Когда полностью восстановиться зрение после операции

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае быстропрогрессирующей миопии приостановить развитие болезни можно с помощью совсем иного оперативного вмешательства. С целью предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока выполняется склеропластика. Она предусматривает укрепление склеральной оболочки, благодаря чему та перестает растягиваться.

Виды операций

Все операции по исправлению близорукости делятся на две большие группы. К первой относятся различные виды склеропластики, ко второй – множество методик рефракционной хирургии. Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.

Передняя радиальная кератотомия

Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть. Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции.

В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз. Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.

Миопический кератомилез

Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск. После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.

В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.

Эксимер-лазерная коррекция зрения

На сегодняшний день является золотым стандартом лазерного лечения близорукости. С ее помощью можно исправить избыток рефракции до 15 диоптрий. После удаления части стромы в оптической зоне роговица становится тоньше, благодаря чему меньше преломляет лучи. Следовательно, изображение предметов фокусируется на сетчатке, а человек видит все четко и хорошо.

Операция в чем-то напоминает кератомилез, однако все манипуляции выполняются с помощью лазера. Сначала аккуратно иссекают тоненький лоскут роговицы. Часть стромы выпаривают, затем извлеченный диск укладывают на место. Острота зрения у больного восстанавливается практически сразу же после вмешательства. Лазерное лечение намного безопасней и значительно реже, чем другие методики, вызывает развитие осложнений.

Удаление прозрачного хрусталика

Хрусталик удаляют при его помутнении (катаракте). В этом случае хирургическое вмешательство позволяет вернуть прозрачность оптическим средам, благодаря чему зрение у человека существенно улучшается. Показанием к удалению целого, неповрежденного, прозрачного хрусталика является миопия свыше 15 диоптрий.

Хрусталик извлекается методом факоэмульсификации, как и при катаракте. Пациенту имплантируется интраокулярная линза нужной силы (расчет ИОЛ производится до вмешательства). Операция позволяет вернуть зрение людям с любыми степенями близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Показания и противопоказания

Склероукрепляющие операции необходимы при прогрессирующей миопии и злокачественной близорукости, так называемой миопической болезни. Рефракционная хирургия показана людям, желающим повысить остроту зрения. Не стоит считать хирургическое вмешательство панацеей, так как вылечить близорукость на сегодняшний день нельзя. Можно только замедлить ее прогрессирование и исправить уже имеющиеся аномалии рефракции.

Коррекция зрения при близорукости методами рефракционной хирургии противопоказана:

• лицам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам;
• людям с миопией, прогрессирующей со скоростью 1 и более диоптрий в год;
• при иммунодефицитах, острых инфекционных, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях, сахарном диабете;
• при глаукоме, катаракте, увеите, кератите, конъюнктивите, блефарите, дегенеративных изменениях сетчатки и других заболеваниях глазного яблока.

Всегда ли необходима операция

В некоторых случаях лечение близорукости без операции намного предпочтительней хирургического вмешательства. Обращаться к хирургам не следует при так называемой ложной миопии, вызванной спазмом аккомодации. Это заболевание лечат медикаментозно, а применение корригирующих средств противопоказано.

Операцию не рекомендуется делать в том случае, если существует высокий риск развития осложнений. Вместо рефракционной хирургии можно прибегнуть к очковой или контактной коррекции (ношению очков или контактных линз).

Разновидности лазерных операций

Лечение лиц с близорукостью заключается в удалении округлого лоскута роговицы равной толщины с помощью лазера. Однако у некоторых людей миопия сочетается с астигматизмом (так называемый миопический астигматизм). В таком случае перед удалением участка роговицы проводится индивидуальный расчет.

Учитывая параметры глаза, врачи определяют, где и какие части роговицы следует удалить, чтобы обеспечить пациенту наиболее высокую остроту зрения. Естественно, такая коррекция близорукости лазером более сложная и стоит дороже.

На сегодняшний день существуют следующие виды лазерных операций:

• LASIK. Для выкраивания верхнего лоскута используется микрокератом, строма роговицы шлифуется эксимерным лазером. Верхние слои роговой оболочки укладываются обратно без каких-либо швов. Травматизация при этом минимальная.
• Super LASIK. Во всем мире считается золотым стандартом лазерной коррекции зрения при близорукости. Методика похожа на предыдущую, однако она учитывает еще и индивидуальные параметры глазного яблока человека.
• Femto LASIK. Для выкраивания роговичного лоскута применяется современный фемтосекундный лазер. Операция менее травматична, однако более дорогостоящая.
• Femto Super LASIK. Коррекция зрения выполняется с учетом параметров глаза, а для вырезания лоскута роговицы используется фемтосекундный лазер.
• PRK. Применяется в том случае, если у пациента имеются противопоказания ко всем остальным вмешательствам. Например, PRK делают при чрезмерно тонкой роговой оболочке, когда есть риск ее разрыва.
• Super PRK. Операция выполняется как и предыдущая, однако учитываются еще и индивидуальные особенности строения глаза. Методика эффективна при миопическом астигматизме.

Хирургическое вмешательство

При прогрессирующей близорукости выполняются склероукрепляющие операции на глазах. Они поистине незаменимы в том случае, когда необходимо приостановить развитие болезни. При стационарной миопии менее 12-15 диоптрий хирургические вмешательства не выполняются (их заменили лазерами). А вот в случае изменение рефракции на 15 и более диоптрий возможно удаление прозрачного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Лазерная коррекция близорукости

Лазерная коррекция является самой распространенной методикой улучшения зрения. Позволяет быстро исправить близорукость без операции и с минимальным риском для здоровья человека. К сожалению, она стоит недешево, из-за чего доступна не каждому.

Является наиболее популярной методикой во всем мире. ЛАСИК не может полностью вылечить близорукость, однако позволяет восстановить зрение без операции. Травматизация роговицы сведена к минимуму, что позволяет избежать развития осложнений.

Фотореактивная кератотомия (PRK) является сравнительно старой методикой и используется редко. Во время ФРК удаляются верхние слои роговицы, после чего на ней остается большая раневая поверхность. К сожалению, такая операция при близорукости может иметь неприятные последствия. Восстановительный период после нее длится не менее 2-3 суток.

Подготовка к операциям

Практически все офтальмологические операции выполняются под местной анестезией. В случае лазерной коррекции пациенту в глаза закапывают обезболивающее средство. При более серьезных оперативных вмешательствах применяется ретробульбарная анестезия. Выполнение каждой отдельной операции имеет свои особенности.

Для профилактики воспалительных осложнений используются антибактериальные средства. После операции врач должен понаблюдать за больным на протяжении определенного периода времени.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства при миопии (склеропластики или факоэмульсификации) требуется послеоперационный уход и наблюдение за больным. Как правило, человек несколько дней находится в стационаре под присмотром лечащего врача. В случае лечения близорукости без операции (с помощью лазеров) пациент может практически сразу же уйти домой.

Столь популярная сегодня лазерная коррекция зрения не лечит близорукость. Все эти методики лишь корректируют аномалии рефракции и повышают остроту зрения. Через несколько лет после операции возможно повторное ухудшение зрения. В некоторых случаях образуется помутнение роговицы.

Автор: Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео о проведении операции при близорукости

Лазерная коррекция зрения – эффективный метод восстановления остроты зрения при нарушениях рефракции (дальнозоркости, близорукости или астигматизме).

Несмотря на применение современных материалов, инструментов и большой опыт квалифицированных специалистов, такие вмешательства не всегда проходят без последствий.

И в ряде случаев у пациентов возможно развитие кратковременных или отложенных осложнений, которые способствуют ухудшению зрения.

Лазерная коррекция зрения и показания к ней

Основной принцип современных способов такой коррекции заключается в обработке тканей роговицы лазером.

Под его действием часть ее тканей испаряется и этот элемент обретает новые преломляющие характеристики, лучше фокусируя на сетчатке свет, отраженный от объектов.

Для обеспечения доступа к таким тканям сначала с роговицы снимается верхний слой, который надрезается в форме лепестка с сохранением «ножки», соединяющей его с основной поверхностью.

Такой лепесток отгибается в сторону и после выполнения всех необходимых манипуляций с роговицей он вновь возвращается на место.

Таким способом можно исправить следующие нарушения зрения:

• астигматизм при диоптрическом диапазоне от -4 до +4;
• близорукость от -1 до -13 диоптрий;
• дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий.

Кратковременные последствия коррекции

• снижение остроты зрения;
• ощущение присутствия в глазах инородного тела или «песка»;
• покраснение конъюнктивы и ее отечность;
• неконтролируемое слезотечение;
• воспаления;
• восприимчивость к свету;
• синдром сухого глаза;
• двоение или размытость видимых объектов.

Такие осложнения могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если они со временем исчезают – их нельзя считать патологическими.

Это нормальная реакция органов зрения на внешнее вмешательство, которая устраняется путем применения офтальмологических препаратов (их назначают сразу после операции).

В категорию временных попадают и интраоперационные осложнения.

То есть это проблемы, возникающие в ходе проведения операции из-за человеческого фактора в работе хирурга или при скрытых противопоказаниях и сложных анатомических особенностях в строении органов зрения.

К таким последствиям относятся резкие обострения имевшихся хронических воспалений, расширение роговой оболочки с ее последующим выпячиванием и потеря вакуума в теле глазного яблока.

Серьезные осложнения, влияющие на зрение

Ситуация осложняется, когда у пациента развиваются системные осложнения, которые даже если и проходят с течением времени, могут в будущем прямо или косвенно оказывать негативное влияние на качество зрения.

Следующие из этих последствий требуют устранения путем проведения повторной корректирующей операции:

• утрата лоскута роговицы, срезанного лазером (в большинстве случаев это происходит уже за пределами клиники вследствие травм, полученных после операции);
• разрастание фиброзной эпителиальной (шрамовой) ткани, которая распространяется под разрез роговой оболочки;
• кератит;
• чрезмерная или недостаточная коррекция;
• нарушение кривизны роговицы.

Существуют и отдаленные последствия, о развитии которых в ближайшие месяцы и даже годы можно не предполагать, но они все равно проявятся со временем.

• ухудшение метаболических процессов, приводящее к недостаточному питанию тканей и развитию на этом фоне синдрома сухого глаза;
• прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
• развитие астигматизма;
• резкие рецидивы дальнозоркости или близорукости;
• деформация роговой оболочки с сопутствующим нарушением светопроводимости;
• повышение уровня внутриглазного давления;
• формирование кератоконуса и истончение роговичной ткани.

Такие проблемы требуют отдельного лечения, которое назначается после диагностики.

Почему может падать зрение после операции?

В нормальных обстоятельствах отмечающиеся спустя несколько дней после операции улучшения не имеют «обратного» движения.

То есть даже если восстановление зрительных функций происходит медленно, оно может на какое-то время приостановиться и потом возобновиться, но падения и регрессы отмечаются крайне редко.

Но все-таки у ряда пациентов зрение спустя несколько недель может ухудшаться и падать.

В основном это связано именно с отдаленными осложнениями, которые проявляются без очевидных на первый взгляд причин, но нередко и сами пациенты провоцируют такое развитие событий.

Например, не все соблюдают ограничения по физическим нагрузкам в первые недели после операции, а также начинают пользоваться компьютером с первых дней.

Но если вовремя прекратить нарушение предписанного реабилитационного режима – такие ухудшения зрения прекратятся.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Берут ли в армию после коррекции зрения?

Некоторые призывники считают, что после лазерной коррекции служба в армии им не грозит, но это не то послеоперационное состояние, при котором призыва можно миновать.

Более того – призывник, который был изначально негоден или ограничено годен именно по зрению, после коррекции при ближайшем переосвидетельствовании переводится в категорию «А» («годен»).

Ошибочно полагать, что глаза после операции в принципе более уязвимы для воздействия внешних негативных факторов и сильных нагрузок.

С точки зрения реабилитационных мероприятий служба в армии является лишь источником нагрузок, недопустимых во время восстановления.

И так как на такое восстановление уходит максимум два месяца – по прошествии этого срока призывник ничем не отличается от тех, кто такой операции не подвергался.

Но если молодого человека призывают в армию вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня операции – ему необходимо уведомить об этом врачей военкомата.

И уже они должны направить человека на подробное офтальмологическое обследование.

Бывает так, что после коррекции зрение восстанавливается не полностью.

Отзывы о коррекции с последствиями

«После исправления близорукости с помощью лазера в первые дни заживление проходило нормально.

Но уже спустя неделю я решил помогать родителям с ремонтом, хотя врач предупреждал о полном ограничении физических нагрузок.

В итоге поднятие мешка со строительным мусором вызвало у меня резкие болевые ощущения, а впоследствии я еще несколько дней видел все размыто.

К счастью, в дальнейшем зрение восстановилось».

Юрий Еранцев, 23 года.

«Перед лазерной коррекцией зрения я проходил обследование, в ходе которого выяснилось, что у меня истончение роговой оболочки.

Врачи не рекомендовали делать операцию, но это состояние не входило в список абсолютных противопоказаний, поэтому на коррекцию я все же решился.

Результат – развитие кератоконуса. И хотя в целом видеть я стал гораздо лучше, мне пришлось потратить еще немало времени на лечение такого осложнения».

Игорь Гайворонский, Омск.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о возможных последствиях лазерной коррекции зрения:

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет в большинстве случаев избежать или предупредить осложнения на ранних стадиях.

А благодаря использованию в восстановительный период способствующих заживлению глазных капель такие риски сводятся к минимуму.

Но быть готовым даже к минимальным негативным последствиям необходимо всегда, и при первых проявлениях таких нарушений нужно заниматься лечением под наблюдением офтальмологов.

Современная хирургия катаракты

• Главная
• Полезное
• Восстановление зрения после операции катаракты

Зрение после операции удаления катаракты глаза

Течение периода реабилитации после экстракции катаракты напрямую связано с типом проведенной операции. Особенно быстро восстанавливаются пациенты, которые перенесли лазерную или ультразвуковую факоэмульсификацию.

Восстановительный период принято делить на три условных этапа:

• Первый этап, включает с 1 по 7 послеоперационный день.
• Второй этап, длится с 8 по 30 день после вмешательства.
• Третий этап, начинается с 31дня и продолжается до полугода.

На первом этапе пациенты отмечают явное улучшение зрения, правда, полностью эффект операции проявится позже.

1. На первом этапе нередко возникает острая реакция организма на вмешательство. По завершению действия анестезии, как правило, появляются различной интенсивности боли в глазу и области около глаза. Для их купирования офтальмологи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты в стандартной дозировке. Помимо болевых ощущений, на первом этапе после операции, пациентов зачастую беспокоит отечность век. Преодолеть это явление, не прибегая к лекарственным средствам, поможет ограничение в питании и потреблении жидкости, а также правильное положение во время ночного сна.
2. Второй этап реабилитационного периода характеризуется нестабильностью остроты зрения, что требует соблюдения некого зрительного режима. Для чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач, могут потребоваться специальные очки. На этом этапе восстановления, пациентам назначают глазные капли, внесение которых проводят по индивидуальной схеме. Как правило, врач подбирает растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Кратность их введения и дозировка препаратов постепенно уменьшается.
3. Третий этап периода восстановления особенно продолжителен по времени. На протяжении всех пяти месяцев, пациентами также должны соблюдаться некоторые ограничения. Если была выполнена ультразвуковая либо лазерная факоэмульсификация, то на момент начала третьего периода, зрение пациентов обычно восстанавливается максимально. Что делает возможным подбор постоянных очков или контактных линз (по необходимости).

При проведении экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты, максимально возможное восстановление зрения произойдет лишь после снятия швов к окончанию третьего этапа. Тогда же, при необходимости, можно будет подобрать постоянные очки.

Список рекомендованных ограничений после экстракции катаракты

Перечень ограничений, необходимых после операции, больным нужно излагать как в устной, так и в письменной форме. Соблюдение их, поможет быстрее восстановить зрение, а также избежать возможных послеоперационных осложнений.

• Нагрузок на зрение.
• Режима сна.
• Физических нагрузок.
• Тепловых процедур.
• Гигиены.
• Поднятия тяжестей.
• Применения декоративной косметики.
• Рациона питания и потребления жидкостей.
• Курения и приема алкоголя.

Интенсивность зрительных нагрузок желательно свести к минимуму на весь период реабилитации. Просмотр телепередач и занятия с компьютером допустимы на следующий же день после операции, однако их длительность не должна превышать 15-60 минут. Читать можно, но только при хорошем освещении и в отсутствии дискомфорта в оперированном глазу.

От вождения автомобиля стоит отказаться сроком на месяц.

Рекомендации по режиму сна касаются только позы — нельзя спать на животе и боку со стороны оперированного глаза. Данные рекомендации нужно соблюдать не менее месяца после хирургического вмешательства. На восстановление зрения, также влияет продолжительность сна. В первые дни послеоперационного периода, большинство врачей советуют пациентам спать ежесуточно до 8-9 часов.

Ограничения в гигиене помогут предотвратить попадание в оперированный глаз воды, мыла, косметических средств или инородных частиц. Умываться в первые дни стоит особенно аккуратно, без применения мыла или геля. Правильнее всего, ограничиться осторожным протиранием лица влажной салфеткой. При попадании в глаз воды или косметических средств, необходимо промыть его водным раствором 0,02% фурацилина или раствором 0,25% левомицетина.

Предотвратить попадание в глаза мелких инородных частиц поможет двухслойная марлевая повязка, которую необходимо носить первые дни после операции, плотно фиксируя глаз закрытым. После экстракции катаракты не стоит длительное время находиться в пыльных или задымленных помещениях.

Даже умеренные физические нагрузки способны провоцировать рост внутриглазного давления, изменение местоположения интраокулярной линзы, кровоизлияния. Резкие и интенсивные движения нужно отложить минимум на месяц после вмешательства. А некоторые виды спорта после экстракции катаракты навсегда останутся под запретом. К примеру, нельзя заниматься прыжками в воду, велоспортом, ездить верхом.

Также ограничивают в послеоперационном периоде и поднятие тяжестей. В первый месяц поднимаемый вес не должен превышать 3 килограмм. Позже, его можно увеличить до 5 килограмм.

Процедуры с использованием тепла способны спровоцировать кровоизлияния. Поэтому, минимум на месяц пациентам рекомендуют отказаться от походов в бани и сауны, пребывания на открытом солнце, принятия горячих ванн.

Также на 4-5 недель после операции нужно отказаться от применения декоративной косметики. В дальнейшем ею можно пользоваться с особой осторожностью.

Что касается питания, то несколько послеоперационных недель пациенты должны ограничить потребление пряностей, соли и животных жиров. Для уменьшения отеков, в первые дни реабилитации стоит сократить и количество жидкости.

Алкоголь и табачные изделия исключают минимум на месяц. Очень важно в этот момент стараться даже не находиться рядом с курильщиками.

Контроль за восстановлением зрения в период после операции осуществляет лечащий врач-офтальмолог, который устанавливает и график обязательных осмотров. В первый месяц реабилитации такие посещения должны быть еженедельными. Далее консультации проводят по индивидуально составленному графику.

Возможные осложнения экстракции катаракты

Если после операции по удалению помутневшего хрусталика зрение не восстановилось и остается плохим, возможно имеют место осложнения. Негативные последствия проведенной операции, как правило, обусловлены:

• Индивидуальными особенностями организма.
• Ошибками хирурга во время вмешательства.
• Нарушениями рекомендаций врача в период после операции.

Особенно часто после операции катаракты возникают следующие осложнения:

1. Вторичная катаракта (до 50%).
2. Отслойка сетчатки (до 5,7%).
3. Повышение внутриглазного давления (до 5%).
4. Макулярный отек (до 5%).
5. Смещение имплантированной ИОЛ (до 1,5%).
6. Кровоизлияние в область передней камеры глаза (до 1,5%).

Развитие вторичной катаракты возможно при проведении операции любым способом (экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой либо лазерной факоэмульсификации). При этом, частота возникновения данного осложнения при применении современных методов микрохирургии несколько снижается. Кроме того, возникновение вторичной катаракты зависит и от материала изготовления интраокулярной линзы.
Данное осложнение успешно лечится при помощи хирургической и лазерной капсулотомии.

В первые послеоперационные дни часто наблюдается повышение внутриглазного давления. Как правило, с ним легко справляются посредством специальных глазных капель, которые назначают курсом 2-4 дня. При стойком повышении показателей давления, переднюю камеру глаза подвергают пункции.

Отслойка сетчатки нередко требует хирургического вмешательства. Объем поражения определяет ограничение полей зрения. При сахарном диабете или близорукости, вероятность отслойки сетчатки повышается.

Отек макулярной области или синдром Ирвина-Гасса, может встречаться после экстракапсулярной операции экстракции катаракты. Риск возникновения данного осложнения повышается при сахарном диабете, глаукоме, нарушениях пациентами послеоперационного режима.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация, децентрализация) как правило, обусловлено ошибками хирурга. Децентрализация требует проведения оперативного вмешательства при смещении (0,7-1мм). При дислокации операция назначается в любом случае.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза может быть и следствием ошибки врача, и результатом несоблюдения пациентами необходимого режима ограничений в послеоперационном периоде. Для устранения его последствий, обычно достаточно консервативной терапии. В ряде случаев, может понадобиться промывание передней камеры.

Меры профилактики развития катаракты

Большинство факторов, способствующих возникновению данного заболевания, модифицирующему воздействию не поддаются. Как правило, причинами развития заболевания становятся пожилой возраст либо наследственная предрасположенность. И повлиять на эти причины невозможно.

Предупредить развитие катаракты можно у больных с сахарным диабетом. Таким пациентам необходимо достижение стойкой компенсации углеводного обмена, что снизит риск помутнения хрусталика.
Также, теоретически возможно предотвращение травматической катаракты. Для чего, стоит избегать экстремальных видов спорта, связанных с падениями, ушибами, травмами головы.
Ранняя диагностика катаракты предполагает регулярное профилактическое посещение офтальмологического кабинета хотя бы раз в год.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Восстановление зрения после лазерной коррекции: развенчиваем мифы

За сравнительно недолгое существование лазерная коррекция зрения обросла слухами и мифами, из-за которых большинство людей боится прибегать к передовой медицине. И самый популярный миф гласит, что после такой операции следует долгий, сложный и болезненный период реабилитации.

На самом деле восстановление зрения после коррекции зрения проходит достаточно легко, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Самочувствие поле лазерной коррекции зрения

Изменения в зрении буду заметны уже в течение первых дней после операции

Не стоит думать, что после операции вы самостоятельно не сможете вернуться домой, перед глазами будет пелена и положительный эффект от коррекции вы почувствуете не скоро. Это не правда.

В большинстве случаев близорукость наблюдается только в первые несколько часов после операции, а приятные изменения в вашем зрении будут заметны в течение нескольких дней. Иногда колебания остроты зрения могут продлиться до двух недель.

Единственный дискомфорт после операции доставляет повышенное слезовыделение и покалывание в первые несколько часов.

Врачи в данном случае рекомендуют аккуратно промакивать глаза чистыми салфетками и дать им отдохнуть в темноте – поспать или просто полежать в покое. Но в целом, большинству пациентов это не доставляет больших неудобств.

Возможные осложнения

В некоторых случаях требуется микрокоррекция зрения

Не стоит пугаться и того, что после операции может возникнуть небольшой регресс зрения. Такие ситуации вполне возможны, об этом врачи обязательно вас предупредят.

1. При необходимости хирург может через некоторое время назначить повторную микрокоррекцию, что вполне распространенное явление в микрохирургии глаза по всему миру.
2. В зависимости от сложности операции период полного восстановления может длиться от 2-3 недель до 1,5 месяцев, а осложнения возникают лишь у 1% пациентов по всему миру, и все они связаны в основном несоблюдением рекомендаций.

Поэтому, чтобы с вами этого не произошло, достаточно соблюдать предписания хирурга-офтальмолога.

Рекомендации врачей на период восстановления

Постарайтесь как можно больше отдыхать после операции. глаза быстрее воссановятся

Во-первых:

• В первые несколько дней после лазерного вмешательства ни в коем случае нельзя тереть глаза. Некоторые врачи рекомендуют в этот период даже не умываться, не принимать ванну (или душ) и по возможности не бывать на улице, чтобы сократить риск попадания в глаза грязи и пыли.
• Рекомендуется также при выходах на улицу носить очки с темными стеклами или нет – не важно. Главная их задача — защитить от механических травм.
• Женщинам придется на некоторое время отказаться от макияжа глаз, кремов для лица,а также от лака для волос или других аэрозольных средств, которые потенциально могут попасть в глаза.

Во-вторых:

• В течение трех недель после лазерной операции необходимо закапывать в глаза прописанные врачом капли.
• Сначала трижды в день, затем два раза в день, и на третью неделю сократить до 1 закапывания.
• Лучше воздержаться от алкоголя — он может притупить действие лекарств.

Постарайтесь избежать нагрузки на глаза. Особенно это касается компьютера

Что касается физической активности или нагрузки на оперированные глаза в виде чтения:

• Следует их несколько ограничить, но исключать полностью необязательно.
• Нагрузки на глаза, такие как просмотр телевизора, чтение или работа за компьютером, нужно дозировать.
• Также навесь период реабилитации стоит оградить себя от табачного дыма, который также может раздражать слизистую оболочку глаза.
• Начинать водить автомобиль рекомендуется в среднем через месяц после операции в целях вашей безопасности. Глаза должны полностью привыкнуть к приобретенной остроте зрения и адекватной оценке расстояния между предметами.

Также залог успешной реабилитации после лазерной коррекции зрения – это регулярные осмотры врача через месяц, 3 месяца, полгода и год после операции.

Восстановление зрения после лазерной коррекции – процесс легкий и безболезненный, поэтому не стоит бояться операции, если она вам нужна.

Что нельзя делать до и после операции, смотрите в видео:

Сколько длится восстановление после лазерной коррекции зрения?

После любой операции следует реабилитационный период.

После офтальмологических операций в течение этого времени происходит восстановление функций зрительных органов и тканей глаз.

Основные правила восстановления после лазерной коррекции

• во время выхода на улицу необходимо надеватьсолнцезащитные очки;
• в первые несколько недель нужно закапывать назначенные врачомглазные капли.
  Это, может быть, комбинация различных антибактериальных, увлажняющих и регенерационных препаратов;
• нагрузки на глаза необходимо в первые дни полностью ограничить, исключив использование компьютера и чтение.
  Далее, к таким занятиям нужно возвращаться постепенно, начиная с 1-2 часов в день;
• вождение автомобиля в первые недели после операции невозможно, так как глаза все еще реагируют на дневной свет;
• физические нагрузки в виде тяжелой работы и занятий спортом полностью ограничивать не обязательно, но вводить такие нагрузки необходимо постепенно.
  Ведь поднятие тяжестей или перенапряжение вызывает повышение артериального давления, в результате чего в прооперированных органах зрения возможны кровоизлияния.

На следующий день после коррекции пациенту необходимо показаться лечащему врачу для контрольного осмотра.

Последний осмотр осуществляется спустя год после операции – если после него никаких предпосылок к развивающимся патологиям выявлено не будет, можно считать реабилитационный период успешно пройденным.

Длительность реабилитационного периода после разных видов операций

В настоящее время в офтальмологии практикуется 3-4 разновидности коррекции зрения.

В прайс-листах разных клиник можно найти больше наименований.

Но некоторые из таких видов коррекций являются разновидностями основных операций или коммерческими названиями известных процедур.

Когда восстановится зрение? Длительность реабилитационного периода в зависимости от вида коррекции может различаться, но в основном указываются следующие сроки:

1. После фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) восстановление функций органов зрения происходит дольше всего, так как это самый старый и не самый совершенный вид коррекции.
   После процедуры пациент еще в течение суток может видеть объекты расплывчатыми и мутными.
   А глаза в это время резко реагируют на свет, что не позволяет нормально сфокусировать взгляд.
   Обычно спустя сутки такие болезненные эффекты исчезают, а полное восстановление зрения занимает до пяти суток.
   Хотя и по прошествии этого времени общие ограничения на физические и зрительные нагрузки действуют еще в течение месяца.
2. Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK, ЛАСЕК).
   Такая процедура является более щадящей и проводится без значительного инвазионного вмешательства.
   Первичное восстановление зрения занимает около 8 часов.
   Но еще в течение недели после процедуры у пациента могут сохраняться нарушения зрения, которые постепенно нейтрализуются.
3. Лазерный кератомилез (Laser in Situ Keratomileusis или LASIK).
   Также требует восстановления в течение дня.
   В зависимости от возраста пациента, состояния тканей глаза и начальной степени нарушения рефракции восстановление зрения происходит в сроки от двух до шести часов.

Общим для всех будет одна характеристика: дискомфортные ощущения, расплывчатость и легкие боли будут проходить с каждым днем.

Если симптомы не исчезают дольше недели и даже усиливаются – это говорит о развитии каких-то осложнений, и требуется повторное посещение специалиста для решения этой проблемы.

Рекомендации врачей в послеоперационный период

Упражнения для глаз

Офтальмологическая гимнастика после коррекции зрения – необязательная дополнительная мера, и в первые несколько дней такие занятия даже противопоказаны.

1. В течение пятнадцати секунд нужно быстро поморгать обоими глазами, но не зажмуривая веки слишком сильно.
2. После этого выполняется несколько круговых движений глазами по часовой и против часовой стрелки.
   Упражнение выполняется сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами (в каждом случае достаточно 10-12 вращений).
3. Затем выполняется тренировка фокусирующих механизмов глаз.
   Для этого в течение нескольких секунд нужно смотреть на близко расположенные предметы (на расстоянии до одного метра).
   После этого взгляд нужно резко перевести на какой-либо удаленный объект за окном и постараться на нем сфокусироваться.
   Упражнение выполняют 2-3 минуты.
4. В завершение такого комплекса необходимо закрыть глаза и посидеть в таком положении около минуты.

Если эти занятия доставляют болезненные ощущения – можно либо сократить время и количество повторений, либо вернуться к гимнастике через 1-2 дня.

Что противопоказано после операции?

• использование компьютера и других гаджетов, просмотр телевизора и чтение (в течение трех недель);
• растирание глаз, если они начинают чесаться (в первые сутки глаза вообще нельзя трогать, в том числе – через закрытые веки);
• ношениеконтактных линз (в период од одного до трех месяцев);
• мытье головы и лица, что может привести к попаданию шампуня и мыла в глаза и вызвать ненужное во время восстановления раздражение (ограничение действует на протяжении 1-2 недель);
• посещение соляриев и выход на улицу без солнцезащитных очков в течение месяца;
• использование косметики и макияжа (до трех недель);
• посещение бани.

Иногда такие ограничения продлеваются, если заживление происходит медленно, но нередко реабилитационный период сокращается, если регенерация тканей происходит быстро.

Глазные капли

Далее количество инстилляций может сокращаться, а некоторые препараты лечащий врач после плановых осмотров отменяет раньше рекомендованного срока.

Комбинации препаратов могут быть разными – это зависит от противопоказаний к определенным средствам у пациента, от сложности операции и общего состояния органов зрения после процедуры.

Обычно назначаются некоторые из этих видов капель:

1. Ципролет.
   Антибиотик местного действия на основе ципрофлоксацина.
   Используется после операции для профилактики инфекционных заболеваний.
   Объясняется это тем, что прооперированная роговица в течение нескольких суток легче поражается бактериями из-за того, что ее часть, смещаемая в ходе операции, еще не полностью приросла к основанию.
2. Окомистин.
   Препарат-антисептик, который не только предотвращает развитие вторичных инфекционных заболеваний, но и устраняет и предупреждает воспалительные процессы.
   Препарат является мягким лекарством, которое не имеет серьезных побочных действий.
3. Хило-комод.
   Профилактическое средство, обладающее заживляющими и увлажняющими свойствами.
   Устраняет раздражение и болезненные ощущения, которые возникают у пациентов с чувствительной роговицей в первые несколько суток после коррекции.
4. Офтан дексаметазон.
   Сильный гормональный препарат, который назначается при осложнениях для устранения воспалений, а также способствует предупреждению развития аллергических реакций.
5. Тобропт.
   Антибактериальное средство широкого спектра действия, которое исключает развитие инфекционных заболеваний в случае попадания на прооперированную роговицу патогенных микроорганизмов.

Возможны вариации в виде сочетания таких препаратов и их аналогов, которые следует использовать строго по схеме, которую в распечатанном виде выдает врач.

Такое профилактическое лечение составляется с учетом лекарственного взаимодействия, поэтому самостоятельная отмена какого-либо вида капель или превышение дозировки могут привести к непредсказуемым последствиям.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, сколько длится реабилитационный процесс после коррекции зрения и как быстро восстанавливается зрение:

По статистике в начале 2000-х годов 1% офтальмологических операций приходился на неудачные или осложненные случаи.

В настоящее время этот показатель в десятки раз ниже, и у пациентов практически никогда не возникает проблем во время восстановительного периода, а по прошествии его вероятность развития осложнений стремится к нулю.

Но многое зависит не столько от врачей, сколько от самого пациента, и чем строже он будет соблюдать рекомендации офтальмолога во время реабилитации – тем больше шанс на быстрое восстановление зрительных функций.

Реабилитация после коррекции зрения

Лазерная коррекция — эффективный и безболезненный метод. Но как и после любой операционной процедуры, требуется восстановление зрения после коррекции, что поможет предупредить послеоперационные осложнения и в короткие сроки вернуть пациента к привычной жизни. В реабилитационный период важно следовать советам и рекомендациям врача, не нарушать ограничения.

Способы возвращения остроты зрению

Лазерная коррекция зрения является самой популярной и эффективной методикой, позволяющей восстановить зрительную функцию и не дать больному ослепнуть.

Есть много разновидностей этого метода хирургии, самыми распространенными и часто применяемыми считаются такие:

• лазерный кератомилез Lasik;
• фемтолазерное сопровождение Femto-Lasik;
• персонализированное сопровождение Custov Vue, Super-Lasik;
• фоторефракционная кератэктомия.

Несмотря на то что травматизация тканей глаза при таких методах хирургии минимальна, все равно после операции на глазах пациенту необходима реабилитация. В первые сутки человек находится в больнице, где за ним наблюдает врач. Если есть какие-либо отклонения, доктор сразу их увидит и предпримет необходимые меры по устранению. Когда риск развития осложнений минует, восстановление продолжается в домашних условиях. Все это время человек находится на больничном, что позволит в полной мере выполнять рекомендации и наставления врача, а также лишний раз не раздражать прооперированный глаз.

Какие бывают последствия?

Осложнения после лазерной коррекции зрения возникают редко и зачастую зависят от тяжести течения болезни и добросовестности выполнения врачебных наставлений в период восстановления. Распространенные последствия после операции на глаза могут быть такие:

• потемнение и ослабление роговицы, вследствие чего больной видит мутно;
• смещение зрачка;
• присоединение бактериальной инфекции;
• хрупкость, боли и покраснение глазных яблок;
• повышенная светобоязнь;
• дефекты в эпителии.

Вернуться к оглавлению

Этапы восстановления

После лазеротерапии зрение восстанавливается постепенно. Для снижения риска развития негативных последствий на время реабилитации вводятся определенные ограничения. Важными являются такие:

Пока эпителий в одном глазу полностью не восстановится, запрещено пользоваться декоративной косметикой. Вредные привычки тоже замедляют выздоровление, поэтому пока пациент на больничном и окончательно не выздоровел, запрещено курить, употреблять алкогольные напитки и другие запрещенные средства. Если соблюдать эти правила и вести здоровый образ жизни, через 2—3 недели противопоказания снимаются, и человек может вернуться к прежней жизни.

От чего зависит период реабилитации?

То, как будет проходить восстановление зрения после лазерной коррекции, зависит от многих факторов. Отсутствие правильной подготовки, нарушение врачебных предписаний перед самой операцией — основные причины, по которым в восстановительный период после операции развиваются осложнения. Намного реже проблемы со зрением возникают из-за врачебной ошибки, нарушения медперсоналом техники проведения операции, неправильно назначенной медикаментозной терапии.

Во время реабилитации запрещено заниматься самолечением. После операции «Ласик» некоторое время глаза могут болеть, а окружающие предметы восприниматься будто в тумане. Это не считается отклонением, так как после хирургических манипуляций ткани повреждаются, а это может повлиять на качество зрения. Необходимо всегда быть на связи с врачом и строго по схеме принимать назначенные им препараты. Если на протяжении 3—5 дней глаза болят сильно и туман не проходит, доктор проведет повторное обследование, после чего решит, что делать дальше. Иногда, чтобы зрение окончательно восстановилось, требуется докоррекция. Это повторная операция, во время которой устраняются развившиеся дефекты.

Рекомендации для быстрого восстановления

После лазерной коррекции, при условии строгого соблюдения врачебных предписаний, реабилитация длится недолго. Уже через 2—3 недели большинство ограничений снимаются, дискомфорт и боли проходят. Чтобы ускорить выздоровление, врач назначает комплексную медикаментозную схему терапии, витамины. Немаловажно соблюдать лечебную диету, включив в меню продукты, богатые на витамины А, С, группы В, Омега-3 жиры, фолиевую кислоту. Обязательно назначается восстанавливающая гимнастика для глаз, которую необходимо делать ежедневно, не пропуская ни один день. Ускорить реабилитационное восстановление поможет полноценный отдых, 9-ти часовой сон, исключение тяжелых физических и умственных нагрузок.

Как быстро восстанавливается способность видеть?

Окончательное восстановление после лазерной коррекции у каждого человека происходит по-разному. У большинства пациентов зрение улучшается уже в ближайшие 2 часа после хирургии.

Если реабилитация проходит без осложнений и последствий, уже через 2 недели пациент может вернуться к привычной жизни, так как зрительная функция полностью восстанавливается. Именно в этот ответственный период противопоказаны баня, сауна, контактный спорт, использование косметики, работа за компьютером, длительный просмотр телевизора. Для контроля за успешностью восстановления назначаются периодические профилактические осмотры у офтальмолога. Последний визит осуществляется через 12 мес. после терапии, дальше потребности в наблюдении нет.