Меню Рубрики

Когда закапают глаза когда зрение восстановится

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания глаз достаточно часто встречаются у жителей планеты. Это может быть катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Органы зрения уязвимы и требуют к себе особого внимания. Но при возникновении проблем со зрением люди зачастую игнорируют их и тянут с лечением до последнего.

Катаракта – это полное или частичное помутнение хрусталика глаза

Что такое катаракта?

Катаракта – одно из самых часто встречающихся заболеваний органов зрения среди населения после 40 лет.

В каждом глазу любого человека располагается естественная двояковыпуклая линза — это хрусталик, его местоположение за зрачком. Функции его заключаются в преломлении поступающих извне световых лучей и фокусировке их на сетчатку глаза. Кроме того, он выполняет защитную функцию и препятствует проникновению бактерий в стекловидное тело передней камеры глаза.

В детском возрасте хрусталик мягкий и эластичный. С годами он утрачивает свою природную прозрачность, становится плотнее, появляется склероз хрусталика, он желтеет. Когда прозрачность сильно нарушена, свет, проходящий через хрусталик, рассеивается и не фокусируется. Изображение становится мутным и неясным. Это явление и называют катарактой.

  • белёсый туман и расплывчатое изображение;
  • нарушение цветовосприятия (цвета становятся тусклыми);
  • лучистость и блики от ярких источников света;
  • изображение начинает двоиться во время чтения и при взгляде вдаль;
  • больной хуже видит в яркую солнечную погоду;
  • на поздних стадиях заболевания зрачок меняет свой естественный черный цвет на серый, темно-коричневый или белый.

Из-за помутнения хрусталика свет рассеивается или блокируется

У человека с наличием катаракты значительно снижается качество жизни.

  1. Возрастные изменения — именно они становятся наиболее частой причиной возникновения катаракты. Это заболевание возникает в результате естественного старения, поэтому посещать специалиста после 40 лет стоит ежегодно.
  2. Травмы и ожоги глаз.
  3. Может развиться, как осложнение при сахарном диабете и гипертонии.
  4. Следствие авитаминоза и нарушения обмена веществ.
  5. Врожденная катаракта. Возникает в период беременности или до нее, когда женщина болела корью или краснухой.
  6. При контакте с радиацией возникает лучевая катаракта.

Диагностика

Диагностировать катаракту может только врач после осмотра пациента. При диагностике используются следующие методики:

  1. Проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией очками. Врач оценивает насколько изменилось зрение из-за болезни. Эта процедура называется визометрией.
  2. Измерение внутриглазного давления. Процедура проводится с помощью специального устройства, которое направляет в глаз несколько воздушных ударов. При катаракте глазное давление может быть повышено, так как в начале заболевания хрусталик может увеличиться в объеме, стать более выпуклым. Так появляется еще одно опасное заболевание органов зрения – вторичная глаукома.
  3. Офтальмоскопия. Специалист осматривает глазное дно и для этого используется щелевая лампа. Если хрусталик не слишком мутный, то глазное дно хорошо видно, доктор может оценить его состояние и дать прогнозы относительно заболевания. Если же хрусталик сильно замутнен, то глазного дна не видно и, соответственно, никаких прогнозов врач сделать не сможет.
  4. Определение рефракции глаза с помощью авторефрактометра.
  5. Определение поля зрения.

На основании вышеперечисленных обследований врач может поставить диагноз.

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

Когда катаракта созревает, человек не способен видеть даже очертаний предметов, он реагирует исключительно на свет, наступает слепота. Катаракта — это обратимая слепота, то есть на какой-либо стадии больной может сделать операцию и вернуть остроту зрения, как минимум до той, которая была в глазу до развития заболевания.

Консервативной терапии в лечении катаракты не существует. Капли могут лишь приостановить ее развития, но регресс не наступит. Единственный способ лечения данного недуга — это хирургическое вмешательство, по результатам которого пациенту меняют хрусталик на имплант.

Падение остроты зрения, которое приводит к ограничению трудоспособности и неудобствам в обычной жизни, это главное показание к операции. Степень зрелости катаракты не играет роли, поскольку замену хрусталика проводят и на ранних сроках. Однако если заболевание не причиняет вреда человеку и не влияет на зрение, то радикально с ним делать ничего не нужно. Достаточно контролировать его, проходя обследование раз в полгода.

Этапы операции

Операция по замене хрусталика абсолютно безболезненная и занимает около 15-20 минут.

До операции пациенту необходимо пройти дополнительное детальное обследование для того, чтобы врач мог проанализировать состояние роговицы и правильно подобрать импланты.

В начале операции хирург вводит в переднюю камеру глаза вязко-эластичное вещество, которое защищает ткани глаза, особенно роговицу. Далее делает микроскопический разрез в роговице порядка двух миллиметров и с помощью специального оборудования (чаще всего ультразвукового) дробит, разрушает и отсасывает мутный хрусталик. На его место имплантирует мягкий искусственный хрусталик.

Сразу после операции к больному возвращается зрение. После хирургического вмешательства необходимо будет закапывать капли. Какие это будут капли, как часто и как долго нужно будет их капать, решит только лечащий врач.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие катаракты необходимо:

  • проходить обследование у офтальмолога раз в год;
  • защищать глаза от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи качественных солнцезащитных очков;
  • полноценно питаться, чтобы в рационе обязательно присутствовала рыба и морепродукты, садовые и лесные ягоды, различная зелень и кисломолочные продукты;
  • периодически пропивать витамины для глаз;
  • после любых травм головы посещать врача.

В каких случаях проводится лазурная коагуляция сетчатки? Суть метода

Современные технологии лечения заболевания глазного аппарата очень разнообразны. Их эффективность многократно доказывается теоретическим и опытным путем, при этом они способны не только остановить прогрессирование тяжелых патологий, но и полностью восстановить утраченное зрение. Среди таких методов сегодня выделяют лазерную коагуляцию сетчатки, которая обладает огромным преимуществом в терапии перед другими способами.

Определение метода

Лазерная коагуляция представляет собой метод оперативного вмешательства, выполняющийся под местным наркозом. Как правило, она проходит безболезненно и не требует проведения длительного послеоперационного периода.

Процедура лазерной коагуляции

Суть метода состоит в воздействии лазерного луча на ткани глаза и за счет высоких температур происходит спаивание проблемных областей сетчатки. Операция имеет противопоказания:

  • Заболевания головного мозга;
  • Острота зрения уровня 0,1;
  • Кровоизлияние в области глазного дна;
  • Помутнение хрусталика.

Методика обладает рядом преимуществ:

  1. Процедура не задевает глазное дно и не предполагает наличие риска возникновения инфекций и травматических повреждений.
  2. Болезненные ощущения и кровоподтеки не возникают ни во время, ни после операции.
  3. Местный наркоз минимизирует возможные негативные последствия.
  4. Процедура не занимает много времени и не влияет на привычный образ жизни.

Если отслойка сетчатки затрагивает большие площади, операция не проводится ввиду ее малой эффективности.

Принцип действия

Закрепление сетчатки при помощи лазера обычно производится бескровно и практически безболезненно. Для этого используется, как правило, местная анестезия, поскольку общий наркоз может усложнить задачу, при том что необходимости в нем нет. Во время операции лазерный аппарат производит спаивание поврежденных участков тканей сетчатки под воздействием высокой температуры. Такой эффект достигается путем денатурации белка, при которой ткани сворачиваются.

Конструкция предполагает наличие двух лазеров. Один из них обладает более низкой мощностью и обеспечивает правильное прицеливание. Второй же имеет большую мощность, его предназначение – непосредственная коагуляция (сворачивание).

Лазерная коагуляция

Беременным женщинам операцию можно проводить только на ранних сроках.

Проведение

Процедура проводится, как правило, в несколько этапов и занимает не более тридцати минут.

Подготовительный период

Перед проведением операции в обязательном порядке проводится диагностика сетчатки. Назначается коагуляция только при наличии показаний и отсутствии ограничений. При этом процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует какой-либо специальной подготовки.

Этапы проведения

В день операции пациента усаживают в специально подготовленное кресло. Ему закапывают специальный препарат, обеспечивающий стойкое расширение зрачка, а также анестетик. Голову пациента жестко закрепляют, а между глазными веками фиксируют трехзеркальную линзу, предварительно смазав ее специальным гелем.

Трехзеркальная линза для лазерной коагуляции

На месте наведения лазера резко повышается температура, которая вызывает коагуляцию. Во время процедуры также восстанавливается и нормальное кровоснабжение тканей. Также лазер склеивает фрагменты сетчатки при ее разрывах.

Во время лазерной коагуляции пациент должен смотреть только вверх перед собой.

Послеоперационный период

Результаты операции можно почувствовать уже сразу после ее проведения. Однако полностью оценить ее качество и эффект обычно получается только спустя две недели. Это время, как правило, отводится для восстановительного периода.

Ограничения

Для того, чтобы избежать осложнений после операции, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, а также поднимать тяжести;
  • Глаза должны быть защищены от солнечных лучей, для чего важно использовать темные очки;
  • Не посещать бань и саун;
  • Избегать травмоопасных ситуаций (не допускать травм головы и зрительного аппарата);
  • Соблюдать основные правила гигиены;
  • Не прикасаться к глазам и не тереть их;
  • Не допускать больших нагрузок на зрительный аппарат.

При несоблюдении послеоперационного режима могут возникнуть следующие осложнения:

  • Отек роговой оболочки, снижающий остроту зрения;
  • Ухудшение сумеречного зрения;
  • Отслоение стекловидного тела;
  • Кровоизлияние.

Кровоизлияние в глаз после лазерной коагуляции

Рекомендации

Для того, чтобы послеоперационный период проходил как можно легче и не было предпосылок для повторного возникновения заболеваний сетчатки глаза, рекомендуется принимать следующие меры:

  • Проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога;
  • При наличии гипертонической болезни систематически проверять артериальное давление;
  • При наличии сахарного диабета измерять уровень сахара в крови;
  • Сократить потребление алкогольных напитков;
  • При возникновении ухудшений незамедлительно обращаться к врачу.
Читайте также:  Средство для зрения 1 в россии

В послеоперационный период особенно важной может оказаться поддержка родственников и близких, их помощь в решении бытовых вопросов.

Первые несколько недель после операции лучше отказаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Результаты

Качество результатов во многом зависит от используемого оборудования и профессионализма врача. Сама процедура переносится легко и обычно не занимает более получаса. Сразу же после нее возникает покраснение, резь и раздражение, которые исчезают через несколько часов. Кроме того, первые несколько дней возможно снижение остроты, которое также проходит. При качественном проведении процедуры и соблюдении всех рекомендаций сетчатка спаивается и сохраняет свою целостность, зрение восстанавливается. Однако в некоторых случаях возможны и осложнения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Деформация зрачка;
  • Катаракта;
  • Темные пятна в зрительном поле;
  • Повышение давления жидкости внутри глаза.

Осложнение после лазерной коагуляции — катаракта

При возникновении осложнений или недостаточной эффективности проведенной операции может быть назначена повторная процедура.

Лазерная коагуляция представляет собой процедуру по восстановлению функций зрительного аппарата, которая не требуют особой подготовки и используется довольно часто. Она обладает такими плюсами как отсутствие необходимости применения общего наркоза, безболезненность, эффективность и быстрое заживление. Процедура способна остановить дистрофию сетчатки глаза и разрушение ее тканей. Однако для достижения максимального результата необходимо обращаться только к высококвалифицированным врачам и следовать их рекомендациям.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – бескровное оперативное вмешательство на сетчатке, представляющее собой создание спаек между сетчаткой и расположенной под ней сосудистой оболочкой. В виду малой травматичности вмешательство проводят в амбулаторных условиях пациентам любого возраста, в том числе и имеющим сердечно сосудистые патологии.

Сущность вмешательства состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям посредством создания прочной спайки. «Приваривается» сетчатка специальными лазерами-коагулянтами, вызывающими локальные микроожоги.

Операция проводится в положении сидя. Длительность вмешательства – 15-20 минут. Поэтапно процедура выглядит так.

  1. Закапывание раствора, расширяющего зрачок, и анестезирующих капель.
  2. Установка трехзеркальной линзы Гольдмана. Она позволяет фокусировать лазер на нужном глазном участке.
  3. Воздействие на сетчатку двумя лазерами: маломощного, использующегося для прицеливания, и высокомощного, создающего спайку. 3-5 рядов лазерных спаек достаточно для формирования хориоретинального сращения, предотвращающего отслойку сетчатки. Сращение образуется в течение 10-14 дней.

Что касается болевых ощущений, то они минимальны. Доктора предупреждают, что при попадании лазера на определенные участки глаза могут возникать болевые ощущения, однако они больше напоминают покалывание. Это подтверждают и отзывы пациентов, говорящих о дискомфорте, но не о болевых ощущениях. Дискомфорт вызывает яркий свет щелевой лампы, необходимость фиксировать взгляд на одной точке и не совершать лишних телодвижений.

Если показана коагуляция обширного участка сетчатки, процедуру проводят в несколько этапов.

Реабилитация

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно обязательно выполнять врачебные рекомендации.

В первые сутки после коагуляции не напрягать глаза, не использовать контактные линзы, очки.

На протяжении двух недель:

  • исключить из рациона соль;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • свести к минимуму количество выпиваемой жидкости;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать глаза назначенными врачом каплями.

На протяжении месяца исключены все виды физических нагрузок, занятия спортом, связанные с резкими движениями, наклонами. Также в этот период нужно отказаться от посещения саун и бань, пляжа.

После коагуляции необходимо проходить осмотр у офтальмолога сначала каждый месяц, затем раз в три месяца, затем каждые полгода.

Показания и противопоказания

  • дистрофия сетчатки (возрастная в том числе);
  • сосудистая патология вен;
  • отслоение сетчатки;
  • тромбоз центральной вены или ветвей сетчатки;
  • ангиоматоз (избыточное разрастание кровеносных сосудов);
  • разрыв сетчатки;
  • близорукость высокой степени;
  • диабетическая ретинопатия и патология, вызванная гипертонической болезнью;
  • опухоли сетчатки (зло- и доброкачественные).

Многие офтальмологи назначают лазерную коагуляцию пациентам с сильной степенью близорукости до проведения лазерной коррекции. Также процедура проводится беременным женщинам для предотвращения осложнений во время родов. Дело в том, что при потугах риск разрыва сетчатки возрастает. Если есть такая вероятность, офтальмолог может назначить коагуляцию сетчатки беременной на сроке до 35–36 недели. Для проведения операции требуется разрешение не только офтальмолога, но и гинеколога.

При помутнении глазных сред, глиозе 3-ей и 4-ой степени, кровоизлияниях на глазном дне, образовании на радужке новых сосудов, остроте зрения ниже 0.1 лазерная коагуляция противопоказана. Правда, эти противопоказания не абсолютные. После проведения соответствующего лечения процедура коагуляции возможна.

За и против

Показатель риск/эффективность самый весомый при принятии решения о целесообразности лазерной коагуляции сетчатки.

В 70% случаев после лазерного «прижигания» сетчатки зрение улучшается, и риск отслойки сетчатки сходит на нет. Уже на следующий день можно приступать к выполнению рабочих обязанностей. Придется, правда, следить за показателями артериального давления и исключить физические нагрузки на весь период роста новых тканей и сосудов. Судить об успешности вмешательства может лишь врач, который во время осмотра периферии глазного дна (раз в 6 мес.) следит за появлением новых зон дегенераций сетчатки.

Преимущества

Лазерная коагуляция обладает рядом преимуществ, среди которых:

  1. бесконтактный способ воздействия, при котором риски инфекционных и других осложнений сводятся к нулю;
  2. отсутствие необходимости специальной подготовки и длительного пребывания в стационаре;
  3. применение во время коагуляции местной анестезии, позволяющее избежать многих осложнений, которые могут возникнуть при общем наркозе;
  4. возможность проведения процедуры людям любой возрастной категории, беременным женщинам (до 35 недели);
  5. простота реабилитационного периода;
  6. безболезненность.
  • улучшить кровоснабжение и питание сетчатки;
  • предупредить ее повреждение;
  • улучшить рельеф глазного дна;
  • удалить опухолевые образования;
  • устранить деформацию глазного яблока.

Осложнения

Имеет лазерная коагуляция и свои осложнения. Чаще они незначительные, связаны с лазерным воздействием, носят временный характер. Например, покраснение конъюнктивы и отек роговицы, сопровождающийся ухудшением зрения, проходят через несколько дней после процедуры, зрение восстанавливается.

Если развивается послеоперационный воспалительный процесс, специалист назначает подходящие глазные капли (Тобрекс и прочие). У некоторых пациентов после коагуляции отмечается такое явление, как синдром сухого глаза. Недостаточная выработка слезной жидкости вызывает ощущение, сухости, жжения и дискомфорта. Неприятные симптомы можно убрать увлажняющими каплями для глаз. В дальнейшем, когда функции глазных структур полностью восстановятся, в применении этих средств не будет необходимости.

В единичных случаях, когда лазер оказывается в руках неумелого специалиста, могут возникать более серьезные проблемы. Если точечный ожог будет наложен не на тот участок, происходит снижение зрения. Возможно также:

  • заражение конъюнктивитом;
  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие катаракты (помутнение хрусталика);
  • изменение формы хрусталика и радужной оболочки;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • искривление контуров зрачка;
  • появление темных или ярких пятен, других дефектов поля зрения;
  • кровоизлияние в сетчатку, нарушение работы зрительного нерва, отслойка стекловидного тела (возникает при неправильном нанесении коагулянтов во время процедуры);
  • необратимая потеря зрения.

Отзывы тех, кто прошел процедуру коагуляции сетчатки, в основном положительные. Операция практически не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, непредвиденных осложнений. Некоторые пациенты жалуются на легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты во время процедуры, но эти побочные эффекты кратковременные.

Лазерная коагуляция – достаточно простой, эффективный и малотравматичный метод предупреждения отслойки сетчатки. А единственные условия благополучного исхода процедуры – высокий профессионализм врача и выполнение пациентом предписанных рекомендаций на этапе реабилитации.

Сколько восстанавливается зрение после закапывания атропина?

Случилась травма глаз. Закапывают атропин. Подскажите, пожалуйста, через какой период времени восстановиться зрение, по окончании таких процедур?

Атропин создает медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка, которое сохраняется до 10 дней. Это обязательно должен учитывать лечащий врач, когда назначает подобное лечение пациенту, и собственно — сам пациент.

Глазные капли имеют противопоказания. Лечебное средство нельзя использовать при гиперчувствительности к препарату, синехиях радужной оболочки органов зрения, при различных видах глаукомы. Очень осторожно необходимо использовать этот лечебный препарат беременным женщинам, в период кормления младенцев грудным молоком, в возрасте, превышающем 40-летний рубеж. В случае аритмии, при повышенном артериальном давлении и многих других функциональных нарушениях работы сердца и сосудов атропин используют исключительно после консультации лечащего врача. Потенциально опасными состояниями при использовании глазных капель атропина являются болезни ЖКТ, органов мочевыделительного аппарата, щитовидной железы и повышенный температурный режим тела.

Если у вас отсутствуют подобные противопоказания, значит, зрение ваше после применения атропина должно восстановиться в кратчайшие сроки, которые определяются 3 либо 4 днями. При наличии проблем в состоянии здоровья этот период продлевается до 7 либо 10 дней. Наиболее точный ответ на ваш вопрос даст специалист-офтальмолог высокой квалификации. Но даже он порой не сможет четко и конкретно спрогнозировать реакцию вашего органа зрения на лечебное вещество. Все индивидуально.

Зачем окулист закапывает глаза при осмотре

Проверка у окулиста – это комплексное обследование глаз, которое проводится в определенной последовательности. Острота зрения — визометрия — зачастую проверяется с помощью специальных таблиц, расположенных на определенном расстоянии от глаза. Помимо этой процедуры проводится измерение внутриглазного давления. Повышенное давление является признаком глаукомы. В группе риска находятся те, кому исполнилось 40 лет, поэтому им рекомендуют пройти проверку зрения ежегодно.

Далее врач визуально осматривает глазные яблоки, процедура проводится как планово, так и пациентам с плохим зрением. Детально изучить переднюю (видимую) часть глаза не составляет труда, но глазное обследование предполагает также проверку состояния и заднего (скрытого) участка глаза. Для этого специалист применяет офтальмоскоп – прибор, позволяющий заглянуть внутрь глаза. С его помощью определяют состояние:

Читайте также:  Сообщение про зрение для 4 класса

Зачем расширяют зрачки при проверке зрения? Представьте, что вы хотите осмотреть большую комнату через крохотную замочную скважину, которая при этом еще и сужается. Сложно? Конечно. Дело в том, что из офтальмоскопа выходит луч света, который проникает сквозь зрачок, и освещает глазное дно, но рефлекторно, под воздействием света зрачок будет сужаться, что сильно затруднит осмотр и диагностику.

Процедура проверки глазного дна

Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.

Специальные препараты капают перед обследованием глаз. Затем пациенту предлагают подождать от 20 до 30 минут, это необходимо, что,s лекарство успело подействовать и максимально расширить зрачок глаза. В некоторых случаях лекарство капают три раза подряд с перерывом в несколько минут. Во время закапывания перед проверкой глаз и зрения может возникать жжение, однако ощущение довольно быстро проходит.

Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.

Последствия

Бывает так, что после того, как закапали препарат перед осмотром глаз, у человека ухудшилось зрение, пропала четкость. В этот период, как правило, от двух до четырех суток:

  • не рекомендуется управлять транспортными средствами;
  • при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки.

Врач капает в глаза перед проверкой лекарство не просто так. Если нужно диагностировать состояние глазной системы, то без расширения зрачков не обойтись. Не стоит пренебрегать такой процедурой, иначе можно упустить момент и не заметить недуг, который негативно отразится на вашем зрении.

Не игнорируйте плановые осмотры. Диагностика позволяет выявить скрытые заболевания на ранних стадиях и устранить их в наиболее короткий срок.

Капли для контактных линз это успокаивающее средство, которое избавляет людей с нарушенным зрением от ощущения дискомфорта. Как правило, жидкое вещество закапывается в глаза перед тем как вставить линзы.

Миопия — болезнь, которой страдает 30% людей во всем мире. Близорукий человек размыто видит предметы, которые расположены далеко, и четко те, что находятся близко. Как происходит развитие дальнозоркости и близорукости, и что можно предпринять для улучшения зрения мы рассмотрим в этой статье.

Астигматизм — довольно распространенное сегодня заболевание глаз, характеризующееся снижением остроты зрения. При данной патологии в глазу отсутствует фокусировка из-за неправильной формы роговицы.

Гарантии салонов оптики Линзмастер на изготовленные очки

Согласно законодательству РФ, а также утвержденным внутренним правилам работы в салонах оптики Линзмастер приняты следующие условия предоставления гарантии на очки:

Нарушение зрения после осмотра глазного дна: норма или патология?

По описанным Вами жалобам можно предположить, что врач-офтальмолог (окулист) во время приема проводил процедуру осмотра глазного дна (офтальмоскопию) и не предупредил Вас о возможных последствиях.

Что такое осмотр глазного дна?

Осмотр глазного дна — это врачебная офтальмологическая манипуляция, во время которой доктор при помощи специального прибора (офтальмоскопа) через зрачок заглядывает внутрь глаза и изучает состояние кровеносных сосудов, зрительного нерва, прозрачность глазных сред и другие важные показатели. При этом он может заметить признаки, которые косвенно свидетельствуют не только о глазной, но и другой соматической патологии.

Процедура не имеет никаких противопоказаний и не требует специальной подготовки пациента, кроме одного маленького нюанса.

Офтальмоскоп представляет собой прибор, состоящий из специальной лампы, сложной системы зеркал и окуляра. Во время осмотра пучок света через зрачок направляется внутрь, при этом происходит рефлекторное сужение зрачка. Чтобы предупредить эту реакцию, офтальмологи перед проведением процедуры закапывают в глаза пациента специальные препараты (мидриатики).

Что такое мидриатики и как они действуют?

Это лекарственные средства, которые блокируют передачу нервного импульса и препятствуют активизации мышцы, сужающей зрачок. В результате он теряет способность к сокращению. При этом происходит снижение тонуса мышц зрачка, поэтому он увеличиваются в размере (расширяется).

В зависимости от того, какой был использован препарат, его эффект может сохраняться от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часто применяется препарат тропикамид, продолжительность его действия достигает 6 час. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии противопоказаний для применения этого препарата, используются другие лекарственные средства:

  • атропин — его эффект сохраняется до двух недель, при этом в равной степени происходит и расширение зрачка, и обездвиживание его мышц;
  • циклопентолат — он дает расширение зрачка на период от 6 до 12 час., а мышцы обездвиживаются на 12 час., но могут не прийти в норму и до 2-х суток;
  • тропикамид — самый быстродействующий препарат, эффект расширения зрачка после его применения заканчивается через 6 час., а мышцы начинают работать уже через 3 час.

Препараты длительного действия (например, атропин) оказывают также лечебный эффект, т.к. позволяют расслабиться и отдохнуть глазным мышцам.

Судя по описанной Вами клинической картине, с большей долей вероятности можно предположить, что для проведения осмотра глазного дна был использован циклопентолат или один из его аналогов. В течение двух суток все последствия его применения должны самостоятельно купироваться.

Но в том случае, если по какой-то причине зрение не восстановится, а зрачок будет по-прежнему находиться в расширенном состоянии, следует снова обратиться к офтальмологу.

Не восстановилось зрение после офтальмоскопии

Яндекс поиск
К странице.
Страница 1 из 3 1 2 3 >

9го сентября был на осмотре офтальмолога (КДЦ МНТК в Москве). Перед приемом врача проходил стандартные обследования, при которых закапывали глаза, я так понял, разными препаратами. Один раз закапывали перед АРМ (похоже на атропин, потому что зрение быстро восстановилось). Далее был Инокаин перед эхобиометрией. Потом закапали капли перед офтальмоскопией (на щелевой лампе), после которых надо было ждать 20 минут. Далее меня отправили к лазерному хирургу. Перед его осмотром снова капали глаза, после которых сказали сидеть с закрытыми глазами 20 минут. Хирург меня осматривал на щелевой лампе с линзой Гольдмана (которую вставляют в глаз). После удаления линзы глаза обильно промыли какими-то каплями. Острота зрения была сильно снижена. Врач сказал, что часа через 3-4 зрение восстановится. Вечером правым глазом уже мог читать газету на нормальном расстоянии. Левый же глаз до сих пор не восстановился. Если правым отлично вижу газетный текст, то левым — искаженно. И даже сильное прищуривание не помогает. Кстати вдаль оба глаза всё еще видят плохо, пи том что правый 0.8, а левый 0.5. Скажите пожалуйста, нормальна ли такая ситуация после «закапывания»? И как быстро должно вернуться «моё» нормальное зрение? Стоит ли показаться местному офтальмологу (я не из Москвы) или «само пройдет»?
П.С. Хирург, после осмотра левого глаза, сказал что-то типа «роговица немного утоньшена» и «если будет ощущение инородного тела в глазу, то капайте левомицитин и подсолнечное масло». Может он линзой немного повредил роговицу левого глаза? Удивившись назначению подсолнечного масла, я переспросил офтальмолога. Она сказала, что если масло то перекипяченое. Ну а я у неё «выпросил» замену — корнерегель )).

Сообщение добавлено в 15:38

На другом форуме врач мне посоветовал посетить офтальмолога, что я и сделал.
Она сказала, что ранка на роговице, скорее всего от линзы. Прописала 10 дней левомицитин (или альбуцид) + корнерегель и потом еще 5 дней просто корнерегеля.

С 19 сент капаю левомицит + корнерегель. И до сих пор нет улучшений на левом глазу. Заметил, что если газету (или экран) приблизить на расстояние 10 см, то левым глазом вижу текст без искажений. Но затем, плавно отдаляя, буквально сразу текст «размывается». То есть глаз не фокусируется вообще. На последнем приеме у офтальмолога левый глаз даже ШБ видел размыто, не говоря уже о нижних рядах. И медсестра так и не смогла мне подобрать линзу, чтоб левый глаз четко увидел тестовую таблицу.
С хорошо видящим правым и «смазанным» левым просто невозможно не только за компом работать, но и просто по улице ходить ((.
Я правильно понимаю, что в моем случае дело не в царапине роговицы? Ведь если б она была то глаз даже на 10см видел смазанно.

П.С. Прошу прощения за дублирование темы на разных форумах, но вижу ответившего врача здесь онлайн, поэтому и разместил тему на данном сайте.

Сообщение добавлено в 15:41

Опишу характер искажений на левом глазу: изображение троится. То есть двоение влево плюс двоение вверх.

После замены хрусталика глаза

Что после замены хрусталика нельзя и можно делать

После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так. Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение. Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно. Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику. Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно. Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем. Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

  • Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
  • Зуд в области глазного яблока;
  • Затуманенность зрения;
  • Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
  • Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Восстановление зрения после замены хрусталика

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным. Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое. Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии. Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения. Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии. Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики. При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Лечение после замены хрусталика

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений. Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите. Как правило, используются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
  • Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
  • Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).
17.09.2013 , 17:41 #1

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку. После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть. Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения. Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Ограничения после замены хрусталика

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо. Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства. Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

  • Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
  • Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
  • Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
  • В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
  • Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
  • Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
  • Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

  • Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
  • Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
  • Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
  • Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
Послеоперационный осмотр в Клинике

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться. В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза. А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Осложнения после замены хрусталика

К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии. Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство. Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:

  • Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
  • Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
  • Рост внутриглазного давления;
  • Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
  • Дислокация интраокулярной линзы;
  • Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.

Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен. Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день. Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.

Источники:

Популярные записи