций обычно используются зарубежные протезы. Такие линзы максимально приближены к природному хрусталику. Важно понимать, что зрительная функция зависит не только от работы хрусталика. В этом сложном процессе принимает участие головной мозг, кровеносные сосуды, стекловидное тело, зрительный нерв.

Если все эти структуры выполняют свои функции на должном уровне, то острота видения будет на должном уровне даже при искусственной линзе. В случае имеющихся патологий качество зрения после операции может быть восстановлено лишь частично. К сожалению, хирург до операции не может в полной мере оценить степень тяжести подобных изменений, так как они могут быть скрыты за катарактой. Именно поэтому операция проводится в любом случае, а прогнозы уже проводятся в послеоперационном периоде.

Первые поколения хрусталиков отличались высокой степенью жесткости, поэтому часто они не приживались и отторгались организмом. Хирургам приходилось делать большой надрез, так как искусственные линзы не могли менять свою форму. Кроме того, такие технологии требовали наложения швов. Современные же линзы отличаются хорошей гибкостью. Хрусталик полностью разворачивается в глазу. Материал, из которого изготавливаются протезы, полностью совместим с тканями глаза.

На выбор той или иной линзы влияет наличие до хирургического вмешательства близорукости или дальнозоркости. В первую очередь проводится комплексное обследование пациента, после чего производится расчет параметров требуемого хрусталика.

Несмотря на то что процедура по замене хрусталика длится до получаса, произвести ее необходимо очень качественно. От результата операции зависит зрение человека. В идеале после замены хрусталика должна отпасть потребность в использовании очков. Такие линзы выпускаются немецкими производителями.

Какой хрусталик лучше: импортный или отечественный? Предпочтение отдается гибким линзам. Такие протезы производятся в США, Англии, Германии. Они полностью совместимы с тканями глаза. В них также присутствуют ультрафиолетовые и желтые фильтры, которые защищают от негативного воздействия солнечных лучей и монитора компьютера.

Гибкие линзы делятся на две основные группы:

• сферические;
• асферические. Обеспечивают лучшее качество зрения и считаются более надежными. Гарантируют хорошее видение как днем, так и ночью.

Также специалисты выделяют и такие виды искусственных хрусталиков:

• торические. Обычно устанавливаются больным с астигматизмом;
• монофокальные. Показаны пациентам с дальнозоркостью. Рекомендуется приобретение очков для чтения. Линзы не обладают способность переключать зрение с дальнего расстояние на близлежащие предметы;
• мультифокальные. Это универсальные хрусталики, с которыми хорошо видно как вдали, так и вблизи.

Если сравнить между собой монофокальные и мультифокальные протезы, то в первом случае будет обеспечено хорошее видение на дальние расстояния. Пациенты с мультифокальным хрусталиком хорошо видят на любом расстоянии, но и соответственно стоят они дороже. Но самыми дорогими считаются торические линзы, так как они помогают скорректировать астигматизм.

По размеру линзы бывают жесткими и мягкими. Эксклюзивными моделями считаются окрашенные в желтый цвет хрусталики, которые максимально схожи с природной линзой.

Выбор хрусталика

Поговорим о современных и качественных моделях искусственных хрусталиков.

Acrysof IQ

Acrysof IQ считается интеллектуальной линзой. Она корректирует блики, засветы, ореолы при ярком свете. Хрусталик гарантирует хорошее зрение, независимо от уровня освещенности. Организм не воспринимает его как инородное тело, что минимизирует вероятность возникновения отторжения. Это экономичная и в то же время качественная модель, которая позволяет скорректировать зрение даже на близком расстоянии до сорока сантиметров. Изготавливаются линзы из гидрофобного акрила.

Akreos MI60

Линза Akreos MI60 отличается инновационным дизайном и идеальным расположением капсульного мешка. В ней использованы все разработки bausch lomb, что препятствует возникновению вторичной катаракты. В создании хрусталика ученые использовали современные достижения, благодаря которым имплантат прослужит долгие годы. Американский протез изготовлен из гидрофильного акрила.

IDEA Xcelens

Швейцарское производство. Отличается наличием двойного острого края, благодаря которому исключается риск вторичного помутнения. Имплантируют протез через микроразрез 2,2 мм. Хрусталик стабильно размещается в капсульном мешке. В модели представлены улучшенные оптические показатели.

Эти асферические линзы производятся в Индии. Конструкция хрусталика обеспечивает легкую установку и стабильное размещение внутри капсулы. Наличие ультрафиолетового фильтра гарантирует защиту глазных структур от негативного воздействия солнечных лучей.

При выборе ИОЛ важно обращать внимание на некоторые параметры, от которых зависит срок службы изделия:

• оптические характеристики. Именно они обеспечивают хорошую зрительную функцию;
• биологическая совместимость материала. Он должен быть совместимым с тканями глаза, не вызывать аллергических реакций и отторжения. В настоящее время разработчики часто используют силикон, акрил, гидрогель;
• гибкость. Это позволяет помещать имплантат в свернутом состоянии через микродоступ всего в 1,8 мм. Затем линза самостоятельно разворачивается и надежно фиксируется;
• желтый фильтр. Обеспечивает защиту от ультрафиолетового излучения;
• коррекция сферических искажений. Предупреждают появление засветов и ореолов;
• моноблок. ИОЛ состоит из оптического и опорного элемента. В современных хрусталиках они изготавливаются из одного материала. Это позволяет уменьшить величину надреза и предотвратить развитие осложнений. Риск отторжения в этом случае исключен. Ткани глаза не травмируются, сохраняя свою целостность и форму;
• аккомодирующие свойства. Благодаря аккомодации, человек четко видит предметы вблизи и вдали.

Хорошо себя зарекомендовали американские и английский протезы. Они отличаются высоким качеством, но и приличной стоимостью. Использование дешевого хрусталика из плохого материала может привести через несколько лет к его деструкции.

Сколько прослужит протез? Имплантированные ИОЛ не требуют замены и не имеют срока годности. Специальная конструкция и опорные элементы надежно фиксируют протез. Все же некоторые пациенты после операции жалуются на возникающее ощущение, что хрусталик перестал выполнять свои функции. На самом деле вторичная катаракта может возникать из-за фиброза задней капсулы. Также может наблюдаться смещение или подвывих хрусталика. Результат во многом зависит от качества проведённой операции, поэтому выбирайте опытного специалиста.

Для лечения вторичной катаракты используется лазерная чистка. После удаления мутной задней капсулы происходит полное восстановление зрения. Процедура безболезненна, она не требует проведения надрезов и анестезии. Затем пациентам назначаются сосудорасширяющие капли. После окончания их действия пациент отмечает разительные изменения зрительной функции.

Страдать от катаракты может даже ребенок. Имплантация может проводиться даже в грудном возрасте. Все же возникают определенные трудности. Они связаны с тем, что хирургам сложно правильно определить оптическую силу ИОЛ. Кроме того, глаза у грудничков растут, поэтому изменяются и параметры. По сравнению со взрослыми, у младенцев больше вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Итак, операция по замене хрусталика – это эффективное решение проблем, связанных с катарактой. Интраокулярные линзы имплантируются на всю жизнь. Успех операции во многом зависит от профессионализма врача и качества материала, из которого изготавливается протез. Хирургическое вмешательство длится около получаса. Природный хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Затем через микронадрез происходит имплантация линзы. Предпочтение отдаётся гибким линзам, которые вводятся в капсульный мешок в свернутом виде. Катаракта – это коварное заболевание, которое в конечном итоге способно привести к потере зрения. Не стоит медлить с операцией!

Искусственный не хуже натурального! Какой хрусталик лучше ставить при катаракте

Операция по замене помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) – единственный эффективный метод лечения катаракты.

Результатом хирургического вмешательства является восстановление зрительной функции глаз пациента до прежнего уровня.

Даже при удачно проведённой операции иногда развиваются осложнения. Такие случаи встречаются редко, но среди них есть последствия неправильно подобранного искусственного хрусталика.

Некачественный имплант мутнеет в течение нескольких лет, больному требуется новая операция или лазерная коррекция. Кроме того, появляется угроза воспалительных заболеваний.

Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

1. размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
2. оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
3. жёсткость (жёсткие, мягкие);
4. материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
5. страна-производитель.

Виды линз: что лучше выбрать при катаракте

Из всего разнообразия ИОЛ офтальмохирург подбирает пациенту нужный хрусталик индивидуально. Учитывает особенности течения болезни и желание больного.

Монофокальная

Наиболее часто используемый вид искусственного хрусталика. Характеризуется наличием только одного фокуса, который выбирают по показаниям или потребностям пациента.

Человек с монофокальной оптикой хорошо видит либо вблизи, либо вдали. Для коррекции второго фокуса применяют очки.

Искусственный хрусталик такого типа не даёт аберраций и обеспечивает отличное зрение на заданном расстоянии. Такая линза самая доступная по цене.

Различают монофокальные линзы:

1. С ближним фокусом. Человек читает, пишет, шьёт без очков. Для просмотра телевизора и вождения автомобиля понадобится коррекция зрения очками.
2. С дальним фокусом. Чёткая картинка на дальних расстояниях, например, за рулём. Шить, писать, читать нужно в очках.

Аккомодирующия монофокальная

Современный вид искусственного хрусталика — аккомодирующая монофокальная интраокулярная линза.

Она была разработана для воспроизведения естественной работы зрительного аппарата.

Состоит из двух параллельных линз. Каждая из них смещается относительно второй под действием цилиарной (ресничной) мышцы. Таким образом изменяется фокус, и человек одинаково хорошо видит предметы, находящиеся вдали и вблизи.

Внимание! В аккомодирующем хрусталике только одна оптическая зона, поэтому исключены зрительные иллюзии и погрешности.

Показанием к имплантации такой оптики служит катаракта, осложнённая дальнозоркостью или заболеванием сетчатки глаза. Обычно патология сетчатки — противопоказание для проведения операции по удалению катаракты.

Мультифокальная

Линза сложного строения, имеющая несколько зон. Имитирует природный хрусталик с его способностью фокусировать изображения с разных расстояний. Высокоточная научная разработка имеет некоторые погрешности в воспроизведении цвета или света в среднем фокусе. Такие аберрации возможны из-за того, что она состоит, в среднем, из 5 оптических зон и к ним нужно привыкнуть. Имплантация мультифокальной ИОЛ позволяет свести к минимуму или совсем убрать необходимость носить очки или контактные линзы.

Фото 2. Мультифокальная искусственная линза. Имеет несколько фокусов, на ИОЛ они выглядят, как несколько окружностей разного размера.

Виды мультифокальных хрусталиков:

• с дифракционной оптикой;
• с дифракционно-рефракционной;
• с бифокальной.

Особенности линзы делают нецелесообразным её применение у пациентов с лёгкой и средней степенью миопии. Человек привыкает жить с такой патологией, она не мешает его повседневным делам. Имплантация мультифокального хрусталика людям с близорукостью не отменит ношение очков.

Асферическая

Асферическая ИОЛ преломляет лучи иначе, чем её сферические аналоги. Свет, попадая с разных сторон, по-разному преломляется и фокусируется на сетчатке.

Этот факт — причина образования бликов, искажения цветопередачи. Асферический хрусталик пропускает световые лучи одинаково по всей поверхности, без искажений.

Такие линзы удобны в повседневной жизни. Ночью не позволяют яркому свету ослеплять глаза, так как имеют антибликовую защиту. Обеспечивает идеальную передачу цвета и контраста, а также чёткое воспроизведение картинки во время чтения при хорошем освещении.

Импортные и отечественные хрусталики, какие ставить при операции?

При проведении операции по удалению катаракты офтальмохирурги России используют ИОЛ российского и зарубежного производства. Предпочтение всё же отдаётся линзам европейского и американского производства.

Зарубежные разработчики предлагают мягкие, эластичные хрусталики, минимального размера. Они подходят для проведения щадящей операции факоэмульсификации и хорошо приживаются после имплантации, обеспечивают остроту зрения, погрешности сведены к минимуму.

Искусственные хрусталики российского производства не уступают заграничным по эластичности, приживаемости и остроте зрения. Проблемой отечественного товара является искажение цветовосприятия, наличие аберраций и бликов, а также вторичная катаракта через несколько лет после имплантации.

Импортные разработки: американские, британские, индийские и другие

Наибольшей популярностью пользуются ИОЛ американского производства. Среди них гибкие, с аберрациями, сведёнными к минимуму, линзы фирмы AcrySof. Компания Bausch and Lomb производит уникальные гелевые линзы, которые принимают в капсуле нужное положение под воздействием температуры. Часто имплантируют разработки фирм США — Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.

Фото 3. Искусственная линза производства американской фирмы AcrySof. ИОЛ жёлтого цвета, что помогает в фильтрации ультрафиолетовых лучей.

Британская компания Rayner производит оптику с улучшенным прямоугольным краем. В разработке сведены к минимуму побочные реакции, продукция на 25% состоит из жидкости, а также является гипоаллергенной.

Среди линз германского производства выделяется линейка Liza от Carl Zeiss, которая подходит абсолютно всем независимо от размера зрачка. Human Optics выпускает асферические жёлтые искусственные хрусталики.

Популярность набирает фирма VSY Biotechnology, Нидерланды. Компания предлагает асферические хрусталики класса премиум.

Швейцарское предприятие Staar известно заднекамерными и торическими ИОЛ.

Зарубежная продукция имеет высокую цену. Соответственно, при использовании таких материалов стоимость операции в целом увеличивается.

Индия производит ИОЛ по европейским лицензиям. Стоимость ниже в 2 раза по сравнению с аналогами из Европы, но и качество продукции хуже.

Искусственный хрусталик отечественного производства

В России несколько предприятий разрабатывают и выпускают искусственные хрусталики. Среди них на первом месте клиника Фёдорова МНТК «Микрохирургия глаза». Компания стоит у истоков развития методов лечения катаракты хирургическим путём.

Фото 4. Упаковка с асферической искусственной линзой производства российской фирмы Latan (Латан).

Сейчас фирма предлагает разработку мультифокальной ИОЛ из области нанотехнологий. Хрусталик обеспечивает высокое качество зрения при любом фокусе путём изменения плотности поверхности.

Производством в России занимаются также НПП «Репер-НН», ООО «Латан», ЗАО «НПО АЙС».

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач рассказывает о том, что такое катаракта, способе её лечения, моделях искусственных хрусталиков.

Может ли интраокулярная линза не подойти?

Признак того, что ИОЛ не подошла пациенту — отсутствие ожидаемого результата. Такое возможно, если врач ошибся в расчётах и неправильно подобрал фокус. На эффективность операции также влияет учёт всех особенностей организма. Возможные признаки того, что искусственный хрусталик не подошёл:

• низкая острота зрения;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы.

Исправить ошибку можно повторной операцией или лазерной коррекцией.

Производители контактных линз

Контактные линзы с каждым годом становятся все более популярными как во всем мире, так и в России: увеличивается процент подбора контактных линз сложного дизайна – торических и мультифокальных, расширяется возрастной диапазон пользователей контактной коррекции.

Рынок контактной коррекции в России сравним с мировым – доминирующее положение занимают четыре крупнейшие компании: практически половину объема (более 40%) составляет продукция компании Johnson&Johnson.

Доля CIBA Vision и Cooper Vision (с влившейся в нее компанией Ocular Sciences) составляет примерно 15-18% у каждой. Фирма Bausch & Lomb — всего около 10%. На долю всех остальных компаний, включая Российского производителя, приходится менее 20% поставок контактных линз.

Крупнейшие компании по производству контактных линз

Johnson & Johnson – американская компания, основанная в 1886 году. Это крупнейший производитель лекарственных средств, товаров по уходу за телом, а также контактных линз.

Продукция «Johnson & Johnson» продается более чем в 175 странах. Известными торговыми марками компании являются: Clean&Clear, Johnson’s baby, Johnson’s pH5.5, Nizoral, Reach.

В 1987 году компания Johnson & Johnson выпустила контактные линзы Acuvue для семидневного режима ношения. К настоящему моменту под брендом Acuvue произведено более 2 млрд. контактных линз.

Большинство контактных линз Acuvue, поступающих на Российский рынок, производятся в Ирландии на крупнейшем заводе Лимерик.

Известные марки: 1-DAY ACUVUE, ACUVUE OASYS Moist, ACUVUE OASYS Trueye, ACUVUE 2 COLOURS, ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM и ACUVUE Bifocal и другие.

Новинки: компания Johnson & Johnson объявила о создании линз Acuvue Oasys for Presbyopia для коррекции возрастной дальнозоркости.

CIBA Vision является офтальмологическим подразделением транснациональной фармацевтической корпорации Новартис. Головной офис компании находится в Базеле (Швейцария). Компания работает в 140 странах.

CIBA Vision – один из мировых лидеров в производстве, реализации мягких контактных линз, средств по уходу за контактными линзами, а также офтальмологических препаратов.

Известные марки: AIR OPTIX, Focus Dailies. В 2001 году CibaVision объединилась с компанией Wesley Jessen, мировым лидером в производстве цветных линз, добавив в линейку своей продукции цветные контактные линзы FrеshLook.

Компания CIBA Vision выпускает также известнейшую, одну из лучших, марку растворов для контактных линз Solo Care.

Одна из последних разработок компании — линзы премиум-класса Air Optix Night&Day Aqua — cиликон-гидрогелевые контактные линзы c встроенной увлажняющей системой Aqua Moist. Линзы, которые можно носить до 30 дней круглосуточно.

CooperVision — американская компания, основана в 1958 г. в Рочестере, Нью-Йорк. За это время в ее состав вошли несколько крупных компаний по производству контактных линз, что позволило ей выйти на мировой рынок.

Предприятия по производству контактных линз компании Cooper Vision находятся в Хемпшире (Англия), в Рочестере и Хантингтон Бич (США), главный офис компании расположен в Ирвине, штат Калифорния (США). В США выпускаются мягкие сферические и торические контактные линзы, а в Англии производятся мягкие контактные линзы плановой замены.

Cooper Vision принадлежит пальма первенства в разработке мягких контактных линз плановой замены на основе уникального материала тетрафилкона.

Известные марки: Biomedics 55, Proclear, Crazy.

Новинки: в 2010 г объявлено о выпуске линз Biofinity Toric в диапазоне сфер от +6 до -8 D с четырьмя цилиндрами для коррекции астигматизма.

Bausch & Lomb – еще одна из крупнейших компаний, занимающихся производством контактных линз.

Компания была образована в 1853 году в Америке эмигрантом из Германии J.Bausch и его другом H.Lomb. Вновь образованная компания стала специализироваться на производстве высокоточной и специальной оптики: микроскопов, бинокуляров, телескопов, приборов ночного видения. 1971 год – Bausch & Lomb стала первой компанией, получившей разрешение FDA на продажу мягких контактных линз.

Компания Bausch & Lomb помимо средств для контактной коррекции зрения производит широкий спектр офтальмологической фармацевтической продукции, а также хирургическое оборудование и инструменты, ранее выпускавшиеся под марками Stortz и Chiron.

Bausch & Lomb имеет производственные и торговые предприятия в 25 странах мира.

Известные марки: PureVision, SofLens, Optima, 1 Day Biotrue.

Новинки: однодневные асферические контактные линзы SofLens® daily disposable с антибликовым компонентом. Рекомендованы пациентам, склонным к аллергическим реакциям.

В последние несколько лет на рынке контактной коррекции появилось несколько корейских фирм, таких как OKVision, Bescon, G&G Contact Lens. Наибольшей популярностью среди их продукции пользуются цветные контактные линзы из-за ярких расцветок и доступной цены.

Российские производители контактных линз

Российские компании по производству контактных линз и средств по уходу занимают весьма скромное место на рынке контактной коррекции, что объясняется преимущественной ориентацией на традиционные контактные линзы, тогда как во всем мире происходит переход от традиционных линз на линзы частой плановой замены и однодневные контактные линзы. Однако, продукция отечественных производителей, безусловно, пользуется определенным спросом:

Во-первых, цена отечественных линз достаточно низкая.

Во-вторых, российские компании предлагают линзы больших диоптрий от -20 до +20, линзы таких больших рефракций просто напросто отсутствуют в линейке продукции западных компаний.

В-третьих, контроль качества продукции в российских компаниях более строгий, что позволяет своевременно выявить и устранить бракованную продукцию и на выходе получить контактные линзы высокого качества.

Конкор — наиболее крупная отечественная компания по производству контактных линз. Фирма появилась в 1991 году, в городе Вологда. На сегодняшний день фирма поставляет продукцию более чем в 400 городах Российской Федерации, Украины, Казахстана, Белоруссии, Болгарии.

Сегодня компания выпускает мягкие контактные линзы из импортных и отечественных материалов, в том числе силикон-гидрогелевые, оттеночные и цветные.

Используется трехступенчатая система контроля качества, что позволяет выпускать линзы высокого качества в соответствии с заданными параметрами. В 2009 г. Мягкие контактные линзы фирмы «Конкор» признаны дипломантом программы «100 лучших товаров России».

Октопус — компания образована в 1993 году в Самаре. Производит мягкие контактные линзы «Элита» методом точения из материала фирмы «Contamac» (Великобритания) на оборудовании фирмы «Gfeller» (Швейцария) с использованием компьютерных средств управления, а также жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Октопус является поставщиком высокодиоптрийных мягких контактных линз до +/-25 Диоптрий. Кроме того, компания Октопус производит косметические контактные линзы для устранения различных дефектов – отсутствие зрачка, радужки и т.д.

Оптимедсервис — научно-медицинская ассоциация, созданная в 1993 году в Башкортостане, занимает устойчивую позицию на офтальмологическом рынке Уральского региона. С 1994 года компания производит мягкие контактные линзы под маркой «Optimed» на компьютеризированной технологической линии фирмы «City Crown» (Великобритания).

Выпускается один тип линз «Оптимед» — традиционные линзы со сроком ношения 6 месяцев и с 38%-м содержанием влаги. Предприятие также выпускает линейку средств по уходу за контактными линзами под марками Optimed и ProActive.

Доктор Оптик – российская компания (Москва) по производству оттеночных контактных линз серии «Светленз». Среди продуктов этой есть как обычные оттеночные контактные линзы «Светленз 55» рекомендованные для светлых глаз, так и косметические линзы «Светленз карнавал», предназначенные для маскировки всевозможных дефектов глаз.

Какие линзы выбрать, импортные или отечественные ?

Очень давно хочу линзы, все никак не решусь приобрести. У меня большая степень близорукости, удобно ли все-таки их ношение? Если приобретать, то лучше все-таки какие, импортные или отечественные?

Грунечка, Россия, 40 лет

Андриенко Гульнара Владимировна

Врач-офтальмолог Медицинского центра ОптикалНэт

Ответ офтальмолога:

То, что контактные линзы намного удобнее очков, особенно при высокой близорукости уже не вызывает сомнения ни у кого. Я не устану повторять, что самые лучшие линзы — те, которые правильно подобраны офтальмологом, с учетом Вашего зрения, строения и состояния глаз, зрительных нагрузок, предпочитаемого режима ношения, возраста и т.д. При прочих равных условиях — предпочтительнее линзы более частой плановой замены и изготовленные из современных «дышащих» силиконгидрогелевых материалов. К сожалению, отечественных линз отвечающих этим условиям нет. Я бы порекомендовала Вам начать с одноразовых линз. Очень комфортные, удобные и простые в использовании, Вам не страшно будет с непривычки потерять или повредить линзу, так как всегда есть под рукой запасная. Попробуйте, посмотрите и сделайте вывод сами :).

С уважением, Андриенко Гульнара Владимировна, медицинский центр ОптикалНэт.

Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный

Любой хирургический метод лечения катаракты, независимо от того, по какой методике он выполняется, сопряжен с последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), или искусственного хрусталика. И в таком случае пациенты сталкиваются с проблемой выбора: в настоящее время на рынке офтальмологического оборудования представлено множество интраокулярных линз разных компаний-производителей, и их цена отличается существенно. И, конечно, обычный человек, который не знает плюсы и минусы различных ИОЛ и их параметры, не может определиться, какой хрусталик при катаракте лучше – импортный или отечественный.

Принцип действия интраокулярных линз

Интраокулярные линзы еще называют «очки в глазу», однако такое описание не совсем правильное. Очки функционально только увеличивают остроту зрения, в то время как интраокулярные линзы его восстанавливают. А основное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы располагаются перед глазным яблоком, а интраокулярные линзы – внутри него. ИОЛ должны сосуществовать с окружающими тканями, в первую очередь – с капсулой хрусталика, не вызывая негативных последствий, поэтому их изготавливают из биологически и химически инертных полимеров. Лучше всего таким требованиям отвечают синтетические полимеры.

Первый искусственный хрусталик был предложен и имплантирован в 1949 году Гарольдом Ридли. Первые операции были не совсем удачными, так как методика еще не была досконально отработана. Но идея замены естественного хрусталика, утратившего прозрачность, синтетическим аналогом, получила мощное развитие.

На территории СССР интраокулярная линза была разработана в 1967 году – линза Федорова-Захарова. Ее модернизированные модели успешно используются в настоящее время в лечении катаракты. Эти линзы относятся к первому поколению ИОЛ, которые в России и за рубежом используются и сейчас. Их выполняют из биоинертной пластмассы, которая обладает высокой прозрачностью и после имплантации не вызывает побочных реакций, хорошо переносится биологическими тканями.

Параметры ИОЛ

При оценке интраокулярных линз важны такие параметры, как диаметр ее оптической части, толщина и размер вместе с опорными элементами. У жесткого хрусталика оптическая часть имеет диметр 5-6,5 мм, плюс размер дужек, которыми ИОЛ крепится к радужке, цилиарному телу или капсульной сумке. Итого для выполнения имплантации такой линзы необходим размер разреза 6-7 мм.

Размер разреза не имел особого значения, пока экстракция катаракты выполнялась по экстракапсулярной методике: все равно производился разрез в верхнем отделе роговицы, радужка отводилась в сторону, мутный хрусталик удалялся, и на его место имплантировалась интраокулярная линза. Разрез был большой, и имплантация не составляла большой сложности. Но именно большой разрез и являлся основным недостатком такого метода удаления катаракты: роговица не имеет капиллярной сети, которая бы питала ее клетки кровью, поэтому разрезы роговицы заживают крайне медленно. А из-за больших размеров разреза его необходимо зашивать. А любой шов приводит к нарушению идеальной сферической формы глазного яблока, вследствие чего формируется астигматизм.

На смену экстракапсулярной экстракции катаракты пришел новый хирургический метод удаления катаракты – факоэмульсификация. Принципиальное отличие данного метода заключается в том, что нет необходимости рассекать роговицу почти на сантиметр, а достаточно минимального разреза – всего 3 миллиметра. К тому же можно выполнить разрез не в роговице, а в склере.

Выполнение такого щадящего метода хирургического лечения катаракты стало возможным только после создания миниатюрных мягких интраокулярных линз. Их выполняют из высокоэластичных синтетических полимеров, поэтому перед имплантацией линзу можно согнуть, что позволяет разместить ее, не создавая большого разреза. Диаметр тонких ИОЛ составляет около 3-3,5 миллиметров, сверхтонких – 2,5 миллиметра. Такие искусственные хрусталики после размещения внутри глаза разворачиваются и принимают необходимую форму.

Какой хрусталик при катаракте лучше

Итак, как же все-таки выбрать ИОЛ? Всегда ли цена оправдана? Если хирургическое лечение катаракты выполняется экстракапсулярным методом, вполне допустима имплантация жесткой ИОЛ, ведь разрез все равно будет большой. Следует понимать, что такие искусственные хрусталики весьма условно называют жесткими: они достаточно эластичные, не оказывают механического давления на окружающие ткани глаза.

В настоящее время в большинстве офтальмологических клиник проводится удаление катаракты именно методом факоэмульсификации. Соответственно, после таких операций имплантируют мягкие ИОЛ. Наиболее распространенными являются силиконовые, гидрогелевые, акриловые мягкие интраокулярные линзы. Качественные линзы выпускают компании Англии, США, Германии. Хорошо себя зарекомендовали ИОЛ американских компаний «Бауш энд Ломб», «Акрисоф», английской компании «Райнер».

Что касается вопроса об индийских ИОЛ, то их изготавливают обычно по западным лицензиям, и об этом извещают соответствующие надписи, находящиеся на упаковках. Но специалисты отмечают, что качество таких линз хуже, чем у западных аналогов, поэтому и цена значительно ниже, иногда в два раза.

В России интраокулярные линзы выпускаются производственно-техническим отделом МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова и фирмой «Линзафлекс», которая находится в Нижнем Новгороде. Поскольку качество этих линз существенно уступает таковому западных аналогов, широкого распространения они не получили, несмотря на то, что стоят достаточно дешево.

Следует учитывать, что в стоимость операции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ входит не только стоимость самой линзы, но и расходных материалов, а она порой сопоставима с ценой ИОЛ.

Рейтинг хрусталиков для глаз

Катаракта (дословный перевод с греческого – «брызги водопада», «решетка») – потеря прозрачности глазного хрусталика, вызванное изменением структуры белка в его составе, и приводящее к различным патологиям зрения. Патологические процессы иногда развиваются стремительно, но могут вяло протекать на протяжение длительного времени. В любом случае, катаракта относится к разряду серьезных заболеваний, и без должного к нему внимания, приведет к полной или частичной потере зрения. Самый эффективный способ борьбы с катарактой – замена родного хрусталика искусственным аналогом.

Впервые такую операцию провел Герольд Ридли. Она не принесла желаемого результата, так же как и последующие операции. Не было подходящей методики, необходимого оборудования, приличных линз для трансплантации. Однако идея получила мощный импульс и стала бурно развиваться.

При катаракте перед пациентом и его лечащим врачом встает вопрос – какой хрусталик лучше поставить: отечественный или импортный?

Чтобы правильно ориентироваться при выборе этого высокотехнологичного изделия, необходимо иметь элементарные знания о нем, и максимальные сведения о производителях и продавцах качественных хрусталиков. От правильного выбора зависит дальнейшее качество жизни пациента. Ведь хрусталик должен безболезненно прижиться, прослужить как можно дольше, улучшить зрение и не доставлять дискомфорта.

Главными ценными достоинствами искусственного хрусталика являются его прозрачность (степень прозрачности) и гибкость. А также:

• высшая степень совместимости с тканями организма
• отличная передача света и цвета
• защита от бликов (антибликовый эффект)
• защитные функции от ультрафиолета
• обеспечение качественного и стабильного улучшения зрения у пациента

Если с прозрачностью разработчики и производители легко справляются с самого начала их применения, то с гибкостью возникали проблемы. Из-за недостаточной гибкости изделия, происходили отторжения, многочисленные воспалительные процессы, и многое другое. Часто возникала необходимость замены имплантированного хрусталика новым, а хирург вынужден был делать длинный надрез, чтобы правильно разместить несгибаемый (или плохо сгибаемый, не эластичный) хрусталик. Нужно было накладывать швы, после операции.

Современные искусственные хрусталики представляют собой интраокулярную линзу (ИОЛ), которая обладает свойством преломлять световой поток, создавая правильное и четкое изображение на сетчатке глаза. Показатель эластичности настолько высок, что линзу можно свернуть в трубочку. Это позволяет хирургу добиться максимально точного ее установления через микроскопический разрез – она самостоятельно расправляется, принимая сферическую форму глаза. А необходимость наложения швов отпадает, что значительно сокращает реабилитационный (послеоперационный) период. Практически сразу после операции, пациент в состоянии самостоятельно покинуть клинику, а сама операция длится около 15 минут.

Как выбрать хрусталик?

Нужно понимать, что имплантированный хрусталик служит человеку всю оставшуюся жизнь. Это не контактные линзы, которые можно менять, в зависимости от личных предпочтений. Нельзя зайти в аптеку, и выбрать ту или иную модель, только потому, что она вам понравилась.

Подбор проводит специалист, опираясь на всестороннее исследование состояния вашего зрительного аппарата. Проверке подвергаются и сетчатка глаза, и зрительные нервы, и стекловидное тело, и сосуды головного мозга и глаза, и многое другое. Полное восстановление зрения после операции по замене хрусталика, возможно, только если все эти составляющие работают в нормальном режиме. Хороший офтальмолог не будет давать гарантии стопроцентного восстановления остроты зрения, так как при наличии патологии в вышеперечисленных органах, улучшение зрения будет частичным. Например, если пациент плохо видел вблизи, то после операции ему все ровно придется подбирать соответствующие очки. А вот способность четко видеть предметы вдали у него восстановится.

Вывод первый – на выбор хрусталика влияет наличие патологий у пациента до операции.

В подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается гибким линзам, изготовленным из гидрогеля, силикона и акрила. Однако есть исключительные случаи, когда врач вынужден имплантировать жесткие линзы. Эти материалы имеют углеводородное происхождение, а, значит, обладают повышенной эластичностью – изменяют форму, не деформируясь. Кроме того, многие гибкие линзы (например, желтого цвета) защищают глаза от вредных излучений электроприборов (мониторов компьютера, телевизоров, яркого солнечного света). Немаловажным являются и антибликовые свойства, способность менять кривизну, настраиваясь на различные расстояния.

Вывод второй – на выбор хрусталика влияет материал, из которого он изготовлен.

Вывод третий – на выбор хрусталика влияют индивидуальные особенности пациента

Вывод четвертый – на выбор хрусталика влияет репутация фирмы и страны производителя

Какие бывают хрусталики для глаз и их стоимость?

Прежде чем ознакомиться с преимуществами и недостатками изделий мировых фирм – производителей искусственных хрусталиков, нужно сформировать простейшее представление об их видах и предназначениях.

Итак, хрусталики различаются:

1) По материалу изготовления:

• жесткие. Применяются в крайних случаях, когда есть противопоказания к применению других видов. Во время операции требуется разрез до 12 мм, с последующим наложением швов. Их снимали только через 6 месяцев. Часто хрусталик не приживался, доставлял много хлопот пациенту.
• мягкие. Благодаря их эластичности и упругости, применению новейших технологий, стало возможным проведения бесшовных операций (факоэмульсификаций). Случаи отторжения и различные осложнения сведены к минимуму, практически отсутствуют. Значительно меньше времени занимают и операция и реабилитация.

2) По форме линзы:

• сферические. Этой форме ИОЛ характерна неравномерная преломляемость светового луча на различных ее участках. А рассеивание светового пучка приводит к возникновению бликов и эффекту засвечивания, а также ухудшает качество зрения.
• асферические. Такая форма способствует равномерному преломлению света по всей поверхности линзы. Это сводит на нет блики и ослепления от ярких световых раздражителей( например, от автомобильных фар или света фонарей), особенно в темное время суток, при максимальном расширении зрачка. Асферические ИОЛ обладают лучшей цветопередачей и повышенной контрастностью.

3) По коррекционным возможностям:

• монофокальные. Изготовленные из синтетических материалов, такие линзы лишены свойства менять кривизну, настраиваясь на изменяющиеся дистанции, как это делают естественные хрусталики. Поэтому корректируется зрение вдали, а для работы на близких расстояниях требуется подбирать соответствующие очки.
• Мультифокальные. В конструкции этого вида линз используется особая оптика, где, в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета, участвуют разные зоны поверхности хрусталика. Свойства такого хрусталика максимально приближены к свойствам естественного хрусталика. Однако сложности расчета этих зон и высокая стоимость изготовления, существенным образом увеличивают себестоимость, а, следовательно, и конечную цену изделия.
• торические. Подбираются индивидуально, на основе показаний величины имеющегося астигматизма. В такие линзы встроен цилиндр, корректирующий астигматизм. После имплантации торического хрусталика, пациент может полностью отказаться от очков с цилиндрами. Однако улучшение зрения происходит только в одном направлении – либо хорошо видно вдали, либо вблизи.
• мультифокальные торические. Помимо коррекции астигматизма, такие линзы улучшают зрение на разных дистанциях – вдали и вблизи. За сложность расчетов при подборе, комфорт и превосходное зрение, пациенту придется раскошелиться – эти модели самые дорогие.
• с фильтрами, защищающими глаза от излучения. Эти модели относятся к премиум классу. Они содержат желтые пигменты, отсекающие синие лучи невидимого сегмента спектра света. Такими же свойствами обладает и естественный хрусталик человека.
• факичные. Когда обнаруживаются противопоказания к операции по замене хрусталика, применяют специальные накладки на родной хрусталик, улучшающие его свойства. Это и есть факические ИОЛ.
• аккомодирующие. Это монофокальные линзы, которые способны изменять положение в глазу.

Американские искусственные хрусталики для глаза

Пожалуй, самая популярная и востребованная продукция производится компанией Alcon. Она, вполне заслуженно, занимает лидирующее положение в рейтинге производителей интраокулярных линз. За 12 лет в мире проведено более 25 млн. операций по замене хрусталика, с применением ИОЛ именно этой фирмы. Врачи по всему миру отдают предпочтения линзам фирмы Alcon.

• enVista (Bausch&Lomb
• AcrySof ReSTOR Toric (Alcon)
• AcrySof ReSTOR ASFERIC фирмы Alcon
• AcrySof Natural
• AcrySof IQ. Специальная разработка фирмы «Алкон», направлена на максимальное гашение аберраций (зрительных помех). Задняя часть имеет такую форму, что лучи света фокусируются в одной узкой зоне сетчатки. Это и предотвращает появление бликов, ореолов и т.д., причем как при ярком свете, так и в сумерках.
• AcrySof Toric
• Crystalens AO Lens
• Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb)

Каждая из моделей имеет свои преимущества и особенности, но общим для всей линейки товаров Alcon являются:

Плюсы

Минусы

• почти абсолютная гладкость предотвратит риск любого повреждения тканей глаза;
• максимальная совместимость из-за инертности материала;
• идеально разработанная конструкция способствует правильному расположению в капсульном мешочке и надежной фиксации. Вводится линза через микроразрез (до 3 мм);
• широкий ассортимент включает модели как для взрослых и людей преклонного возраста, так и для детей различных возрастных групп;
• есть УФ-фильтры и желтые фильтры от лучей синего диапазона;
• обеспечивают почти идеальное зрение на разных дистанциях;
• ничтожные риски осложнений.

• относительная дороговизна.

Немецкие хрусталики для глаз от катаракты

В России очень популярна и доступна продукция немецкой фирмы ZEISS. Большой ассортимент, многообразие моделей и доступная ценовая политика, в сочетании с превосходным качеством, вывела компанию ZEISS на лидирующие позиции в рейтинге производителей ИОЛ.

Более 100 лет фирма производит оптические приборы. На очередном конгрессе ЕОКРХ (катарактальных хирургов) компания презентовала свои новые разработки – инновационные линзы от катаракты – высочайшего качества и отменных технических характеристик, каких еще не было на рынке ИОЛ.

Применяемая её специалистами, запатентованная технология изготовления оптики SMP (smooth micro phase), позволяет достичь идеального качества изображения без бликов, потери света и рефракционных ошибок.

Краткий обзор моделей ИОЛ фирмы ZEISS
1. Мультифокальные линзы:

• Aspira Diffractiva от Human Optics
• AT LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D)

Плюсы:

• Несимметрическое распределение потоков света между фокусами, что улучшает качество зрения и уменьшает блики
• высокотехнологичное покрытие поверхности линзы обеспечивает независимость от размера зрачка
• отсутствие острых углов на покрытии приводит к ничтожной потере света и идеально четкому изображению
• асферическая форма, что благотворно влияет на параметры зрения

• AT LISA toric 909M
• AT LISA tri 839MP – первая, зарегистрированная у нас, трифокальная линза.

Плюсы:

• Трансплантируется по методу MICS, линза находится в катридже, что улучшает качество зрения на средних дистанциях
• мягкая фокусировка на любое расстояние и при любом освещении

2. Монофокальные линзы

• CT ASPHINA 404
• CT ASPHINA 409MP
• CT ASPHINA 603P
• CT LUCIA 601P/601PY
• СT ASPHINA 509M
• CT SPHERIS 203P (preloaded)
• AT Torbi 709M
• Oculentis Mplus (lentis ls 313)
• Diffractiva-aAY от Human Optics. Желтая линза из гидрофильного материала (акрила). Оптимальный баланс между фокусами.

Продукт совместного производства немецкой фирмы Oculentis Gmbh и голландской компании Topcon. Единственный хрусталик, корректирующий пресбиопию. Уникальная инновационная технология позволяет производителям добиться максимальной плавности перехода оптических зон. Конструкция линзы предохраняет заднюю капсулу хрусталика от помутнения.

Плюсы:

• полное восстановление зрения на любых расстояниях
• минимум потерь светочувствительности и контрастности
• нет смещений изображения (эффективная фиксация)
• нет бликов, засветок, раздвоения изображения
• барьерный кант предохраняет от вторичной катаракты
• наличие светового фильтра
• материал не отторгается организмом
• размеры зрачка на свойства линзы не влияют. Уже в первые же часы, после операции, пациент может читать, работать на компьютере и смотреть телевизор.

Общими для всех моделей ИОЛ немецких производителей являются:

Плюсы

Минусы

• высочайшее качество;
• инновационные технологии;
• безупречная совместимость;
• отличные результаты по восстановлению зрения;
• беспроблемный и короткий послеоперационный период.

• высокая цена;
• большие сроки изготовления (от полутора, до двух месяцев).

Хрусталики для глаз, какой лучше? Отзывы, цены в Москве

Чтобы иметь представление, почему одним хрусталикам доверяют больше, чем другим, ознакомимся с отзывами пользователей:

Какой хрусталик лучше американский или немецкий при катаракте?

Некоторые люди не совсем понимают отличия американских хрусталиков от немецких:

Пользователь получил от офтальмолога такой ответ.

Хоть отзывы представлены не новые, но они актуальны и сейчас.

Итак, если судить по отзывам, рейтинг лучших хрусталиков выглядит так:

• Acrysof IQ. Средняя стоимость 22 000 рублей.
• Human Optics PC Iol Model Aspira- aAY. Цена в среднем составит 20 000 рублей.

Список не велик, но он представлен самыми качественными и наиболее популярными хрусталиками, которые применяются после операции по удалению катаракты.

Производители других стран

• Hoya ISert® 251 от Hoya Surgical Оptics, Япония. Предустанавливаемая заднекамерная, уникальная двухкомпонентая блочная конструкция обеспечивает максимальную остроту и четкость зрения.

• FineVision (PhysIOL, Бельгия). Сверхэластичная, асферическая линза, с желтым пигментом напыления.