Когда у ребенка бегающие глаза что делать

Вернувшись с ребёнком из роддома, со временем родители могут заметить у новорождённого косоглазие, выраженное в той или иной степени. Уделив внимание этому вопросу на раннем этапе и взяв его под контроль, можно быть уверенным, что дефект у малыша станет менее заметным или исчезнет полностью.

Едва появившись на свет, ребёнок не сразу адаптирован к внешним условиям среды. Это касается всех органов чувств, которые развиты не в полной мере и постепенно с ростом малыша приходят в норму. Касаемо зрения, у некоторых новорождённых можно заметить то, что глаза не слушаются своего хозяина и самопроизвольно разъезжаются либо сводятся к переносице, причём этот процесс может происходить вразнобой, а не синхронно.

Косоглазие (страбизм) занимает от 2 до 3,5% от общего числа патологий органов зрения (более 10 млн пациентов).

При косоглазии глазки новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице, причём по очереди

В начале жизни ребёнку предстоит многому научиться, в том числе и полноценно управлять своим телом. Взять под контроль движения глаз важно в той же мере, как и развить ловкость и точность движения рук. Однако полноценно видеть — задача первостепенная, поскольку 90% информации об окружающем ребёнка мире он получает через зрение. Управлять движением глазного яблока, сосредотачивать свой взор на конкретном предмете, наблюдать за действиями окружающих синхронно обоими глазами — такую сложную работу моментально освоить способен не каждый новорождённый.

Как быстро ребёнок может овладеть навыком контроля за движениями глаз? Так называемое функциональное косоглазие проходит к 3–4 месяцам жизни малыша. Считается, что к этому моменту кроха должен научиться фокусировать взгляд и концентрировать его на интересующем объекте. До этого срока косоглазие является вариантом нормы и не требует лечения.

Малыш первых месяцев жизни ещё только учится фиксировать взгляд — несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону

Если к возрасту полугода косоглазие не прошло, следует обязательно показать ребёнка врачу-офтальмологу, поскольку эта патология может негативно сказаться на формировании зрения на всю оставшуюся жизнь.

Косоглазие может быть как врождённой, так и приобретённой патологией, возникшей вследствие осложнённой беременности или родоразрешения. Так, причиной страбизма у младенцев могут быть:

слабые мышцы глаза — основная причина физиологического косоглазия новорождённых детей;
тяжёлые роды (в том числе гипоксия или асфиксия ребёнка во время родоразрешения);
инфекции, перенесённые матерью в период беременности;
гипоксия плода во время пребывания в утробе матери;
наличие у ребёнка неврологической патологии (например, повышение внутричерепного давления);
врождённые аномалии двигательных мышц глаза;
генетическое наследование косоглазия от родителей или близких родственников;
врождённые патологии одного глаза на фоне второго здорового органа зрения:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм (нарушение формы хрусталика глаза);
- катаракта, помутнение роговицы;
- заболевания зрительного нерва и др.

Обычно страбизм проявляет себя уже в первые дни жизни ребёнка. Очевидные симптомы косоглазия у новорождённого:

малышу не удаётся направить сразу оба глаза в одно место;
при ярком освещении или на солнце ребёнок закрывает один глаз или косит им;
зрачки младенца двигаются в разных направлениях;
малыш пытается наклонить голову, чтобы рассмотреть интересующий его предмет;
новорождённый прищуривает глаза.

Кроме того, выявляют косоглазие простым тестом, устанавливая реакцию глаз малыша на движение красочного предмета (например, яркой бренчащей погремушки), который передвигают влево и вправо, вперёд и назад, а также по вертикали. При наличии страбизма глаза ребёнка со временем перестают двигаться по направлению игрушки.

Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета

Обычно к возрасту одного месяца всех детей планово обследует офтальмолог, проводя на приёме этот несложный тест, благодаря которому врач оценивает уровень подвижности каждого глаза.

Зачастую родители не могут самостоятельно определить незначительное наличие нарушений органа зрения у маленького ребёнка. Посещение специалиста в раннем возрасте является обязательным для диагностики возможных патологий.

Симптомом физиологического косоглазия являются расходящиеся глаза, в этом случае ось зрения смещена к вискам. Сходящееся же косоглазие в столь раннем возрасте иногда может говорить о течении самостоятельных заболеваний: ДЦП, синдрома Дауна и патологий развития головного мозга (микроцефалия и иные аномалии).

При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:

остановка в развитии косящего глаза;
возникновение трудностей в устранении дефекта из-за привычки глаза находиться в неверном положении;
развитие амблиопии — «ленивого глаза»;
понижение зрения.

Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу

Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обрабатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.

Как было сказано выше, при функциональном косоглазии ребёнок не нуждается в терапии. Однако истинное заболевание необходимо лечить, и как можно скорее. Особенным признаком, который помогает выявить патологию органа зрения в раннем возрасте, является снижение подвижности косящего глаза или полное её отсутствие, а при поражении глазного нерва — возникновение расширения зрачка и опущение века.

Даже если заболевание врождённое, при своевременно начатой терапии оно успешно поддаётся лечению. К сожалению, все действенные врачебные методики применимы к детям с двухлетнего возраста. Поэтому с малышами можно заниматься лишь в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить с младенцами игры с фокусировкой зрения (с погремушкой или мячиком, которые расположены на оптимальном расстоянии от глаз — 40 см) и другие упражнения, способствующие полному объёму движений органа зрения (провоцировать на очертание зрачками кругов и восьмёрок, подводить малыша к занятию крайних верхних и нижних положений глаза). Начинать выполнение упражнений нужно постепенно, с двух реакций в день, и к полугоду дойти до десяти реакций.

При подтверждении врождённого заболевания и наличии угла косоглазия свыше 15 0 зачастую требуется хирургическое вмешательство. Однако подобное лечение разрешено лишь с трёх лет, а оптимальным будет достижение возраста 4–5 лет, когда ребёнок в состоянии выполнять назначаемый после операции комплекс ортоптических упражнений.

Операция по устранению косоглазия назначается в случаях, если другие терапевтические меры не помогают при длительности лечения свыше года

В раннем возрасте применимы другие методы терапии, например, при выявлении амблиопии у младенца ему назначается лечение при помощи метода окклюзии (искусственное закрытие здорового глаза для повышения работоспособности другого).

Так называемый метод прямой окклюзии подразумевает, что на определённое время выключается из работы здоровый глаз ребёнка

Окклюзия осуществима в одном из нескольких видов по назначению лечащего специалиста:

прямая — с закрытием здорового глаза;
обратная — с закрытием косящего глаза;
альтернирующая — в этом случае происходит попеременное закрытие глаз.

Продолжительность исключения глаза из зрительной работы зависит от сложности проблемы. Окклюзия может быть как временной, так и постоянной. Лечение амблиопии при помощи современных аппаратных методов назначается детям в более старшем возрасте, младенцам же такой способ не показан.

А также малышам с проблемами зрения рекомендован массаж воротниковой зоны, способствующий улучшению кровоснабжения головного мозга и положительному влиянию на работу органов зрения. Проводить такой массаж новорождённым может только специалист с медицинским образованием. Обычно ребёнку назначается десятидневный курс массажа с последующим его повторением через 6 месяцев.

Помимо прочего, при наличии косоглазия у малыша важно в первые месяцы его жизни (особенно до полугода) уделить внимание поддержке полноценного грудного вскармливания, без раннего докорма смесями и введения прикорма. Материнское молоко содержит все необходимые элементы для развития зрения малютки.

В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.

Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:

свести к минимуму любое возможное воздействие токсичных веществ;
оказаться от имеющихся вредных привычек;
вести здоровый образ жизни с соблюдением должной физической активности и режима питания;
вовремя лечить инфекции, возникающие в период беременности;
поддерживать защитные силы организма, укреплять иммунитет.

После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза. Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см. Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.

Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет

Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.

И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.

В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма — это не только косметический дефект. Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира. Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.

источник

Нистагм у детей до года или старше в современной медицине диагностируется врачами-офтальмологами и невропатологами. В медицинской терминологии нистагм — это тяжелая форма заболевания глаза, при которой нарушается фиксация глазного яблока. Выражается это самопроизвольным и колеблющимся движением глаз. Эти движения не контролируются ни зрительным нервом, ни мозгом, глаза ребенка не фиксируют зрительные объекты, и создается эффект непрерывно бегающего взгляда.

Непроизвольное движение глазного яблока при нистагме приводит к нарушению зрительной функции и снижению уровня зрения. Врожденный нистагм у деток до года встречается нечасто. Поскольку на 1-м месяце жизни у новорожденных низкая острота зрения является физиологической нормой, и они еще не могут фиксировать зрительные образы и объекты, то проявления нистагма у ребенка чаще всего диагностируют позже, на первом профилактическом осмотре у окулиста в поликлинике.

Если ребенок на втором месяце жизни не следит за пальцами, погремушкой, не фокусирует взгляд на матери, то в этих случаях обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы не допустить влияния последствий нистагма на формировании зрительных органов и системы.

Причины неустойчивости глаза в орбите кроются в следующем:

Генетический фактор.
Альбинизм — нарушенная пигментация или полное ее отсутствие в организме.
Близорукость.
Врожденные или приобретенные вследствие родовых травм нарушения нервной системы.
Травма головы.
Инфекционные заболевания уха.
Прием во время беременности запрещенных лекарств.
Употребление до зачатия и во время беременности алкоголя и наркотиков.

Нистагм может развиться на фоне воздействия некоторых факторов, которые для центральной нервной системы будут выступать негативными возбудителями. То есть если данное заболевание возникло при уравновешенном состоянии нервной системы, то это свидетельствует о том, что сама ЦНС осталась в состоянии напряжения. Так, например, проявиться нистагм может у взрослого человека после пережитого сильного стресса. Поэтому так важно после консультации офтальмолога провести полную диагностику у невропатолога, чтобы выявить все нюансы функционирования нервной системы.

Помимо того, что у ребенка до года непроизвольно бегают глаза, нистагм имеет и другие отличительные симптомы, на которые также стоит обратить внимание: у малыша появляется светочувствительность и ухудшается зрение.

Поскольку нистагм может развиваться на фоне какого-либо иного заболевания глаз, то его клинические проявления будут накладываться на симптоматику этого заболевания.

Полугодовалый малыш не может рассказать про свой дискомфорт при развитии нистагма, однако в медицинских справочниках описывается то состояние, которое испытывает больной. Постоянное головокружение и чувство неустойчивости сопутствуют искаженному видению окружающих форм, зрительные образы дрожат и расплываются.

У взрослых людей могут диагностировать профессиональный нистагм, который развивается при систематическом напряжении глаз во время работы, при плохом освещении и постоянном нахождении в неудобной позе сидя. Поэтому вышеописанные симптомы у взрослого должны служить сигналом для медицинского обследования.

Помимо профессионального нистагма существуют еще четыре формы болезни:

Вертикальная форма: глаза перемещаются снизу вверх и сверху вниз.
Горизонтальная: глазное яблоко двигается из стороны в сторону или слева направо.
Маятникообразная форма: глаза двигаются в обе стороны с одинаковой амплитудой.
Диссоциированная: один глаз двигается в одну сторону, второй глаз — в другую.

Комплексное обследование зрительной системы организма с помощью компьютерной диагностики позволяет определить, какая главная причина повлияла на дезориентацию глазного яблока. Помимо этого, пациенту назначается магнитная томография, электроэнцефалограмма и эхоэнцефалография.

Терапевтическое лечение нистагма назначается после обследования и проводится длительными этапами. Ношение очков может быть необязательным, а только в случае наличия сопутствующих заболеваний глаз: дальнозоркости или близорукости. Традиционная аппаратная терапия заключается в проведении курса стимулирования уровня зрения у пациента. Он проводится в течение 3-х недель несколько раз в году. Хирургическое вмешательство в лечение нистагма заключается в сведении амплитуды движения глаз на минимум.

Ребенок с этой болезнью ставится на медицинский учет с момента диагностирования и до 15 лет, пока происходят моменты его активного роста. За такой период лечения удается снизить амплитуду вращения глаз и повысить уровень зрения на максимально возможный. По своему воздействию лучшими считаются те этапы лечения, которые проводились в раннем возрасте пациента.

Несомненно, своевременная терапия помогает снизить уровень нистагма до близорукости. В тот возрастной период, когда младенец учится фокусировать взгляд, развивая тем самым свой уровень зрения, нистагм может «перерасти» в близорукость. В этом случае ребенку с самого раннего возраста уже прописывают очки, которые будут максимально корректировать зрение, не допуская дальнейшей патологии.

Дети с нистагмом не отличаются от сверстников слабоумием или каким-то физическим развитием. Поддержка уровня зрения за счет очков делает их жизнь удобнее, однако при их использовании бегающий взгляд ребенка чаще всего натыкается на оправу, что может для детей вызывать дискомфорт. Если ребенок не стесняется своего бегающего взгляда и не имеет сопутствующих патологий зрения, то не нужно заставлять его носить очки.

Чтобы у новорожденного не проявился нистагм, матерям рекомендуют крайне осторожно относиться к своему здоровью в период беременности, стараться не заражаться инфекционными заболеваниями. Если все-таки это произошло, то принимать лекарства только по назначению врача, ведущего беременность.

источник

В большинстве случаев «пляску» глаз у детей первыми отмечают друзья семьи или родственники, еще до того, как ее заметят сами родители. Иногда вначале обращают на себя внимание другие сочетанные патологические состояния: косоглазие, структурные изменения глазного яблока, например микрофтальм, или слабое зрительное восприятие. Родители спрашивают: «В чем же заключается проблема, можно ли ее исправить, может ли и будет ли ребенок видеть?».

Самопроизвольные движения глаз и любое связанное с этим ухудшение зрения — это и есть две основные проблемы, с которыми нам предстоит бороться.

Спонтанные движения глаз у детей в общем можно поделить на две основные категории:
1. Встречающиеся реже, саккадические (быстрые движения глаз) расстройства, часто связанные с нарушением фиксации взгляда.
2. Повторяющиеся колебательные движения (нистагм), более постоянные и не имеющие прямой связи с нарушениями фиксации взгляда.

Серия спонтанных разнонаправленных саккадических движений является наиболее значимым саккадическим расстройством, нередко проявляясь в виде части четверохолмного старт-рефлекса Сеппа. Данное расстройство может быть начальным проявлением генерализованных клонических движений, что часто сочетается с нейробластомой. Наличие данного «опсоклонуса» должно указать врачу на необходимость дополнительного исследования, которое позволит обнаружить эту операбельную опухоль, хотя это явление также может быть частью доброкачественного синдрома «пляшущих глаз-пляшущих конечностей», характерного для детей.

Нистагм является наиболее частой причиной колебательных движений глаз у детей. Он может иметь как офтальмологическую, так и неврологическую этиологию. Офтальмологическими причинами, наиболее часто встречающимися у детей, являются: некоторые формы зрительных нарушений (детский сенсорный нистагм) или идиопатические нарушения (ранее относившиеся к моторному врожденному нистагму).

а) Клинические «формы волны» синдрома пляшучих глаз. Нистагм может проявляться в разнообразных формах движения (обычно это различные виды перпендикулярных и резких колебательных движений), с разными направлениями и неодинаковой скоростью. Некоторые движения достаточно шаблонны, благодаря чему облегчается постановка диагноза, но, довольно часто, к корректному диагнозу веду т совсем другие зацепки в истории болезни и при физикальном исследовании. Некоторые шаблонные движения весьма специфичны и при этом наводят на мысли об офтальмологической причине заболевания, в то время как другие, встречающиеся гораздо реже, указывают на неврологическую топологию заболевания.

В клинической практике важно оценивать следующие факторы: индивидуальные особенности пренатального и натального (наличие диабета у матери, прием лекарственных препаратов, осложнения родов), а также неонатального периодов, зрительную чувствительность ребенка, офтальмологическую симптоматику (сниженная острота зрения, светобоязнь, покачивание головы, косоглазие) и наличие в семейном анамнезе любых признаков зрительных нарушений, в том числе и нистагма.

В большинстве случаев детского нистагма преобладают горизонтальные колебательные движения, но иногда отмечены случаи вертикальных, круговых колебательных движений, а также их всевозможные комбинации. При этом может наблюдаться как удовлетворительная фиксация взгляда, так и сниженная острота зрения. Движения глаз могут быть крайне характерными и при идиопатическом детском нистагме, иногда называемым «врожденный нистагм» или «двигательный врожденный нистагм» (горизонтальные, неодинаковые по своей интенсивности, сменяющиеся при взгляде вбок, затухающие при конвергенции, усиливающиеся при попытке зрительного контроля; при этом непереходящие в вертикальные колебания при взгляде вбок, то есть колебания остаются горизонтальными при взгляде на предметы, расположенные сбоку). Возможно наличие «нулевой точки» и компенсаторного поворота головы. Нистагм может быть проявлением сенсорных нарушений (врожденный сенсорный нистагм), но при этом не всегда удается оценить сопутствующую потерю остроты зрения слабой степени.

У детей вертикальный нистагм формируется чаще в результате офтальмологических причин, чем неврологических. Острые зрительные нарушения в большинстве случаев ведут к появлению непостоянных, медленных, приходящих горизонтальных движений, периодически сменяемых резкими вертикальными движениями, а также к снижению ответной реакции на зрительные раздражители и оптокинетический тест. Дебют заболевания крайне разнообразен, поскольку глиома зрительной системы может скрываться под маской различных форм детского нистагма с удовлетворительной остротой зрения, и даже представать в форме так называемого «врожденного нистагма» и кивательной судороги. В большинстве случаев «пляска» глаз обнаруживается в детском возрасте, но иногда время дебюта остается неясным. Верной тактикой в случаях, если дебют заболевания не был отмечен в течение приблизительно трех месяцев после рождения, будет проведения МРТ головы и зрительной системы, с целью обнаружения структурных аномалий головного мозга.

Латентный нистагм часто сочетается с детской изотропией вкупе с наличием или отсутствием врожденного нистагма. Данное явление представляет собой резкие бинокулярные горизонтальные колебательные движения, вызванные выключением из акта зрения одного глаза, что приводит к толчкообразным движениям в сторону фиксирующего глаза. Иногда данная форма нистагма существует без инициирующего фактора в виде выключения одного глаза из акта зрения, как правило, при наличии косоглазия, но проявления все равно усиливаются при выключении одного глаза из акта зрения, т.е. мы можем говорить о спонтанной бинокулярной недостаточности нистагма (оксюморон — «манифестирующий» латентный нистагм). Латентный нистагм является моторным признаком развивающейся потери зрения, связанной с косоглазием, и, в отдельных случаях, не требует электрофизиологических и неврологических исследований.

Нетипичным для детского возраста является монокулярный нистагм, сочетанный с амблиопией, при которой необходима окклюзионная терапия. В редких случаях он может быть предвестником опухоли головного мозга, например глиомы гипоталамуса. Именно поэтому в данном случае рекомендуется МРТ головного мозга.

На офтальмологический характер детского нистагма указывает наличие симптомов поражения зрительной системы (низкая острота зрения, покачивание головы, нетипичные движения головой, светобоязнь, косоглазие) при отсутствии заболеваний ЦНС.

Причину нистагма можно выявить при офтальмологическом осмотре (билатеральный макулярный токсоплазмоз, билатеральная гипоплазия зрительного нерва, билатеральная катаракта), при этом иногда сетчатка и другие структуры глаза будут выглядеть здоровыми. В таких случаях показано применение электроретинограммы (ЭРГ), которая поможет определить такие нистагмоидные состояния, как врожденная стационарная ночная слепота и палочковый монохроматизм (ахроматопсия). МРТ рекомендована в случае отсутствия патологии при офтальмологическом исследовании и на ЭРГ.

Если при исследованиях не было выявлено очевидной патологии, то данный вид нистагма отмечается как «врожденный идиопатический нистагм».

Светобоязнь встречается при различных связанных с нистагмом заболеваниях, таких как: дистрофия сетчатки, амавроз Leber, аниридия и альбинизм, но наиболее драматические последствия проявляются в сочетании с палочковым монохроматизмом, который усиливается на открытом воздухе. Для доказательства наличия нарушения проводимости в области хиазм при альбинизме применяют метод вызванных зрительных потенциалов (ВЗР).

Для детского нистагма нехарактерно формирование определенных паттернов в ЦНС, которые все чаще определяют в последнее время, но тем не менее данные знания могут быть полезными в дифференциальной диагностике различных заболеваний головного мозга, в определении их этиологии. Крайне важной становится работа в сотрудничестве с неврологом или педиатром, так как нистагм присутствует в клинической картине большинства заболеваний ЦНС, таких как синдром Joubert, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, а также паралич головного мозга. Довольно часто дети с нистагмом страдают от какой-либо системной патологии, что отличает их от детей, у которых наблюдается только нарушения движения глаз.

Осцилопсия не относится к симптомам детского возраста, несмотря на то, что она проявляется при большинстве неофтальмологических форм неврологического нистагма.

б) Острота зрения. Данные анамнеза и непосредственное наблюдение за тем, как ребенок смотрит на окружающий мир — наиболее простые и удобные способы оценить остроту зрения у ребенка с «пляской» глаз. Чем отличается поведение ребенка с нистагмом от здорового малыша, что он будет делать и что он не будет делать? Конечно, крайне удобным методом оценки остается метод ВЗР, но нестабильность глазодвигательных реакций приводит к снижению качества этого метода. Если результаты метода ВЗР покажутся Вам неудовлетворительными, рекомендуется провести исследование повторно, но с учетом непосредственного наблюдения за поведением ребенка.

Некоторые врожденные структурные патологии крайне плохо поддаются лечению. Ранее удаление врожденной катаракты приводит к полной остановке развития нистагма сенсорной депривации. Сенсорные формы заболевания требуют полного и качественно лечения, хотя нистагм и остается, но его интенсивность может уменьшаться с возрастом. При идиопатическом варианте заболевания находит свое применение метод индуцированной конвергенции, уменьшающий частоту спонтанных движений у детей старшего возраста с вогнутыми линзами и призмами с основанием кнаружи, что в итоге приводит к улучшению качества зрения. Хирургические методы лечения нистагма продемонстрировали неубедительные результаты, исключение составляет билатеральная экстраокулярная хирургия мышцы глаза, целью которой является приведение «нулевой точки» к центру с целью уменьшить компенсаторные движения головы.

Рабочая классификация нистагма у детей представлена в блоке ниже. В случае, если точное время дебюта заболевния определить затруднительно, оно позднее (более трех месяцев с рождения) или в качестве этиологии подозреваются неврологические нарушения, мы рекомендуем использование нейровизуализации.

На рисунке ниже показан алгоритм формирования системного подхода к диагностике синдрома пляшущих глаз у детей, вне зависимости от особенностей движения глаз.

Системный подход к диагностике синдрома пляшущих глаз у детей.

источник

Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях.

Такая зрительная патология часто проявляется еще в детстве и даже у новорожденных детей, определить ее визуально можно сразу.

Это заболевание может быть патологическим (развивается на фоне различных офтальмологических и неврологических нарушений) и физиологическим.

Во втором случае нистагм может появиться даже при резком переводе взгляда на разные предметы, но обычно такое состояние быстро проходит.

Однако, спустя месяц, процессы фиксирования взгляда нормализуются.

Если этого не происходит – можно говорить о нарушении функционирования центральной нервной системы или вестибулярного аппарата.

Пик развития нистагма у детей обычно приходится на третий месяц жизни.

И чаще всего патология проявляется в горизонтальной форме (движения глаз в стороны по горизонтальной плоскости), при этом интенсивность и амплитуда колебаний могут отличаться у разных пациентов.

В детском возрасте также может появиться приобретенный нистагм, причина которого в основном кроется в различных поражениях и заболеваниях органов зрения.

Нередко нистагм развивается в легкой степени при небольшом косоглазии, и если оно устраняется или проходит самостоятельно – исчезает и нистагм.

головокружения;
снижение остроты зрения;
повышенная чувствительность глаз к свету;
непроизвольные движения и подергивания глазных яблок.

Первые два симптома могут остаться незамеченными у детей в возрасте до 2-3 лет, так как ребенок не может объективно оценить свое состояние и правильно его описать.

Но даже дети более старшего возраста могут не сразу заметить снижение остроты зрения, поэтому в данном случае важно полагаться не на симптоматику, а на результаты диагностики.

У новорожденных нистагм либо развивается до трех месяцев, либо при уже сформировавшейся зрительной системе к этому возрасту патология не развивается вообще.

Дети в таких случаях ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога до годовалого возраста.

При этом нарушение в течение этого времени априори считается временным непатологическим отклонением, потому что выявить настоящие причины даже при каких-то провоцирующих патологиях невозможно.

Лечение в случае необходимости начинают только по достижении возраста одного года.

Нистагм у детей может развиваться по следующим причинам:

инфекционные заболевания внутреннего уха;
наследственные факторы;
сильные стрессы;
проявления альбинизма;
атрофические патологии зрительного нерва;
имеющаяся дальнозоркость или близорукость;
инсульты;
дистрофические поражения сетчатки;
онкологические образования в мозге или в области глаз;
астигматизм.

Немаловажную роль в случае с новорожденными играют условия вынашивания.

Так, нистагм может появиться у ребенка при родовых травмах головы и органов зрения или развиться еще в утробе, если будущая мать во время вынашивания употребляет алкоголь или наркотические средства или проходит курс лечения с применением сильнодействующих препаратов.

горизонтальный и вертикальный (движение глаз относительно горизонтальной и вертикальной оси соответственно);
конвергирующий (движение глаз по направлению друг к другу);
диагональный (глаза движутся по диагонали);
ротаторный (вращательные движения по часовой стрелки или против).

Возможно проявление нистагма в комбинированной форме.

Точно определить разновидность заболевания можно оценивая направление во время быстрой фазы сна, так как наиболее интенсивно такие непроизвольные движения проявляются, когда ребенок спит.

По типу движения глаз недуг может характеризоваться как диссоциированный (направления движений разные) или ассоциированный (движения имеют одно направление).

По характеру локализации заболевание может быть центральным или вестибулярным. В первом случае причина кроется в поражении регуляторных центров глазных движений в мозге, мозжечка и в опухолевых образованиях.

При диагностике заболевания используется комплексный подход, в ходе которого проверяются следующие показатели и характеристики:

зрительный потенциал;
состояние оптических сред глаза;
острота зрения (если пациент носит корректирующую оптику – зрение проверятся сначала без нее, а затем с ней);
состояние зрительного нерва;
состояние сетчатки и глазного дна;
показания электроретинограммы.

Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования, как МРТ головного мозга, эхо-энцефалография и электроэнцефалограмма.

Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.

Также может быть назначено плеоптическое лечение, которое включает специальные гимнастические упражнения для глаз и стимуляция сетчатки.

В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

В данном видео показано, как выглядит детский нистагм:

Профилактика нистагма у детей не предусматривается. Единственный совет можно дать только будущим мамам: в период вынашивания ребенка необходимо строго соблюдать предписанную врачом диету и полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических средств.

При необходимости лечения сильнодействующими лекарственными препаратами их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом.

В свое время то же столкнулись с этим недугом. С полуторамесячного возраста заметила у своей дочурки подергивание глазок. Сначала они были редкие — до пяти раз в день, но затем стали увеличиваться и сейчас, к 3,5 месяцам я их наблюдаю очень часто. Вычитала в интернете, что это называется горизонтальный нистагм. Пошли в больницу и диагноз подтвердился. Но нам сказали что это не лечиться а только наблюдается, прописали разных препаратов и записали на прием в 5 месяцев. Но положительных результатов так и не произошло, а к году еще и зрение падать начало.
Тогда мы решили что надо искать решение проблемы за границей, записались на обследование в израильский мед. центр Мигдаль, оказалось что нужно делать операцию, или зрение продолжит падать.
Операцию проводил один из лучших специалистов , делалось все под общим наркозом, и длилось от силы час, через пару часов нас уже выписали. С тех пор никаких проблем, глазки не бегают, зрение восстановилось..

Нистагм у детей не такое уж и редкое явление, но по моим наблюдением как педагога, этот недуг не идет как отдельное явление, чаще всего он сопровождается отклонениями или проблемами в психическом и нервном развитии ребенка.
По этому если есть такая нестабильность в глазах, нужно обращаться не только к окулистам, но и хотя бы к психологу и неврологу, для лечения основного заболевания.

источник

Нистагмом называются непроизвольные движения глазных яблок. Название симптома с греческого языка переводится как дремота, поскольку эти движения происходят также во время сна.

Различают физиологический и патологический нистагм.

Физиологический нистагм может возникать во время быстрого вращения, например, на карусели или на кресле, а также при переводе взгляда с одного предмета на другой, особенно если этот предмет движется.

Патологический нистагм является следствием патологических процессов.

Нистагм у ребенка имеет свои особенности.

Ребенок начинает фиксировать взгляд на предметах на 4 неделе жизни.

Если этого не происходит, можно заподозрить наличие заболевания, которое привело к возникновению нистагма.

Если нистагм возник у ребенка старшего возраста, причиной его могут быть:

близорукость
дальнозоркость
косоглазие
астигматизм
осложнения воспалительных заболеваний среднего уха
атрофия зрительного нерва
деструктивные явления в сетчатке глаза
осложнения инфекционных заболеваний

Если новорожденный после 1 месяца жизни не фиксирует взгляд и глазами совершает непроизвольные колебательные и вращательные движения, причины могут быть более серьезными.

альбинизм, при котором отсутствует пигмент в сетчатке глаза
родовая травма
опухоль мозга
поражения вестибулярного аппарата
отравления , в том числе алкоголем и наркотическими веществами.

Причины болезни
Симптомы и формы болезни
Лечение и диагностика

Нистагм у детей до года или старше в современной медицине диагностируется врачами-офтальмологами и невропатологами. В медицинской терминологии нистагм – это тяжелая форма заболевания глаза, при которой нарушается фиксация глазного яблока. Выражается это самопроизвольным и колеблющимся движением глаз.

Если ребенок на втором месяце жизни не следит за пальцами, погремушкой, не фокусирует взгляд на матери, то в этих случаях обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы не допустить влияния последствий нистагма на формировании зрительных органов и системы.

Причины неустойчивости глаза в орбите кроются в следующем:

Генетический фактор.
Альбинизм – нарушенная пигментация или полное ее отсутствие в организме.
Близорукость.
Врожденные или приобретенные вследствие родовых травм нарушения нервной системы.
Травма головы.
Инфекционные заболевания уха.
Прием во время беременности запрещенных лекарств.
Употребление до зачатия и во время беременности алкоголя и наркотиков.

Лечение нистагма у детей может быть начато только после всестороннего обследования. Помимо обследования у детского офтальмолога обязательна консультация невропатолога. При необходимости невропатологом назначаются дополнительные исследования (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ). Это необходимо для оценки функций центральной нервной системы.

Обследование у офтальмолога включает в себя как исследование основных зрительных функций (острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, исследование глазодвигательного аппарата), так и более глубокие электрофизиологические исследования (ЭФИ). С помощью ЭФИ можно объективно оценить состояние зрительно-нервного аппарата от сетчатки до коры головного мозга. Это необходимо для определения уровня поражения в проводящей системе и определения тактики лечения нистагма у детей.

При наличии сопутствующей рефракционной патологии (дальнозоркости. близорукости. астигматизма ) ребенку назначаются очки. Однако одного ношения очков при лечении детского нистагма недостаточно. Необходимо комплексное лечение нистагма у детей, включающее методы консервативного и хирургического лечения детского нистагма.

Консервативное аппаратное лечение нистагма (ФБУ Реамед-А) у детей направлено на повышение остроты зрения. Оно проводится курсами по 2-3 недели, несколько раз в год. Лечение детского нистагма заключается в различных методах стимуляции зрительной системы. Для его проведения необходимо разрешение от невропатолога.

Помимо консервативных методов лечения нистагма у детей существуют хирургические методы лечения детского нистагма. Операции при лечении нистагма у детей направлены на уменьшение амплитуды и частоты колебательных движений глаз. Хирургическое лечение детского нистагма проводится как этап комплексного лечения этой патологии.

Ребенок с нистагмом должен находиться под наблюдением врача до тех пор, пока идут процессы активного роста и развития, т.е. До 14 — 15 лет. При своевременно начатом лечении нистагма у детей в большинстве случаев удается повысить остроту зрения и уменьшить его амплитуду.

Задержка развития плода во время беременности;

Последствия родовой травмы;

Врожденные или приобретенные нарушения зрения;

Различные заболевания глаз: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, дистрофия сетчатки глаза, астигматизм, атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред и пр.

Помимо всего перечисленного, нистагм глаз может быть вызван инфекционным или травматическим поражением моста головного мозга, мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, либо лабиринта. Также к развитию нистагма могут приводить перенесенные инсульты и рассеянный склероз.

Злоупотребление различными лекарственными препаратами или наркотическими средствами, может спровоцировать развитие нистагма глаз. Частые стрессовые состояния также вносят определенную лепту в развитие этого заболевания.

Нистагм обычно развивается на фоне различных проблем, связанных со зрительной системой или неврологической патологией. Существуют различные классификации нистагма.

Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

Определение остроты зрения;

Осмотр глазного дна и сетчатки;

Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

Процесс лечения нистагма длительный и непростой. Терапевтическое лечение, прежде всего, начинают с основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Например, проводится коррекция нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пр. Это позволяет не только снизить проявления нистагма, но и повышает остроту зрения. Можно с успехом воспользоваться специальными компьютерными программами: «Крестики», «Зебра» и «Паучок».

Чтобы ткани глаз и сетчатка получили необходимое им питание, используют витамины и сосудорасширяющие препараты.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению нистагма. В ходе операции хирург подтягивает и укрепляет ослабленные мышцы глазодвигательного аппарата и наоборот, надрезает, ослабляя тем самым более сильные.

При врожденном горизонтальном нистагме ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога и окулиста до 15 лет. Как уже говорилось, полностью вылечить врожденный нистагм глаз невозможно. Основной целью терапии в этом случае является недопущение дальнейшего прогрессирования заболевания и сохранение остроты зрения.

Причины болезни

Симптомы и формы болезни

Лечение и диагностика

Генетический фактор.

Альбинизм – нарушенная пигментация или полное ее отсутствие в организме.

Близорукость.

Врожденные или приобретенные вследствие родовых травм нарушения нервной системы.

Травма головы.

Инфекционные заболевания уха.

Прием во время беременности запрещенных лекарств.

Употребление до зачатия и во время беременности алкоголя и наркотиков.

Помимо того, что у ребенка до года непроизвольно бегают глаза. нистагм имеет и другие отличительные симптомы, на которые также стоит обратить внимание: у малыша появляется светочувствительность и ухудшается зрение.

Неконтролируемое быстро повторяющееся содрогание глазного яблока называется нистагм. Большинство людей списывают такие колебательные движения на косметический недостаток, но это не так. Эти высокочастотные (несколько сотен за мин) движения являются расстройством зрительной функции. В простонародье это называют — «бегающий» глаз.

Человек с нетсагмом не может сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, даже волевые усилия остановить непроизвольные движения ни к чему не приводят.

Очень часто этот недуг проявляется в комплексе со снижением остроты зрения. Хотя с возрастом проявление болезни минимизируется, любая стрессовая ситуация, сильная усталость провоцируют ее с новой силой. Есть случаи, когда из-за нистагма осложненного болезнью глаз, практически слепнут. В целом у больных ухудшается самочувствие, затрудняются возможности, ограничивается качество жизни и теряется психологическое равновесие.

По глазам младенца родители могут прочесть многое, однако в первые дни после появления малыша на свет у него отмечается очень низкая острота зрения, так что сфокусировать объекты сразу же ему не подвластно. Однако уже на втором месяце его жизни в области глаз наблюдаются явные изменения, которые дают малышу возможность увидеть игрушку яркого цвета, а также другие предметы, которые его окружают. Бывают и такие случаи, когда родители отмечают, что даже в этом возрасте глазки их малышей все никак не могут остановиться на одном предмета, так как им свойственно постоянно «бегать».

Данное явление специалисты именуют нистагмом. Врожденный нистагм встречается в медицинской практике нечасто. Как правило, нистагм возникает вследствие тех или иных нарушений в центральной нервной системе либо из-за полученной травмы во время родов.

Альбинизм принято считать еще одной причиной, которая может спровоцировать развитие данного недуга. Что касается альбинизма, то данный недуг передается детям по наследству и сопровождается такими признаками как белая кожа, ресницы, брови, нарушение зрения, уменьшение пигментации волос, глаз либо кожи. На фоне альбинизма особенно сильно страдает сетчатка глаза, а также зрительный нерв. В результате, возникает нистагм. В большинстве случаев нистагм сопровождается еще и необратимыми, а также обратимыми нарушениями в зрительной системе младенца. Если говорить об обратимых нарушениях, то их развитие возможно только при наличии одного из сопутствующих заболеваний типа косоглазия, дальнозоркости, миопии, астигматизма.

При наличии данной патологии на глазном дне ребенка начинает формироваться изображение, не имеющее четких границ, то есть оно является расплывчатым. Кроме этого, у таких детей наблюдается также постоянное движение глазных яблок и смещение предметов. Получается, что определенные отделы головного мозга младенца получают размытую картинку.

В итоге, клетки коры головного мозга, которые отвечают за зрение, практически не развиваются. В конечном итоге у ребенка значительно снижается острота зрения. Устранить данное явление можно. В данном случае следует как можно быстрее попасть на консультацию офтальмолога, который проведет все необходимые обследования и назначит поистине правильное лечение. Немаловажно в данном случае получить консультацию и невропатолога.

Что касается офтальмолога, то данный специалист при нистагме использует электрофизиологические исследования, посредством которых удается получить все необходимые сведения относительно общего состояния всего зрительно-нервного аппарата, начиная с сетчатки глаза и заканчивая корой головного мозга. Отметим сразу же, что лечение данного недуга является комплексным.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Определение сторон движения болезни происходит только во время её быстрой фазы.

Также условно можно разделить болезнь по однотипности движения, если два глаза синхронны, то это будет ассоциированным нистагмом, в противном случае диссоциированным.

Вестибулярный . Появляется только в случаях повреждений головы. из-за того что головной мозг принимающий информацию от данного аппарата начинает как бы «сбоить». Также, бывает вызван заболеванием и периферических вестибулярных аппаратов. Вызывается оно из-за резких вращений тела человека, или же в случае попадания в ухо инородных жидкостей разной температуры. Но иногда, очень редко, он возникает без причин, и проявляется тошнота и головокружение.

Центральный – развивается непосредственно в головном мозгу, а если быть точным, из-за повреждения мозжечка, которые могут случить как от раковых опухолей, так и от сотрясения мозга .

Нистагм у новорожденных деток проявляется не сразу же, а лишь спустя какое-то время, ведь у деток до конца не развиты глаза, и они не способно фокусировать своё внимание на чём-то, постоянно бегая из стороны в сторону зрачками.

Но это, вовсе не нистагм, а просто неумение концентрироваться. Однако такие проблемы с глазами пропадают уже ближе к первому месяцу жизни, и ребёнок постепенно учиться следить за 1 предметом.

Но в случаях, когда прошёл месяц с рождения, а новорожденный всё также неспособен концентрировать своё внимание, то врачи вполне могут заподозрить в таком запоздалом развитии нистагм.

Проявившимся это заболевание можно считать только через 4 месяца жизни ребёнка, но всё же до годика нарушения подобного рода считается приемлемой нормой. Это происходит потому, что нистагм появляется от недоразвитости зрения малыша, но такая проблема постепенно устраняется самим организмом ребёнка, уже ближе к его первому году жизни.

Такое нарушение бессмысленно, да и просто нет необходимости лечить. Однако детей с этим заболеванием записывают к офтальмологу, у которого они будут наблюдаться вплоть до того момента, когда им исполниться годик.

Но даже тогда, нистагм начинают лечить лишь в случаях, когда врачи могут распознать симптомы, указывающие на патологическую природу нарушения.

Новорожденный косит глазами, периодически сводит их к переносице и к внешнему углу глаз, что может стать причиной для того, чтобы родители поспешили к офтальмологу для проверки зрения. Стоит ли беспокоиться родителям, при возникновении такой ситуации и действительно ли такие симптомы у грудничка являются опасными?

Неправильное, «бегающее» расположение глаз у ребенка может возникать в силу двух причин:

Физиологическое косоглазие (мышцы глаз ребенка еще недостаточно развиты и не могут точно координировать движение глазных яблок);
Патологическое косоглазие (у ребенка врожденная патология, которая требует врачебного вмешательства с назначением своевременного корректирующего лечения).

Правильное расположение глазных яблок и правильный взгляд у малыша формируются с первых дней его жизни. Зачастую мама может видеть, как ребенок «играет» глазками: то сводит их, то они разбегаются в разные стороны. Беспокойство мамы в таком положении можно понять, всем хочется, чтобы малыш рос и развивался правильно.

Страбизм или физиологическое косоглазие характерно для малышей в возрасте от рождения до трех – пяти месяцев. Кроха еще не может полноценно управлять глазными мышцами и поэтому глазки то бегают, то смотрят в разные стороны. Исправить этот недостаток ребенок сможет сам, научившись правильно регулировать движение глазных яблок.

Когда дефект не исчезает самостоятельно, то необходимо посетить офтальмолога, для того, чтобы исключить косоглазие. Если диагноз будет поставлен своевременно, то лечение будет эффективным и полностью устранит подобный недостаток.

Косоглазие, как заболевание, встречается примерно у трех процентов новорожденных. Если не лечить его, то это может привести к снижению зрения у ребенка и развитию такого тяжелого заболевания, как амблиопия. В зависимости от тяжести и формы косоглазия, лечение может быть разным.

Из чего состоит лечение дефекта глаз

Ребенку выписываются очки, один глаз на которых заклеивается. Такой способ лечения заставляет пораженный глаз работать «за двоих», то есть увеличивается нагрузка и тренируются ослабленные мышцы.

Специальные линзы, подобранные врачом помогают скорректировать зрение и исправить дефект

Источники: http://infoglaza.ru/bolezni-i-simptomy/100-nistagm, http://mama.ru/articles/zrenie-malysha-na-pervom-godu-zhizni, http://mamapapaimalish.ru/pochemu-novorozhdennyy-kosit-glazami

Нистагмом принято называть серию непроизвольных, быстрых движений глаз из стороны в сторону (иногда — круговых либо вверх-вниз), которые сопровождают некоторые заболевания центральной нервной системы или внутреннего уха.

Направление нистагма определяют по быстрой фазе непроизвольных колебаний. Горизонтальный нистагм встречается намного чаще вертикального, ротаторного или диагонального.

Горизонтальный нистагм имеет отношение к вестибулярному нистагму и встречается особенно часто, выявляясь при поражениях средних отделов в ромбовидной ямке. Нередко, горизонтальный нистагм может свидетельствовать об изменениях с ЦНС (мозжечок, гипоталамус), а также на периферии. Данная разновидность нистагма может наблюдаться и при первичных воспалительных (серозных и гнойных), инфекционных, интоксикационных поражениях лабиринта. Кроме того, его могут вызвать патологические процессы среднего уха, вторично распространяющиеся на лабиринт.

Развиться болезнь может в любом возрасте.

Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.

Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.

Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.

По характеру движения глазного яблока различают:

маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.

Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.

У взрослых и новорожденных детей спонтанный нистагм развивается, если возникли сбои работы глазодвигательного аппарата. Подобные сбои могут возникать вследствие целого ряда причин.

Возможные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

травмы или опухоли головного мозга, инсульт;

нарушение мозгового кровообращения;

рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;

болезнь Меньера – патология внутреннего уха;

инфекционные заболевания ушей;

пороки развития головного мозга и черепа;

интоксикация;

травмы младенца во время родов;

гидроцефалия – заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается жидкость;

патологии вестибулярного аппарата;

воспаление или опухоль вестибулярного нерва.

источник

Источники:

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.html
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html
http://zrenie1.com/bolezni/nistagm/rebenok-nist.html
http://doctor-glaz.ru/pochemu-rebenka-begayut-glaza/