Меню Рубрики

Контактные линзы для лечения глаукомы

Поражение зрительного нерва при глаукоме неизбежно приводит к снижению остроты зрения. Поэтому рано или поздно перед каждым человеком, которому был поставлен диагноз «глаукома», встает вопрос: можно ли носить контактные линзы? Или придется пользоваться очками?

Контактные линзы при глаукоме не противопоказаны, но к их подбору необходимо отнестись с большим вниманием. Это относится к любым типам линз – как к мягким, так и к жестким газопроницаемым линзам. Если офтальмолог назначил глазные капли, то ношение линз может быть не рекомендовано в период курса лечения этими каплями. Такое ограничение связано с реакцией, в которую могут вступать глазные капли с раствором, которым покрываются контактные линзы или со скапливающейся на их поверхности жидкостью. Кроме того, некоторые типы мягких линз могут впитывать и накапливать вещества, которые содержатся в глазных каплях, что со временем может привести к порче линз или даже повреждению поверхности глазного яблока. В свою очередь, некоторые глазные капли повышают сухость глаз и даже приводят к раздражению при ношении контактных линз. Поэтому при лечении глаукомы глазными каплями необходимо проконсультироваться у своего офтальмолога, назначившего эти капли, чтобы правильно подобрать линзы, совместимые с используемым препаратом.

Среди других ограничений – необходимость снятия линз перед использованием некоторых глазных капель, а также возможное изменение остроты зрения при лечении глаукомы, что может потребовать покупки новых линз.

Линзы при глаукоме используются не только как способ скорректировать зрение, но и в качестве метода вспомогательной терапии. К примеру, канадские специалисты создали линзы, улучшающие проникновение глазных капель во внутренние структуры глаза. При обычном закапывании в глаз проникает лишь около 5% действующего вещества. Линзы же помогают обеспечить более полный контакт роговицы с действующим веществом.

Кроме того, специальные контактные линзы могут применяться и для диагностики глаукомы. Самый эффективный способ вовремя обнаружить заболевание – осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления. Однако постоянно ходить к офтальмологу не все могут. И для занятых людей, стремящихся, однако, следить за своим здоровьем, были разработаны силикон-гелевые линзы однодневного ношения, помогающие мониторить внутриглазное давление постоянно. В линзу встраивается крохотный датчик, который фиксирует изменение диаметра роговицы, происходящее при увеличении объема внутриглазной жидкости. При помощи встроенного микропроцессора эти данные передаются на сервер и становятся доступны врачу и пациенту.

Контактные линзы при глаукоме

Жизнь с глаукомой

Несмотря на то, что глаукома — серьезная болезнь, которая в худшем случае, при отсутствии лечения, может привести к слепоте, глаукомный пациент может вести нормальный образ жизни.

До тех пор, пока нет тяжелых дефектов поля зрения, которые не позволяют управлять автомобилем, жизнь этих пациентов почти не отличается от жизни человека без глаукомы. Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что глаукомный пациент должен четко придерживаться назначенного режима лечения и регулярно проходить консультации у своего офтальмолога.

Ниже приводим ответы на некоторые вопросы, которые часто возникают перед пациентами с глаукомой.

Образ жизни и питание

Пациент с глаукомой, как и любой другой человек, может, конечно, наслаждаться жизнью, едой, но всегда нужно помнить об умеренности.

В течение первого часа после приема, кофе и чай могут вызывать умеренное повышение внутриглазного давления, но этот эффект незначителен, так что глаукомным пациентам не нужно отказываться от этих напитков. Все глаукомные пациенты не должны ограничивать прием жидкости, но ее применение следует распределить равномерно в течение дня.

Если глаукомный пациент выпьет большое количество жидкости за очень короткий промежуток времени, скажем, один литр в течение нескольких минут, ВОТ у него временно повысится. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но она должна быть распределена равномерно в течение всего дня.

Небольшое количество алкоголя, особенно вина, хорошо переносится и также осуществляет защитное влияние на сердце и кровообращение. Пациент с глаукомой может употреблять алкоголь в небольшом количестве даже ежедневно, не волнуясь о последствиях для своих глаз.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы большое количество крепкого алкоголя может снизить ВГД на несколько часов. Конечно, прием алкоголя как «лечебного средства» имеет смысл лишь тогда, когда нет никакого другого способа снизить давление в неотложной ситуации.

Курение является важнейшим фактором риска, который угрожает здоровью человека и которого можно избежать.

Несмотря на то, что марихуана имеет понижающий эффект на внутриглазное давление, ее медицинское применение до сих пор не были исследованы столь широко, чтобы ее можно было рекомендовать как лечебное средство. Проводилось слишком мало контролируемых исследований по этому поводу, поэтому следует очень тщательно взвесить все преимущества и недостатки длительного употребления этого вещества.

Досуг и спорт

Регулярная физическая активность так же важна для глаукомных пациентов, как и надлежащий отдых, и достаточное количество сна.

Физические упражнения имеют тенденцию вызывать скорее снижение, чем повышение ВГД. Однако пациенты с пигментной глаукомой иногда является исключением из этого правила: они могут подвергнуться повышения ВГД после физической нагрузки. Однако даже пациент с этой особой формой глаукомы должен иметь возможность заниматься спортом. Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или инстилляции пилокарпина перед физическими упражнениями, могут предотвращать подъема ВГД. Занятия спортом рекомендуется также пациентам с очень низким системным артериальным давлением стабилизации кровообращения.

Лица с уже имеющимися дефектами поля зрения должны осознавать свое состояние. Например, через эти дефекты во время игры в теннис пациенты в определенные моменты могут не увидеть мяч, а во время езды на велосипеде не всегда заметят приближающуюся опасность.

Подводное плавание

Во время плавания или ныряния в относительно неглубоком водоеме происходят лишь минимальные сдвиги внутриглазного давления. Глаукомные пациенты, которые планируют заниматься подводным плаванием, должны сначала проконсультироваться с офтальмологом. Пациентам со значительным повреждением зрительного нерва следует вообще отказаться от подводного плавания.

Особых замечаний по поводу сауны нет. ВГД реагирует одинаково как в глаукомных пациентов, как и у здоровых людей: в сауне он снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно в течение часа. Однако нет также доказательств, полезна ли сауна при глаукоме.

Авиаперелеты

С той зрения физики ВГД, который измеряет врач, это разница между абсолютным внутриглазным давлением и атмосферным давлением в определенный момент. Таким образом, быстрое снижение атмосферного давления вызывает относительное повышение ВГД.

Это обычно не проблема для глаукомного пациента на борту самолета, поскольку внутри салона искусственно созданное атмосферное давление в основном компенсирует естественное снижение давления на значительной высоте. Глаз довольно быстро приспосабливается к новой ситуации. Итак, умеренное снижение атмосферного давления не будет вызывать повышения ВГД.

Другим аспектом, который необходимо принять во внимание, это качество воздуха в салоне самолета с несколько более низким содержанием кислорода на значительной высоте и, как следствие, меншая доступность. Но, опять же вентиляция салона преимущественно обеспечивает пассажиров нормальным уровнем кислорода. Однако глаукомные пациенты со значительными нарушениями кровообращения, которые часто летают должны обсудить этот вопрос со своим офтальмологом.

Игра на духовых инструментах может привести транзиторное повышение внутриглазного давления. Глаукомных пациенты, играющих на этих инструментах, должны обсудить это с офтальмологом.

Контактные линзы

Те, кто носит контактные линзы, могут быть спокойны: эти маленькие оптические средства не влияют на внутриглазное давление. К тому же глаукомным пациентам, носящим их, ВГД-понижающие лекарства можно назначать даже в меньших дозах. Это объясняется тем, что часть медикамента попадает в контактную линзу или под нее, что создает своеобразное депо, из которого постоянно высвобождается препарат. Однако следует помнить, что некоторые гипотензивные лекарства могут снижать чувствительность поверхности роговицы. Это повышает вероятность того, что случайное ранение, которое произошло при вставке линзы, может остаться незамеченным.

После многолетнего ношения контактных линз в конъюнктиве пациентов происходят определенные изменения. Это означает, что, если когда-нибудь возникнет необходимость антиглаукомных операций, риск возможного закрытия фистулы является высшим.

Однако введение митомицина С снизило этот риск. Некоторые антиглаукомные лекарства могут усилить симптомы, общеизвестные под названием «сухих глаз «, в связи с чем носить контактные линзы становится труднее.

Итак, пациенты с глаукомой, конечно, могут носить контактные линзы, но должны сначала проконсультироваться у своего офтальмолога.

Беременность и грудное вскармливание

Как правило, во время беременности ВГД снижается. Это (так же, как и умеренное повышение ВГД после менопаузы) указывает на то, что половые гормоны играют важную роль в регуляции внутриглазного давления. Поскольку глаукома является хроническим заболеванием с очень медленным прогрессированием, то начало лечения часто можно отложить до родов.

Если же выраженное глаукоматозное поражения уже имеющееся или если ВГД чрезвычайно высокое, лечение во время беременности является необходимым и возможным. Лечащий врач знает, какие лекарства, снижающие ВГД, будут безопасными для матери и плода, и подберет необходимое лечение.

Контактные линзы помогут при глаукоме

Атрофию зрительного нерва и дегенерацию сетчатки при глаукоме невозможно обратить, однако американские ученые разработали лечебные контактные линзы, которые снижают внутриглазное давление эффективнее, чем капли.

Глаукома — прогрессирующее заболевание, нарушающее нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости. Как следствие, у больных повышается внутриглазное давление, происходит дегенерация клеток сетчатки, ухудшается зрение и развивается полная слепота. Именно глаукома является самой распространенной причиной потери зрения.

До недавнего времени глаукома считалась неизлечимой, но недавно ученые смогли избавить от нее мышей с помощью трансплантации стволовых клеток. Пока эта технология не дошла до людей, пациентам остается контролировать болезнь традиционным способом — с помощью капель, снижающих внутриглазное давление.

Традиционное лечение глаукомы имеет ряд недостатков. Во-первых, капли — не самый удобный способ доставки лекарства: в глаз зачастую попадает слишком много или слишком мало жидкости. Во-вторых, капли не могут обеспечить постоянную концентрацию препарата. В-третьих, пациенты могут нарушать рекомендованную схему лечения по независящим от них причинам. К примеру, у людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и тремором не всегда получается закапать глаза.

Связанные болезни:

Лечебные линзы снижают внутриглазное давление лучше, чем капли

Контактные линзы, которые доставляют лекарство и замедляют его высвобождение — новая разработка американских ученых из Гарвардской медицинской школы и Больницы Маунт-Синай. Их эффективность уже испытали на обезьянах.

Основа линз — гидрогель метафликон. На их периферию нанесена биопленка, содержащая латанопрост — офтальмологический раствор, снижающий внутриглазное давление. В центре линзы пленка отсутствует, потому человек может нормально видеть, а его роговица получает достаточно воздуха и влаги.

Первые доклинические испытания ученые провели на 4 макаках с искусственно индуцированной глаукомой. Оказалось, что линзы с высокой дозой латанопроста смогли снизить внутриглазное давление намного эффективнее капель: на 11,1 мм рт.ст. против 6,6 мм рт.ст.

Ранее ученые уже пытались создать линзы для доставки лекарств, но они либо слишком быстро высвобождали лекарство, либо мешали пациентам нормально видеть.

Связанные симптомы:

Можно ли носить линзы при глаукоме?

Поражение зрительного нерва при глаукоме неизбежно приводит к снижению остроты зрения. Поэтому рано или поздно перед каждым человеком, которому был поставлен диагноз «глаукома», встает вопрос: можно ли носить контактные линзы? Или придется пользоваться очками?

Контактные линзы при глаукоме не противопоказаны, но к их подбору необходимо отнестись с большим вниманием. Это относится к любым типам линз – как к мягким, так и к жестким газопроницаемым линзам. Если офтальмолог назначил глазные капли, то ношение линз может быть не рекомендовано в период курса лечения этими каплями. Такое ограничение связано с реакцией, в которую могут вступать глазные капли с раствором, которым покрываются контактные линзы или со скапливающейся на их поверхности жидкостью. Кроме того, некоторые типы мягких линз могут впитывать и накапливать вещества, которые содержатся в глазных каплях, что со временем может привести к порче линз или даже повреждению поверхности глазного яблока. В свою очередь, некоторые глазные капли повышают сухость глаз и даже приводят к раздражению при ношении контактных линз. Поэтому при лечении глаукомы глазными каплями необходимо проконсультироваться у своего офтальмолога, назначившего эти капли, чтобы правильно подобрать линзы, совместимые с используемым препаратом.

Читайте также:  Очкарик прогрессивные линзы для очков

Среди других ограничений – необходимость снятия линз перед использованием некоторых глазных капель, а также возможное изменение остроты зрения при лечении глаукомы, что может потребовать покупки новых линз.

Линзы при глаукоме используются не только как способ скорректировать зрение, но и в качестве метода вспомогательной терапии. К примеру, канадские специалисты создали линзы, улучшающие проникновение глазных капель во внутренние структуры глаза. При обычном закапывании в глаз проникает лишь около 5% действующего вещества. Линзы же помогают обеспечить более полный контакт роговицы с действующим веществом.

Кроме того, специальные контактные линзы могут применяться и для диагностики глаукомы. Самый эффективный способ вовремя обнаружить заболевание – осуществлять постоянный контроль внутриглазного давления. Однако постоянно ходить к офтальмологу не все могут. И для занятых людей, стремящихся, однако, следить за своим здоровьем, были разработаны силикон-гелевые линзы однодневного ношения, помогающие мониторить внутриглазное давление постоянно. В линзу встраивается крохотный датчик, который фиксирует изменение диаметра роговицы, происходящее при увеличении объема внутриглазной жидкости. При помощи встроенного микропроцессора эти данные передаются на сервер и становятся доступны врачу и пациенту.

Противопоказания при глаукоме: что делать можно и что нельзя

Людям, которым уже установлен диагноз «глаукома » следует бережнее относиться к своему здоровью: избегать частых стрессов либо уметь их нейтрализовать, заняться профилактикой простудных заболеваний, отслеживать уровень артериального давления, а главное, вовремя проходить соответствующее лечение. А также, помимо ежедневной терапии глаукомы, стоит соблюдать правила общего режима и питания.

Режим труда и отдыха

Больным с глаукомой противопоказаны: тяжелый физический труд, занятия с наклоном головы, поднятие тяжестей, работа в горячем цеху, переутомление, тяжелые виды спорта.

Особенно стоит задуматься дачникам, среди которых множество пожилых людей. Если, у Вас подозревают глаукому или данный диагноз уже установлен, нужно взять за правило, не работать на грядках, наклонившись. Конечно, можно ухаживать за цветами, собирать ягоды с куста и делать домашние заготовки. Вся остальная работа на земле, увы, противопоказана. При глаукоме, дача должна стать только местом отдыха.

В летнее время, людям с глаукомой обязательно оберегать голову от солнца. Им противопоказано купание в холодной воде, что может привести к спазму сосудов. Отказаться от ношения тесных воротничков, тугих галстуков, поясов и ремней, которые способны затруднять кровообращение.

При глаукоме также нежелательно продолжительное пребывание в темноте, из-за расширения зрачка, что влечет повышение глазного давления. Что бы сохранить зрение, телевизор рекомендуется смотреть при достаточно ярком освещении.

Перед сном при глаукоме, обязательно проветривать помещение, подушку под голову лучше приподнимать. После пробуждения стоит сразу вставать с постели, так как наиболее высокое внутриглазное давление, бывает, как правило, в утренние часы. Для сохранения зрения на сон следует отводить, как минимум 8 часов. Садиться за руль при глаукоме, даже имея достаточно высокую остроту зрения, довольно опасно, поскольку возможно его внезапное ухудшение, если случится острый приступ глаукомы.

Рацион питания

Что касается рациона питания, то пищу, больным глаукомой стоит выбирать преимущественно молочно-растительную.

Потребление мяса при данном заболевании, особенно наваристых мясных бульонов, следует ограничить. Лучше перейти на вегетарианские супы. Необходимо ограничить соль и острые приправы, сократить прием жидкости до одного или полутора литров в сутки.

Алкогольные напитки (включая пиво) необходимо полностью исключить, не стоит пить крепкий чай и черный кофе, есть большое количество шоколада, ведь эти продукты повышают внутриглазное давление.

Приемы пищи при глаукоме должны быть частыми, по 4 или 5 раз в день. Есть стоит небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа перед сном.

Курение при глаукоме также строго противопоказано. Особое внимание стоит обратить на нормализацию работы ЖКТ, не допускать запоров, способных спровоцировать подъем внутриглазного давления.

Неукоснительное выполнение данных рекомендаций способствует положительной динамике в глаукомном процессе, разумеется, если строго придерживаться предписаний офтальмолога, касающихся медикаментозного лечения.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Главный врач клиники, офтальмохирург. Специализируется на хирургическом лечении.
Подробнее &gt&gt&gt

МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее &gt&gt&gt

Лазерный хирург, основное направление работы — современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее &gt&gt&gt

Контактные линзы

Существует два основных вопроса о применении при глаукоме контактных линз:

  • Первое — возможно ли применение контактных линз при глаукоме в случае, если существует объективная необходимость, к примеру, давно выявленная близорукость ?
  • Второе — возможно ли ношение контактных линз в послеоперационном периоде хирургического лечения глаукомы?

    Стоит отметить, что однозначного ответа на первый вопрос просто нет. Конечно, применение контактных линз заметно снижает приток к глазам кислорода, что при данном заболевании вызывает определенные опасения, но в тоже время (и это весьма важно) современные линзы зачастую включают блокатор ультрафиолетовых лучей — одной из главных причин возникновения катаракты. а также дистрофии сетчатки. В названии подобных линз указаны буквы UV. Таким образом контактные линзы способны замедлять ухудшение зрения.

    Применение контактных линз после хирургического лечения глаукомы, однозначно противопоказано. Однако, в ряде случаев, по согласованию с лечащим врачом их применение разрешают после лечения глаукомы лазером.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом «Глаукома», которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить!
    Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.
    УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ &gt&gt&gt

    В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (495) 505-70-10 8 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи .

    Контактные линзы при глаукоме Рекомендации окулиста Исправление зрения

    Можно ли носить контактные линзы при глаукоме?

    Медики утверждают, что чем чаще у больного повышалось внутриглазное давление, тем сильнее поврежден нерв. А чем сильнее поврежден нерв, тем больше падает зрение.

    Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

    В результате частого или постоянно повышенного внутриглазного давления у человека постепенно ухудшается зрение и начинает развиваться глаукома. Это хроническое заболевание, при котором поражается глазной нерв, задействованный в восприятии и обрабатывании символов, которые видит глаз. Чаще всего больные обращаются к врачу не при первых симптомах, а когда уже произошли необратимые изменения и вылечить болезнь нельзя. Если не заниматься ее лечением, можно потерять зрение. Больному остается только с помощью поддерживающих препаратов удерживать давление в глазу на определенном уровне, а остроту зрения возвращают с помощью контактных линз. Они безопасны для больного глаза и не влияют на колебания глазного давления.

    Линзы при глаукоме

    Во время лечения глаукомы при выборе контактных линз необходима консультация офтальмолога.

    Самостоятельно решать, можно ли применять контактные линзы при глаукоме, нельзя. Такое решение принимает врач. Бывает, что контактные линзы врачи рекомендуют носить больному глаукомой в качестве вспомогательной терапии. Но чтобы закапать лекарственные капли в глаз, орган должен быть чистым, без посторонних предметов внутри. Это поможет препарату быстрее усвоиться. Действие некоторых медпрепаратов линзы могут уменьшить. Некоторые глазные капли со временем меняют остроту глаза, и тогда нужно использовать другой диоптрий стекла.

    После операции при глаукоме

    Перед проведением операции на глазах, больной должен на несколько недель отказаться от заменителей очков. Ношение их после операции на глазах также запрещено. Но при разных видах оперативного вмешательства, например, при лечении глаукомы с помощью лазера, больному разрешают несколько часов в день прибегнуть к использованию оптики. Но в любом случае решение о ношении после оперативного вмешательства принимает только врач.

    Специальная лечебная оптика

    Специальные контактные линзы питают глаза витаминами и специальными лекарствами.

    Недавно на фармацевтическом рынке появились лечебные линзы, которые способны снижать глазное давление путем практически 100%-ой доставки лекарства к роговице и напитывать сетчатку глаза витамином Е. Они еще проходят тестирование, но медики констатируют, что содержание лекарства в них способно понизить внутриглазное давление лучше, чем обычные капли за счет быстрой и полноценной доставки.

    Фоторепортажи

    В Самарскую область пришло «Лето с футбольным мячом»

    Состоялась премьера балета «Корсар»

    Глаукома от контактных линз

    Если у человека диагностирована глаукома и контактные линзы ему просто необходимы. При это заболевании падает острота зрения, а носить очки иногда просто физически невозможно. В этом случае помогут линзы, но важно их правильно подобрать линзы. Одним из препятствий, которое может возникнуть у больных глаукома — процесс лечения, ведь не всегда капли от этой болезни совместимы с контактными линзами и, наоборот, поэтому в процессе выбора и их ношения нелишним будет наблюдаться у опытного врача-окулиста.

    Можно ли носить контактные линзы при глаукоме?

    Медики утверждают, что чем чаще у больного повышалось внутриглазное давление, тем сильнее поврежден нерв. А чем сильнее поврежден нерв, тем больше падает зрение.

    В результате частого или постоянно повышенного внутриглазного давления у человека постепенно ухудшается зрение и начинает развиваться глаукома. Это хроническое заболевание, при котором поражается глазной нерв, задействованный в восприятии и обрабатывании символов, которые видит глаз. Чаще всего больные обращаются к врачу не при первых симптомах, а когда уже произошли необратимые изменения и вылечить болезнь нельзя. Если не заниматься ее лечением, можно потерять зрение. Больному остается только с помощью поддерживающих препаратов удерживать давление в глазу на определенном уровне, а остроту зрения возвращают с помощью контактных линз. Они безопасны для больного глаза и не влияют на колебания глазного давления.

    Линзы при глаукоме

    Во время лечения глаукомы при выборе контактных линз необходима консультация офтальмолога.

    Самостоятельно решать, можно ли применять контактные линзы при глаукоме, нельзя. Такое решение принимает врач. Бывает, что контактные линзы врачи рекомендуют носить больному глаукомой в качестве вспомогательной терапии. Но чтобы закапать лекарственные капли в глаз, орган должен быть чистым, без посторонних предметов внутри. Это поможет препарату быстрее усвоиться. Действие некоторых медпрепаратов линзы могут уменьшить. Некоторые глазные капли со временем меняют остроту глаза, и тогда нужно использовать другой диоптрий стекла.

    После операции при глаукоме

    Перед проведением операции на глазах, больной должен на несколько недель отказаться от заменителей очков. Ношение их после операции на глазах также запрещено. Но при разных видах оперативного вмешательства, например, при лечении глаукомы с помощью лазера, больному разрешают несколько часов в день прибегнуть к использованию оптики. Но в любом случае решение о ношении после оперативного вмешательства принимает только врач.

    Читайте также:  Французские линзы essilor для очков

    Специальная лечебная оптика

    Специальные контактные линзы питают глаза витаминами и специальными лекарствами.

    Недавно на фармацевтическом рынке появились лечебные линзы, которые способны снижать глазное давление путем практически 100%-ой доставки лекарства к роговице и напитывать сетчатку глаза витамином Е. Они еще проходят тестирование, но медики констатируют, что содержание лекарства в них способно понизить внутриглазное давление лучше, чем обычные капли за счет быстрой и полноценной доставки.

    Эффективны ли очки в борьбе с катарактой

    Врачи утверждают, что очки будут оказывать значительное воздействие лишь на начальных стадиях болезни. Особенность заболевания заключается в своеобразном тумане, сопровождающем больного. К средствам коррекции зрения предъявляются требования, касающиеся удобства оправы и качества стекла.

    Необходимо обратить внимание на производителя и не экономить на подобной покупке. Некачественный товар не только не принесет эффекта, но и способен нарушать зрение. Поэтому выбор очков — это ответственность перед своим здоровьем.

    Для защиты от ультрафиолета рекомендуется приобрести солнцезащитные очки. Они должны быть выбраны с правильной оптической силой линз, чтобы больной мог распознавать предметы на разном удалении от них.

    Правила выбора очков

    От правильного выбора защиты глаз будет зависеть эффективность лечения и реабилитация после операционного вмешательства. Выбор очков должен сопровождаться обследованием и назначением от медицинского специалиста. Диагностику следует проводить в специализированном центре или салоне.

    Как выбирать очки для коррекции зрения

    Если страдающий от катаракты подвержен близорукости или астигматизму, тогда выбор должен быть обусловлен защитой и от этих недугов.

    Существует ряд ошибок, которые нельзя допускать при выборе:

    • эстетические качества оправы, превалирующие над удобством;
    • покупка на рынках или в пешеходном переходе, где цена и качество ниже;
    • неверный выбор линз.

    Выбирая средства коррекции зрения, нужно обратить внимание на следующие параметры:

    1. Линзы. От них будет зависеть компенсация рефлексии, нарушенная при болезни.
    2. Оптические показатели. Подбираются при прохождении диагностики. К ним относят диоптрии и межцентровое расстояние.
    3. Индекс очковой линзы. Это один из главных параметров, подбирающийся в соответствии с правилом: чем выше индекс, тем меньше искривлённость и толщина линзы.
    4. Выбор материала. Современные производители предлагают пластик или стекло. Пластик более уязвимый материал, но дорогостоящие модели покрыты специальным покрытием, защищающим поверхность от царапин.
    5. Антирефлексное покрытие линз. Этот показатель улучшает их прозрачность от восьми до десяти процентов.

    Нужны ли солнцезащитные очки

    Многие не уверены, что солнцезащитные очки при катаракте необходимы. Однако врачи утверждают, что солнце разрушительно воздействует как на кожу человека, так и на его зрение.

    Люди, страдающие от помутнения хрусталика глаза, должны быть под надежной защитой качественных очков.

    Цена очков не должна быть слишком высокой, поскольку этот фактор не всегда гарантирует качество. Лучше остановить выбор на средней стоимости.

    Бренд важен; нужно заранее найти отзывы о производителях и проконсультироваться с лечащим врачом о том, какие солнцезащитные очки лучше приобрести.

    Внешний вид не всегда имеет значение для защиты глаз, но может существенно влиять на цену.

    Правила выбора очков после операции

    Существует вероятность, что после проведения операции очки пациенту не понадобятся. Однако бывают случаи, когда ношение очков необходимо для рассмотрения предметов, находящихся на разном расстоянии. Они потребуются для чтения при дневном свете.

    После замены хрусталика врач выпишет рецепт для покупки очков, однако носить их нужно не сразу, а через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

    Важно! Реабилитационный период может длиться от нескольких недель до двух-трех месяцев, при этом лечащий специалист прописывает очки с разными диоптриями, что позволяет снизить нагрузку на зрение и меньше травмировать глаза.

    Выбирая очки в реабилитационный период необходимо следовать нескольким правилам. Очки для чтения выбирают по прошествии двух-трех месяцев после операции. Предпочтение следует отдавать мультифакальный интраокулярным линзам. Их стоимость выше, но они обеспечивают повышенную остроту зрения на различных расстояниях. Предпочтение лучше отдать проверенным брендам, производящим очки.

    Выбор нужно делать после консультации с лечащим врачом и диагностики зрения.

    Использование контактных линз

    С развитием катаракты зрение падает. Использование контактных линз при стремительном ухудшении приводит к тому, что они будут быстро терять свою актуальность.


    Фото 1. «Дышащие» контактные линзы Biofinity, 6 шт в упаковке, производитель – CooperVision.

    Иногда пациенту назначают ношение линз, если помимо катаракты у него имеются иные проблемы со зрением (миопия или иное заболевание). При этом ношение линз оправдано на начальной стадии заболевания.

    Часто врачи назначают пациенту ношение линз, если хрусталик был удален в одном из глаз. Это один из комфортных и щадящих вариантов для поддержания зрения.

    Важно! К линзам нужно привыкать постепенно, однако этот вариант лучше, чем нечеткое зрение.

    Существует несколько правил выбора контактных линз, которыми должен руководствоваться человек, страдающий от катаракты. Следует отдавать предпочтение моделям, в которых содержится большее количество воды.

    Силиконовые модели считаются наиболее удобными. Если линзами планируется пользоваться длительное время, они должны обладать максимальной степенью комфорта. Лучше всего приобретать линзы, способные в достаточном количестве пропускать кислород («дышащие»).

    Можно ли носить?

    Как альтернатива очкам могут использоваться терапевтические линзы, что применяются для улучшения зрения и уменьшения внутреннего глазного давления (ВГД) в комплексе со специально подобранными препаратами. При глаукоме их можно носить, если нет противопоказаний. Они самостоятельно не влияют на ВГД, а выступают как дополнительное лечебное средство, которое обеспечивает постоянное попадание лекарства к роговице глаза и его пролонгированный эффект.

    Какие линзы выбрать?

    Выбирать стоит изделия с высоким уровнем кислородопроницаемости, достаточным влагосодержанием и защитой от ультрафиолетового излучения. UV-фильтр защищает глаза, препятствует развитию катаракты и ухудшению зрения. Существуют такие их виды по плотности:

    • Мягкие — более комфортны из-за высокого содержания влаги, которая препятствует пересыханию глаз и транспортирует воздух к роговице.
    • Жесткие — имеют больше процент воздухопроницаемости, что является показанием при глаукоме.

    Чтобы своевременно диагностировать болезнь, для мониторинга внутриглазного давления применяются однодневные силикон-гидрогелевые линзы, в которые встраивается микродатчик для круглосуточного отслеживания показателя.

    Изделие используется для лечения заболевания.

    Предлагаются специальные контактные линзы при глаукоме, которые используются как вспомогательное лечение и повышают проницаемость глаз для препаратов. Разработали эти оптические изделия ученые Америки. Сделаны они из гидрогеля — метафликона. На края нанесена биологическая пленочка, которая состоит из латанопроста — вещества, снижающего внутреннее глазное давление. В центральной области оно отсутствует, чтобы глаз достаточно питался воздухом и влагой, а также не ухудшалась видимость.

    Реальные отзывы пациентов

    Видео отзывы реальных пациентов, прошедших лечение (в т.ч. операции)

    О нашем центре глаукомы

    Центр диагностики и лечения глаукомы в Москве – специализированный московский офтальмологический центр, занимающийся выявлением и эффективным лечением глаукомы (повышенного внутриглазного давления или ВГД) у детей и взрослых.
    У нас есть для этого все возможности: команда высококлассных специалистов, современное оборудование и мировые методики лечения (медикаментозные, лазерные и хирургические).
    Мы спасаем зрение при глаукоме!
    Узнать больше >>>

    Запишитесь на прием прямо сейчас!

    Видео о заболевании

    Что такое глаукома глаза, причины открытоугольной и закрытоугольной формы.

    Цветков Сергей Александрович

    Коломойцева Елена Марковна

    Эстрин Леонид Григорьевич

    Молчанова Анна Александровна

    Виды глаукомы

    • Открытоугольная
    • Закрытоугольная
    • Первичная
    • Вторичная
    • Острый приступ

    Диагностика

    • Периметрия
    • Тонометрия
    • Томография (ОКТ)
    • Гониоскопия
    • Тонография

    Лечение глаукомы

    • Медикаментозное (капли)
    • Лазерные методы
    • Операции
    • Герудотерапия

    Гигиена при ношении контактных линз

    Правильное использование и содержание контактной оптики надлежащим образом помогает избежать ряда проблем, способных нанести вред глазам. При выборе изделия, офтальмолог не только подбирает подходящие линзы, но и даёт консультацию о правилах их ношения и ухода. Правила гигиены включают:

    • Тщательное мытьё рук при снимании и надевании;
    • Ежедневную промывку контейнера и заливание свежего раствора;
    • Очистку и дезинфекцию линз специальными средствами.
    • Личное пользование, исключающее передачу изделия третьим лицам.
    • Своевременную смену, согласно сроку годности.
    • Использование косметики на водной основе, нанесение макияжа после надевания линз.

    Можно ли одевать чужие линзы после другого человека?

    При ношении чужой контактной оптики или несоблюдении других правил гигиены возрастает риск осложнений.

    Инфекционные и вирусные инфекции

    • Конъюнктивит — может быть как бактериального, так и вирусного происхождения. Симптоматика: отёк век, слезотечение, покраснение белка глаза, зуд и раздражение.
    • Кератит — заболевание роговицы, возбудителем которого является золотистый стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка. Характеризуется болью, помутнением и покраснением глаза.
    • Блефарит — воспаление век, обычно вызванное золотистым стафилококком. Сопровождается отёчностью, утолщением и покраснением века, зудом и чувством тяжести века.

    Фото 1. У больных блефаритом покрасневшие белки глаз, воспаленные веки, корочки на слипшихся ресницах.

    • Вирус герпеса первого типа (известный также как ГВЧ-1 и офтальмогерпес) — передаётся через слюну и слизистый секрет и может развиваться как в области век, так и на слизистой оболочке глаз. Симптомы схожи с кератитом и конъюнктивитом. В большинстве случаев отличительной чертой являются пузырьковые высыпания в области глаза или на его слизистой. Диагностируется посредством осмотра офтальмологом с использованием щелевой лампы и забора анализов (иммунофлуоресцентного или иммуноферментного).

    Справка. Даже при клиническом выздоровлении вирус герпеса долго находится внутри человеческого организма в неактивном состоянии. Однако при снижении иммунитета и стрессах он может активироваться и поразить прежние участки.

    Паразитарные и грибковые заболевания

    • Акантамёбный кератит — воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное проникновением простейшего микроорганизма Acanthamoeba.

    Фото 2. Глаз, зараженный акантамебным кератитом: сильно воспалена сосудистая оболочка, поражение роговицы в виде кольца.

    Инфекция способна привести не только к частичной потере зрения, но и к слепоте. У инфицированных людей развивается светобоязнь, хемоз (выраженный отёк), отмечаются сильные боли в глазу.

    Важно! Клиническая картина заболевания сходна с другими видами кератитов, поэтому диагностика достаточно сложна (требуется бактериологическое исследование).

    • Грибковый кератит — воспаление роговицы под воздействием патогенной микрофлоры. В первые дни заболевание проявляется в качестве ощущения попадания в глаз инородного тела. По мере неспешного прогрессирования болезни, обусловленного медленным ростом гриба, развиваются такие симптомы, как: болезненность, помутнение зрения, слезотечение, резь, покраснения, образуются нагноения. Диагностируется окулистом путём анализа соскоба роговицы.

    Важно! В особо сложных и запущенных случаях заболевание может привести к образованию бельма и ухудшению или потере зрения.

    Распространенные ситуации

    Не редко, в семье два-три человека имеют проблемы со зрением, пациенты носят очки, выписанные другому члену семьи. Делать это конечно нежелательно, но возможно. С линзами все обстоит по-другому. К изделиям нужно относиться, как к предметам личной гигиены. Учитывая это, нельзя одну пару линз носить двум и более людям. В противном случае, заражение инфекционными или вирусными недугами не избежать. Можно ли одевать чужие линзы? Специалисты говорят категорически нет.

    Если врач первый раз назначил ношение линз, справиться с процессом надевания данных изделий может не каждый. Частой проблемой новичков, является нарушение целостности контактных изделий. Не редко возникает вопрос, можно ли одевать контактные линзы, если они порванные? Офтальмологи категоричны и в данном вопросе. Если средство для улучшения зрения испорчено, порвано или было использовано другим человеком, применять его нельзя. В случае, если линза порванная нарушается геометрия изделия, что ведет к нарушению всех медицинских норм.

    Читайте также:  Как поставить контактные линзы первый

    Очки и контактные линзы

    Случается, что коррекция зрения с помощью контактных линз, является недостаточной. В таком случае, прибегают к одновременному ношению линз и очков. Данный вариант возможен только при консультации с врачом. При наличии серьезных проблем, врач может посоветовать использование других видов линз либо дополнительного лечения. Отметим, что сегодня в арсенале офтальмологов существует масса средств и возможностей, позволяющих произвести коррекцию зрения у пациента, не прибегая к использованию очков. Учитывая это, назначение очков и линз одновременно практикуется не часто.

    Прочие случаи

    В процессе обследования у врача-офтальмолога каждый проходил процедуру расширения зрачков. Это абсолютно безболезненная процедура, которая помогает доктору выявить причины заболеваний глаз на ранних стадиях. Многие пациенты, носители корректирующих изделий спрашивают, можно ли одевать линзы после расширения зрачка? Опытные специалисты утверждают, что ношение линзы не мешает восстановлению зрачков. Эффект расширения проходит довольно быстро, что позволяет сразу после обследования надевать линзы.

    Иной случай – лопнувший в глазу сосуд. Если произошло такое, то необходимо проконсультироваться с врачом. При возникновении вопроса, можно ли одевать линзы, если лопнул сосуд, нужно знать, что данная ситуация может быть признаком инфицирования глаза. Для восстановления сосудов потребуется лечение. Возможна и другая причина – пересушивание роговицы. Ситуация может возникнуть при ношении неподходящих линз. Для решения вопроса врач должен порекомендовать пациенту другой вид корректирующих изделий. Возможно, подойдут тонкие или кислородопроницаемые варианты.

    Неопытные пользователи задаются вопросом, можно ли надевать линзу на линзу? Врачи-офтальмологи уверяют, что в данной манипуляции нет необходимости. Если специалист выписал ношение корректирующих изделий, он наверняка подобрал наиболее подходящий для данного пациента вариант. Учитывая, что каждая линза обладает определенным терапевтическим эффектом, ношение двух единиц на одном глазу не обусловлено ни какими научными фактами. Такой эксперимент не приведет к положительному эффекту.

    Мифы и страхи

    1. Линза окажется на задней поверхности глаза! Это в принципе невозможно. Задняя поверхность глаза хорошо защищена тонкой оболочкой, за нее ничего не может проникнуть, тем более линза. Она хорошо прикрепляется к глазу и не сместится.
    2. Линза приклеится к глазу и я не смогу ее снять! Линза ни в коем случае не может приклеиться к глазу, она сделана из современных надежных материалов, а правильно надевать ее и снимать вас научит врач.
    3. Она выпадет! Это невозможно. Линза сделана из надежного и упругого материала, принимает форму вашего глаза, удобно располагается на нем. Изредка случается ее небольшое смещение, для возврата линзы на место достаточно несколько раз поморгать. Если вы любите активно плавать в водоемах или сильные струи душа, то перед этими процедурами их нужно снять, а потом снова надеть.
    4. Под линзой в глазу возникнет инфекция! При правильном уходе за линзой и следовании всем рекомендациям, такое случиться не может.
    5. Ребенку линзы опасны! Вовсе нет. Подросткам назначают линзы с 13-14 лет, после небольшого обучения они отлично справляются с линзами. Даже больше того, очки могут вызывать у подростков некоторые отрицательные эмоции, в линзах он более уверен в себе. А если он младше этого возраста, то тоже нет проблем — глаз уже сформирован, ребенку надо объяснить правила обращения с линзами и он отлично справится.

    Преимущества ношения линз

    • Они не закрывают обзор, как при использовании очков. Правильно подобранные линзы создают ощущение комфорта, будто их нет.
    • Четкое центральное и периферическое зрение.
    • Они никогда не запотевают.
    • В них всегда хорошая видимость, так как на них не попадают капли дождя и снег.
    • Можно подобрать линзы для каждого глаза.

    Линзы не могут заменить солнцезащитные очки, так как не полностью покрывают глаза, на их передней поверхности остаются свободные зоны. При их ношении темные очки все равно необходимы.

    Противопоказания

    Да, контактные линзы имеют много преимуществ. Но есть состояния, при которых их носить категорически нельзя, иначе это грозит серьезными нарушениями зрения, даже опасностью полной его утраты.

    Иногда это временная мера, когда линзы заменяют обычными очками. Но бывает, что требуется более длительная реабилитация, иногда полный запрет.

    Линзы противопоказаны при:

    • заболеваниях век и самого глазного яблока;
    • воспалениях век и роговицы, при конъюнктивите;
    • при блефарите;
    • при нарушении правильного слезоотделения;
    • глаукоме;
    • подвывихе хрусталика;
    • при сильном косоглазии;
    • инфекционных, воспалительных и аллергических процессах в глазу;
    • нарушениях иммунитета, ВИЧ, СПИД.

    Есть и другие состояния, при которых нельзя носить линзы, но эти самые распространенные.

    Пожизненные противопоказания

    Есть и такие. Иногда они касаются даже вполне здорового глаза со слабой степенью близорукости или дальнозоркости.

    Нельзя использовать при:

    • Врожденном опущении века (птозе) — при нем невозможно правильно надеть линзу, она не будет держаться. при подобном состоянии есть риск травмирования и воспаления век, возникновения других офтальмологических заболеваний.
    • Если есть заболевания роговицы.
    • Ксерофтальмии — при таком состоянии в глазу недостаточно влаги для нормальной работы линзы, она не будет хорошо держаться, изображение будет нечетким и не резким. Вместо коррекции зрения может наступить его ухудшение.
    • При нарушениях в слезной жидкости — если слезная жидкость вырабатывается неправильно, линза не будет функционировать нормально.
    • Плохой проходимости слезных путей, воспалениях в слезном мешке.

    Почему запрещено?

    Чаще всего запрет связан с физиологическим состоянием самого глаза. Тогда, когда ношение линз может вызвать болезненные ощущения, зуд, жжение.

    Их нельзя носить, если при их использовании возникает повышенное слезоотделение, веко и сам глаз могут отекать, глаз станет очень чувствительным к любому инородному телу. Такое инородное тело, которым для глаза будет линза, вызовет ощущение серьезного дискомфорта. При таком состоянии глаза, линза может даже поцарапать глаз, спровоцировать серьезное воспаление.

    Любая инфекция в глазу, которую прикрывают линзой, похожа на тщательно промытую открытую рану, которую прикрыли грязной тканью. Инфекцию надо вымывать специальными растворами, а сделать это, если на поверхности глаза будет находиться линза, практически невозможно. Под ней начнется скопление благодарных вам бактерий, вскоре вы их увидите в виде воспаленных, зудящих и гноящихся глаз.

    Соматические болезни

    Как бы это ни было удивительно, но бронхит — прямое противопоказание для ношения линз. И не только он — любые заболевания, при которых угнетается иммунитет станут препятствием для использования пациентом контактных линз. Это в первую очередь касается тех болезней, когда задействован носослезный канал.

    При простуде контактные линзы носить нельзя из-за того, что нарушается свободное движение слезной жидкости, в гайморовых пазухах возникает отек.

    При простудах линзы будут сдерживать естественное промывание глаз, из-за этого усилится их воспаление, которое распространится на весь глаз, вызовет более серьезное состояние всей роговицы.

    Прием лекарств

    Есть целый список видов медпрепаратов, при приеме которых нельзя носить контактные линзы.

    Прием мочегонных — происходит отток жидкости из организма. На фоне общей сухости кожи становится недостаточно слезной жидкости, ношение контактных линз становится очень некомфортным. Зрение затуманивается, становится нечетким, из-за чего возникают головокружения и неприятные ощущения. Для облегчения состояния выписываются специальные увлажняющие капли.

    Препараты от насморка — они действуют как сосудосуживающее. Такое действие происходит во всем организме, в том числе и в глазах. Из-за этого нарушается выделение слезной жидкости, глаза хуже смачиваются, возникают болезненные ощущения. Для дальнейшего ношения нужны специальные капли, которые выписывает офтальмолог.

    При приеме любых лекарств, уточните у своего офтальмолога, можно ли продолжать носить линзы или лучше на время предпочесть очки.

    Правила ношения

    Первое и главное правило — гигиена! Линзы необходимо хранить в специальном очищающем и дезинфицирующем растворе, дотрагиваться до них только абсолютно чистыми руками. Несоблюдение этого правила вызовет воспалительные процессы в глазу.

    Даже самые лучшие и удобные линзы — инородное тело, глазу нужно время, чтобы привыкнуть к ним. Нельзя сразу нагружать его таким образом, такое резкое изменение вызовет неприятные ощущения. Начинайте постепенно — от часа в день. За неделю сумеете перейти на постоянное ношение.

    Даже очки нужно правильно носить, чтобы они не причинили вреда глазам, а линзы тем более. Чтобы они принесли максимум пользы, нужно следовать нескольким правилам.

    1. Четко следовать времени эксплуатации линз. Любая линза после окончания своего срока эксплуатации выглядят такими же прозрачными и чистыми, как в первый же час эксплуатации. «Просроченные» линзы могут даже хорошо пропускать свет, у них будет неплохой газообмен, но в них будет скопление бактерий, и носить их нельзя.
    2. Снимать дневные линзы на время сна. Они не могут длительное время находиться на глазу, так как иногда травмируют его.
    3. Непрерывное ношение линзы допускается только в исключительных случаях, когда их невозможно снять на ночь. Они все же утомляют глаз. В дальних поездках предпочтите одноразовые линзы, которые не надо хранить в растворе. Это будет удобнее.
    4. Срок годности линзы зависит от того, когда была вскрыта упаковка. Даже если многоразовую линзу надели всего раз, а потом она месяц пролежала в растворе, носить ее нельзя — в материале произошли необратимые изменения, дальнейшее использование навредит глазам.

    Линзы нуждаются в грамотном уходе. Вам понадобится контейнер, в котором вы будете хранить их. Если делать это неправильно, линза преждевременно испортится и причинит вред вашему здоровью.

    Перед тем как ее снять вы должны:

    • вымыть и подсушить руки;
    • оттянуть веки и аккуратно снять линзу;
    • положить ее в ладонь, капнуть немного раствора и механически очистить от всех загрязнений;
    • переложить ее в контейнер с раствором.

    Раствор меняют каждый день. Вам не нужно заботиться о совместимости раствора — они все универсальны и подходят ко всем типам линз.

    Контейнер тоже надо очищать — в среднем раз в 3-4 недели. Моют его раствором, в котором хранятся линзы, воду использовать нельзя.

    Особые случаи

    Линзы и беременность

    Современные линзы можно использовать при беременности, она не является препятствием для этого. Возможно, вам потребуется консультация офтальмолога, если зрение начнет слабеть. В них можно даже рожать, но для вашего спокойствия снимите их.

    Занятия спортом

    Нет никаких препятствий для линз при занятиях спортом. Они даже больше нравятся спортсменам, благодаря множеству преимуществ перед очками — они намного легче, больший обзор, нет опасности поломки стекла.

    Сейчас выпускаются даже специальные линзы для спортсменов.

    Телевизор и компьютер

    В линзах работать за компьютером сложнее, чем в очках.

    Каждые 10-15 минут поморгайте глазами. В офисах всегда сухой воздух, а сидение перед монитором физиологически делает моргание более редкими. Из-за этого развивается синдром «сухого глаза», когда в нем не хватает влаги. При моргании глаз увлажняется. Поэтому почаще моргайте!

    Делайте небольшие перерывы. Глаза в линзах больше устают. Давайте им небольшой отдых, время от времени закапывайте специальные капли, которые увлажнят глаза. Поможет и простая гимнастика для глаз.

    При диабете

    У диабетиков страдает вся иммунная система, нарушается кровообращение. Человек хуже справляется с инфекциями. Таким людям при использовании линз нужна особая осторожность и тщательная гигиена. Им лучше предпочесть мягкие однодневные линзы — так меньше вероятности попадания в глаз инфекции. Начинать их носить надо после консультации врача.

  • Источники:
    • http://kontaktnye-linzy.zrenie100.com/rekomendacii-okulista/kontaktnye-linzy-pri-glaukome.html
    • http://yazdorov.win/davlenie/kontaktnye-linzy-pri-glaukome.html