Контактные линзы осложнения при ношении

Серьезные осложнения и последствия ношения контактных линз, которые могут возникнуть в результате использования контактных линз, можно разделить на следующие основные группы:

• – Последствия гипоксического изменения роговицы в период ношения линз
• – Воспалительные, инфекционные осложнения во время ношения линз
• – Аллергические осложнения при ношении линз
• – Последствия ношения связанные с неправильным подбором размера линз

Последствия гипоксического повреждения роговицы при ношения линз

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз.

Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза. Поверхность роговицы состоит из уникального эпителия, способного к быстрой регенерации, что помогает быстро восстановить поверхность роговицы при повреждении поверхностного эпителия.

Гипоксия при плотной посадке линз

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы. Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы. Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач офтальмолог.

Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Гипоксия глаз во время сна в линзах

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии. Но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются.

Но если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с не правильным ношением контактных линз.

Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз? Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствии ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы.

Последствия гипоксии роговицы

На первом этапе при ограничении объема необходимого кислорода, возникает эпителиопатия роговицы. Увидеть эпителиопатию роговицы можно при осмотре в щелевой лампе, после окрашивания роговицы специальным красителем.

Видимые проявления гипоксии роговицы – это появление прорастающих в прозрачную роговицу сосудов из лимбальной зоны.

На следующим этапе гипоксии появляются эрозии роговицы и как правило присоединяется инфекция, так как недостаточное количество кислорода является хорошей средой для размножения бактерий.

На этом этапе, как правило, обращаются к врачу, так как ношение контактных линз становится уже не возможным.

После проведенного лечения для предотвращения повторного возникновения эрозии, рекомендовано ношение только силикон-гидрогелевых линз с высоким показателем Dk/t, например Air Optix Night and Day или контактных линз Biofinity, разрешается только дневной режим ношения линз.

Воспалительные осложнения, инфекционные осложнения во время ношения линз

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз.

Однодневные контактные линзы в этом отношении самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз.

Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела. Это приводит к инфицированию линз и развитию вирусных, бактериальных или смешанных вирусно-бактериальных кератитов и конъюнктивитов с возможными серьезными осложнениями.

Инфицирование линз происходит следующими путями:

– в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы. Раствор для ухода за линзами должен меняться каждый день, при повторном использовании раствора не очищается полностью.

– в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.

– через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут попасть в линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба. Этот вид микроорганизмов живет в воде и проникая в линзу во время купания вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами. Последствия акантамебного кератита печальные – это прободение роговицы в результате ее расплавления.

Пока единственным методом лечения акантамебного кератита считается пересадка донорской роговицы.

Ограничения на ношение линз во время лечения

Во время лечения всех других вирусных или бактериальных кератитов и конъюнктивитов запрещено ношение контактных линз до полного излечивания всех симптомов. После выздоровления рекомендовано начинать ношение контактных линз с однодневных линз. Для профилактики воспалительных осложнений рекомендуется во время простудных заболеваний не пользоваться контактными линзами, а носить очки.

Во время плавания в бассейне, для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

Аллергические осложнения при ношении линз

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакциям, у аллергиков. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита.

Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

Последствия связанные с неправильным подбором размера линз

Как подобрать размер контактных линз вам может посоветовать только врач офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку контактных линз на роговице. В норме линза должна полностью покрывать зону лимба, смещаться на 1,5 -2 мм при моргании, при пуш-ап тесте легко смещаться и возвращаться в исходное положение – это правильная, безопасная посадка линз. При свободной посадке контактная линза слишком подвижна, децентрируется.

При плотной посадке линза смещается менее 1,5-2 мм или вообще не подвижна. При такой посадке нарушаются обменные процессы в роговице за счет гипоксии. Края линзы пережимают сосуды лимбальной зоны, не достаточный обмен слезы в пространстве между линзой и роговицей приводит к развитию осложнений.

Осложнения и дискомфорт при ношении линз

Контактные линзы быстро завоевали популярность у любителей комфорта и удобства при коррекции зрения. Они имеют множество преимуществ по сравнению с очками, способны откорректировать зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Контактные линзы – прекрасная альтернатива операции по коррекции зрения, так как исключают возможные послеоперационные последствия, часто необратимые. Благодаря росту популярности контактных линз постоянно улучшаются технологии их производства, разрабатываются новые виды материалов.

Самыми комфортными считаются контактные линзы из мягких гидрогелевых или силикон-гидрогелевых полимерных материалов. Они имеют желеобразную структуру и большое процентное содержание воды, поэтому постоянно увлажняют глаз, предохраняя его от сухости. Контактные линзы в обращении требуют тщательного гигиенического ухода. Рекомендуется своевременно производить замену линз, очищать их при помощи специального раствора, не носить линзы при острых случаях ОРВИ.

Что происходит, если нарушать рекомендации по обращению с контактными линзами

В некоторых случаях может возникать дискомфорт при ношении линз, который может быть говорить о чем угодно, в том числе и развивающемся заболевании. Поэтому если вы решили использовать контактные линзы, вы должны обладать достаточной информацией о возможных рисках, осложнениях и проблемах с которыми вы можете столкнуться. Кроме этого вам следует хорошо разобраться в некоторых симптомах, что бы правильно оценить состояние глаз, а также вовремя предупредить различного рода проблемы. Также вы должны помнить, что если вы носите контактные линзы, вы находитесь в группе риска по инфекционно-восполительным заболеваниям, ввиду этого вам следует на постоянной основе посещать врача-офтальмолога для контроля остроты зрения и оценки состояния глаз.

То, насколько вам комфортно носить линзы, насколько часто возникает дискомфорт, вашу переносимость линз влияет множество факторов, в последствие приводящие к ряду осложнений со своими клиническими проявлениями, которые мы рассмотрим далее.

Осложнения при ношении контактных линз

Осложнения и дискомфорт при ношении контактных линз возникают практически у каждого, кто использует их на регулярной основе, в том числе и у тех, кто применяет однодневные контактные линзы. При ношении однодневок процент осложнений значительно меньше, по заявлению специалистов так их вообще не бывает, но это не так. Они есть, но их значительно меньше. При ношении однодневок возникающий дискомфорт связан в большей степени с повышенной усталостью глаз, а осложнения с нарушением элементарных правил личной гигиены. При ношении линз более длительного срока дискомфорт и осложнения имеют иной характер происхождения.

Отложения белка на обратной стороне линзы

Это самые лёгкие и безобидные последствия. Но если вовремя не обратить внимание, то ситуация может усугубляться и перейти в более серьёзную форму. Жиры и белки соприкасаются с поверхностью линзы и накапливаются на ней. Их нельзя рассмотреть невооружённым взглядом, но при увеличении можно рассмотреть шероховатую плёнку. Эта плёнка может стать средой для развития микробов и при давлении на глаз может повреждать роговицу.

Проблему отложения белка можно определить по красноте и зуду в глазах. Если ничего не предпринимать, то может развиться инфекция. Справиться с проблемой помогут специальные растворы, которые в своём составе содержат ферменты, растворяющие белок. Чтобы убедиться в том, что краснота и зуд связаны с белковыми отложениями, можно попробовать носить одноразовые линзы. При частом повторении проблемы можно перейти на ношение линз, изготовленных из материалов, в состав которых входят полимеры, устойчивые к отложениям, например, крофилкон А.

Отёк роговицы

Когда контактные линзы характеризуются низкой воздухопроницаемостью, на роговице образуется отёк. Также это происходит, если не подходит форма линзы или не они не снимаются на ночь.

Отёк роговицы можно определить по следующим признакам :

— покраснение глаз;
— размытое изображение;
— видимые радуги вокруг источников света

Отёки роговицы легко можно вылечить, но для этого обязательно нужно обратиться к врачу. При своевременном обнаружении лечение займёт несколько дней.

Конъюнктивит

Бугорки, образующиеся под верхней частью века, свидетельствуют о возникновении гигантского капиллярного конъюнктивита. Это скопления лимфоцитов, вызывающих утолщение тканей и рост бугорка. Проявляется вследствие нарушений правил ухода за линзами и сроков их использования.

Если регулярно менять контактные линзы, то это снижает риск возникновения конъюнктивита, делая его минимальным. Причиной его возникновения может также стать аллергическая реакция на отложения или на очищающий раствор.

— глаз раздражён и зудит;
— наблюдаются обильные выделения;
— возникает ощущение нахождения в глазу постороннего предмета.

При конъюнктивите коррекцию зрения при помощи линз проводить нельзя. При лёгкой форме заболевания возможно использование линз, изготовленных из другого материала или имеющих другую форму. При проведении правильного лечения болезнь проходит бесследно.

Неоваскуляризация

Негативное последствие выражается в том, что сосуды разрастаются на поверхность роговицы глаза, что становится очень опасным для зрения. Это происходит, если долго носить линзы, не пропускающие кислород и вызывающие кислородное голодание тканей глаза.

— снижение остроты зрения;
— помехи в поле зрения;
— заметные разветвлённые сосуды в глазу, заканчивающиеся «кисточкой»;
— появление признаков сразу на обоих глазах.

От степени поражения роговицы зависит тип лечения, но не исключено и оперативное вмешательство. Если болезнь запущена, то происходящие изменения не обратимы.

Микробный кератит

Это серьёзное и опасное осложнение, приводящее к полной утрате зрения. Возникает, при систематическом нарушении режима ношения. Одновременно риск заболевания возрастает, если глаза недостаточно увлажняются или сопутствует сахарный диабет.

Несмотря на то, что глаз имеет механизм самоочищения, с течением времени на поверхности глаза накапливаются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие инфекционное заболевание.

Признаки микробного кератита :

— светобоязнь;
— периодическое слезотечение;
— жжение;
— гнойные выделения;
— резкое ухудшение зрения;
— быстрое течение болезни.

При первых же проявлениях симптомов заболевание требует медикаментозного лечения.

Акантамёбный кератит

Акантамёбный кератит вызывает одноклеточный микроорганизм акантамёба, живущая в водоёмах и в почве. При занесении в глаз этого микроорганизма, он способен жить и размножаться, вызывая инфицирование клеток тканей в глазу. Чтобы не допустить заражения, нельзя надевать линзы при посещении бани, бассейна, принятия ванны. По этой же причине нельзя промывать проточной водопроводной водой контейнеры для линз. В целях профилактики рекомендуется перейти на ношение одноразовых линз, не требующих ухода.

Несмотря на редкость диагностики, эта форма кератита очень опасна для здоровья человека. В результате можно потерять глаз и полностью лишиться зрения.

Язва роговицы

Возникает, когда белковые отложения травмируют роговицу глаза. Плёнка отложений собирается, если осуществляется недостаточный уход за линзами.

Болезнь роговицы проявляется инфекционной и стерильной формах. При инфекционной форме наблюдаются острые боли, в большом количестве выделяется гной. После заживления язвы в наружном слое роговицы образуется отверстие. Степень тяжести болезни зависит от того, какие микроорганизмами она вызвана. Поскольку заболевание носит инфекционный характер, лечить его следует антибиотиками.

Стерильная форма протекания заболевания проходит без острых симптомов и без нарушения покровов роговицы. Но лечение инфекции также необходимо.

Аллергическая реакция

Ткани роговицы могут быть чувствительными к материалу линзы или компонентам специального ухаживающего раствора. При проявлении аллергии нужно определить, что именно вызывает непереносимость и поменять либо сами линзы, либо раствор. При этом безопасно использовать растворы, не содержащие консервантов.

Важно вовремя распознать, что вызывает повышенную чувствительность, так как может развиться аллергический конъюнктивит. Для него характерно состояние общего дискомфорта, вызванного обильным слезотечением, светобоязнью, отёчностью. Для лечения заболевания врачи прописывают противоаллергические капли для закапывания глаз перед надеванием линзы.

Трещины конъюнктивы

Повреждения конъюнктивы возможны при соприкосновении её с краями линзы. Это является причиной образования трещин. Чаще такие травмы вызывают линзы из силикон-гидрогеля. Характерных симптомов при образовании трещин не наблюдается. Для лечения нужно отказаться от линз, а потом приобрести для использования линзы, изготовленные из другого материала.

Образование муциновых шариков

Образованию шариков из муцинов под линзой в большей степени способствуют силикон-гидрогелиевые материалы. Такие линзы, находясь в глазу, оказывают давление на роговицу. Если своевременно не поменять линзы, то это становится опасным из-за постоянного раздражения глаз и возможной инфекции.

Нарушение рефракции

Материал силикон-гидрогель более упруг, чем ткани поверхности глаза. Поэтому линзы, изготовленные из этого материала, оказывают давление на центральную часть роговицы. В результате рефракция нарушается, что в последствии может привести к миопии.

Окрашивание роговицы

При постоянном применении контактных линз в редких случаях из-за давления верхнего века на линзу наблюдается изменение цвета роговицы. При этом становится заметной дуга смещения линзы. Болезненного состояния не наблюдается, но это влияет на остроту зрения.

Эндотелиальные пузырьки

Это признак гипоксии роговицы глаза. Выражаются в появлении заметных пятнышек под надетой линзой. Эти пузырьки не являются патологией, но сигнализируют о возможных последствиях гипоксии.

Что следует делать и что делать нельзя при ношении контактных линз

Что следует делать :

— Регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога, но не менее 2 раз в год.
— Выполнять предписание врача по ношению и уходу за контактными линзами.
— Если возникает дискомфорт при ношении линз регулярно и сохраняется длительное время, следует прекратить ношение и обратиться к врачу.
— Всегда иметь в наличие пару очков.

Что делать нельзя :

— Применять любые растворы и лекарственные препараты без назначения врача.
— Спать в линзах без рекомендации врача.
— Носить линзы при содержании химических испарений в атмосфере.
— Применять вместо раствора обычную воду из под крана.

Что может снизить риск появления последствий?

При использовании линз всегда следует помнить, что они увеличивают нагрузку на глаза и ограничивают питание клеток роговицы кислородом. Поэтому отдых для глаз обязателен.

Риск появления негативных последствий увеличивается, если носить обычные линзы круглосуточно. Снизить риск можно при помощи специальных линз для ночного ношения. Они изготавливаются из материалов, обладающих устойчивостью к отложениям белков и липидов. Именно эти отложения образуют налёт на линзах, способный повредить роговицу.

Главное правило, которое нужно помнить при использовании контактных линз – посещать врача-офтальмолога необходимо не реже, чем дважды в год. Своевременная замена контактных линз, правильный уход при помощи оптимально подобранного раствора снизят риск последствий от их ношения и помогут комфортно корректировать нарушения зрения.

В заключение

Всегда соблюдайте рекомендации врача, никогда не носите линзы через боль, не игнорируйте появившиеся при дискомфорте во время ношения линз, всегда следите за гигиеной, вовремя меняйте линзы и регулярно обследуйтесь у врача. Все это поможет вам обеспечить здоровье вашим глазам в период ношения контактных линз.

Осложнения при ношении контактных линз

При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними. Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани). Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.

В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.

Синдром «красного глаза»

Синдром «красного глаза» — это не признак конкретного заболевания глаз; он может встречаться при различных патологических состояниях и иметь аллергическую, инфекционную, механическую, токсическую, гипоксическую природу. Причина данного состояния будет определять выраженность симптомов. Наиболее часто развивается покраснение глаз, появление патологического отделяемого, ощущение инородного тела, дискомфорт.

Гипоксия роговицы

Роговица глаза получает кислород из слезно жидкости, поэтому любе контактные линзы в определенной степени нарушают проникновение кислорода и приводят к гипоксии. Состояние острой гипоксии может возникнуть, если пациент забывает снять вовремя линзы либо оставляет на ночь линзы, не предназначенные для длительного ношения. Легкие случаи проявляются отеком роговицы, ощущением тумана перед глазами, ухудшением зрения. В более тяжелых случаях развивается гибель клеток эпителия роговицы и их отшелушивание. Снижается острота зрения, развивается фотофобия, появляется ощущение дискомфорта.

При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация. Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться. С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.

Аллергические, иммунные осложнения

Наиболее распространенное осложнение при ношении контактных линз – гигантский папиллярный конъюнктивит. Данное заболевание встречается у 2-3% пациентов, использующих линзы. Основная причина данного состояния – накопление липидных и белковых отложений на поверхности линз. Это приводит к механическому раздражению и аллергической реакции. Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается в случае редкой замены линз, применения слабо концентрированных растворов для линз, использовании линз более длительный срок, чем рекомендовано изготовителем.

Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой. Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз. Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.

Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.

Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.

Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков. Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность). Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).

Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части). Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз). Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.

Механическое воздействие линз

При ношении контактных линз возможно механическое повреждение роговицы. Это возникает вследствие постоянного стресса эпителиальных клеток при длительном ношении линз, неаккуратном надевании и снятии линз, попадании инородных тел под край линзы, неровностях, надрывах линз. В местах повреждений формируются эрозии. Это проявляется слезотечением, снижением остроты зрения, фотофобией. После прекращения ношения линз эрозии обычно быстро заживают. В случае инфицирования возможно формирование стойкого помутнения, перфорации, язв.

Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты. При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание. В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край. При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.

Поверхностный точечный кератит более часто развивается у пациентов, которые используют мягкие контактные линзы. Линзы, которые вызывают большую сухость глаз, могут привести к центральным и периферическим дугообразным помутнениям роговицы. В верхней части роговицы могут образовываться трещины эпителия, не вызывающие симптомов. В таком случае необходим на линзы, содержащие больший процент влаги, или ЖГПЛ.

Деформация роговицы

В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Химическое повреждение эпителия

Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли. Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время. С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.

Инфекционный кератит

Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами. Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения. Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.

Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен. Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах. Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.

Синдром «сухого глаза»

Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.

При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear. Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами. В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.

Негативные последствия ношения линз. Последствия длительного ношения контактных линз

На сегодняшний день контактные линзы стали очень распространены у людей с плохим зрением. За счет популярности начали улучшаться технологии их изготовления.

Линзы стали альтернативой и идеальной заменой очкам. Они могут справиться с такой проблемой, как астигматизм.

Линзы изготавливают из следующих материалов:

• Гидрогель – очень мягкий материал.
• Полимерные составы – жесткие материалы.

Их ношение вполне комфортно и удобно. Но у некоторых людей из-за некачественного ухода или несоблюдения гигиены могут возникнуть неприятные последствия ношения линз, причем они могут оказаться вполне серьезными. Поэтому рекомендуется периодически посещать офтальмолога, правильно очищать и не носить их дольше положенного срока.

К чему приводит длительное или неправильное ношение линз? Последствия могут быть самыми разными. В статье мы рассмотрим основные из них.

Отек роговицы

Если при ношении контактных линз к роговице поступает малая концентрация воздуха, может образоваться отек. Это возникает из-за неправильной формы линз или сна в них.

Признаки отека роговицы:

• Вокруг все размытое.
• Если смотреть на лампочку, то вокруг нее образуется радуга.
• Глаза красные.

Такие последствия ношения линз, как отеки, легко устранить, если сразу обратиться к врачу. Начав лечение вовремя, отек можно снять за несколько дней.

Отложения белка

Эти последствия ношения линз очень популярны, но безобидны.

Жиры, кальций и белки, которые находятся на слезной поверхности, начинают контактировать с поверхностью контактной линзы. Впоследствии на ней появляется неровная и шероховатая пленка. Человеческому глазу она почти незаметна, можно только обратить внимание на жирную структуру поверхности. Зато под микроскопом все четко видно.

Таким образом, эти отложения накапливаются, и из-за них появляются раздражения глаз. Они начинают чесаться и краснеть. В этом случае нужно меньше времени носить линзы. Если ничего не предпринимать, то возможно образование инфекции, которая приведет к более тяжелым последствиям.

Многоцелевой раствор, который содержит ферменты, может помочь в этой ситуации. А чтобы проконтролировать такие последствия ношения контактных линз, как белковые отложения, рекомендуется некоторое время применять одноразовые приспособления.

В случаях, когда такие проблемы появляются очень часто и в больших количествах, советуют использовать линзы, которые изготовлены из материала с применением крофилкона А или нетрафилкона А. Они наиболее стойко переносят такие осложнения.

Стоит помнить, что такие белковые отложения могут быть опасными для глаз, так как являются потенциальными носителями микробов и инфекции. Кроме того, шероховатая и неровная поверхность линзы может поцарапать и травмировать роговицу.

Конъюнктивит

Рассматривая последствия ношения контактных линз, нужно упомянуть конъюнктивит. Он образуется в виде бугорка на внутренней верхней части века. Это случается из-за большого количества скопившихся лимфоцитов, эозинофилов. Со временем ткани начинают утолщаться, а бугорок — увеличиваться в размере.

Причиной появления конъюнктивита принято считать аллергию на накопившиеся отложения или на очищающую жидкость. Такая болезнь встречается редко в случаях, когда происходит частая замена линз.

Признаки капиллярного конъюнктивита:

• Зуд.
• Выделения.
• Раздражения.
• Микроорганизмы.
• Ощущение постороннего предмета в глазу.

Чтобы вылечить гигантский капиллярный конъюнктивит, необходимо реже носить линзы, а лучше прекратить их ношение вообще. Можно попробовать подобрать другой вариант линз, из иного материала и иной формы. Кроме этого, стоит применять препараты, которые предотвратят развитие тучных клеток. А капли помогут избавиться от боли в глазах.

Если лечение проводится правильно, то признаки болезни быстро пропадают, но сами бугорки исчезают через несколько недель.

Разрастания сосудов на роговицу

Такие последствия ношения линз, как разрастания сосудов на роговицу, могут очень плохо сказаться на зрении человека. Причиной этому обычно служит применение мягких линз, которые не пропускают кислород воздуха к роговице, и она начинает голодать.

Микробный кератит

Существуют и другие неприятные последствия ношения контактных линз, в частности микробный кератит. Это наиболее серьезное и опасное осложнение. Эта болезнь может привести к потере зрения.

Несмотря на то что глаз самостоятельно предотвращает инфицирование путем того, что его поверхность очищается веками, слезами омывается роговица, устаревшие клетки отмирают, а на их месте появляются новые, довольно часто встречаются люди, которые страдают микробным кератитом. Чаще всего это те, кто носит линзы беспрерывно на протяжении месяца и более. За это время на поверхности глаза образуются такие микроорганизмы, как стафилококк и синегнойная палочка, которые и являются причиной заболевания.

• Жжение в глазах.
• Боязнь света.
• Периодически текут слезы.
• Выделяется гной.
• Резко падает зрение.
• Быстрое прогрессирование.

Последствия ношения линз больше положенного срока стоит начинать лечить как можно скорее, сразу же после появления первых признаков.

Причины, из-за которых может возникнуть микробный кератит:

• Ношение линз очень долгое время без перерывов.
• Замена линз происходит очень редко.
• Сахарный диабет или травмы глаз.
• «Сухой глаз».

Акантамебный кератит

Эту болезнь можно встретить достаточно редко, но она наиболее опасна, так как если вовремя не начать лечение, то можно потерять не только зрение, но и глаз.

Причиной этого заболевания является акантамеба, которая живет и легко передвигается в почве, воде, даже питьевой. Она может появиться на поверхности любого вида контактных линз.

Поэтому не стоит при ношении линз купаться в бассейне, в водоемах или даже в ванне. Кроме того, не стоит мыть или ополаскивать контейнеры для линз в воде из-под крана.

Язва роговицы

О язве роговицы тоже следует рассказать, рассматривая последствия ношения линз больше срока и несоблюдения правил личной гигиены. Также эта болезнь может возникнуть в случае повреждения поверхности глаза.

Язва роговицы может быть в виде двух форм:

Инфекционная форма обычно сопровождается сильными болями, обильными выделениями гноя, часто после болезни в эпителии роговицы остается отверстие. От вида микроорганизмов, которые обитают на поверхности глаза, зависит быстрота развития язвы. Антибиотики здесь будут самым эффективным способом лечения.

Стерильный способ протекает очень мягко, без появления отверстия в роговице и без болевых синдромов.

Негативные последствия ношения линз могут проявляться в форме аллергической реакции, возникшей на материал, из которого изготовлена сама линза, а также на компоненты раствора, в котором она обрабатывается.

В последнем случае офтальмологи рекомендуют заменить этот раствор на тот, который изготовлен без применения консервантов.

Отложения, которые образуются на поверхности линзы, тоже могут стать причиной аллергии глаза. В этом случае нередко встречается переход от аллергии к конъюнктивиту.

Если проявилась аллергия на материал, из которого изготовлена линза, то стоит просто заменить их на другой вид.

Последствия долгого ношения линз могут проявляться в форме аллергического конъюнктивита. Он сопровождается зудом, слезотечением, боязнью света, отеком и общим дискомфортом. В этом случае необходимо использование противоаллергенных препаратов в виде капель, которые вводятся на роговицу глаза перед помещением в него линзы.

Трещины конъюнктивы

Несколько лет назад было диагностировано еще одно негативное последствие ношения линз – трещина конъюнктивы. Она может возникнуть, если линзы изготовлены из силикон-гидрогеля. Трещины в основном возникают в местах, где происходит соприкосновение края линзы с конъюнктивой. Обычно это последствие протекает без боли и каких-либо симптомов.

При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. Корнерегель длительно сохраняется на глазу за счет гелеобразной формы, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.

Муциновые шарики

Эти шарики можно найти на внутренней поверхности контактной линзы в виде мелких круглых образований. Чаще это негативное последствие возникает при длительном непрерывном ношении линз из силикон-гидрогелевого материала. Обычно это проходит без болезненных ощущений и серьезных последствий, но бывают случаи, когда округлые образования надавливаются на роговицу глаза.

Нарушение рефракции

При длительном ношении линз из силикон-гидрогелевого материала может возникнуть нарушение рефракции. Это происходит в случаях, когда материал очень упругий по сравнению с поверхностью глаза. При соприкосновении линза будет сжимать и уплотнять роговицу в ее центре. Иногда все может произойти наоборот, что приведет к образованию миопии.

Окрашивание роговицы

У любителей контактных линз может в редких случаях возникнуть прокрашивание роговицы в виде дуги. Чаще всего оно появляется из-за надавливания верхнего века на линзу. За счет силы трения начинает образовываться дуга смещения линзы на роговице.

Эндотелиальные пузырьки

Эндотелиальные пузырьки – это части темного цвета, которые появляются после надевания линзы. Появление этих пузырьков не говорит о патологии, но может быть причиной гипоксии на этой части роговицы.

Последствия ношения линз ночного ношения

Риск появления инфекционных заболеваний при ношении линз ночью увеличивается, поэтому стоит давать отдыхать глазам от них. Если же использовать специальные, то такие последствия возникают значительно реже, но приспосоюления эти стоят порядком дороже и не всегда себя оправдывают. Следует помнить, что за любыми линзами необходимо правильно ухаживать и периодически их менять.

Спать в обычных линзах, не предназначенных для ночного отдыха, конечно, не рекомендуется. Из-за выделения белков и липидов на их внутренней поверхности может образоваться налет, который способен повредить роговицу.

Заключение

Наиболее тяжелые последствия длительного ношения контактных линз возникают из-за несвоевременного посещения врача-офтальмолога.

Поэтому, чтобы предостеречь себя от таких неприятных осложнений, необходимо правильно ухаживать за линзами, не носить их очень долго. А если возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет выяснить причину и назначить курс лечения. Будьте здоровы!

*5% — максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Какие существуют осложнения и последствия ношения контактных линз? Противопоказания и дискомфорт, которые могут вызвать ночные линзы

Контактные линзы стали главной альтернативой ношению очков, и не удивительно.

Линзы отличаются комфортом и удобством, имеют привлекательные эстетические характеристики, однако, могут повлечь за собой далеко идущие последствия, вплоть до развития серьёзных осложнений.

Ситуация осложняется тем, что зачастую их крайне сложно отделить от собственно заболеваний глаз. Всё это вызывает нешуточное беспокойство.

Попытаемся его развеять, и рассмотрим подробнее, что стоит делать в критической ситуации, а также к каким именно последствиям может привести ненадлежащий уход и длительное ношение этих изделий.

Далее в статье мы рассмотрим контактные линзы, последствия ношения которых могут вызывать очень разные побочные эффекты.

Последствия ношения контактных линз

Список, который составляют последствия ношения контактных линз велик. Самые распространённые включают:

• Отёк роговицы (обычно возникает, если вы спите в линзах, или у вас изделия неправильной формы);
• Белок, откладываемый на изделии, из-за чего глаз краснеет и начинает чесаться. Отложения могут быть столь малы, что заметить их можно будет только через микроскоп;
• Конъюнктивит;
• Многочисленные разрастания сосудиков на роговицу. Бывают из-за недостаточного поступления воздуха;
• Кератит. Эта микробная инфекция является самым серьёзным осложнением, возникающим по причине несоблюдения норм ухода;
• Язва роговицы;
• Аллергия. В том числе аномальная чувствительность тканей глаза к механическому воздействию;
• Головная боль от линз.

И всё это составляет далеко не полный перечень того, что может произойти с вашими глазами при ненадлежащем соблюдении требований офтальмолога.

В дальнейшем, окулист решит, стоит ли вам продолжать носить и привыкать к линзам, и если да, то подберёт наиболее оптимальный для ваших глаз материал и режим.

Основные противопоказания для ношения линз

Тем не менее, существует ряд заболеваний, при которых ношение изделий строго противопоказано.

Во-первых, это всевозможные болезни глаз, и их список чрезвычайно широк, во-вторых, состояния, связанные с пониженным иммунитетом и некоторые хронические эндокринные заболевания.

Таков приблизительный список:

• Кератит;
• воспалительные заболевания глаз, например, блефарит;
• глаукома;
• конъюнктивит;
• сильное косоглазие;
• инфекционные заболевания глаз;
• ряд аутоиммунных заболеваний – например, миастения, наиболее характерным симптомом которой является птоз (самопроизвольное опущение века);
• ксерофтальмия – сухость роговицы;
• непроходимость слезных путей.

Ночные линзы: противопоказания и осложнения

Осложнения контактные линзы ночного типа вызывают чаще, чем обычные дневные. Это обусловлено более жестким материалом и самой спецификой применения.

Именно поэтому существует комплекс строгих противопоказаний, при наличии которых, данный метод коррекции зрения запрещается.

Кроме того, противопоказания включают сильный астигматизм (более 1,75 диоптрий) и, особенно, нарушения или повышенную чувствительность роговичного слоя.

Ночные линзы, последствия и осложнения от которых могут быть очень серьезными, можно избежать, для этого крайне важно:

1. Регулярно посещать офтальмолога, который будет фиксировать изменения в роговичном слое, и определять дальнейшую целесообразность использования изделий.
2. Спать в ночных изделиях не более 8 часов в сутки. Изготовленные из более жесткого материала, чем обычные модели, они меньше пропускают воздух и чаще вызывают гипоксию.
3. Скрупулёзно соблюдать все требования по уходу за изделиями.

Длительное ношение контактных линз: последствия и опасности

Основная опасность слишком длительного ношения изделий заключается в развитии микробного кератита.

Времени на тщательный уход за изделиями тратится всё меньше, в результате чего на них начинает отлагаться белок и размножаться бактерии, которых мы потом и ложим на глаза.

А уж ношение изделий с формально истекшим сроком годности может привести даже к рубцеванию ткани глаза, а то и вовсе привести к прогрессирующему ухудшению зрения.

Конъюнктивит, который проявляется как зуд, покраснение и жжение в области глаз, также является последствием длительного ношения линз.

Гипоксия и отмирание тканей при регулярном ношении изделий встречается довольно редко, особенно если используются контактные линзы, выполненные из современных, мягких материалов, и при этом они всегда снимаются на ночь.

И наконец, менее очевидная проблема, с которой сталкиваются все, кто правильно подобрал линзы и носит их достаточно продолжительное время – глаза просто привыкают к нахождению в них инородного тела, и их защитная функция ослабевает. В любой травмоопасной ситуации шанс получить повреждение глаз повышается.

Ношение линз: последствия и диагностика осложнений

Правильно поставить дифференциальный диагноз достаточно сложная задача.

Дискомфорт при ношении контактных линз

Контактные линзы, дискомфорт от ношения которых поначалу будет, но при тщательном соблюдении всех требований вашего врача, они не будут нести серьёзной опасности для здоровья.

Дискомфорт от линз не станет для вас проблемой при соблюдении всех указанных требований и заблаговременного обращения к своему офтальмологу при появлении первых симптомов. Осложнения при ношении контактных линз обычно склонны преувеличивать.

Полезное видео

На видео вы подробно узнаете о том вредны ли контактные линзы и что говорят врачи по этому поводу:

Тот, кто предупреждён – вооружен. Совершенно не стоит отказываться от тех огромных преимуществ, что способны дать контактные линзы, всего лишь прочитав, что может быть при несоблюдении требований их хранения и использования.