Косоглазие – серьёзное заболевание глаз. Никто не застрахован от косоглазия, каждого человека может настигнуть эта болезнь, как с рождения, так и со временем. Конечно же, нужно проводить профилактику, но что делать, когда уберечь глаза не удалось.
Данный недуг можно лечить хирургическим методом, но прежде чем соглашаться на операцию, можно и нужно испробовать иные методы.
В данной статье мы рассмотрим: что такое косоглазие, какие причины его возникновения, методы его лечения, как скрыть недуг, а так же какими линзами можно пользоваться при косоглазии.
Характеристика заболевания
Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза поочерёдно отклоняются при взгляде прямо.
Косоглазие может возникнуть в любом возрасте.
Различают врождённое и приобретённое косоглазие.
Причины врождённого косоглазия:
- перинатальные нервно-мышечные глазные микротравмы;
- врождённые различия в анатомическом строении обоих глаз;
- заболевания центральной нервной системы.
Причины приобретённого косоглазия:
- наличие дальнозоркости, близорукости, астигматизма средней и высокой степеней;
- острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого (анизометропия);
- резкое снижение остроты зрения одного глаза;
- психологические травмы (испуг);
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп).
Приобретённое косоглазие обычно диагностируется в возрасте трёх лет.
Факторы риска развития косоглазия у детей:
- родовые травмы (нарушения функций центральной нервной системы, шейного отдела позвоночника и другие);
- патологии беременности у матери;
- наследственность;
- анизометропия (разница рефракции глаз);
- некорригированная дальнозоркость высокой степени;
- заболевания сетчатки, поражения зрительного нерва, помутнение преломляющих сред глаза;
- несоблюдение зрительного режима в раннем детском возрасте.
Виды косоглазия по происхождению
Врачи выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).
Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).
В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает:
- сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице),
- расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам),
- вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз),
- смешанным(сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей).
По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей.
Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.
Чем опасно косоглазие?
Косоглазие — не только косметический дефект.
В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.
Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.
Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением.
При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.
Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.
Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы. При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения.
При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.
Как лечить косоглазие у детей?
Лечение косоглазия может включать несколько этапов:
- Оптическую коррекцию, обеспечивающую устранение зрительного дискомфорта посредством ношения специальных очков – с бифокальными, призматическими линзами.
- Окклюзию, целью которой является полноценное включение обоих глаз в зрительную работу посредством ношения окклюдеров – специальных наклеек, закрывающих ведущий либо, наоборот, неработающий глаз.
- Аппаратное лечение, позволяющее нормализовать зрительные функции путем комплексной стимуляции, тренировка для глаз с использованием специального оборудования.
- Хирургическое вмешательство, изменяющее мышечный баланс – и тем самым восстанавливающее симметричное или близкое к нему положение глаз.
Каждый этап лечения строго контролируется врачом. Для максимальной эффективности лечение должно проходить в одном медицинском центре, у одного врача и на одном оборудовании.
Как избавиться от косоглазия у взрослых?
Для взрослых пациентов, по той или иной причине не прошедших лечение в детстве, или для тех, у кого косоглазие развилось уже во взрослом возрасте, наиболее эффективным способом лечения чаще всего является хирургическое вмешательство.
Прежде всего такое лечение направлено на устранение косметического дефекта.
Для восстановления зрительных функций после хирургического вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс реабилитирующих аппаратных процедур, направленный на коррекцию нарушений бинокулярного зрения.
Выбор оптимального метода лечения в каждом конкретном случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.
Контактные линзы
Для улучшения качества жизни и удобства используют контактные линзы при косоглазии.
Они помогают снизить до минимума дискомфорт, который появляется в результате ухудшения остроты зрения.
Сами по себе контактные линзы не оказывают положительного влияния на глаза, но если их ношение комбинировать с другими консервативными методами исправления патологии, то в скором времени можно будет заметить положительный результат.
О том, можно ли носить контактные линзы пациенту с косоглазием лучше всего проконсультироваться у лечащего врача.
Если у человека помимо страбизма наблюдаются другие серьезные патологии или нарушения в организме, то данный метод коррекции зрения ему будет противопоказан.
Также считается недопустимым ношение контактных линз в том случае, когда гетеротрофия очень быстро прогрессирует.
Выбор среди существующих очков и контактных линз будет зависеть от возраста пациента, степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.
После того, как вы проконсультируетесь с врачом и закажите необходимый товар, его должен будет проверить специалист.
Затем пациент может начинать ими пользоваться. Во время лечения косоглазия важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать результаты.
При возникновении любых дискомфортных ощущений следует обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал план лечения.
Мягкие линзы (МКЛ) как лечебный метод
Мягкие контактные линзы — настоящий прорыв в науке о человеческом зрении.
Они сделаны из силикон-гидрогелевых материалов и могут подбираться с максимально комфортной степенью увлажнения.
Инертность и фактура используемого материала позволяют применять их с раннего детского возраста, когда косоглазие можно скорректировать за короткий срок и свести к минимуму его негативные последствия.
То, что в них можно спать, делает возможным их надевание даже в детский садик.
Взрослый человек может работать в них без последствий на протяжении интенсивного и полноценного рабочего дня.
Суть метода коррекции заключается в том, чтобы снизить видимую активность при помощи контактной линзы у одного глаза и увеличить у другого.
Второй метод заключается в надевании на глаз линзы с закрашенной зрачковой зоной. Однако он практически вышел из употребления, поскольку первый не просто выключает косящий глаз, но и заставляет его работать в нужном направлении.
Линзы нельзя использовать там, где требуется хирургическая коррекция зрения (при параличе мышц или травматическом повреждении с последствиями), но можно и нужно применять там, где они оказывают несомненный терапевтический эффект.
Как скрыть косоглазие?
Отклонение зрачка можно внешне скорректировать, используя:
Многие люди, столкнувшись со страбизмом, начинают стесняться такой своей особенности. Они чувствуют себя неловко при общении с людьми, комплексуют по поводу того, как они получаются на фотографиях.
Если отсутствует острая необходимость в операции на косоглазие, не стоит расстраиваться. Исправить косметический дефект можно и без вмешательства офтальмохирурга.
Целесообразность коррекции – а нужно ли вообще скрывать страбизм?
Существуют разные виды и степени гетеротропии. Скрывать патологию стоит только в том случае, если глаза разъезжаются друг от друга на приличное расстояние.
Если дефект незначительный, то скрывать его нет необходимости. Многим людям небольшое отклонение зрачка от нормальной оси придает особый шарм и очарование.
Косметическая коррекция может понадобиться, если:
- присутствует явное расходящееся косоглазие;
- наличествует тяжелая степень паралитического страбизма;
- глаз сильно съехал к переносице.
Сходящееся косоглазие более приемлемо в эстетическом плане, чем все остальные виды данного недуга.
Если у вас один из зрачков немного съехал к носу, и при этом зрение не ухудшилось, посмотрите на это с другой стороны. Спросите друзей, знакомых и близких.
Возможно, такая особенность даже сделает вас привлекательней и очаровательней в глазах других людей.
Эффективные способы скрыть гетеротропию
Если вы приняли решение избавиться от эффекта косых глаз косметическим путем, то внимательно изучите предложенные ниже методы.
Ношение очков
Очки – это стильный аксессуар, с помощью которого можно не только скрыть страбизм, но и визуально улучшить форму лица, а также отвлечь внимание от внешних недостатков.
Чтобы при фотографировании глаз не косил, нужно покупать очки с антибликовым покрытием. Во время вспышки свет будет отражаться от стекол, и гетеротропия станет не так заметна.
Можно пользовать очками с обычными стеклами, если зрение нормальное.
Советы по подбору оптики:
- Оправа должны быть не слишком крупной. Лучше отдавать предпочтение моделям средних размеров.
- Форма оправы подбирается индивидуально под форму лица.
- Цвет оправы рекомендуется выбирать темный.
- Стекла лучше брать с антибликовым покрытием. Это также снизит нагрузку на зрительный аппарат при работе за компьютером.
Использование контактных линз
Для определенных видов страбизма существуют специальные контактные линзы. С их помощью можно не только корректировать внешний дефект, но еще и приводить в тонус глазные мышцы.
Постепенно время можно увеличить до 8-ми часов в день.
Как скрыть гетеротропию линзами, знает офтальмолог. Если возникает потребность в такой коррекции, сразу идите к врачу.
Нанесение правильного макияжа
Многие женщины интересуются, как с помощью макияжа скрыть страбизм. Особенно это актуально в праздничные дни, когда хочется выглядеть привлекательно и шикарно.
Советы по использованию косметики:
- Пользуйтесь только светлыми тенями.
- Делайте акцент на бровях или губах.
- Исключите подводку и карандаш для глаз.
- Разрешается тушь или наращённые ресницы.
С помощью вышеперечисленных способов вы сможете убрать эффект косых глаз и всегда выглядеть красиво.
Однако не забывайте посещать окулиста, если заметили у себя страбизм. Грамотная диагностика и адекватное лечение помогут значительно лучше, чем косметические методы борьбы с внешним проявлением патологии.
Прогноз и профилактика косоглазия
Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций.
Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.
Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие.
При поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.
Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом, своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок.
Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.
Контактные линзы при косоглазии
Насколько эффективны контактные линзы при косоглазии?
О визуальных признаках косоглазия знают многие. Оно приносит не только нарушения в функционировании глаз, но и огромный психологический дискомфорт. Косоглазие не считается признаком красоты лица, особенно сложно бывает справиться с психологическими проблемами подросткам. Можно ли исправить ситуацию? Выход есть — контактные линзы при косоглазии. Те, у которых есть страбизм, часто страдают от насмешек сверстников. Косоглазие — это не только эстетический дефект, если человек страдает данным недугом, острота зрения у него довольно быстро начинает снижаться. Чтобы не допустить осложнений, есть два выхода:
Какой из путей оптимальный, способен определить только врач. Использование контактных линз при косоглазии действительно оказывает реальную помощь в коррекции зрения. Но в каком именно случае они нужны — вопрос к медицинским специалистам.
Когда может появиться косоглазие?
Косоглазие может начаться у человека в любом возрасте. Врачи называют самые разные причины появления и развития недуга. Глазные травмы провоцируют косоглазие. Нередки случаи, когда после травмирования глаза оно длится несколько месяцев, а потом проходит. Если после травмы человеку была своевременно и грамотно оказана медицинская помощь, с правилами которой легко ознакомиться на размещенном в интернете видео, косоглазие может и не наступить. Недуг способен передаваться по наследству и быть врожденным. До наступления косоглазия человек может переболеть инфекционным заболеванием. Особенно для глаз опасны грипп и корь, которые часто вызывают проблемы, связанные с нарушением функционирования зрения. По причине испуга или пережитого сильного стресса косоглазие возникает у детей и взрослых. В медицинской практике недуг принято делить на тот, что у человека появилось в новорожденном возрасте, и приобретенный.
Классификация косоглазия основывается на самых различных признаках, специфике его проявления и этиологии.
Если недуг возник у ребенка в более позднем возрасте на нервной почве, из-за пережитого стресса, косоглазие способно поразить глаза на несколько месяцев и не исчезнуть. Причина — атрофирование больного глаза. Нередко появляется эффект двойственности изображений, который не проходит и 6 месяцев спустя. В это же время динамично ухудшается и состояние зрения. Срок формирования косоглазия у взрослых и детей, как правило, разный: у первых процесс длится дольше. В наши дни реальным методом остановить его является хирургическая коррекция. Но не менее эффективны в борьбе с заболеванием и контактные линзы. Единой точки зрения, в каких случаях надо пациентам носить линзы, у врачей нет. Диагноз «косоглазие» — это еще не указание тотально применять только тот или иной метод лечения заболевания.
О консервативных методах
Борьба с недугом должна включать в себя обязательно меры по повышению остроты зрения. Не допустить дальнейшего ухудшения функционирования глаз при косоглазии может помочь одно из видов лечения:
Прежде чем поставить диагноз, врач должен выявить причины появления косоглазия, соотнести его с общим состоянием организма. И только тогда принимать решение: назначить или нет линзы. Немаловажную роль в этом процессе играет исследование поведения мышц. До того как назначить линзы, специалист обязательно уточняет наличие или отсутствие у пациента различных патологий, способных ухудшать остроту зрения при косоглазии.
Что касается специфики недуга, принято утверждать, что при расходящемся косоглазии пациенту способно помочь только хирургическое вмешательство. Но, с другой стороны, коррекция не консервативным методом применяется и в чисто косметических целях, когда у пациента не наблюдается ухудшение зрения, а есть только косоглазие. В таком случае линзы будут способствовать уменьшению угла расхождения зрения, и операция может не потребоваться.
Общее представление о линзах, и как их одевать, можно получить исходя из видео, которые размещаются в сети (видео 3). Необходимо помнить: исправление зрения является комплексным процессом. Контактные линзы способны осуществить коррекцию зрения и постепенно уменьшить косоглазие, если данный метод правильно сочетать с другими. Эффективным вспомогательным способом являются каждодневные упражнения для укрепления глазных мышц. На видео в интернете есть немало видов глазной гимнастики, которая полезна для восстановления нормального функционирования глаз. Среди них есть и специальные упражнения, которые помогают при косоглазии. Однако до выполнения даже самой простой гимнастики необходимо проконсультироваться с окулистом, можно ли применять те или иные упражнения для исправления зрения.
Есть ли шанс помочь глазам?
При косоглазии глаза человека устают быстрее, чем обычно. Потому и ношение линз обычно советуют начинать с 2 часов в день. Необходимо знать: исправление зрения не наступит сиюминутно. Если оно сопровождается дефектом мышц глаз, контактные линзы способны помощь не во всех случаях. Лечение косоглазия при помощи контактных линз у детей происходит быстрее, чем у взрослых. Можно ли взрослому носить контактные линзы, если у него прогрессирующая близорукость большой степени? Сложный вопрос. Для исправления дефекта зрения они нужны. Одни медицинские специалисты дают положительный ответ, другие — отрицательный. И это вполне закономерно.
Прогрессирующая близорукость возникает у людей по разным причинам. В ряде случаев к хирургическому исправлению зрения есть противопоказания. Исходя из этиологии и специфики прогрессирования ухудшения зрения, врач решит, назначить или нет контактные линзы. Если, например, потеря зрения у взрослого человека идет из-за отслоения сетчатки или травмы роговицы, линзы противопоказаны.
Эффективное лечение косоглазия зависит от разных факторов. Нагрузку на зрение необходимо регламентировать. Линзы в этом вопросе не способны помочь. Для нормального функционирования глаз необходимо правильное питание, регулярное посещение окулиста, прием препаратов, позитивно влияющих на функционирование глаз. При косоглазии, как и другом глазном заболевании, линзы подбирают пациенту индивидуально. При косоглазии важно заставить работать тот глаз, что хуже видит. Потому одним из наиболее распространенных методов является аккуратное заклеивание здорового глаза пластырем для того, чтобы заставить его работать. Ношение линз требует еще более строгого соблюдения правил личной гигиены. Если они нарушаются, есть большая вероятность попадания инфекции в глаза. На сегодняшний день современная медицина значительно успешнее лечит сходящееся косоглазие, чем расходящееся, применяя при этом линзы.
Косоглазие — как найти причину? — Лечение
Обычные очки и контактные линзы при косоглазии могут использоваться в тех случаях, когда у ребенка развилась дальнозоркость или близорукость. Обычно они не помогают исправить косоглазие, и их носят лишь до операции, а иногда и некоторое время после хирургического лечения.
Иногда удается исправить косоглазие при помощи упражнений, которые координируют движения глаз. Пример упражнения для коррекции косоглазия:
Упражнение выполняется перед зеркалом. Пациент стоит стоя спиной к зеркалу, расставив ноги на ширину плеч. Он закрывает здоровый глаз рукой и смотрит прямо вперед другим глазом. Затем он поворачивает туловище вправо — если открыт правый глаз, или влево — если открыт левый глаз, пока не увидит в зеркале отражение своего глаза. Ноги при выполнении упражнения должны стоять на месте. Упражнение нужно медленно выполнить 4-6 раз повторять, а затем еще 4-6 раз повторить его для другого, здорового глаза. Выполнять упражнение следует по 2-4 минуты подряд, от двух до десяти раз в день.
Выполняйте только те упражнения от косоглазия, которые посоветовал вам врач, поскольку при различных видах косоглазия могут быть полезны разные упражнения.
Для лечения некоторых разновидностей косоглазия могут быть полезными инъекции ботулотоксина, который широко известен под одним из своих торговых названий — Ботокс. Его вводят в одну из мышц, отвечающих за движение глаз ботулотоксин временно ослабляет ее, и оба глаза могут смотреть в одном направлении. Эффект ботулотоксина обычно сохраняется в течение трех месяцев по истечении этого срока у многих пациентов косоглазие исправляется, но некоторым из них требуется дальнейшее лечение.
Инъекции ботулотоксина могут вызывать такие побочные эффекты, как птоз (опущение верхнего века), двоение видимых предметов, незначительное кровотечение после инъекции.
К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда другие способы лечения оказались недостаточно эффективными. В ходе операции косоглазие корректируют, меняя длину или расположение мышц, отвечающих за движение глаз. После удачно проведенной операции глаза выглядят совершенно нормально, но многим пациентам требуется профилактика косоглазия, чтобы глаза через некоторое время не вернулись в прежнее положение. Профилактические меры также позволяют улучшить координацию движений глаз.
Операция проводится под общей анестезией, и обычно продолжается менее одного часа. Во время операции глаз держат открытым при помощи специального расширителя, а хирург отделяют часть мышцы, соединенной с глазом, чтобы ослабить или увеличить ее натяжение — в зависимости от типа косоглазия. После того, как коррекция произведена, мышцы зашивают растворимыми нитями.
В большинстве случаев пациент может отправляться домой уже в день операции.
Возможные риски, связанные с операцией для коррекции косоглазия:
Косоглазие у взрослых лечится хирургическим путем не менее успешно, чем у детей. Как показывают результаты исследований, одному из пяти взрослых может потребоваться повторная операция для коррекции косоглазия. Это высокий показатель, но у детей он еще выше дополнительная операция особенно часто требуется тем, кого впервые оперировали в раннем детстве. Согласно статистике, шести из десяти детей, которым делали коррекцию косоглазия в возрасте около одного года, в будущем будет нужна еще одна операция.
На полное восстановление после операции может уйти несколько недель. В течение нескольких дней многие пациенты ощущают боль в глазах — как правило, ее можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих, например, парацетамола. Если такие анальгетики не помогают, следует обратиться к врачу.
Повязку для глаза пациенты обычно носят лишь несколько часов после операции, и ее снимают перед выпиской из больницы.
Как правило, пациент может возвращаться в детский сад, в школу или на работу через неделю после операции. К занятиям большинством видов спорта можно вернуться через две недели, а вот контактных видов спорта и плавания рекомендуется избегать по меньшей мере в течение месяца.
Контактные линзы при косоглазии
Косоглазие чаще всего проявляется в раннем детстве. Оно вызвано небольшим дефектом одной или нескольких из шести глазных мышц, которые контролируют движения глазного яблока. Малейшее изменение в длине этих мышц может вызвать несогласование движений одного глаза с другим, что внешне выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Когда мышцы глаз в норме, увиденное двумя глазами соединяется в зрительном анализаторе головного мозга, за счет чего возникает единое, не двоящееся визуальное восприятие. При косоглазии же этого не происходит, так что центральная нервная система, чтобы избежать «двоения», вынуждена игнорировать то, что воспринимает косящий глаз.
Причины же аномального «поведения» мышц и, как следствие, косоглазия могут быть различны. Это и стрессы, и испуги, и перенесенные корь, скарлатина, тяжелый грипп, травмы, близорукость или дальнозоркость высокой степени, а также непосредственно дефекты развития мышц глаз.
Те, кто заболевают косоглазием во взрослом возрасте, например, в результате прогрессирующей близорукости высокой степени, часто убеждены, что косоглазие и контактные линзы не совместимы. Это не обязательно так. В любом случае, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет с уверенностью сказать, нужны ли линзы или же противопоказаны. В большинстве случаев косоглазие излечивается с помощью специальных упражнений, часто приходится носить подходящие очки или контактные линзы.
То же самое относится и к самым маленьким пациентам. Не стоит думать, что ребенку с косоглазием нельзя пользоваться линзами. Очень часто врачи, если не имеется противопоказаний, назначают детям контактные линзы. В отдельных случаях линзы применяются с младенческого возраста. Но в случае с маленькими пациентами следует особо строго соблюдать правила гигиены, проявлять аккуратность и осторожность.
Иногда упражнений и корректирующих линз бывает недостаточно, приходится прибегать к небольшим операциям, чтобы изменить длину мышц глаз. Очень редко, в связи с наличием косоглазия, один глаз не может научиться видеть в полную силу, в народе это явление красочно называют «ленивый глаз».
Сходящееся косоглазие, как правило, исправить достаточно просто, как при помощи контактных линз, так и очков. Однако, если одни глаз видит очень плохо и при этом косит, то скорее всего линзы и очки будут бесполезны.
Косоглазие
Косоглазие — дефект глаза, внешними признаками которого являются несимметричное расположение роговицы в отношении его углов и век глаза. Это заболевание иначе называют страбизмом или гетеротропией.
При косоглазии наблюдается несогласованная функция двигательных мышц глаза и не связанность зрительных осей на обозреваемом объекте. Взгляд таких больных как бы направлен в разные стороны.
Косоглазие доставляет больному большие сложности в моральной и социальной сфере жизни.
Что происходит при косоглазии?
При заболевании каждый глаз больного направляет в мозг изображение отличное от другого глаза. Зрительный анализатор в кортикальной области суммирует изображение двух глаз и получает общее трехмерное восприятие предмета. В результате полученных при косоглазии различных зрительных изображений мозг не справляется с поставленной задачей и начинает игнорировать изображение, поступившее от больного глаза. Длительный процесс косоглазия приводит к исключению этого глаза из зрительных функций. Снижение зрения в этом случае называется ленивым глазом или амблиопией .
Детская амблиопия развивается очень быстро. В формирующемся организме, мозг скорее приспосабливается к предлагаемым изменениям функций различных органов.
В данном случае амблиопия имеет обратимый характер. Поэтому необходимо принятие безотлагательных мер по восстановлению зрения, чтобы не дать возможность полностью атрофироваться больному глазу, без возможности восстановления.
Процесс формирования амблиопии у взрослых носит более длительный характер. Но при этом появляется эффект двойственности изображений, т.е. человек ощущает двоение в глазах.
Причины появления косоглазия
Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.
Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.
Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни. Инфекционные причины косоглазия чаще наблюдаются у детей.
Виды косоглазия
Определяют два основных вида косоглазия: содружественный и паралитический вид.
Содружественный вид косоглазия проявляется в действии обоих глаз по всем направлениям, т.е. глаза имеют одинаковое отклонение от нормы по расстоянию. Данный вид косоглазия чаще наблюдается в детском возрасте. Причины такой формы болезни обычно являются быстро развивающиеся глазные заболевания.
Паралич одной из двигательных мышц глаза, возникший как следствие травмы или другого заболевания, называется паралитическим видом косоглазия. В данном случае обычно наблюдается поражение одного глаза. Такой вид косоглазия имеет одинаковую распространенность и у детей и у взрослых.
Косоглазие может проявляться периодически и стабильно.
В зависимости от направления взора выделяют сходящееся и расходящееся косоглазие. Направление глаза к переносице называется сходящимся косоглазием. Височное направление глаза принято называть расходящимся. Кроме того, определяют вертикальное и смешанное косоглазие. Соответственно глаз направлен при вертикальном вниз или вверх, а при смешанном косоглазии наблюдается совмещение различных форм.
Симптомы косоглазия
Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.
Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей. В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.
Истинное косоглазие у детей можно предположить в случаях стабильного отклонения одного глаза. Но и это не всегда может служить признаком косоглазия. Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.
Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение. При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.
Диагностика косоглазия
Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика. Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.
Лечение косоглазия
Миопия. астигматизм. гиперметропия и другие заболевания глаз, являющихся причинами возникновение косоглазия, необходимо лечить в первую очередь, чтобы достичь положительных результатов в улучшении зрения больного.
Некоторые случаи косоглазия лечатся терапевтическими способами, но радикальные хирургические методы обладают большим эффектом. Способ лечения косоглазия выбирается индивидуально исходя из вида и причин косоглазия.
Чтобы избежать снижения остроты зрения здорового глаза, лечение необходимо начинать по возможности в ранние сроки проявления болезни.
Часто коррекция косоглазия у детей с использованием различных глазных упражнений, направленных на укрепление глазных мышц способствует успешному лечению косоглазия. Это объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к легкой перестройке.
Успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы, улучшающие комфортность больного.
Заклеивание здорового глаза для побуждения, поврежденного к усиленной работе, приносит так же желаемый результат в коррекции зрения при косоглазии.
Терапевтические методы лечения косоглазия необходимо проводить упорно и последовательно, их продолжительность может занять несколько месяцев, а иногда и лет.
Иногда при не благополучном результате терапевтического способа лечения косоглазия может потребоваться хирургическое вмешательство. Способ и характер операции выбирается офтальмологом на основе полного обследования. Операции по коррекции косоглазия в настоящее время проводятся практически во всех глазных клиниках. Современные их методики позволяют практически полностью снизить риск послеоперационных осложнений, обеспечить быстрое восстановление зрительной функции.
Коллектив врачей Ochkov.Net
Мы принимаем к оплате: Visa, MasterCard, Maestro, наличные 125130, г. Москва, Старопетровский проезд, дом 7а, строение 5.
г. Москва, Малый Палашевский пер. д.6, Центр Контактной Коррекции Зрения. Проезд
Курьерская доставка: Астрахань, Барнаул, Владивосток, Владикавказ, Волгоград, Воронеж, Грозный, Екатеринбург, Ижевск, Казань, Краснодар, Красноярск, Курск, Махачкала, Мурманск, Нальчик, Нижний Новгород, Новороссийск, Омск, Оренбург, Пенза, Пермь, Ростов-на-Дону, Рязань, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Симферополь, Севастополь, Сочи, Ставрополь, Таганрог, Томск, Тула, Тюмень, Ульяновск, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Ярославль
Телефоны: 8 (495) 587 95 95, 8 (800) 100 95 96. E-mail: info@ochkov.net
Ochkov.Net. Все права защищены, 2003-2016 г. Карта сайта
Есть противопоказания — проконсультируйтесь с врачом
Метро Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро).Тверская 19, вход через арку (Малый Палашевский пер. д. 6).
Мы будем рады видеть Вас с 9:00 до 21:00 без выходных и перерывов.
Телефон для записи на прием:
• +7 (495) 739 10 95
• +7 (800) 100 95 96.
Специальные предложения, действующие в ЦККЗ Вы можете посмотреть здесь .
Следующие статьи
01 мая 2019 года
Комментариев пока нет!
Популярное:
Надавно добавленные материалы:
Контактные линзы biomedics 55 uv
Контактные линзы biomedics 55
Контактные линзы biomedics 55 купить
Контактные линзы biomedics 55 evolution
Контактные линзы biomedics 38
Контактные линзы biomedics colors premium
Контактные линзы biomedics 55 evolution 6 линз
Линзы контактные купить maxima
Контактные линзы на алиэкспресс ссылка
Цветные контактные линзы для карих глаз
Купить контактные линзы глаз
Контейнер хранения контактных линз
Alcon контактные линзы air optix colors
Контактные линзы казань интернет магазин
Контактные линзы на 1 месяц
Контактные линзы месяц снимая
Мудрые высказывания
О, глаза — значительная вещь. Вроде барометра. Все видно. Михаил Булгаков, «Собачье сердце»
Copyright © 2016-2019 Исправление зрения (0.0309 сек.)
Использование линз и очков при косоглазии
Линзы и очки от косоглазия у детей и взрослых позволяют улучшить качество жизни и четко видеть окружающие предметы пациентам с такой патологией. Правильно подобранная оптика в совокупности с другими методами лечения помогает скорректировать положение глазного яблока и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.
Эффективна ли оптика для детей?
Если косоглазие у ребенка выявлено с раннего возраста, то правильно подобранные очки являются залогом его успешной коррекции. Врожденное косоглазие сложнее корректируется, чем приобретенная форма. Для лечения этой болезни у детей в большинстве случаев используется оптическая методика. Коррекция при помощи очков выполняется только после того, как офтальмолог досконально изучил все имеющиеся дефекты и степень прогрессирования болезни.
Понять, насколько эффективным будет такой метод лечения для ребенка, можно будет только спустя время. В некоторых случаях детям не помогают очки и приходится соглашаться на операцию для исправления зрения.
Родители должны понимать, что очки при косоглазии представляют из себя пассивный способ лечения, он должен сочетаться с гимнастикой и другими консервативными методами исправления патологии.
Когда осуществляют такое лечение?
В Интернете встречаются положительные и негативные отзывы по поводу лечения косоглазия. Часто можно увидеть такие высказывания пациентов: «Я ношу очки уже который год, но лучше моим глазам не становится». Данное лечение будет неэффективным в том случае, если оптику подобрали неправильно. Чаще всего, положительная динамика отслеживается при аккомодационном косоглазии. Все остальные формы заболевания лучше всего лечить другими способами.
В том случае, когда страбизм не является аккомодационным, человеку назначаются призмы Френеля, их прикрепляют к очкам. Такой метод используется в совокупности со специальной повязкой, медикаментами и гимнастическими упражнениями для глаз. При косоглазии у детей очки назначаются гораздо реже, но их тоже используют для лечения нарушения в зрительном аппарате. Маленьким пациентам обычно назначают оптику при сходящем косоглазии.
Разновидности очков
Пациенты, которые нуждаются в оптической коррекции обязательно должны знать, какие на данный момент существуют линзы для этих целей. Перечислим основные разновидности очков, которые может порекомендовать офтальмолог пациентам со смещенным глазным яблоком.
Призмы Френеля
Такие призматические очки необходимо носить пациентам, которые имеют серьезные нарушения. Они отклоняют световые лучи и перенаправляют их в сторону призмы. Благодаря преобразовательному процессу пациент может нормально видеть окружающие предметы. Такие очки будут иметь достаточно толстые стекла, из-за чего они имеют большой вес и неэстетичный внешний вид.
Также следует отметить, что существуют эластичные призмы, которые выполняются из гибкого полимерного материала. Используются такие линзы в качестве накладки на обычные очки. Они прочно удерживаются на поверхности стекол и становятся незаметными для окружающих. Сами стекла являются прозрачными, поэтому позволяют видеть все четко.
Призматические линзы
Очень часто офтальмологи назначают своим пациентам именно призматические линзы, поскольку они имеют уникальную форму.
С одной стороны, такая линза будет скошенной, а с другой более толстой. При их регулярном ношении происходит не только коррекция угла зрения, но и укрепление глазных мышц.
Чтобы понять, как вылечить косоглазие за счет таких линз, врач сначала определит особенности патологии, поскольку напрямую от этого будет зависеть выбор очков. Существуют следующие разновидности призматических линз:
- толстые линзы у переносицы, которые становятся более тонкими ближе к вискам – применяются при расходящемся косоглазии;
- вертикальное утолщение стекла, которое используется при соответствующей форме болезни;
- горизонтальный переход между призмами – необходим при сходящемся косоглазии.
Самостоятельно определить какие очки для лечения косоглазия подойдут лучше всего невозможно, сделать это может только офтальмолог после диагностического обследования.
Красно-синие фильтры
Косоглазие у взрослых и детей может корректироваться с помощью красно-синих очков. Их используют не для постоянного ношения, а чтобы усилить эффект во время выполнения специальных упражнений за компьютером. Линзы помогают избавиться не только от косоглазия, но и амблиопии, других бинокулярных изменений.
Если регулярно заниматься с такими очками, то в скором времени улучшится острота зрения. За счет того, что используются светофильтры разного спектра, возможна стимуляция сразу двух глаз. Применяется такой метод коррекции для детей от 2 лет и взрослых. Врач подбирает человеку необходимую программу в зависимости от того, какие жалобы имеются.
За счет того, что такие очки очень плотно прилегают к лицу, они не пропускают посторонний свет, что обеспечивает максимальный положительный эффект. Носить линзы с разным световым спектром можно совместно с окклюдером, который повышает остроту зрения. Для некоторых людей его использование необходимо, поскольку присутствует близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
Очки Сидоренко
Гетеротропия может быть вылечена еще и за счет очков Сидоренко, которые обеспечивают цветовую стимуляцию. Они помогают ускорить зрительные процессы в глазном аппарате и улучить состояние слизистой оболочки.
Контактные линзы
Перечисленные выше очковые способы коррекции направленно именно на лечение нарушения в глазном аппарате. Для улучшения качества жизни и удобства используют контактные линзы при косоглазии. Они помогают снизить до минимума дискомфорт, который появляется в результате ухудшения остроты зрения.
Сами по себе контактные линзы не оказывают положительного влияния на глаза, но если их ношение комбинировать с другими консервативными методами исправления патологии, то в скором времени можно будет заметить положительный результат.
О том, можно ли носить контактные линзы пациенту с косоглазием лучше всего проконсультироваться у лечащего врача. Если у человека помимо страбизма наблюдаются другие серьезные патологии или нарушения в организме, то данный метод коррекции зрения ему будет противопоказан.
Также считается недопустимым ношение контактных линз в том случае, когда гетеротрофия очень быстро прогрессирует.
Выбор среди существующих очков и контактных линз будет зависеть от возраста пациента, степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма. После того, как вы проконсультируетесь с врачом и закажите необходимый товар, его должен будет проверить специалист. Затем пациент может начинать ими пользоваться. Во время лечения косоглазия важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы отслеживать результаты. При возникновении любых дискомфортных ощущений следует обратиться к специалисту, чтобы он скорректировал план лечения.
Контактные линзы при косоглазии: преимущества и недостатки
Причины развития
Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое.
Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения.
Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.
Любая ситуация, приводящая к нарушению формирования четкого изображения доступного для обработки головным мозгом, может приводить к развитию коссоглазия. При рождении многие дети нуждаются в очках, без которых они не могут четко видеть.
Иногда проблема асимметрична и ребенок продолжает вести себя как обычно, так как нормально развивающийся глаз маскирует проблему глаза, отстающего в развитии и нуждающегося в лечении. Важно отметить, что назначение очков возможно уже в первые месяцы жизни и дети обычно привыкают к очкам без проблем.
Если один из глаз отклоняется от зрительной оси, его развитие может пострадать из-за подавления головным мозгом поступающей от него информации, что ведет к развитию амблиопии.
В редких случаях новорожденный страдает от катаракты (помутнения хрусталика), которая развилась внутриутробно – в этой ситуации орган зрения практически не получает правильной зрительной информации и развитие амблиопиии идет быстрыми темпами. Эта ситуация обязывает проведение операции катаракты и коррекции зрения в кратчайшие сроки.
Разновидности очков
Оптическая методика считается одним из лучших вариантов для лечения косоглазия в детском возрасте. Она далеко не всегда дает стопроцентный результат, однако приносит существенную пользу. Существует несколько разновидностей очков, назначаемых для лечения страбизма:
- очки с призматическими линзами;
- очки с использованием призм Френеля;
- вакуумные очки Сидоренко;
- инновационные очки с красно-синими фильтрами.
Перед тем как понять, можно ли носить определенные очки или линзы, рекомендуется узнать, какие разновидности коррекционных аксессуаров существуют.
Призматические линзы
Глазной детский пластырь, также называемый окклюзионный пластырь или окклюдер, используется для заклеивания глаза ребенка при некоторых заболеваниях глаз, таких как косоглазие и амблиопия («синдром ленивого глаза»), либо после операции на глазах.
Такое лечение очень эффективно при вышеуказанных заболеваниях и состояниях. Дети носят пластырь по несколько часов, а иногда заклеивание требуется на целый день много дней и месяцев подряд, поэтому глазные пластыри должны быть максимально комфортными и удобными для малыша.
Окклюдеры — одна из самых распространенных и эффективных методик, применяемых для избавления от косоглазия. Но такая терапия помогает лишь при условии правильного выбора пластыря для глаз и его использования согласно инструкциям, данным лечащим врачом.
Зачастую такая терапия назначается в раннем возрасте, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным проблемам в будущем. Чтобы не навредить ребенку, лучше покупать детские окклюдеры после похода к окулисту и прохождения тщательного офтальмологического осмотра.
Глазные пластыри могут клеиться сразу на глаз или же на очки (поверх линзы со стороны больного глаза). Такие средства удобны и просты в применении, если, конечно, они изготовлены из натуральных материалов.
Детский лейкопластырь для глаз марки Оптиклюд производится в Польше. Он сделан из мягкого, «дышащего» материала — нетканой вискозы, и потому практически не ощущается на глазу, ребенку легко забыть о нем. Клеевой слой гипоаллергенный, специально разработанный для чувствительной детской кожи лица.
Дизайн повязок Оптиклюд разнообразен и позволяет подобрать варианты для мальчиков и девочек разного возраста.
Чтобы ребенок с удовольствием согласился носить заклейку и его впечатления и отзывы мам были положительными. В ассортименте представлены размеры мини (до 2 лет), миди (2-4 года) и макси (для детей старше 4 лет).
Окклюдеры итальянской марки Ortopad также хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Их отличает надежный клеевой слой, не вызывающий раздражения.
Советы по подбору для детей
Говорят, врожденное косоглазие устранить нельзя. Несмотря на это, улучшения все-таки остаются возможными, несмотря не на что. Основная задача – это подбор очков с учетом имеющихся нарушений.
Оптическая методика – это один из самых подходящих вариантов для устранения косоглазия у деток. При этом способ предусматривает коррекцию патологии после внимательного изучения дефектов в строении органа зрения.
Предполагается обязательное назначение подходящих очков. Эффективность отмечается далеко не во всех случаях, причем во многих ситуациях без хирургического вмешательства обойтись не удастся.
Для улучшения зрения чаще всего назначают сферические, а также цилиндро-сферические очки.
При неаккомодационном или частично аккомодационном косоглазии зачастую используют призмы Френеля. Последние элементы устанавливаются на линзы очков.
Подбор проводится в индивидуальном порядке, так как предусматривается обязательный учет нарушений зрения. Назначение и подбор очков с призмами Френеля – это задача, которую должен выполнять врач офтальмолог.
В большинстве случаев средство употребляют при паралитическом косоглазии. Призмы обладают минимальным весом, поэтому их использование не доставляет какого-либо дискомфорта.
За очками требуется постоянный уход. Если же призма отклеится, потребуется проведение дополнительной процедуры у врача.
Отмечается, что использование очков – это неактивный способ устранения косоглазия. В связи с этим во многих обстановках не обойтись без добавочной гимнастики, регулярных визитов врача и выполнения его рекомендаций. » alt=»»>
Детские очки должны иметь пригнанную оправу и хорошо сидеть.
Оправа с дужками, которые обертываются вокруг ушей, позволит удерживать их на месте при активных действиях ребенка.
Можно также применять эластичный ремешок, который крепится за дужки и идет за головой.
Что касается расцветок и форм, то здесь все зависит от личных предпочтений малыша и финансовой возможности родителей.
Содружественное косоглазие, занимающее 2-е место по частоте после аметропии среди детской глазной патологии, продолжает оставаться в центре научных интересов страбологов [1].
Симптомы косоглазия
Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.
Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей.
В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.
Но и это не всегда может служить признаком косоглазия.
Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.
Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение.
При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.
Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие.
- http://kontaktnye-linzy.zrenie100.com/rekomendacii-okulista/kontaktnye-linzy-pri-kosoglazii.html
- http://glazatochka.ru/kosoglazie/linzy-i-ochki-ot-kosoglaziya
- http://glazdoktor.ru/kontaktnye-linzy-kosoglazii/