Меню Рубрики

Когда в ссср появились контактные линзы

Кинохроника 1948 года из архива British Pathé показывает процесс создания контактных линз более 60 лет назад. Выглядело это захватывающе и немного жутковато: для начала, к примеру, нужно было сделать слепок глазного яблока.

Одним из первых контактные линзы разработал и внедрил во врачебную практику в 1889 году немецкий офтальмолог Август Мюллер. До 1930-х годов линзы выдували из обычного стекла, после чего несколько десятилетий их изготавливали из органического стекла (известного, помимо прочего, как плексиглас). Жесткие плексигласовые линзы были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и не пропускали к роговице глаза кислород. В начале 1960-х годов был разработан способ изготовления мягких контактных линз.

В Советском Союзе контактные линзы для коррекции зрения впервые использовали в 1927 году в московском НИИ глазных болезней, применивш стеклянные склеральные линзы из наборов, произведенных в Германии. Первая специализированная лаборатория контактной коррекции зрения в СССР была организована в этом институте в 1956 году.

История контактных линз

Несмотря на то, что контактные линзы — наиболее современное средство коррекции зрения, они ведут свою историю с очень давних времен.

1508 : В одном из своих трудов Леонардо да Винчи (Leonardo da Vinci) выдвинул идею использовать стеклянные шары, в которые заливалась вода, для коррекции зрения. Держать их перед глазами пришлось бы руками.

1632 : Рене Декарт (Rene Descartes) предложил для коррекции зрения использовать небольшую трубку, в один конец которой вставлялась линза. Внутрь заливалась вода, которая должна была стать средой между линзой и роговицей.

1730 : Де Ламур в своей диссертации теоретически обосновал возможность применения контактных линз для коррекции зрения.

1801 : Томас Янг (Thomas Young) претворил идею Рене Декарта в жизнь. Прообразы линз, которые были названы гидроскопами, не получили широкого распространения.

1887 : Немецкий стеклодув из Висбадена Ф. Мюллер (F. Muller) впервые изготовил стеклянные линзы для человека, страдающего неполным смыканием век. Линзы предотвращали высыхание и повреждение роговицы.

1888 : Независимо друга от друга швейцарский врач Евгений Фик (Eugen Fick) и французский оптик Эдвард Кальт (Edouard Kalt) опубликовали статьи об успешном применении контактных линз для коррекции аномалии рефракции. Используемые линзы имели толщину 1-2 мм и диаметр 20-30 мм. При ношении использовался физиологический раствор, который заливали между линзой и глазом. Для восстановления роговицы после ношения таких линз требовалось длительное время.

1929 : Джозеф Даллос (Joseph Dallos), венгерский врач, придумал метод снятия слепков с глаз. Стало возможным создание линз, имеющих поверхность, полностью совпадающую с поверхностью роговицы.

1936 : Вильям Фейнблум (William Feinbloom) – оптометрист, работавший в Нью-Йорке, предложил использовать для изготовления линз пластик.

1937 : В Советском Союзе появляются первые контактные линзы. В НИИ глазных болезней им. Гельмгольца исследования по контактной коррекции зрения.

1948 : Кевин Таохи (Kevin Tuohy) впервые изготовил жесткие контактные линзы из полимера полиметилметакрилата (ПММА). Отличались линзы тем, что покрывали не всю переднюю поверхность глаза, а только роговицу., поэтому назывались роговичными КЛ. Линза позволяла слезе омывать поверхность глаза. Только в 1979 году такие линзы поступили в широкую продажу.

1959-1961 : Чешскми учеными Отто Вихтерле (Otto Wichterle) и Д.Лим созданы первые мягкие КЛ из гидрогеля гидроксиэтилметакрилата (ГЕМА). Этот полимер содержит воду и пропускает кислород.

1976 : Вышло постановление Совета Министров СССР № 195 «О мерах по обеспечению населения контактными линзами для коррекции зрения». В постановлении предусматривалось значительное расширение сети специализированных лабораторий и кабинетов, оснащение их современным оборудованием для изготовления и подбора контактных линз.

1981 : В США и Западной Европе появляются линзы для длительного ношения.

1987 : Впервые появляются контактные линзы, позволяющие изменить цвет глаз.

1987 : в компании Джонсон и Джонсон обоснована концепция линз плановой замены и создана первая линза частой плановой ( 2-х недельной) замены Acuvue.

1995 : Созданы первые одноразовые КЛ 1-Day Acuvue производства компании Джонсон и Джонсон

1996 : Впервые появляются в продаже линзы с фильтром, защищающим глаза от действия ультрафиолета.

2000 : Появление первых КЛ из силиконовых гидрогелей, обладающих высокой газопроницаемостью, предназначенных для длительного непрерывного ( до1 месяца без снятия на ночь) ношения.

Читайте другие статьи по этой теме:

Вы можете обсудить тему Мода в форуме

Каковы истоки этого чудесного изобретения? Когда появились контактные линзы

Помогают увидеть все краски мира, а сами остаются невидимыми. Дарят комфорт и уверенность в себе. Могут даже кардинально изменить внешность за считанные секунды.

Это контактные линзы. Ещё несколько веков назад великие умы всего мира начали мечтать о волшебном приспособлении, которое может моментально исправить зрение человека.

Леонардо да Винчи, Рене Декарт, Томас Юнг и многие другие учёные долгие годы трудились над воплощением этой мечты в жизнь.

История создания прототипов контактных линз для глаз

Появлению контактных линз для глаз предшествовало несколько масштабных открытий.

Рене Декарта

В 1637 году французский физик, математик, физиолог Рене Декарт изобрёл оптический прибор наподобие телескопа.

Это была заполненная водой трубка, в которую было вставлено увеличительное стекло. Противоположной стороной прибор приставляли к зрительному органу. Непосредственный контакт с роговицей глаза — это единственное сходство изобретения Декарта с контактной линзой. Эта трубка была довольно травмоопасная и крайне неудобна в применении (человек, который пользовался ей, не мог даже моргать).

В 1801 году английский физик Томас Юнг усовершенствовал изобретение Декарта. Трубка, придуманная Юнгом, была короче, что позволяло лучам света фокусироваться на сетчатке глаза. Для крепления устройства Юнг использовал воск.

Джон Гершель

Юнг, в свою очередь, вдохновил английского учёного Джона Гершеля на систематизацию всех изобретений того времени в области коррекции зрения.

В 1823 году Гершель подробно описал конструкцию роговичной линзы. А в 1845 — доказал возможность лечения астигматизма при помощи устройства, контактирующего с роговицей глаза.

Учёный называл это прибор «оптической капсулой» и утверждал, что она должна быть прозрачной, изготовленной из стекла или какого-нибудь желеобразного материала и повторять форму роговицы.

Гершель ограничился теоретическими исследованиями, но многие принципы, описанные им, легли в основу изготовления современных контактных изделий.

Зигрист и Лонштейн

В конце XIX века англичане Лонштейн и Зигрист создали прибор для лечения деформированной роговицы — гидроскоп. Это были большие очки, похожие на маску аквалангиста. Гидроскоп герметично прилегал к лицу и контактировал с глазами через жидкость, которой был наполнен. Очки были громоздкими и неудобными, длительное их ношение повреждало кожу вокруг глаз: она размягчалась из-за постоянного контакта с водой.

Когда изобрели первые модели, которые удерживаются на глазу

Изобретение линз, которые удерживаются на глазах, является заслугой нескольких выдающихся личностей.

Адольф Фик

1888 год является датой изобретения первых изделий, которые действительно можно назвать контактными линзами. Описал такое изделие известный швейцарский врач Адольф Гастон Евгений Фик. Оно было изготовлено из стекла и весило около 0,5 граммов. Учёный проделал огромную работу, чтобы воплотить свою идею в жизнь.

Начинал он с изготовления роговичных оптических изделий (которые закрывают только роговицу глаза), а чуть позже создал и склеральные (которые частично прилегают и к склере).

Учёный отдавал предпочтение последним, так как они более надёжно закреплялись на глазу. Изготовление было очень кропотливым процессом, они отливались на основе гипсовых слепков трупных глаз.

Сначала Фик испытывал их на животных, а затем решился «примерить» их людям, проверял их и на себе. Он подробно изучал влияние своего изобретения на глаз, в деталях описал период адаптации и составил очень подробное руководство по использованию своих линз.

В 1896 году свет увидел учебник Адольфа Фика, где было описано восемь направлений развития науки о коррекции зрения. Линзы Фика использовались для лечения астигматизма и кератоконуса.

Эжен Кальт

20 марта 1888 года француз Эжен Кальт заявил об изобретении специальных роговичных линзовых изделий для лечения кератоконуса. На самом деле линзы Кальта нельзя было назвать роговичными, ибо они также имели непрозрачную часть, которая опиралась на склеру. Изобретение Кальта прочно держалось на глазу, но вызывало раздражение век.

Август Мюллер

Немецкий изобретатель Август Мюллер не знал об открытиях Адольфа Фика, поэтому работу по созданию контактных линз начинал буквально с нуля. А испытывал он свои изобретения на собственных глазах. В 1889 году Мюллер первым начал изготавливать изделия по методу слепков со зрительных органов.

Фото 1. Одни из первых прототипов склеральных контактных линз. Изделия изготавливались из стекла.

Эту технологию переняли многие его последователи. А также он стал первым, кто задумался над проблемой недостатка кислорода под линзовым окуляром. Мюллер пытался решить этот вопрос, заполняя водой пространство между линзой и роговицей, но вода вызывала отёк роговицы.

В 1913 году массовый выпуск контактных изделий начала фабрика немецкого изобретателя Карла Цейса. Цейс выпускал шлифованные изделия, которые переносились глазом лучше, чем линзы Мюллера. Роговичные линзы не пользовались большим успехом, так как плохо держались на глазу. Со склеральных таких проблем не возникало.

В 20 годах двадцатого века на фабрике начали выпускать разные наборы, из которых врачи могли выбирать линзы индивидуально для каждого пациента. Конечно, этот подбор был довольно приблизительным.

В каком году появилась методика коррекции зрения линзами

В 1938 году американцы Д. Малер и Т. Обриг начали новую главу в истории коррекции зрения.

Они решили использовать для изготовления склеральных линз синтетический пластик полиметилметакрилат, или сокращённо РММА.

Это позволило сделать линзы практически невесомыми. Теперь они идеально ложились на глаз и не сползали в отличие от стеклянных.

Это преимущество PMMA позволило перейти на производство роговичных типов. И в 1947 году появились роговичные линзы из пластика диаметром 1,2 сантиметра. Они были намного легче и удобнее склеральных. При своих очевидных плюсах пластик имел и минусы: он вызывал сильный дискомфорт и раздражал роговицу глаза.

В шестидесятых годах двадцатого века немецкий офтальмолог Отто Вихтерле запатентовал новый материал для изготовления линз — синтетические полимеры. Благодаря ему линзы стали не только очень лёгкими, но и мягкими. Теперь они практически не ощущались на глазу. Доверие пациентов к данному виду коррекции зрения выросло в разы.

Состояние линзовых изделий в современном мире

В наше время офтальмология достигла высочайшего уровня, и выбор контактных линз огромен. Можно выбрать жёсткие типы: они бывают газопроницаемыми или газонепроницаемыми. Или остановиться на более популярных мягких линзах. Есть две разновидности мягких типов: гидрогелевые — очень упругие, эластичные и гладкие, и силикон-гидрогелевые — хорошо пропускают воздух и держат форму.

Фото 2. Современные контактные линзы мягкого типа. Изделия очень лёгкие, практически не ощущаются на глазах.

Существует несколько видов изделий, которые отличаются режимом ношения и сроком замены. Современные типы линзовых окуляров различают даже по назначению. Кроме оптических, призванных исправлять зрение, существуют и косметические, предназначенные для изменения цвета глаз.

Внимание! Основное преимущество контактной линзы перед очками — отсутствие искажения предметов.

Когда придумали цветные глазные линзы

Впервые такие декоративные линзы появились в 1981 году. Их выпуск начала корпорация CIBI Vision. Интересно, что первоначально цветные изделия выпускались не для изменения внешности, а для более удобного обращения, ведь такое изделие сложнее потерять, чем прозрачную.

В 1984 году в CIBI Vision начали выпускать линзы для изменения цвета светлых глаз. Люди с тёмными глазами получили возможность примерить другой оттенок только в 1991.

Читайте также:  Цветные контактные линзы для глаз украина

Фото 3. Слева глаз с цветной контактной линзой, справа без неё. Цвет радужки поменялся со светло-карего на серо-голубой.

Следующим неожиданным изобретением были линзы для спортсменов. Они усиливают цвета определённого спектра, а остальные — поглощают. И атлет имеет возможность лучше видеть предметы какого-либо цвета. Например, это изобретение может быть полезно теннисисту, которому нельзя выпускать из виду жёлтый теннисный мяч.

Продолжают развиваться декоративные типы: теперь каждый человек может не просто изменить цвет глаз, но и «примерить» глаза кошки или какого-нибудь фантастического существа. В обиход вернулись даже давно забытые склеральные типы. Только сейчас они выполняют исключительно косметическую роль: изменяют цвет всего глазного яблока. Некоторые из таких линз имеют название «карнавальные»: уж очень сильно они меняют внешность человека, делают его буквально неузнаваемым.

Справка. В наше время контактными линзами пользуется около 125 миллионов человек по всему миру, это около 2% населения Земли.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается об истории появления контактных линз, об особенностях изделий в разные времена.

Заключение

Наука никогда не стоит на месте. Офтальмология не исключение. Контактные линзы продолжают совершенствоваться и завоёвывать все больше поклонников даже среди людей с идеальным зрением. И сейчас, глядя на человека с глазами кошки, трудно поверить, что всё начиналось с громоздкой трубки Декарта.

Бургеры, кабриолеты и другие вещи, которые были в СССР (а вы про это не знали)

Разбираемся, были ли у нас бары, электрические зубные щетки и реалити-шоу до 90-х годов.

Кукурузные хлопья

Кукурузные хлопья появились в СССР еще в тридцатые годы; вероятнее всего, их в числе других американских новшеств подсмотрел в своей поездке по США Анастас Микоян. Называли хлопья тогда диким словом «корнфлекс». Например, в первом издании «Книги о вкусной и здоровой пище» 1939 года говорилось: «Корнфлекс приятен на вкус, питателен и хорошо усваивается организмом. Корнфлекс — продукт, совершенно готовый к употреблению. В процессе обработки кукурузная крупа подвергается пропарке, варке в сиропе из сахара, соли и солодового экстракта, подсушке, томлению и тончайшему плющению. Затем хлопья поджариваются в газовых печах. В результате обработки получаются тонкие поджаренные хлопья — хрусты с окарамелизированной поверхностью, напоминающие печенье хворост. Очень полезно есть корнфлекс со сметаной, засыпанной сахаром, сгущенным молоком или с гоголем-моголем».

Супермаркеты

Только называли их универсамами, или — в народе — «сам-бери». «Универсам» расшифровывается как «универсальный магазин самообслуживания»; они появились в начале 1970-х годов и, по сути, были настоящими супермаркетами — с возможностью самому взять товар с полки и характерными тележками. Правда, с разнообразием и количеством продуктов на полках из-за дефицита быстро стало гораздо хуже, чем мы привыкли теперь. Говорят, что идея пришла в голову кому-то из ленинградского партийного начальства после посещения Финляндии — по крайней мере, первый советский универсам появился, вы не поверите, в Купчино.

Электрические зубные щетки

В Купчино же еще недавно можно было купить первую советскую электрическую зубную щетку Электрическая зубная щетка Модель была выпущена в 1968 году московским заводом «Микро-машина» . Она была выпущена в 1968 году и состояла из основания-вибратора и нескольких насадок, похожих на половинки обычных зубных щеток из цветного пластика. Выпускались ли с тех пор новые серии щеток, неизвестно.

Еще один плод командировки Микояна в Америку — советский «хамбургер». В известном фрагменте из книги «Так было» он вспоминает: «Привлекло наше внимание массовое машинное производство стандартных котлет, которые в горячем виде продавались вместе с булочкой, — так называемые «хамбургеры» — прямо на улице в специальных киосках. Котлета поджаривается с одной стороны, затем переворачивается на другую сторону — и в течение нескольких минут она готова. У этого же продавца имеются булочки. Он разрезает булочку, кладет внутрь котлету, добавляет томат, ломтик соленого огурца или горчицу, и вот вам горячий бутерброд. Для занятого человека очень удобно». Киоски с «хамбургерами» стояли на улице с середины 30-х годов, но, видимо, не пережили войну.

Этот напиток известен даже в двух вариантах — под названиями «Виски-73» и «Советское виски» соответственно. Говорят, что он появился в конце сороковых годов; многие потребители принимали цифры 73 за градусность, а на самом деле это была попытка сыграть на популярности номерных портвейнов (впрочем, неудачная — виски почти никто не пил). Употреблять напиток рекомендовалось, смешав с содовой водой.

Коктейль-холл существовал на улице Горького (то есть Тверской) в сороковые и пятидесятые годы. В журнале Life по случаю его открытия писали: «Это единственный коктейль-бар в Москве. Очень дорогой. Коктейль «Ковбой» стоит 4 рубля 10 копеек, примерно 90 центов, это одна десятая стоимости аренды комфортабельной квартиры. Полным он бывает только по воскресеньям, и обычно здесь можно увидеть нескольких офицеров армии в увольнении, сидящих в пышно обитых креслах. Кроме них здесь богатые и самые избалованные люди в Советской России (за исключением высшего партийного руководства) — писатели, деятели кино, артисты, театральные режиссеры, художники, скульпторы и другие. Конечно, они регулярно ходят в коктейль-холл, чтобы отведать «Ковбоя». Крайне нетипичный для Москвы, для коммунизма или сталинизма, этот бар демонстрирует зачатки желания СССР осваивать вершины совершенной и развитой цивилизации. Образцом всегда выступают США. Результат иногда трогает представителей Запада до слез».

Кабриолеты

Гражданские машины с открытым верхом были в Советском Союзе большой экзотикой и использовались в первую очередь как правительственные автомобили для особых случаев — в них во время парадов выезжали военачальники и высшие лица страны. В каком-то смысле кабриолет заменял им коня.

Контактные линзы

Контактные линзы существуют еще с XIX века, но изначально их делали из стекла, а затем из оргстекла. Носить их было неудобно и даже вредно — глаза не получали кислород. Но тем не менее люди носили их, пользуясь любой возможностью обойтись без ненавистных очков. В Советском Союзе первое применение линз состоялось в 1927 году в НИИ глазных болезней. В 80-е твердые линзы часто прописывали в обычных поликлиниках.

В «Книге о вкусной и здоровой пище» 1939 года издания рассказывалось о том, как есть диковинных моллюсков: «Раковины устриц обмыть в холодной воде. За 1–2 минуты перед подачей на стол вскрыть раковины специальным ножом, отнять мелкую створку, оставив устрицу нетронутой на глубокой створке, которую тотчас же опустить в холодную подсоленную воду (лучше со льдом), промыть и уложить на блюдо, дно которого устлать ровным слоем мелко наколотого льда. К устрицам подать лимон, разрезанный на две-четыре части, или лимонный сок». Но следов массового производства советских устриц обнаружить не удается, хотя иногда в интервью со знатоками проскальзывает, что устриц пытались разводить в Краснодарском крае и ловили на экспорт во Владивостоке.

Психоаналитики

В только что возникшем Советском Союзе жили и работали выдающиеся ученицы Зигмунда Фрейда Татьяна Розенталь и Сабина Шпильрейн, существовал Институт психоанализа, а в поддержку фрейдизма высказывались как знаменитые психологи, например Лев Выготский, так и политики, например Лев Троцкий. Последнее, видимо, во многом и предопределило фактический запрет на занятия психоанализом с начала тридцатых годов. Подробнее обо всей этой истории можно прочитать здесь.

Пластические операции

В Советском Союзе существовал Институт красоты, но до конца неизвестно, кто именно и как именно пользовался его услугами. Ходят слухи, что на условиях строжайшей секретности пластические операции себе делала Любовь Орлова, а также множество иностранных коммунистов и разведчиков. Обычный человек, впрочем, тоже якобы мог прийти в институт и за 7 рублей сделать себе подтяжку лица.

Реалити-шоу

Уже совсем перед развалом Советского Союза — в 1990 году — была снята первая серия совместного советско-британского проекта «Рожденные в СССР», аналогичного британскому «7 Up», — режиссер Сергей Мирошниченко снимал одних и тех же людей в первый раз в семилетнем возрасте, а затем каждые 7 лет. Серии «Рожденных в СССР» выходят до сих пор; последняя на текущий момент, четвертая, вышла в 2012 году, а самая последняя должна выйти в 2053 году, когда героям будет по 70 лет.

Когда в ссср появились контактные линзы

Альманах эпохи гипертекста

Кинохроника 1948 года из архива British Pathé показывает процесс создания контактных линз более 60 лет назад. Выглядело это захватывающе и немного жутковато: для начала, к примеру, нужно было сделать слепок глазного яблока.

Одним из первых контактные линзы разработал и внедрил во врачебную практику в 1889 году немецкий офтальмолог Август Мюллер. До 1930‐х годов линзы выдували из обычного стекла, после чего несколько десятилетий их изготавливали из органического стекла (известного, помимо прочего, как плексиглас). Жесткие плексигласовые линзы были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и не пропускали к роговице глаза кислород. В начале 1960‐х годов был разработан способ изготовления мягких контактных линз.

В Советском Союзе контактные линзы для коррекции зрения впервые использовали в 1927 году в московском НИИ глазных болезней, применивш стеклянные склеральные линзы из наборов, произведенных в Германии. Первая специализированная лаборатория контактной коррекции зрения в СССР была организована в этом институте в 1956 году.

Понравилась заметка? Получайте еженедельный дайджест наших лучших материалов:

Илья Кабанов — редактор альманаха metkere.com, научный коммуникатор, начинающий яхтсмен, несостоявшийся пчеловод.

© 2008—2018 Илья Кабанов. Прочитайте, пожалуйста, условия использования материалов metkere.com. Если вы попали сюда случайно, оставайтесь с нами, здесь интересно. Если у вас есть вопросы или предложения, свяжитесь со мной.

Дизайн и верстка сайта — Code Studio. Логотип — Александр Алексеенко. Иллюстрации — Алексей Бархатов. Техподдержка — alice2k и Илья Таратухин.

История контактной коррекции зрения

Контактная коррекция зрения имеет многовековую историю. Этим вопросом интересовались еще Леонардо да Винчи и Рене Декарт, в литературном наследии которых обнаружены чертежи оптических приспособлений, являющихся прообразом современных контактных линз. В рукописях Леонардо да Винчи, детальное описание которых содержится в работах Ferrero (1952), Hofstetter и Graham (1953), а также Gasson (1976), найдены чертежи шара, заполненного водой, через который можно наблюдать предметы. Оптический прибор Рене Декарта, по данным Enoch (1956), состоял из трубки, заполненной водой, в один конец которой было вставлено увеличительное стекло, а другой, открытый, приставлялся к глазу и образовывал с ним единую оптическую систему.

В 1801 г. Томас Юнг применил более короткую трубку, заполненную водой, с бикон-вексной линзой. При приставлении к глазу она компенсировала недостатки рефракции. Вклад Юнга стал непосредственным стимулом первой оптической коррекции астигматизма G.Airy и послужил толчком для широко известных исследований Джона Гершеля. Дальновидные комментарии Гершеля связывают ранний период оптических теорий с началом клинических исследований. В 1823 г. он не только описал роговичные линзы как таковые, но и показал их оптическую выполнимость.

Промежуточным этапом в истории контактной коррекции следует считать появление в конце 19 века так называемых гидроскопов Т. Lohnstein и A. Siegrist, основанных на трубке Декарта-Юнга и использовавшихся для коррекции зрения при деформациях роговицы. Эти приборы представляли собой герметичные очковые системы с полумаской, контактирующие с глазом при помощи жидкости в подочковом пространстве. Гидроскопы не получили широкого распространения, так как были громоздкими, неудобными, пользование ими приводило к мацерации кожи вокруг глаз. Однако потребность в улучшении зрения (например, при кератоконусе) была столь велика, что некоторые больные все же пользовались ими.

Читайте также:  Линзы для очков google glass

Первые сообщения о применении контактных линз появились в 1888 г., когда двое исследователей, работая, независимо друг от друга, открыли линзы, удерживающиеся на глазу. В 1888 г. швейцарский офтальмолог Adolf E. Fick опубликовал статью под названием «Eine Contactbrille» («Контактные очки»). В ней приводилось описание собственно контактной линзы, причем ее диаметр был равен размеру роговицы, т.е. она была настоящей роговичной линзой. Fick также описал первые склеральные линзы для коррекции аметропии: «Стеклянная роговица с радиусом кривизны в 8 мм сидит на стеклянной склере с базисным радиусом 7 мм, последняя имеет ширину 3 мм и соответствует шару с радиусом кривизны 15 мм. Стеклянная роговица имеет параллельные стенки, снаружи и изнутри отшлифована и отполирована; точно так же отшлифован и отполирован и свободный край стеклянной склеры. Вес контактных линз примерно 0,5 г», (цит. по Mandell R., 1974).

Начав с экспериментов на кроличьих глазах, для которых он и изготовил первые контактные линзы, Fick перешел к слепкам с трупных глаз человека. Затем по этим слепкам для собственных глаз он изготовил линзы, которые свободно носил в течение двух часов. Fick использовал линзы для коррекции зрения как при неправильном астигматизме, так и при кератоконусе. Он начал с роговичных линз, как с наиболее простых, но предпочтение отдавал линзам со склеральными кромками, которые обеспечивали лучшую посадку линз на глазу.

20 марта 1888 г. в Парижской медицинской академии Eugene Kalt представил доклад об изобретенных им линзах (которые, несомненно, были роговичными) как об «ортопедическом приспособлении» для лечения кератоконуса. С уверенностью можно сказать, что именно Kalt заложил основу рассмотрения контактных линз как средств стабилизации миопии и использования их в ортокератологии. Впервые сам термин «роговичные линзы» появился в 1889 г., когда немецкий офтальмолог August Muller применил его в своей диссертации на соискание докторской степени под названием «Brillenglaser und Hornhautlinsen». Однако описанные им линзы, по существу, все же были склеральными. Все три пионера контактной коррекции применяли склеральные контактные линзы, подобные одностенным глазным протезам с большим диаметром (от 20 до 16 мм), состоящим из гаптической (непрозрачной) части, опирающейся на склеру, и центральной оптической части, преломляющей лучи. Подлинзовое пространство заполнялось жидкостью с глюкозой или физиологическим раствором.

В течение 60 лет (1888-1948 гг.) склеральные линзы оставались наиболее используемым типом контактных линз. Большинство этих линз выдувалось из стекла (Muller из Висбадена и др.) или шлифовалось и полировалось на предприятии «Carl Zeiss». Роговичные стеклянные линзы, производимые оптическим предприятием «Carl Zeiss», упоминаются в период с 1912 по 1923 гг. Однако они не получили широкого применения, так как роговичные линзы должны удерживаться на глазу только силами капиллярного притяжения, а излишний вес и неравномерная поверхность стеклянных линз создавали серьезные трудности при ношении. Поэтому чаше роговичные линзы вытеснялись склеральными. В начале 20-х годов по предложению W. Stock, L. Heine, M. Rohr предприятие «Carl Zeiss» выпустило наборы склеральных линз. С помощью этих наборов, содержащих линзы с различными параметрами, производился выбор оптимальной формы для данного глаза, и по ней изготавливалась индивидуальная склеральная линза. Существовал и другой метод определения формы индивидуальной линзы — по слепкам с глаза. Впервые слепки с живых глаз выполнил еще A. Muller в 1889 г. Затем этот метод использовали A. Poller, С. Dixey, T. Obrig (1943) и др. Они применяли парафин, масло какао, пластические материалы — дентакол, негокол, зелекс и пр. Однако этот метод был небезопасен, весьма неудобен, дорогостоящ и поэтому не получил распространения. В дальнейшем в усовершенствование методов подбора и изготовления контактных линз большой вклад внесли венгерские офтальмологи I. Csapody, J. Dallos, I. Gyorffy.

J. Dallos (1938), добавив к работе I. Csapody литье, предложил технику изготовления формочек для отливок, заметив при этом, что поверхность глазного яблока сферична только в центре роговицы и уплощается к лимбу. Он отметил также, что кривизна склеральной конъюнктивы обычно различна в разных меридианах. Это позволило изготавливать линзы с учетом индивидуальных особенностей глаза. Эти линзы применялись для коррекции высоких аномалий рефракции и при кератоконусе. Так продолжалось до появления оптических пластмасс.

W. Feinbloom был первым американцем, применившим для контактных линз новые синтетические материалы. Их легкость, удобство обработки и совместимость с тканями глаза являлись благоприятными факторами. В 1936 г. он изобрел линзы, в которых склеральная часть была сделана из непрозрачной литой смолы, а роговичная часть — из стекла. В 1936 г. компания «Rohm and Haas» применила прозрачный метилметакрилат в США.

В 1938 г. John Mullen и Theodore Obrig разработали технологию изготовления склеральных линз из нового материала полиметилметакрилата (РММА). Это производство не требовало применяемых при изготовлении стеклянных линз операций — выдувания из полурасплавленного материала и медленного шлифования и полирования. Пластмассы можно было обрабатывать на станке; можно было неоднократно дорабатывать их форму при низкой температуре, обрезать и сверлить, завершать обработку скоростной полировкой, делать их более тонкими по сравнению с хрупким стеклом. Уменьшение толщины позволило снизить вес линз и улучшить их переносимость. С появлением склеральных линз, изготовленных из легкообрабатываемой пластмассы, стало возможным получать малый зазор между роговицей и линзой, необходимый для удержания жидкости в промежуточном пространстве. В 1943 г. Norman Bier предложил просверлить склеральные линзы для свободной циркуляции слезы, что значительно уменьшало затуманивание роговицы, характерное для предшествующих типов склеральных линз.

Вес стекла был более серьезной проблемой для роговичных линз, чем для склеральных. С появлением оптических пластмасс вес линз уменьшился вдвое. В 1947 г. Kevin Tuohy начал производство жестких роговичных линз из чистого пластика. Размеры их были значительно меньше склеральных (диаметр линз составлял 12,0-13,0 мм, толщина 0,3 мм, радиус внутренней поверхности 7,3-8,5 мм). Они обеспечивали лучшую видимость и переносимость по сравнению со склеральными линзами из пластика.

В 1952 г. в Германии Wilhelm Sohnges стал применять миниатюрные линзы, по размеру вдвое меньше роговичных линз K.Tuohy. После усовершенствования эти линзы были без фаски, имели сферические, а не конические края, и, по существу, были миниатюрными копиями линз E.Kalt из пластика. Уменьшение размера и толщины линз обеспечивало лучшую циркуляцию слезы по сравнению с ранними роговичными линзами из пластика. Небольшие размеры роговичной линзы, облегчение доступа кислорода к роговице позволили значительно улучшить переносимость линз: если склеральные линзы большинству больных удавалось носить по 3-6 часов в день, то роговичные линзы переносились пациентами до 10 часов.

Усовершенствовались и методы подбора линз. Особенно большое значение имело предложение Т. Obrig (1938) применять для оценки положения линзы на глазу раствор флюоресцеина. Впервые этот краситель применил в офтальмологии для оценки поверхности роговицы К. Straub. T. Obrig использовал свойство краски флюоресцировать при освещении синим светом, что позволило определять величину подлинзового пространства в различных зонах, на основании чего стало возможным вносить соответствующую коррекцию в параметры линзы.

С появлением роговичных контактных линз началось бурное развитие контактной коррекции зрения, совершенствовались конструкции и методы подбора жестких роговичных контактных линз. Форма внутренней поверхности линзы дорабатывалась по мере изучения топографии роговицы. Широко распространенная методика офтальмометрии позволяла исследовать радиус кривизны роговицы только в центральной ее части. В 1929 г. F. Berg предложил использовать офтальмометр для определения параметров не только центральных, но и периферических участков роговицы, назвав этот метод топого-метрией. Метод основан на измерении радиуса кривизны различных участков роговицы путем изменения положения глазных яблок относительно оси офтальмометра. Но только создание метода фотокератометрии (фоторегистрация корнеального изображения кольцевых марок, проецируемых кератометром на роговицу, с последующим измерением их расположения на снимке) позволило одномоментно зафиксировать и более точно определить топографию всей поверхности роговицы.

На основании исследований корнеальной топографии совершенствовалась конструкция контактных линз. Так, в 1950 г. были созданы двухрадиусные линзы. Позднее были разработаны линзы, внутренняя поверхность которых была асферической и более соответствовала форме роговицы (Bier N., 1956, Ruben M., 1967, Thomas P., 1968, Nissel G., 1968, Stek A., 1969). Были разработаны торические роговичные контактные линзы для коррекции астигматизма.

В конце 50-х годов О. Wichterle и D. Lim синтезировали стабильный прозрачный гидрофильный материал НЕМА с 40% влагосодержанием, из которого удалось изготовить небольшую опытную партию мягких линз методом литья в открытой форме. Материал первоначально использовался для орбитальных имплантатов. М. Dreifus, учитывая хорошие оптические свойства этого материала, применил его для контактных линз у пациентов. В начале 60-х годов О. Wichterle разработал и запатентовал более совершенный способ изготовления мягких контактных линз (МКЛ) методом ротационной полимеризации. В 1966 г. американская компания «Bausch & Lomb», проявив серьезный интерес к работам О. Wichterle, закупила патенты на его изобретения и приступила к организации промышленного производства мягких контактных линз. Одновременно в США разрабатывались гидрогелевые системы на основе акрил амида.

Мягкие контактные линзы благодаря своей эластичности облегают роговицу. Это упрощает их подбор, поскольку в отличие от жестких роговичных линз из РММА, требующих строгого соответствия параметров форме роговицы, мягкие линзы легко изменяют свою форму в случае небольшого несоответствия геометрии передней корнеальной поверхности. Это дает возможность выпускать несколько серий стандартных линз, которые могут изготавливаться в условиях промышленного производства, что упрощает подбор линз и позволяет обеспечить линзами значительное число пациентов.

Благодаря гидрофильности и проницаемости для кислорода мягкие линзы хорошо переносятся пациентами. Расширились и показания к назначению контактных линз: мягкие линзы используются не только для оптической коррекции аномалий рефракции, но и с лечебной целью при некоторых глазных заболеваниях.

Однако, в силу того что мягкие контактные линзы не полностью корригируют астигматизм роговицы, большое внимание уделялось совершенствованию материалов для жестких роговичных контактных линз. Линзы из новых материалов хорошо переносятся пациентами благодаря высокой проницаемости для кислорода, корригируют роговичный астигматизм, не требуют столь тщательной очистки и дезинфекции как мягкие линзы.

Совершенствование материалов для контактных линз позволило подойти к решению одной из важных проблем контактной коррекции зрения — необходимости снятия линзы перед сном во избежание повреждения роговицы. В настоящее время созданы линзы длительного (пролонгированного) ношения, которые можно носить непрерывно в течение нескольких дней. Это позволяет расширить возрастные границы для пациентов, корригируемых контактными линзами, от новорожденных до лиц пожилого возраста, которым для ежедневного надевания и снятия линз требуется помощь медперсонала или родственников. Появились контактные линзы так называемой плановой замены, когда пациенту выдается комплект индивидуальных мягких контактных линз, которые он носит в течение определенного врачом времени (обычно 15-30 дней или даже 1 день в варианте линз однодневной замены) и затем самостоятельно заменяет их на линзы тех же параметров. Это упрощает уход за линзами и значительно облегчает пользование ими. В 1999 году фирмы «Bausch & Lomb» и «США Vision» представили на российском рынке сверхпроницаемые для кислорода мягкие контактные линзы, рассчитанные на 30-дневное непрерывное ношение.

Для пациентов, плохо переносящих жесткие линзы, в последние годы предложены мягкие торические контактные линзы, предназначенные для коррекции астигматизма.

Контактные линзы применяются и с диагностической целью. Так, L. Коерре (1918) впервые предложил использовать стеклянные контактные линзы для гониоскопии и осмотра глазного дна. Впоследствии этот метод усовершенствовал Н. Goldman, который создал широко распространенную в мире трехзеркальную линзу. М.М. Балтии (1951) применил контактные линзы для рентгенодиагностики, Л .Я.Ициксон — для рентгенотерапии.

Читайте также:  Alcon контактные линзы freshlook colors 2шт

Особый интерес вызывает история применения контактных линз для коррекции зрения в нашей стране. Впервые с этой целью их использовал в 1927 г. в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца И.М. Авербах, применивший стеклянные склеральные линзы из наборов, произведенных в Германии. Первая специализированная лаборатория контактной коррекции зрения в СССР была организована в этом институте Е.М. Белостоцким и Е.М. Орловой в 1956 г. Обучение первых советских специалистов изготовлению и подбору контактных линз из РММА методом прессования проводилось по методике известного венгерского офтальмолога I. Gyorffy.

К 1965 г. в СССР было открыто 5 специализированных лабораторий — в Москве (2), Риге, Киеве и Минске. К 1968 г. было организовано еще 9 лабораторий: в Ленинграде, Красноярске, Днепропетровске, Алма-Ате, Тбилиси, Ереване, Ростове-на-Дону, Куйбышеве, Харькове. Позднее — в Вильнюсе, Таллине, Ашхабаде, Хабаровске, Ташкенте.

К 1975 г. в стране функционировало уже 30 лабораторий (из них 16 — в РСФСР). Однако сложившаяся во всех союзных республиках сеть специализированных лабораторий не была достаточно эффективной. Существующее полукустарное оборудование позволяло изготавливать только склеральные и жесткие роговичные линзы из РММА методом прессования. Этот трудоемкий и малоэффективный метод почти всегда требовал многочисленных доработок, что значительно удлиняло время подбора и изготовления линз. Существующие пробные наборы жестких роговичных контактных линз также изготавливались методом прессования и не содержали линз, которые по своему профилю соответствовали корнеальным формам во всем диапазоне параметров встречающихся на практике роговиц. Помимо этого, наборы по своей номенклатуре не были типовыми, так как изготавливались каждой лабораторией самостоятельно. Уже тогда во всем мире применялся более эффективный метод точения линз на прецизионном оборудовании, позволявший изготавливать контактные линзы с высокой точностью и практически с любыми заданными параметрами. Оборудование для изготовления линз прогрессивным методом точения в стране не производилось, не было организовано производство материалов для мягких контактных линз. Не изготавливались приборы для контроля параметров контактных линз, технологические полировочные материалы, обычно применяемые в процессе изготовления линз методом точения. В итоге все функционирующие в СССР 30 лабораторий корригировали линзами около 3-3,5 тысяч больных в год, в то время как потребность в коррекции зрения населения контактными линзами только по медицинским показаниям составляла около 1 млн человек. При этом нередко зрение больных со сложной деформацией роговицы, для которых контактные линзы были часто единственным способом медико-социальной реабилитации (кератоконус, рубцовые изменения роговицы, астигматизм высокой степени, анизометропия и пр.), не удавалось корригировать в силу несовершенства методов подбора и изготовления контактных линз. Потребовалось решение многих актуальных проблем контактной коррекции зрения в стране на государственном уровне.

В 1976 г. вышло Постановление Совета Министров СССР №195 «О мерах по обеспечению населения контактными линзами для коррекции зрения», в котором планировалось значительное расширение сети специализированных лабораторий и кабинетов, оснащение их современным оборудованием для изготовления и подбора контактных линз. На основе изучения потребности населения в средствах контактной коррекции зрения в целом по стране и по отдельным регионам была создана рациональная структура службы с региональной сетью специализированных учреждений, в состав которых вошли лаборатории и кабинеты контактной коррекции зрения. В том же году на базе отдела МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца было образовано головное учреждение по проблеме — Всесоюзный, а в 1986 г. Всероссийский научно-методический центр контактной коррекции зрения с опытно-экспериментальным производством и учебной базой.

В результате совместной целенаправленной деятельности ряда министерств и ведомств, Минздрава СССР и Центра контактной коррекции зрения была создана материально-техническая база специализированной службы в стране, разработан и осуществлен промышленный выпуск типовых комплектов специального диагностического, технологического и контрольно-измерительного оборудования, разработан отечественный гидрофильный материал гиполап, а в НИИ полимеров (г. Дзержинск) организовано производство заготовок для мягких контактных линз. Тогда же была разработана технология изготовления жестких и мягких контактных линз методом точения в условиях специализированных лабораторий на отечественном и закупленном для них за рубежом прецизионном оборудовании, организовано производство эталонных наборов жестких роговичных контактных линз, необходимых для их подбора и изготовления, а на Изюмском оптико-механическом заводе организовано производство мягких контактных линз по лицензии, закупленной в Германии. Во Всесоюзном центре контактной коррекции зрения было организовано производство мягких контактных линз по лицензии, закупленной в Чехословакии.

Приказом МЗ СССР № 984 «О дополнительных мерах по обеспечению населения контактными линзами для коррекции зрения» от 24.07.1985 г. были утверждены экономические и правовые основы деятельности специализированной службы. В лабораториях осуществляется подбор и изготовление индивидуальных контактных линз как мягких, так и жестких, для чего они оснащаются специальным оборудованием для производства и контроля линз. В них также подбираются типовые мягкие контактные линзы. В кабинетах контактной коррекции подбирают только типовые МКЛ, поэтому в них не требуется дорогостоящее оборудование для изготовления линз, а имеется необходимое для глазного кабинета медицинское оборудование.

Сейчас в России практически нет административной территории, где бы не был представлен данный вид специализированной помощи населению. Большинство лабораторий развернуто на базе республиканских, краевых, областных и городских больниц, 4 лаборатории открыто при Институтах глазных болезней и 1 — при кафедре офтальмологии ВМА.

Согласно Приказу МЗ России № 582 от 21.07.1986 г., во всех регионах на базе 10 ведущих областных лабораторий были организованы межобластные центры контактной коррекции зрения в Ленинграде, Куйбышеве, Горьком, Курске, Ярославле, Челябинске, Омске, Красноярске, Владивостоке, Ростове-на-Дону. Знание местной специфики, особенностей работы каждой лаборатории и кабинета в регионе, а также территориальное приближение к этим учреждениям в сочетании с высокой квалификацией специалистов межобластных центров способствовало дальнейшему развитию службы в регионах и повышению уровня работы специализированных учреждений (Киваев А.А., 1998).

С 1976 года Центр контактной коррекции зрения МНИИ ГБ им. Гельмгольца совместно с кафедрой офтальмологии ЦОЛИУВ осуществлял подготовку кадров для всех функционирующих в стране и запланированных к открытию лабораторий и кабинетов. Подготовка специалистов проводилась в плановом порядке по разработанной унифицированной программе последипломного обучения врачей по офтальмологии, утвержденной МЗ СССР в 1986 году.

К настоящему времени по этим учебным программам на базе Всесоюзного (а с 1986г. — Всероссийского) Центра контактной коррекции зрения при МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца на циклах специализации и повышения квалификации прошли подготовку более 2 тысяч специалистов, в том числе 1500 врачей-офтальмологов и 600 медицинских оптиков.

В России за последние годы значительно возросло число кабинетов контактной коррекции зрения. Так, если к 1991 г. в СССР функционировало 264 специализированных учреждения (109 лабораторий и 155 кабинетов), в том числе в РСФСР 148 (67 и 81 соответственно), то в 1999 г. в России функционирует уже 323 учреждения (69 лабораторий и 254 кабинета).

Центр контактной коррекции зрения является базой для научных исследований в области медицинских, физико-химических аспектов контактной коррекции, технологии изготовления контактных линз, подготовки специалистов. Центр постоянно оказывает всем функционирующим в стране лабораториям и кабинетам организационно-методическую и лечебно-консультативную помощь.

В Центре контактной коррекции зрения проводятся научные исследования по наиболее актуальным аспектам проблемы. На основе прецизионного исследования формы роговицы были разработаны унифицированные методы подбора жестких контактных линз при сложных формах роговицы. Разработаны специальные таблицы, содержащие технологические и контрольные параметры осесимметричных, торических и кератоконусных жестких контактных линз, с помощью которых стало возможным корригировать зрение практически при всех вариантах встречающихся роговиц как правильной формы, так и деформированных (астигматизм, рубцовые изменения, кератоконус). Разработанная система позволяет выбирать для пациента оптимальную конструкцию пробной линзы из набора, организовать в лабораториях страны изготовление линз единой номенклатуры по единой технологии методом точения на прецизионном оборудовании, оценить функциональный эффект коррекции зрения.

В последние годы разработаны новые полимерные материалы для газопроницаемых жестких контактных линз, не нарушающие метаболические процессы в роговице и обеспечивающие хорошую переносимость линз.

Исследование особенностей физиологии роговицы в условиях контактной коррекции позволило выявить закономерности адаптации глаза к мягким и жестким линзам и определить оптимальные сроки привыкания пациентов к контактным линзам. Особое внимание было уделено научным исследованиям, посвященным медицинским показаниям к назначению контактных линз пациентам, у которых этот вид оптической коррекции зрения является практически единственным средством медико-социальной и трудовой реабилитации. В частности, подробно изучались особенности клинической картины такого тяжелого заболевания как кератоконус, приводящего к резкому снижению зрения и инвалидности. Это позволило разработать методы ранней диагностики этого поражения роговицы и рациональных способов реабилитации больных с помощью контактных линз. Исследование корригированных линзами пациентов с миопией дало возможность разработать методы стабилизации прогрессирующей близорукости у детей и подростков, применять линзы для реабилитации больных с осложненной миопией, включая пациентов, прооперированных по поводу отслойки сетчатки. Была предложена телескопическая система с применением контактных линз для реабилитации пациентов со слабовидением.

Исследования, проведенные в Центре, показали, что мягкие контактные линзы могут применяться не только для коррекции зрения, но и с лечебной целью при целом ряде заболеваний глаз: с бандажной целью — для защиты роговицы при ее поражениях; для пролонгации действия лекарственных веществ, вводимых в глаз при заболеваниях и повреждениях роговицы (рецидивирующие эрозии, язвы роговицы, эпителиально-эн-дотелиальная дистрофия роговицы, корнеальные травмы, ожоги и пр.).

Переносимость контактных линз зависит от ряда объективных и субъективных факторов, основное же условие хорошей переносимости — адекватный подбор линз. Вот почему важно, чтобы подбором и изготовлением контактных линз занимались высококвалифицированные специалисты, прошедшие специальное обучение.

В целом по стране специализированную службу контактной коррекции зрения представляют профессионалы, прошедшие подготовку во Всероссийском Центре. Однако организация в последние годы различными коммерческими структурами кабинетов контактной коррекции зрения, в которых работают врачи, прошедшие подготовку на различных базах по укороченным программам, и превалирование в их работе коммерческих интересов над медицинскими может дискредитировать качество сложившейся специализированной медицинской помощи населению. Большое количество вновь открытых кабинетов по подбору контактных линз не оснащено необходимым медицинским оборудованием и размещается на базе оптических салонов и магазинов в помещениях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. В силу малого опыта работы персонала таких кабинетов пациенты не всегда могут получить квалифицированную помощь. Помимо этого, прослеживается тенденция проникновения на российский рынок сравнительно дешевых отечественных и зарубежных мягких контактных линз и растворов низкого качества, производимых небольшими фирмами по несовершенной технологии.

Прогресс в области контактной коррекции неразрывно связан с организацией современного отечественного производства мягких контактных линз и средств ухода за ними; совершенствованием форм работы специализированной службы; строгим лицензированием деятельности специализированных учреждений, занимающихся коррекцией зрения контактными линзами, с обязательным привлечением к работе в комиссиях квалифицированных специалистов; полноценной сертификацией средств ухода и контактных линз, изготавливаемых в России и импортируемых из-за рубежа.

A. Kивaeв, E. Шaпиpo

Диагностика, лечение и реабилитация в лучших клиниках Германии , для пациентов из России и стран СНГ по самым современным медицинским технологиям, без посредников.

—> Глазная клиника профессора Трубилина – квалифицированное лечение заболеваний глаз, современная коррекция зрения.

Источники:
  • http://eva.ru/static/articles/259.html
  • http://linza.guru/kontaktnie-linzi/istoriya-izobreteniya/
  • http://daily.afisha.ru/cities/3741-burgery-kabriolety-i-drugie-veschi-kotorye-byli-v-sssr-a-vy-pro-eto-ne-znali/
  • http://metkere.com/2015/10/contactlenses.html
  • http://www.glazmed.ru/lib/contactcorrection/contactcorrect-0001.shtml