Контактные линзы для лечения глаз

Бытует мнение, что проблемы со зрением имеют только два пути решения – оперативное вмешательство или постоянное ношение средств коррекции (очков или контактных линз).

Однако новинка последних лет, ночные линзы для восстановления зрения, произвела настоящую революцию в офтальмологии. По безопасности они не уступают обычным очкам, а их эффективность в борьбе с миопией, особенно у детей и подростков, клинически доказана. Вы надеваете их на ночь, а днём очки вам уже не потребуются. Скажете – небылица! Давайте рассмотрим внимательно.

Что это такое и как работает?

Так называемые ортокератологические линзы для ночного ношения предназначены для коррекции зрения во время сна. Они изготавливаются из жёсткого, но высокогазопроницаемого флюоро-силиконо-акрилата. Это композитный материал из нескольких составляющих, каждая из которых обеспечивает свою функцию. Флюор делает изделие прочным, а силикон отвечает за проницаемость кислородом. Поверхность таких контактных линз (КЛ) имеет обратную геометрию, то есть центр у них площе периферии, этим и достигается успешный эффект временной коррекции.

Принцип действия таков: жёсткая линза надавливает на внешний слой роговицы, утолщая его по краям и в тоже время опуская центр в естественное положение. Она как бы «переформатирует» глаз так, чтобы вернуть ему нормальное физиологическое фокусное расстояние. Ведь миопия – состояние, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Анатомия роговицы и целостность её слоев при этом сохраняется. Физиологические свойства роговицы позволяют ей со временем «запоминать» правильную форму, чем и обуславливается накопительный эффект от терапии.

СПРАВКА: Хотя эти линзы и могут при правильном и достаточно длительном использовании остановить миопию, полностью излечить близорукость или дальнозоркость они не могут. Если вы прекращаете ношение, со временем к вам возвращается ваше «обычное» зрение.

Кстати, а почему именно ночью? Исключительно для удобства пациента. Эффект от ношения наступает через восемь часов и постепенно снижается в течение суток. Так что при ночном использовании к утру как раз вы и видите без очков. К тому же ортокератологические линзы сделаны из иного материала, нежели обычные мягкие КЛ. При закрытых глазах ощущаться изделие практически не будет, а вот если открыть глаза, вы можете и видеть, и чувствовать линзу.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

Преимущества, недостатки и возможные осложнения

Чтобы сделать для себя правильный выбор, стоит предварительно тщательно взвесить за и против, изучить перечень возможных ситуаций, где «что-то пошло не так».

Плюсы очевидны:

Самое главное – никакой операции. Не требуется инвазия для достижения стопроцентного результата;
Вы действительно не нуждаетесь больше в очках или мягких линзах;
Эффект от данного метода полностью обратим. Если не понравилось или не подошло по какой-то причине, просто прекращаете ношение. Через несколько дней роговица возвращается в исходное состояние без каких-либо перманентных изменений;
Не накапливаются негативные явления. Если при ношении дневных КЛ возможно возникновении гипоксии и нарушение слезообмена, то качественные ночные такой вариант исключают;
Долгое использование изделия: при правильном обращении одной пары вам хватит приблизительно на год.

ВАЖНО: Менять линзы надо согласно указанному сроку использования, после которого показатель газопроницаемости падает.

Однако, как и у всякого метода, есть у ночного ношения свои отрицательные стороны:

Прежде всего, это дорого. Для начала потребуется недешёвое обследование. Многократные визиты к офтальмологу вкупе с подбором линзы и всеми сопутствующими мероприятиями, обойдутся в ощутимую сумму. Таким образом, цена всего комплекса процедур, консультации и покупка линз составит в среднем в 20 тысяч рублей. Точно узнать, сколько стоит ортокератология можно непосредственно в выбранной клинике;
Каждые два-три месяца в обязательном порядке надо показываться офтальмологу;
Период привыкания может быть сопряжён с довольно неприятными ощущениями;
А для кого-то серьёзным минусом будет обязанность спать не менее семи-восьми часов в сутки.

Возможны ли побочные эффекты?

А теперь о том, с чем сталкивается далеко не каждый, но о чём надо знать всё равно – теоретически возможные побочные эффекты от ношения. И здесь есть хорошие новости – это почти так же безопасно, как и очки.

Самое вероятное осложнение – микробный кератит. Но избежать этого печального явления можно, просто дотошно соблюдая правила хранения. Не используйте для промывки и хранения проточную воду и приобретайте для этих целей качественные специализированные растворы в аптеке.

Также, при некорректном подборе может произойти отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозия, гипо- или гиперкоррекция. Однако, избежать и этого можно, если не заниматься самолечением и обратиться для подбора оптимальных линз к профессиональному офтальмологу.

Поскольку газопроницаемость ночных линз выше, чем у обычных мягких, кислородное голодание тканей и риск врастания сосудов в роговицу исключается практически полностью. Это отличная новость для тех, кто планирует в дальнейшем лазерную коррекцию зрения.

Для кого подходит и на какой эффект можно рассчитывать

При всех своих плюсах и минусах, как и любой другой метод, рефракционная терапия ещё и подходит не всем. Список тех, кому показаны корректирующие линзы, которые одевают на ночь, таков:

Пациенты с рефракцией от –0,5 до –6,0 D;
При астигматизме у пациента до –1,75 D;
Пациентам в возрасте от 6 до 40 лет;
Пациентам, которым по какой-то причине нельзя или нежелательно пользоваться мягкими контактными линзами и очками. Например, при непереносимости или аллергической реакции, или по работе;
Тем, кому по причине слишком тонкой роговицы не может быть проведена лазерная коррекция зрения;
80% тех, кому прописывают данный вид терапии – дети и подростки, которым в силу возраста нельзя делать операцию по восстановлению зрения;
Рефракционную терапию также могут порекомендовать тем, кто хотел бы сделать операцию, но имеет прогрессирующую миопию, которую необходимо сначала стабилизировать.

ВАЖНО: Даже если у вас нет явных противопоказаний для рефракционной терапии, нельзя самостоятельно начинать ношение! Обязательна консультация опытного офтальмолога и проведение полного комплекса диагностических процедур.

А если у пациента дальнозоркость? В России подобрать ортокератологические линзы корректирующие дальнозоркость пока сложно. Но в мире такая практика существует и активно развивается. На данный момент возможна коррекция до +4.0D. Однако здесь есть более серьёзные исключения. Так рефракционная терапия абсолютно противопоказана тем пациентам, у которых появление дальнозоркости обусловлено возрастными изменениями. Уплощение роговицы при длительном ношении может привести к практически полной потере зрения.

Наиболее значительный эффект (коррекция до 75% зрения) наступает уже после первого ночного ношения. Полная и стабильная коррекция потребует приблизительно недели регулярного использования. Для поддержания результата необходимо надевать линзу согласно предписанному офтальмологом графику. Для части пациентов ночь через ночь – вполне комфортный режим, но большинству придётся носить каждую ночь.

Противопоказания

Всякая медицинская процедура имеет перечень противопоказаний и осложнений, и рефракционная терапия не является исключением. Ношение корректирующих линз вам противопоказано, если:

Есть воспалительные процессы или инфекционные заболевания роговицы глаза;
У пациента тяжёлая форма синдрома «сухого глаза»;
Установлен кератоконус или кератоглобус;
Диагностирована катаракта или глаукома;
Есть ригидность верхнего века или невозможность полного закрытия – лагофтальм;
Понижена чувствительность роговицы;
Пошла аллергическая реакция на материал, из которого изготовлены линзы или на химические компоненты средств по уходу за линзами (очень редко);
Были прежде серьёзные травмы или присутствуют врождённые аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.

Первые пункты в списке подлежат устранению – и путь к коррекции зрения посредством ночных линз будет открыт. Но в ряде случаев, конечно, приходится обращаться к иным методам коррекции.

Как подобрать и как долго носить?

Приступить к терапии вы сможете только после осмотра у офтальмолога и при условии, что врач сочтёт ортокератологию для вас оптимальным решением.

Получасовое «пробное» ношение обычно происходит под наблюдением офтальмолога, возможно использование анастетика, чтобы снизить неприятные ощущения. После того, как вам подберут таким образом оптимальную пару КЛ, на их края будет нанесён специальный флюоресцентный раствор. С его помощью при осмотре можно проверить точность посадки линзы.

Если после надевания возникло ощущение инородного тела в глазу или покраснение, слезоточивость – засыпать с этими ощущениями ни в коем случае нельзя. Снимите линзы, промойте и увлажните специальным раствором — и попробуйте снова. Если сохраняется дискомфорт, снимите линзы и обратитесь к лечащему врачу.

СПРАВКА: Офтальмологи рекомендуют перед началом использования некоторое время использовать дневные мягкие линзы для близорукости. Поможет привыкнуть к процессу надевания и снимания, к самому ощущению от ношения, и вы быстрее в итоге адаптируетесь.

Одна пара может прослужить вам до 1,5 лет. Срок службы зависит от вашей аккуратности, прежде всего. Линзу сложно порвать, а вот ногтем сделать скол края, от которого линза спустя время треснет – легко. Иногда ещё изделие попросту теряют при установке или промывании. Однако у большинства пациентов срок использования составляет всё же не менее года.

Продолжительность курс лечения назначается сообразно с его целью. Если ношение ортокератологических линз проводится для достижения терапевтического эффекта, то в ходе регулярных осмотров офтальмолог определит оптимальный срок. Однако рефракцию можно использовать и как альтернативу очкам. Регулярные осмотры у врача в любом случае необходимы, чтобы исключить возможность развития негативных эффектов.

Мнение врачей и пациентов

Ортокератология появилась сравнительно недавно. И если за рубежом используется достаточно активно как для лечения, так и для коррекции зрения, в России методика пока не получила такого распространения. Лишь некоторые наиболее крупные офтальмологические клиники включили рефракционную терапию в перечень услуг на данный момент. Однако, она уверенно завоёвывает доверие и признание среди как специалистов, так и их пациентов.

Отзывы врачей-офтальмологов в целом положительные. Хотя некоторые специалисты и подчёркивают необходимость продолжения исследования долгосрочного воздействия лечебной линзы на роговицу. На данный момент нет данных, которые говорили бы о негативных эффектах, в том числе и на детский глаз.

СПРАВКА: Московским НИИ глазных болезней им. Гельмгольца подтверждена успешность торможения прогрессирующей миопии при проведении рефракционной терапии. Вероятность полной стабилизации очень высока, особенно у детей от 6 лет и молодых людей в возрасте до 25.

В отзывах отмечается, что использование безопасно даже для самых маленьких пациентов, а привыкание к ношению достаточно быстрое и не вызывает особого дискомфорта. Многие признают, что не ожидали такого быстрого достижения стопроцентных показателей. Уже на утро после первого использования улучшается зрение настолько, что можно не пользоваться очками.

Особенно для детей важно то, что благодаря ортокератологии они могут весь день активно двигаться. И, конечно, имеет значение психологическая составляющая. Для тех, кто стеснялся носить очки, а пройти лазерную коррекцию по какой-то причине не мог, ночные КЛ стали возможностью чувствовать себя уверенней.

Ночные линзы для восстановления зрения

Линзы ночного ношения – современное ноу-хау в офтальмологии. Этот метод предназначен для борьбы с самым распространенным нарушением зрения – близорукостью. Лечебное воздействие линз происходит во время ночного сна, утром к пациенту возвращается 100 % зрение. Такой результат кажется практически сказочным, однако, в его основе лежат научные знания и многолетний опыт исследовательской работы.

Немного истории

Ортокератология, как методика коррекции зрения, начала развиваться в 60-х годах нашего столетия. Первые линзы использовались длительный период, не всегда достигалось полное восстановление зрения, положительные результаты были неустойчивыми.

Разработку спасло появление в начале 90-х годов новых технологий в изготовлении линз. Они имели более сложную и совершенную геометрическую структуру. Новый виток в развитии ортокератологии привел к практическому применению этого метода для лечения патологий зрения с 2000 года.

Суть метода

У здоровых людей изображение фокусируется на сетчатке, а у больных миопией перед ней, потому что пораженный хрусталик не может правильно преломить световые лучи. Линзы ночного ношения (ОК- линзы) “приминают” роговицу, делая ее более плоской, что способствует проецированию изображений прямо на сетчатку.

Эта форма сохраняется в течение дневного времени, именно в этот период пациенты прекрасно видят и необходимость в ношении очков и контактных линз полностью отпадает.
Однако, этот эффект обратим, форма роговицы вновь приходит к исходному состоянию и требует применения ортокератологических линз вновь.

Для каких диоптрий при миопии показаны ночные линзы

Полная коррекции зрения достигается у людей с – 1,5 до – 5,0 диоптрий.
Есть данные о положительных результатах у пациентов с отклонениями в – 6 диоптрий.

Положительный эффект достигается постепенно. В первые дни использования линз зрение восстанавливается до 70-75%, после 1-2 недель применения – до 100%.

Режим ношеная подбирается индивидуально или каждую ночь или через ночь, в зависимости от получаемого результата.

Ночные линзы в пожилом возрасте

Линзы ночные для коррекции зрения не имеют возрастных ограничений, их используют для восстановления зрения у детей и людей зрелого и пожилого возраста.

Цена на данный вид терапии остается достаточно высокой, в среднем она меньше метода лазерной коррекции. Это объясняется новизной лечебной техники, малым количеством специалистов в этой области, длительным подбором линз и постоянным врачебным контролем за их применением.

Однако, эти линзы могут использоваться очень долгое время, необходимости в их частой замене нет. Удобство их применения оправдывает затраты на данный вид терапии, ведь целый день пациенты чувствуют себя здоровыми и могут заниматься любимым делом, не носить очки или контактные средства коррекции зрения. Кроме того, ОК- линзы являются терапевтической альтернативой для людей, которым противопоказано хирургическое лечение, ношение очков или дневная контактная коррекция зрения.

Ночные линзы для детей

В “Федеральных клинических рекомендациях по лечению и диагностике близорукости у детей” офтальмологи подчеркивают эффективность его применения как основного метода в данной возрастной группе.

Огромным преимуществом применения линз для детей является то, что при их использовании они могут сохранять привычную двигательную активность. Риск травматизации слизистой глаз, как при постоянном ношении контактных линз, намного меньше.

В случаях прогрессирующей близорукости техника ортокератологии незаменима, так как хирургическая коррекция зрения не может проводиться до совершеннолетия больных. Кроме того, процесс ношения ОК-линз находится под постоянным родительским контролем, в отличии от других традиционных средств.

Мотивировать детей носить очки очень сложно, они могут снимать их в обществе сверстников, чтобы выглядеть как все, могут забыть их дома, разбить и травмироваться. Ношение дневных контактных линз невозможно у детей в младшей возрастной категории, чревато при ненадлежащем уходе проникновением в слизистую глаза микробов и развитием конъюнктивитов. Этих ситуаций можно избежать при ортокератологическом методе.

Метод ночной коррекции зрения для взрослых

Применение ОК-линз особенно актуально для людей с определенными профессиями.
Строители, шахтеры, водители, работники ночных клубов постоянно сталкиваются с задымлениями, пылью в окружающей среде. В таких условиях ношение очков и контактных линз является настоящим испытанием, они постоянно загрязняются, теряют резкость.

В спортивной среде при повышенной двигательной активности и риске травматизации ношение традиционных средств коррекции зрения весьма затруднительно, а в некоторых случаях и опасно.
Поэтому многим людям для обеспечения комфорта и безопасности на рабочем месте рекомендуются линзы для ночной коррекции зрения.

Отзывы врачей

Мнения врачей о контактных линзах ночного ношения неоднозначны. Существуют как положительные, так и отрицательные отзывы. В основе всего этого лежат различные плюсы и минусы ночных линз. Выбирать, естественно, только вам.

Преимущества метода заключаются:

в свободе от очков, гелевых и силиконовых линз, т.е в обеспечении комфорта глаз в течении всего дня;
полноценное обеспечение роговицы кислородом в дневное время;
снижение риска развития синдрома сухого глаза, аллергий и конъюнктивитов;
более точная коррекция зрения в отличии от очков;
возможность безоперационного улучшения зрения в детском и старческом возрасте.

К минусам ночных линз метода доктора относят:

нечеткость изображения или его двоение в первые дни терапии;
частые посещения офтальмологов для контроля за результатами лечения;
инфицирование слизистой глаз при плохом уходе за линзами.

Отзывы людей

Анна, мама 9-летней дочери:

С начальных классов ребенок страдал близорукостью. Характер у нее упрямый, от очков отказалась, использовать контактные линзы не решились в таком возрасте (глаза трет постоянно). Решили пробовать ношение ночных линз.

Я представляла их жесткими и неудобными, но они, после недолгого привыкания, оказались весьма комфортными. Главное, я могу контролировать лечение и после года ношения у Юли зрение не упало, а осталось на прежнем уровне. Врач рекомендовал их использование до 18 лет, будем использовать эти линзы, дорого, но зрение ребенка дороже.

Владимир, спортсмен-любитель:

У меня небольшая близорукость, носил очки, но ходить с ними на тренировки мучительно (запотевают, ничего не видно). Потом пользовался контактными линзами, чуть потер или пот в глаза, и хоть вынимай.

Прочитал о линзах ночного ношения, пошел к врачу. Сейчас доволен, привыкал вначале, конечно, но удобно на тренировках, при вождении. В общем мой вариант!

Анна Юрьевна, пенсионерка

Я близорукая с юности, носила очки. Но после 60-ти болезнь стала прогрессировать, а на мне двое внуков, каждый день в нянях. Сын и сноха заняты, предложили мне попробовать ночные линзы, сами купили.

Процесс одевания и снимания вызывал на первых порах сложности, но эффект оправдал это неудобство. Зрение в течение года стабилизировалось, вести домашнее хозяйство и ухаживать за детьми могу в полном объеме. Спасибо детям!

Видео-отзыв:

Данный метод, наряду с традиционными методиками коррекции зрения, становится все более популярным. Он эффективен при лечении прогрессирующей близорукости у детей и пожилых людей, обеспечивает комфорт и безопасность в некоторых видах профессиональной деятельности и при занятиях спортом. Является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству.

Ночные линзы для восстановления зрения : 4 комментария

Купила такие линзы своему сынуле. Очки он носить категорически отказывается, стесняется. А с этими линзами он без очков обходится! Главное – не забыть их надеть перед сном, чтоб утром всё видеть)

Моему сыну 9 лет, прогрессирует близорукость, очень сильная наследственность зрение падает буквально на одну диоптрию в год. Ездили в Москву к профессору по знакомству, сказал, что помочь могут только ортолинзы. Начали искать где их подбирают, оказалось есть центр микрохирургии глаза, в котором и подбирают эти линзы и учат ими пользоваться. В общем, обратились к ним, ребенок с начала учебного года в этих линзах. Очень удобно! Нужно надевать только на сон, гораздо меньше опасений, что занесет какую-то инфекцию, потому что вечером и утром вижу как он справляется с ними, как соблюдает правила гигиены, днем очки не нужны совсем, даже пошли на плавание с этого года. А самое главное, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости минимум, врач сказал расчитывать минимум на 50%, т.е. в любом случае через год у ребенка зрение уже не ухудшиться на целую диоптрию. Очень довольны!

К моему удивлению, информация о существовании ночных линз оказалась для меня новой. Хотя очки ношу с 14 лет, а мне уже 38. Помню пыталась заниматься восстановлением, есть такое упражнение- “пальминг”, его суть в наложении на глаза ладошек и глубоком расслаблении… Видимо у этих линз подобный механизм действия- расслабить мышцы глаза и сделать хрусталик более плоским… Буду искать информацию теперь более подробную, хотя звучит как мечта- проснуться утром и все видеть без очков и линз… И без операций

Контактные линзы использую уже довольно продолжительный промежуток времени, недавно узнал о ночных линзах. Решил попробовать, поскольку у меня чувствительные глаза и ношение обычных линз вызывает неудобство. Первое время были затруднения, где-то после недели использования всё установилось. Одеваю их через ночь, эффект сохраняется.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Лечебные мягкие контактные линзы

Контактные линзы (КЛ) применяются в лечебных целях намного реже, чем для коррекции зрения.

Однако в разные периоды развития материалов для КЛ исследователи обращали внимание на возможность использования таких линз в качестве биологической повязки при некоторых патологических состояниях роговицы. Первая КЛ начала применяться с лечебной целью одновременно с изобретением корригирующих линз.

В настоящее время в распоряжении офтальмологов имеются разнообразные высокотехнологичные линзы, изготовленные из современных материалов, имеющие усовершенствованный дизайн, а также современные средства по уходу за ними. Подбор линз для терапевтического применения всегда индивидуален и зависит как от офтальмологического статуса больного, у которого имеются те или иные показания и противопоказания к назначению лечебных МКЛ, в том числе проблемы с нарушением слезопродукции, заболевания эпителия роговицы, так и от общего состояния.

Основными целями применения терапевтических МКЛ являются:

купирование роговичного синдрома;
механическая защита роговицы;
стимуляция регенерации эпителия;
поддержание роговицы в увлажненном состоянии;
создание каркаса для роста эпителия;
улучшение остроты зрения;
депонирование и транспортировка лекарственного средства;
герметизация проникающих ранений.

Как правило, при патологических состояниях переднего отрезка глаза существует несколько причин для применения лечебных МКЛ. Например, нередко требуется совместить купирование роговичного синдрома, механическую защиту и ускорение регенерации роговицы.

При использовании лечебных линз риск осложнений выше, чем в случае их применения в целях коррекции аномалии рефракции, поскольку приходится подбирать линзу на глаз, уже пораженный тем или иным заболеванием. Проблемой может стать, например, индуцирование гипоксического стресса роговицы, механическое травмирование линзой тканей глаза и др. Дополнительные осложнения возникают в результате изменения структуры и движения СП, возникновения отложений, понижения подвижности бактериостатических элементов и т.п.

В силу перечисленных выше причин, перед тем как принимать решение о терапевтическом использовании КЛ, следует внимательно рассмотреть все возможные преимущества и недостатки предполагаемого лечения.

Для терапевтического применения можно воспользоваться клинической классификацией лечебных КЛ.

Было установлено, что введение некоторых лекарственных веществ при помощи КЛ более эффективно, чем традиционные способы (инстилляции, непрерывное орошение, субконъюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции, электрофорез). Однако до настоящего времени не освоено производство официнальных лечебных КЛ, что существенно ограничивает сферу их применения в офтальмологии.

Сопоставляя методы введения антибиотика в слезную жидкость (инстилляции и дозирование с помощью лечебных МКЛ) с пероральным, внутримышечным и внутривенным способами, можно отметить, что в первом случае не возникает проблем с необходимостью преодоления ГОБ, так как при введении в конъюнктивальную полость лекарственное вещество попадает во внутренние структуры глаза через роговично-лимбальную зону. Диаметр этой области не превышает 14,0 мм. Таким образом, стандартная МКЛ диаметром 14,2-14,5 мм локализует лекарство в соответствующей области. В этом заключается преимущество применения лечебных МКЛ перед введением лекарства в глаз в виде капель.

Насыщение полимерного гидрогеля лекарственным средством из раствора является основным методом подготовки лечебных МКЛ к применению. Он достаточно прост и реализуется с использованием МКЛ промышленного производства и лекарственных средств, официально разрешенных на территории России.

При насыщении МКЛ лекарственными веществами основная проблема состоит в определении условий, обеспечивающих максимально возможную сорбцию лекарства полимерным гидрогелем, чтобы в дальнейшем, при использовании лечебных линз, можно было создавать в области патологических фокусов терапевтические концентрации препаратов. Это связано с малой величиной массы стандартной МКЛ (обычно не более 20 мг) и, как правило, низкой концентрацией лекарственных веществ в офтальмологических препаратах. Проблему можно решить только после выявления закономерностей сорбции лекарственных веществ полимерными гидрогелями с учетом физико-химических взаимодействий лекарства и полимера, из которого изготовлена МКЛ, и установления оптимальных сочетаний «полимерный гидрогель — лекарственное вещество».

В ранних работах по применению лечебных МКЛ, насыщенных фармакологическими препаратами, встречаются указания на целесообразность использования для насыщения МКЛ пилокарпина, дикаина, сульфадиметоксина, гидрокортизона, гентамицина, эмоксипина, амизила и других. Как правило, клиническое применение линз в комбинации с препаратами осуществлялось после экспериментальных исследований, посвященных фармакокинетике, фармакодинамике и биотрансформации исследуемого препарата при насыщении им самой линзы, диффузии препарата в раствор, конъюнктивальную полость или переднюю камеру глаза экспериментальных животных. Наиболее часто применялись методы автоматизированной спектрофотометрии в ультрафиолетовом диапазоне спектра, радиометрии при исследовании изотопов препаратов, меченных по определенному фрагменту молекулы, и микробиологический метод определения подавления зон роста стандартных тестовых микроорганизмов при изучении антибиотиков. По данным литературы, основными лекарственными препаратами, инсталлируемыми на МКЛ, являются кератопротекторы, антибиотики, глюкокортикоиды. В последнее время круг применяемых фармакологических препаратов еще более сузился. Основной исследовательский интерес находится в области применения антибиотиков фторхинолонового ряда. Однако некоторые авторы проявляют интерес к возможности повышения эффективности применения дорогостоящих препаратов, в частности иммуномодуляторов и иммуносупрессоров.

Определенный интерес для практики могут представлять данные об использовании лечебных МКЛ в целях кератопротекции в комбинации с инстилляциями 0,05% офтальмологической эмульсии циклоспорина А, при которой наблюдалась высокая эффективность симбиоза механической защиты роговицы и адресного противовоспалительного, иммуномодулирующего лечения для терапии роговичного синдрома при дистрофиях роговицы. Применение лечебных МКЛ в качестве корнеопротектора в сочетании с инстилляциями 0,05% офтальмологической эмульсии циклоспорина обеспечивает быстрое купирование проявлений роговичного синдрома, уменьшение отека стромы, частичное восстановление прозрачности роговицы у больных с буллезной формой кератопатии. Авторы обращают внимание на использование в качестве кератопротекторов именно силиконгидрогелевых МКЛ, обеспечивающих адекватный транспорт кислорода к роговице и оптимальную трофику пораженной роговицы.

Полученные в экспериментальных исследованиях данные позволяют сформулировать некоторые рекомендации по созданию оптимальных лечебных МКЛ, содержащих максимально возможное количество фармакологического препарата.

Использовать в лечебных целях следует только силикон-гидрогелевые МКЛ, имеющие разрешение FDA к применению в качестве терапевтических. В настоящее время это AirOptix Night&Day Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision 2 HD компании Baush&Lomb, Acuvue Oasis компании Jonson&Jonson. Такие линзы производятся серийно и имеют нулевую оптическую силу. По новой классификации разделения V группы (силикон-гидрогели) на подгруппы лучшими для лечебного применения следует признать линзы типа V-Cm.
Целесообразно применять растворы лекарственных средств с наибольшими концентрациями действующего препарата.
Очень важным является выбор «полимерный силикон-гидрогель — лекарственный препарат». Высокое содержание воды в полимере не всегда гарантирует максимальную сорбцию препарата. Поэтому необходимо опираться на опубликованные данные экспериментальных исследований и положительный опыт применения эффективных комбинаций в клинической практике.

Во многих научно-исследовательских работах имеются указания об особой перспективности применения лечебных МКЛ для профилактики и лечения инфекционных осложнений. В этом случае важно, чтобы АБП, используемый для приготовления растворов с целью насыщения МКЛ, отвечал следующим требованиям:

наличие паспорта или сертификата соответствия, оформленного в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи, разрешающих применять его в лечебных целях на территории РФ;
соответствующий срок годности препарата;
отсутствие в растворе антимикробного препарата механических включений или опалесценции;
цельность заводской упаковки.

Растворы антимикробных лекарственных средств для насыщения МКЛ готовит сертифицированный специалист непосредственно перед насыщением линзы. Растворы препаратов для применения в офтальмологии должны изготовляться в условиях аптеки лечебного учреждения и включать следующие этапы:

навеска порошка лекарственного средства в стерильном флаконе;
растворение препарата в растворе натрия хлорида для получения раствора лекарственного средства нужной концентрации;
контроль рН полученного раствора;
проверка раствора на механические включения, опалесценцию, цветность;
контроль стерильности в микробиологической лаборатории лечебного учреждения.

Процедура насыщения МКЛ антимикробными лекарственными препаратами:

извлечение МКЛ из блистера и отмывка в дистиллированной воде в течение 2-4 ч от консервантов и буферных добавок;
приготовление раствора антимикробного лекарственного средства;
насыщение МКЛ раствором антимикробного средства;
емкость с МКЛ в растворе антимикробного препарата помещается в прохладное затемненное место, недоступное для прямых солнечных лучей и удаленное от источников тепла;
экспозиция должна быть не менее 2 ч и не более 18-20 ч до использования МКЛ по медицинским показаниям.

Повторное использование раствора антимикробного лекарственного средства для любых целей запрещается.

В заключение необходимо подчеркнуть то, что специфические взаимодействия полимерного гидрогеля и антибиотика в некоторых системах приводят к значительным изменениям геометрических параметров МКЛ. Так, при насыщении ионных МКЛ аминогликозидами или фторхинолонами происходит уменьшение их диаметра с 14,2-14,5 до 12,3-12,7 мм. Напротив, в системах «цефалоспорин — МКЛ из неионного материала» диаметр линз способен увеличиваться с 14,2-14,5 до 16,0-16,8 мм. Это может создать определенные неудобства в практической работе врача-офтальмолога. Вместе с тем стоит отметить и некоторые положительные стороны наблюдаемых эффектов. Уменьшение диаметра МКЛ позволяет лучше локализовать линзу с лекарственным веществом в зоне роговицы и тем самым повысить эффективность его доставки во внутренние структуры глаза. Линзы с увеличенным диаметром могут быть полезны при лечении поврежденных глаз, имеющих относительно протяженные раны, а также после кератопластики.

Контактные линзы для зрения — как их правильно подобрать?

Хорошей альтернативой лечения близорукости дальнозоркости и астигматизма является применение контактных линз для зрения. Они хорошо справляются со своей задачей, коррекции зрения.

Помимо этого, цветные контактные линзы получили широкую популярность у женской половины населения. Их использование может изменить цвет глаз, что является неплохим дополнением к индивидуальному стилю женщины.

История контактных линз

Первые линзы изготавливались из стекла и представляли собой тонкую полусферу.

Ношение таких линз сопровождалось большой опасностью, что они могут треснуть, а осколки могли травмировать глазное яблоко.

В конце 40-х годов, произошла революция применения контактных линз, они стали изготовляться из прозрачной пластмассы, были большими, нередко вызывали раздражение глазного яблока.

При их применении, происходило покрытие роговицы и склеры.

На сегодняшний день, эти изделия производится по современной технологии, и имеют тончайшую поверхность, вследствие чего не вызывают повышенной раздраженности глаза.

При помощи капиллярного притяжения, они хорошо удерживаются на слизистой поверхности глаза.

Жёсткие линзы

Их изготовляют из высококачественного силикона.

Главными плюсами можно считать:

При моргании глаза, они не выпадают.
Возможно длительное применение.
В процессе эксплуатации не происходит высушивание поверхности.
Их применение не сопровождается перекрытием слезной точки, и поэтому слезная жидкость поступает в полном объеме.
Газопроницаемые жесткие формы хорошо пропускают кислород, что не допускает появление отека роговицы глаза.

Чаще всего, такой тип линз используется при лечении следующих патологий:

Старческая дальнозоркость.
Кератоконус (утончение роговичного слоя с изменением формы).
Если лечение астигматизма при помощи торических линз не даёт позитивной динамики в терапии этой болезни.

Мягкие линзы

Из-за того, что в их составе имеется большой процент содержание воды, они практически не доставляют чувства дискомфорта при ношении.

Различают следующие виды этого изделия:

Торические. Применяются для устранения симптомов астигматизма.
Сферические. С их помощью можно лечить близорукость или дальнозоркость.
Мультифокальные и бифокальные. С их помощью производится коррекция пресбиопии.
Терапевтические. Используются в послеоперационном периоде для защиты глаз.
Ортокератологические. Надеваются перед отхождением ко сну, для улучшения зрительные функции в дневное время.

Мягкие формы, из-за сроков ношения можно разделить на три группы:

Однодневные. Используется в течение дня, после чего утилизируются.
Классические. Могут применяться на протяжении до 1 года, после чего происходит замена.
Линзы плановой замены. Действуют в промежутке от двухнедельного срока, до 3 месяцев.

По режиму использования мягкие линзы могут быть:

Дневного ношения (не допускается использование во время сна).
Длительного ношения (без вреда для глаз можно использовать, не снимая в течение месяца).
Глубокого ношения (снимаются на ночь).

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Отличие жестких линз от мягких

Несмотря на то, что обе разновидности линз используются для коррекции и возможности восстанавливать зрение, они имеют принципиальные отличия.

Преимущества и недостатки жестких линз

Имеют большую плотность, их назначают при тяжелых формах рефракции глаза. Их свойства сохраняются при любой степени увлажнения глаза.

Преимущества

Недостатки

Длительное использование.
Простота гигиенического ухода (с их поверхности легко удаляется грязь и пыль).
Обеспечение хорошего качества остроты зрения.
Обеспечивают хорошее проникновение кислорода, предупреждая раздражение тканей глаза.

Чтобы обеспечить хороший лечебный эффект, они должны в точности повторять очертание роговицы. Поэтому они изготавливаются индивидуально на заказ.
Газонепроницаемые формы этого изделия, практически не назначаются, так как имеют длительный срок привыкания, и признаются устаревшей моделью.

Преимущества и недостатки мягких линз

Даже если пациент использует их в первый раз, он быстро привыкает к ним, не ощущая дискомфорта.

Плюсы

Минусы

Плотное прилегание к роговичному слою.
Не происходит ощущение чужеродного тела в области глаза.
Могут применяться у людей занимающихся спортом или физической работой.

Невозможность осуществить лечебный эффект, если у пациента деформируется роговица.
Имеют малый запас прочности, требуют деликатного обращения, в противном случае могут возникать разрывы.
Если по каким-либо причинам они находятся вне контейнера, очень быстро высыхают, становясь ломкими, приходят в негодность.
При отсутствии дезинфицирующих растворов во время хранения, подвержены повышенному проникновению патогенной микрофлоры, вследствие чего могут развиваться воспалительные процессы органов зрения.

Материалы для изготовления

Количество пропускаемого кислорода, это основной показатель контактных линз. Он напрямую зависит от материала, из которого изготавливают линзы, также это значение может изменяться в зависимости от толщины линзы.

В зависимости от материалов, можно выделить следующие типы линз:

Силикон-гидрогелевые линзы изготавливаются из высококачественных полимеров. Обладают самым высоким показателем проницаемости кислорода, в среднем он может составлять от 70 до 170 единиц. К основному недостатку этого изделия можно отнести повышенное поглощение влаги, и как следствие в области глазного яблока может появляться чувство присутствия постороннего тела. Поэтому, применяя такой тип линз, параллельно назначается инстилляция глазных капель, напоминающих по составу слезу человека.Также, при их ношении следует придерживаться 2 правил:
- После пятидневного использования необходимо произвести пероксидную очистку. Для этого в аптечной сети покупается специальная таблетка, которую необходимо разместить в контейнере. Дождавшись полного растворения, линзы помещают в контейнер предварительно промыв под струей воды.
- Силикон-гидрогелевые линзы, необходимо носить в дневное время, и снимать перед сном, помещая их в контейнер. Если не придерживаться этого правила, по истечении 2 недель, они становятся непригодными для использования, и требуют замены.
Преимущества перед очками Недостатки

При развитии близорукости, их применение может улучшать остроту зрения.

В случае большой разницы зрительной дисфункции на глазах, при помощи линз, можно легко устранить эту патологию. У людей, которые используют очки, такая терапия вызывает затруднение, особенно если острота зрение превышает значение 2 диоптрий.

Торические контактные линзы подходят пациентам, которые страдают запущенными формами астигматизма, в то время как очки становятся бессильны.

Мультифокальные линзы, применять гораздо удобнее, нежели очки, когда происходит терапия дальнозоркости. Отпадает необходимость использования двух пар очков, чтобы выполнить работу вблизи, или рассмотреть предмет на дальнем расстоянии.

В линзах не имеется ограничения поля зрения, так как отсутствует оправа, и поэтому это качество по достоинству оценили водители.

При ношении линз, глаза имеют естественную форму и черты, они не искажаются.

Хорошо использовать, если пациент ведёт активный образ жизни, занимается туризмом, спортом.

При смене температуры (переход с холода в тёплое помещение), линзы не имеют свойства запотевать.

Отсутствуют раздражающие блики.

Исключается возможность травмирования органов зрения.

Могут заменять хрусталик глаза.

Являются хорошей альтернативой, для тех людей, которые не любят, чтобы их считали «очкариками».

Для многих женщин, являются модным аксессуаром позволяющим менять цвет глаз.

Линзы, расположенные в глазах, это, прежде всего инородное тело, к которому необходимо привыкнуть, что в некоторых ситуациях вызывает большие трудности (особенно при использовании жестких вариантов).

Необходимо осуществлять тщательный гигиенический уход, чтобы исключить возможность развития патогенной микрофлоры. В то время как очки достаточно протереть чистым платком.

Применение очков происходит на протяжении длительного времени, даже если они куплены в дорогой оправе, их не придется менять так часто как контактные линзы. Кроме этого, пациенту придётся потратиться на средства для дезинфекции линз.

Каждые полгода необходимо посещать врача окулиста, даже если больной обучился навыкам их использования.

Следует отметить, что существует категория людей, которым такой вид коррекции не подойдет:

Все категории заболеваний связанные с нарушением целостности роговичного слоя.

При патологии опущения века (птоз).

Базедова болезнь и Вич инфекция.

Длительный прием гормональных средств, против зачатия.

Истории наших читателей!
«Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!»

Цветные линзы — какие лучше выбрать?

Чаще всего, эту разновидность изделия выбирают женщины, как дополнение своего стиля, и создания неповторимого шарма. При этом оптические возможности, для них, не имеют значения.

Также на их поверхности может размещаться рисунок, узор или орнамент. Поэтому такая разновидность изделия имеет второе название карнавальные.

Самыми популярными линзами принято считать:

Air Optix Colors. Их можно прировнять к «пионерам» в мире офтальмологической оптики. Они обладают хорошей проницаемостью воздуха, выполнены на основе силикон — гидрогеля. Имеют трехслойную поверхность, за счёт чего смотрятся натурально. Обладают повышенным ощущением комфорта и не вызывают раздражения:

Хороший доступ кислорода.

Возможность устранять зрительную дисфункцию вызванную миопией или гиперметропией.

Плазменная обработка поверхности.

Необходимо снимать вовремя отхождения ко сну.

Adria Glamorous.Это разновидность изделия характеризуется:

Большой палитрой цветовой гаммы, состоящей из 9 оттенков.

Имеют способность увеличивать глазное яблоко.

Внешне, после их применения глаз выглядит натурально.

Имеют сложные и неповторимые узоры.

Могут применяться как оптический метод лечения дальнозоркости или близорукости.

Препятствуют воздействию ультрафиолетовых лучей.

В их составе большое количество влаги, это не дает возможности появления сухости и дискомфорта в органах зрения.

Прекрасно подходят для ношения в ночное время, и во время занятий активными видами спорта.

При их ношении отрицательных последствий не наблюдалось.

OKVision Fusion. Разновидность линз, которая имеет повышенную яркость и выраженную глубину цвета. Эффектно смотрятся на глазах, и способны корректировать близорукость и дальнозоркость. Плюсы:

Выглядят естественно.

Не вызывают препятствий для проникновения кислорода.

Не ощутимы во время ношения.

Причины дискомфорта и способы его устранения

Неприятное ощущение может появиться при первом использовании контактных линз. Со временем глаза привыкают, и чувство дискомфорта исчезает. Но в некоторых ситуациях, это патологическое ощущение пропадает не сразу.

Чаще всего это происходит из-за:

Заболеваний зрительных органов:

Дистрофия тканей роговицы.

Состояние после операции.

Воспалительные процессы конъюнктивы и болезни век.

Нарушение проходимости слезного канала.

Хронические заболевания с длительным течением:

Сахарный диабет.

Дефицит витаминов.

Антисанитария, нарушение правил ухода за органами зрения, несоблюдение норм дезинфекции контактных линз.

Особенности климатических условий.

Длительное ношение, нарушение срока замены.

Неверный подбор, и пониженная проницаемость кислорода.

Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных ингредиентов дезинфицирующего раствора.

Появление дискомфорта, обычно сопровождается развитием следующей симптоматики:

Этот вид оптического изделия, относится к категории товаров, которые нельзя просто купить.
Их необходимо подбирать, учитывая параметры использования, режима ношения, возможности поступление кислорода.

Прежде всего, совершать покупку необходимо только в оптических салонах, где можно пройти проверку зрения.

Контактные линзы не покупаются с рук, или на рынке.

Срок замены

Частота замены может составлять:

Один день.

Двухнедельные.

Ежемесячные.

Трехмесячные.

Полугодичные.

Сроком на один год.

Лучше всего применять оптические модели, которые носятся не более 3 месяцев. Линзы длительного действия имеют низкие оптические показатели.

Режим ношения

Существует много вариантов использования этого оптического изделия:

Дневная форма ношения. В ночное время суток их снимают и кладут в контейнер.

Условия гибкого режима, предполагает ношение линз в течение двух суток, в этот период их можно не снимать даже во время сна.

Линзы длительного действия. Надеваются и носятся в течение недели.

Режим непрерывности дает возможность использования на протяжении месяца.

Оптимальным вариантом считается применение дневных линз, это снимает опасность развития воспалительных процессов зрительных органов.

Содержание влаги и способность пропускать кислород

Эти два показателя, являются основополагающими при выборе контактных линз. К сожалению линз, которые бы совмещали в себе два этих показателя, с наивысшим значением не существует.

Лучше всего выбирать модели, у которых показатели влажности находится в пределах 40%, а индекс содержания кислорода составляет 140 — 150 единиц.

Радиус кривизны и диаметр

Этот важный показатель может замерить только врач окулист.

У большинства людей он составляет:

Но если возникают ощущения, что линза располагается неудобно, необходимо обратиться к офтальмологу для повторного снятия показателей радиусы кривизны.

Оптические возможности. Чтобы сделать правильный выбор необходимо знать остроту зрения. Если профессиональная деятельность человека связана с работой на близком расстоянии, не следует выбирать единицу, так как это способствует ослаблению глазных мышц.

Очень важно при примерке оптического изделия, посмотреть в зеркало как оно смотрится на глазу, потому что изображение на упаковке может не соответствовать реальности.

Назначение

При назначении контактных линз, предполагается их использование для достижения разных целей:

Терапевтический эффект. В этом случае оптическое изделие осуществляет защитную функцию слизистой оболочки роговица глаза. Такая необходимость появляется:

При механической травматизации глаза.

После эктомии хрусталика глаза.

Операбельное лечение катаракты.

Оптическая коррекция. Предполагает увеличение остроты зрительного восприятия при патологии органов зрения:

Миопия.

Гиперметропия.

Тяжёлые формы астигматизма.

Для повышения аккомодация хрусталика глаза.

Возрастные изменения.

Устранение приобретённых и наследственных косметических дефектов.

Аниридия (врождённое отсутствие радужной оболочки глазного яблока).

Помутнение роговичного слоя.

Отсутствие радужного пигмента.

Катаракта неоперабельной формы.

Колобома (отсутствие фрагмента радужки).

Наследственная гетерохромия, из-за которой, глаза имеют разный цвет.

Декоративное использование контактных линз осуществляется при помощи:

Изделий придающих оттенок. Они не способны радикально изменить цвет глазного яблока, интенсивность окрашивание составляет 20%. При этом они не оказывают отрицательного действия на остроту зрения.

Разноцветные. Могут применяться с целью исправления зрительной дисфункции, или использоваться для поддержания имиджа, красоты и выраженности глаз, создания индивидуального образа и стиля (широкое одобрение находит у женской половины населения).

Карнавальные. Не оказывают терапевтического действия на зрительные органы, их применение полностью соответствует своему названию. Могут использоваться на костюмированных вечеринках, или в кинематографе.

Обзор производителей и цены

Осуществляя социологический опрос, были определены контактные линзы, которым отдает предпочтение большинство населения.

Ими являются:

COOPERVISION PROCLEAR 1 DAY. Страна производитель США. Средняя цена может колебаться от 1100 до 1200 рублей . Обладают повышенным содержанием влаги 60%.

ACUVUE 1-DAY MOIST. Совместное производство Ирландии и США. Стоимость не превышает 1400 рублей , за 30 линз. Показатель влаги равняется 58%.

ACUVUE 1-DAY TRUEYE. Выпускаются совместной компанией Acuvue (Ирландия и США). Имеют высокий уровень проникновения кислорода. Цена на территории России находится в пределах 1300 руб .

COOPERVISION BIOFINITY. Выпускаются совместной, Англо Американской компанией CooperVision. Ориентировочная цена составляет 2350 руб .

MAXIMA 55 UV. Производятся в Англии. Пользуются широким спросом вследствие сочетания цены ( 950 руб .) и качества.

AIR OPTIX (ALCON) AQUA. Выпускает лидер по производству качественных контактных линз Швейцарская компания Alcon. Средняя цена за 6 линз не превышает 1350 руб .

AIR OPTIX (ALCON) FOR ASTIGMATISM. Страна производитель США. Средняя цена 960 руб .

Многие люди, в силу своей медицинской безграмотности создают ложные представления о применении линз.

Чаще всего наблюдаются следующие:

Применение контактных линз всегда сопровождается неприятными ощущениями в глазу. Последние разработки позволяют применять линзы, сохраняя высокую степень увлажнения. И поэтому они не определяются глазом как инородный предмет.

Ношение контактных линз приводит к воспалению и инфицированию глазного яблока или век. Это суждение, является отчасти правильным, но воспалительные процессы происходят не по причине ношения контактных линз, а вследствие неправильного ухода за ними.

Такая разновидность оптического изделия, повышает травматизацию глаза и препятствует проникновению кислорода. Линзы на основе силикон — гидрогеля, неспособны травмировать глазное яблоко, более того они не препятствует доступу кислорода.

При занятии спортом, или тяжёлым физическим трудом, линзы могут выпадать. Это случалось при применении жесткого варианта контактных линз, гидрогелевые линзы выпадают только в том случае, если при их покупке не учитывались индивидуальные параметры пациента.

Люди преклонного возраста не нуждаются в этом изделии. Отказ от применения очков, в пользу линз облегчит восстановление зрительной способности пожилому человеку, тем более ему не придется искать постоянно исчезающие очки.

Советы по уходу и использованию

Правильный уход за линзами позволит обеспечить не только комфортное ношение, и увеличение остроты зрения, но также снизить вероятность возникновения инфекционно — воспалительных процессов.

Для этого следует придерживаться следующих правил:

Однодневные формы не требуют ежедневного ухода, так как после их использования они утилизируются.

Перед каждым вставлением линз необходимо вымывать руки с мыльным раствором.

Производить очистку линз сразу после их снятия.

Поместить линзу на внутренней поверхности ладони.

Во внутреннюю часть линзы налить небольшое количество специального дезинфицирующего раствора.

Подушечками пальцев очистить внутреннюю и внешнюю поверхность линзы.

Произвести замену содержимого контейнера.

Только после этого поместить контактные линзы в контейнер.

Ёмкость для хранения линз, промывается и высушивается каждое утро.

Необходимо соблюдать полное соответствие при использовании дезинфицирующих средств. Если антисептический раствор используется для мягких моделей, то использование для жестких недопустимо.

Источники:

http://glazaizrenie.ru/kontaktnye-linzy/nochnye-linzy-dlya-vosstanovleniya-zreniya/
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/lechebnye-myagkie-kontaktnye-linzy.html
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/kontaktnye-linzy.html