Классификация устройств для коррекции зрения и защиты

Тема 2.6. ОПТИКА: УСТРОЙСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ГЛАЗ, ПРИБОРЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СРЕДСТВ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

История развития средств коррекции зрения.

1. Перспективы развития очковой оптики.
2. Очковые линзы: виды, характеристика.
3. Оправы очковые: характеристика.
4. Контактные линзы.
5. Защитные очки.
6. Приборы для контроля средств коррекции зрения.
7. Основные документы, регламентирующие качество очковой оптики.

1. История развития средств коррекции зрения

В конце XIII в. в северных областях Италии был открыт способ получения прозрачного стекла, поэтому 1280 г. считается годом изобретения очков. Первоначально линзы того времени могли корректировать только дальнозоркость, причем для чтения применялась лишь одна линза в оправе. Линзы для коррекции близорукости были открыты только через 150 лет. Прообраз современных очков с двумя линзами и заушниками появился в XVII в.
Документальное подтверждение появления очковав России относится к 1639 г., но уже в конце XVII в. русские купцы продавали их в Сибирь и Китай.
Бифокальные линзы, т.е. корректирующие различные рефракции глаза в одной оправе, были изобретены в Америке в 1764 г.; трифокальные линзы появились в 1910 г., а в середине XX в. в ГДР и Франции были предложены линзы с плавноменяющейся рефракцией, что является оптимальным для коррекции старческого зрения.
В XIX в. значительное внимание конструкторов было уделено очковым оправам: появились соединительные мостики различной конфигурации, овальная форма ободков, очки-пенсне, носовые упоры. Для производства оправ стал применяться полупрозрачный пластический материал — целлулоид.
В XX в. история очков характеризуется значительным их совершенствованием: вместо двояковыпуклых и двояковогнутых были созданы выпукло-вогнутые (менисковые) и астигматические линзы высокой точности. Большие достижения в этой области были у немецкой фирмы К. Цейса. В 1929 г. она стала выпускать контактные линзы из силикатного стекла. В конце 50-х годов в Чехословакии были разработаны гидроколлоидные контактные линзы. В России первая лаборатория контактных линз была открыта в 1957 г. в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.
Со временем стали применяться очковые оправы из пластмассы и металла с ободками прямоугольной и каплеобразной формы. Формы оправ менялись в зависимости от модных направлений и разработок дизайнеров (примерно 400 моделей в год).
В настоящее время коррекция зрения, помимо оправ с линзами, осуществляется разными способами, в том числе оптическими средствами, хирургическим путем, с помощью имплантации искусственного хрусталика, кератопротезированием.
5. Н. Б. Дремова

1. Перспективы развития очковой оптики

В коррекции зрения нуждается значительная доля населения любой страны — примерно треть. Это обусловлено патологией органов зрения в детском и пожилом возрасте, большими зрительными нагрузками в среднем возрасте, нарушением рефракции глаза в пожилом и старческом возрасте. От правильного подбора средств коррекции зрения во многом зависят здоровье и работоспособность населения. Очки прочно заняли свое место в числе аксессуаров современного человека.
В настоящее время выделяют следующие виды очков по назначению (рис. 30):

Рис. 30. Классификация очков по назначению.

Корригирующие очки предназначены для корректировки аномалий рефракции, расстройств аккомодации и исправления недостатков мышечного аппарата глаз.
Специальные очки применяют в случаях, когда корригирующие очки не дают желаемого эффекта коррекции зрения.
Защитные очки выполняют функцию защиты глаз от опасных и вредных факторов: излишнего видимого и невидимого излучения, СВЧ-излучения, слепящей яркости, радиоволн, ветра, пыли, твердых частиц, механических повреждений, снега, высокой и низкой температуры, химических агрессивных жидкостей и газов, аэрозолей и других сред.
К защитным относятся очки со светофильтрами или солнцезащитные.
Очки могут быть и комбинированные, сочетающие корригирующий и защитный эффекты.
В числе перспектив развития очковой оптики выделяют:

• дальнейший рост объема производства изделий очковой оптики;
• расширение ассортимента линз различных типов с повышенной прочностью, современных оправ, удобных для различных целей и разных типов лица;
• переход на производство полумягких контактных линз, содержащих гель;
• широкое использование для производства оправ современных пластических материалов и металлов с декоративным покрытием.

Пока доля импортной очковой оптики на рынке России составляет 80%, причем по качественным показателям и дизайну они значительно лучше продукции отечественных производителей. Преобладает очковая оптика из Италии, Германии, Франции, Англии, США, Японии, Южной Кореи.

1. Очковые линзы: виды, характеристика

Основным средством коррекции и защиты органов зрения являются очки, выполненные в виде очковой оправы с вмонтированными в нее очковыми линзами или защитными стеклами.
Очковые линзы предназначены для коррекции органа зрения в случаях различных нарушений его функций: аномалиях рефракций, пресбиопии и других расстройствах аккомодации.
Очковые линзы применяются с целью коррекции любых нарушений зрительного аппарата и предупреждения дальнейшего увеличения степени этих нарушений.
Качество очковых линз регламентирует ГОСТ 23205-78, в котором предусмотрены практически все типы линз. Их виды представлены на рис.31.

Рис. 31. Виды очковых линз.

Афокальные линзы не фокусируют изображение. К ним относят линзы с нулевой рефракцией, призматические (при косоглазии), азейконические (при анизейконии).
Однофокальные линзы предназначены для коррекции аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропия). С их помощью изображение перемещается на сетчатку.
Коррекция миопии осуществляется с применением отрицательных (-) рассеивающих линз (конкаф). Гиперметропия корректируется положительными (+) собирающими линзами (конвекс). Эти два вида носят название неастигматических линз.

С помощью неастигматических линз корректируется и незначительная часть анизейконии, для чего применяются изейкони- ческие линзы категории афокальных (увеличительные стекла с увеличением от 0,5 до 8%).
Для коррекции астигматизма применяют астигматические линзы с разными комбинациями рефракций. Линзы выпускаются с астигматической разностью до 8,0 D с рефракцией в главных сечениях от — 20,0 до + 16,0 D. Астигматические линзы могут быть положительными, отрицательными и отрицательно-положительными.
Бифокальные (двухфокусные) линзы имеют в верхней и нижней частях разные рефракции. Большей частью они применяются для коррекции пресбиопии, когда верхняя часть служит для дали, а нижняя — для работы на близком расстоянии для чтения. Бифокальные линзы бывают положительные, отрицательные и отрицательно-положительные.
В случае значительного уменьшения объема аккомодации при сильной степени пресбиопии применяются трифокальные линзы.
На каждой линзе отмечается оптический центр (легко смываемая черная точка) и наклеивается этикетка с обозначением знака величины рефракции. Линзы хранят в индивидуальных конвертах и картонных коробках. В зависимости от качества изготовления линзы подразделяют на группы I и II.
При приемке проверяется диаметр, толщина стекла, величина задней вершины рефракции и смещение оптического центра, качество стекла и чистота поверхности линзы. Проверка линз на точность изготовления осуществляется с помощью диоптриметра.

1. Оправы очковые: характеристика

Оправы очковые предназначаются для закрепления в них линз и правильной фиксации их перед глазами.
Классификация оправ в зависимости от разных признаков представлена на рис. 32.
Материалы, используемые для изготовления оправ очковых, не должны оказывать неблагоприятное воздействие на кожу лица при пользовании ими.
Для того, чтобы оправа лежала на переносице, применяют носовые упоры: подвижные и неподвижные.
Требования, предъявляемые к качеству оправ: 1) движение заушников должно быть плавным, без качки и заедания, винты не должны при этом отвертываться; 2) пластмассовая облицовка должна плотно прилегать к металлическим деталям оправы и прочно удерживаться на них.

1. Контактные линзы

Идея использования ко^актной коррекции принадлежит Д.Ф. Гершелю (1830 г.), который высказал мысль, что роговичный астигматизм можно исправить, наложив на роговицу оболочку из гелеобразного прозрачного материала.
Кроме коррекции аномалий рефракции, контактные линзы применяются с лечебной, защитной, косметической целью, а также для экранизации при больших дефектах радужки.
В связи с тем, что контактные линзы надеваются на роговицу глаза или склеру, к ним предъявляются довольно жесткие требования, как в отношении чистоты самого прозрачного полимерного материала, так и точности изготовления линз.
Полимерные материалы, применяемые для изготовления контактных линз, должны быть оптически однородными, биологически инертными, иметь малую плотность, хорошо обрабатываться различными методами, обладать высокой кислородопроницаемо- стыо, хорошей смачиваемостью.
Материалы для изготовления контактных линз подразделяются на три группы, каждая из которых обладает как положительными, так и отрицательными свойствами: 1) материалы для изготовления жестких контактных линз на базе полиметилакрилата; 2) гидрогелевые полимеры для изготовления мягких контактных линз для более длительного ношения; 3) силиконовые полимеры, имеющие промежуточные свойства, применяются при изготовлении линз для длительного ношения.
Комбинация материалов позволяет создавать мягко-жесткие контактные линзы, у которых центральная зона остается твердой, а периферическая при набухании — мягкой.

Конструкция контактных линз определяется формой их внутренней (вогнутой), наружной (выпуклой) поверхностей и формой края. Внутренняя поверхность линзы состоит из трех зон: центральной (оптической), зоны скольжения и краевой зоны.
По форме наружной поверхности различают осесимметричные и торические контактные линзы.
По форме внутренней поверхности контактные линзы разделяют на осесимметричные, сфероторические, центрально-торические.
В настоящее время выпускаются контактные линзы традиционного ношения (жесткие) и смешанные (следует заменять 1 раз в месяц и чаще). Их доля на рынке составляет 60% и 40% соответственно. Цветные линзы на рынке занимают всего около 2%. Кроме того, выпускаются и интраокулярные линзы, представляющие собой искусственный хрусталик.

1. Защитные очки

Защитные очки подразделяют на два основных вида:

1. для защиты от солнечных лучей (бытовые);
2. для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов (пыль, твердые частицы, брызги жидкости, расплавленный металл, разъедающие газы, ультрафиолетовое излучение, слепящая яркость видимого излучения, инфракрасное излучение, радиоволны).

Солнцезащитные очки предназначаются для предохранения глаз от ярких солнечных лучей, причем требования к ним аналогичны требованиям к корригирующим очкам. Для них применяют также оправы со специальными солнцезащитными линзами (ГОСТ 213.06-75). Такие линзы выпускают из цветного оптического стекла (для рефракций от —5,0 до 3,0 D) или из бесцветного оптического стекла с нанесением покрытия — фильтра.
Очки защитные подразделяют на следующие виды: 1) открытые (О); 2) закрытые (3); 3) герметичные (Г) (в скобках указаны буквы, встречающиеся в маркировке очков).
Открытые очки предназначены для защиты спереди и с боков от слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного излучения, радиоволн и сочетания этих факторов с твердыми частицами.
Закрытые очки прилегают к лицу всем контуром корпуса и таким образом обеспечивают защиту не только с боков, но еще сверху и снизу. Для обеспечения дыхания кожи лица в корпусе таких очков делаются вентиляционные отверстия. Если, проходя отверстия, воздух не меняет своего направления, то это очки с прямой вентиляцией — ЗП, если воздух проходит через лабиринт и меняет свое направление, то это очки с непрямой вентиляцией — ЗН. Такие очки выпускаются двойными (ЗПД и ЗНД).

Герметичные очки обеспечивают изоляцию пространства под очками от воздуха рабочей зоны. Их выпускают двойными (ГД).
Защитные очки также выпускают в виде лорнета (Л), защитного козырька (К) или насадных очков (Н).

1. Приборы для контроля средств коррекции зрения

С целью обеспечения высокого качества средств коррекции зрения, отпускаемых населению, предназначены следующие приборы: диоптриметр, цитрископ, кератометр.
Диоптриметр позволяет определить величину заданной рефракции, найти положение и проставить на линзе оптический центр и ряд других показателей.
Центрископ предназначен для проверки правильности положения оптического центра корригирующей очковой линзы в очках относительно центра зрачка глаза.
Кератометр позволяет измерить диаметр роговицы и зрачка глаза, а также расстояние от вершины задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза.

1. Основные документы, регламентирующие качество

очковой оптики
Определение качества очковой оптики регламентируется стандартами, утвержденными Госкомитетом РФ по стандартизации, в том числе:

• идентификация продукции: ГОСТ 51293-99;
• общие требования к информации для потребителей очковой оптики: ГОСТ 51121-97;
• термины и определения: ГОСТ 24052-80;
• форма рецептурного бланка для выписывания врачами-оф- тальмологами очков пациентам, общие технические условия очков корригирующих: ГОСТ 51193-98;
• требования к линзам минеральным из оптического стекла: ГОСТ Р 51044-97;
• требования и определения для линз контактных: ГОСТ 28956-91;
• общие технические условия: ГОСТ Р 51580-2000;
• технические условия для очков защитных: ГОСТ Р 12.4.013-97.

Вопросы для самоконтроля

1. Расскажите историю развития средств коррекции зрения.
2. Перечислите основные перспективы развития очковой оптики.
3. Расскажите классификацию очков по назначению.
4. Дайте определение и характеристику очковых линз.

1. Расскажите классификацию оправ очковых.
2. Дайте характеристику контактных линз.
3. Для чего предназначены защитные очки?
4. Перечислите приборы для контроля средств коррекции зрения.
5. Перечислите основные документы, регламентирующие качество очковой оптики.

   Раздел офтальмологической оптики — очковая оптика, изучающая средства коррекции зрения и защиты глаза. Термины и определение основных понятий в очковой оптике установлены ГОСТом 24052-80.

   Основным прибором для коррекции зрения служат очки, состоя­щие из линз и оправы. Наряду с очками широко применяются контактные линзы, накладываемые непосредственно на роговицу глаза под веки.

   · Типы очковых линз, изготавливаемых в соответствии с требования­

   ми нового ГОСТа, и их назначение представлены в таблице 2.

   Типы очковых линз

   · Выпускаются очковые линзы (из стекла или полимерного материа­ла) для коррекции зрения правого или левого глаза.

   · По технологии изготовления линзы подразделяют на склеенные, спе­чённые и цельные; в зависимости от номинального положения оп­тического центра — на центрированные и децентрированные.

   · По количеству оптических зон коррекции аметропии очковые лин­зы бывают афокальными, однофокальными, бифокальными и три­фокальными.

   — Афокальные линзы — линзы, имеющие нулевое оптическое действие в каждом меридиональном сечении, т.е. не фокусирующие изображение.

   — Однофокальные линзы — основные средства коррекции при аметропии, астигматизме и анизометропии. Они предназначены обеспечить перемещение изображения на сетчатку при аномалиях реф­ракции.

   Таблица 2. Типы и назначение линз для коррекции зрения

   Тип линз	Название линз
   обозначение	наименование
   АП	Афокальные призматические	Коррекция зрения эмметропического глаза призматические при косоглазии и для компенсации слабости мышц глаза
   ОС	Однофокальные сигматические	Коррекция зрения миопического, гипермет­ропического или афакического глаза
   ОСП	Однофокальные сигматические призматические	Коррекция зрения миопического, гипермет­ропического или афакического глаза при ко­соглазии и слабости мышц глаза
   ОА	Однофокальные Асигматические	Коррекция зрения миопического, гиперметропического или афакического астигматического глаза
   БС	Бифокальные сигматические	Коррекция зрения миопического, гипермет­ропического или афакического глаза при недостаточном объёме аккомодации
   БА	Бифокальные асигматические	Коррекция зрения миопического, гипермет­ропического или афакического асигматического глаза при недостаточном объёме аккомодации
   ТС	Трифокальные сигматические	Коррекция зрения миопического, гиперметр­опического или афакического глаза
   ТА	Трифокальные асигматические	Коррекция зрения миопического, гипермет­ропического или афакического глаза при недостаточном объёме аккомодации

   — Бифокальные и трифокальные линзы служат для улуч­шения чёткости видения предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза. Эти линзы применяют при ослабленной аккомодационной способности (главным образом при пресбио­пии). Оптическая сила линзы изменяется постепенно от верхней части (предназначена для рассматривания далёких предметов) к нижней части (предназначена для рассматривания близких пред­метов).

   Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

   Вопрос: Устройства для коррекции и защиты органов зрения. Характеристика. Системная классификация.

   Ответ: В середине ХХ в. Сложилась классификация приборов и аппаратов для офтальмологии:

   — приборы для исследования переднего отдела глаза, оптических сред и глазного дна;

   — приборы для исследования функции зрения и восстановления бинокулярного зрения, остроты зрения, поля зрения, световой и цветовой чувствительности, аккомодации и конвергенции глаза, гидродинамики глаза;

   — приборы для подбора и контроля средств коррекции зрения;

   — приборы и аппараты операционные;

   — приборы для электро- и ультразвуковых исследований;

   В 70-90 годах ассортимент офтальмологических приборов и аппаратов расширился за счет электроники, микропроцессорной, телевизионной, инфракрасной и лазерной техники, волоконной оптики.

   Устройства для исследования остроты зрения.

   Под остротой зрения понимается способность глаза различать две близко лежащие друг к другу точки или линии. Если смотреть на две черные полоски на белом фоне на значительном расстоянии, то глаз ясно видит между ними промежуток. Но при постоянном приближении наступает момент, когда глаз не различает просвети полоски сливаются в одну.

   Острота зрения равна 1,0 диоптрий (D), если минимальный угол между двумя точками, при котором они видны раздельно, равен 1 минуте.

   Для определения остроты зрения применяются таблицы со специальными черными знаками на белом фоне: буквы алфавита, цифры, знаки Ландольта (кольца с разрывами). Расстояние при определении остроты зрения составляет 5 метров, таблицы содержат 12 рядов – знаков и позволяют определить остроту зрения от 0,1 до 1,0-1,5-2,0 D. Для определения остроты зрения у детей применяют тесты в виде картинок. Определение остроты зрения можно проводить с помощью транспарантных аппаратов, особенностью которых является то, что осветитель находится внутри, а знаки наносятся на полупрозрачную матовую пластинку.

   В настоящее время разработаны новые таблицы для исследования остроты зрения, состоящие из чередующихся темных и светлых полос.

   Приборы для определения рефракции глаза (оптическая сила)

   Выделяют следующие аномалии рефракции глаза:

   — анизометропия — неодинаковая рефракция обоих глаз

   — пресбипия – старческая дальнозоркость

   — астигматизм – в одном глазу разные рефракции или разная степень одной и той же рефракции

   — анизейкония – уменьшенное изображение предмета на сетчатке.

   Наборы пробных линз применяются для определения рефракции глаза и подбора корригирующих очковых линз. Содержат положительные и отрицательные линзы и специальные диафрагмы, универсальные оправы.

   Скиаскопические линейки также предназначены для определения рефракции глаза и представляют собой алюминиевые пластины с вмонтированными в них положительными и отрицательными линзами (по линейке перемещается движок с добавочными линзами).

   Офтальмомент – это прибор для измерения роговичного астигматизма, который измеряет радиус кривизны передней поверхности роговицы и определяет астигматизм.

   Приборы для исследования поля зрения

   Исследование поля зрения (нормального и патологического) состоит в изучении зрительных функций глаза в той или иной точке поля зрения и играет роль в диагностике различных патологических процессов в зрительном анализаторе.

   Применяется два метода исследования поля зрения:

   — кинетический, когда тест – объект перемещается вдоль исследуемого меридиана с постоянной скоростью от периферии поля к его центру до начала восприятия

   — статический, когда последовательно высвечиваются объекты, расположенные в различных точках меридиана поверхности прибора. Более точное определение границ поля зрения осуществляется с помощью специальных приборов.

   — кампиметры для исследования поля зрения на плоскости

   — периметры представляют собой дугу, в центре которой фиксируется голова исследуемого, тест- объект движется по дуге. Периметры выпускают: проекционные (на дуге получают световое пятно), настольные (по дуге передвигаются металлические кружки различного цвета, с регистрирующим устройством), и полусферические настольные с регистрирующим устройством, портативные.

   Приборы для исследования глазного дна

   Основными приборами для исследования глазного дна являются офтальмоскопы. Принцип работы заключается в том, что часть лучей, попадающих в глаз, отражается его тканями и выводит обратно. Этот метод дает возможность увидеть сетчатую оболочку, ее сосуды, зрительный нерв и получить важные данные и для врачей других специальностей (невропатологов, нейрохирургов, эндокринологов).

   Выпускают офтальмоскопы: зеркальный, ручной, универсальный ручной, ручной с волоконным световодом, стереофтальмоскоп, фотоофтальмоскоп и др.

   Приборы для измерения внутриглазного давления (ВГД)

   К аппаратам для измерения ВГД относятся офтльмотоноометры и эластотонометры.

   Величина ВГД – очень важный показатель при диагностике таких заболеваний, как глаукома, отслойка сетчатки и др.

   Выпускают офтальмотонометрты следующих видов:

   1. Аппланациональные – прибор аппланациональный тонометр типа Гольдмана является эталоном для тонометрии глаза

   5. «Бесконтактные» (воздушные и гидравлические)

   6. Тонометры Маклакова и индикаторы

   Эластотонометрты применяются для получения эластотонометрической кривой – прибор эластотонометр по Филатову – Кальфу.

   Для измерения артериального давления в центральной артерии сетчатки предназначены офтальмодинамометры. Офтальмодинамометрия применяется для диагностики патологических состояний сосудов головного мозга, в частности для выявления церебральной формы гипертонии, диагностики проходимости сонных артерий.

   Приборы для исследования световой и цветовой чувствительности глаза

   Глазу приходится работать при яркостях, меняющихся в широком диапазоне, поэтому процесс перестройки зрительной системы для наилучшего приспособления к данному уровню яркости называется адаптацией.

   При резком изменении яркости проходит разрыв между нею и состоянием зрительной системы, которой и служит сигналом для включения адаптированного механизма. В зависимости от знака изменения различают световую адаптацию, т.е. перестройку на более высокую яркость, и темновую перестройку на более низкую яркость.

   — адаптометр (АДМ) для определения световой чувствительности и остроты зрения при ослабленной освещенности (ночное зрение)

   — никтолскоп -01 – для определения остроты зрения при различных уровнях освещенности (дневное, сумеречное, ночное зрение).

   Кроме количественных характеристик света, глаз воспринимает и различает качественные характеристики (цвета). Цветовое зрение во много раз увеличивает полученную информацию, так как согласно атласу НИИ метрологии имеется 2000 цветов.

   Прибор Аномалоскоп применяется для исследования дихромоатизма и монохроматизма цветового зрения, что позволяет выявить и оценить аномальные формы цветового зрения.

   Другие офтальмологические устройства

   Бинокулярная лупа предназначается для лучшего рассмотрения глаза с увеличением в 2 раза.

   Дата добавления: 2015-05-05 ; просмотров: 4 | Нарушение авторских прав

   Тема: оптика. Приборы и средства для исследования, коррекции и защиты органов зрения

   Читайте также: A ) это деяние было единственным средством защиты существенного интереса этого государства от тяжкой и неминуемой угрозы и A) на этапе разработки концепций системы и защиты B. Рентгенография органов грудной клетки C. части государства не имеют своих законодательных органов Cпор — обсуждение, при котором «сталкиваются» точки зрения различных сторон, каждая из которых отстаивает свою точку зрения. Виды спора G нормативные акты федеральных органов исполнительной власти G. Обязательства, составляют валютные резервы иностранных официальных органов. I. Осуществление сестринского ухода при заболеваниях органов дыхания I. Требования Правил устройства электроустановок II. Основные принципы и правила служебного поведения гражданского служащего органов прокуратуры

   страница	1/3
   Дата	01.10.2017
   Размер	2.09 Mb.