Когда снять линзы до обследования

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.08% вопросов.

Что необходимо учесть пациенту перед диагностическим приемом у офтальмолога? Нужно ли снимать контактные линзы?

При проверке остроты зрения ничего не скажешь о глазах, кроме как об их оптической системе. Много кроется сюрпризов, много кроется опасностей в глазах. И чаще всего это воспалительные заболевания век. К нам очень часто приходят пациенты сильно накрашенные, в косметике, и порой понять внешний вид век очень сложно. Поэтому, конечно, нужно подготовиться к приёму: снять всю косметику, быть с абсолютно чистой кожей.

Нужно ли снимать контактные линзы за какое-то время до посещения врача и диагностики, например, за сутки?

Не обязательно. Если речь идёт просто о профилактическом осмотре, то можно прийти даже в линзах. И мы проверяем в линзах остроту зрения: достаточно ли ему коррекции или нет. В линзах он должен видеть десятую строчку. Это будет говорить о том, что у него нормальная коррекция, и ее изменять не надо. Все остальные структуры глаза мы можем посмотреть в контактных линзах, так как они прозрачные.

Каково значение век в структуре глаза?

Веки — это очень сложный орган. Он обеспечивает жизнедеятельность глаза, он увлажняет глаза, там находятся железы, он смачивает, а также распределяет секрет. Без век жить практически невозможно. Есть такие. читать далее

Как выглядит злокачественное образование век, и как понять, что это не просто родинка или жировик?

П ациент сам распознать злокачественное образование не может. Более того, даже если он подозревает, что эта родинка – невус — растёт, изменяет свою структуру, цвет, размеры, всё равно порой избегает осмотра и у. читать далее

На что обращает внимание врач при осмотре передней поверхности глаз?

Другая структура, на которую мы обращаем внимание — это роговица. Это та прозрачная часть, на которую надевают линзу, и которая служит очень сильной преломляющей системой, кладет изображение на сетчатку, благодаря. читать далее

Что такое радужка, какова ее роль?

Радужка – это цветная оболочка глаза, у каждого она индивидуальна, как, например, рисунок на нашем пальце. Радужка отвечает за световоспроизведение, её величина, размер зрачка, т.е. изменения её в плане мышечной. читать далее

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к посещению офтальмолога (взрослые)

На первичный (повторный) прием необходимо взять с собой паспорт, быть не за рулем,

Если Вы носите контактные линзы, то их нужно снять за сутки до предполагаемого визита.

Если Вы пользуетесь ночными контактными линзами, то откажитесь от них за 2 недели до визита.

Обязательно возьмите с собой очки, если ими пользуетесь.

На первичный (повторный) подбор очков необходимо взять с собой паспорт.

Если Вы носите очки, то обязательно возьмите их с собой.

Если Вы носите контактные линзы, то нужно снять их за несколько часов до визита.

На диагностические исследования, такие как ОСТ, кератотопография, определение полей зрения необходимо прийти без контактных линз. Перед кератотопографией желательно не носить контактные линзы в течение 1 недели.

На исследование ОСТ (оптическая когерентная томография) и консультацию лазерного хирурга необходимо приезжать не за рулем, так как они проводятся с расширением зрачка.

Если у Вас есть диагностические обследования из других клиник, возьмите их с собой на прием.

Если Вы записаны на операцию, то Вам необходимо взять с собой паспорт, солнцезащитные очки, тапочки.

С Вами обязательно должно быть сопровождающее лицо.

Одежда должна быть без узкого ворота.

Утром возможен легкий завтрак, в случае, если операция будет проводиться под наркозом – нужно прийти натощак.

Оплата всех визитов и операций проводится в кассу Центра только наличными.

Подготовка к посещению детского офтальмолога

Перед началом обследования детей и подростков (до 18 лет) врач собирает анамнез т.е. историю перенесенных заболеваний.

Важно знать как родился ребенок, в срок или раньше, сколько весил, есть ли хронические заболевания, наблюдается ли у других специалистов, какие аллергии были, на что, как выражались, рекомендуется вспомнить и уточнить на какие лекарственные препараты была аллергическая реакция.

В целом обследование ребенка длится около 2 часов (с учетом ожидания расширения зрачков). После такого обследования некоторые пациенты не смогут читать и писать, делать домашние задания.

После приема выдается справка в школу.

Если Ваш ребенок уже носит контактные линзы, то на полный первичный или контрольный прием (каждые 6 месяцев), следует приходить без контактных линз, а в очках. Контактные линзы следует снять не менее, чем за 1 час до посещения офтальмолога.

Если Вы записали ребенка на контактную коррекцию и на повторный контроль — приходите без контактных линз, в очках, линзы приносите в контейнере, желательно принести и коробочки от линз (или фольгу от блистера), чтобы доктор убедился, какие линзы по параметрам носит Ваш ребенок.

В контактных линзах на прием следует приходить, только если доктор об этом сказал. Это делается исключительно в том случае, если доктору необходимо сделать контроль зрения и ребенок должен быть в линзах уже несколько часов.

Надо ли снимать линзы перед лазерной коррекцией?

В последнее время широкой популярностью пользуется лазерная коррекция зрения. Многие люди, страдающие от нарушений зрения, прибегают сегодня к проведению данной процедуры. Однако она также вызывает немало вопросов, например — можно ли носить контактные линзы перед проведением лазерной коррекции?

Сегодня многие пользователи предпочитают привычным очкам контактные линзы. По их мнению, они лучше корректируют нарушения рефракции, обеспечивают периферийное зрение, а также выглядят более эстетично и могут использоваться при любых погодных условиях. Однако, несмотря на все преимущества средств коррекции, каждый человек мечтает навсегда избавиться от них и обрести четкое зрение. Как правило, на проведение операции, пускай и при помощи лазера, сразу соглашаются немногие. Это связано с определенными опасениями, исключить которые пока что не представляется возможным. Некоторые откладывают ее проведение не один год. Лазерная коррекция зрения не требует особой подготовки, однако существуют некоторые нюансы, которые просто необходимо соблюсти.

Так, например, перед оперативным вмешательством нельзя носить контактные линзы. Если Вы привыкли использовать мягкие оптические изделия, то снять их необходимо за 3 дня до обследования. Если же офтальмолог рекомендовал Вам носить жесткие линзы для глаз, то их необходимо снимать за 5 дней. Почему же нужно это делать? Ношение средств коррекции нередко провоцирует отек поверхности роговой оболочки, а она, как известно, имеет большую толщину, являющуюся основным критерием, который должны оценивать врачи-офтальмологи, прежде чем принять решение, проводить ли процедуру лазерной коррекции или нет. Если же толщина роговицы не будет соответствовать установленной степени близорукости, то это может стать существенным противопоказанием к проведению операции.

Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Обследование является первым шагом к операции лазерной коррекции зрения. Поэтому, главное, что нужно сделать — позвонить в выбранную офтальмологическую клинику и записаться на прием. При этом, стоит принять во внимание несколько важных нюансов, которые касаются приема у офтальмолога.

Не стоит приезжать за рулем

Речь сейчас идет только о предоперационном обследовании. Основные ограничения здесь связаны с необходимостью для некоторых исследований закапать специальные капли, расширяющие зрачок. Препарат действует примерно сутки, поэтому в день обследования лучше не садиться за руль. И конечно, обязательно исключить на 24 часа после обследования любые утомительные зрительные нагрузки.

Стоит иметь ввиду, что никто наверняка не знает, как среагирует на расширение зрачка головной мозг. Можно кратковременно потерять сознание (для исключения подобного, лучше за полчаса до обследования слегка перекусить), а можно вовсе и не заметить каких-либо отклонений. Как правило, медикаментозное расширение зрачка протекает с ухудшением зрения вблизи (чтение и письмо вызывают серьезные затруднения), а также плохой переносимостью света (в неспособный сужаться зрачок, его попадает слишком много). Ночью сесть за руль, тоже не получится, так как первые же встречные фары станут причиной невозможности ориентироваться в потоке автомобилей.

Не планируйте обследование накануне важных дат

Необходимо помнить, что практически на сутки придется отложить подготовку к экзаменам, работу с чертежами, чтение, ремонт часов, а также набор текста на компьютере, даже слепым десятипальцевым методом. Правда, есть одна особенность. У многих людей, имеющих близорукость не самой слабой, и не самой высокой степеней, при широком зрачке, возникает плохая переносимость света, но вблизи они видят замечательно. Однако, не стоит надеяться, что окажитесь в их числе. Просто не планируйте офтальмологическое обследование накануне важных дней.

Время действия лекарств

Первое необходимое обследование займет не более часа. При этом, действие капель в среднем проходит за 24 часа (раньше или позже, в зависимости от особенностей организма). В разных клиниках применяют разные капли, какие-то из них расширяют зрачок только на 5 часов (ирифрин, тропикамид, мидриацил и пр.), другие — на 24 часа (цикломед и пр.), третьи, действуют несколько дней (атропин). При необходимости, компромиссом может стать закапывание цикломеда двукратно, с интервалом 20 минут. Но только врач решает какой точности обследования необходимо достичь и насколько важны при этом неудобства пациента.

Снимите контактные линзы!

Это касается только тех, кто использует в качестве средства коррекции зрения контактные линзы. Их ношение зачастую вызывает отек поверхности роговицы (эпителия). Отечная роговица имеет большую толщину. А толщина роговицы, является главным критерием, который оценивают при проведении обследования. При этом, несоответствие толщины роговицы с имеющейся степенью близорукости – это самое частое противопоказание к проведению лазерной коррекции. Толщину роговицы необходимо измерять только после того, как глазу дали отдых от ношения контактных линз. Для мягких линз, время отдыха должно составлять не менее 7 дней, для жестких и эластичных — не менее 14 дней. Это время необходимо для устранения отека эпителия, что сделает результаты измерения более точными. Если врач ориентируется на показатели «отечной» роговицы, то лазерная коррекция можно не дать желаемых результатов. Так что, с врачом стоит быть предельно откровенным, не утаивать информации о ношении линз. Специалист решит сам, необходим именно вам карантин в 7 и 14 дней, или нет.

Конечно, можно снять контактные линзы и перед самым обследованием, правда, в этом случае, толщину роговицы будут измерять в следующий раз. К примеру, в день коррекции и то при условии, что перед коррекцией, глаза гарантированно отдохнули те самые 7 и 14 дней.

Принесите имеющийся офтальмологический архив

Конечно, вовсе не обязательно, что таковой существует. Но, если на руках находятся консультационные заключения офтальмологов или выписные эпикризы, рецепты на очки и даже медицинская карта из поликлиники, все это лучше прихватить с собой. Так врачу будет проще определить: прогрессирует ли близорукость и не станут ли помехой лазерной коррекции ранее проведенные операции, полученные травмы либо перенесенные заболевания.

Теперь, собственно, о самом обследовании. Начинается оно с оформления документов и внесения оплаты. Процедура рутинная, описывать которую не имеет смысла. Единственно, что действительно важно – оставлять свой контактный телефон, когда об этом просят. Возможно, понадобятся какие-либо дополнительные исследования.

Опрос пациента, он же сбор анамнеза, очень важен. Здесь стоит говорить правду. И о наличии венерических болезней, в том числе. Если нет желания признаваться, тогда необходимо просто вылечить их. Подтвержденные отрицательные результаты анализа, являются веским основанием никогда не упоминать о том, что уже прошло. Но, когда болезнь неизлечима, то в анализах она все равно проявится. Если обстановка к откровениям не располагает, стоит подойти к врачу позже. Во время операции, подобные заболевания могут всплыть серьезными проблемами.

Сбор анамнеза, обычно, состоит из стандартных вопросов. Потрудитесь отвечать на них как можно более развернуто. И пусть врач думает о вас, как о несносном болтуне. Не беда. Поставьте его также в известность о перенесенных серьезных заболеваниях, которые на ваш взгляд, отношения к глазу не имели. Это может оказаться важным.

Аппаратное обследование

Схемы аппаратных обследований в разных клиниках сильно разнятся. И все же, как правило, применяются следующие методы в разной последовательности.

Авторефрактометрия

Исследование проводят с помощью афторефрактометра. Данный прибор видели все при посещении окулиста. Одним нажатием кнопки он выдает все имеющиеся у пациента «плюсы» или «минусы».

Кератометрия

Процедура кератометрии нужна при расчете оперативного вмешательства. Правда, у полученных данных есть еще одно назначение. При оптической силе роговицы свыше 46 диоптрий, будет вполне уместно поинтересоваться у врача о наличии кератоконуса. Тем более, что это серьезное заболевание, является одним из противопоказаний к проведению лазерной коррекции.

Бесконтактная тонометрия

Попросту говоря, измерение внутриглазного давления. Проводится оно бесконтактно, посредством импульса воздушного потока. Показатели пневмотонометрии не должны быть больше 20-21мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может оказаться проявлением глаукомы. При некомпенсированной глаукоме, вопрос о проведении лазерной коррекции не стоит. Сначала нужно нормализовать внутриглазное давление с помощью медикаментозных средств или хирургической операции.

Определение остроты зрения

Исследование начинают с выяснения, сколько пациент видит строчек без очков (т.е. без коррекции). Затем пациент надевает специальную очковую оправу, в которую вставляют по отдельности стекла из очкового набора, в соответствии с данными авторефрактометрии. Сначала сферическое стекло, после цилиндрическое (астигматическое). Цилиндрическое стекло, как правило, поворачивают в разные стороны, для уточнения правильной оси (меридиана) цилиндра.
После лазерной коррекции, пациент может рассчитывать на ту остроту зрения, которая была зафиксирована во время обследования с очковой коррекцией.

Биомикроскопия

Биомикроскопию выполняют с помощью микроскопа, имеющего щелевую лампу (щелевую подачу света). При этом, специалист под большим и малым увеличением инспектирует веки, белочную оболочку (конъюнктиву и склеру) глаза, его роговицу, радужку, хрусталик и стекловидное тело. Применяя специальную лупу, он также может рассмотреть и детали глазного дна, правда обычно для этого применяют офтальмоскоп.

При помощи щелевой лампы можно выявить катаракту, подвывих хрусталика, рубец и бельмо роговицы, а также множество иных заболеваний, способных стать противопоказанием к выполнению лазерной коррекции.

Периметрия

Это исследование помогает обнаруживать заболевания сетчатой оболочки, зрительного нерва, а также зрительного тракта полностью. Когда проблемы существуют в зрительном тракте, исправлять что-либо в глазу, включая и проведение лазерной коррекции, практически не имеет смысла.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия может проводиться прямым и непрямым способом. При прямой офтальмоскопии специалист светит в глаз пациента электрическим офтальмоскопом, который держит в нескольких сантиметрах от глаза пациента и своего глаза. При выполнении непрямой офтальмоскопии у глаза пациента находится лишь увеличительная линза (зачастую +13,0 диоптрий), специалист же с офтальмоскопом находится чуть поодаль — на расстоянии вытянутой руки.

Конечно, офтальмоскопия — процедура весьма неприятная, но очень информативная. Осмотр глазного дна дает возможность выявлять заболевания сетчатой оболочки, а также диска зрительного нерва.

Поэтому, стоит потерпеть, ведь это недолго.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая биометрия, называемая А-сканированием, определяет параметры передней камеры, толщину хрусталика, а также величину переднезаднего отрезка глаза (ПЗО). При близорукости размер глаза увеличивается, что и фиксирует аппарат. Данные ПЗО применяются и при выявлении прогрессирования близорукости. В норме ПЗО равен 24мм.

В-сканирование – это двухмерное обычное УЗИ глаза. Применяя его, можно выявить отслойку сетчатки (с необходимостью безотлагательной операции), деструкцию стекловидного тела, опухоли внутри глаза и пр.

Пахиметрия

Это процедура измерения толщины роговицы. Данный показатель, является основным при вынесении вердикта о невозможности проведения лазерной коррекции. Именно так, слишком тонка роговица – повод отказать в проведении операции. Нормальная же толщина в центре роговицы составляет 500-550 микрометров (примерно 0,5мм).

Заключение

Все вышеперечисленное – это лишь основные этапы необходимого офтальмологического обследования. Причем и исследований, и аппаратов может быть гораздо больше в случае, если обнаружатся какие-то заболевания глаз. Существуют и необязательные обследования, о которых здесь упоминаний не было, но проведение которых иногда желательно.

По итогам офтальмологического обследования, врач выставит диагноз и точно ответит на вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию?» Ситуации, при которых лазерную коррекцию необходимо делать по медицинским показаниям крайне мало.

После проведенного обследования пациенту выдают на руки консультационное заключение, которое отражает основные полученные результаты, диагноз и возможные рекомендации. Иногда, это короткое заключение, иногда внушительный труд, включающий многие листы распечаток и фотографий.

Если противопоказаний к выполнению лазерной коррекцию нет и пациент решает делать операцию, то в клинике понадобится еще и ряд лабораторных анализов. Таких как, общий анализ крови, который показывает нет ли в организме серьезного воспаления, высокого уровня аллергизации, заболеваний крови, анемии и пр., а также анализ крови на некоторые инфекции (сифилис — RW, Гепатит В — HBS Ag, СПИД).

Стоит помнить, что любые воспаления могут отрицательно сказаться на процессе восстановления глаза после операции, поэтому, если список анализов, вместо четырех будет включать пятнадцать пунктов, стоит отнестись к этому спокойно. Это необходимо для вашего здоровья.

Когда снять контактные линзы перед обследованием?

За сколько дней перед обследованием и консультацией по вопросу лазерной коррекции зрения следует отказаться от ношения мягких контактных линз?

Владимир 8 июля 2018 г. 16:50

Здравствуйте!
Отказаться от контактных линз можно непосредственно в день обследования.
Если планируется лазерная коррекция, необходимо прекратить ношение контактных линз за 2 недели до хирургического вмешательства.

Офтальмолог Фастовцова Лидия Григорьевна, врач

Как подготовиться к диагностике зрения?

Итак, Вы записались по телефону или через-интернет сайт на полное диагностическое обследование. Несмотря на то, что диагностика является самым главным шагом на пути к хорошему зрению, данное обследование не требует от пациента такой подготовки, как, например, перед эксимер-лазерной коррекцией или операцией по поводу катаракты…

Перед проведением диагностического обследования

Основанная цель диагностики – за одно обследование получить максимально полную картину состояния вашего зрения. Для того чтобы все показатели были верными, мы рекомендуем жесткие линзы снять предварительно – за 2 недели, а мягкие контактные линзы снять утром в день диагностики. Если вы приехали на диагностику в линзах, вы снимаете их в клинике за 30 минут до начала обследования.

В день проведения диагностического обследования

• Не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой (для женщин);
• рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков;
• не забудьте паспорт или документ, удостоверяющий личность;
• если ранее Вам выполнялись обследования зрительной системы, и их результаты есть у Вас на руках, возьмите их с собой;
• в день обследования в регистратуре Вы заполните договор, не забудьте забрать его.

В клинике Вам придется провести не менее двух часов. Для некоторых исследований требуется расширение зрачка, поэтому будьте готовы к тому, что после проведения обследования Вам может быть некомфортно садиться за руль. Врачи также рекомендуют взять с собой солнцезащитные очки.

Диагностика

Диагностика перед операцией по коррекции зрения

Перед диагностикой необходимо снять контактные линзы за двое-трое суток!

Миопическая болезнь (близорукость) может нести с собой целый ряд осложнений, поэтому перед проведением эксимер-лазерной операции необходимо провести полное обследование глаз:

1. Определение остроты зрения, то есть сколько строчек в таблице видит пациент своими глазами, без очков и линз (субъективная рефракция) и определенная по приборам (объективная). Данные объективной и субъективной рефракции могут не совпадать, поэтому врачу необходимо искать компромисс. Определение остроты зрения проводится как минимум дважды — с узким и широким зрачком, чтобы исключить нарушение аккомодации.

2. Определение оптимальной степени коррекции. На этом этапе пациенту моделируют его зрение после операции. Здесь учитывается все: данные о субъективной и объективной остроте зрения, индивидуальная переносимость коррекции, характер работы пациента, его пожелания на будущее, технические возможности лазера и т.д.

3. Биомикроскопия. Это осмотр глаза пациента (роговица, зрачок, хрусталик, стекловидное тело) на специальной щелевой лампе в темной комнате. Специальный узкий направленный луч света позволяет не только проверять прозрачность роговицы, но заглянуть внутрь глаза.

4. Периметрия. Определение полей зрения для каждого глаза пациента. Т.е. сколько вокруг себя еще видит пациент при взоре прямо перед собой. Периметрия производится на специальном устройстве — сферопериметре. Некоторые глазные заболевания, например, глаукома, первоначально проявляют себя именно в изменении поля зрения.

5. Кератометрия, получение кератотопограммы. Кератотопограмма — это так называемая топографическая карта «высот и низменностей» поверхности глаза (см. рис.) На ней наглядно виден характер изменений оптической силы роговицы. Лазер воздействует только на роговицу глаза, изменяя ее кривизну, поэтому наглядная картина «перепада высот» очень важна при расчете операции.

6. Осмотр глазного дна и его периферии с линзой Гольдмана. Специальная линза, которая устанавливается непосредственно на глаз при расширенном зрачке позволяет осмотреть все глазное дно в мельчайших деталях. По виду глазного дна можно многое сказать как о состоянии глаза, так и всего организма в целом. При выявлении патологий глазного дна, врачом может быть рекомендована процедура укрепления сетчатки. Эта процедура может быть сделала как до коррекции близорукости, так и после нее. Решение принимает врач!

7. Пахиметрия. Это определение толщины роговицы на специальном приборе — пахиметре. Врач, делая операцию на роговице, обязан точно знать ее толщину, в особенности — при исправлении высокой степени близорукости. Также на этом обследовании определяется длина передне-задней оси глаза. Особо отметим, что наша операция возможна при ЛЮБОЙ толщине роговицы!

8. Измерение внутриглазного давления. После операции пациент закапывает капли, которые могут спровоцировать увеличение глазного давления. Поэтому, если уже сейчас есть склонность к его повышению, врач должен знать это заранее.

9. Определение чувствительности роговицы. Позволяет врачу прогнозировать степень болевого синдрома после операции, предупредить об этом пациента и назначить соответствующую дозу медикаментов на первый послеоперационный день.

Если у пациента кроме близорукости выявляются другие заболевания глаз, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания к лазерной коррекции зрения.

Кроме здоровья глаз, врач должен быть уверен в здоровье пациента в целом. Поэтому перед операцией рекомендовано сдать «клинический минимум«:

1. клинический анализ крови,
2. кровь на ЭДС,
3. общий анализ мочи,
4. флюорография.

На основании этих анализов пациент получает заключение терапевта о состоянии здоровья.
Рефракционная операция показана только здоровым людям, т.е. у них не должно быть системных заболеваний и специфических болезней органов зрения.

Противопоказания к операции см в разделе Лазерная коррекция зрения.
Стоимость полной диагностики, а также отдельных видов обследования см в разделе Цены

Как самому определить, что зрение нарушено? Формат документа MsWord. 8 КБ — скачать

Новый взгляд
Офтальмологическая клиника

Нужно ли снимать линзы за неделю для того чтоб у вас выполнить лазерную коагуляцию? Т.к. обследование у вас уже пройдено. Заранее спасибо.

Уважаемый Виталий! Линзы можно снять непосредственно перед процедурой . С уважением «Новый взгляд».

Задайте вопрос врачу-офтальмологу

Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.

Смотрите также

Наши пациенты

Алексей Кортнев

Алена Апина

Василий Березуцкий

Александр Белоголовцев

Если Вы собираетесь посетить нашу клинику, выберите удобные для Вас дату и время визита и запишитесь: Записаться

Если Вам необходима выписка из амбулаторной карты, отправьте нам заявку: Запросить

Если Вам необходима справка для налогового вычета, отправьте нам заявку: Запросить

Книга отзывов и предложений

Если вы хотите поблагодарить нас за то, что мы помогли лучше увидеть мир, если вы решили сказать «спасибо» нашему медицинскому персоналу или вы хотите просто предложить нам что-то улучшить или исправить — не стесняйтесь, пишите!

Когда снять линзы до обследования

Ортокератология: годовой опыт использования ночных линз

Порядка 50% населения не обладают 100% зрением – а уж среди айтишников и гиков, проводящих время за пристальным наблюдением экранов различного размера, этот процент стремится к сотне. На данный момент существуют несколько способов коррекции зрения.

Я перепробовал почти все из них, и по просьбам общественности описываю свой личный опыт. Также мне «повезло» попасть почти на все косяки, которые могут встретиться на пути владельца ортокератологических линз, поэтому мой опыт может оказаться полезным тем, кто думает об их использовании.

Очки известны примерно с 13-го века. Линзы, компенсирующие недостатки зрения, находятся в оправе, и болтаются на носу близорукого человека. Раньше люди также использовали такие их варианты, как монокли и пенсне, но сегодня последние уже перешли в разряд атавизмов.

С этими костылями для глаз я знаком ещё со школы – с того момента, когда стало понятно, что я не вижу надписей на доске даже с первой парты. Думаю, что с этим устройством более-менее знакомы все.

Плюсы очков

• кому-то нравится внешний вид человека в очках; насколько я понимаю, многие современные модники-хипстеры даже носят очки без коррекции, просто из-за оправы
• очки постоянного ношения достаточно сложно где-то оставить или забыть взять с собой в поездку
• меньше вероятность получить насекомым или другим посторонним предметом в глаз

Минусы очков

• оправа давит на кожу и натирает её в местах соприкосновения
• к человеку автоматически прикрепляется имидж «очкарика»
• даже асферические линзы вносят искажения в изображение
• долгая работа за компьютером в очках заметно утомляет глаза
• они запотевают при переходе между помещениями с разной температурой и влажностью
• их надо периодически чистить от кожного сала и других загрязнений
• в дождь они мешают обзору
• не обеспечивают нормального периферийного зрения
• неловким движением их можно сбить, уронить, разбить
• затруднены занятия экстремальным спортом, использование мотошлемов и т.п.
• при сильной разнице в зрении между двумя глазами часто бывает невозможна полная коррекция

Думаю, что коллеги-очкарики с удовольствием дополнят этот список.

Контактные линзы

Первую контактную линзу сделали ещё в 19-м веке, но в то время это были стеклянные изделия, которые совершенно некомфортно было иметь в глазу. Полимерные мягкие линзы начали появляться с 1960-х годов, а в последнее время наука предлагает всё более и более совершенные линзы. К ним довольно быстро привыкаешь и ощущение инородного тела в глазу пропадает.

После того, как я устал от очков, я пробовал использовать контактные линзы. Я как раз попал в ту ситуацию, когда между двумя глазами разница в зрении превысила 1,5 диоптрии, что приводит к невозможности полной коррекции зрения на обоих глазах. Тот глаз, который видит хуже, не получит 100% коррекции.

Современные линзы даже для людей с астигматизмом продаются по вполне приемлемой цене (траты в месяц на одноразовые, самые простые и гигиеничные в использовании, составляют около 3000 рублей). По утверждениям производителей, материал современных линз пропускает почти весь кислород к роговице и не наносит ей вреда.

Плюсы контактных линз

• снимаются все минусы очков; перечислять их повторно смысла нет
• довольно легко обращаться, научиться их снимать и надевать
• одноразовые линзы не требуют ухода
• возможна полная коррекция для обоих глаз с разным зрением

Минусы контактных линз

• нужно не забыть взять их с собой, если отправляешься куда-то из дома, включая все их аксессуары – ёмкость для хранения, жидкость для очистки (в случае многоразовых линз), увлажняющие капли
• если ты непредвиденно оказался вне дома, то можно остаться без линз
• в случае их пропажи или кражи также возникают неудобства
• необходимо иметь при себе увлажняющие капли, особенно для людей с «синдромом сухого глаза»
• необходимо несколько дней привыкать к ношению линз, постепенно увеличивая ежедневное время ношения
• в случае попадания соринки в глаз боль получается более интенсивной, чем у глаза без линз
• теоретически линзу может выбить попадание в голову мяча или вымыть водой при купании
• в походы и экспедиции с линзами ходить неудобно – руки мыть начисто тяжело, нужно тащить с собой лишние жидкости и предметы
• нельзя использовать во время заболеваний с повышением температуры

Использование контактных линз прошло для меня не очень удачно, они постоянно «ёрзали» в глазах, требовали обильного «полива» (из-за «синдрома сухого глаза»), и в результате я не смог к ним привыкнуть.

Ночные линзы

Встретив где-то описание ночных линз, я заинтересовался ими и изучил этот вопрос. Их называют ещё орто-линзы, ночные линзы, ОК-линзы. Суть их в том, что используются они ночью. Поскольку эти линзы изготавливаются из жёсткого (хотя и газопроницаемого) пластика, за ночь они заданным образом перестраивают эпителий роговицы.

Механизм исправления близорукости при ортокератологии – это изменение формы клеток эпителия роговицы под действием линзы. Гидравлические силы под линзой через слезный слой воздействуют на поверхностные клетки роговицы. Те, в свою очередь, постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии роговицы. Изменившаяся форма образует естественную линзу, компенсирующую недостатки зрения. То есть, эти линзы надеваются вечером, сразу перед сном, и снимаются утром, сразу после пробуждения.

Нормальная анатомия роговицы и целостность ее слоев при этом не нарушаются. Изменения настолько малы (10-30 микрон), что обнаружить их может только специальная аппаратура. Однако этих изменений достаточно для того, чтобы хорошо видеть весь день без очков и контактных линз.

Первые попытки изготовления таких линз были сделаны ещё в 60-х годах, а в 80-х уже появился прообраз современной ОК-линзы, который стало возможно изготавливать на станках с ЧПУ. Постепенно появились аппараты для точного измерения геометрии роговицы и жёсткие газопроницаемые материалы.

У нас в России такие линзы появились в начале этого века. По утверждению занимающихся ими офтальмологов, эти линзы способствуют торможению развития близорукости у детей и подростков.

Звучало всё это довольно фантастично, но я всё-таки решил попробовать этот способ как альтернативу дорогому методу окончательной коррекции LASIK (которого я, после бесед с офтальмологами, немного побаиваюсь).

Подбор и использование

Линзы изготавливаются на заказ после измерения всех параметров глаза при помощи специальной аппаратуры в офтальмологических кабинетах. В той московской фирме, в которую обратился я, условия обслуживания были следующими: пациент оплачивает стоимость линз и стоимость обследования один раз, после чего возможно посещать кабинет офтальмолога в случае каких-то вопросов или проблем бесплатно и неограниченное число раз. При этом офтальмолог назначает периодическое обследование раз в 3 месяца.

Стоимость услуги составила примерно 17 тысяч рублей, из которых около 3 тыс. – это оплата работы врача, и 14 тыс. – стоимость изготовления двух линз. Линзы служат в течение года при должном с ними обращении.

В кабинете присутствует приличный набор уже готовых линз, и если у вас зрение и глаза не слишком проблемные, есть вероятность, что вам подберут их на месте. У меня, разумеется, всё было не так просто, и линзы пришлось заказывать (срок изготовления – 3-4 рабочих дня).

Оказалось, что к таким линзам довольно долго нужно привыкать. Поскольку они жёсткие, они ощущаются в глазу, как инородное тело. Правда, с закрытыми глазами их даже с первых дней я практически не чувствовал – а поскольку сплю я, закрыв глаза, это проблемы не составляет. Кроме того, эффект действия линз накопительный – сразу после первых нескольких дней зрение не будет 100%. Результат появляется через несколько недель постоянного ношения.

Хотя эти линзы предназначены для ночного ношения, в них вполне можно функционировать – они исправляют зрение сразу после надевания, точно так же, как обычные контактные. Но к ощущению их в глазу при открытых веках необходимо привыкнуть. Говорят, что это возможно – в конце концов, людям со сложными проблемами приходится носить и жёсткие контактные линзы днём. Я такой цели себе не ставил. Но вполне можно вечером, надев линзы, что-то ещё почитать, и утром, не сразу сняв, тоже что-нибудь поделать.

При первичном подборе линз мне поставили их на глаза, и я посидел в приёмной с полчасика – после такого времени уже начинаются первые эффекты, которые можно оценить при помощи аппаратуры. Для нормального эффекта исправления зрения, который продлится в течение всего дня, необходимо носить их не менее 8-9 часов ночью.

В зависимости от силы зрения эффект может сохраняться и дольше. Вообще, линзы показаны при близорукости до -6 диоптрий и астигматизме до -1,5 диоптрий (правда, буквально с каждым месяцем появляются новые возможности и границы сдвигаются). Если ваша близорукость не очень сильная, вы сможете носить линзы через день. Даже мне, с моими -4, после нескольких ночей непрерывного ношения линз можно не надевать их на одну ночь, и весь следующий день я вполне могу работать за компьютером, водить автомобиль и т.п. Так что, если мне везёт, и я внезапно остаюсь у кого-то ночевать, на следующий день мне не требуется помощь, чтобы добраться до дома.

После подбора линз врач проверяет, что они нормально «сели», уже после первой полной ночи с ними. Необходимо надеть их вечером, поспать, а утром, не снимая, добраться до врача. Он проверяет посадку и другие параметры.

Неожиданностью стал процесс снятия ОК-линз. Надеваются и снимаются они над зеркалом, лежащим на столе. Надевать их так же легко, как контактные. А вот просто снять «щипком» не выйдет – они жёсткие. Существуют специальные палочки с присосками, которыми их можно снимать, но офтальмолог не рекомендовал этот способ, как травмоопасный.

Снимаются линзы в 3 этапа. С утра, когда они за ночь «прилипли» к глазам, необходимо хорошо смочить их каплями. Через несколько минут можно помассировать область вокруг линз, чтобы капли попали под них. И затем можно снимать их, натягивая пальцем оба века так, чтобы краями век надавить на края линз. Тогда линзы «выскакивают» из глаз. С непривычки – могут и на пол, я так их ронял несколько раз. Нормально у меня начала получаться эта процедура только недели через три-четыре. Палец одной руки натягивает веки, а другая рука ловит вылетающую линзу в ладонь.

Если слишком ретиво пытаться вынуть линзу, когда она ещё не совсем «отлипла», можно повредить роговицу. И это я, конечно, тоже сделал. Ничего особо страшного не было – на несколько дней пришлось сделать перерыв и капать специальные заживляющие капли.

Поскольку линзы многоразовые, их необходимо хранить и очищать. Предлагается два варианта хранения. Один – обычная жидкость для хранения линз, и ежедневное очищение при помощи специальной мыльной жидкости.

Второй – жидкость на основе перекиси водорода, в которой линзы хранятся в специальном контейнере с твёрдым катализатором. В результате реакции образуются пузыри, способствующие механической очистке линзы. В этом случае мыльной жидкостью линзы мыть нужно, но всего лишь раз в неделю.

Второй способ удобнее, но у него есть один недостаток. Поскольку при реакции выделяется газ, флакон для хранения делают негерметичным. Если он переворачивается, жидкость из него вытекает. Поэтому путешествовать с ним проблематично. Если ездить на авто, то для него можно придумать коробочку, в которой он будет надёжно закреплён. А вот в походе или просто поездке с чемоданом и рюкзаком уже будет сложнее.

Если роговица глаз чувствительная (естественно, я и на это напоролся), глаза устают от таких линз за ночь. Правда, есть чудодейственное средство «Корнерегель», предназначенное для восстановления роговицы, периодическое использование которого решает и эту проблему.

При неярком освещении и в сумерках у меня наблюдается эффект «гало» вокруг ярких или светящихся объектов. Офтальмолог объясняет это тем, что исправление формы роговицы затрагивает только небольшую центральную область глаза. При недостатке освещения зрачок широко раскрывается, и свет начинает преломляться через область глаза, не подверженную коррекции. К этому эффекту на фоне всех плюсов я уже привык.

Плюсы ОК-линз

• так же, как и у обычных линз, снимаются все минусы очков
• днём ощущаешь себя во всех смыслах, как человек с нормальным зрением
• увлажняющие капли в течение дня не нужны
• соринки, пыль, вода и другие факторы не приносят никаких дополнительных проблем
• по сравнению с LASIK, эффект обратимый. Перестали носить линзы – всё восстановилось, максимум за 3 дня

Минусы ОК-линз

• нужно не забыть взять их с собой, если отправляешься куда-то из дома, включая все их аксессуары – ёмкость для хранения, жидкость для очистки, увлажняющие капли
• желательно не ночевать без них больше одного раза
• необходимо несколько недель привыкать к процедуре снятия
• в походы и экспедиции также ходить неудобно
• нельзя использовать во время заболеваний с повышением температуры
• для хорошего эффекта и при плохом зрении нужно носить 8-9 часов – людям, спящим по 5-7 часов, будет тяжело
• эффект восстановления зрения не мгновенный и присутствует только при более-менее постоянном использовании линз
• если ночью во сне потереть глаз, можно натереть его или повредить роговицу
• нельзя спать мордой в подушку, чтобы на глаза что-то давило

• линзы: 14000 р/год
• обслуживание: 3000 р/год
• жидкость для ежедневной очистки: порядка 6000 р/год
• жидкость для еженедельной очистки: 700 р/год
• капли: 2300 р/год

Итого: 26000 р/г, или 2200 р/мес.

Использую я ОК-линзы уже больше года, то есть я уже «сносил» старые и заказал новые. После того, как я стал достаточно ловко снимать и надевать линзы, проблем с их использованием не было. Иногда я не надевал их на одну ночь – например, один раз я температурил, и надевать их не стал. Обнаружил, что при постоянном использовании одну ночь можно и пропустить.

«А что будет через пару лет с роговицей, если ее каждый день так жамкать?»

Идёт 15-й месяц эксперимента. Периодические обследования раз в 3 месяца не выявили никаких проблем с глазами. Более того – зрение перестало падать (в очках падало понемногу каждый год). Исчезла краснота глаз и усталость в конце дня (работаю за компьютером). Очки много месяцев хранятся в очёшнике. Вспомнил очень забавное ощущение первых дней без очков, когда движение воздуха ощущается незащищёнными глазами, впервые после многих лет, проведённых за стёклами.

По сравнению с очками – это безусловный прорыв. С обычными линзами – также более удобно. Для домоседа, который не ходит в походы несколько раз в год, это отличный вариант. Вполне можно ездить в гости, беря с собой коробочку с контейнером, жидкостью и каплями. Кроме того, никто не мешает комбинировать линзы с очками, если вам вдруг понадобилось идти на пару недель в тайгу. Хотя, после привыкания к линзам, очки возвращать уже не хочется.

Но я всё-таки задумываюсь о постоянной лазерной коррекции. У неё есть свои недостатки – вероятность осложнений и очень высокая цена (а хочется, конечно, femtolasik). Но есть и преимущества: после этого никакой возни с контейнерами и жидкостями, никакой опасности что-то потерять и забыть, и возможность жить и путешествовать, не задумываясь о дополнительных приспособлениях.