Контактные линзы одевать только на ночь

Тамара Давыдовна Абугова,
главный врач ОПТИК СИТИ

Что такое плановая замена линз и для чего она нужна?

В последние годы широко используется такая важная характеристика контактных линз, как «рекомендуемый срок плановой замены одной пары контактных линз». Еще 10-15 лет назад такого понятия не было. Носить линзы рекомендовали до первых неприятных ощущений: покраснения, болей в глазу, зрительного дискомфорта. В настоящее время считается более правильным не допустить появления этих симптомов и своевременно заменить контактную линзу новой. Срок плановой замены линз главным образом зависит от материала, из которого они изготовлены, т.к. именно материал определяет скорость накопления в линзе белков и других составных частей слезной пленки.

Чем меньше срок плановой замены, тем лучше линза переносится глазом. Наилучшими для глаза и наиболее удобными в обращении сегодня безусловно являются однодневные линзы.

Очевидно, что рекомендуемый срок плановой замены не учитывает индивидуальных особенностей пациента. Он может сокращаться при изменении состава слезы, происходящем при различных заболеваниях глаза и организма, применении некоторых лекарственных препаратов, изменении климатических условий, ухудшении экологической обстановки (сухой кондиционированный, запыленный воздух), а также при несоблюдении правил ухода за контактными линзами.

Сколько часов можно носить контактные линзы?

Переносимость контактных линз всегда индивидуальна. Ваши глаза в контактных линзах не должны краснеть, болеть и уставать. Новые поколения силикон-гидрогелевых контактных линз можно носить до 15 часов в сутки и если потребуется, иногда не снимать на ночь. Делать это следует в исключительных случаях, когда в таком ношении действительно есть потребность. Можете позволить себе заснуть в линзах на 1-2 часа, например, в долгом пути на работу, в метро или электричке. Гидрогелевые линзы и жесткие газопроницаемые линзы не следует носить больше 10-12 часов в сутки и не следует оставлять в глазу во время сна.

Еще раз к вопросу о том «можно ли спать в контактных линзах?

Самый частый вопрос пациентов «Можно ли спать в контактных линзах?» — в течение многих лет являлся постоянным предметом острой дискуссии специалистов. Это связано с тем, что многие пациенты считают более удобным не снимать линзы с глаза перед сном, совершенно не задумываясь о том, что по той же причине было бы удобнее спать в одежде и обуви, не умываться по утрам и не принимать душ. Более серьезным можно признать только желание человека со сниженным зрением «проснуться зрячим». Таким образом, есть желание иметь такие линзы, а значит, есть спрос. Спрос же, как известно, всегда рождает предложение. Именно поэтому почти всеми фирмами производителями контактных линз постоянно разрабатываются и выпускаются на рынок все более новые и «безвредные» для сна контактные линзы.

Эти линзы, продажа которых всегда сопровождается мощной и красочной рекламой, с радостью приобретаются и используются пациентами, что почти в 25 раз увеличивает количество осложнений по сравнению с теми же линзами, используемыми в дневном режиме.

Сегодня для сна рекомендуются силикон-гидрогелевые линзы, обладающие действительно высокой кислородной проницаемостью. Но первый поток активной рекламы благополучно схлынул и стало очевидным следующее:

• это наилучшие линзы для ношения в дневном режиме,
• это реальная возможность использовать линзы во время кратковременного сна на 1-2 часа, или на одну ночь с последующим перерывом. Но и такое ношение должно осуществляться под контролем врача.

Почему важен правильный уход за контактными линзами?

Контактная линза, расположенная на поверхности глазного яблока, со всех сторон омывается слоем слезной жидкости. Слеза человека, помимо воды, содержит соли, белки, жиры и углеводы, которые постепенно образуют наложения на контактной линзе, а затем пропитывают всю её структуру. Поверхность линзы становится неровной, может вызывать неприятные или болевые ощущения и приводить к микротравме роговицы. Если пациент продолжает пользоваться такой линзой, может возникнуть опасность инфекционных осложнений, так как в слезе и в воздухе могут находиться болезнетворные микробы.

Кроме того, наложения на линзе, закрывают её поры и тем самым уменьшают количество кислорода, поступающего в глаз.

Белки, липиды и углеводы, образовавшие наложения на линзе, изменяют свою структуру, становятся чужеродными для собственного организма и превращаются в антигены. Это приводит к образованию в глазу антител и развитию аллергических реакций.

Таким образом, отсутствие правильного ухода за контактными линзами неминуемо приведет к развитию осложнений. В то же время, выполнение рекомендованных врачом правил ухода за контактными линзами, обеспечит долгое и успешное пользование контактными линзами.

Как правильно ухаживать за мягкими контактными линзами?

Выпуск новых поколений контактных линз все больше и больше упрощает уход за ними.

Наиболее удобными в уходе и безопасными для глаза сегодня безусловно являются однодневные линзы. Собственно уход за ними состоит главным образом в том, чтобы соблюдать режим их ношения, т.е. ежедневно выбрасывать использованную линзу и на следующий день надевать новую. Перед надеванием линзу можно промыть тем же раствором, который находится во вскрытом блистере. Это стерильный физиологический раствор, не содержащий консервантов.

Все контактные линзы со сроком плановой замены 2 недели или 1 месяц требуют использования специальных растворов для ополаскивания линзы после снятия с глаза, её хранения и дезинфекции. Все эти функции обычно выполняет один раствор, получивший название многофункционального. Выбор многофункционального раствора должен производиться врачом, так как растворы разных производителей отличаются по составу и имеют разное предназначение.

Непосредственный уход за контактной линзой с использованием многофункционального (или многоцелевого) раствора сводится к тому, чтобы:

• Промыть контейнер для хранения линз кипяченой водой и моющими средствами, ополоснуть его многоцелевым раствором и залить в него свежий многоцелевой раствор,
• Сняв контактную линзу с глаза поместить её на ладонь левой руки, налить на линзу несколько капель раствора и потереть линзу с обеих сторон указательным пальцем правой руки около 30 секунд,
• поместить контактную линзу в приготовленный контейнер и оставить её в контейнере на ночь. Если вы по какой-либо причине не используете линзы ежедневно, раствор в контейнере следует менять ежедневно или в крайнем случае не реже 2-3 раз в неделю.

Контактные линзы с более долгим сроком плановой замены требуют обязательного использования специальных ферментативных таблеток для удаления белковых наложений с поверхности линзы.

В настоящее время наряду с многофункциональными растворами используются пероксидные системы. В первую очередь они рекомендуются пациентам со склонностью к аллергическим реакциям.

Пероксидная система состоит из флакона с раствором, содержащим перекись водорода (этот раствор ИЗ-ЗА ОПАСНОСТИ ОЖОГА ГЛАЗА ни в коем случае не должен попасть в глаз) и нейтрализатора перекиси водорода в виде платинового диска в контейнере или специальных таблеток.

При применении пероксидной системы, снятые с глаза контактные линзы помещающтся в контейнер с нейтрализатором и заливаются пероксидным раствором на ночь (или не менее чем на 8 часов). После такой обработки линзы хорошо продизенфицированы и готовы к использованию. В течение дня для ополаскивания линзы, если оно потребуется, можно использовать только нейтрализованный раствор из контейнера.

Дополнительными средствами ухода являются используемые иногда специальные очистители. Их использование особенно желательно при нахождении в условиях повышенной запыленности и загрязнения.

Всем пациентам, которые пользуются контактными линзами желательно использовать специальные капли для улучшения комфортности ношения линз. Если врач не назначил иначе, их можно закапывать в глаз после снятия контактных линз.

Контактные линзы ночные ОК (ортокератология) — отзыв

Ночью спишь в линзах — днем видишь своими глазами — чудеса? чудеса! + ОБНОВЛЕНИЕ через год использования

Но то, что это чудо, я смогла сказать примерно через неделю после начала использования ок-линз)

Прежде всего отмечу, что сама долго сомневалась, обдумывала и решалась, много информации перечитала, так что попробую максимально раскрыть тему) Может быть кому-то мой отзыв поможет сделать выбор.

Суть ортокератологии или ок-линз (или ночных линз).

Ок-линзы одеваются на ночь, либо в любое время суток на время сна. Утром снимаются и кладутся в раствор. Во время сна ОК-линза формирует на роговице новую оптическую поверхность, т.е. выпуклая при близорукости роговица становится плоской и соответсвенно исправляется близорукость. Как утверждают врачи, сама линза не воздействует на роговицу напрямую, воздействие имеет слезный слой, накапливающийся между роговицей и линзой.

Эффект от этих линз – накопительный, т.е. если перестать их носить, зрение вернется к прежним показателям на 3й-4й день.

Мой опыт.

Я увидела рекламу этого метода около года назад, но подумав, что такого не может быть, благополучно забыла об этом и продолжила пользоваться мягкими контактными линзами. И вот в очередной раз, когда нужно было покупать новую пару линз, я решила порыться в интернете в поисках лучшей альтернативы. Наткнулась на отзывы о ночных линзах и вот тут уже задумалась всерьез. Я перерыла весь интернет, начиталась отзывов, в т.ч. на айрекомменде, и решилась.

Позвонила в салон, мне сказали, что т.к. до этого я непрерывно носила контактные линзы, сначала мне нужно 2 недели ходить в очках и закапывать гель (Корнерегель) для восстановления роговицы. В очках я никогда не ходила и мне пришлось реально перебороть себя, хотя на работе даже сказали, что мне идут очки:)

Итак, 2 недели прошло и вот я на приеме.

Сначала врач делает все необходимые осмотры и замеры, потом сразу же надевает подобранные ок-линзы, и нужно в течение часа сидеть с закрытыми глазами. Затем линзы снимают и опять все проверяют. Эффект заметен уже после часа, проведенного в линзах. Зрение чуть-чуть улучшилось. Потом врач учит, как надевать и снимать линзы, объясняет всё и отправляет домой, где уже самостоятельно на ночь нужно надеть линзы не менее чем на 8 часов. Утром, не снимая линз и не умываясь, снова на осмотр, доктор их снимает, делает осмотры и по сути все. Потом нужно еще раз на осмотр через неделю, потом через 2, и потом плановые осмотры 1 раз в 2-3 месяца. Не так уж и сложно)

Теперь о результатах.

Как и предупреждали, первую неделю идет адаптация, нечеткое зрение, двоение, ухудшение зрения в сумерках — все это было, также я плохо видела вблизи, даже брови было трудно выщипать)) Но в течение 1-2х недель все прошло, хотя в сумерках вижу все-таки плоховато и до сих пор есть еле заметный ореол вокруг изображения на телевизоре или компьютере, надеюсь что еще пройдет..

Пользуюсь линзами около 2х месяцев, довольна, вижу своими глазами, не боюсь, что что-то попадет в глаза, могу потереть их в любой момент)

Плюсы ОК-линз.

+ исправление близорукости до -7.0 диоптрий (возможно и больше наверно)

+ 100% зрение без очков, линз

+ стабилизация прогрессирования близорукости

+ обратимость результата (если перестать пользоваться, прежнее зрение вернется)

+ срок годности 1, 5-2 года (некоторые пишут, что пользуются и гораздо дольше)

+ если линзы совсем никак не подойдут, то в течение месяца вернут 70% стоимости.

Минусы.

— цена (мне обошлось в 18.000р — 14000р линзы + все осмотры 2000 + расходные материалы 2000 р)

— несущественные, но все же неудобства при надевании. (линзы — жесткие, чувствуются в глазу, пока не уснешь, особенно в первое время — но на самом деле это не супер большая проблема)

— тем, кто никогда не пользовался обычными линзами, может быть очень тяжело поначалу, хотя этот метод даже детям подходит.

— регулярное приобретение растворов, капель, салфеток, причем раствора 360 мл за 400 р. мне хватает на 1-1, 5 месяца — совсем не гуд конечно..

Противопоказания:

хронические и острые заболевания глаз;

декомпенсированный синдром сухого глаза.

Резюме

В целом я довольна результатом, днем не завишу от линз, растворов, контейнеров. Возможно в будущем решусь на операцию по восстановлению зрения, но пока что все устраивает.

Рекомендую ли я этот метод коррекции зрения? Я скажу ДА, если вы готовы перед сном терпеть неудобства ради того, чтобы днем видеть своими глазами.

Фото

1) ОК-линзы + Арсенал необходимых средств по уходу:

2. линза на спец.держателе

3. закрытый контейнер

4. раствор пероксидный — для хранения (используется только со спец.контейнером)

5. раствор увлажняющий — для промывки, если что-то попало

6. капли увлажняющие (пользуюсь утром, чтобы снимать линзы)

7. капли для очищения линз (для очистки — раз в 2 дня)

8. салфетки (вытирать руки нужно бумажными салфетками)

2-3) Инструкция по использованию ночных линз.

4) Брошюрка из салона.

. ОБНОВЛЕНИЕ 30.06.2014 .

Прошел год с начала использования ОК-линз.

Могу сказать, что к обычным мягким линзам я не вернусь, а к очкам тем более)

Конечно, есть свои минусы:

1) Линзы работают во время сна, поэтому при бессоннице или если просто не получается никак заснуть, то время действия линз сокращается и соответственно днем зрение хуже, чем должно. Кроме того, если не спишь, то линзы (так как чувствуются в глазу) начинают мешать и бесить. Обычно я сразу засыпаю, но бывают такие неприятные моменты..

2) Если во сне линза чуть съехала, то глаз будет видеть чуть хуже. Иногда бывает, что плохо видишь вблизи, но редко, тоже связываю это с неправильным положением линзы.

3) Также заметила, что если, проснувшись, сразу (в течение 5 минут) не снять линзы, то зрение тоже будет чуть хуже в течение дня. Не могу понять, с чем это связано. Поэтому в выходные, просыпаясь, иду в ванну, снимаю линзы, а потом возвращаюсь долёживать в кровати))

4) Если днем поспать хотя бы час (без линз), то зрение тоже снижается, очень незначительно, но все же.

5) если ночью нужно куда-то ехать или лететь, нужно либо заранее поспать хотя бы 2-3 часа, либо брать с собой очки.

Но все это перевешивает один большуший плюсище – Днем я вижу своими глазами, зрение — четко единица, видно всё! Мне не нужно заботиться, а вдруг выпадет линза, или что-то попадет в глаз, я могу спокойно тереть глаза, в общем – никаких ограничений! Это самое главное. Лучше уж ночью спать в линзах 6-7 часов, а потом 18 часов свободы, чем наоборот)

И еще пара нюансов:

Вечером, после того, как одену линзы, я могу еще спокойно посидеть в Интернете, почитать или посмотреть ТВ, но не долго, иначе что-то может попасть в глаз и придется их переодевать. На качество зрения на следующий день это не влияет.

За год бывало всякое, один раз забыла одеть на ночь, потом болела (линзы одевать нельзя при ОРВИ), из-за работы иногда спала по 3, а то и по1 часу.

На следующий день видела хуже, но не смертельно, так как накопительный эффект линз присутствует.

Я сделала себе очки на -0,75. И на такие случаи – это самое то. Но в принципе один день можно и без них обойтись, если по работе конечно не нужно идеальное зрение. (Кстати если поспать хотя бы 2-3 часа, то все будет норм)

Итог: я всем довольна, наслаждаюсь свободой. Кроме того, при проверке зрения через год – мои показания остались прежними, ни улучшились, ни ухудшились (кстати у меня -3,5 один глаз и – 2,5 другой), давление в норме, все показатели в норме. А раньше постепенно снижалось зрение, что позволяет мне сделать вывод, что линзы действительно способствуют остановке развития близорукости.

Ночные линзы. Правила применения ночных линз. Подбор ночных линз и уход за ними

Что такое ночные линзы?

Ночные или ортокератологические линзы – это один из наиболее современных и эффективных способов безоперационной коррекции зрения. Суть метода заключается в воздействии на роговицу (часть глаза) для улучшения остроты зрения. Несомненным преимуществом перед другими методами является то, что пациенту не нужно постоянно носить очки или контактные линзы. Эффект от применения ночных линз схож с лазерной коррекцией зрения, но на относительно короткий промежуток времени.

В настоящее время ночные линзы весьма распространены в развитых и развивающихся странах. Область офтальмологии, которая занимается их разработкой, изготовлением и подбором, называется ортокератологией, а врачи, соответственно, ортокератологами.

В клиниках или средствах массовой информации может встретить следующие синонимы термина «ночные линзы»:

• ортокератологические линзы;
• ортолинзы;
• ОК-линзы;
• «ночная» коррекция зрения;
• линзы ночного ношения и др.

По статистике в наши дни ночными линзами пользуются миллионы людей по всему миру. Новые разработки в этой области позволяют применять данную технологию для помощи пациентам с различными проблемами (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.).

Чем отличаются жесткие (твердые) ночные линзы от обычных контактных линз (дневных)?

Коррекция зрения ночными и обычными дневными линзами имеет ряд существенных отличий. В первую очередь, отличается сам принцип действия этих методов. Чтобы пациенту было легче выбрать подходящий способ коррекции зрения, ему нужно хорошо представлять себе отличия между ними.

Отличия обычных (дневных) контактных линз от ночных

Таким образом, ночные линзы имеют принципиальные отличия от обычной контактной коррекции зрения и считаются самостоятельным методом коррекции.

Принцип действия ночных линз

Чтобы лучше понять принцип действия ночной линзы, необходимо разобраться в том, как человеческий глаз получает изображение. Для этого необходим свет, который будет отражаться от окружающих предметов и попадать в глаз. Различные световые характеристики (длина волны, интенсивность и др.) воспринимаются глазом и расшифровываются головным мозгом, что и интерпретируется как изображение окружающего мира. Все анатомические структуры глаза обеспечивают преломление и фокусировку световых лучей на чувствительные к свету клетки.

Светочувствительная и преломляющая система глаза состоит из следующих основных частей:

• роговица – наиболее мощная преломляющая линза, которая отвечает за фокусировку лучей внутри глаза;
• зрачок – отверстие в радужной оболочке, которое регулирует количество поступающего света;
• хрусталик – сферическая линза, способная менять кривизну, за счет чего человек хорошо видит на различном расстоянии (регулируется степень преломления лучей);
• сетчатка – внутренняя оболочка глаза, в которой расположены клетки, трансформирующие световые лучи в биоэлектрические импульсы и направляющие их в мозг.

Наиболее распространенные проблемы со зрением (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.) появляются из-за того, что роговица или хрусталик не обеспечивают нужное преломление световых лучей. В результате точка фокуса получается за сетчаткой или перед ней, и качество изображения падает – снижается острота зрения.

Действие ночной ортокератологической линзы направлено на изменение формы наружной поверхности роговицы. Так как это наиболее важный слой для преломления световых лучей, даже небольшое изменение кривизны влияет на четкость изображения (подобно тому, как наводится резкость в оптических приборах). Если человеку с близорукостью или дальнозоркостью необходимым образом изменить кривизну роговицы, зрение будет стопроцентным.

Ночная линза обеспечивает коррекцию зрения следующим образом:

• внутренняя поверхность линзы в точности повторяет форму наружной поверхности роговицы, но с небольшими изменениями (как бы вдавливая наружный слой и меняя радиус закругления);
• изменения эти точно рассчитаны врачом при подборе линзы и направлены на нужное изменение кривизны;
• во время сна одетая линза формирует как бы слепок наружной поверхности роговицы, который сохраняется некоторое время;
• после снятия линзы роговица «запоминает» новую форму, которая обеспечивает наилучшую остроту зрения;
• в течение дня эта форма теряется (свойство живых клеток и тканей восстанавливать изначальную форму), но на следующую ночь линзу опять одевают, и форма опять корректируется.

Таким образом, ночная линза дает эффект, похожий на эффект от операции по лазерной коррекции зрения. Однако при операции нужную форму роговице придают с помощью специального лазера. Эффект от такого вмешательства уже не будет временным, как от действия ночной линзы.

Плюсы и минусы применения ночных линз для коррекции зрения

Как и любой метод коррекции, ночные линзы имеют свои преимущества и недостатки. Пациенты, собираясь перейти на ночные линзы, могут подробно ознакомиться с ними на консультации у специалиста. Дело в том, что у некоторых людей могут иметься медицинские противопоказания, о которых человек не знает, но которые не позволят подобрать ночные линзы.

Преимущества и недостатки ночных линз

Уточнения относительно показаний и противопоказаний к использованию ночных линз может дать ортокератолог после обследования пациента. В ряде случаев пациент может согласиться на неполную коррекцию. Это значит, что ночные линзы улучшат зрение, но из-за имеющихся противопоказаний не позволят достичь стопроцентной остроты зрения.

Пренебрегать противопоказаниями или скрывать заболевания от врача, который подбирает линзы, опасно. Пациент при этом рискует, что развившиеся осложнения в будущем серьезно ухудшат зрение или общее состояние здоровья.

Ночные линзы при различных проблемах со зрением (близорукость, дальнозоркость, кератоконус, пресбиопия, астигматизм, косоглазие и др.)

Изначально ночные линзы использовались только для коррекции близорукости, причем в весьма скромных пределах. В настоящее время накопленный опыт их использования и технический прогресс позволяют использовать этот метод для помощи пациентам с самыми разными проблемами. В каждом отдельном случае имеются свои тонкости, и возможности этого метода все равно не универсальны.

Ночные ортокератологические линзы могут применяться при следующих проблемах со зрением:

• Близорукость (миопия). Для людей с близорукостью ночные линзы чаще всего являются идеальным методом коррекции. Они могут вернуть стопроцентное зрение пациентам с показателем миопии от –0,25 до –6 диоптрий. Кроме того, именно в случае близорукости у ночных линз есть лечебный эффект, а не только возможность скорректировать ошибку преломления света. В отличие от очков или обычных линз, они тормозят или даже полностью останавливают постепенное ухудшение зрения. Для большинства пациентов это весьма актуальная проблема, так как многие виды миопии склонны к прогрессированию. Особенно хорошо подойдут ночные линзы детям и подросткам с прогрессирующей близорукостью.
• Дальнозоркость (гиперметропия). Долгое время ночные линзы не могли корректировать дальнозоркость. Отличие от коррекции близорукости заключается в самой природе преломления лучей. Линза, надетая поверх роговицы, естественным образом может уменьшить ее кривизну (то есть она почти не давит по краям, но давит на центральную часть). Так корректируется близорукость. При дальнозоркости необходимо, наоборот, сделать роговицу более выпуклой, ослабив давление по центру и увеличив — по краям. К сожалению, это нарушает циркуляцию слезной жидкости и ухудшает питание роговицы. В связи с этим ночные линзы для дальнозоркости, которые не так давно появились на рынке, имеют довольно сложное строение. Их значительно труднее найти (меньше клиник и производителей), а возможности коррекции – ниже (на данный момент до +4 диоптрий при прочих идеальных условиях). Также этот тип ночных линз чаще дает различные осложнения и побочные эффекты.
• Пресбиопия (возрастное ухудшение зрения). Пресбиопия или возрастная дальнозоркость появляется обычно у людей после 40 лет. Корректировать ее с помощью ночных линз довольно сложно и удается лишь на ранних этапах. Далеко не во всех клиниках, занимающихся подбором ночных линз, пациенту могут осуществить коррекцию пресбиопии этим методом.
• Астигматизм. Астигматизмом называется неправильная форма роговицы, при которой радиус ее закругления разный в разных осях. В результате у пациента получается как бы разная острота зрения на одном и том же глазу (например, — 2 по вертикальной оси и – 1 по горизонтальной). Небольшие значения астигматизма при близорукости можно корректировать с помощью ночных линз. Правда, в этом случае подбор правильной линзы более сложен.
• Косоглазие.Косоглазие может быть вызвано различными причинами, и лишь при некоторых из них ночные линзы будут удачным методом коррекции. Проблема заключается в том, что статистически наибольшее количество случаев косоглазия развивается у пациентов с дальнозоркостью (сходящееся косоглазие). Ночные линзы плохо корректируют эту проблему. В случае же расходящегося косоглазия (по причине близорукости) применение ночных линз очень эффективно и может за некоторое время даже полностью устранить проблему, то есть исправить косоглазие без операции. Для пациентов с косоглазием из-за травм глаза или неврологических заболеваний (например, после инсульта) ночные линзы являются нейтральным вариантом. Они могут исправить близорукость (если она есть) на каждом глазу в отдельности, но косоглазие не исчезнет, и многие проблемы со зрением останутся.
• Кератоконус и кератоглобус. Кератоконус и кератоглобус являются вариантами патологического изменения формы роговицы. В обоих случаях ее центр сильно поднят относительно периферийной части, что и вызывает сильное ухудшение зрения. К сожалению, в подобных случаях ночные линзы не могут исправить дефект. И кератоконус, и кератоглобус являются противопоказаниями для этого метода коррекции.

Все вышеперечисленные проблемы со зрением, по сути, правильнее называть не заболеваниями, а аномалиями или ошибками рефракции (преломления света). Проблема в этих случаях носит оптический характер, и ее можно исправить применением подходящего способа коррекции. Заболевания же глаз (синдром сухого глаза, конъюнктивиты, катаракта и др.) имеют другую природу. Они вызваны изменениями в структуре глаза, инфекцией или воспалительными процессами. В таких случаях ночные линзы не только не помогут пациенту, но могут даже усугубить течение болезни. Сначала необходимо вылечить основное заболевание, после чего можно будет рассмотреть возможность их использования.

Применение ночных линз у детей, взрослых и пожилых пациентов

С точки зрения возраста ночные линзы являются практически универсальным методом коррекции зрения. Они подходят всем пациентам старше 6 лет. Данное ограничение объясняется не только изменениями, которые происходят в процессе роста, но и проблемами с обучением. Эффективность коррекции ночными линзами зависит не только от подбора, но и от правильного использования линз пациентом. Даже если родители будут одевать и снимать ребенку линзы, он может быть недостаточно внимательным (по незнанию). Из-за этого высок риск осложнений.

В целом же, использование ночных линз в различном возрасте выглядит следующим образом:

• Дети старше 6 лет. Для детей школьного возраста с прогрессирующей близорукостью (зрение ухудшается из года в год) ночные линзы являются лучшим средством коррекции. В данном случае это обеспечивает не только стопроцентное зрение днем, но и является лечебным мероприятием, так как тормозит или даже полностью останавливает нарастание близорукости. Эта проблема очень актуальна именно для младшего школьного возраста. По статистике в развитых странах каждый третий ребенок нуждается в коррекции миопии. После подбора ночных линз родители первое время должны контролировать процесс их одевания или снятия (или делать это самостоятельно), чтобы научить ребенка правильно использовать данный метод коррекции.
• Подростки. Подростки в состоянии сами надевать и снимать линзы, а также ухаживать за ними. Однако, по закону, подбор линз все равно проходит с участием родителей, и они получают соответствующие инструкции.
• Взрослые до 40 – 45 лет. В случае взрослых трудоспособных людей коррекция ночными линзами является, пожалуй, оптимальным выбором. Исключение составляет наличие противопоказаний либо ошибки рефракции, которые невозможно скорректировать этим методом (высокая степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма).
• Взрослые люди старше 40 лет и пожилые люди. У большинства людей старше 40 лет (у некоторых позже) развивается пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Эта проблема с возрастом имеет тенденцию к усугублению, так как ее причиной являются возрастные изменения в структуре глаза. Современные ночные линзы способны корректировать зрение при пресбиопии. Проблема заключается в том, что по мере ухудшения зрения линзы придется чаще менять на более сильные. Целесообразность использования этого метода коррекции в каждом конкретном случае необходимо обсудить с лечащим врачом-офтальмологом.

Могут ли быть трудности при засыпании в ночных линзах?

Бывают ли осложнения или побочные эффекты при ношении ночных линз?

Ортокератологическая коррекция зрения ночными линзами признана безопасным методом, что подтверждают многочисленные исследования в последние годы. Она не дает каких-либо постоянных побочных эффектов, а частота осложнений при правильном использовании линз не превышает 0,5%. На практике большинство этих осложнений связано с занесением инфекции в глаз из-за неправильного хранения или ухода за линзами либо в процессе одевания и снятия линз.

У пациентов на фоне использования ночных линз возможны следующие осложнения:

• Покраснение глаза. Покраснение глаза является одним из самых распространенных симптомов в офтальмологии и может быть вызвано самыми разными причинами. Если глаз начал краснеть именно после начала использования ночных линз, следует прекратить пользоваться линзами и обратиться в клинику, где подбирали линзы. Врач определит причину появления этого симптома и назначит необходимое лечение. Как правило, полностью отказываться от ночной коррекции пациенту не придется. Нужно будет лишь сделать небольшой перерыв на время лечения (если оно потребуется).
• Вирусный конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний глаз. Вирус, вызывающий воспаление, может попасть в глаз как с грязных рук при надевании или снятии линзы, так и с воздухом, если рядом находится больной человек. Данное осложнение не связано напрямую с использованием ночных линз. При покраснении глаза, слезотечении и других признаках воспаления следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. После выздоровления пациент может продолжать пользоваться ночными линзами.
• Аллергические реакции. Аллергия, как правило, возникает не на сами линзы, а на компоненты раствора, который применяется для ухода за ними. Первые признаки (покраснение, отечность век и др.) появляются в первые же часы или дни после начала использования ночных линз. Пациентам необходимо обратиться к врачу для назначения антигистаминных препаратов (кортикостероидные препараты в этом случае обычно не требуются). После этого пациенту нужно обратиться в клинику, где подбирали линзы, и попросить назначить другой раствор для ухода за ними. В период выраженных проявлений аллергии ночными линзами не пользуются.
• Прилипание линзы к роговице. Прилипание линзы к роговице является относительно частой проблемой, но далеко не всегда требует обращения к врачу. Когда пациенту объясняют, как пользоваться ночными линзами, ему показывают несколько стандартных приемов для снятия и объясняют, что в случае прилипания помочь может закапывание в глаз специальных глазных капель. Если даже после капель линза плохо снимается, обязательно нужно обратиться к врачу. Проблема может быть в недостаточном выделении слезной жидкости (синдром сухого глаза) или изменениях в ее составе. В этих случаях пациенту может потребоваться дополнительное лечение, и будет рассматриваться вопрос о возможности дальнейшего использования ночных линз.
• Микробный кератит. Микробный кератит – самое опасное из осложнений, которые могут возникнуть при использовании контактных линз. Он появляется при занесении болезнетворных бактерий на поверхность роговицы. В результате жизнедеятельности микробов и сопутствующего воспалительного процесса начинается разрушение поверхностных слоев роговицы с образованием язвы. Ношение линз в этом случае немедленно прекращают. Пациенту срочно нужно обратиться в офтальмологическую клинику. Довольно часто при микробном кератите и язве роговицы требуется стационарное лечение (пациента кладут в больницу). Опоздание с лечением даже на несколько дней может привести к необратимому ухудшению зрения и даже слепоте. Дальнейшее использование ночных линз не исключается, но его продолжают только с разрешения врача после полного выздоровления.

Таким образом, осложнений, которые могут возникнуть при использовании ночных контактных линз, не так много. При появлении каких-либо необычных симптомов пациенту нужно обратиться к офтальмологу (желательно в клинику, где подбирали линзы) и временно прекратить пользоваться этим методом коррекции.

Что делать, если утром после снятия ночной линзы болит глаз?

Правильно подобранная ночная линза не вызывает каких-либо болезненных ощущений во время использования. Если утром человек снимает линзу и испытывает боль, это может указывать на какие-либо осложнения или сопутствующие заболевания. В любом случае игнорировать появление такого симптома нельзя. Следует обратиться к врачу, который подбирал линзу, и выяснить причину болезненных ощущений.

Причинами дискомфорта после снятия линзы утром могут быть следующие болезни или нарушения:

• смещение во время сна (из-за неосознанных движений руками);
• развитие конъюнктивита или других инфекционных осложнений (часто из-за неправильного использования линзы);
• воспалительные процессы в области век или окружающих тканей (как правило, такие болезни не связаны напрямую с использованием линзы).

В целом же, боли в глазу по утрам после снятия линзы – очень редкое явление. Линза сконструирована таким образом, что не может повредить глаз без внешнего вмешательства (если на него не надавливать и не получать ударов в эту область).

Какие могут быть последствия после отказа от ночных линз?

Правила применения ночных линз

Как надевать и снимать ночные линзы самостоятельно и помочь надеть линзы ребенку?

Присоски для снятия ночных линз

Многие пациенты, не имевшие ранее опыта ношения контактных линз, сталкиваются с определенными трудностями при одевании и снятии ночных линз. До приобретения необходимых навыков им часто рекомендуют специальные присоски. Это небольшие приспособления для снятия ночной линзы утром. Присоску прикладывают к центру одетой линзы и слегка надавливают. После этого аккуратным движением от глаза и вбок линзу снимают с роговицы. Некоторые пациенты (особенно дети) поначалу пугаются, когда к глазу подносят посторонний предмет. На практике же они постепенно привыкают к этому.

Использование присосок для снятия ночных линз имеет следующие преимущества:

• многие пациенты находят такой способ более быстрым и комфортным;
• с медицинской точки зрения использование присоски безопаснее, так как шанс занести инфекцию при снятии пальцами выше;
• шанс травмировать роговицу меньше;
• с помощью присоски легче помочь снять линзу другому человеку (например, они полезны родителям, чьи дети носят ночные линзы).

Следует обратить внимание на способ хранения и уход за присосками. Для их хранения используют специальный контейнер. Присоски, как и сами ночные линзы, нужно регулярно обрабатывать специальным раствором, который предотвратит попадание инфекции в глаз в процессе снятия. Чтобы «отлепить» линзу от роговицы, когда она плохо снимается, нужно капнуть специальный раствор.

В случае если пациент испытывает трудности с надеванием или снятием ночных линз, и он решает приобрести присоски, ему следует обратиться к врачу, который подбирал линзы. Ортокератолог подробно объяснит пациенту, как пользоваться этим приспособлением, и покажет, как правильно снимать линзы. После приобретения необходимых навыков данные манипуляции не будут представлять никаких трудностей.

Перед снятием линзы утром важно убедиться, что она не сползла с роговицы. Если попытаться прилепить присоску к роговице, на которой нет линзы, можно травмировать глаз, и потребуется лечение. Однако большинство пациентов хорошо ощущают линзу и шанс допустить подобную ошибку минимален.

Сколько нужно спать ночью, чтобы был хороший эффект от ночных линз?

Принцип работы ночных линз состоит в том, что они, находясь в контакте с передней поверхностью роговицы, меняют ее форму, за счет чего происходит коррекция зрения. Для хорошего эффекта ими нужно пользоваться регулярно, а время контакта должно быть достаточно продолжительным. Исследования показывают, что минимальная длительность ношения должна составлять 6 — 7 часов в сутки. Так как линзы предполагается использовать именно во время сна (а рекомендованная продолжительность здорового сна именно 6 – 8 часов), то и спать нужно стараться именно столько. Максимальная продолжительность теоретически не ограничена, но, согласно рекомендациям, не стоит регулярно превышать срок в 10 часов.

Следует отметить, что спать в ночных линзах можно не только ночью. Дневной сон также способствует закреплению лечебного эффекта.

Сон длительностью 4 – 6 часов не обеспечивает хорошую коррекцию зрения по следующим причинам. Наружный слой роговицы, которому линза придает необходимую форму, со временем ее теряет. Это объясняется отчасти упругостью живых тканей, а отчасти – постепенным отмиранием и делением клеток. После снятия ночных линз процесс возврата исходной формы начинается почти сразу. Именно поэтому стопроцентная коррекция достигается на короткий срок (на день), а затем требуется опять поддерживать форму и снова надеть ортокератологические линзы на ночь. Короткий сон просто даст не стопроцентную коррекцию (острота зрения будет 90 – 95 процентов). К тому же, она будет хорошей в первой половине дня, а ближе к вечеру зрение начнет немного ухудшаться. Даже если человек не почувствует эту минимальную разницу, его организм даст об этом знать. Подобные изменения остроты зрения в течение дня могут привести к быстрой утомляемости, головным болям, головокружению. Исключение составляют пациенты с небольшой близорукостью (до –2 диоптрий). Минимальная коррекция достигается в более короткий срок, и эффект от нее более длительный. Некоторые пациенты с маленьким минусом могут даже надевать линзы не каждую ночь, а через раз.

Можно ли ходить днем в ночных линзах?

В принципе, запрещения на ношение ночной линзы в дневное время не существует. Пациент в этом случае будет иметь такую же остроту зрения (в идеале – стопроцентную), как и при обычном использовании данного метода. Ночная линза прозрачна и, находясь на поверхности роговицы, не препятствует зрению, а ее внутренний рельеф осуществляет коррекцию и с открытым глазом. Тем не менее, большинство специалистов не рекомендуют так использовать ночные линзы.

Ношение ночной линзы в дневное время имеет следующие существенные недостатки:

• ортокератологическая линза не так удобна для глаза, как обычная мягкая линза, и человеку может быть попросту некомфортно;
• теряется смысл данного метода коррекции – добиться хорошей остроты зрения в дневное время без каких-либо дополнительных приспособлений;
• ночная линза по структуре относится к жестким, она хуже держится на поверхности роговицы и в течение дня может выпасть;
• острота зрения будет одинаковой как в линзе, так и без нее (если она была одета на ночь);
• постоянное ношение линзы и днем, и ночью ухудшает питание глаза (циркуляцию слезной жидкости и дыхание роговицы), из-за чего могут появиться различные осложнения.

Нужны ли какие-то капли для глаз при ношении ночных линз?

Можно ли после ношения обычных линз или очков подобрать ночные линзы и наоборот?

Практически все методы коррекции зрения являются взаимозаменяемыми, и пациент может по своему желанию перейти с одного метода на другой. При этом имеются свои особенности и рекомендации, которых стоит придерживаться. В основном, это касается перехода с ночных линз на другие способы коррекции зрения.

После ночных линз пациент может перейти на следующие методы коррекции:

• Очки. Никаких препятствий к переходу на очки не существует, так как очки не контактируют с роговицей, их линза расположена на расстоянии от глаза. Нужно только подождать определенное время, чтобы правильно подобрать очки.
• Обычные контактные линзы (дневные). На дневные линзы переходят пациенты, которые по тем или иным причинам не смогли адаптироваться к использованию ночных линз, либо у них появились какие-либо противопоказания. Дело в том, что жесткие ночные линзы не так комфортны при ношении, как мягкие дневные (которые после надевания практически не ощущаются). Перед подбором дневных линз нужно подождать, пока роговица не восстановит естественную форму после отмены ночной коррекции.
• Лазерная коррекция зрения. В принципе, лазерная коррекция зрения преследует ту же цель, что и коррекция ночными линзами. В ходе операции с помощью лазера роговице будет придана форма, необходимая для достижения стопроцентной остроты зрения. Отличие в том, что это изменение необратимо, и форму не надо поддерживать, надевая линзы каждую ночь. Перед операцией очень важно не пользоваться ночными линзами долгое время, чтобы можно было точно рассчитать параметры изменений в ходе операции.

Таким образом, после ночных линз легко перейти к другому методу коррекции, но на это необходимо некоторое время. Дело в том, что когда пациент прекращает пользоваться линзами, форма, которую они придали роговице, возвращается к исходным параметрам постепенно. Время это зависит от того, как долго пациент пользовался ночными линзами (чем дольше, тем стабильнее сохраняется эффект). Считается, что роговица гарантированно возвращается к исходной форме за 6 месяцев. То есть перед подбором очков, контактных линз или проведением лазерной коррекции необходимо прекратить пользоваться ночными линзами за полгода до этого. В некоторых случаях, когда пациент носил эти линзы недолго и нерегулярно (до полугода), форма роговицы может восстановиться быстрее (за несколько месяцев).

Преждевременный подбор другого метода чреват следующими проблемами. Например, пациент подобрал очки через месяц после того как отказался от ночных линз. За этот срок роговица еще не приобрела исходную форму. Зрение пациента кажется лучше, чем есть на самом деле, так как сохраняется остаточный эффект от длительного использования ночных линз. В итоге врач просто не сможет объективно оценить остроту зрения при подборе очков. Когда зрение пациента еще немного ухудшится (пройдет остаточный эффект от ночной линзы), придется заново подбирать новые очки.

Обратный переход от других методов коррекции к ночным линзам не представляет никаких трудностей, так как ни дневные линзы, ни очки не дают такого «остаточного эффекта». Объективно оценить остроту зрения пациента в очках или контактных линзах можно в любой момент. Исключение составляет лазерная коррекция зрения. После нее использование ночных линз может быть противопоказано, так как в ходе операции сильно уменьшилась толщина роговицы.

Можно ли комбинировать применение ночных линз с другими методами коррекции зрения?

Ни один из методов коррекции зрения не является универсальным, и каждый из них имеет свои показания и противопоказания. В связи с этим существует определенная категория пациентов, которым приходится комбинировать несколько методов, чтобы добиться требуемой остроты зрения. Коррекция ночными линзами, как правило, хорошо сочетается с другими методами и помогает таким больным.

Ночные линзы удобно комбинировать со следующими методами коррекции зрения:

• Очки. Очки могут помочь некоторым пациентам, которым требуется сложная коррекция. Дело в том, что на хорошее зрение влияет сразу несколько факторов. Например, если у пациента косоглазие и близорукость, только ночные линзы не дадут полную коррекцию. Они исправят близорукость, а скорректировать косоглазие нужно будет с помощью призматических линз (специальные очки).
• Мягкие дневные линзы. Дневные линзы в комбинации с ночными могут потребоваться пациентам с выраженным астигматизмом или высоким показателем близорукости (более –6 диоптрий). Ночными линзами получится компенсировать 4 – 5 диоптрий, а для коррекции оставшихся (1 – 2 диоптрии) потребуются дневные линзы или очки. Ношение мягких дневных линз не повлияет на лечебный эффект от ночных, так как они не будут давить на роговицу и не испортят «слепок», который оставила ортокератологическая линза за ночь.

В целом же, возможность и целесообразность комбинации нескольких методов коррекции зрения нужно обсудить с лечащим врачом.

Уход за ночными линзами

Раствор (жидкость) для хранения ночных линз

Существует несколько видов жидкости для хранения ночных линз. Все они предназначены для увлажнения материала, из которого изготовлена линза, продления его срока годности, уничтожения болезнетворных бактерий, а также облегчения снятия и надевания линз.

Для оптимальной коррекции ночными линзами нужно придерживаться следующих правил:

• использовать тот раствор, который рекомендовал врач при подборе линз (он лучше всего подходит для выбранного типа линз);
• не переходить с одного раствора на другой без консультации врача;
• использовать раствор так, как указано в инструкции (в соответствующем количестве и по назначению);
• не использовать раствор с истекшим сроком годности.

Контейнеры для хранения ночных линз

Как делается очистка ночных линз, присосок и контейнеров?

Какой срок годности у ночных линз и сколько их можно носить?

Подавляющее большинство ночных линз, выпускаемых производителями, рассчитано на использование в течение 1 года. Этот срок объясняется особенностями материала, из которого изготовлена линза. Вследствие периодического надевания и снятия, а также контакта с жидкостями (слезная влага, очистители в контейнере и т. п.) изделие может хуже сохранять форму, а сам материал может претерпевать ряд химических изменений. В принципе, это не значит, что через год и один день ночная линза перестанет корректировать зрение. Теоретически она может выполнять свои функции еще довольно долгое время. Но по общепринятому стандарту для исключения малейшей возможности вреда организму ее лучше заменить. Обычно это оговорено в контракте, который пациент заключает с клиникой, производившей подбор.

Досрочная замена линзы (раньше, чем через год) может понадобиться в следующих случаях:

• появление царапин на поверхности линзы;
• помутнение линзы (возможно при неправильном уходе);
• повреждение края линзы (мелкие сколы и т. п.);
• потеря линзы;
• появление налета или скопления веществ, которые не удаляются в процессе очистки;
• неправильно подобранная линза (часто заменяют бесплатно в той же клинике по контракту);
• специальные рекомендации срока годности от производителя (отдельные виды линз могут иметь особые предписания и рекомендации).

Независимо от причины, по которой понадобилась замена (плановая или досрочная), лучше всего обратиться в ту же клинику, которая подбирала линзы. Это ускорит процесс повторного подбора и изготовления, а также поможет сэкономить деньги. Обычно контракт между пациентом и клиникой предусматривает подобные ситуации.

Где и как подобрать ночные линзы?

Какой врач подбирает ночные линзы (ортокератолог, офтальмолог и др.)?

Как происходит подбор ночных линз?

Всем ли пациентам подходят ночные линзы?

Ночные линзы как способ коррекции зрения могут помочь при большинстве проблем со зрением, но существуют и отдельные категории пациентов, которым придется прибегать к другим методам.

Ночные линзы обычно не подбирают следующим группам пациентов:

• дети младше 6 лет;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью (гиперметропией);
• пациенты с пресбиопией (возрастная дальнозоркость);
• пациенты с различными заболеваниями глаз и индивидуальными противопоказаниями.

Следует отметить, что в последние годы постепенно получают распространение ночные линзы, которые могут корректировать дальнозоркость до +3 — +4 диоптрий, но их еще трудно найти на рынке. Пациенты с астигматизмом также не всегда могут рассчитывать на полную коррекцию (стопроцентное зрение) с помощью ночных линз. Для того чтобы проверить возможность ортокератологической коррекции в конкретном случае, следует обратиться к офтальмологу или оптометристу. Несмотря на достаточно широкий спектр противопоказаний, очень многие пациенты все же могут использовать именно этот метод. К тому же, технологии изготовления и подбора ночных линз с каждым годом совершенствуются, и количество людей, которым они не подойдут, неуклонно сокращается.

Что делать, если одна из ночных линз сломалась или потерялась?

Ночная линза подбирается, исходя из индивидуальных особенностей роговицы, а на каждом глазу имеются минимальные отличия. В связи с этим потеря или поломка одной из линз не требует замены всей пары. Более того, на этапе привыкания к линзам некоторым пациентам так или иначе приходится менять линзу, если они не могут к ней привыкнуть. Процедура повторного изготовления ночной ортокератологической линзы достаточно проста.

Клиника, которая предлагает подобные услуги, как правило, заключает контракт с каждым отдельным пациентом. Этот контракт предусматривает значительные скидки на повторный подбор или изготовление линз, а также на профилактические медицинские осмотры. При потере линзы пациенту просто следует обратиться в ту же клинику, где он подбирал линзы. По контракту она будет повторно изготовлена с большой скидкой (а в некоторых центрах – даже бесплатно, в зависимости от условий контракта).

Можно ли заказать ночные линзы в интернете или они подбираются индивидуально?

С профессиональной точки зрения покупка или заказ любых оптических средств коррекции без предварительного обследования – это большой риск. Однако обычные контактные или очковые линзы, в принципе, можно купить без подбора и «угадать». Они могут подойти и обеспечить нормальную коррекцию. В случае же ночных линз это в принципе невозможно.

Заказ в интернете или покупка готовых ортокератологических линз не практикуется по следующим причинам:

• каждая линза изготавливается индивидуально, исходя из параметров роговицы у конкретного пациента (форма, диаметр, кривизна и др.);
• «чужая» линза со стопроцентной вероятностью не обеспечит коррекцию зрения;
• ни один серьезный производитель ночных линз не изготавливает на продажу «запасных» линз, которые можно купить без консультации врача;
• наборы пробных линз, которые есть у ортокератолога, предназначены для ориентировочного подбора параметров во время процедуры, а не для покупки и ношения пациентом.

Таким образом, единственным решением будет обращение к квалифицированному специалисту, который подберет и закажет индивидуальную линзу, подходящую конкретному человеку.