Когда дальнейшая точка ясного зрения находиться в 1 метре от глаза то это

Рефрактогенез – это изменение оптической системы глаза в процессе роста ребёнка и взрослого человека.

Дальнейшая точка ясного зрения — это точка из которой должны выйти лучи, чтобы сфокусироваться на сетчатке. Это точка зрительной оси, удаленная на наибольшее расстояние, с которого изображения рассматриваемых предметов четко проецируются на светочувствительный слой сетчатки при максимальном расслаблении аккомодации.

Для эмметропического глаза дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности (практически это — в 5 метрах от глаза). В миопическом глазу параллельные лучи собираются перед сетчаткой. Следовательно, на сетчатке должны собраться расходящиеся лучи. А расходящиеся лучи идут в глаз от предметов, находящихся на конечном расстоянии перед глазом, ближе 5 метров. Чем больше степень близорукости, тем более расходящиеся лучи света будут собираться на сетчатке. Дальнейшую точку ясного зрения можно вычислить, если разделить 1 метр на число диоптрий миопического глаза. Например, для миопа в 5,0 Д дальнейшая точка ясного зрения находится на расстоянии: 1/5,0 = 0,2 метра (или 20 см).

В гиперметропическом глазу параллельные оптической оси лучи фокусируются как бы за сетчаткой. Следовательно, на сетчатке должны собраться сходящиеся лучи. Но таких лучей в природе нет. А значит, нет и дальнейшей точки ясного зрения. По аналогии с миопией она принимается условно, якобы располагаясь в отрицательном пространстве. На рисунках в зависимости от степени дальнозоркости показывают ту степень схождения лучей, которую они должны иметь до вхождения в глаз, чтобы собраться на сетчатке.

Миопия.

Миопия — параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, и изображение получается нечетким. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. Чтобы переместить главный фокус на сетчатку при миопии необходимо ослабить преломляющую способность глаза с помощью рассеивающей линзы, помещенной между глазом и рассматриваемым предметом. Благодаря этому главный фокус перемещается назад, к сетчатке. Степень миопии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Теории возникновения. Существует много гипотез происхождения близорукости, кот. связывают ее развитие с общим состоянием орг-ма, климатическими условиями, расовыми особенностями строения глаз и т.д. Наибольшее распространение получила концепция патогенеза миопии, предложенная Э.С. Аветисовым. Первопричиной развития близорукости признается слабость цилиарной мышцы. В ответ на это глаз в период его роста удлиняется по переднезадней оси.

Клиника миопии. Различают три степени миопии: слабую — до 3,0 Д; среднюю — от 3,25 Д до 6,0 Д; высокую — 6,25 Д и выше.

Дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии перед глазом. Таким образом, миоп рассматривает предметы на близком расстоянии. При этом его аккомодация находится в покое. Постоянное напряжение экстраокулярных мышц может привести к появлению мышечной астенопии и расстройству бинокулярного зрения (с формированием расходящегося косоглазия).

На глазном дне при миопии слабой и средней степени может определяться миопический конус, представляющий собой небольшой ободок в виде серпа у височного края диска зрительного нерва.

По времени появления выделяют врожденную и приобретенную миопию, а по течению — непрогрессирующую (стационарную) и прогрессирующую. Врожденная миопия, как правило, носит стационарный характер, наиболее часто встречается у недоношенных детей. У доношенных детей обусловлена наследственными факторами, токсоплазмозом или врожденными аномалиями строения хрусталика.

Приобретенная миопия появляется и прогрессирует под влиянием следующих факторов: неблагоприятные условия внешней среды (плохое освещение, авитаминозы, недостаточное потребление белка); первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока; несбалансированное напряжение конвергенции и аккомодации, ведущее к спазму аккомодации; особенности строения задних отделов склеры.

При годичном увеличении степени миопии менее чем на 1,0 Д, она считается медленно прогрессирующей. При увеличении более чем на 1,0 Д — быстро прогрессирующей.

Прогрессирующая близорукость сопровождается тяжелыми изменениями внутренних оболочек глаза. При прогрессирующей миопии имеющиеся на глазном дне миопические конусы увеличиваются и охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. При больших степенях миопии образуются истинные выпячивания в области заднего полюса глаза — стафиломы. На сетчатке появляются дегенеративные изменения в виде белых очагов с глыбками пигмента, геморрагии. Эти изменения носят название миопической хориоретинодистрофии. В макулярной области может образоваться желтый пигментный очаг — пятно Фукса. У больных отмечаются метаморфопсии (искажение предметов), снижение зрения, а иногда почти полная потеря центрального зрения. При прогрессирующей миопии высокой степени часто развиваются периферические хориоретинодистрофии, которые нередко являются причиной разрыва сетчатки и ее отслойки. Часто больные высокой миопией жалуются на «летающие мушки, это проявление дистрофических процессов, когда происходит утолщение или распад фибрилл стекловидного тела, склеивание их м/у собой с образованием конгломератов, кот. становятся заметными в виде «мушек», «нитей».

Методы исследования. Субъективный метод — состоит в подборе корригирующих сферических или цилиндрических стекол под контролем определения остроты зрения. Сначала определяют вид клинической рефракции. Пациенту надевают пробную оправу, закрывают один глаз и определяют остроту зрения без коррекции. Затем поочередно устанавливают слабую (0,5 дптр) положительную или отрицательную линзу. Слабая положительная линза снижает остроту зрения у миопа и эмметропа и улучшает у гиперметропа. Слабая отрицательная линза оказывает обратное действие. Затем определяют степень выявленной аметропии путем последовательного увеличения силы корригирующих линз. Величина миопии определяется самым слабым стеклом, с которым удается получить максимальную остроту зрения.

При близорукости рефракцию глаза надо ослабить. Это достигается приставлением к глазу рассеивающей линзы.

К объективным методам относят скиаскопию, рефрактометрию и офтальмометрию.

Скиаскопия (теневая проба) основана на свойстве глаз- ного дна не только поглощать, но и отражать падающий на него свет.

Рефрактометрия — способ определения с помощью исследования отраженной от глазного дна светящейся марки. Анализ отраженного от сетчатки инфракрасного света проводится автоматически с помощью компьютера.

Офтальмометрия — определение преломляющей силы роговицы. Измеряют отображения тест-марок, проецируемых на роговицу.

Осложнения близорукости высокой степени. К осложнениям относят помутнение хрусталика (осложненную катаракту), деструкцию стекловидного тела, отслойку мембраны стекловидного тела, различные дистрофии сетчатки и хороидеи (изменения глазного дна).

Лечение близорукости. В первую очередь необходимы правильная коррекция миопии с помощью очков или контактных линз и лечение спазма аккомодации. Для лечения спазма аккомодации назначают циклоплегические средства в инсталляциях: 2,5% раствор фенилифрина и 0,5% раствор тропикамида или циклопентолата по 1 капле на ночь в течение 1,5 мес ( 2-3 раза в год).

Миопию корригируют с помощью рассеивающих (отрицательных) линз. Уже при слабой миопии (1,0 дптр и выше) возникает достаточно выраженное снижение зрения (до 0,2-0,3), очковую коррекцию назначают даже при небольшой степени миопии. При миопии до 3,0 дптр рекомендуют ношение очков только для дали. При более высокой миопии очки назначают для постоянного ношения. Чтобы избежать гиперкоррекции миопии, очки подбирают так, чтобы острота зрения в очках двумя глазами составляла примерно 0,7-0,8 (обычно силу очковой линзы уменьшают на 0,5-0,75 дптр по сравнению с истинной рефракцией). Для того чтобы уменьшить нагрузку на слабую цилиарную мышцу при работе вблизи, пациентам со средней и высокой близорукостью дополнительно назначают очки для близи, сила которых на 1,5-2,0 дптр меньше, чем сила очков для дали.

Правила коррекции на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают коррекцию на 1,0-2,0 Д меньше, чем для дали или назначают бифокальные очки для постоянного ношения.

Хирургическое лечение — коллагеносклеропластика, позволяющая в 90-95% случаев или полностью остановить прогрессирование миопии, или существенно, до 0,1 Д за год, снизить ее годовой градиент прогрессирования.

Склероукрепляющие операции показаны при увеличении переднезаднего размера глаза и годовом приросте миопии на 1,0 дптр и более.

При стабилизации процесса наибольшее распространение получили эксимерлазерные операции, позволяющие полностью устранить миопию до 10-15 Д.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

АКТИВНЫМ КОМПОНЕНТОМ АККОМОДАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Сокращение цилиарной мышцы

2. эластические свойства хрусталика

3. изменение показателя преломления хрусталика

4. напряжение внутренних прямых мышц

ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

Ослабляет

В НОРМЕ МИНИМАЛЬНЫЙ УГОЛ ЗРЕНИЯ РАВЕН

Минуте

ИССЛЕДУЕМЫЙ С 5 МЕТРОВ ЧИТАЕТ ПЕРВУЮ СТРОКУ ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

1. 0,1

ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ТАК КАК

1. обеспечивает ориентацию в пространстве

2. дает характеристику функциональной способности зрит. анализатора

3. расстройства являются ранним симптомом многих заболеваний

4. способствует топической диагностике поражений головного мозга

Все перечисленное

БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ

2. приближается к глазу

Удаляется от глаза

ПРИБОРАМИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

Периметры, кампиметры

2. кампиметры, гониоскопы

3. периметры, аномалоскопы

4. кампиметры, офтальмоскопы

5. гониоскопы, адаптометры

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМЕРАЛОПИЯ ЭТО

1. расстройство сумеречного зрения, как симптом авитаминоза А

2. расстройство сумеречного зрения, как симптом поражения колбочек

3. врожденная гемералопия без изменений глазного дна

Расстройство сумеречного зрения, как проявление болезни глаза

ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА ЛИНЗ ИЗМЕРЯЕТСЯ В

3. диоптриях

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

1. в бесконечности

2. на конечном расстоянии перед глазом

За глазом

КОГДА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ НАХОДИТСЯ В 1 МЕТРЕ ОТ ГЛАЗА, ТО ЭТО

2. гиперметропия 1,0 диоптрия

3. миопия 1,0 диоптрия

ПРИ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ

1. отмечается снижение зрения вдаль

2. хорошо корригируется линзами

3. требуется только коррекция очками или контактными линзами

4. медикаментозное лечение не показано

Все правильно

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ ИЗМЕРЯЕТСЯ

Относительными единицами

ВЫБРАТЬ ОПЕРАЦИЮ, КОТОРАЯ СПОСОБСТВУЕТ ОСТАНОВКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИОПИИ

1. радиальная кератотомия

Склероукрепляющая операция

5. имплантация отрицательной интроокулярной линзы

В ЗРИТЕЛЬНОМ АНАЛИЗАТОРЕ ИМЕЕТСЯ . ЦВЕТООЩУЩАЮЩИХ КОМПОНЕНТОВ

2. 3

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГЕМЕРАЛОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

1. органических поражениях периферии сетчатки и зрительного нерва

2. врожденной патологии сетчатки без изменений глазного дна

3. тупой травме глаза

4. авитаминозе «А«

5. авитаминозе «B»

ЭММЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ. . . . . СТЕКЛОМ, ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

1. наибольшим положительным

2. наименьшим отрицательным

3. наибольшим отрицательным

4. наименьшим положительным

Коррекция не требуется

1. единица измерения оптической силы.

2. единица измерения остроты зрения

1. сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в обоих глазах

Сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в одном глазу

3. разная величина изображения предметов на сетчатке

4. высокая степень аметропии

ХРУСТАЛИК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ

Становится более выпуклым

4. смещается книзу, удаляется от роговицы

К АМЕТРОПИИ ОТНОСЯТСЯ

1. эмметропия и миопия

Миопия и гиперметропия

3. гиперметропия и эмметропия

НАИБОЛЕЕ ВЫСОКУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ

Область центральной ямки желтого пятна

2. желтое пятно на всем протяжении

3. область диска зрительного нерва

4. Visus на всех участках сетчатки равномерен

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ПО ТАБЛИЦАМ ПРОВОДИТСЯ С

СОГЛАСНО ТЕОРИИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ГЕЛЬМГОЛЬЦА, В СЕТЧАТКЕ ИМЕЕТСЯ ТРИ ЦВЕТООЩУЩАЮЩИХ РЕЦЕПТОРА

Красный, зеленый, синий

2. оранжевый, зеленый, синий

3. желтый, красный, зеленый

4. зеленый, желтый, красный

5. голубой, оранжевый, зеленый

6. фиолетовый, оранжевый, зеленый

1. расстройство сумеречного зрения

Сужение поля зрения

3. очаговый дефект поля зрения

ФИЗИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ

1. преломляющая сила хрусталика

Преломляющая сила всех оптических сред глаза

3. преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного

4. фокуса по отношению к сетчатке

5. положение главного фокуса по отношению к сетчатке

13. Рефрактогенез. Что такое дальнейшая точка ясного зрения.

Миопия— параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, и изображение получается нечетким. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. Чтобы переместить главный фокус на сетчатку при миопии необходимо ослабить преломляющую способность глаза с помощью рассеивающей линзы, помещенной между глазом и рассматриваемым предметом. Благодаря этому главный фокус перемещается назад, к сетчатке. Степень миопии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Теории возникновения. Существует много гипотез происхождения близорукости, кот. связывают ее развитие с общим состоянием орг-ма, климатическими условиями, расовыми особенностями строения глаз и т.д. Наибольшее распространение получила концепция патогенеза миопии, предложенная Э.С. Аветисовым. Первопричиной развития близорукости признается слабость цилиарной мышцы. В ответ на это глаз в период его роста удлиняется по переднезадней оси.

Клиника миопии. Различают три степени миопии:слабую— до 3,0 Д;среднюю— от 3,25 Д до 6,0 Д;высокую— 6,25 Д и выше.

При годичном увеличении степени миопии менее чем на 1,0 Д, она считается медленно прогрессирующей. При увеличении более чем на 1,0 Д —быстро прогрессирующей.

Прогрессирующая близорукостьсопровождается тяжелыми изменениями внутренних оболочек глаза. При прогрессирующей миопии имеющиеся на глазном дне миопические конусы увеличиваются и охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. При больших степенях миопии образуются истинные выпячивания в области заднего полюса глаза — стафиломы. На сетчатке появляются дегенеративные изменения в виде белых очагов с глыбками пигмента, геморрагии. Эти изменения носят название миопической хориоретинодистрофии. В макулярной области может образоваться желтый пигментный очаг — пятно Фукса. У больных отмечаются метаморфопсии (искажение предметов), снижение зрения, а иногда почти полная потеря центрального зрения. При прогрессирующей миопии высокой степени часто развиваются периферические хориоретинодистрофии, которые нередко являются причиной разрыва сетчатки и ее отслойки. Часто больные высокой миопией жалуются на «летающие мушки, это проявление дистрофических процессов, когда происходит утолщение или распад фибрилл стекловидного тела, склеивание их м/у собой с образованием конгломератов, кот. становятся заметными в виде «мушек», «нитей».

Методы исследования. Субъективныйметод — состоит в подборе корригирующих сферических или цилиндрических стекол под контролем определения остроты зрения. Сначала определяют вид клинической рефракции. Пациенту надевают пробную оправу, закрывают один глаз и определяют остроту зрения без коррекции. Затем поочередно устанавливают слабую (0,5 дптр) положительную или отрицательную линзу. Слабая положительная линза снижает остроту зрения у миопа и эмметропа и улучшает у гиперметропа. Слабая отрицательная линза оказывает обратное действие. Затем определяют степень выявленной аметропии путем последовательного увеличения силы корригирующих линз. Величина миопии определяется самым слабым стеклом, с которым удается получить максимальную остроту зрения.

При близорукости рефракцию глаза надо ослабить. Это достигается приставлением к глазу рассеивающей линзы.

К объективным методам относят скиаскопию, рефрактометрию и офтальмометрию.

Скиаскопия (теневая проба) основана на свойстве глаз- ного дна не только поглощать, но и отражать падающий на него свет.

Рефрактометрия— способ определения с помощью исследования отраженной от глазного дна светящейся марки. Анализ отраженного от сетчатки инфракрасного света проводится автоматически с помощью компьютера.

Офтальмометрия— определение преломляющей силы роговицы. Измеряют отображения тест-марок, проецируемых на роговицу.

Осложнения близорукости высокой степени. К осложнениям относят помутнение хрусталика (осложненную катаракту), деструкцию стекловидного тела, отслойку мембраны стекловидного тела, различные дистрофии сетчатки и хороидеи (изменения глазного дна).

Лечение близорукости. В первую очередь необходимы правильная коррекция миопии с помощью очков или контактных линз и лечение спазма аккомодации.Для лечения спазма аккомодацииназначают циклоплегические средства в инсталляциях: 2,5% раствор фенилифрина и 0,5% раствор тропикамида или циклопентолата по 1 капле на ночь в течение 1,5 мес ( 2-3 раза в год).

Миопию корригируют с помощью рассеивающих (отрицательных) линз. Уже при слабой миопии (1,0 дптр и выше) возникает достаточно выраженное снижение зрения (до 0,2-0,3), очковую коррекцию назначают даже при небольшой степени миопии. При миопии до 3,0 дптр рекомендуют ношение очков только для дали. При более высокой миопии очки назначают для постоянного ношения. Чтобы избежать гиперкоррекции миопии, очки подбирают так, чтобы острота зрения в очках двумя глазами составляла примерно 0,7-0,8 (обычно силу очковой линзы уменьшают на 0,5-0,75 дптр по сравнению с истинной рефракцией). Для того чтобы уменьшить нагрузку на слабую цилиарную мышцу при работе вблизи, пациентам со средней и высокой близорукостью дополнительно назначают очки для близи, сила которых на 1,5-2,0 дптр меньше, чем сила очков для дали.

Хирургическое лечение— коллагеносклеропластика, позволяющая в 90-95% случаев или полностью остановить прогрессирование миопии, или существенно, до 0,1 Д за год, снизить ее годовой градиент прогрессирования.

Методы определения дальнейшей точки ясного зрения

Содержание:

Дальнейшая точка ясного зрения характеризует ту или иную рефракцию, поэтому определить рефракцию у данного субъекта это значит узнать, где находится дальнейшая точка его ясного зрения. Мы располагаем для определения рефракции (или, что то же, дальнейшей точки ясного зрения) методами субъективными и объективными.

↑ Субъективные методы.

Метод, основанный на показаниях остроты зрения.
Определяют сначала visus больного без коррекции. Затем приставляют к испытуемому глазу сферические стекла (convex и concave) и спрашивают больного, улучшают они его visus или нет. Если стекла convex ухудшают зрение, a concave улучшают, то это говорит скорее за миопию. Если стекла convex улучшают зрение или во всяком случае не ухудшают его, a concave ухудшают зрение или не улучшают, то это дает право предполагать наличие гиперметропии. Наконец, при эмметропии стекла convex ухудшают зрение, a concave не улучшают.

Способ это неудобен тем, что дает много простора для симуляции и аггравации низкого зрения и, кроме того, неприменим в тех случаях, где понижение зрения не связано с рефракцией (атрофия зрительных нервов, глаукома и т. д. и т. п.).

Определение рефракции путем редуцирования дальнейшей точки ясного зрения.
Проще всего было бы просто измерить расстояние дальнейшей точки ясного зрения от глаза. Если у пациента имеется миопия, при которой дальнейшая точка ясного зрения находится на близком расстоянии от глаза, то сделать это легко. При эмметропии же врачу, чтобы измерить это расстояние, пришлось бы удалиться на бесконечно далекое расстояние, а при гиперметропии еще дальше — по ту сторону бесконечности.

Чтобы не ставить себя в такое „неловкое» положение, можно дальнейшую точку ясного зрения искусственно приблизить к глазу (редуцировать). Для этого ‘мы приставляем к глазу пациента сильное двояковыпуклое стекло и определяем (измеряем) затем, на каком дальнейшем расстоянии от глаза он ясно различает с этим стеклом показываемый ему предмет. Переводя это на расстояние в диоптрии, мы из полученного числа диоптрий вычитаем силу того стекла, которое было приставлено к глазу, остаток и показывает его рефракцию. Например, со стеклом -4-4,0 D дальнейшая точка ясного зрения пациента находится в 25 см. от глаза, что соответствует миопии в 4,0 D.

Для определения рефракции мы рассуждаем так: пациент стал миопомв +4,0D после того, как мы приставили к его глазу стекло в +4,0 D. Стало быть, его рефракция = 4,0 D— 4.0D — 0, т.е. наш пациент — эмметроп. Метод этот на практике не привился. Измерять расстояние и производить вычисления — дело довольно громоздкое. К тому же способ субъективен, все зависит от показаний больного.

↑ Метод определения рефракции путем исследования глазного дна в прямом виде.

Так как в принципе для того, чтобы видеть глазное дно в прямом виде, важно, чтобы рефракция врача и пациента в сумме составляла два эмметропических глаза, то эта сумма может быть разложена и не поровну. Например, врач-гиперметроп в 3,0 D будет видет глазное дно миопа в 3,0 D без приставления к глазу каких-либо стекол, так как — 3,0 D+ 3,0 D в сумме дают 0, т. е. два эмметропических глаза. Другой пример: врач-миоп в 7,0 D будет видеть глазное дно гиперметропа в 7,0 D. Таким образом, если врач знает свою рефракцию, то он может и не коррегировать ее, приняв ее лишь во внимание при окончательном расчете.

Пример: врач-гиперметроп в 2,0D, не коррегируя своей рефракции, видит глазное дно пациента после приставления к его глазу стекла convex в 1,0D. Какова рефракция пациента?

В данном случае мы имеем уравнение: гиперметропия в 2,0 D (—2,0D)+ l,0D + х=2 эмметропических глаза = 0, или проще: — 2,0D + 1,0D + x = 0; — 1,0D + Х: = 0; X=1,0D, т. е. наш пациент миоп в 1,0 D.

Так как брать стекла из очкового набора, вставлять их в очковую оправу и вынимать крайне неудобно и отнимает много времени, то устроены так называемые рефракционные офтальмоскопы, в которых позади зеркала находятся вращающиеся диски с двояковыпуклыми и двояковогнутыми стеклами различной силы. Поворотом винта можно поставить перед глазом любое сферическое стекло, имеющееся в офтальмоскопе.

↑ Оценка этого метода.

При указанном методе определения рефракции врач не зависит от показаний пациента, и этот метод можно было бы считать идеальным, если бы не одно чрезвычайно важное обстоятельство, которое в значительной мере его обесценивает. Дело в том, что все наши рассуждения были справедливы при предположении, что ни врач, ни пациент не аккомодируют и что у них имеется лишь та или иная рефракция.

В действительности же они оба могут аккомодировать. Аккомодацию пациента мы можем парализовать на время атропином, врач же в обычных условиях своей работы не пускает себе в глаза атропина и аккомодирует. Бея суть в том, что он не знает, насколько он аккомодирует. Врач- эмметроп при разглядывании глазного дна в прямом виде оказывается de facto миопом, но в какой мере —ему это остается неизвестным. Таким образом, в необходимом при этом способе уравнении: „глаз врача+глаз пациента = 2 эмметропических глаза» оба ингредиента входят как неизвестные величины. Получается как бы уравнение с двумя неизвестными. Вот потому-то этот метод и нельзя считать объективным.

Определение уровня различных частей глазного д н а. Тем не менее указанный способ определения рефракции путем исследования глазного дна в прямом виде сохранил некоторое значение и до настоящего времени, а именно, для измерения различия в уровне отдельных частей глазного дна. Дело в том, что если какая-либо часть глазного дна выдается над уровнем окружающих частей, например, при застойном соске, то расстояние ее от узловой точки укорачивается, и рефракция глаза соотвественно этому месту уменьшается. Например, если застойный сосок бывает в эмметропическом глазу, то рефракция этого глаза по отношению к застойному соску будет гиперметропической. Рассматривая глазное дно в прямом виде, врач увидит ясно только часть его и одновременно не сможет различать деталей, находящихся на другом уровне. Чтобы увидеть последние, он должен изменить оптическую систему и вставить между своим глазом и глазом пациента соответствующее сферическое стекло. Это стекло и будет показывать разницу в рефракции различных частей глазного дна, находящихся на неодинаковом уровне.

Так как разнице рефракции в 3,0 D соответствует различие в уровне отдельных частей глазного дна приблизительно на 1 мм, то можно таким образом вычислить, насколько та или иная точка «а дне глаза возвышается над уровнем окружающих частей сетчатки или, напротив, углублена на глазном дне.

Указанный способ имеет практическое значение: пользуясь им, можно определить глубину истинной задней стафиломы при миопии, степень экскавации при глаукоме и т. д. и т. п.

↑ Объективный метод (скиаскопия).

Если с помощью глазного зеркала навести свет на зрачок пациента и вращать зеркало справа налево или сверху вниз, то можно заметить в области зрачка синхроничное с движением зеркала движение тени либо в ту же сторону, куда движется зеркало, либо в противоположную. При этом, если от плоского зеркала (скиаскопа) тень движется в ту же сторону, то при движении вогнутого стекла (офтальмоскопа) движение тени будет направлено в противоположную сторону, и наоборот.

Основное положение скиаскопии: только яри одном условии движение тени исчезает (какое бы зеркало мы ни взяли — плоское или вогнутое) — если глаз наблюдателя находится в дальнейшей точке ясного зрения исследуемого глаза. Отсюда вытекает, что самый простой способ определить рефракцию заключается в том, чтобы найти такое место (нейтральную точку), где можно констатировать исчезание тени при движении зеркалом, а затем измерить линейкой расстояние от этого места до глаза пациента.

На практике, однако, этой возможностью не приходится пользоваться по следующим причинам:

при измерении линейных расстояний возможны ошибки;
указанным путем можно исследовать рефракцию лишь миопов, у которых дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии от глаза. При эмметропии же врачу пришлось бы отодвигаться в поисках нейтральной точки в бесконечность, а при гиперметропии — по ту сторону бесконечности. Поэтому поступают иначе: усаживаются на определенном расстоянии против пациента (скажем, на расстоянии 1 метра) и, наведя глазным зеркалом свет на зрачок пациента, приставляют к его глазу оптические стекла (из тут же находящегося очкового набора) различной силы до тех пор, пока движение тени не исчезнет. Далее мы рассуждаем так: раз тень на расстоянии 1 метра никуда не движется, то мы находимся в дальнейшей точке ясного зрения пациента, т. е. мы превратили последнего с тем или иным, стеклом (напр. c + 5,0D) в миопа в 1,0 D. Чтобы сделать его эмметропом, очевидно, надо из стекла + 5,0 D вычесть 1,0D, остается +4,0D, т. е. наш пациент гиперметроп в 4,0 D.

Еще несколько примеров:

допустим, что движение тени исчезает после приставления к глазу пациента стекла B + 0,5D. Рассуждения аналогичны описанному выше случаю: наш пациент стал миопом в 1,0 D после того, как мы приставили к его глазу стекло +0,5D; очевидно, что эмметропом он станет, если из стекла +0,5 D вычесть 1,0 D, остается — 0,5 D, т. е. наш пациент миоп в 0,5 D.
Допустим, что тень исчезает после приставления к глазу пациента стекла concave в — 7,0 D. Рассуждаем попрежнему: пациент стал миопом в 1,0 D после того, как мы приставили к его глазу стекло — 7,0 D; чтобы он стал эмметропом, очевидно, надо из стекла concave —7,0D вычесть 1,0D, получится — 8,0 D, т. е. наш пациент миоп в 8,0D. Отсюда вытекает правило: из алгебраической величины стекла, с которым тень исчезает, всегда вычитают 1,0 D. Полученное число диоптрий коррегирует пациента до эмметропии и соответствует той или иной рефракции.

Как же узнать, в каких случаях надо приставлять к глазу convex, а в каких concave? При помощи построения соответствующих чертежей можно убедиться, что при пользовании офтальмоскопом одноименное движение тени означает миопию больше 10D следовательно, для нейтрализации тени надо брать из очкового набора стекла concave; если же тень движется в противоположную сторону, то перед нами одна из трех возможностей: либо миопия меньше 1,0 D, либо эмметропия, либо гиперметропия. Во всех трех случаях надо приставлять к глазу пациента стекло convex При пользовании плоским зеркалом соотношения обратные: при миопии больше 1,0 D тень движется в противоположную сторону, а при миопии меньше одной диоптрии, эмметропии и гиперметропии движение тени одноименное.

Как отличить плоское зеркало (скиаскоп) от вогнутого (офтальмоскопа)? Так как характер зеркала влияет на направление тени, то нужно уметь отличать плоское зеркала от вогнутого. При помощи зеркала наводят „зайчик» от источника света (пламени свечи) на. стену: от вогнутого зеркала изображение пламени свечи будет четким и представлено в обратном виде (острием вниз).

Каким зеркалом лучше пользоваться при скиаскопии-скиаскопом или офтальмоскопом? Офтальмоскоп очень удобен, так как им можно одновременно и скиаскопировать и офтальмоскопировать, т. е. рассмотреть глазное дно Скиаскоп же дает более точные данные о рефракции. „Идеальная постановка оптических условий,- пишет С. С. Головин, требует чтобы в одной точке находился и глаз наблюдателя и источник освещения.

При плоском зеркале источником освещения является отражающая поверхность самого зеркала. Зеркало же находится столь близко от глаза, что небольшим расстоянием между ними в обычной практике можно пренебречь. При вогнутом же зеркале источником освещения служит не поверхность самого зеркала непосредственно, а находящееся в его фокусе воздушное изображение пламени. Поэтому здесь уже необходимо принимать во внимание фокусную длину взятого зеркала и вычисление диоптрий производить так, как будто бы глаз наблюдателя находится там же, где и источник освещения, т. е. в фокусной точке зеркала».

Положим, что в исследуемом глазу миопия больше 1,0 D (текст и чертежи заимствованы из учебника Крюкова — Одинцова). Лучи, идущие от источника света А(см. рис. 21, надают на зеркало офтальмоскопа, находящееся в положении 1— 1, отражаются от него и соединяются в а, откуда идут в исследуемый глаз где и освещают известный участок Ь; так как исследуемый глаз мимический, то лучи света, выходя из глаза от 6, принимают сходящееся направление и соединяются в дальнейшей точке ясного зрения это глаза, напр. в с; из с они в виде расходящегося пучка идут через отверстие в зеркале в глаз наблюдателя и освещают на его сетчатке участок d. Если теперь исследующий, сделает движение зеркалом, слева направо, т. е. даст ему положение 2—2, то получится следующее: изображение пламени а передвинется в аь в исследуемом глазу изображение передвинется из Ь в Ьъ воздушное изображение освещенного места передвинется из с в сь освещение в глазу исследуемого переместится из d в dx. Проецировать в пространстве передвижение освещения (и тени), происшедшее в глазу наблюдателя, последний будет в обратную сторону, т. е. к сь так что ему будет казаться, что тень (освещение) передвигается в ту же сторону, что и зеркало офтальмоскопа, следовательно, слева направо.

Итак, если при пользовании офтальмоскопом тень движется в ту же сторону, то перед нами миопия выше 1,0 D. Иначе будет дело, если исследуемый глаз гиперметропический или эмметропический или миопический менее 1,0 D (рис. 22).

Является ли скиаскопия действительно объективным и точным методом исследования рефракции? Скиаскопируя, мы совершенно не зависим ни от рефракции, ни от аккомодации врача-наблюдателя. Что же касается пациента, то его аккомодация может оказывать некоторое влияние на результат исследования, поэтому самые точные результаты получаются тогда, когда глаз пациента атропинизирован. Ввиду изложенного на глазных амбулаторных карточках обычно имеется такая графа:

При прямом положении зеркала офтальмоскопа в положении 1—1, лучи от источника света соединяются в а, отсюда пойдут в исследуемый глаз, где и осветят участок Ь так же как в первом случае. Но если исследуемый глаз гиперме.тропический, то лучи света, выйдя из него, примут расходящееся направление; если эмметропический,— то параллельное, следовательно, они нигде не соединятся на про, странстве между исследуемым и исследующим.

Если глаз миопический слабее 1,0 D- то лучи по выходе из него будут, правда, иметь сходящееся направление, но, так как дальнейшая точка ясного зрения лежит на расстоянии больше метра от исследуемого глаза, то соединятся они только позади глаза исследователя. Следовательно, во всех этих трех случаях лучи, вышедшие из глаза, нигде не дадут воздушного изображения, а пойдут прямо в глаз наблюдателя, где и осветят участок й. Если теперь исследующий передвинет зеркало офтальмоскопа слева направо, в положение 2—2, то я передвинется в аи Ъ передвинется в Ьь ай в й Так как на сетчатке исследователя освещение передвинулось из й в йк т. е. слева направо,, то проецировать это передвижение он будет в обратную сторону, справа налево, в й. Значит, при движении зеркалом слева направо тень кажется ему переместившейся справа налево, т. е. в сторону, обратную движению зеркала.

Итак, если при пользовании офтальмоскопом тень движется в обратную сторону, то перед нами либо миопия менее 1,0 Б, либо эмметропия, либо гиперметропия.

Атропинизация крайне неудобна для больного, так как лишает его на некоторое время возможности работать на близком расстоянии. Для того, чтобы и без mydriasis получить более или менее точные данные, нужно, чтобы больной расслабил свою аккомодацию.

Для этого:

скиаскопирование нужно производить в длинной_и темной комнате,_чтобы больному не на чем было сосредоточить свое внимание;
нужно просить больного смотреть вдаль, мимо уха наблюдателя.

↑ Изменения глаз с возрастом.

С годами многое меняется в глазу, поэтому, не зная возрастных изменений глаза, нельзя объяснить многие моменты динамики зрения (острота зрения, ширина аккомодации и т. д.).

Главнейшие возрастные изменения в эмметропическом глазу следующие:

а) блеск роговицы уменьшается;
б) появляется gerontoxon;
в) зрачок суживается;
г) передняя камера уплощается;
д) склера становится плотной;
е) хрусталик постепенно теряет эластичность, и с двадцатилетнего возраста в нем начинает развиваться ядро;
ж) хрусталик сильнее отражает свет, что иногда служит причиной диагностических ошибок: врачи неспециалисты принимают иногда при наружном осмотре сероватый или зеленоватый рефлекс, идущий из глаза, за начинающуюся катаракту или глаукому, тогда как ни катаракты, ни глаукомы у больного не имеется;
з) стекловидное тело становится менее прозрачным, чем в молодости, в нем появляются даже форменные элементы;
и) стекловидная пластинка chorioideae претерпевает дегенеративные изменения;
к) во внутреннем зернистом слое сетчатки развивается кистовидное перерождение;
л) следствием всех этих изменений является понижение зрения.Если обозначить на абсциссе возрасты по десятилетиям, а на ординате visus, то можно составить диаграмму (рис. 23). Как видно из этой диаграммы, особенно резкое падение зрения наблюдается в возрасте 50—60 лет.

м) уменьшение ширины аккомодации. Ширина аккомодации зависит от двух обстоятельств — расстояния от глаза ближайшей и дальнейшей точки ясного зрения.

Какие же происходят с возрастом изменения в положении ближайшей точки и дальнейшей? Оказывается, ближайшая точка ясного зрения с каждым годом все больше и больше отодвигается от глаза. Объясняется это тем, что гибкость хрусталика, а следовательно, и аккомодативная способность с момента рождения ребенка с каждым годом: уменьшается, поэтому в случае сильного приближения предмета к глазу лучи, идущие от него в глаз, уже не могут настолько- сильно преломиться, чтобы изображение попало на сетчатку. Чтобы это изображение очутилось все же на сетчатке, приходится отодвигать предмет от глаза с каждым годом все больше и больше.

Наконец, рассматриваемый объект приходится удалять от глаза настолько далеко,— что детали его перестают различаться. Вот это-то явление и называется пресбиопией (по-русски—„старческая дальнозоркость»). Таким образом, пресбиопией называется такое возрастное (а следовательно физиологическое) изменение аккомодативной способности хрусталика, при котором ближайшая точка ясного зрения отодвигается от глаза больше чем на 25—30 см. Очевидно, что помочь такому субъекту можно только путем назначения двояковыпуклых очков, которые должны как бы заменить ему утраченную благодаря возрастным изменениям аккомодативную способность хрусталика.

Что происходит с дальнейшей точкой ясного зрения? По Donder’s, до 55—60 лет она остается на месте, но после этого возраста может постепенно отодвигаться на расстояние, соответствующее 2—3 диоптриям, так что эмметроп в 75—80 лет может стать на старости гиперметропом в 1—2 диоптрии. Так как к этому времени аккомодативная способность хрусталика окончательно утрачивается, то как ближайшая, так и дальнейшая точка ясного зрения эмметропа, наконец, совпадают, встречаясь в отрицательном пространстве, „по ту сторону бесконечности» (рис. 24).

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ (punctum remotum — R)— наиболее удаленная от глаза точка в пространстве, к-рую глаз ясно видит при полном покое аккомодации.

Для эмметропического глаза эта точка лежит на бесконечно далеком расстоянии от него, т. к. глаз может соединять на сетчатке параллельные лучи света (см. Эмметропия).

По отношению к глазу понятие «бесконечность» применяется в несколько условном значений. Практически бесконечно далеким можно считать расстояние, равное 5 м и более. Проникающий внутрь глаза через зрачок пучок света настолько узок, что лучи, составляющие его, даже если они исходят от предметов, находящихся от глаза на расстоянии 5 м, имеют столь незначительное расхождение, что практически считаются параллельными (рис. 1).

Рефракция глаза — это статическое состояние глаза, при к-ром не меняются ни преломляющая сила его, ни положение сетчатки. При миопии (см. Близорукость) глаз может соединять на сетчатке лучи только с определенной степенью расхождения. Точка, из к-рой выходят эти лучи, и будет его Д. т. я. з. Она находится всегда впереди глаза на известном конечном расстоянии (рис. 2,а). Это расстояние для каждого миопического глаза будет разное в зависимости от степени близорукости (рис. 2, б и в). Чем ближе к глазу расположена Д. т. я. з., тем сильнее близорукость, т. к. при более сильном расхождении лучей нужно более сильное их преломление или увеличение переднезаднего размера глаза, чтобы лучи света могли соединиться в фокусе на сетчатке.

При гиперметропии (см. Дальнозоркость) глаз может соединять на сетчатке только такие лучи, которые еще до входа в глаз имели бы сходящееся направление (рис. 3, а). Однако в природе таких лучей не существует. Поэтому для гиперметропического глаза не может существовать Д. т. я. з., к-рая действительно находилась бы где-то впереди глаза.

Под Д. т. я. з. при гиперметропии понимают не действительную, а мнимую точку, к-рая находится позади глаза (рис. 3, б). Эта точка обозначает собой ту степень схождения лучей, какую они должны иметь до входа в глаз для того, чтобы после преломления соединиться на сетчатке. Гиперметропический глаз (при покое аккомодации) не может ясно соединить на сетчатке ни параллельные, ни расходящиеся лучи.

Следовательно, каждый глаз имеет строго определенное положение Д. т. я. з. Положение Д. т. я. з. в пространстве определяет вид рефракции, а расстояние Д. т. я. з. от глаза — степень рефракции, к-рая выражается в диоптриях и определяется по формуле: D = 1/R, где R — и расстояние Д. т. я. з. от глаза, выраженное в метрах. При миопии Д. т. я. з. находится впереди глаза. Расстояние до нее отсчитывается от глаза в обратном направлении относительно попадающих в глаз лучей и является отрицательным (-R). Степень миопии равна (—1/R) [напр., расстояние до Д. т. я. з. равно 0,5 м, степень миопии в диоптриях равна 1/(—1/2) = —2,0].

При гиперметропии расстояние до Д. т. я. з. (мнимой) отсчитывается по ходу направления световых лучей, т. е. является положительным (напр., если представить, что Д. т. я. з. находится на расстоянии 0,5 м за глазом, то степень гиперметропии будет равна +2,0).

От друга на минимальном расстоянии

-пространство одновременно воспринимаемое неподвижным глазом

#В НОРМЕ МИНИМАЛЬНЫЙ УГОЛ ЗРЕНИЯ РАВЕН

+1 минуте

#ОСТРОТА ЗРЕНИЯ ИЗМЕРЯЕТСЯ

+относительными единицами

#ПРИ ПОВЫШЕНИИ VISUS’А УГОЛ ЗРЕНИЯ

+уменьшается

#ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ УГЛОМ ЗРЕНИЯ И ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ

+обратная

-зависимости между ними нет

#НАИБОЛЕЕ ВЫСОКУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ

+область центральной ямки желтого пятна

-желтое пятно на всем протяжении

-область диска зрительного нерва

-Visus на всех участках сетчатки равномерен

+буква, цифра или другой знак, используемый для определения Visus»а

-тип зрительной способности

-особенность строения оптической системы глаза

-значение характеризующее преломляющую силу оптической системы

#ФОРМУЛА СНЕЛЛЕНА ЭТО

+Visus=d/D

#ИССЛЕДУЕМЫЙ СЧИТАЕТ ПАЛЬЦЫ С РАССТОЯНИЯ 2,5 М. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ ЧИТАЕТ ПЕРВУЮ СТРОЧКУ ТАБЛИЦЫ С 3 М. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ СЧИТАЕТ ПАЛЬЦЫ С РАССТОЯНИЯ 50 СМ. ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?

#ИССЛЕДУЕМЫЙ С 1 МЕТРА ЧИТАЕТ БУКВЫ 10 РЯДА (D=5 м) ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА.

ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

#ИССЛЕДУЕМЫЙ С 5 МЕТРОВ ЧИТАЕТ ПЕРВУЮ СТРОКУ ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА.

ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

#ИССЛЕДУЕМЫЙ С 5 МЕТРОВ ЧИТАЕТ СТРОКУ ТАБЛИЦЫ СИВЦЕВА, ГДЕ D=25 м.

ЕГО ОСТРОТА ЗРЕНИЯ РАВНА

#ИССЛЕДОВАНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ПО ТАБЛИЦАМ ПРОВОДИТСЯ С

+5 м

#ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ ДЕМОНСТРИРОВАТЬ КАЖДЫЙ ЗНАК ТАБЛИЦЫ

СЛЕДУЕТ ДО . . . СЕКУНД

#В СПЕКТРЕ БЕЛОГО ЦВЕТА РАЗЛИЧАЮТ . . . . ЦВЕТОВ

#В ЗРИТЕЛЬНОМ АНАЛИЗАТОРЕ ИМЕЕТСЯ . ЦВЕТООЩУЩАЮЩИХ КОМПОНЕНТОВ

#СОГЛАСНО ТЕОРИИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ГЕЛЬМГОЛЬЦА, В СЕТЧАТКЕ ИМЕЕТСЯ ТРИ

+красный, зеленый, синий

-оранжевый, зеленый, синий

-желтый, красный, зеленый

-зеленый, желтый, красный

-голубой, оранжевый, зеленый

-фиолетовый, оранжевый, зеленый

#ПРОИСХОДИТ ЛИ ВОЗБУЖДЕНИЕ МОНОХРОМНЫХ ФОТОРЕЦЕПТОРОВ ЛУЧАМИ ДРУГОЙ

+да, но в меньшей степени

#РЕЦЕПТОРАМИ ВОСПРИНИМАЮЩИМИ ЦВЕТА ЯВЛЯЮТСЯ

+колбочки

-клетки пигментного эпителия

#ПРАВИЛЬНОЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ

+нормальная трихромазия

#РАССТРОЙСТВАМИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

+все перечисленное

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

+полное выпадение восприятия красного цвета

-полное выпадение восприятия зеленого цвета

-полное выпадение восприятия синего цвета

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

-полное выпадение восприятия красного цвета

+полное выпадение восприятия зеленого цвета

-полное выпадение восприятия синего цвета

-аномальное восприятие красного цвета

-аномальное восприятие зеленого цвета

-аномальное восприятие синего цвета

-полное выпадение восприятия красного цвета

-полное выпадение восприятия зеленого цвета

+полное выпадение восприятия синего цвета

#ВРОЖДЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

+аномальная трихромазия, цветоаномалии, дихромазии

-цветоаномалии, дихромазия, эритропсия

-дихромазия, аномальная трихромазия, цианопсия

-эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия

#ПРИОБРЕТЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

-аномальная трихромазия, цветоаномалии, дихромазия

-цветоаномалии, дихромазия, эритропсия

-дихромазия, аномальная трихромазия, цианопсия

+эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия

#У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ ВСЕ ПРЕДМЕТЫ В ОПЕРИРОВАННОМ

ГЛАЗУ КАЖУТСЯ ОКРАШЕННЫМИ В ГОЛУБОЙ ЦВЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ:

+цианопсия

#ПОСЛЕ ОТРАВЛЕНИЯ БОЛЬНОЙ ВСЕ СТАЛ ВИДЕТЬ В ЖЕЛТОМ ЦВЕТЕ. ВАШ ДИАГНОЗ:

+ксантопсия

#ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ТАК КАК

-обеспечивает ориентацию в пространстве

-дает характеристику функциональной способности зрит. анализатора

-расстройства являются ранним симптомом многих заболеваний

-способствует топической диагностике поражений головного мозга

+все перечисленное

#СЛЕПОЕ ПЯТНО ЭТО

+проекция в поле зрения диска зрительного нерва

-проекция в поле зрения желтого пятна

-ограниченная скотома в любой части поля зрения

-дефекты поля зрения от сосудов сетчатки

#ТОЧКА ФИКСАЦИИ РАСПОЛОЖЕНА

+в центральной ямке желтого пятна

-на диске зрительного нерва

#МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

+периметрия

#УКАЗАТЬ ДВА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТА ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

+слепое пятно и ангиоскотомы

-ангиоскотомы и скотомы на периферии поля зрения

-скотомы на периферии поля зрения и отрицательные скотомы

-отрицательные скотомы и концентрическое сужение поля

зрения до 20 градусов

-концентрическое сужение поля зрения до 20 градусов

#СКОТОМА, КОТОРУЮ ОЩУЩАЕТ САМ БОЛЬНОЙ НАЗЫВАЕТСЯ

+положительной

#ПРИБОРАМИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

+периметры, кампиметры

#СЛЕПОЕ ПЯТНО ЭТО ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ. . . . СКОТОМА

+абсолютная отрицательная

-расстройство сумеречного зрения

-сужение поля зрения

+очаговый дефект поля зрения

+двустороннее выпадение половин поля зрения

-выпадение половины поля зрения в одном из глаз

-отсутствие поля зрения в одном из глаз

-выраженное двустороннее сужение поля зрения

+все перечисленные

#ПРИ БИТЕМПОРАЛЬНОЙ ГЕМИАНОПСИИ ПОРАЖАЕТСЯ

-наружные отделы хиазмы

+внутренние отделы хиазмы

-зрительный тракт вблизи хиазмы

-зрительный тракт в подкорковой области

-в области шпорной борозды

#ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ХИАЗМЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

+битемпоральная гемианопсия

#ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПРАВОГО ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

+левосторонняя гемианопсия

-полное выпадения поля зрения справа

-полное выпадение поля зрения слева

#АДАПТАЦИЯ К СВЕТУ ДЛИТСЯ . . . МИНУТЫ

#ПОЛНАЯ АДАПТАЦИЯ К ТЕМНОТЕ ДЛИТСЯ . . . МИНУТ

#РАССТРОЙСТВО СУМЕРЕЧНОГО ЗРЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ

+гемералопией

#СПОСОБНЫ ЛИ ПАЛОЧКИ РАЗЛИЧАТЬ ЦВЕТА

#САМУЮ ВЫСОКУЮ СВЕТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИМЕЮТ

+палочки

-клетки пигментного эпителия

+колбочки, палочки

-колбочки, ганглиозные клетки

-колбочки, клетки пигментного эпителия

-палочки, ганглиозные клетки

-палочки, клетки пигментного эпителия

#ДНЕВНОЕ ЗРЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

+колбочками

-ганглиозными клетками сетчатки

-клетками пигментного эпителия

-биполярными клетками сетчатки

#СУМЕРЕЧНОЕ ЗРЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

+палочками

-ганглиозными клетками сетчатки

-клетками пигментного эпителия

-биполярными клетками сетчатки

#СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМЕРАЛОПИЯ ЭТО

-расстройство сумеречного зрения, как симптом авитаминоза А

-расстройство сумеречного зрения, как симптом поражения колбочек

-врожденная гемералопия без изменений глазного дна

+расстройство сумеречного зрения, как проявление болезни глаза

#ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГЕМЕРАЛОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-органических поражениях периферии сетчатки и зрительного нерва

-врожденной патологии сетчатки без изменений глазного дна

-тупой травме глаза

+авитаминозе «А»

#ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ ГЕМЕРАЛОПИИ ХАРАКТЕРНО

-другие зрительные функции не изменены, глазное дно в норме

-глазное дно в норме, сужение поля зрения

+сужение поля зрения, наличие изменений на глазном дне

-наличие изменений на глазном дне, другие зрительные функции в норме

#ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГЕМЕРАЛОПИИ ХАРАКТЕРНО

+другие зрительные функции не изменены, глазное дно в норме

-глазное дно в норме, сужение поля зрения

-сужение поля зрения, наличие изменений на глазном дне

-наличие изменений на глазном дне, другие зрительные функции в норме

#ФИЗИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ

-преломляющая сила хрусталика

+преломляющая сила всех оптических сред глаза

-преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного

фокуса по отношению к сетчатке

-положение главного фокуса по отношению к сетчатке

-преломляющая сила роговицы

#КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ ГЛАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТ

-преломляющая сила хрусталика

-преломляющая сила всех оптических сред глаза

-преломляющая сила всех оптических сред глаза и положение главного

фокуса по отношению к сетчатке

+положение главного фокуса по отношению к сетчатке

-преломляющая сила роговицы

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА РОГОВИЦЫ РАВНА . . . . ДИОПТРИЯМ

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ХРУСТАЛИКА РАВНА

+18,0-20,0 D

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ГЛАЗА РАВНА

+60,0-62,0 D

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ МИОП ХОРОШО ВИДИТ

+вблизи

-ни вдаль, ни вблизи

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ГИПЕРМЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ

+ни вдаль, ни вблизи

#В ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ ЭММЕТРОП ХОРОШО ВИДИТ

+вдаль

-ни вдаль, ни вблизи

#ПРИ ЭММЕТРОПИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ПРИ ПОКОЕ АККОМОДАЦИИ

+на сетчатке

#МИОПИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ЭТО МИОПИЯ

+любой степени с дистрофическими изменениями внутренних оболочек глаза

+избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

-сочетанием различных видов рефракции

-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

-недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

+соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

Глаза

-сочетанием различных видов рефракции

-избыточной силой преломления или увеличением переднезадней оси глаза

+недостаточной силой преломления или уменьшением переднезадней оси

Глаза

-соразмерностью между преломляющей силой и длиной переднезадней оси

-сочетанием различных видов рефракции

#МИОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

+слабым отрицательным

-коррекция не требуется

#ГИПЕРМЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ САМЫМ . . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

+сильным положительным

-коррекция не требуется

#ЭММЕТРОПИЯ КОРРЕГИРУЕТСЯ. . . . . СТЕКЛОМ,

ДАЮЩИМ НАИВЫСШУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

+коррекция не требуется

#ПЕРЕЧИСЛИТЕ ЭЛЕМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОПТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ГЛАЗА

-влага передней камеры

+все перечисленное

#ПРИ УМЕНЬШЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА

+увеличивается

#ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ФОКУСНОГО РАССТОЯНИЯ ЛИНЗЫ Е» ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА

+уменьшается

#ОПТИЧЕСКАЯ СИЛА ЛИНЗ ИЗМЕРЯЕТСЯ В

+диоптриях

+единица измерения оптической силы.

-единица измерения остроты зрения

-величина равная фокусному расстоянию.

+величина обратная фокусному расстоянию.

#ФОКУСНОЕ РАССТОЯНИЕ У ЛИНЗЫ СИЛОЙ В 1 ДИОПТРИЮ РАВНО

+1 м

#ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА ЛИНЗЫ С ФОКУСНЫМ РАССТОЯНИЕМ 1 МЕТР РАВНА

+1,0 D

#ФИЗИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В

+диоптриях

#КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ИЗМЕРЯЕТСЯ В

+диоптриях

#В ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ . . . . РЕФРАКЦИЮ

+клиническую

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ

+эмметропии

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НЕ СОВПАДАЕТ С СЕТЧАТКОЙ ПРИ

+аметропии

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС РАСПОЛОЖЕН ПЕРЕД СЕТЧАТКОЙ ПРИ

+миопии

#ГЛАВНЫЙ ФОКУС НАХОДИТСЯ ЗА СЕТЧАТКОЙ ПРИ

+гиперметропии

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ЭТО

+наиболее удаленная от глаза точка, видимая при покое аккомодации

-наиболее отдаленная от глаза точка, видимая при напряжении

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТ . РЕФРАКЦИЮ

+клиническую

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ЭММЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

+в бесконечности

-на конечном расстоянии перед глазом

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ МИОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

+на конечном расстоянии перед глазом

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ РАСПОЛОЖЕНА

-на конечном расстоянии перед глазом

+за глазом

-сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в обоих

+сочетание разных степеней рефракции или ее разных видов в одном глазу

-разная величина изображения предметов на сетчатке

-высокая степень аметропии

#ОТМЕТИТЬ ВИДЫ АСТИГМАТИЗМА:

+все перечисленные

#ГЛАВНЫЕ МЕРИДИАНЫ АСТИГМАТИЧЕСКОГО ГЛАЗА ЭТО

+плоскости, где имеется наибольшая разница в преломляющей силе

-плоскости с наименьшей разницей преломляющей силы

-сечения проведенные в вертикальном и горизонтальном меридианах

#ПАЦИЕНТУ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УХУДШАЮТ ЗРЕНИЕ, А РАССЕИВАЮЩИЕ

НЕ МЕНЯЮТ ЕГО. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

+эмметропия

#ПАЦИЕНТУ СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ УЛУЧШАЮТ ЗРЕНИЕ. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

+гиперметропия

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ (+)1,0 D, (+)1,5 D И

(+)2,0 D. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

+гиперметропия

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ(+)1,0 D, (+)1,5 D И

(+)2,0 D. ЕГО ГИПЕРМЕТРОПИЯ РАВНА

+2,0 диоптриям

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ (-)1.0 D, (-)1,5 D И

(-)2,0 D. ЕГО РЕФРАКЦИЯ —

+миопия

#ПАЦИЕНТ ОДИНАКОВО ХОРОШО ВИДИТ СО СТЕКЛАМИ(-)1.0 D; (-)1,5 D И

(-)2,0 D. ЕГО МИОПИЯ РАВНА

+1,0 диоптрии

#ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РЕФРАКЦИИ НЕСКОЛЬКО СОБИРАТЕЛЬНЫХ ЛИНЗ ДАЮТ

ОДИНАКОВУЮ ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ, ТО СТЕПЕНЬ РЕФРАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ . ЛИНЗА

+самая сильная

#НЕСКОЛЬКО РАССЕИВАЮЩИХ ЛИНЗ У ИССЛЕДУЕМОГО ДАЮТ ОДИНАКОВУЮ ОСТРОТУ

ЗРЕНИЯ. СТЕПЕНЬ РЕФРАКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ . . . . ЛИНЗА

+самая слабая

#ГИПЕРМЕТРОПИЮ ОПРЕДЕЛЯЕТ САМАЯ СИЛЬНАЯ СОБИРАТЕЛЬНАЯ ЛИНЗА ПОТОМУ ЧТО

-собирательные линзы увеличивают изображение на глазном дне

+небольшие степени гиперметропии самокорригируются аккомодацией

#МИОПИЮ ОПРЕДЕЛЯЕТ САМАЯ СЛАБАЯ МИНУСОВАЯ ЛИНЗА ПОТОМУ ЧТО

+гиперкоррекцию миопии глаз устраняет с помощью аккомодации

-рассеивающие линзы уменьшают изображение на глазном дне

#КОГДА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ НАХОДИТСЯ В 1 МЕТРЕ ОТ ГЛАЗА,

-гиперметропия 1,0 диоптрия

+миопия 1,0 диоптрия

#ПОД ТЕРМИНОМ ЦИКЛОПЛЕГИЯ ПОНИМАЕТСЯ

-паралич глазодвигательных мышц

+паралич аккомодации

#ЦИКЛОПЛЕГИЯ ДОСТИГАЕТСЯ ЗАКАПЫВАЕМ

-адреналина, клофелина, тимолола

-пилокарпина, тимолола, клофелина

+атропина, гоматропина, скополамина

#ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА

+усиливается

#ЗРАЧОК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ

+суживается

-в отдельных случаях суживается, а в других расширяется

#АКТИВНЫМ КОМПОНЕНТОМ АККОМОДАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

+сокращение цилиарной мышцы

-эластические свойства хрусталика

-изменение показателя преломления хрусталика

-напряжение внутренних прямых мышц

#ПРИ СОКРАЩЕНИИ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НАТЯЖЕНИЕ ВОЛОКОН ЦИННОВОЙ СВЯЗКИ

+ослабляется

#ХРУСТАЛИК ПРИ НАПРЯЖЕНИИ АККОМОДАЦИИ

+становится более выпуклым

-смещается книзу, удаляется от роговицы

#ПРЕСБИОПИЯ СВЯЗАНА С

+возрастным уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением

Цилиарной мышцы

-возрастным ослаблением цилиарной мышцы и уменьшением показателя

-возрастным уменьшением показателя преломления хрусталика и

уменьшением различительной способности сетчатки

-возрастным ослаблением различительной способности сетчатки и

уменьшении эластичности хрусталика

#ПРЕСБИОПИЯ ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ В . . . ЛЕТ

+40 — 45

#ПРЕСБИОПИЯ РАНЬШЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

+гиперметропии

-не имеет значения

#ПРИ ПРЕСБИОПИИ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА

+не меняется

#ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ

+не меняется

-приближается к глазу

-удаляется от глаза

#БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПРЕСБИОПИИ

-приближается к глазу

+удаляется от глаза

#ПАРЕЗ (ПАРАЛИЧ) АККОМОДАЦИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

-волокон симпатического нерва иннервирующих цилиарное тело

+парасимпатической части глазодвигательного нерва

#БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ ПРИ ПАРАЛИЧЕ ИЛИ ПАРЕЗЕ АККОМОДАЦИИ

+отдаляется от глаза

-приближается к глазу

#КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ

+усиливается

#УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ ГИПЕРМЕТРОПИИ ПРОИСХОДИТ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

+спазме аккомодации

#ЛОЖНАЯ ЭММЕТРОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

+спазме аккомодации

#ЛОЖНАЯ МИОПИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

-параличе или парезе аккомодации

+спазме аккомодации

#ПРИЧИНОЙ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

-общее ослабление организма

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

#АККОМОДАТИВНАЯ АСТЕНОПИЯ ПРОЯВЛЯТЬСЯ

-переходом скрытой гиперметропии в явную

-появлением ложной миопии

-появлением ложной эмметропии

+всем перечисленным

-ничем из перечисленного

#ЛОЖНУЮ МИОПИЮ ИЛИ ЭММЕТРОПИЮ ОТ ИСТИННОЙ МОЖНО ОТЛИЧИТЬ

+с помощью медикаментозной циклоплегии

-подбором корригирующих линз

-при динамическом наблюдении

#ПРИ СПАЗМЕ АККОМОДАЦИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

+ослабляет

#ПРИ ЛОЖНОЙ ЭММЕТРОПИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

+ослабляет

#ПРИ ЛОЖНОЙ МИОПИИ ЦИКЛОПЛЕГИЯ . КЛИНИЧЕСКУЮ РЕФРАКЦИЮ

+ослабляет

#ПРИ АККОМОДАТИВНОЙ АСТЕНОПИИ НАДО ПРОВЕСТИ КОРРЕКЦИЮ АНОМАЛИИ

+после циклоплегии и назначить очки для постоянного ношения

-после циклоплегии и назначить очки для дали

-без циклоплегии и назначить очки для постоянного ношения

-без циклоплегии и назначить очки для дали

#К АМЕТРОПИИ ОТНОСЯТСЯ

-эмметропия и миопия

+миопия и гиперметропия

-гиперметропия и эмметропия

#АМЕТРОПИЯ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: ДО

-2,75 D включительно

+3,0 D включительно

#АМЕТРОПИЯ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: ОТ

+3,0 до 6,0 D

#АМЕТРОПИЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЯ РЕФРАКЦИИ: БОЛЕЕ

+6,0 D

#ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА

-снижение зрения вдаль

-снижение зрения вблизи

-затруднение при чтении

-быструю утомляемость глаз

+жалоб нет

#ГИПЕРМЕТРОП СЛАБОЙ СТЕПЕНИ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА

-снижение зрения вдаль

-снижение зрения вблизи

-затруднения при чтении

-утомляемость глаз при работе на близком расстоянии

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

#ЯВНАЯ ГИПЕРМЕТРОПИЯ ЭТО

+степень гиперметропии, выявленная без расслабления аккомодации

-часть гиперметропии, выявляемая после медикаментозного

-сумма степеней гиперметропии, выявленных до и после медикаментозного

#ПОЛНАЯ ГИПЕРМЕТРОПИЯ ЭТО

-степень гиперметропии, выявленная без расслабления аккомодации

+степень гиперметропии ,определенная после медикаментозного паралича

Аккомодации

#ПОЛНАЯ ГИПЕРМЕТРОПИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

-в пожилом возрасте

-после медикаментозной циклоплегии

+при всем перечисленном

#В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ СРЕДНЕЙ ИЛИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

-расстройство бинокулярного зрения

-формирование монокулярного зрения

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

#МОЛОДОМУ ГИПЕРМЕТРОПУ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ

-полную коррекцию для постоянного ношения

-полную коррекцию для близи

-полную коррекцию для дали

-очки на 1,0 диоптрию меньше степени гиперметропии

+никакой

#ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ОЧКОВ ПРИ ГИПЕРМЕТРОПИИ

ЛЮБОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

-снижение остроты зрения на обоих глазах

-снижение остроты зрения даже на одном глазу

-детям до 4 лет при гиперметропии больше 3,0 диоптрий независимо от

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

#ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ 2-4 ЛЕТ ДАЖЕ С ВЫСОКОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ, ЕСЛИ У НИХ

ВЫЯВЛЕНА ГИПЕРМЕТРОПИЯ БОЛЬШЕ 3,0 ДИОПТРИЙ, ОЧКИ НАЗНАЧАЮТСЯ ДЛЯ

+постоянного ношения; стекла на 1,0 диоптрию меньше степени

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы

Источники:

http://poisk-ru.ru/s30560t1.html
http://studfiles.net/preview/3095911/page:7/
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/4464-metody-opredeleniya-dalneyshey-tochki-yasnogo-zreniya.html
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%90%D0%9B%D0%AC%D0%9D%D0%95%D0%99%D0%A8%D0%90%D0%AF_%D0%A2%D0%9E%D0%A7%D0%9A%D0%90_%D0%AF%D0%A1%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E_%D0%97%D0%A0%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF
http://infopedia.su/10xa1fd.html