Когда у недоношенных детей появляются слух и зрение

Приветствую Вас, дорогие читатели! С первых минут появления на свет ребенок погружается в мир образов и звуков. Чтобы понять их значение, ему понадобятся месяцы, а пока он радуется знакомым голосам мамы и папы. Тем временем, молодых родителей волнуют вопросы – видит ли новорожденный ребенок, хорошо ли слышит? Есть ли поводы для беспокойства, давайте разбираться.

Как узнать, видит ли новорожденный ребенок? Это сделать непросто, потому что он не может поделиться с нами своими впечатлениями.

По сравнению со взрослыми, новорожденный видит что его окружает в расплывчатом виде. Довольно четко он может рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии 20-40 см. В течение первой недели он удерживает взгляд не более 3-4 секунд.

Острота зрения находится в пределах до 0,015, далее она возрастает до 0,01-0,03. Причина этого кроется в том, что сетчатка находится в процессе формирования, а желтое пятно, которое отвечает за 100%-ное зрение, вообще не образовалось. Малыш пока видит только главное в его жизни – мамино лицо, грудь и бутылочку.

Больше всего дети любят разглядывать узоры, фотографии и фигуры. А на человеческое лицо им нравится смотреть больше всего.

Окружающие предметы младенец видит в черно-белом цвете. Поэтому пастельные розовые и голубые оттенки, которые традиционно используются в интерьере детской комнаты, не приносят пользу, по крайней мере, в первые недели.

До 2-4 месяцев зрение считается слаборазвитым. Не стоит беспокоиться, если родители или близкие заметили, как глаза ребенка направлены в разные стороны. В этом нет ничего страшного. Через месяц, иногда через два их движения между собой согласуются. Однако если косоглазие сохраняется, его необходимо показать врачу.

Развитие зрительной системы

Предлагаю разобраться, как развивается зрение ребенка с месяца до года:

• 1 месяц – видит крупные объекты;
• 2 – следит за движущимися предметами, формируется объемное восприятие предметов;
• 3 – развивается восприятие цветов, самым первым из них становится красный;
• 4 – различает красный, желтый, зеленый и синий цвета;
• 6 – удается надолго фокусировать взгляд на близко расположенных объектах, учится воспринимать различные фигуры;
• 8-12 месяцев – различает оттенки, зрительные способности становятся как у взрослых.

Как стимулировать развитие зрения?

Исследования подтверждают – для того, чтобы развивать зрение, ребенка нужно окружать яркой цветовой гаммой. Она развивает способности к цветовосприятию и дарит положительные эмоции. Это касается не только игрушек, но и одежды, оформления комнаты.

Не стоит беспокоиться по поводу приучения его к аляповатости. Кроме того, цветотерапия помогает ему расти здоровым и гармонично развиваться.

Когда ребенок начинает слышать?

Примерно к 16 неделе беременности у малютки завершается процесс формирования внутреннего уха. А с 20 недели оно начинает функционировать.

Еще в животе малыш начинает слышать движение кровотока, шумы легких, а самыми громкими звуками для него являются мамин голос и биение ее сердца. С 32 недели он начинает поворачивать голову в сторону источника звука.

Новорожденные слышат достаточно хорошо, но не в полной мере. Его среднее ухо заполнено жидкостью и потребуется некоторое время, чтобы от нее избавиться. Кроме того, слуховой аппарат еще недостаточно зрелый. Участки мозга, которые отвечают за слух, пока развиваются.

Именно поэтому малыши первого месяца жизни сильнее всего реагируют на громкие звуки и голоса – могут расплакаться, удивленно раскрыть глаза или вздрогнуть. Несмотря на это, малышу больше всего нравятся голоса мамы и папы с самого рождения.

Как проверяют слух?

Первую проверку проводят младенцу еще в роддоме. Скрининг уха позволяет своевременно выявить тугоухость и полную глухоту. Для проведения процедуры наконечник аудиологического прибора вводят в ухо, затем подается звуковой сигнал. Электроды регистрируют всплески мозговой активности, эти данные позволяют оценить остроту слуха.

Одной из важных реакций, которая сохраняется до 3-4 месяцев, является рефлекс Моро. От громких звуков малыш раскидывает в стороны ручки и ножки. Если этого не происходит, следует насторожиться.

Формирование слухового аппарата

Рассмотрим этапы того, как развивается слух:

• новорожденные лучше всего реагируют на низкочастотные звуки и голоса родных, а также знакомые песни (колыбельные), которые напевает мама;
• 3 месяца – время планового осмотра у ЛОР-врача. Малыш определяет, откуда идет звук, и поворачивает голову в сторону погремушки или голоса родителей;
• 5 месяцев – не только распознает звуки, но и пытается самостоятельно их издавать.
  «Гуление» начинается в 2 месяца и затем становится осмысленным. Лепет развивается и в 8-10 месяцев становится все более разнообразным.
• 12 месяцев – в речи появляются первые слова. Чтобы проверить отсутствие нарушений, нужно попросить малыша указать, где мама, мячик и т.д.

Развитие слуха

Чтобы помочь ребенку узнать и выучить новые звуки, попробуйте петь разные песенки и включать музыкальные произведения. Не обязательно ограничиваться детским репертуаром, делитесь своей любимой музыкой. Вы будете замечать, что одни звуки и музыка нравится ему больше, чем другие. Это означает, что у него начинают развиваться собственные музыкальные предпочтения.

Чтение книг также пойдет на пользу, особенно на развитие речевых навыков. Попробуйте изменить высоту голоса или напевать, чтобы сделать процесс увлекательнее. Чем больше Вы говорите и читаете, тем больше слов и звуков, он будет знать, когда начнет разговаривать.

Лучшим звуковым фоном для ребенка являются звуки природы. Они благотворно влияют на нервную систему, и малыш быстрее научится различать звуковые оттенки.

Проблемы со зрением и слухом у недоношенных детей

Дети, рожденные до 37 недели и раньше, имеют меньше времени для развития в матке, что делает их восприимчивыми к осложнениям здоровья. Окончательное формирование зрения и слуха происходит на последних сроках беременности. Поэтому недоношенные малыши больше рискуют иметь проблемы с ушами и глазами.

Недоношенные новорожденные могут иметь следующие проблемы со зрением:

• ретинопатия – поражение сетчатки глаза, которое приводит к осложнениям: близорукости, косоглазию, амблиопии, глаукоме;
• слепота.

Потеря слуха наиболее часто является результатом генетического заболевания. Тем не менее, риск возрастает у недоношенных детей. Особенно, если мама перенесла инфекцию во время беременности. Физические аномалии ушей встречаются не так часто, как тугоухость. Но воздействие лекарств при вынашивании может их вызвать.

Итак, мы выяснили, когда у новорожденных появляется слух и зрение. Если первый на момент рождения почти сформирован, то на развитие зрительных навыков потребуется 6-8 месяцев.

Врачи могут вовремя обнаружить проблемы и выработать рекомендации для ухода. Важно не упустить из вида состояние слуха и зрения новорожденного, потому что некоторые нарушения могут ухудшаться с течением времени. Раннее вмешательство может предотвратить большинство заболеваний.

Если статья оказалась Вам полезной, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Тугоухость у новорожденных недоношенных детей

Статистика убедительно доказывает, что практически одна четвертая всех новорожденных недоношенных детей имеют заболевание – тугоухость разных степеней. Если ребенок рождается недоношенным, то и формирование всех органов и систем не закончено. Слуховая система – не исключение. Поэтому слабые органы также слабо выполняют свои функции. Если вовремя не принять меры по стабилизации слуха у новорожденного, то в дальнейшем это может привести не только к частичной или полной глухоте, но и к развитию дисфункции речи. Следовательно – к проблемам адаптации в обществе. Попытаемся разобраться, почему возникает тугоухость у новорожденных, и можно ли избежать возникновения данного заболевания.

Что такое нейросенсорная тугоухость у детей

При рождении младенца проводится полная диагностика функционирования всех систем и органов. Более чем 12% недоношенным новорожденным диагностируют нейросенсорную тугоухость. Этот вид тугоухости характеризуется снижением слуха, прежде всего, на высокие частоты. Нарушена сама система, воспринимающая звук. Органы внутреннего уха (слуховой нерв, нервные окончания и пр.) в силу разных причин подвержены деформации, нарушены или заражены инфекцией. Тогда волосяные клетки, которые являются основным проводником звука, просто разрушаются. Причинами нейросенсорной тугоухости у недоношенных детей могут быть:

• наличие инфекции в организме как матери, так и самого младенца;
• интоксикация организма матери;
• заболеваниями нервной системы матери;
• болезни кровеносной системы;
• нарушение кровообращения у младенца и др.

Глухота у младенцев

Тугоухость у младенцев может быть врожденной, наследственной и приобретенной. Выражена разными степенями. Медика различают 2 основных вида – тугоухость и глухота. Абсолютная глухота – невозможность воспринимать звуки любых частот даже при помощи слухового аппарата, встречается крайне редко. Основной причиной абсолютной глухоты является наследственность, то есть передача заболевания на генном уровне от родителей или бабушек-дедушек. Как правило, данный вид болезни передается через поколение. Причинами же врожденной глухоты у недоношенного младенца других степеней могут быть:

• хронические заболевания матери (сердечно-сосудистой, нервной и др. систем);
• пагубные привычки матери;
• злоупотребления лекарственными средствами во время беременности и многие другие.

К причинам возникновения глухоты приобретенного характера можно отнести:

• родовые травмы;
• инфицирование младенца;
• применение сильнодействующих препаратов и пр.

Нарушения слуха новорожденного

Если восприятие звука у младенца все же есть, но порог восприятия намного больше нормы, то можно говорить о тугоухости у младенцев. Самой распространенной причиной нарушения функций слуховой системы приобретенного характера является помещение младенца в барокамеру. Так как малыш не доношен, следовательно, и органы его слуха развиты и функционируют не в полном объеме. Поэтому постоянный звук в барокамере примерно 50 децибел пагубно действует на слабенькие косточки, хрящи, стволы, мембрану и пр. органы ушной системы. Возникает потеря слуха. К причинам наследственной или врожденной тугоухости можно отнести все причины возникновения глухоты у ребенка, о которых мы уже сказали. Просто влияние негативных факторов, вызвавших глухоту у детей, было намного меньшим, поэтому у родившегося ребенка диагностировали тугоухость, а не глухоту. Всем известно, что состояние плода напрямую зависит от здоровья и стиля жизни матери. И если она не следит за своим здоровьем и злоупотребляет алкоголем, курением, наркотиками, то патология у новорожденного может быть максимально сильной – глухота. Если же мать все же придерживается каких-то правил вынашивания ребенка, но во время беременности внезапно заболела и вынуждена была лечиться сильнодействующими лекарствами, то это также скажется на плоде, но в меньшей степени. Поэтому беременность должна планироваться, а ребенок должен быть долгожданным и любимым.

Исследование слуха

Проверка слуха у ребенка

Если малыш не доношен, то чем быстрее провести диагностику органов слуха, тем лучше. По правилам, ее должны проводить на 3-4-й день после рождения малыша. До этого провести объективно исследование сложно, так как в ушных раковинах могут оставаться природная смазка, остатки околоплодных вод и пр.

Все исследования слуха в первые дни жизни ребенка проводят, когда он спит. В ушное отверстие вводится зонд, который снабжен своеобразным датчиком звука и микрофоном, который отражает импульсы ребенка, фиксирует их и передает на компьютер. Врач подает звуковые щелчки с частотой – 2-3 раза в минуту и отслеживает динамику восприятия ушной системой малыша. Этот аудиологический скрининг новорожденных возможен лишь при наличие высокоточного, современного оборудования. Такая процедура длится не более 15-ти минут. После анализа полученных данных врач определенно может сказать, насколько хорош слух у новорожденного и есть ли патологии ушной системы. При выявлении тугоухости или глухоты важным фактором является время выявления патологии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно вылечить болезнь. Если это, конечно, не абсолютная наследственная глухота. Данное исследование врачи рекомендуют делать не позднее трех месяцев со дня рождения ребенка.

Симптомы врожденной тугоухости

Самым главным симптомом проблем со звуковым восприятием у малыша является отсутствие его реакции на звук после 2-х недель с момента рождения. При громком хлопке или шуме малыш, который хорошо слышит, вздрагивает, просыпается и пр. Если реакции нет, то это вызывает тревогу родителей. Тогда следует пройти исследование при помощи высокоточного оборудования. Даже если результаты положительные и патологии не обнаружено, родители должны помнить, что тугоухость может быть и приобретенной и продолжать наблюдать за реакцией малыша. В месяц ребенок уже слышит мамин голос, поворачивается в ее сторону. В 3 месяца реагирует на звуки погремушек, неваляшек и также поворачивает голову или пытается их достать. Если визуально вы не можете определить, слышит ли ваш малыш, обратитесь за более полной и обширной диагностикой к специалисту – детскому врачу-отоларингологу.

Диагностика

Проверить реакцию на звуки у малыша можно с 2-х недель. Это может быть обычный тест на хлопки или громкую речь. Если данного вида диагностики для грудных детей недостаточно для выявления патологий слуха, то врачи посоветуют иные современные методы диагностики:

• определение звуковой проводимости при помощи камертона;
• аудиометрия электронным прибором;
• тимпанометрия – исследование зондом отраженного и поглощенного звука;
• измерение нервного импульса при звуковом раздражении;
• МРТ;
• электрокохлеография – исследование улитки и слухового нерва.

Данные методики часто применяются при диагностике слуха у младенцев. Ведь они не смогут сами сигнализировать о своем восприятии звука. Могут лишь проявить какую-то реакцию в виде вздрагивания, поворота головы, плача. Все эти исследования позволяют установить точные причины возникновения нейросенсорной тугоухости у младенцев.

Реабилитация детей с нарушениями слуха

Коррекция слуха и реабилитация ребенка с тугоухостью начинается сразу после постановки диагноза. К реабилитационным мероприятиям новорожденного можно отнести:

• физическую реабилитацию – врач определяет физическую нагрузку и нужные упражнения, которые нужно делать ежедневно;
• педагогическая – также определенные упражнения по развитию слуха и речи;
• психологическая – позитивное воздействие на психику ребенка;
• социально-психологическая – спектр мероприятий, соответствующий возрасту малыша, направленный на его умственное и речевое развитие.

При необходимости врачом будет назначено:

• слухопротезирование – с использованием слухового аппарата;
• стимуляция слухового восприятия посредством акустической аппаратуры;
• операционное лечение.

К реабилитации таких детей, как правило, привлечено большое количество специалистов: оториноларинголог, логопед, дефектолог, сурдопедагог, социальный педагог, детский психолог, невропатолог, аудиолог, сурдолог. Статистика результатов реабилитационных мероприятий по улучшению слуха малышей доказывает, что они очень важны в становлении слуха и речи детей разного возраста.

Лечение обычной и врожденной нейросенсорной тугоухости

Данный вид тугоухости у новорожденных недоношенных детей может быть трех степеней. 1-й вид – самый безобидный и обратимый. 2-ой требует медикаментозного лечения и иных методик избавления от патологии. 3-й – сложный и часто требует оперативного вмешательства. Глухота – в зависимости от причин возникновения болезни и характера возникновения (врожденная или приобретенная) требует аппарата для усиления слухового восприятия.

К сожалению, для грудных детей очень сложно подобрать соответствующее лекарство, которое бы не вредило работе остальных органов и систем организма. Такой подбор происходит практически методом проб и ошибок. Медики считают, что стойкая, глубокая нейросенсорная тугоухость не требует медикаментозного лечения, оно просто неэффективно. Но если слух продолжительное время не ухудшается и остается на прежнем уровне, то лекарства помогают улучшить восприятие звука. Главное – подобрать адекватный препарат и провести лечение в нужные сроки.

Медикаментозная терапия должна способствовать улучшению состояния и функциональности рецепторных волосковых клеток, на полноценное кровообращение, чтобы все органы ушной системы были снабжены достаточным количеством кислорода и питательных веществ. К таким препаратам можно отнести Компламин, Стугерон, Кавинтон, Винкатон и др. Можно использовать сосудорасширяющие лекарственные средства. Оздоровлению органов слуха на клеточном уровне способствуют повышающие иммунитет препараты, в том числе витамины, особенно группы В и Е.

Применение электрофореза с препаратами, стимулирующими работу слуховых нервов и нервных окончаний, также широко применяют при лечении совсем маленьких детей. И, конечно, используют препараты, которые уменьшают токсичность, к примеру, Унитиол, Гемодез. В комплексное лечение могут входить и индивидуальные слуховые аппараты, которые корректируют слух и стабилизируют положительную динамику звукового восприятия.

При лечении нейросенсорной тугоухости, какой бы она ни была: врожденной или приобретенной, все зависит от степени развития болезни и обратимости процесса. Если есть хоть один шанс вернуть слух малышу, то врачи обязательно это делают всеми методами и при помощи всех существующих методик лечения, приемлемых для детей от 0 до 3-х лет. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у малыша хорошо слышать и четко разговаривать.

В заключение хочется обратиться к семьям, которые планируют рождение малыша. Обращайтесь в с специализированные клиники по планированию и вынашиванию беременности. Консультируйтесь с медиками на стадии планирования. Узнайте все о возможных патологиях, которые могут иметь генный характер. Подарите здоровье будущему ребенку заранее. И, конечно, во время беременности соблюдайте все рекомендации доктора по здоровому образу жизни и хорошему настроению. Тогда и рождение ребенка будет в срок, и нарушений в работе органов и систем у малыша не будет.

Проблемы с глазами и ушами у недоношенных детей

Проблемы с глазами и ухами у недоношенных детей

Преждевременные дети — это дети, родившиеся на 37 неделе или раньше. Поскольку нормальная беременность длится около 40 недель, у недоношенных детей меньше времени развивается в утробе матери, что делает их более восприимчивыми к осложнениям и дефектам здоровья. Некоторые из возможных проблем, которые могут повлиять на недоношенных детей, включают зрение и ухудшение слуха. Заключительные этапы развития зрения и слуха происходят в последние несколько недель беременности. Преждевременные дети подвергаются повышенному риску глаз и ушей.

Если ваш ребенок рождается преждевременно, зная возможные проблемы, связанные со зрением и слухом, вы можете обратиться к соответствующим методам лечения.

Глазные проблемыТипы глазных проблем

Глаза развиваются больше всего в течение последних трех месяцев беременности. Это означает, что чем раньше рождается ребенок, тем больше вероятность того, что они будут испытывать проблемы с глазами. Многие проблемы с глазами связаны с ненормальным развитием кровеносных сосудов, что может привести к ухудшению зрения. Хотя глаза могут выглядеть нормально, вы можете заметить, что ребенок не реагирует на объекты или изменения в свете. Эти аномалии могут быть признаками проблемы зрения или глазного дефекта.

Ретинопатия недоношенных (ROP)

Ретинопатия недоношенности (ROP) является относительно общей проблемой у недоношенных детей. По данным Национального института глаз, ROP наиболее распространена среди младенцев, родившихся через 31 неделю или раньше. Болезнь глаз развивается, когда кровеносные сосуды растут аномально в глазах. Это чаще встречается у недоношенных детей, потому что ранняя доставка нарушает нормальный рост кровеносных сосудов. Это приводит к образованию аномальных сосудов в сетчатке.

Сетчатка — это слой ткани в задней части глазного яблока. Он может стать поврежденным, если аномальные кровеносные сосуды начинают набухать и течь кровь. Когда это происходит, сетчатка может отсоединиться от глазного яблока, вызывая проблемы со зрением. В некоторых случаях это может привести даже к слепоте.

Другие потенциальные осложнения ROP позже в жизни включают:

• скрещенные глаза
• близорукость
• дальнозоркость
• ленивый глаз
• глаукома

Слепота — еще одно возможное осложнение, связанное с преждевременным рождение. Иногда ROP вызывает это. ROP может привести к отсоединению сетчатки от глаз. Если отрыв не обнаружен, это может привести к слепоте. Осложнения от ROP обычно происходят не позже детства.

Другие случаи слепоты у недоношенных детей отдельно от ROP. Некоторые дети рождаются без определенных участков глаз, таких как глазное яблоко или радужка, что приводит к потере зрения. Эти условия очень редки и не обязательно более распространены у недоношенных детей.

Проблемы с ухами Типы проблем с ухом

Проблемы с ушами также могут возникать у недоношенных детей. У некоторых детей могут быть нарушения слуха и зрения. У других могут быть проблемы со слухом без проблем со зрением. Случаи потери слуха и слуха являются одними из наиболее распространенных проблем. Физические аномалии ушей могут также влиять на недоношенных детей.

Врожденная потеря слуха

Врожденная потеря слуха относится к проблемам слуха, которые присутствуют при рождении. Эти проблемы могут затронуть одно ухо или оба уха, вызывая либо частичную, либо полную глухоту. Потеря слуха у младенцев чаще всего является результатом генетического дефекта. Тем не менее, риск нарушения слуха больше у недоношенных детей. Это особенно важно, если у матери есть инфекция во время беременности.

Физические аномалии

Физические аномалии ушей не так распространены, как потеря слуха у недоношенных детей, но они могут возникать. Они могут возникнуть из-за проблем со здоровьем. Редко, медикаментозное воздействие во время беременности может вызвать физические аномалии ушей у недоношенных детей.

Ниже перечислены возможные нарушения слуха, которые могут повлиять на детей:

• мелкие депрессии вокруг уха
• теги кожи, которые могут появляться во внутренней и внешней частях уха
• пороки развития уха, которые обычно вызванные хромосомными проблемами

ДиагностикаДиагностика проблем с глазами и ухом

Все новорожденные получают слуховые аппараты при рождении. Тем не менее, у недоношенных детей может быть дополнительное тестирование для выявления возможных проблем.

Офтальмолог — глазной врач, который специализируется на диагностике и лечении проблем со зрением, а также глазных заболеваний. Офтальмолог проверяет видение вашего ребенка и выполняет тесты, чтобы проверить признаки ROP.

Аудиолог может также осмотреть вашего недоношенного ребенка, если они не сдадут экзамен на слух. Они специализируются на диагностике и лечении нарушений слуха. Аудиолог может провести дополнительные тесты для выявления проблем со слухом у вашего ребенка.

ЛечениеДля глазных и ушных проблем

Лечение проблем с глазами

ROP у большинства детей не требует лечения. Однако вы можете следить за офтальмологом после того, как ваш ребенок приходит домой.

Более тяжелые случаи ROP можно лечить с использованием:

• криохирургии, которая является процедурой, которая включает замораживание и разрушение аномальных кровеносных сосудов в лазерной терапии сетчатки
• , которая является типом терапии, которая использует мощные световые пучки сжечь и ликвидировать аномальные сосуды
• витрэктомия, которая является хирургией, которая проводится для удаления рубцовой ткани из глазной хирургии саркоидной ткани
• , которая заключается в размещении гибкой полосы вокруг глаз для предотвращения отслойки сетчатки
• для ремонта полного отслоения сетчатки

Ваш врач может лечить отсутствующий глаз с помощью хирургических имплантатов, когда ваш ребенок станет старше.

Лечение проблем с ухом

Хирургия обычно делается для устранения проблем с образованием уха. Размещение кохлеарного имплантата в ухе может быть сделано для потери слуха. Кохлеарный имплантат представляет собой небольшое электронное устройство, которое выполняет работу поврежденных частей уха.Это помогает восстановить слух, подавая звуковые сигналы в мозг.

Врач вашего ребенка также может порекомендовать:

• слуховые аппараты
• речевая терапия
• прочтение губ
• язык жестов

Перспективы Что такое перспектива?

Все дети проходят серию скрининговых тестов вскоре после рождения, независимо от того, как рано или поздно они рождаются. Тем не менее, эти тесты особенно важны для недоношенных детей, потому что они чаще испытывают осложнения. Ваш врач может сразу обнаружить проблемы и предоставить некоторые конкретные рекомендации для краткосрочного и долгосрочного ухода.

Риск проблем с глазами и ухом значительно варьируется среди недоношенных детей. Чем раньше рождается ребенок, тем более вероятно, что у них будут эти проблемы. Раннее выявление имеет решающее значение для устранения нарушений зрения и слуха. Важно никогда не игнорировать эти проблемы, потому что с течением времени некоторые проблемы могут ухудшиться. Хотя лечение также варьируется в зависимости от того, насколько они успешны, раннее вмешательство может решить большинство проблем глаз и ушей.

Когда недоношенный ребенок начинает слышать?

На вынашивание ребенка женщине требуется 40 недель. За это время происходит формирование всех органов и систем. В случаях, когда малыш появляется на свет раньше срока, некоторые функции могут быть нарушены. Тяжесть нарушений зависит от того, на сколько раньше положенного времени родился ребенок.

Когда начинает слышать после рождения?

При проведении исследований специалисты установили, что ребенок слышит звуки еще до появления на свет, находясь в утробе матери. И уже с первой минуты после рождения он воспринимает их, однако реагирует только на резкие, сильно выраженные.

Особенности развития слуха

Органы слуха начинают формироваться на 3-й неделе беременности, а их развитие продолжается на протяжении всего периода вынашивания плода.

В норме слух развивается следующим образом:

Максимальная чувствительность слуховой системы отмечается в период 15-20 лет, после чего слух начинает снижаться.

Как проверить?

Снижение слуха у недоношенных детей в будущем приведет к нарушениям речи.

Речевое развитие базируется на подражании: ребенок слышит звуки, пытается их повторить. Поэтому очень важно выявить проблему и начать решать ее как можно раньше. С детьми, у которых наблюдается нарушение слуха, работают специалисты – сурдопедагоги.

Чем раньше будет проведена диагностика и оказана помощь, тем больше шансов минимизировать негативные последствия того, что ребенок плохо слышит.

Проверка у врача

Аудиоскриннинг является обязательной процедурой, которая проводится сразу после рождения ребенка – еще в роддоме. Возможно проведение обследования, даже если на свет появился глубоко недоношенный ребенок .

Если по какой-то причине отметки о результатах исследования в выписке нет, необходимо обратиться к специалисту в поликлинике. Обследование слуха и у детей, и у взрослых проводит врач-отоларинголог (лор).

Процедура аудиологического скрининга безболезненна. Небольшой прибор (электро-акустический зонд) помещают в наружный слуховой проход малыша. Важно, чтобы ребенок не капризничал, не сосал соску – любые лишние звуки внесут искажение в результат.

При этом нужно учитывать, что результат, который показывает табло прибора – это не диагноз, а предположение.

Если и тест в роддоме, и повторный тест в поликлинике, проведенный лором, показал положительный результат, специалист направит ребенка к сурдологический кабинет или центр слуха, так как необходимо проведение дополнительного, более глубокого обследования.

Уже в первые несколько недель можно определить, что у ребенка нет нарушений слуха: если малыш вздрагивает от громких звуков, значит он прекрасно их слышит.

Одним из простых вариантов проверить слух у ребенка до года является проведение гороховой пробы. Для нее потребуется 4 небольшие пластиковые баночки.

Одна из них остается пустой, другие на третью часть заполняются соответственно:

• 1 – нелущеным горохом (громкость звука – 70-80 дБ);
• 2 – гречкой-ядрицей (50-60 дБ);
• 3 – манной крупой (30-40 дБ).

Данную экспресс-диагностику следует проводить, когда ребенок хорошо себя чувствует, он сыт и спокоен. Лучше это делать между кормлениями – спустя час после еды или за час до приема пищи.

Потребуется участие еще одного взрослого, которого ребенок хорошо знает. Малыша садят к нему руки, и предупреждают, что помощник не должен двигаться во время подачи звуков.

Сначала берут баночки № 3 и № 4 и, располагая на расстоянии 20-30 см от ушек, трясут, издавая звук. Затем баночки меняют местами: если сначала банка № 3 была возле левого уха, то теперь она перемещается к правому, и наоборот. Манипуляции руками должны выполняться симметрично, с одинаковой интенсивностью.

Необходимо отслеживать реакции ребенка.

На то, что малыш слышит звук, могут указывать следующие признаки: ребенок широко открывает глаза, замирает или, наоборот, начинает активнее двигаться, поворачивает головку в сторону звука, пытается найти его источник.

В случаях, если никаких реакций не наблюдается, необходимо взять следующую баночку — №2, с гречкой. Все операции повторяются, в случае отсутствия результата берут баночку №1 – с горохом.

Важно соблюдать последовать проведения действий – баночки должны предъявляться именно в указанном порядке: от самой тихой и идти по нарастанию. При этом если малыш реагирует на баночку, наполненную манной крупой, то можно пробу не продолжать.

Для более достоверной оценки результатов необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• от момента начала звучания и до появления реакции может пройти от 3 до 5 секунд;
• продолжать предъявление можно после того, как завершится реакция на предыдущий звук;
• перед предъявлением нового звука следует уложить голову малыша ровно, на затылок (для тех случаев, когда ребенок повернул голову).

Как подобрать бутылку для недоношенных детей? Особенности выбора — здесь.

При оценке результатов также необходимо учитывать возраст ребенка:

• дети до 4 месяцев могут не реагировать на звучание баночки с манкой — если при предъявлении остальных звуков реакция присутствует, то это нормально;
• дети старше 4 месяцев в норме реагируют на звуки всех 3 баночек;
• на снижение слуха у ребенка до 4 месяцев будет указывать отсутствие реакции на банки с гречкой и горохом; то же самое касается ситуации, когда ребенок иногда реагирует, а иногда не реагирует на звук;
• при нарушении слуха ребенок старше 4 месяцев не может найти источник звука.

Возможные реакции на звук, которые говорят о том, что ребенок слышит:

• мигание век, зажмуривание, широкое открывание глаз;
• замирание;
• разведение рук и ног в стороны;
• поворот по направлению к звуку;
• сосательные движения;
• изменения частоты дыхания;
• нахмуривание бровей.

На одностороннюю потерю слуха может указывать ситуация, когда ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону, независимо от того, возле какого уха находится наполненная баночка.

Для уточнения информации потребуется проведение аудиологического обследования.

Для детей старше года такая проба не подойдет.

Для диагностики слуха у детей от года до 3-х перед малышом раскладывают игрушки, названия которых он хорошо знает. Все лишнее необходимо убрать, чтобы ничего не отвлекало ребенка.

Инструкция при проведении обследования очень простая:

• Необходимо просить ребенка дать ту или иную игрушку: «Дай мне, пожалуйста, мишку» или «Дай мне, пожалуйста, мяч». Также спрашивают: «Где у мышки хвостик, глазки» и т.д.
• Вопросы сначала задаются с небольшого расстояния (взрослый говорит шепотом, но четко), затем постепенно необходимо отходить. В норме дети различают шепотную речь с расстояния 6 метров.
• Если ребенок затрудняется ответить, то нужно подойти к нему ближе и задать вопрос с обычной громкостью голоса, затем отойти и повторить ту же просьбу, но шепотом.

При использовании этого диагностического способа нельзя забывать, что маленькие дети очень подвижны, их внимание неустойчиво. Если ребенок не справился с задачей, попробуйте провести проверку попозже, в другой день.

Причины проблемы

Одной из причин, по которым может возникнуть тугоухость, является наследственность.

Если и у мамы, и папы есть ген, предрасполагающий к нарушениям слуха, то вероятность рождения неслышащего или слабослышащего ребенка растет. При этом не обязательно, что в семье есть глухие родственники.

Чтобы снизить факторы риска, будущим родителям рекомендуется сдать анализы на генетическую совместимость.

К иным причинам относятся:

1. Неблагоприятное течение беременности. Образ жизни матери играет ключевое значение для развития ребенка. Необходимо исключить вредные привычки еще на этапе планирования беременности. Большую опасность представляют инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные матерью в период вынашивания беременности. С осторожностью следует относиться к приему лекарственных препаратов: сильнодействующие медикаменты (в т.ч. антибиотики) могут негативно повлиять на развитие органов и систем малыша.
2. Патологическое течение родового процесса. Помимо этого негативно на состоянии слуха и других функций сказываются инфицирование малыша, родовые травмы, использование сильных медикаментов.
3. Основная причина, по которой слух у недоношенных детей нарушается – незрелость слухового анализатора. В зависимости от того, на каком сроке появился малыш, нарушения могут быть более легкими, или более тяжелыми.

Основные нарушения

Практически ¼ от числа недоношенных детей имеют проблемы слухом разной степени тяжести.

Тугоухость

Может быть сенсоневральной и кондуктивной в зависимости от локализации повреждения:

• При сенсоневральной форме наблюдается повреждение слухового нерва и внутреннего уха.
• При кондуктивной – нарушение нормального анатомического строения органа.

Степень тяжести тугоухости определяется на основании проведенной аудиометрии:

1. 1 степень: 26-40 дБ. Ребенок воспринимает разговорную речь с 6 м, а шепотную – с расстояния 1-3 м. Не в состоянии различать речь на фоне постоянного шума.
2. 2 степень: 41-55 дБ. Разговорная речь воспринимается с 2-4 м, шепотная – 1 м.
3. 3 степень: 56-70 дБ. Ребенок понимает разговорную речь с расстояния 1-2 м, шепотную речь не различает.
4. 4 степень: 71-90 дБ. Ребенок не различает разговорную речь.
5. Показатель выше 91дБ определяется как глухота.

Не слышит на одно ухо

Может наблюдаться ситуация, когда нет слуха на одно ухо. Полная потеря слуха в таких случаях определяется как односторонняя глухота.

Снижение слуха на одно уха практически не сказывается на полноценной жизни ребенка.

Важно научить ребенка правильно общаться – не бояться переспросить, если он что-то не услышал.

Почему рождаются сиамские близнецы и как они выглядят?

Основные причины рождения недоношенных детей вы найдете здесь.

Как долго у недоношенных детей лечится пневмония? Прогнозы — в этой статье.

Лечение и прогнозы

Прогноз зависит от степени снижения слуха. Важно начать коррекционные мероприятия сразу после постановки диагноза.

В перечень реабилитационных мероприятий включают:

• медикаментозное лечение;
• методы физиотерапии;
• физические упражнения для ежедневного выполнения;
• коррекционные мероприятия по развитию слуха и речи;
• психологическую реабилитацию;
• социальную реабилитацию, направленную на развитие коммуникативных возможностей.

При нарушениях слуха должен быть реализован комплексный подход в лечении. Это означает, что с ребенком работает большое количество специалистов. Это лор, логопед, сурдолог, дефектолог, психолог, невропатолог.

При необходимости врач может назначить:

1. установку слухового аппарата;
2. стимуляцию слухового восприятия с использованием акустической аппаратуры;
3. хирургическое вмешательство (установка кохлеарного импланта).

Профилактика заболеваний

Самое главное, что может сделать мама, чтобы уберечь малыша от отклонений в развитии – вести здоровый образ жизни.

Не стоит подвергать себя чрезмерной нагрузке, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Если врачи говорят о необходимости соблюдения спокойного режима, значит необходимо сделать паузу в работе и отдохнуть.

После рождения ребенка нужно внимательно следить за всеми его реакциями и при возникновении малейших подозрениях обращаться за консультацией к лору. Не забывайте, что если информация, предоставленная одним врачом, кажется вам неполной, вы всегда можете обратиться к другому специалисту.

Просмотр полной версии : Развитие слуха и зрения у недоношенных деток

Уважаемая Полина и все доктора!
Я прочитала ваши сообщения как проверить слух у ребёнка. Но это относится к здоровым, доношенным детям.
У нас ребёнок недоношенный (29 недель). И меня очень волнует её слух. Сейчас нам уже практически 5 месяцев, а мы не реагируем на погремушки. Хотя вот сейчас уже, когда она плачет и я начинаю что-то ей говорит, она на несколько секунд умолкает, а потом опять в плач. Мобиль, который висит над кроваткой её практически не интересует. Следить глазками за какими-либо предметами она будет, а вот со слухом. Я очень переживаю.
Мы сделали обследование (импульсы на компьютере) и получили заключение:
-отмечено снижение латентсности и амплетуд основных компонентов кривых на 45-65% ниже нормы (слух) и тоже самое, но на 56-58% ниже нормы (зрение). Вопрос: это очень серьёзно?
Как развивать далее зрение и слух у ребёнка? Помогите пожалуйста.

С уважением Ксения.

ЗРЕНИЕ: прослеживание игрушек по горизонтали, по кругу.
Привлекать внимание к своему лицу, разговаривать, улыбаться. Когда малышка сфокусируется на вашем лице, можно приближаться и отдаляться от ее лица, качать головой из стороны в сторону. Делайте это очень медленно, чтобы малышка успевала проследить.
Развивайте координацию «рука-глаз» Для этого подвесьте игрушки так, чтобы девочка при случайных движениях руками их задевала. Игрушки должны быть яркими с контрастными рисунками.
Контрастные рисунки: черно-белые, сине желтые. полосы, волны,спирали, концентрические окружности, изображение лица. Ширина линий 7-10 мм. Нарисуйте их сами на листе картона.
Игрушки на мобиле часто бывают пастельных тонов — срочно сменить на контрастные и полосатые.
Поза для игры и общения — на наклонных коленях:садитесь удобно в кресло, ноги на скамеечку, ребенка к себе на ноги. Девочка должна лежать на спине, голова у коленей, ножки подняты и находятся у вас на груди.
СЛУХ: пока ничего специального. Разговаривать, греметь, пищать. попробуйте колокольчик, бубенцы.

С каким весом родилась ваша девулька?

Добрый вечер, Полина!
Спасибо Вам, что откликнулись.
У нас родилась девочка на 29 неделе беременности. Всё произошло внезапно. Я пошла на осмотр, а оттуда меня уже не выпустили и в 1.20 ночи сделали кессарево сечение. Ребёнок родился весом 1600 и ростом 40 см. Девочка реанимационная (1 месяц). Было три воспаления: желудка, лёгких и головного мозка. После реанимации (ребёнок 3 недели не ел, а был только на глюкозе, водичке и нужных элементах через зонд и внутривенно) нас перевели в отделение недоношенных, где мы пробыли ещё месяц и неделю. Вобщем домой мы приехали в 2 месяца с весом 2150. Воспаление головного мозка дало последствия — образовались кисты.
У меня вопрос: можно ли их вылечить?
Мы принимаем цераксон, элькар, крапли ноты и сейчас витамин Д. Три недели мы пили фенобарбитал (каждый день), диакарб с аспаркамом (3 дня через два).
Сейчас дочери практически 5 месяцев. Она поворачивает голову в стороны, следя за предметами, практически сама её держит в вертикальном положении, гулит, в положении на животике старается поднять голову как можно выше, приподниматься на преплечья, ладошки в основном уже раскрыты.
В 4 месяца она весила — 4800, рост — 53 см, ОГ — 35,5 см, ОГК — 37 см.
При рождении вес — 1600, рост — 40 см, ОГ — 28 см, ОГК — 26 см.
Сейчас заканчиваем второй курс массажа+ЛФК, и кранио.
Нормально ли у нас идёт развитие?

С уважением, Ксения.

Спасибо Вам Полина! Вы очень добрый человек.
Игрушки повесила так , чтобы она случайно их доставала ручками. Результат: когда задевает, то тянется ещё раз это повторить и улыбается. Ей это нравится.

С уважением, Ксения.

Здравствуйте уважаемая Полина!
Дочурке уже 5.5 месяцев.
Немножко о наших достижениях:
1.следим очень хорошо за игрушками;
2.если случайно задевает игрушку, то тянется ещё и улыбается;
3.когда раздевать её, то она очень активно двигает ножками и ручками, как будто куда-то торопится;
4.когда дать ей игрушку (лёгкую) в ручку, она держит её. но ещё не сознательно, может потянуть её в рот;
5.голову практически держит сама, но в некоторых случаях ещё надо поддерживать;
6.на животике тянет голову как можно выше, преподнимается на предплечья (не всегда);
7. на животике ножки сгибает в коленках и если дать сзади ей опору выпрямляет их поочерёдно, тоесть как бы ползёт по пластунски;
начала реагировать на родных взрослых (маму,папу,братишку) и улыбаться им;
8. гулит;
9.если посадить её на диван и опереть на спинку — сидит минут 5-8, потом устаёт (вот думаю не рано ли я это делаю?);
10.полусидя у меня на коленках может схвать в свои ручки мои пальцы и пытаться сесть, голову наклоняя вперёд;
11. если ставить на ножки может на вытянутых так постоять минуту, потом сгибает в коленках.

Что меня волнует:
1.она 1 раз на 10 может повернуть глазки на то, когда гремлю погремушкой;
2. не переворачивается никак;
3.иногда плохо держит голову ( мне кажется должна бы уже держать хорошо).

Что делаем:
1.те упражнения, что вы писали;
2. позу ибриона;
3.растяжечку ножек и ручек на одном и на другом бочку;
4.перевороты с животика на спинку, со спинки на животик выпрямляя вверх ведущую ручку;
5.ложим на животик так, чтобы голова была как будто над «пропастью», так же и с ножками;
6.свободные потряхивания ручками и ножками;
7.ножницы ножками;
8. катаемся вперёд-назад, в стороны на мячике.

Подскажите пожалуйста так ли мы всё делаем или может нет? Может надо какие-то специальные упражнения чтобы она начала переворачиваться?

С уважением, Ксения.

Добрый вечер, Ксения. У меня такое впечатление, что вы упорно не хотите учитывать реальный возраст вашего ребенка. Сколько сейчас девочке с учетом недоношенности? 3-3,5.
А вы уже сажаете, спрашиваете, почему не переворачивается? Вы куда-то торопитесь?

Что делаем:
1.те упражнения, что вы писали;
2. позу ибриона;
3.растяжечку ножек и ручек на одном и на другом бочку;
4.перевороты с животика на спинку, со спинки на животик выпрямляя вверх ведущую ручку;
5.ложим на животик так, чтобы голова была как будто над «пропастью», так же и с ножками;
6.свободные потряхивания ручками и ножками;
7.ножницы ножками;
8. катаемся вперёд-назад, в стороны на мячике.

Подскажите пожалуйста так ли мы всё делаем или может нет? Может надо какие-то специальные упражнения чтобы она начала переворачиваться?

У девочки повышенный тонус?
Как вы делаете переворот на живот — опишите подробно.
Упр 5 и 7 мне совершенно не нравятся. вас так положить — вам приятно будет?

Добрый день Полина!
Я всё понимаю, извените пожалуйста, что любящяя мама просто хочет чтоб её чадо была здоровым ребёнком. Просто лечащийневропатолог говорит, что она сильно отстаёт в развитии, так как уже должна крепко держать голову и переворачиваться(((. Я уже тут вся в растроенных чувствах. (извените поплакалась). Сажать больше не буду.
У девочки есть действительно повышеный тонус. Такие позы, как вам не нравятся нам сказала делать массажист. Я прекращу их делать.
На животик мы переворачиваемся так:
Лежим на спинке правую ручку поднимаем вверх и медленно переворачиваемся в правую сторону, припепевороте левую ручку сгибая в локте под себя, а затем и правую сгибая под себя. Затем выпрамляем левую ручку и переворачиваемся на спинку. Так же и вдругую сторону.

С уважением, Ксения.

Доброе утро.
Пожалуйста, когда описываете развитие ребенка, пишите про тонус. Скрещивания ножен не нужно, лучше стимулировать малышку саму поднимать ножки и играть ими. Для этого, всегда при смене памперсов, кладете под попку сложенный паперс и привлекаете внимание малышки к ножкам. помогите ей поиграть своими ножками.
Переворот попробуйте делать так.
Опишу переворот через правую сторону, через левую будете делать аналогично.
Показываете девочке игрушку, на ее глазах придвигаете ее к левой руке и ждете, чтобы девочка за ней немного потянулась (делаете это своей левой рукой). В это время сгибаете левую ногу в колене и очень медленно поворачиваете девочку на правый бок. (это вы делаете своей правой рукой). Даете девочке лежа на боку потрогать игрушку и медленно заводите ее девочке за голову. Одновременно с этим ногу, согнутую в колене двигаете к поверхности.
Делайте паузу, возможно дальше девочка перевернется сама. Если при этом правая рука застряла под корпусом, не вынимайте ее, а потяните за левую ногу вниз влево. Все делайте очень медленно,чтобы девочка максимально включалась в движение.
Покачивания на мяче
Делайте также и из стороны в сторону на спине и на животе, очень медленно, дожидаясь, когда малышка сделает ответное движение. например вы ее катнули вправо, вывели ее из равновесия. Вот когда она сама начнет движение влево, тогда и вы качните назад.

Присаживания за ручки Из позы на спине.
Если вы даете девочке пальчики и тянете на себя, придерживая запястья — что происходит с головой — отрывается ли от поверхности и где находится по отношение к корпусу? (отстает, на одном уровне, опережает)

. на животике ножки сгибает в коленках и если дать сзади ей опору выпрямляет их поочерёдно, то есть как бы ползёт по пластунски;
— поджимает ножки под себя или согнуты, но лежат на поверхности?
Если уж вам нравится помогать так ползать, подставляйте руки под ножки ребенка поочередно, чтобы ползание было ассиметричным.

носите на руках в позе самолетиком (см. по поиску — если не найдете, напишу)
По поводу развития ваша невролог не права. Предложите ей посмотреть официальные таблицы развития недоношенных детей Е.М. Бомбардировой и Е.Л. Фрухт.
Для вас пишу, что дети родившиеся с таким весом в зрительном развитии уравниваются с нормой к полугоду, в слуховом развитии с 6,5 до 8 месяцев, в эмоциональном развитии примерно к 5,5 — 6 месяцев, в двигательном развитии после года — полутора.
Ваше двигательное развитие сейчас должно соответствовать ТРЕМ месяцам. То есть у вашей малышки все нормально, включая тонус, который в этом возрасте физиологичен. через несколько недель — месяц он начнет снижаться.
Специально написала вам все подробно, чтобы вы не переживали. Спокойная мама — залог хорошего развития малыша 🙂

ОГРОМНОЕ Вам спасибо Полина!:ax::ax::ax:
Вы действительно врач от Бога!

— поджимает ножки под себя или согнуты, но лежат на поверхности?
ножки согнуты, но лежат на поверхности.

Присаживания за ручки Из позы на спине.
Если вы даете девочки пальчики и тянете на себя, придерживая запястья — что происходит с головой — отрывается ли от поверхности и где находится по отношение к корпусу? (отстает, на одном уровне, опережает)
Отстаёт.

Мы обязательно будем заниматься так как Вы пишете.
Можно я буду писать время от времени как у нас идёт развитие?

С уважением, Ксения.

Здравствуйте Полина.
Попробую описать подробнее.
На сегодняшний день мы проводим время в квартире, гуляем в парке, на детской площадке, ездим на дачу на выходные, реже гуляем с бабушками и дедушками, ездим с понедельника по пятницу на ЛФК, проходим курсы массажа.
Едим хорошо (основа молочная смесь, суп, борщ, овощные и фруктовые пюре, соки, узвары, творог, из мяса кролик и телятина)
Сон: днем спим 2-3 раза от 15 до 40 минут, ночью не просыпается (изредка).
Тонус: ручки сжимает в кулачки и подносит в область груди, ножки либо сжимает под себя либо наоборот выпрямляет ровно, при том очень напряжена. Такое бывает, когда ей не нравится делать какие-то упражнения или время от времени просто. Особенно, когда я поднимаю ей ручки вверх или развожу в стороны, она упорно не дает мне этого делать, пока я не расслаблю ей ручки потряхиванием, у нас ничего толком не получается.
Даша на 100% не держит голову, не переворачивается сама (отднажды 3 раза в позе на животике, выпрямив руки, она очень медленно перевернулась на спинку), не сидит сама (либо у когото на коленках, либо на занятиях с чьей-то помощью).
Игрушки: в кроватке висят игрушки на резинках и мобиль с яркими рыбками. Она может свободно достать или задеть их руками, но бывает какое редно (либо они её не интересуют, либо она просто не понимает, что надо делать). Когда выкладываем ее на животик, то кладем яркие игрушки перед ней и по сторонам, так чтобы она поднимая голову стремилась на них посмотреть (о том, что она к ним потянет ручку пока только мечты). Из положения сидя, ее спинка опирается на мой живот, ноги на ширине плеч, я Дашеными ручками поочерёдно тяну ее к лежащей впереди игрушке, но кроме как посмотреть на нее, у нас не получается больше ничего. Когда же показывать игрушки, картинки разные, деток на улице она смотрит и улыбается. Очень любит, когда с ней разговаривают, следит за мимикой лица, гулит очень часто, как-будто расказывает что-то в ответ. Когда вложить ей игрушку в ручки, то держит незначительное время, изредка может взмахнуть вверх-вниз, но движения эти не осознаны, а просто хаотичны.
Мы стараемся, чтобы Даша дотрагивалась к разным поверхностям, даем что-то помять (например вареное яйцо) или забраться руками в салат.

Проверяли девочку на слух: правое ушко 80 ДЦ, левое 60 ДЦ. В мае едим в Киев на обширную проверку и не исключено, что надо будет одевать ей слуховые апараты, ведь надо же ребёнка учить говорить. Есть надежда, что слух немножко востановится с улучшением моторики.

Ну вот как смогла описала в основном. Может вы бы смогли мне чем-то помочь. Как научить ее брать игрушки, тянутся к ним, интересоватся ими?

Ребёнок перенёс врожденный энцефалит или сразу после рождения (никто мне точно сказать не может, когда он у нее появился). Вот отсюда и все проблемы. Поврежден головной мозк. Неврологи говорять что надо делать МРТ, но я боюсь как на нее повлияет наркоз и всё тяну, тяну. Мне кажется, что наркоз отбросит ее и так малое развитие ещё назад. Что делать?

Были у пр. Козявкина на курсе реабилитации, вот 4 мая едим снова.

Добрый день Полина!
На зрение мы Дашу проверяли несколько раз, врачи говорят, что у нее все впорядке, тоесть внорме. Когда показывать ей игрушки или картинки или ещё что-то и водить со стороны в сторону, она прекрасно водит глазками, но вот как бы (наверное) не понимает, что надо потянутся к предмету. Вчера практически целый день я вставляла различные предметы в ее рукчки. Когда она захватывает, то сразу открывает ротик, а вот потянуть у нее не всегда получается. Сама же никак не хочет потянутся.
У Козявкина нам делают комплекс лечебных мероприятий: биомеханическую коррекцию позвоночника, рефлексотерапию, специальный массаж, элементы дыхательной гимнастики, лечебную физкультуру, воско-парафиновые аппликации.