Когда ребенок ударяется головой закатывает глаза

Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами. Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.

Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.

Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.

Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.

Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.

Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.

Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.

О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.

В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.

Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:

1. Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
2. Неадекватное поведение.
3. Нарушение речи.
4. Повышенная сонливость.
5. Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
6. Судороги.
7. Неоднократные приступы рвоты.
8. Нарушение равновесия.
9. Головокружения.
10. Разные размеры зрачков.
11. Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
12. Темные круги под глазами.
13. Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
14. Нарушения органов чувств.

Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.

Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.

Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.

У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.

Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.

Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?

О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:

1. Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
2. Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
3. Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
4. Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
5. Рвота.
6. Постоянный плач.
7. Нарушения координаций движений.

Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.

При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

1. УЗИ головного мозга.
2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
3. Электроэнцефалограмма.

При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.

Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: «Что делать? Ребенок упал и ударился головой». Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:

1. Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
2. Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
3. Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
4. При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.

Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.

Самая распространенная и наиболее легкая травма – ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.

При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая – могут нарушаться важные мозговые функции.

При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.

Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.

Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.

Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.

Другие простые рекомендации:

1. Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
2. Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
3. Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.

Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.

Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.

Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.

Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.

Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.

источник

Иногда молодые родители замечают у малыша такое явление, когда он закатывает глазки вверх, вниз или в стороны. Непонятные симптомы всегда вызывают беспокойство и тревогу.

С чем может быть связано такое состояние и как поступить, в каких ситуациях нужно срочно бежать к врачу, а в каких случаях не стоит поддаваться панике и бить тревогу — давайте разберемся подробнее, что это, если ребенок закатывает глаза вверх.

Нередко родители обращаются к педиатрам с вопросом, почему грудной ребенок закатывает глаза либо открывает их во время сна. Нужно разобраться, где норма, а где патология.

В период, когда ребенок появляется на свет, его мышечный аппарат еще очень слабый. Малыш не в состоянии самостоятельно контролировать свои мышцы. Новорожденные дети не умеют фокусировать взгляд, поэтому если подобный симптом возникает в периоде после рождения, не нужно впадать в панику и бить тревогу.

В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз – это норма для крохи, который только появился на свет. Младенец может стараться сосредоточиться на предмете, который расположен над ним. Иногда ребенок, который не держит головку, закатывает глаза просто для того, чтобы посмотреть в другую сторону или назад. А поскольку его глазные мышцы еще не сформированы, веки могут самостоятельно немножко приоткрываться во время сна.

Спустя месяц это в норме должно пройти самостоятельно, когда кроха научится контролировать движения своего мышечного аппарата. Если же к трехмесячному возрасту такое явление остается, необходима обязательная консультация детского невропатолога.

Когда малышу исполняется месяц, он уже должен уметь концентрировать зрение на конкретных вещах и образах, управлять глазными мышцами. Если ребенок старше 1 месяца начинает закатывать глаза, причины могут крыться в:

• неправильном созревании мышечного аппарата;
• в отсутствии мышечного тонуса;
• в том, что повышается внутричерепное давление;
• такое явление может быть опасным сигналом эпилептического припадка;
• может развиваться синдром Грефе.

Симптомом того, что имеется синдром Грефе, также может являться закатывание грудничком глаз вниз во время сна. Такие патологии встречаются очень редко, но если у родителей есть сомнения и подозрения, лучше обратиться к педиатру и невропатологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Если такой симптом появляется у детей старше одного года, это не норма. Это признак имеющихся нарушений в организме. К примеру, могут развиваться болезни верхних дыхательных путей либо органов слуха, могут присутствовать болезненные ощущения в мышцах лица. Глаза закатываются вследствие естественных реакций на раздражители – ребенок просто пытается облегчить таким способом свое состояние.

Иногда родители замечают, когда ребенок часто жмурится, закатывает их вверх и вбок. Такое чаще происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Это называется нервный тик. Не стоит ругать малыша, поскольку он не может контролировать такие реакции своего тела также не стоит игнорировать подобные симптомы.

Еще одной причиной такого симптома может стать внутричерепная гипертензия либо же эпилепсия. В таких случаях нужно как можно раньше нанести визит к доктору за помощью и начать своевременное лечение.

Основными провоцирующими факторами нервного тика относят:

1. Эмоциональное перенапряжение. К примеру, во время смены привычной обстановки, когда малыш идет в детский сад или в школу. Такие перемены у некоторых детей вызывают сильное эмоциональное напряжение. Нервный тик может быть спровоцирован неприязнью воспитателя или учителя, конфликтами со сверстниками.
2. Еще одной частой причиной такого состояния являются конфликты дома между родителями в присутствии ребенка, либо же когда к нему предъявляются завышенные требования. В данном случае он пребывает в постоянном страхе и тревоге, его организм реагирует такими подергиваниями.
3. Генетическая предрасположенность. Такой фактор является очень значимым.
4. Длительный курс приема определенных медикаментозных средств, осложнения после перенесенных заболеваний.
5. Травмы головы.
6. Длительное нахождение в неподвижном положении тела, к примеру, перед монитором компьютера или с телефоном в руках.
7. Неправильный, несбалансированный рацион, в котором преобладают жиры и трудноусвояемые углеводы.

В данном случае обращение к неврологу является обязательным.

Еще одна причина нарушений в глазном органе — проблема внутричерепного давления у малыша. Дополнительно возникает рвота, проблемы со зрением. Такие проявления не стоит игнорировать.

И еще одной опасной причиной закатывания глаз является эпилепсия. Она появляется приступами, подергиванием тела, мотанием головой, судорогами. Дополнительно отмечается потеря сознания, запрокидывание головы, крепкое сжатие челюстей, дыхание замедляется, может наступить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. После приступа ребенок словно просыпается и не помнит ничего, что с ним происходило.

Главное, что нужно сделать родителям – успокоиться самим. Не стоит поддаваться панике. Если закатывание глазок у новорожденных больше не дополняется никакими симптомами, это норма, все пройдет спустя месяц.

Если такое явление отмечается у детей постарше, ни в коем случае нельзя заниматься каким-либо самостоятельным лечением, давать препараты малышу. Лучше всего – обратиться к детскому неврологу, который поставит правильный диагноз и при необходимости назначит лечение.

В преимущественном количестве ситуаций закатывание глаз вверх у детей не сигнализирует о развитии патологического процесса. Это явление наблюдается у новорожденных.

По мере взросления малыша, такой симптом пройдет самостоятельно. Если же родители сомневаются, нужно проконсультироваться со специалистом.

Когда обязательно следует посетить специалиста

Обязательно нужно обращение к доктору, если закатывание глаз сопровождается такими симптомами:

• нарушения сна, повышенная тревожность;
• невозможно сконцентрировать взгляд на предмете;
• повышенная возбудимость;
• частое запрокидывание головы назад;
• задержка умственного, физического либо психического здоровья;
• подергивание челюсти;
• признаки косоглазия;
• асимметрическая форма головы;
• приступы рвоты и тошноты;
• нарушение координации;
• гипертермия.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• рвота;
• судороги;
• запрокидывание головы;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Такие симптомы могут сигнализировать о начале эпилептического припадка, о развитии приступа внутричерепной гипертензии.

Иногда закатывание глаз является признаком нарушения в работе внутренних органов:

1. может обнаруживаться пароксизмальный тонический взгляд наверх, который передается по наследству, является осложнением инфекционных процессов, может спровоцировать отклонения в развитии психики малыша;
2. если имеются лор-заболевания, дополнительно возникают боль, закладывание ушек, прострел в ушах, вытекание жидкости;
3. при эпилепсии дополнительно отмечается отсутствие реакций на раздражители, запрокидывание головы;
4. при повышенном внутричерепном давлении дополнительно появляется косоглазие, рвота, гипертермия.

При закатывании глазок вверх у малыша все в норме со здоровьем, но только если отсутствуют дополнительные симптомы. Если наблюдается закатывание глазок вниз, это уже свидетельствует о развитии определенных нарушений в работе внутренних органов.

Нередко это первый признак внутричерепной гипертензии. Также закатывание в сторону или вниз может сигнализировать о развитии синдрома Туретта, нервных тиков, других нервозных проявлений, симптома Грефе.

Важно не игнорировать подобные симптомы у детей, старше одного месяца. Вовремя обращаться к невропатологам и обследоваться на предмет наличия патологий.

Лечением любых патологий занимается детский невропатолог и офтальмолог после проведения предварительной диагностики. В большинстве случаев маленьким детям показаны специализированные упражнения для глаз, а также назначенные врачом процедуры. Выявленные нарушения требуют лечения консервативными методами.

Врачи единогласно утверждают, что только с помощью регулярных занятий и тренировок можно обеспечить нормальное развитие малыша. Чем чаще будут проводиться тренировки глазок, тем быстрее младенец научиться фокусировать взгляд. Чем больше времени родители будут уделять малышу, тем лучше он будет развиваться.

Также специалисты рекомендуют посещать с малышом бассейн, выполнять массаж, легкую гимнастику. Развивать слух и зрение с помощью ярких игрушек и погремушек, побольше гулять на свежем воздухе, ограничить контакт с яркими мониторами телевизора, телефона и прочих гаджетов.

Детей постарше также нужно отвлекать от телефонов и планшетов, гулять с ними, водить на различные кружки и секции. Обязательно контролировать, чтобы в детском саду или школе никто не влиял на ребенка, не провоцировал у него развитие неврозов и нервных тиков. Дома ограничить конфликты при детях, не травмировать их ссорами и скандалами.

Когда у ребенка глазки начинают закатываться вверх, это норма, такое явление не сигнализирует о том, что в организме присутствуют какие-либо нарушения или патологии. Особенно если дело касается тех малышей, которые только появились на свет. Иногда с помощью такого действия детки могут просто шалить и развлекаться.

Обычно такие явления в норме проходят самостоятельно при взрослении ребенка. Если же этого не случается, если возникают дополнительные тревожные симптомы, ни в коем случае не стоит медлить с обращением к доктору. Поскольку только своевременное обнаружение возможных патологий обеспечит быстрое выздоровление. Также опытный доктор после осмотра ребенка и диагностики проконсультирует о том, нужно ли беспокоиться в каждом конкретном случае.

Смотрите мнение Комаровского о том, в каких случаях ребенка нужно показать невроголу:

С момента появления ребенка на свет любящие родители внимательно следят за особенностями его развития. Малыш растет и меняется очень быстро. Проходит совсем немного времени, и вот уже мама и папа радуются первым достижениям своего крохи. Но иногда изменения в поведенческой манере младенца настораживают родных. Одной из причин беспокойства является состояние, в котором ребенок закатывает глаза. Изредка так может проявляться серьезная патология.

В неонатальном периоде ребенок не в состоянии управлять своими мышцами. Новорожденный не способен концентрировать взгляд, поэтому если в таком возрасте ребенок закатывает глаза — родным не стоит бояться за его здоровье.

По прошествии одного месяца жизни младенец научился фокусировать взгляд на предметах, управлять глазодвигательными мышцами. И если малыш в возрасте старше месяца стал закатывать глаза, то иногда это указывает на следующие проблемы:

• неравномерность мышечного тонуса;
• повышение внутричерепного давления;
• эпилептический приступ;
• синдром Грефе.

Признаком синдрома Грефе (другое название — синдром «заходящего солнца») может стать ситуация, когда грудничок стал закатывать глаза во сне вниз. Если ребенок закатывает глаза вверх или в сторону при засыпании, переживать не нужно: это состояние лишь подтверждает, что кроха почти спит.

Крайне редко встречаются патологии, симптомом которых является закатывание глаз. Но если ваш младенец начал закатывать глаза, чтобы не пропустить серьезное заболевание и предотвратить тяжелые последствия, которые оно может вызвать, следует немедленно обратиться к детскому врачу и неврологу. При обнаружении отклонений от нормы в здоровье малыша специалист вовремя назначит результативную терапию с хорошим прогнозом.

Например, если ребенок начал закатывать глаза из-за неравномерного тонуса глазодвигательных мышц, врач в терапевтических целях назначает физкультуру, которая довольно скоро помогает тонизировать глазодвигательные мышцы.

Серьезные же патологии требуют сложного лечения.

Специалисты сходятся во мнении о том, что если ребенок начал закатывать глаза в момент, когда засыпает, а в остальном его поведение в пределах нормы, то опасаться не нужно. К врачу следует обратиться при наличии других настораживающих симптомов.

Если у ребенка есть воспалительные заболевания верхних дыхательных путей или органов слуха, или присутствуют боли в мягких тканях лица, то эти факторы объясняют, почему ребенок закатывает глаза: малыш испытывает дискомфорт от боли и внешне выражает это мимикой, сопровождающейся закатыванием глаз.

Иногда родители, чьи дети находятся в возрасте от четырех до десяти лет, наблюдают картину, когда их ребенок зажмуривает глаза, закатывает их вбок и вверх и часто моргает.

Реакция на такое явление неоднозначна. Одни родители не заостряют на этом внимания, полагая, что ребенок дурачится, другие — ругают ребенка, третьи — пристально следят за его поведением, подозревая, что у малыша есть какая-то патология.

Обычно вышеперечисленными симптомами проявляется нервный тик. Игнорировать такое поведение, а тем более ругать ребенка, нельзя.

У любого ребенка может появиться нервный тик, однако не все мамы и папы знают, как помочь малышу самостоятельно победить болезнь. При правильных действиях родителей у подавляющего большинства детей нервный тик проходит до достижения ими десятилетнего возраста.

Следует отметить, что нельзя назвать психически нездоровыми детей, у которых лишь изредка бывают тики и подергивания.

Причины, которые вызывают тик у ребенка, могут быть следующими:

• Нервное напряжение. Смена привычной домашней обстановки, когда ребенок идет в детский сад или в школу, заставляет его нервничать. Как раз на этом фоне могут впервые проявиться симптомы нервного тика. Также заболевание вызывают проблемы в общении со сверстниками, с учителем или воспитателем. Климат в семье не меньше влияет на здоровье детской психики. Благоприятной почвой для возникновения болезни являются такие ситуации, когда родители выясняют отношения при детях или предъявляют к ним завышенные требования, когда ребенок находится в состоянии страха или испытывает другие потрясения.

• Наследственность. Велика вероятность возникновения нервного тика у детей, чьи родственники страдали данной патологией.

• Прием лекарственных препаратов, последствия болезней.

• Травмы головы.

• Продолжительное сидение за компьютером или бесконтрольный просмотр телевизора.

• Нарушения в питании.

• Образ жизни, при котором ребенок мало двигается.

Несмотря на то, что нервный тик не считается серьезным недугом, ребенок все равно должен находиться на учете у невролога и регулярно обследоваться.

Если малыш старше одного года закатывает глаз вниз, значит, есть вероятность того, что у него повысилось давление.

Очень высокое давление может спровоцировать у ребенка рвоту, глаза при этом будут сильно косить или закатятся вниз. Ребенок может даже впасть в кому, а также временно или навсегда лишиться зрения.

Нужно внимательно отнестись к ситуации, когда ребенок старше пяти лет начал закатывать глаза при засыпании, особенно если в этот момент он ни на что не реагирует и находится в положении с запрокинутой головой. Здесь налицо симптомы начинающейся эпилепсии.

Эпилепсию сопровождают припадки. Слабый припадок — абсанс – выражается закатыванием глаз вверх и непродолжительным «затормаживанием» — приостановкой высших психических процессов. Малыш «зависает», у него закатываются глаза, затем он «отходит» и ведет себя непринужденно, как будто ничего и не было.
Порой абсанс перерастает в сильный эпилептический приступ. Сначала у ребенка закатываются глаза, он дергается, мотает головой. Затем наступают судороги. Такие симптомы являются признаками самой серьезной степени эпилепсии.

Как распознать эпилептический припадок? Еще до того, как ребенок начал мотать головой и трястись в судорогах, он проявляет беспокойство и раздражительность.

В начале приступа кричит, потом теряет сознание, затем мышцы тела начинают непроизвольно сокращаться. Глаза закатываются вверх, а зубы сильно сжимаются. Во время приступа расширяются зрачки, и дышать он начинает реже. Все заканчивается клоническими судорогами, испражнением и мочевыделением. Затем малыш засыпает, а проснувшись, не помнит того, что с ним произошло.

Эпилептические приступы носят периодический характер. Как правило, они случаются в одно и то же время суток.

Как вести себя в случае эпилептического припадка?

• Не поддаваться панике. Родители должны наблюдать за течением припадка, зафиксировать его длительность для подробного рассказа о нем специалисту.
• Голову ребенка повернуть набок для того, чтобы язык не запал и слюна легко отходила.
• Категорически запрещается разжимать челюсти ребенка пальцем или любыми другими предметами!
• Не засовывать ему в рот лекарственные препараты.
• Если началась рвота, нужно следить за тем, чтобы ребенок был повернут набок.
• До окончания приступа не оставлять ребенка.
• Если ребенок уснул по окончании судорог, будить его не стоит.

Эпилепсию нельзя оставлять без внимания, потому что течение болезни с каждым приступом становится только хуже. Недуг может повлиять на психомоторное и умственное развитие ребенка. Не затягивайте с визитом к специалисту, так как только своевременно проведенное лечение поможет справиться с недугом.

У ребенка, чей возраст старше одного года, глаза могут закатываться во сне в момент засыпания, или, наоборот, перед пробуждением. Это нормально.

С целью профилактики такого явления, как закатывание глаз, необходимо:

• Заниматься с младенцем при помощи ярких предметов и игрушек. Они помогают зрению нормально развиваться. Чем чаще тренировать глаза малыша, тем лучше будет фокусировка зрения, что в дальнейшем благоприятно отразится на здоровье его зрительной системы.
• Проводить гимнастику для глаз. Она включает в себя такие упражнения, как вращение глазами в стороны, частые моргания, плотное смыкание век.
• Посещать занятия в бассейне и делать ребенку массаж.
• Покупать новорожденному яркие погремушки, которые помогут в развитии нормального зрения и слуха, а также будут способствовать концентрации внимания.
• Проводить физиотерапевтические процедуры, курс массажа, выполнять комплекс упражнений, если глаза у малыша закатываются из-за физической слабости мышц.

Подведем итоги. Итак, в большинстве случаев закатывание глаз вверх у ребенка не является патологией или симптом какого-нибудь заболевания. В большей степени это касается новорожденного, так как он пока еще не контролирует свои глазодвигательные мышцы. Детки постарше могут просто дурачиться таким образом.

По мере взросления ребенка подобное явление должно исчезнуть. Если этого не происходит, или вы считаете, что закатывание глаз не просто игра или нормальное состояние, соответствующее возрасту малыша, то проконсультируйтесь с детским неврологом. Врач проведет осмотр и установит настоящие причины такого поведения.

источник

Нет другого такого звука, который заставлял бы вашу спину покрываться мурашками, как грохот, с которым голова вашего ребенка ударяется о твердый пол. Гематомы и кровотечения из кожи головы возглавляют список звонков врачу по поводу травм. Важно отличить травму черепа от травмы мозга. Череп выполняет роль защитного шлема для хрупкого мозга, а поверх черепа имеется очень богатая кровеносными сосудами кожа головы.

В подавляющем большинстве случаев ушибы приводят лишь к повреждениям кожи головы, из которой при ранении вытекает много крови или в которой образуются большие опухоли (гематомы) из-за разрыва кровеносных сосудов под кожей. Не пугайтесь того, как быстро растут эти огромные шишки. Они так же быстро проходят, если приложить лед и давление. Эти шишки и кровотечения обычно ограничиваются лишь кожей головы и редко указывают на то, что затронут нижерасположенный мозг.

Главное опасение после любого удара головой — это травма головного мозга, которая может выражаться в двух формах: кровотечения и сотрясения мозга. Когда разрываются мелкие кровеносные сосуды между черепом и мозгом или внутри мозга, в этом пространстве возникает кровотечение, и скопление крови сдавливает мозг. Давление на мозг в связи с кровотечением или сотрясением мозга, сопровождающимся появлением опухоли, дает явные симптомы повреждения мозга.

Относитесь серьезно к колотым ранам головы. Снаружи они могут казаться пустячными, но, к примеру, гвоздь может пройти через кожу головы и череп и привести к опасному воспалению головного мозга. Сразу дайте знать врачу.

Если ребенок находится без сознания, но дышит и его кожа имеет розовый цвет (губы не синие), положите его на ровную поверхность и вызовите «Скорую». Если у вас имеется причина подозревать травму шеи, не двигайте ребенка с места, предоставив его транспортировку опытным профессионалам. Если ребенок не дышит, проводите кардио-пульмональную реанимацию, или, если у ребенка судороги, следите за тем, чтобы не перекрылись его дыхательные пути.

Иногда, если ребенок очень впечатлительный и часто закатывает истерики, злость после падения заставляет ребенка надолго задерживать дыхание, что может быть ошибочно принято за судороги. Это естественным образом вызывает панику, и родители несутся с ребенком в больницу. Даже если выяснится, что в этом не было нужды, лучше перестраховаться. Запомните слова: «Когда сомневаетесь, возьмите ребенка и посидите у дверей приемного покоя».

Если у ребенка ясное сознание, он ходит, говорит, играет и ведет себя совершенно так же, как до падения, выдайте ему дозу родительского сочувствия, приложите к порезу или шишке на двадцать минут пакет льда и, прежде чем звонить врачу, понаблюдайте. Период наблюдения необходим потому, что врачу важнее знать, как ребенок ведет себя после ушиба, а не что произошло. Если поврежден мозг, симптомы могут появиться мгновенно, или же они могут медленно нарастать в течение следующих двадцати четырех часов. После периода наблюдения, в зависимости от состояния ребенка, вы можете звонить или не звонить врачу. Помимо любого списка экстренных ситуаций, когда нужно срочно звонить врачу, есть еще заглушающий все и вся внутренний голос, так ценимый матерями, который называют материнским сигналом тревоги. Нужно доверять этой системе мониторинга не меньше, чем любой хитроумной электронике. Если этот внутренний голос говорит вам, что не все в порядке, позвоните врачу и сообщите ему о состоянии своего ребенка, спросите совета и, помимо прочего, скажите врачу, почему вы так озабочены. Вот на что следует обращать внимание в ближайшие двадцать четыре часа.

Для маленьких детей нормально после травмы уйти в сон, что делает обычное наставление «смотрите, не вернется ли к нему сознание» источником ужасной родительской тревоги. Если ушиб головы произошел ближе к ночи или в привычное время дневного сна и ребенок уже был утомленным, еще до травмы, вы можете безуспешно ломать голову, вызвана ли сонливость травмой или же просто пришло время для естественного погружения ребенка в сон. И может быть совершенно невозможным соблюсти совет: «Только не позволяйте ребенку уснуть». Пусть ребенок спит, а вот вы просыпайтесь каждые два часа и осматривайте ребенка.

Если после ушиба головы у вашего ребенка отмечается любой из нижеследующих симптомов, звоните врачу или везите ребенка в больницу.

• потеря ориентации, проблемы с пробуждением;

• косоглазие, неравные зрачки;

• все увеличивающаяся бледность;

• из слухового прохода сочится кровь или водянистая жидкость;

• ребенок теряет равновесие, когда сидит, ползает или ходит.

• изменение цвета кожи от розового к бледному или, что еще опаснее, к голубому;

• изменение дыхания: периоды очень поверхностного дыхания, эпизоды остановки дыхания продолжительностью десять-двадцать секунд, за которыми следует неровное, нерегулярное дыхание, или периоды, когда ребенок начинает прерывисто хватать воздух (не забывайте, что у новорожденных дыхание и в норме неровное);

• подергивания с одной стороны тела, охватывающие целую конечность.

Если цвет кожных покровов ребенка и его дыхание в норме (никаких изменений по сравнению с обычными характеристиками) и ваша родительская интуиция говорит вам, что все в порядке, нет нужды будить ребенка, если только вам не рекомендует сделать это врач. Глубокий сон, в который ребенок погружается после травмы, практически всегда сопровождается поверхностным, нерегулярным дыханием, которого вы, скорее всего, еще никогда не наблюдали.

Если же вы пребываете в неуверенности или внешний вид ребенка вызывает у вас тревогу, попробуйте частично разбудить его. Посадите ребенка или поставьте, а затем снова положите. В норме ребенок после этого немного повозится и помечется в кровати, чтобы снова удобно устроиться и уснуть. Если ребенок ведет себя иначе, попробуйте полностью пробудить его, усадив или поставив на ноги, открыв его глаза и позвав по имени. Если ребенок проснулся, смотрит на вас, начинает плакать или улыбаться, и вырывается, чтобы вы отпустили его и не беспокоили, вы можете спокойно снова ложиться спать. Если же ребенок не протестует, никак не может проснуться в достаточной степени для того, чтобы заплакать, если он бледный, у него нерегулярное дыхание и обильно течет слюна, или имеются какие-либо признаки повреждения мозга, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Днем признаки повреждения мозга увидеть легче. Понаблюдайте за игрой ребенка. Делает ли он все точно так же, как до падения: сидит прямо, ходит хорошо, двигает руками и ногами нормально? Или же он теряет равновесие, пошатывается, волочит одну ногу или все хуже ориентируется? Если ребенок еще не ходит, не замечаете ли вы каких-либо изменений в том, как он сидит или ползает, или в том, как он манипулирует игрушками, держа их в руках?

Точно так же, как одни дети после ушиба головы впадают в сон, у других детей открывается рвота, по большей части от расстройства, вызванного падением и болью. Не беспокойтесь. А вот неукротимая рвота в течение шести или двадцати четырех часов является тревожным признаком. Немедленно звоните своему врачу. Осторожности ради не давайте ребенку, оправляющемуся после травмы, ничего, кроме пустой воды, в течение трех-четырех часов. Кормление грудью имеет терапевтический эффект.

Глаза отражают происходящее внутри, особенно внутри мозга. Задняя сторона глаз настолько тесно соединена с головным мозгом, что при осмотре ребенка после травмы головы врач смотрит на заднюю часть глаз в поисках признаков отека мозга. Глаза ребенка оценить сложнее, чем другие изменения, но вот когда нужно вызывать врача: если у ребенка наблюдается косоглазие или глаза закатываются, если один зрачок больше другого, если ребенок спотыкается и падает или наталкивается на предметы, что указывает на нарушения зрения. Если ребенок постарше, прибавьте к списку тревожных симптомов жалобы на то, что в глазах двоится или перед глазами одно сплошное пятно.

Как насчет рентгена черепа?

За исключением тяжелых травм головы или очевидных переломов, в рентгене черепа необходимость возникает редко; нет также нужды везти в больницу на рентгенограмму весело играющего ребенка. Сначала понаблюдайте; затем позвоните своему врачу; и только затем последует совет относительно того, стоит ли делать ребенку рентген. Аксиальная компьютерная томография, представляющая собой серию рентгенограмм поперечных срезов мозга, практически полностью заменила обычный рентген. В большинстве случаев, если ребенку нужен рентген, лучше сделать аксиальную томографию. Этот технологический прорыв дает о повреждении гораздо больше информации, такой как наличие в мозге кровотечения или отека.

Дети с ушибами относятся к холодным предметам, приложенным к больному месту, не слишком дружелюбно. Холод снимает боль, уменьшает кровотечение и гематому. Но только не голый лед на голую кожу, пожалуйста. Это может привести к обморожению тканей. Вы можете купить мгновенные пакеты льда, которые не текут, и держать их в шкафчике с медикаментами, или же вы можете изготовить собственные: положите кубики льда в носок или в носовой платок. Если вы используете полиэтиленовый пакет, заверните его в тонкую ткань или мокрую салфетку. Из колотого льда в носке получается пакет, которому можно легко придать любую форму. Вы можете держать про запас кубики льда в игрушке из махровой ткани. У себя в морозилке мы всегда держим «кролика Бо-бо», который стал надежным другом шишек и гематом, а также лучшим лекарем души, в тех случаях, когда травмируется только хрупкая чувствительная детская натура. Из пакетов с морожеными резаными овощами тоже получаются замечательные холодные компрессы, а холодный леденец или кусочек замороженного сока помогает опухшим губам. Если ребенок терпит приложенный лед, начинайте постепенно увеличивать давление; можно держать до двадцати минут. Если вы дадите своему двухлетнему малышу придерживать рукой пакет со льдом, он отнесется к процедуре более благосклонно.

Небольшое примечание. В жизни ребенка, с учетом многократных ударов маленьких голов о твердый пол, травмы головного мозга — явление редкое.

Судороги, или конвульсии, также называемые припадками, вызываются патологическими электрическими разрядами в головном мозге, и сотрясают не только детей, но и их родителей. Степень их тяжести варьируется от подергивания одной мышцы до сотрясения всего тела, которое называется большим припадком и может также сопровождаться падением на пол и катанием по полу, закатыванием глаз, появлением пены у рта, прикусыванием языка и временной потерей сознания.

Ваша первостепенная задача при конвульсиях заключается в том, чтобы не допустить перекрытия дыхательных путей языком или выделениями, что лишит головной мозг кислорода. Большинство судорог в младенческом возрасте связано с высокой температурой тела. Приступы таких судорог кратковременные, прекращаются сами по себе и редко приносят ребенку ущерб, но вот родители после них могут дергаться еще долго.

Если вы стали свидетелем судорог, делайте следующее:

• Для безопасности положите ребенка на пол, лицом вниз, или на бок, так чтобы язык вывалился вперед и жидкость вытекала из глотки под действием силы тяжести.

• Не вкладывайте в рот ребенка какую-либо пищу или напитки во время судорог или сразу после них; также не следует препятствовать подергиваниям ребенка.

• Если губы у ребенка не посинели и он дышит нормально, нет причин для беспокойства.

• Хотя это маловероятно, если губы ребенка становятся синими, и он не дышит, сделайте искусственное дыхание рот в рот, предварительно прочистив дыхательные пути.

• Чтобы мечущийся ребенок не ударился о мебель, расчистите место вокруг.

После судорог дети обычно впадают в глубокий сон. Кроме того, у маленького ребенка обычно вслед за первыми судорогами через несколько минут случается второй приступ, особенно если судороги вызваны высокой температурой. Чтобы не допустить этого, если после судорог ребенок горит, поставьте ему суппозиторию с ацетаминофеном (если вы дадите лекарство через рот, это может вызвать рвоту). Снимите с ребенка одежду и охладите тело ребенка путем обтираний губкой.

Вообще, имеет смысл сразу же по окончании судорог вызвать врача или доставить ребенка в приемный покой. Или же, в зависимости от обстоятельств, вы можете начать наблюдение, как описано выше, в статье, посвященной травмам головы. Период наблюдения может иметь смысл, если ребенок до судорог чувствовал себя замечательно, а потом резко поднялась температура, после чего случился короткий приступ судорог, и теперь ребенок чувствует себя хорошо. Держите температуру под контролем, и вы можете спокойно переждать несколько часов, вместо того чтобы звонить своему врачу или нестись в больницу в три утра. Но любые судороги, не связанные с температурой или случившиеся у ребенка, имеющего больной вид, заслуживают неотложной медицинской помощи. Имеет смысл применить все средства для снижения температуры (дать жаропонижающее и остудить организм), прежде чем отправиться в больницу, поскольку все поднимающаяся температура может вызвать еще несколько приступов по дороге.

Оставьте девятимесячного малыша, совершающего движения с быстротой молнии, около кружки с горячим кофе, и у вас есть все для тяжелого ожога. Степень тяжести ожога определяет то, насколько он болезненный и насколько он деформирует ткани. Ожог первой степени (например, солнечные ожоги) вызывает покраснение кожи, не слишком сильную боль и требует лишь холодной воды, успокаивающей мази и времени. Ожог второй степени вызывает образование волдырей, вздутие и отторжение верхнего слоя кожи и сопровождается сильной болью. При ожоге третьей степени повреждаются более глубокие слои кожи и остаются самые заметные следы.

источник

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ.

Журнал уже писал об эпилепсии — психическом заболевании, которым страдают от 0,8 до 1,2% людей (см. «Наука и жизнь» № 11, 1995 г.). Болезнь эта обычно начинается рано и неблагоприятно влияет на мозг, что приводит к задержке его развития и инвалидности. Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие). В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось». К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет». Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

источник