Контактные линзы для детей противопоказания

Противопоказания для использования контактных линз

Если говорить о случаях, когда врачи рекомендуют контактную коррекцию зрения, то тут все понятно: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. В таких ситуациях контактные линзы являются удобной альтернативой очкам, благодаря которой окружающий мир для слабовидящих людей становится ярким, четким и безопасным.

Также контактные линзы сейчас применяются в лечебно-профилактических целях, при кератоконусе, в послеоперационный период после удаления катаракты, а также при врождённой афакии, слабовидении и синдроме ленивого глаза. Российские ученые создали лечебные контактные линзы, которые помогают восстановлению глаза после ожогов.

Для пациентов с такими дефектами, как бельмо, альбинизм, разноцветные радужные оболочки или рубцы и шрамы на них, контактные линзы также являются незаменимыми «поводырями».

Но, вероятно, мало кто знает о случаях, когда контактная коррекция зрения абсолютно противопоказана, или когда линзы на время следует заменить очками. Конечно, этот вопрос с легкостью разъяснит врач-офтальмолог на приеме, но не особенно сознательные граждане в большинстве случаев отказывают себе в радости посещения специалиста, полагаясь на пресловутый «авось». И бегут записываться на прием уже тогда, когда последствия небрежного отношения к здоровью глаз наступили и набирают обороты.

Заболевания глаз и век

Так в каких же случаях категорически противопоказано использование контактных линз? В первую очередь это любые заболевания глаз, которые так или иначе касаются роговицы или конъюнктивы.

Примерный список таких заболеваний выглядит так:

· воспалительные процессы век, конъюктивы, роговицы;

· кератит различных этимологий;

· воспаление краев век (блефарит);

· пониженное или повышенное слезоотделение;

· косоглазие (когда угол больше 15 градусов).

· инфекционные заболевания глаз или аллергические воспалительные процессы.

Этот список, увы, далеко не полный. Перечень противопоказаний к ношению контактных линз гораздо шире. Врачи не рекомендуют носить линзы при таких заболеваниях, как опущение верхнего века (птоз), пониженной чувствительности роговицы, сухости роговицы и конъюнктивы (ксерофтальмия), нарушение состава слезной жидкости или непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка…

Почему «нет»?

Итак, список противопоказаний у нас перед глазами. Что нельзя, мы знаем. Теперь разберемся, почему нельзя? В первую очередь запрет связан с симптоматикой этих заболеваний, имеющих несколько похожих проявлений: зуд, жжение, боль в глазах, повышенное слезотечение, покраснение глаза, отек и покраснение век, повышенная чувствительность глаз. Естественно, что при таких симптомах инородное тело в глазу, каковым будет восприниматься контактная линза, не будет способствовать комфорту и скорейшему выздоровлению пациента.

Кроме того, использование контактных линз при любых инфекционных заболеваниях можно сравнить с промыванием раны стерильным раствором и последующим накладыванием грязного бинта. Инфекция остается на поверхности контактной линзы, и удалить ее обычным многофункциональным раствором очень сложно.

Снижение иммунитета и аллергия

Ряд заболеваний, при которых снижается иммунитет, также накладывает серьезные ограничения на использование пациентами контактных линз.

К таковым, например, относятся воспаление придаточных пазух носа, острый гайморит, сенная лихорадка, ОРВИ, грипп, хронический бронхит. Также противопоказаны контактные линзы тем, у кого диагностировали туберкулез или СПИД.

При любых простудных заболеваниях, особенно вирусных, носить линзы абсолютно противопоказано в основном потому, что из-за насморка ухудшается отток слезной жидкости. Возможно также развитие воспалительных заболеваний глаз вирусной этиологии.

При аллергии также крайне нежелательно носить контактные линзы. В ряде случаев, причиной аллергических реакций является использование растворов для очистки и хранения контактных линз, поскольку большинство из них содержат химические вещества и консерванты, на которые у многих людей имеется повышенная чувствительность. Также аллергия проявляется и на материалы, из которых изготовлены контактные линзы. Выходом в данной ситуации – использование однодневных контактных линз.

Несколько слов о сахарном диабете

До недавнего времени сахарный диабет являлся еще одним противопоказанием к использованию средств контактной коррекции зрения. Однако недавние исследования в этой области, а также появление однодневных контактных линз исключили это заболевание из «черного списка». Более того, ученые создали линзы, которые позволят таким пациентам отказаться от использования глюкометра. Это изобретение способно контролировать уровень сахара в крови больного, меняя при этом свой цвет.

Лекарственные препараты

Противопоказанием для использования контактных линз являются не только вышеперечисленные заболевания. Также полностью или частично исключает возможность носить контактные линзы и прием некоторых лекарственных препаратов.

Одним из побочных действий при лечении антигистаминными (противоаллергическими) или мочегонными препаратами является сухость слизистых оболочек и кожных покровов. Соответственно, эти лекарственные средства могут вызвать повышенную сухость глаз, а также затуманивание зрения, как, впрочем, и сосудосуживающие средства от насморка. Конечно, в таких случаях могут помочь смазывающие и увлажняющие капли для глаз, но этот вопрос находится только в компетенции врача-офтальмолога.

Прием оральных контрацептивов аллергию не вызовет, но может вызвать непереносимость контактных линз. Связано это с тем, что при применении этих средств снижается выработка слезкой жидкости, что в свою очередь становится причиной повышенной сухости глаз и появления дискомфорта у пользователей контактными линзами.

Раньше женщинам, принимающим оральные контрацептивы, действительно рекомендовали не пользоваться контактными линзами. Но теперь появились специальные увлажняющие капли, которые можно использовать при ношении линз. Также врач может назначить специальное медикаментозное лечение, которое поможет не отказываться от использования контактных линз, не прекращая при этом прием средств оральной контрацепции. Кроме того, гормональные контрацептивы последнего поколения дискомфорта у пользователей контактными линзами не вызывают.

Имеются ли показания к контактной коррекции зрения, или у пациента существует ряд серьезных противопоказаний к использованию контактных линз – решать только специалисту. От пациента здесь требуется только ответственное поведение и серьезный подход к состоянию своего здоровья, в том числе и здоровья глаз.

Контактные линзы для детей: с какого возраста можно носить?

Любое отклонение зрения от нормы перестало быть проблемой в наше время. Очки стали модным аксессуаром, намекающим на статус владельца и его доходы. Но что делать, если ваш ребенок плохо видит? Конечно, предложить очки можно и ему, но юношеский максимализм и нежелание выделяться подобным образом среди сверстников, может стать серьезным препятствием к улучшению зрения. В первую очередь, стоит проконсультироваться со специалистом и узнать истинную причину нарушения зрения.

Среди распространенных болезней выделяют следующие диагнозы:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• астигматизм (он бывает даже у младенцев, врожденный);
• отсутствие хрусталика в глазном яблоке;
• разная рефракция глаз.

Ношение очков в каждом из упомянутых случаев – дело решенное. Правда, стоит заметить, что гиперактивность подростков может стать помехой в этих случаях. Также немаловажным фактором становится самоощущение ребенка, и отношение к нему сверстников. Никому не нравятся насмешки в свой адрес, а тем более по такому прозаическому поводу. Отличный выход из сложившейся ситуации – контактные линзы для детей.

Достоинства контактной терапии зрения

Преимущества коррекции зрения с помощью линз очевидны. На сегодняшний день, высокотехнологичные предложения на рынке оптики позволяют родителям выбрать подходящий вариант и по удобству, и по уровню дохода. Следующий список раскроет еще несколько положительных фактов в пользу приобретения линз своему чаду.

1. При использовании гипоаллергенных линз у изображения не изменяются ни контуры, ни четкость, ни размеры. Очки с оправой таким эффектом похвастаться не могут;
2. одетые на глазное яблоко, они создают единую систему со зрительными нервами и не только восстанавливают видимость, но и улучшают ее по сравнению со среднестатистическими показателями;
3. полностью исключаются проблемы психологического характера, и влияние на ребенка неблагоприятных факторов, связанных с самоутверждением;
4. привлекательный внешний вид не искажается, дужки не придавливают виски, ничего не давит на не оформившиеся косточки переносицы;
5. нет проблемы «запотевания» стекол.

Основное достоинство линз – высокий уровень проницаемости кислорода, что благоприятно для детской роговицы.

Возрастная градация

Можно ли носить линзы детям? Этот вопрос первый у обеспокоенных родителей. Офтальмологи безапелляционно подтверждают, что этот вид коррекции не противопоказан даже грудничкам (но ответственность по уходу ложится полностью на родителей).

• В возрасте от шести до восьми лет, ребенка нужно научить правильно обращаться с линзами (снимать, одевать, ухаживать) и проследить первые пару месяцев за точностью выполнения врачебных рекомендаций.
• Самый оптимальный возраст для ношения – от десяти лет. На этом этапе сыграет роль начинающее половое созревание и интерес к противоположному полу в школе.
• Есть мнение, что подсказать лучшее время может сам ребенок. Аккуратность, определенная доза терпения и усидчивости, порядок в комнате – вот показательные факторы. Врачи-контактологи рассказывают об успешном ношении линз даже пятилетними детьми, а иногда и большей ответственностью по сравнению с подростками.

Ответственность врача

Подбор оптимальных линз для ребенка проходит, фактически в 8 этапов. Разрешенный полностью вопрос подбора подразумевает, что:

• линзы примерялись неоднократно и были разного дизайна;
• центровка и подвижность глазного яблока – максимально комфортны для ребенка;
• плотность прилегания оптимальная, и ее показатель больше, чем подобный же показатель у взрослого человека.

После всех манипуляций врач остается на постоянной связи с родителями маленького пациента. Еще несколько обязательных условий должны быть соблюдены, например:

• врач учит обращению с линзами непосредственно ребенка и взрослых;
• рассказывает и показывает, как надевать их, хранить, очищать;
• инструктирует, как правильно пользоваться растворами для дезинфекции;
• проводит замену линз, по истечении срока эксплуатации;
• контролирует изменение остроты зрения;
• подбирает новые варианты по необходимости.

Новомодное средство для коррекции зрения убеждает пользователей в своей функциональности и безопасности. Удобство малышей, в данном случае, играет решающую роль, немаловажен и комфорт родителей, избегающих долгих выяснений отношений с любимыми чадами.

Главное, получить консультацию у профессионалов и не заниматься самолечением и выбором линз без помощи специалиста.

Детские линзы для глаз

К сожалению, проблемы со зрением сегодня беспокоят не только пожилых людей. Все чаще к врачам-офтальмологам обращаются родители, встревоженные нарушениями зрения у ребенка. Компьютер, телевизор, мобильные гаджеты, некачественное питание, отягощенные плохой наследственностью, приводят к раннему снижению остроты зрения у ребенка. Также все чаще диагностируются случаи врожденных аномалии в развитии органов зрения. Еще несколько лет назад единственным решением проблемы были очки. Сегодня существуют безопасные, комфортные и эффективные контактные линзы для детей. Они не только помогают ребенку лучше видеть, эффективнее учиться, но и оказывают корректирующее действие. Какие лучше выбрать, как правильно их использовать, с какого возраста назначаются контактные линзы – читайте далее.

Когда начинают использовать

Если у ребенка возникли проблемы со зрением, первый вопрос, который возникает у родителей, – можно ли носить контактные линзы (КЛ) детям и с какого именно возраста. Врачи офтальмологи не видят никаких препятствий для использования такого способа коррекции зрения детьми и подростками. Возраст не является противопоказанием. Это не лекарственный препарат, который проникает в кровь и может повлиять на развитие внутренних органов и систем ребенка.

Намного важнее, чтобы дети понимали, насколько важно соблюдать правила гигиены при использовании КЛ. Маленький пациент должен быть достаточно взрослым, чтобы суметь самостоятельно одевать и снимать линзы, промывать их, следить за чистотой контейнера. Если он готов к этому и осознает всю ответственность, можно подбирать линзы.

Как показывает медицинская практика, контактный способ коррекции зрения целесообразнее всего назначать пациентам, начиная с 14-летнего возраста. Но если дефект выявлен раньше, родители имеют полное право выбрать для своего ребенка именно контактные линзы. Есть случаи, когда такой способ коррекции зрения назначают даже грудничкам. Но в этом случае, конечно же, все манипуляции и уход за приспособлениями выполняют родители.

Самое главное – обучить ребенка правильно ими пользоваться и ухаживать не только за линзами, но и за всеми вспомогательными инструментами. Физически глаза ребенка переносят КЛ так же легко, как и глаза взрослого, с достаточно раннего возраста. На опыте проверено и доказано, что со всеми процедурами легко справляются дети от восьми до одиннадцати лет. Сложностей обычно не возникает, но если проблемы все же появились, всегда можно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией или отыскать необходимую информацию в интернете.

Многое зависит от родителей. Важно не повторять ребенку: «Ты еще маленький», «Ты не справишься», а помогать ему, мягко напоминать, если он забыл что-то сделать. Еще один важный момент, который тоже обязательно нужно учитывать при выборе детских контактных линз, – желание самого подростка пользоваться ими. Решает именно он. Очки уже давно рассматриваются молодежью как трендовый аксессуар, а не повод для насмешек. Поэтому многие подростки даже с прекрасным зрением носят их каждый день. Но если ваш ребенок всерьез страдает и комплексует от того, что он плохо видит и вынужден носить очки, есть все основания задуматься о переходе на контактный метод коррекции зрения.

Назначить КЛ ребенку может только врач после обследования, самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Основные показания следующие:

• Миопия (близорукость) – на сегодняшний день существуют мягкие контактные линзы, способные корректировать миопию любой степени. Но, к сожалению, они не могут остановить ее прогрессирования.
• Гиперметропия (дальнозоркость) – в сравнении с очками при дальнозоркости линзы намного физиологичнее и безопаснее. Ребенок видит предметы на истинном расстоянии в истинных размерах, в то время как очки увеличивают и приближают предметы, что повышает риск травматизации, особенно на улице.
• Астигматизм – мягкие торические контактные линзы делают возможным коррекцию дефекта до 3 диоптрий.
• Анизометропия – так называется дефект, при котором рефракция правого и левого глаза различна. Если анизометропия не более двух диоптрий, ее успешно можно откорректировать очками, на качество жизни и остроту зрения такая разница почти не влияет. Если же анизометропия превышает три диоптрии, то ребенок начинает пользоваться доминирующим глазом, а импульсы более слабого глаза подавляются и не воспринимаются мозгом. Врожденный дефект обычно провоцирует развитие амблиопии. При анизометропии высокой степени целесообразно использовать для коррекции зрения мягкие КЛ.
• Амблиопия – корректируется посредством заклеивания пластырем более сильного глаза, или же он закрывается окклюдером. Дети школьного возраста не соглашаются это делать по понятным причинам. Контактные линзы незаметны, с их помощью можно успешно провести пенализацию: лучше видящий глаз искусственно затуманивается, и таким образом осуществляется лечение амблиопии.
• Афакия – после удаления врожденной или приобретенной катаракты оптимальным на сегодняшний день способом коррекции зрения является именно контактный.

Противопоказанием к назначению КЛ являются патологии переднего отрезка глаза.

Как подбирается линза

Подбор контактных линз детям осуществляет только врач-офтальмолог. Если ребенок до принятия решения об использовании КЛ пользовался очками, не стоит сразу отказываться от них. За один день адаптироваться к контактным линзам он не сможет, и очки еще пригодятся.

Какие же именно линзы выбрать?

• Для детей самого младшего возраста врачи рекомендуют однодневные линзы. Обусловлено это тем, что они не требуют никакого ухода, контейнера, раствора и пинцета. Их не нужно промывать и очищать. Утром ребенок надевает линзы, а вечером выбрасывает их. Но не все родители могут себе позволить такие затраты. Стоимость – это единственный минус таких линз.
• Как альтернатива могут использоваться линзы на четырнадцать или тридцать дней – и это оптимальный вариант. За месяц будет понятно, в состоянии ребенок ухаживать за ними с соблюдением всех правил гигиены или нет. Если все в порядке, можно продолжать пользоваться ими. Если же возникли сложности, тоже ничего страшного – в сравнении с линзами на полгода тридцатидневные стоят не так много.
• Детям старше 14 лет после тестирования однодневных или тридцатидневных можно посоветовать долгосрочные линзы. Но в этом ситуации риск инфицирования в случае нарушений правил гигиены значительно возрастает. У подростка постоянно должны быть с собой увлажняющие капли для глаз, запасные контейнер и пинцет.

Подборка линз в кабинете у офтальмолога осуществляется в несколько этапов.

1. Сначала врач изучит наружную часть зрительного аппарата ребенка с использованием специальной аппаратуры. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить прямые противопоказания к использованию КЛ.
2. Далее определяются все необходимые параметры органов зрения, чтобы подобрать оптимальную пробную линзу. Врач измерит диаметр и кривизну роговицы, установит степень нарушения зрения. После этого подберутся линзы для тестирования.
3. Затем специалист поможет ребенку надеть линзу и проверит остроту зрения в ней. Важно точно определить, насколько четко видит ребенок, нет ли искажений, не ощущает ли он дискомфорта. Примерить потребуется несколько разных линз, чтобы выбрать наиболее подходящую.

В завершение врач подробно расскажет родителям и маленькому пациенту, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними. Ребенок должен будет продемонстрировать, как он снимает и надевает линзу самостоятельно, чтобы врач удостоверился в том, что информация усвоена. В случае возникновения любых вопросов следует немедленно обращаться к офтальмологу. Если все в порядке, то плановые осмотры и консультации проводятся каждые шесть месяцев. В первые полгода рекомендуется посещать офтальмолога перед каждой плановой сменой КЛ для контроля остроты зрения и состояния глаз.

Модели для детей

Для детей предлагаются те же самые разновидности КЛ, что и для взрослых. В первую очередь все линзы делятся на мягкие и жесткие. Жесткие газопроницаемые линзы назначаются детям в крайне редких случаях. Обычно они нужны в том случае, если мягкие контактные линзы не дают нужного эффекта, например, при выраженной миопии или кератоконусе. Жесткие линзы требуют длительного периода адаптации, они ощущаются на глазах. Единственное преимущество для ребенка и родителей в том, что их можно носить шесть месяцев и более.

Чаще всего для детей подбираются мягкие КЛ. Современные модели делаются из силикон-гидрогеля. Они отличаются высокой воздухопроницаемостью, что важно для комфорта и здоровья глаз. Немного отличаются характеристики обычных гидрогелевых линз, но они тоже прекрасно справляются со своими задачами и хорошо подходят для детских глаз.

Что касается длительности ношения, то выше уже говорилось, что идеальным вариантом будут КЛ частой плановой замены (от 14 до 30 дней) или же однодневные линзы. Не стоит думать, что можно сэкономить, купив пару линз сразу на полгода.

• Во-первых, по мере эксплуатации оптические характеристики линзы будут ухудшаться.
• Во-вторых, на линзе будут скапливаться отложения, что повышает риск инфицирования органов зрения.
• В-третьих, ребенок может их попросту потерять или порвать уже через две недели, придется покупать новую пару и тратить еще больше.

Какой бы вид линз ни был выбран, надевать их сразу на весь день нельзя. Глаза ребенка, сосуды, зрительный нерв и рецепторы должны привыкнуть к новому восприятию окружающего мира. Поэтому адаптация проходит постепенно. В первый день линзы надеваются на два часа. Затем их нужно снять и снова надеть через сутки, теперь уже на три часа. И так до тех пор, пока не будут достигнуты 12 часов. Если поторопиться, можно получить нежелательные побочные эффекты:

• головные боли;
• повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• нарушения зрения;
• раздражение глаз.

Почему стоит отдать предпочтение КЛ

Дети и подростки очень ранимы, отношения с окружающим миром, в частности, со сверстниками, для них крайне важны. Ребенок в очках может стать объектом насмешек в классе и на детской площадке. Поэтому большинство детей стесняется признаться в проблемах со зрением на приеме у глазного врача. А когда дефект все же открывается (это происходит неизбежно рано или поздно), наотрез отказываются носить очки. Контактные линзы для детей становятся настоящим спасением в таких случаях.

Выделить можно ряд таких преимуществ:

• Ребенок получает возможность свободно играть в активные игры, заниматься спортом, посещать различные секции и кружки. Дети очень подвижны, а очки могут легко разбиться во время игры в мяч или прятки, на спортивной тренировке и травмировать малыша. С КЛ переживать не о чем.
• Линзы не сужают поле зрения, при этом контрастность и четкость зрительной картинки будет намного четче.
• КЛ повышают самооценку подростка. Он не комплексует перед сверстниками, чувствует себя уверенным и полноценным.
• Линзы корректируют зрение, а не ухудшают его, в отличие от очков. Через год зрение ребенка останется на том же уровне или даже улучшится, и вам не потребуется подбирать новое корректирующее приспособление.
• Даже если линза потеряется, новую можно приобрести уже на следующий день без всяких проблем, и это будет дешевле, чем заказывать и покупать новые очки.
• Коррекция зрения осуществляется постоянно. Многие дети обманывают родителей и снимают очки, как только выходят из дома. С КЛ этого не произойдет.

Если все еще есть сомнения, стоит или нет переходить на контактные линзы, может помочь определиться американский эксперимент. Несколько лет назад, когда КЛ стали набирать популярность, в США ученые провели исследования среди учащихся средних школ. Результаты эксперимента были шокирующими. Те дети и подростки, которые длительное время носили очки, после перехода на контактные линзы стали лучше учиться, у них повысилась самооценка и улучшились отношения со сверстниками. Особенно заметны были положительные изменения у девочек.

Что еще нужно знать

Контактный способ коррекции зрения помогает легко решить ряд проблем, если у подростка диагностирована близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Но у него тоже есть недостатки. Самый главный – это риск инфицирования органов зрения. Процесс вынимания и очищения линз каждый вечер детям кажется утомительным, скучным, они стараются завершить его как можно быстрее, поэтому часто очищают линзу некачественно. Если это будет происходить регулярно, рано или поздно глаза воспалятся, разовьется конъюнктивит.

Иногда подростки попросту забывают вынуть КЛ на ночь и засыпают в них, что тоже нежелательно. Если подобное происходит регулярно, имеет смысл на время вернуться к очкам, а позже повторить опыт с линзами. Многие родители приобретают для ребенка и то, и другое. Дома ребенок пользуется очками. А если требуется отправиться на улицу, на тренировку и т.д., надевает контактные линзы.

Можно ли детям и подросткам носить цветные КЛ – еще один вопрос, часто задаваемый родителями. Точнее, он интересует девочек в возрасте 13–17 лет, которые любят экспериментировать со своей внешностью. Цветные контактные линзы по своим характеристикам ничем не отличаются от обычных. Но стоят они на порядок дороже. И не всегда есть возможность подобрать цветные КЛ именно той диоптрии, которая необходима для коррекции зрения.

Резюме: Проблемы со зрением сегодня возникают с самого раннего возраста у детей и подростков. Несмотря на современные методики коррекции и восстановления зрения, не всегда это удается. Чтобы остановить прогрессирование близорукости, дальнозоркости, астигматизмы, подбираются специальные детские контактные линзы. Они незаметны для окружающих, просты и комфортны в эксплуатации, надежны, безопасны, доступны и дают возможность ребенку вести полноценную жизнь наравне со сверстниками. Главное, найти хорошего специалиста и подобрать оптимальные линзы.

Контактные линзы: с какого возраста можно носить линзы детям?

Контактные линзы – это вид оптики, которую можно носить в любом возрасте.

Но в случаях, если линзы носит ребенок, необходимо учитывать ряд нюансов и особенностей эксплуатации таких изделий.

При этом всё же важно учитывать, с какого возраста можно носить контактные линзы детям.

В каких случаях можно носить контактные линзы?

Ношение данных средств коррекции зрения допустимо только при назначении такого вида коррекции офтальмологом.

Чаще всего маленьким пациентам выписывают очки, но в силу ряда причин дети не любят такую оптику, чаще всего они объясняют это тем, что из-за сверстники относятся к ним хуже, дразнят и оскорбляют.

В настоящее время и сами родители против ношения очков, так как линзы считаются более эффективной оптикой, которая предпочтительна при следующих патологиях и болезнях:

Преимущества ношения контактных линз в раннем возрасте

По сравнению с очками контактные линзы имеют следующие преимущества:

1. При концентрации взгляда на различных объектах не искажаются их формы, цвета и размеры.
2. Острота зрения повышается заметнее.
3. В большинстве случаев данные модели позволяют остановить развитие дефектов зрения.
4. Правильно подобранные изделия не вызывают чувства дискомфорта.
5. В процессе игр или занятий спортом линзы не мешают и не являются потенциальным источником травм.

С какого возраста можно носить линзы детям?

Мнения специалистов по поводу того, с какого возраста можно носить контактные линзы для детей, расходятся.

Кто-то утверждает, что это допустимо только для детей 11 лет, а для кого-то и возраст 6 лет и младше не становятся поводами для ограничения для ношения изделий.

Но по логике приемлемым возрастом для ношения данных средств коррекции зрения можно считать 10 лет и старше, так как именно в этом возрасте ребенок уже может научиться самостоятельно надевать и снимать оптику, а также может ответственно подходить к хранению оптики и уходу за ними.

Оптимальные модели и специфика их применения

Считается, что лучше носить однодневные линзы, за которыми не нужно ухаживать и следить, хотя ребенку постарше допустимо использовать месячные модели плановой замены. В таких случаях необходимо доступно разъяснить правила ухода за оптикой.

Модель, рассчитанные на квартальную, полугодовую или годовую замену, лучше не приобретать, так как на таких изделиях со временем образуются отложения, которые могут вызвать различные офтальмологические патологии. Взрослые менее восприимчивы к этому.

В отношении детей есть разница и по поводу материалов, из которых изготавливаются модели. В частности, не стоит приобретать жесткие модели, которые могут травмировать чувствительные органы зрения. Но в некоторых случаях назначается именно такая оптика (при сильной степени близорукости и кератоконусе).

Современный офтальмологический рынок предоставляет возможность выбрать различные модели из силикон-гидрогеля.

Это наиболее комфортные и удобные изделия, которые не раздражают глаза и являются полностью безопасными с точки зрения возможности травмирования глазного яблока.

Безопасны ли контактные линзы для детей?

Контактные линзы являются безопасной оптикой, но только при условии, что будут соблюдаться правила ее ношения и ухода. Кроме того – важно, чтобы сам ребенок понимал необходимость соблюдения правил гигиены.

Помогают ли линзы при коррекции зрения?

Близорукость, которая часто развивается преимущественно в школьном возрасте, имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому вылечить такое заболевание только с помощью линз в большинстве случаев невозможно.

Это обусловлено тем, что дети постоянно испытывают большую зрительную нагрузку в процессе учебы, к которой молодые и не полностью развитые органы зрения еще не подготовлены.

Мнения офтальмологов по поводу того, могут ли помочь данные изделия остановить развитие заболеваний, разделились. Кто-то утверждает, что замедлить развитие болезни такими оптическими инструментами невозможно, а кто-то уверен, что это эффективный способ (особенно если речь идет о близорукости).

Но в отношении ночных линз, которые используются при устранении дефектов глазного яблока, вызывающих нарушения рефракции, многие соглашаются по поводу эффективности.

Можно ли носить контактные линзы в течение длительного срока?

Изделия, рассчитанные на ношение в течение определенного периода времени, крайне нежелательно носить дольше.

Некоторые пытаются сэкономить, используя контактные изделия в два, а то и в три раза дольше рекомендуемого срока эксплуатации, но на практике это нередко приводит к формированию определенных заболеваний.

Это объясняется тем, что со временем на такой оптике возникают микротрещины и царапины, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы и загрязнения.

Что касается детей – в таких случаях очень важно не только не допускать ношения изделий сверх положенного срока, но и предотвращать случаи, когда ребенок не снимает изделия на ночь (если только это не ночная оптика).

И даже использование ортокератологических изделий не всегда может быть допустимо, поэтому прежде чем приобретать для ребенка ночные изделия с целью устранения астигматизма или близорукости, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование и получать одобрение лечащего врача.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете,с какого возраста можно носить контактные линзы:

Несоблюдение таких правил может привести к появлению серьезных дефектов, и в худшем случае – обернуться потерей зрения у ребенка.

Контактные линзы для детей: особенности ортокератологических (ночных) и обычных моделей

Что нужно знать о таких линзах?

Ночные линзы – это специальные, газопроницаемые, жесткие линзы с формой реверсной геометрии. При помощи этого типа линз производится ночная коррекция зрения, которую иначе называют Рефракционной Терапией Роговицы (Corneal Refractive Therapy — CRT).

Рефракционная Терапия Роговицы (CRT) является наиболее современным методом коррекции близорукости и дальнозоркости у человека. Эта новейшая технология позволяет быстро и эффективно восстановить зрение, и при этом, в течении целого дня обходиться без контактных линз или очков.

Во время ночной коррекции зрения используются специальные терапевтические контактные линзы ночного ношения — Paragon CRT, имеющие форму обратимой (инверсивной) геометрии. Эти контактные линзы имеют особую конструкцию, благодаря которой зрение восстанавливается на 100% на довольно длительный срок (24 и более часов). При этом не требуется никакая дополнительная коррекция зрения. Как правило, ночные линзы надеваются на ночь и носятся в течении 6-8 часов во время сна. После снятия линз сохраняется высокая острота зрения практически на протяжении целого дня. Однако, ночные линзы необходимо носить постоянно, так как их эффект является обратимым. Их необходимо надевать каждую ночь для сохранения высокого уровня остроты зрения.

Принцип действия ночных линз

При наличии миопии у пациента световой луч после прохождения через оптическую систему глаза фокусируется перед сетчаткой глаза, а не в центре её. Чтобы сместить световой луч на сетчатку необходимо «ослабить» его преломление. Именно с этой целью используются ночные линзы.

Ночные линзы действуют по принципу временного изменения формы роговицы. Эти линзы воздействуют на центр внешней поверхности глаза и делают её более плоской. Таким образом, клетки роговицы постепенно смещаются к периферии на протяжении ночи. Вся суть метода ортокератологии состоит в перераспределении поверхностных клеток роговицы путем её придавливания с помощью специальных линз.

После извлечения ночных линз роговица некоторое время сохраняет свою форму, благодаря чему изображение фокусируется на сетчатке. В течение этого времени пациент отлично видит окружающие его предметы на близких и дальних расстояниях без дополнительной коррекции зрения.

Однако, с течением времени роговица возвращается к исходной форме и снова возникает потребность в ношении ночных линз. Поэтому только регулярное ношение ночных линз будет способствовать поддержанию высокой остроты зрения.

Преимущества ночных линз

В сравнении с другими способами коррекции близорукости и дальнозоркости ночные линзы имеют весомые преимущества:

• Нет необходимости в дневной коррекции зрения, то есть пациент может не носить контактные линзы или очки. Полное отсутствие ограничений, связанных с ношением очков или контактных линз днем будет особенно удобно для пациентов, которые не могут их носить из-за своей профессии (например, пловцы или пилоты).
• Роговица глаза будет в достаточной мере насыщаться кислородом, поскольку в дневное время линзы не используются. Так что вы избежите различного рода заболевания, связанные с линзами дневного ношения.
• Риск появления синдрома сухого глаза сводится к минимуму при ношении ночных линз. Как правило, этот синдром развивается при ношении дневных контактных линз, поскольку нарушается физиологический механизм распределения слезной жидкости. При ношении ночных линз такого не наблюдается.
• Ношение ночных линз удобно для женщин, поскольку можно пользоваться любыми видами косметики. Для сравнения, при ношении дневных контактных линз нельзя использовать косметику на жирной основе. Кроме того, требуется избегать попадания частичек косметики на контактные линзы.
• Отсутствует необходимость снимать линзы или одевать специальные защитные очки во время плавания.

Опасность ночных линз

Однако, кроме преимуществ ночные линзы имеют и свои существенные недостатки. Как и любые другие виды контактной коррекции зрения, ночные линзы могут вызывать осложнения (например, отёк роговицы, центральное и периферическое прокрашивание эпителия, эрозию, гипо- или гиперкоррекцию, инфекционные или токсико-аллергические осложнения). Поэтому, чтобы этого избежать необходимо хотя бы раз в полгода посещать врача-офтальмолога в профилактических целях. В случае возникновения каких-либо негативных симптомов нужно, также, безотлагательно обратиться к врачу.

Главным условием профилактики инфекционных заболеваний, возникающих при ношении ночных линз является соблюдение гигиенических норм. Ночные линзы требуют регулярного и правильного ухода, как и линзы дневного ношения.

В целом, ортокератология является безопасной нехирургической процедурой, если правильно соблюдать условия ношения и ухода за линзами. Однако, недопустимо использование ночных линз пациентам, имеющим следующие противопоказания:

• воспаления или инфекционные заболевания роговицы глаза;
• синдром «сухого глаза» в тяжелой форме;
• кератоконус или кератоглобус;
• катаракта, глаукома;
• роговичный астигматизм 1,75 и выше диоптрий;
• различные болезни век, ригидность верхнего века;
• лагофтальм;
• сниженная чувствительность роговицы;
• аллергическая реакция глаза на материал, из которого изготовлены линзы или на химические компоненты средств по уходу за линзами;
• различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки.

Существуют, также, следующие критерии отбора пациентов для ортокератологической процедуры:

• возраст 10-40 лет;
• небольшая толщина роговицы, из-за чего нельзя проводить рефракционную операцию.

Отрицательные последствия ношения ночных линз могут, также, проявляться в зрительных расстройствах, связанных с изменением кривизны в центральной зоне роговицы.

Такие нарушения возникают, также, очень часто при рефракционных операциях и причиной их возникновения является нерегулярный астигматизм и малый диаметр зоны уплощения в ЦОЗ. Однако, эти нарушения являются временными и, как правило, восстанавливаются после прекращения использования ночных линз.

Советы по подбору

Подбор ночных линз осуществляется только специалистом по ортокератологии. Обследуя пациента, врач проводит следующие диагностические процедуры:

• Кератометрия. Это оценка кривизны передней поверхности роговицы, которая производится для корректного подбора линз и определения их оптической силы, диагностики кератоконуса.
• Кератотопография. Это исследование роговицы для получения топографической карты (кератотопограммы) передней поверхности роговицы. С помощью этого метода исследуется сила преломления роговицы.
• Выяснение с пациентом наличия медицинских противопоказаний для использования ночных линз.

Только после того как специалист по ортокератологии проведет все необходимые диагностические процедуры можно приступать к подбору ночных линз. Чтобы достичь наиболее лучшего эффекта от этого метода коррекции зрения, возможно, придется перебрать множество пар ночных линз.

Как правило, после первой ночи использования не происходит заметного улучшения остроты зрения. Чтобы степень миопии стала меньше на 2-3 диоптрии необходимо использовать ночные линзы на протяжении не менее двух недель.

Изначально, в первые дни ношения могут наблюдаться некоторые расстройства зрения в виде нечеткости изображения, небольшого двоения, ослепления от разных источников света. Если эти побочные эффекты не будут проходить на протяжении длительного периода времени ночные линзы необходимо заменить на другие, более подходящие, либо полностью отказаться от ночной коррекции зрения.

Как правильно носить такие линзы

Надевать линзы необходимо каждую ночь либо через ночь. Особенности периода ношения линз подбираются индивидуально врачом-офтальмологом.

Надевать линзы необходимо по следующей инструкции:

• Перед надеванием линзы нужно тщательно вымыть руки с мылом, хорошо сполоснуть и вытереть бумажным полотенцем или полотенцем без ворса. Соблюдение гигиены рук является важным условием сохранения здоровья глаз.
• Надевать линзу нужно сидя за столом перед зеркалом. Начинать необходимо с правой линзы, чтобы не путать их. Если вы левша, то начинайте с левого глаза. Тут таких особых требований нет, главное, чтобы не перепутать линзы между собой.
• Чтобы одеть линзу необходимо достать её из раствора и положить на подушечку указательного пальца правой руки. Или же воспользоваться специальной пипеткой.
• Нижнее веко глаза необходимо оттянуть средним пальцем правой руки, а верхнее – указательным пальцем левой руки.
• Удерживая взгляд перед собой, нужно поднести линзу к глазу и прикоснуть её к глазному яблоку.
• Если создается ощущение, что линза одета неправильно, необходимо её центрировать. Как правило, если линза некорректно одета возникает слезотечение и проявляется плохое зрение. В этом случае необходимо широко открыть глаз и проверить расположение линзы. После того, как вы обнаружите линзу посмотрите в противоположном ей направлении. Затем, закройте веко и аккуратно передвиньте её к центру пальцем, медленно поворачивая глаз навстречу.

Утром, снимая линзы, необходимо соблюдать следующие правила:

• Перед снятием линз необходимо предварительно закапать каждый глаз специальными увлажняющими каплями. Это необходимо для обеспечения подвижности линз. В случае, если линза недостаточно подвижна необходимо еще раз закапать глаз, поморгать и легко протереть глаз пальцами через закрытое веко.
• Средним пальцем правой руки необходимо поднять верхнее веко, а указательным пальцем левой руки – верхнее.
• Для снятия ночных линз используется специальный съемник. Его необходимо зажать между указательным и большим пальцем руки и поднести перпендикулярно к поверхности к глаза и аккуратно прижать к линзе. Захватив линзу необходимо потянуть её на себя и положить в контейнер с раствором.

Очистка ночных линз

Важным этапом в уходе за ночными линзами является их очистка. Для очищения ночных линз используются специальные растворы, рекомендованные врачами-офтальмологами.

После снятия необходимо капнуть очиститель на линзу и потереть её подушечками пальцев в течении одной минуты. В качестве очистителя можно использовать шампунь. Особенно тщательно необходимо протереть внутреннюю сторону линзы. Однако, нужно проявлять осторожность, так как такие линзы довольно хрупкие. После очищения линзы очистителем её необходимо тщательно сполоснуть теплой водой и поместить в контейнер с раствором. Не забывайте периодически менять раствор, чтобы в нем не плодились бактерии. Это убережет ваши глаза от заражения всевозможными инфекциями.

Требуется соблюдать осторожность в обращении с ночными линзами. Их нельзя ронять на твердые поверхности, а также, касаться ногтями, так как это вызывает появление царапин и сколов. При повреждении линз требуется их замена.

Контейнер для ночных линз необходимо менять раз в 3 месяца, съемник – раз в 6 месяцев. Нельзя допускать развития грибка в контейнере. Также, необходимо помнить, что срок эксплуатации линз, как правило, не более года. По прошествии этого срока их необходимо заменить.

Важные рекомендации

При ношении ночных линз необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Ночные линзы противопоказано носить во время заболеваний, которые сопровождаются высокой температурой (ОРЗ, ангина и другие). Это связано с риском появления осложнений вследствие снижения общего и местного иммунитета.
• В случае, если при ношении ночных линз появляется дискомфорт, усиленное слезотечение, зуд или боль, линзы необходимо снять и тщательно промыть. Если после надевания линз эти симптомы не исчезают, то линзы дальше носить нельзя, так как они могут нанести травму роговице глаза. В последствии эта травма может вызвать такое серьезное осложнение как кератит. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к своему врачу-офтальмологу.

Если появляются такие симптомы как слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз, боль, необходимо снять линзы и как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Это может быть симптомами кератита.

Однодневные оттеночные линзы: в каких случаях подбирают именно оттеночные линзы, а не цветные.

Контактные линзы фирмы «Конкор»: про преимущества отечественного производителя читайте тут.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме: http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-korrekciya-zreniya-ogranicheniya-posle-operacii.html

Ночные линзы для восстановления зрения

О дневных линзах слышали многие, а вот о ночных – нет, а жаль. Это новое слово в коррекции зрения. Метод особенно эффективен для детей, а также на начальных и средних стадиях близорукости. Линзы надеваются перед сном, ночью они неощутимо для спящего человека воздействует на роговицу, приводя остроту зрения в норму. Утром линзы снимаются, а эффект от их ночной работы сохраняется 24 часа.

Что такое ортокератология?

Ортокератология (использование ночных линз) – относительно новый метод улучшения зрения у детей и взрослых без оперативного вмешательства, с помощью ночных линз. Он заключается в подборе и ношении ортокератологических (ночных) линз в ночное время суток. Эффект достигается за счет воздействия специального профиля ночной контактной линзы на кривизну роговицы во время сна человека. После снятия ночных линз эффект сохраняется до 24 часов без дополнительной коррекции. Подбором ночных линз для восстановления зрения занимаются высококвалифицированные дипломированные врачи-офтальмологи, после детального предварительного обследования обоих глаз Пациента.

В основе действия ночных линз лежит влияние на передний слой клеток эпителия роговицы гидродинамических сил, возникающих в слезном слое под линзой. Под действием создавшегося давления центр роговицы становится более плоским, а на периферии клетки, наоборот, увеличивают свой размер. Такая форма сохраняется на весь день. Полученный эффект сопоставим с эффектом от лазерной коррекции, но является полностью обратимым. Регулярное применение ортокератологических линз по ночам не дает роговице в исходное состояние, что делает ее искусственно созданную форму постоянной на период использования линз.

Как работают ночные линзы?

• 

Роговица глаза до надевания линзы

Надевание ночной (ортокератологической) линзы и сон

Зрение после снятия линзы утром

Ночные линзы успешно применяются при:

• Миопии (близорукости)
• Астигматизме (неровности роговицы)
• Гиперметропии (дальнозоркости)
• Прогрессирующей миопии (близорукости) у детей и подростков.

Ночные линзы – настоящее достижение современной офтальмологии. Вот лишь несколько интересных и, что самое главное, научно доказанных фактов о ночных линзах для восстановления зрения:

• Самый большой эффект коррекции зрения (до 75%) обычно достигается уже после первой ночи, проведенной человеком в ночных линзах (при невысокой степени близорукости)
• Полная коррекция зрения обычно достигается не позднее чем через 7-10 дней использования ночных линз
• В течение дня, когда ночная линза не надета, может наблюдаться небольшой регресс эффекта
• Окончательная стабилизация эффекта наступает через 1 – 2 месяца после начала регулярного использования ночных линз
• Для поддержания полной коррекции необходимо надевать ночную линзу каждую ночь.

История возникновения ортокератологии и появления ночных контактных линз

Первые разработки относятся еще к середине прошлого века. Сам термин «ортокератология» принадлежит ученому Ньютону Уэсли. Пальму первенства долго держали ученые из США. Американский офтальмолог Ричард Влодига в конце 80-х годов двадцатого века первым разработал ортокератологическую линзу так называемой обратной геометрии, у которой центр был площе, чем периферия.

В нашу страну ортокератология пришла позже, чем лазерная коррекция зрения, а именно в начале 2000-х годов. Проводить кератотопографию и другие исследования, которые предшествуют подбору ночных линз (а он априори сложнее и дороже, чем подбор обычных мягких контактных линз) может себе позволить только крупная профессиональная клиника. Возможно, поэтому метод до сих пор не стал массовым при всей привлекательности и, главное, легкости в достижении результатов.

Глазная клиника доктора Беликовой занимается ортокератологическим лечением уже 3 года. В нашей клинике врач-офтальмолог подберет вам ночные линзы, которые помогут восстановить остроту зрения. Только представьте: вы спите, а ночная линза «работает» и не доставляет вам дискомфорта. Отзывы наших многочисленных пациентов доказывают, что на качество сна использование ночных линз не влияет.

Безопасность ношения ночных контактных линз

Ортокератологическая терапия ночными линзами во всем мире признана безопасной процедурой. При грамотно подобранных ночных линзах можно опасаться лишь несоблюдения Пациентом правил «ношения» ночных линз и ухода за ними, что гипотетически может привести к инфекционным осложнениям.

Единственным возможным серьезным осложнением при контактной коррекции ночными линзами является микробный кератит. При этом следует отметить, что частота возникновения микробных кератитов составляет не более 0,04 – 0,09% случаев в год. Необходим профессиональный подбор ночных линз врачом-офтальмологом, а также тщательный контроль над исполнением Пациентом всех врачебных назначений и инструкций. Это и является залогом безопасности и эффективности регулярного использования ночных линз в рамках ортокератологической терапии.

Показания к применению ночных линз

Наиболее предпочтительными для коррекции ортокератологическими линзами являются близорукость до – 6 диоптрий и астигматизм до – 1,75 диоптрий. На практике есть примеры результативности и при более высоких степенях миопии, а для коррекции астигматизма более 2,0 диоптрий существует специальный торический дизайн ночных линз. Также специальными моделями линз возможна коррекция дальнозоркости до +4,0 диоптрий. Качество зрения у Пациентов, использующих этот метод, достаточно для того, чтобы выполнять повседневные дела (водить машину, работать за компьютером, заниматься спортом, в т.ч. водными видами) без помощи дополнительных средств коррекции.

Противопоказания к ношению ночных линз

Абсолютные противопоказания, которые не позволяют применять ортокератологические (ночные) линзы следующие:

• Любые воспалительные заболевания переднего отрезка глаза и век
• Выраженный синдром сухого глаза
• Кератоконус, кератоглобус, пеллюцидная краевая дегенерация
• Выраженный нистагм (непроизвольные и частые колебательные движения глазного яблока), делающий подбор ночных линз невозможным
• Выраженный лагофтальм – невозможность полного закрытия век.

Относительные противопоказания к использованию ночных линз, которые требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае:

• Широкий зрачок
• Эндокринные заболевания
• Детский возраст до 6 лет
• Беременность и лактация.

При высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма ортокератологическое лечение также не применяется из-за большой вероятности отсутствия выраженного результата.

Преимущества ношения ночных линз

• Хорошее зрение в течение всего дня без очков и контактных линз
• Нет рисков, сопутствующих оперативному вмешательству
• Обратимость метода ортокератологии. Если вы не хотите больше пользоваться ночными линзами, через несколько месяцев роговица вернется к исходному состоянию, как до начала коррекции
• Эффективная коррекция зрения в любом, особенно молодом и детском, возрасте
• Ночной режим ношения ортокератологических ночных линз учитывает физиологические ритмы глаза, в частности, нормальный ритм дыхания роговицы с максимальным потреблением кислорода днем
• Ночные контактные линзы позволяют забыть о профессиональных ограничениях, дают возможность работать в запыленных, задымленных условиях или с аэрозолями (пожарные, строители, парикмахеры, бармены, полицейские и многие другие)
• Свобода занятий спортом и активными видами отдыха. Этот метод коррекции показан тем людям, кто занимается водными видами спорта и дайвингом, а также – где возможно попадание пыли в глаза (футбол, автогонки, велоспорт, скачки на лошадях и др.). Очки и обычные контактные линзы в данных ситуациях – большая проблема, а вот использование ночных линз, по отзывам Пациентов, – настоящее спасение. Любители других видов спорта и активных развлечений тоже оценят достоинства ортокератологической терапии ночными линзами для восстановления зрения.

Использование ночных линз (Ортокератология, ОК-терапия, орто-К) особенно важна для детей и подростков.

Доказано, что ношение ночных линз для восстановления зрения – это эффективный метод, который значительно тормозит прогрессирование близорукости, и в первую очередь, у детей и подростков.

Кроме того, что ношение ночных линз помогает возвратить хорошее зрение, у детей, а особенно у подростков, повышается самооценка. Возможность заниматься любыми видами спорта без ограничений по зрению также придает ребенку уверенность в себе.

Родителям не нужно беспокоиться о том, что ребенок сломает очки или потеряет контактные линзы, поскольку ребенок снимает ночные линзы утром после сна и оставляет их дома.

При прогрессирующей близорукости у ребенка не тяните время с обращением к врачам-офтальмологам, ведь всего один визит к врачу с грамотным подбором ночных линз может решить многие проблемы в настоящем и предотвратить будущие осложнения. Отзывы множества родителей юных Пациентов нашей клиники свидетельствуют, что ночные линзы стали настоящей панацеей при ухудшении зрения у их детей. Быстро научившись надевать ночные линзы перед сном и снимать их утром, ребенок чувствует себя ничуть не хуже сверстников, а его зрение приходит в норму.

Подбор ночных контактных линз

Цена на ночные линзы в глазной клинике доктора Беликовой доступна широким слоям населения. Это принципиальный подход к ценообразованию. Мы считаем, что такой современный метод, как ортокератология, должен стать доступнее нашим взрослым и юным Пациентам, а потому предлагаем ночные линзы самого высокого качества, по оптимальным ценам.

Вопросы и ответы по ночным линзам

Диагностирующие врачи-офтальмологи

Козырь Степан Степанович
Заведующий амбулаторной операционной, офтальмохирург, лазерный хирург
Шарова Галина Аркадьевна
Заведующий диагностическим кабинетом, лазерный хирург, врач высшей категории, врач-офтальмолог
Перова Татьяна Викторовна
Лазерный хирург, врач первой категории, врач-офтальмолог
Борзых Виктор Анатольевич
Офтальмохирург, окулопластический хирург, врач-офтальмолог

Что такое ортокератология?

Ортокератологией называется способ безоперационной коррекции зрения, который обеспечивает пациенту высокую остроту зрения без любой корректирующей оптики в дневное время.

Для коррекции зрения используются специальные ночные контактные линзы, которые называют ортокератологическими. Они имеют более жесткую структуру, чем обычные контактные линзы дневного ношения. Их воздействие на глаз является мягким и безболезненным, а результат их использования подобен результату лазерной рефракционной операции.

В современное время доказано, что ортокератология является эффективным методом коррекции зрения, который значительно тормозит прогрессирование близорукости.

Эффект восстановления зрительных функций достигается за счет механического давления на роговицу глаза.

В результате воздействия линз клетки эпителиальной ткани роговицы перераспределяются и обретают более плоскую форму, благодаря чему зрение улучшается. Такая форма роговицы необходима для того, чтобы ослабить преломляющую силу роговицы глаза и, таким образом, направить фокус световых лучей на сетчатку глаза. После снятия линз в течение целого дня роговица сохраняет приданную ей форму, поэтому пациент четко видит окружающие его предметы. Однако, этот эффект является обратимым. ОК-терапия не вылечивает зрение навсегда, а восстанавливает зрительные функции лишь на определенное количество времени. При отмене ортокератологических линз в течение 72-76 часов пациенту возвращается его прежняя острота зрения.

Наибольший эффект от ношения ортокератологических линз можно достигнуть, если спать в линзах ежедневно, не менее 8 часов в сутки. Спустя несколько месяцев использования линз, пациент может носить линзы через ночь или две, и зрение его не будет снижаться.

Преимущества

Ортокератологическая терапия отличаются многими преимуществами в сравнении с другими методами коррекции зрения. Эти преимущества следующие:

• Отсутствие необходимости в коррекции зрения в дневное время. Не требуются носить очки или контактные линзы.
• Ортокератологическая терапия будет особенно необходимой, когда другие методы коррекции зрения осуществить невозможно. Например, невозможность проведения хирургической операции из-за определенных медицинских противопоказаний у пациента, а также, невозможность носить очки или контактные линзы из-за профессии или рода деятельности пациента (пилоты, спортсмены, пловцы).
• При постоянном ношении обычных контактных линз к роговице глаза поступает недостаточное количество кислорода, в результате чего развивается хроническая гипоксия. Ортокератологическая терапия не вызывает гипоксии роговицы, так как в дневное время роговица глаза свободно контактирует с воздухом. Гипоксия роговицы при ОК-терапии возникает ночью, затем она успешно устраняется после снятия линз.

Принцип воздействия ОК-линз

• Широкие возрастные рамки для проведения ортокератологической терапии (от 6 до 49 лет, однако у каждого эти границы индивидуальны).
• Отсутствие контактных линз в дневное время будет благоприятно способствовать распределению слезной жидкости по поверхности роговицы и обеспечивать роговице оптимальное питание питательными и бактерицидными веществами.
• Ортокератологические линзы реже вызывают воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит) и аллергические реакции, чем линзы дневного ношения. Однако, необходимо учитывать, что они не вызывают воспалительные заболевания глаз только если придерживаться правил гигиены.
• Женщинам можно пользоваться любыми косметическими средствами, не беспокоясь, что их частицы попадут на поверхность контактных линз.
• ОК-терапия особенно подходит тем, кто занимается плаванием. В этом случае нет необходимости снимать контактные линзы или одевать специальные защитные очки.
• Людям, предпочитающим ездить на велосипеде не нужно переживать за сухость глаз.
• Эффект ОК-терапии является обратимым. Если пациент после ОК-терапии решит осуществить хирургическую коррекцию зрения, то ему всего лишь нужно прекратить носить ортокератологические линзы. Спустя определенное время роговица глаза вернется в исходную форму и можно будет проводить операцию.

Когда близорукий человек надевает ОК-линзу (на рисунке показана оранжевым цветом), она создает гидравлические силы, которые заставляют эпителий менять форму (показано желтыми стрелками). В итоге в центре роговицы количество слоев эпителия уменьшается на 1 — 2, а на периферии — увеличивается на 1 — 2.

Кому подойдет

Ортокератологическую терапию можно проводить почти всем пациентам. Особые ограничения по возрасту отсутствуют. Возрастной период, в который можно осуществлять ОК-терапию от 6 до 49 лет. Для каждого пациента эти рамки подбираются индивидуально.

С помощью ортокератологических линз можно исправить близорукость слабой и средней степени (до 6 диоптрий), а также астигматизм слабой степени (до 1,75 диоптрий).

Идеально этот метод коррекции зрения подходит детям и подросткам. Как правило, до 18 лет не разрешено проводить рефракционные лазерные операции, а очки и линзы являются не очень удобным вариантом коррекции, так как дети постоянно должны заниматься спортом для гармоничного развития.

Ортокератологическая терапия, также, хорошо подходит той категории пациентов, которая не может носить контактные линзы и очки в силу своей профессии или определенного хобби.

Нередко ОК-терапию назначают пациентам с непереносимостью линз дневного ношения из-за синдрома сухого глаза.

Это заболевание возникает вследствие недостаточного увлажнения поверхности роговицы и нестабильности слезной пленки. Оно характеризуется такими симптомами как жжение, резь, покраснение, ощущение инородного тела в глазу. Как правило, при ярком проявлении синдрома сухого глаза контактные линзы отменяют, но ортокератологические линзы офтальмологи в этом случае только рекомендуют. Это объясняется тем, что во время сна, когда глаза у пациента закрыты, не возникает проблем с увлажнением слизистой оболочки глаза.

Не подходит ОК-терапия дальнозорким людям, так как этот вид нарушения рефракции достаточно тяжело исправить с помощью ортокератологических линз.

Подбор, побочные эффекты и осложнения

Подбором ортокератологических линз обычно занимается специалист по ОК-терапии. Перед подбором врач обязательно проверяет наличие у пациента противопоказаний к ношению ортокератологических линз. К ним относятся следующие:

• кератоконус;
• кератоглобус;
• конъюнктивит;
• кератит;
• синдром сухого глаза;
• хроническая форма воспалительных заболеваний;
• роговичный астигматизм более 1,75 диоптрий.

Во время обследования проводится кератотопография. Эта процедура представляет собой метод исследования поверхности роговицы с помощью специального оборудования. Офтальмолог оценивает кривизну и рефракцию роговицы на её различных участках и выясняет эффективна ли в вашем случае будет ОК-терапия.

Вторым диагностическим методом является – кератометрия. Этот метод позволяет измерить кривизну роговицы глаза.

Дополнительно могут быть проведены и другие диагностические процедуры — исследование глазного дна, УЗИ глаза и другие.

Ношение ортокератологических линз возможно только при регулярном посещении врача. Самостоятельно их использовать не рекомендуется. Офтальмолог должен обязательно следить за ходом терапии. Наблюдения врача должны быть постоянными хотя бы первое время. Затем его можно посещать раз в 3 месяца.

При ношении ортокератологических линз могут возникать некоторые побочные эффекты. Они, как правило, появляются на начальном этапе ношения линз и выражаются в определенных зрительных расстройствах:

• размытость изображения;
• легкое двоение изображения;
• ослепление от разных источников света.

Как правило, побочные эффекты со временем проходят. Если они остаются, необходимо либо подобрать другие ОК-линзы, либо полностью отказаться от ОК-терапии.

Изначально ношение ортокератологических линз вызывало существенное осложнение – гипоксию роговицы. В современное время ортокератологические линзы изготовляются из высокогазопроницаемых материалов, что значительно устраняет кислородное голодание роговицы. Кроме того, время ношения этих линз снижено до 7-8 часов, в то время как обычные контактные линзы необходимо носить до 16-17 часов. Поэтому ортокератологические линзы считаются достаточно безопасными для глаз.

Одним из осложнений вследствие ношения ортокератологических линз является воспаление роговицы (кератит). Оно возникает в результате несоблюдения правил гигиены и вызывает снижение остроты зрения. Чтобы избежать появления этого заболевания перед надеванием и снятием линз необходимо соблюдать правила ухода за линзами такого плана и не забывать за гигиену рук.

При использовании ОК-линз может возникать риск появления отёка роговицы. Это осложнение характеризуется болью в глазах, покраснением и воспалением конъюнктивы, стремительным снижением остроты зрения. Отёк возникает при неправильном подборе ОК-линз.

Осложнения, связанные с применением ОК-терапии, могут возникнуть по следующим основным причинам:

• несоблюдение правил гигиены при надевании и снятии линз;
• нарушения правил обработки линз;
• увеличение срока ношения линз больше положенного;
• неявка на контрольные обследования у офтальмолога.

Ортокератологическая терапия является достаточно дорогим методом коррекции зрения. В целом, стоимость терапии составляет около 50% стоимости рефракционной лазерной операции.

Ортокератологические линзы имеют достаточно длительный срок эксплуатации (1,5-2 года). Первая пара линз, как правило, обходится дороже, следующие пары линз – дешевле, так как уже не требуются затраты на дорогостоящее обследование зрения и подбор линз офтальмологом. Иногда на начальном этапе ОК-терапии может потребоваться две или три пары линз, чтобы достичь нужного эффекта.

В странах СНГ ортокератологическая терапия пока недостаточно популярна. Это обуславливается недешевой стоимостью оротокератологических линз, малым количеством клиник, которые занимаются их подбором.

Основные критерии инвалидности по зрению.

Все, что вы хотели знать о катаракте: причины, симптомы, лечение и профилактика.