Кесарево сечение после операции на глазах

Быть родителями – прекрасно. Вынашивать ребенка – самое большое вознаграждение, которое может только дать природа женщине.

Но бывают случаи, когда роды могут быть противопоказаны. Не всегда это значит, что у семьи не может быть детей.

Действительно, естественные роды — процесс очень сложный, он требует от женщины не только собственного настроя, но и внутренних сил, определенного состояния здоровья. За последние несколько лет количество людей, у которых с возрастом изменилось зрение выросло в несколько раз. В их числе и женщины, которые собираются рожать впервые. Разумеется их интересует вопрос а можно ли рожать после операции на глаза и как это отразится на зрении в дальнейшем?

Причин масса, все они имеют медицинские обоснования. И спорить с врачами, доказывая свое 100% здоровье, бессмысленно. Чаще всего противопоказания связаны с возможной угрозой матери и (или) ребенку. Посмотрим наиболее встречающиеся.

— Сахарный диабет и подобные заболевания – первый показатель к родам через кесарево сечение.

— Различные патологии. Деформированные репродуктивные органы и т.п.

— Первое кесарево сечение в экстренном порядке в связи с серьезной причиной, например, отслоением плаценты.

— Недавно перенесенные операции.Можно ли рожать после операции на глаза?

О последнем пункте поговорим подробнее. А точнее, рассмотрим операцию на глаза. Заболеваний глаза может быть очень много, далеко не каждые лечатся медикаментозно. Во многих случаях врачи прибегают к лазерной корректировке зрения, а в более серьезных случаях — к оперативному вмешательству.

Недавно перенесенная операция на глаза вполне может стать показанием к кесареву сечению. К тому же известный факт — при беременности в организме женщины происходит ряд изменений, связанных с гормональной перестройкой. В этот период не редки случаи ухудшения состояния зубов, ногтей, общие слабости, обострение хронических заболеваний, ухудшение зрения. И в случае с глазами, перенесшими операцию, очень опасно будет, если появится ряд тревожных симптомов. Посмотрим на эти симптомы внимательнее, чтобы их можно было впоследствии заметить.

— Резкое ухудшение зрения с беременностью. Важнейший момент, он требует немедленного обращения к участковому врачу для дальнейших действий.

— Периодически появляются перед глазами точки, искры. Ощущение соринки в глазах.

— Стали искажаться контуры предметов. Очки или контактные линзы при беременности стали мешать.

Серьезным заболеванием, после которого естественные роды противопоказаны, является миопия. В народе – это близорукость. То есть состояние, при котором глаз может рассмотреть что-то только при определенном, достаточно близком расстоянии.

На данный момент миопия устраняется или излечивается с помощью лазерной коррекции зрения. Сама процедура менее ощутима для организма, нежели хирургическое вмешательство. Но все-таки это операция. Она требует своего периода реабилитации и особого ухода за глазами.

К сожалению, в народе уже давно бытует мнение, навязанное прошлыми идеалами, о том, что если женщина родила с помощью операции, она не является полноценной матерью. Подобная позиция рождает стрессовую ситуацию — в каждой будущей маме уже на ранних сроках зарождается комплекс неполноценности, а в дальнейшем и страх, что же скажут, если придется прибегнуть к родовспоможению. В этой ситуации стоит посоветовать «отключить» слух в отношении подобных советчиков, и включить его в отношении традиционной медицины.

Если доктора сомневаются в целесообразности естественных родов, то в 90% будет назначена плановая операция. Если есть показания к самостоятельной, естественной процедуре, тогда они об этом сообщат. В любом случае, в конечном итоге выбор за будущей матерью и ее врачом.

Что касается перенесенной операции на глаза, то даже по истечению 3-х или 5-ти летнего срока все равно есть определенные риски при родах. Например, повышение глазного или внутричерепного давления, ведь естественные роды – это, прежде всего, напряжение, причем максимальное для конкретного случая.

Поэтому, подытожив, стоит заметить, что наибольшее влияние имеет мнение врача, который берет на себя ответственность. Если есть реальные шансы на самостоятельные роды, специалист никогда не будет настаивать на операции, и наоборот.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

При наличии серьезных проблем со зрением чаще проводят родоразрешение путем кесарева сечения. В то же время многие женщины интересуются, возможны ли в такой ситуации самостоятельные роды. Вызывает волнение вопрос, не ухудшится ли во время беременности у женщины зрение, и что делать, если она накануне перенесла оперативное вмешательство на органах зрения.

В организме женщины во время беременности происходит гормональная перестройка. Она сказывается практически на каждом ее органе, и глаза не являются исключением. Это совершенно не значит, что за девять месяцев, которые женщина ждет своего малыша, еще больше ухудшится ее зрение. Если беременность протекает без патологии, то никоим образом не меняется ни рефракция (преломляющая способность), ни ухудшается чувствительность роговицы. При этом период ожидания малыша совсем необязательно еще больше ухудшит зрение.

Негативное воздействие на орган зрения возможно только в случае осложнений беременности. Так, например, при развитии раннего токсикоза на какое-то время может на 2 диоптрии увеличиться близорукость, а во время сильной рвоты возможны кровоизлияния в конъюнктивальную оболочку глаза или сетчатку. Если имеют место отеки, то они нередко становятся причиной развития сосудистой патологии сетчатки.

Настороженность должно вызывать возникновение таких симптомов:

• ухудшение зрения с первых недель гестации;
• появление вспышек света и мушек перед глазами;
• наличие расплывчатого изображения и искажения контуров предметов;
• сужение поля зрения;
• дискомфорт при ношении во время беременности привычных линз.

В том случае, когда появляются ранее отсутствующие ощущения, а также жалобы на состояние органов зрения, будущей маме следует обязательно посетить окулиста, поскольку даже самые незначительные изменения могут оказаться признаком серьезного осложнения. Специалист может порекомендовать либо медикаментозную терапию, либо хирургическое или лазерное лечение.

Нет сомнения, что состояние органов зрения зависит в большой мере и от образа жизни человека. Так, если беременная женщина пользуется очковой или контактной оптикой, ей не рекомендуется много времени проводить за монитором компьютера. Также желательно не наклоняться долго над книгой, опустив при этом голову и изогнув шею, поскольку при сильном наклоне головы, особенно в случае миопии, повышается степень риска ухудшения зрения.

При наличии проблем с органом зрения необходимо минимум четыре раза посетить окулиста: дважды на рубеже первого и второго триместров гестации (на 12 и 14 неделе) и дважды в конце третьего триместра беременности (на 32 и 34 неделе). Задачей врача является осмотр и оценка состояния глазного дна. Это делается для того чтобы не упустить тот момент, когда на сетчатке появятся или дегенеративные изменения, или надрывы.

После осмотра, произведенного на 34 неделе, офтальмолог на основании проведенных обследований и анализов даст заключение о состоянии зрения. Он также рекомендует тактику родоразрешения. В том случае, когда в заключении сказано, что в связи с высоким риском повреждения сосудов сетчатки рекомендуется исключить потужной период, подразумевается или наложение акушерских щипцов, или же операция кесарева сечения.

Наиболее распространенной проблемой зрения является близорукость, или миопия. Она находится на втором месте среди заболеваний органов зрения, которыми страдают женщины репродуктивного возраста. Так, например, в РФ к началу детородного периода от 25% до 30% женщин страдает близорукостью. Как ни прискорбно, от 7,4% до 18,2% из них имеют высокую степень миопии, при которой нередко наблюдается слабовидение.

Это заболевание сопровождается увеличением размера глазного яблока, за счет чего сетчатка не только растягивается, но и истончается. В ней также могут появляться перфоративные отверстия. В итоге возрастает степень риска отслойки сетчатки, которая, в свою очередь, может привести не только к значительному ухудшению остроты зрения, но и к слепоте. При наличии средней и высокой степени близорукости значительно повышается степень риска разрывов и отслоения сетчатки во время родов. Чаще всего врачи во избежание подобной проблемы не рекомендуют рожать естественным путем.

• прогрессирующая миопия, при которой в год увеличивается степень близорукости на 2 диоптрии;
• миопия высокой степени (в 6 диоптрий и выше), которая сочетается с опасными изменениями, определяющимися на глазном дне;
• выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке глаза;
• разрыв сетчатки во время беременности;
• состояние после операции на сетчатке, вне зависимости от того, сколько времени прошло от нее до беременности;
• выполненные до родов операции склеропластики и кератотомии;
• сахарный диабет, который может осложняться диабетической ретинопатией, проявляющейся нарушением кровообращения и кровоизлиянием в сетчатку, что может вызвать в родах отслойку сетчатки.

Тем не менее, на практике некоторые женщины с миопией на оба глаза в 12 диоптрий рожали самостоятельно. Если при близорукости глазное дно находится в хорошем состоянии, то это подразумевает возможность естественных родов. При стабильном состоянии глазного дна или наличии незначительных отклонений миопия высокой степени не является абсолютным показателем к операции кесарева сечения.

Также существуют относительные показания к операции «кесарево сечение» — проведенные ранее оперативные вмешательства: склеропластика, выполненная при прогрессировании близорукости для укрепления внешней оболочки глаза, и кератотомия (оперативное вмешательство по выравниванию роговицы глаза посредством нанесения нескольких радиальных надрезов). Даже если они были выполнены более чем за 10 лет до беременности, многие офтальмологи рекомендуют выполнить кесарево сечение. Они советуют исключить потужной период в родах по причине высокого риска расхождения рубцов. Если же у женщины имеется дистрофия сетчатки, то эти состояния становятся абсолютным показанием к искусственному родоразрешению.

• при наличии миопии слабой и средней степени, не сопровождающейся отклонениями на глазном дне;
• если после проведения во время беременности лазерной коагуляции состояние сетчатки устойчиво улучшилось;
• при зажившем разрыве сетчатки;
• если лазерная коррекция зрения была проведена до беременности;
• при миопии высокой степени без наличия осложнений на сетчатке (в данном случае с целью укорочения периода изгнания плода при родах производится разрез промежности (эпизиотомия).

Известным фактом является то, что за рубежом большинство практикующих акушеров-гинекологов считает, что если роды протекают без осложнений, то во время потуг необходим минимум усилий. Они не могут представлять для глаз особой угрозы. Важным моментом является правильное положение плода в родовых путях (он должен проходить оптимальным размером) и адекватное поведение женщины в родах. Этого можно достичь при помощи специальных упражнений и остеопатической коррекции таза, а в родах – специальными позами и подвижностью.

При наличии у беременной женщины проблем с сетчаткой глаза (наличие истончения или угрозы разрыва) ей назначается с профилактической целью периферическая лазерная коагуляция. Она заключается в «приваривании» сетчатки лазером вокруг разрывов и в слабых местах. После этого в местах коагуляции происходит образование рубца и укрепляется связь сетчатки с роговицей. Эту процедуру выполняют в амбулаторных условиях в течение нескольких минут. Она совершенно безболезненна.

Лазерную коагуляцию рекомендуется выполнять или в первом, или во втором триместрах. Главное условие – процедура должна быть проведена не позднее, чем за 3 или 4 недели до срока предполагаемых родов. После такой процедуры глаз восстанавливается в течение часа. Если на сетчатке отсутствуют повторные дистрофические изменения на последнем осмотре, то офтальмолог выдает заключение, что пациентке разрешается рожать самостоятельно. Следует знать, что лазерная коагуляция, без сомнения, уменьшает риск возникновения отслойки сетчатки, но она не устраняет ни растянутости глазного дна, ни увеличения глазного яблока. Решение о возможности самостоятельных родов принимается с учетом состояния периферических отделов сетчатки.

Данную процедуру проводят не по медицинским показаниям, а в основном по желанию пациента. Основной причиной является то, что женщина не желает носить линзы или очки. Ее не делают во время беременности.

Это связано с тем, что беременность сопровождается изменением соотношения и концентрации гормонов, и в послеоперационном периоде возможны осложнения, связанные с нарушением процесса заживления. Женщинам рекомендуют проводить лазерную коррекцию зрения за 6 месяцев до предполагаемого зачатия или же спустя 3–4 месяца по окончанию кормления грудью. Поскольку степень близорукости сама по себе не является показанием к операции «кесарево сечение», то лазерная коррекция никоим образом не может повлиять на тактику родоразрешения.

Всем женщинам, особенно тем, которые имеют проблемы со зрением, акушеры настоятельно рекомендуют пройти специальные курсы по подготовке к родам, где их обучают правильному дыханию и способам расслабления между схватками. Дело в том, что большинство женщин во время потужного периода тужатся неправильно. Они прикладывают понапрасну огромные усилия, которые могут привести к отслойке сетчатки.

В родах акушер помогает пациентке тужиться «не в лицо» или «в глаза», а мышцами живота, то есть в «промежность». Если женщина будет вести себя в родах правильно, то нагрузка на глаза ослабляется и риск повреждения сосудов глаза снижается. Для того чтобы не навредить себе, необходимо не упорствовать, а прислушаться к рекомендациям офтальмолога. Только в том случае, когда риск отслойки сетчатки в родах сводится к минимуму, можно рожать самостоятельно. В противном случае у женщины есть перспектива после родов остаться слепой. Это станет не только ее бедой, но и проблемой для близких людей.

источник

Однозначного ответа на вопрос, можно ли рожать после лазерной коррекции зрения, не существует. И это совершенно не связано с рисками операции и послеоперационного периода или проблемами, которые могут возникнуть у перенесших эту процедуру рожениц. Решение вопроса находится в иных плоскостях.

Суть самой процедуры состоит в воздействии лазером на роговицу с целью изменения ее формы таким образом, чтобы изображения предметов точно попадали на сетчатку глаза.

ЛАСИК — наиболее распространенная, базовая методика, на основе которой произошло дальнейшее бурное развитие лазерной коррекции зрения.

Это операция, с помощью которой решаются проблемы зрения в том случае, если нет возможности или желания устранить их при помощи линз или очков.

Операция может быть назначена при наличии следующих проблем со зрением:

• астигматизм — от ±0,5 до ±5,0 диоптрий;
• близорукость — от -1,0 до -15,0 диоптрий;
• дальнозоркость — от +1,0 до +6,0 диоптрий.

• нет ограничений в возрасте (практически);
• все виды нарушений зрения;
• безопасность;
• моментальное восстановление зрения;
• амбулаторное проведение;
• стабильность результата.

Аргументом в пользу выбора именно процедуры лазерной коррекции зрения может стать потребность в хорошем зрении в силу рода деятельности или невозможность пользоваться очками или линзами с той же причиной.

• беременность (не роды!);
• лактация;
• менструация;
• глаукома;
• катаракта;
• операция в связи с отслойкой сетчатки;
• воспалительный процесс глаз;
• эндокринные заболевания;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• очень тонкая роговая оболочка;
• миопия в прогрессе.

Почему во время беременности противопоказано проводить лазерную коррекцию зрения?

Проблема заключается в том, что во время беременности происходят изменения в гормональном фоне женщины, как и в период менструации, лактации, а для успешного проведения процедуры коррекции зрения с помощью лазера необходимо стабильное гормональное состояние организма.

Опасайтесь травмировать глаза (даже потерев глаз рукой, можно иметь плачевный результат). Пользуйтесь солнцезащитными очками, они защитят и от резкого света, и от удара.

Ограничьте контакт с младенцами, домашними животными. Избегайте длительных водных процедур, поездок на природу, смены климата в первые несколько недель.

Постарайтесь ограничить употребление острой, соленой пищи, алкоголя, копченостей. Откажитесь от физической активности: тренажеры, бассейн, бокс, восточные единоборства на период в 1 год, а при серьезных хронических заболеваниях глаз, возможно, и навсегда.

Сделайте максимум, чтобы избежать простудных заболеваний, вирусных инфекций. При гигиенических процедурах недопустимо попадание воды с моющими средствами в прооперированный глаз.

Приятный момент — телевизор и компьютер разрешен в первые дни после операции.

Немаловажен аспект регулярного посещения лечащего врача с периодичностью 1 месяц — 2 месяц — 3 месяц — 6 месяц — 1 год.

Если вы планируете беременность после оперативного вмешательства, необходимо постоянно консультироваться с офтальмологом.

Еще несколько лет назад будущей роженице, перенесшей ранее операцию по лазерной коррекции зрения, никто бы не осмелился предложить рожать естественным путем. Это было бы обязательно кесарево сечение.

Как показали исследования, опасными являются не близорукость, миопия или проведенная перед беременностью операция по коррекции зрения, а состояние сетчатки глаза. И тут в группу риска автоматически попадают все беременные, которые не прошли детального обследования у офтальмолога. Только доктор сможет определить, нет ли у вас изменений в сетчатке глаза, о которых вы, возможно, ранее и не подозревали.

После этого обследования врач сможет рекомендовать, будут это естественные роды или кесарево сечение.

Отслоение сетчатки глаза очень опасно тем, что, не замеченное вовремя, оно может привести к необратимым последствиям — полной слепоте.

Именно поэтому беременной не всегда бывает достаточно осмотра офтальмологом в обычной поликлинике. Часто возникает необходимость в консультации лазерного офтальмохирурга. Лишь этому специалисту по силам определить риски, которые могут поджидать будущую роженицу.

Если при осмотре периферии глазного дна не будут обнаружены признаки разрыва сетчатки, для естественных родов нет препятствий.

Следовательно, при лазерной коррекции зрения и беременности рожать естественным путем можно.

Но не стоит паниковать, если даже обнаружатся разрывы сетчатки, поскольку есть возможность проведения ограничительной лазеркоагуляции: вокруг проблемного места ставятся ожоги лазером и происходит блокировка разрыва. При благоприятном исходе этой процедуры врач может разрешить естественные роды.

Стоит учесть еще один немаловажный аспект. Женщины, собравшиеся рожать после перенесенной недавно лазерной коррекции зрения, должны быть осведомлены, что во время беременности в последнем триместре происходит размягчение соединительных тканей (чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям) и существует риск роста глаза, вытягивания роговицы. Именно поэтому специалисты рекомендуют беременность не ранее чем через 3 месяца после операции.

Итак, перед беременностью делать коррекцию зрения с помощью лазера можно, но не менее чем за 3 месяца до планируемого события.

Перед родами акцентировать внимание нужно не только на женщинах, перенесших процедуру коррекции, но в группе риска может оказаться каждая из беременных.

Состояние сетчатки — единственный маркер при выборе между естественными родами и кесаревым сечением.

Начавшую отслаиваться и вовремя замеченную сетчатку можно подкорректировать лазером и рожать естественным путем.

Лазерная коррекция зрения — современный, безболезненный, безопасный способ обрести хорошее зрение.

источник

Лазерная коррекция – это современная методика восстановления зрения. Несмотря на высокую эффективность и безопасность во время операции, пациентам необходима реабилитация. Больные не должны ограничиваться только тщательной подготовкой к самой процедуре. Каждый пациент обязан знать, что нельзя делать после операции на глаза.

Статистика показывает, что возможность возникновения осложнений встречается не так часто — только у 1% пациентов. Эта проблема связана с нарушением постельного режима больного в послеоперационный период.

Реабилитационный период включает в себя несколько этапов, во время которых пациенты должны контролировать свои действия, ограничивая физические нагрузки на глаза. Постельный режим после лазерной коррекции зрения поможет контролировать перепады глазного давления. Так как послеоперационный период не включает обязательное стационарное пребывание, на пациентов ложится ответственность самостоятельного урегулирования нагрузок для организма.

У всех докторов разный подход к периоду восстановления, отличающийся ограничительными рекомендациями. Пациенты, которые не могут проходить регулярное наблюдение после лазерной коррекции зрения, должны соблюдать рекомендуемые ограничения.

Что нельзя делать после операции на глаза?

• Орган зрения, который был прооперирован, нельзя мочить водой 21 день.
• После лазерной коррекции зрения нельзя тереть глаз, даже если вы чувствуете сильный зуд;
• Отдых на пляже в первое время опасен, т.к. не исключено попадание грязи на слизистую.
• Пациентам, которые делают коррекцию летом или весной, нельзя передвигаться по улице без солнцезащитных очков (для защиты от ультрафиолетового излучения).
• В первую ночь после процедуры запрещено спать на животе.
• Нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, т.к. это негативно влияет на выздоровление;
• Следует отказаться от спортивных мероприятий.

Это т список включает в себя обобщающие ограничения после лазерной коррекции зрения, но есть и дополнительные запреты. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

• На протяжении нескольких дней после лазерной коррекции, пациенткам женского пола запрещается пользоваться декоративной косметикой, чтобы не вызвать химических и механических повреждений. Следует отказаться также от лака для волос.
• Не забывайте регулярно закапывать глаза назначенными врачом лекарственными препаратами.

Компьютерная диагностика зрения должна проводиться регулярно

Зачастую именно молодые женщины интересуются разрешением на роды после коррекции зрения. Какие ограничения в этом вопросе существуют?

Медики рекомендуют после недавнего перенесения оперативного вмешательства на органах зрения остановить выбор на кесаревом сечении. Чтобы после родовой деятельности не было осложнений с органами зрения, у вас должны быть абсолютно здоровая сетчатка. Поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам перед родами обязательно обследовать глаза, в том числе и сетчатку. Для этого достаточно пройти осмотр у офтальмолога, который при неудовлетворительном состоянии органов зрения назначит укрепляющую терапию для сетчатки.

После лазерной коррекции большие нагрузки на глаза запрещены

Помимо ограничений, существуют рекомендации по поэтапному возвращению к привычному образу жизни.

1. Некоторое время спать пациенту придется только на боку.
2. Нагрузки на органы зрения должны иметь поэтапный характер с наращиванием. Нельзя сразу перегружаться.
3. Слезы вытирайте только стерильной салфеткой.

На первое время это весь список рекомендаций. К концу периода реабилитации он значительно расширится. Назначения может давать только специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Многочисленные наблюдения показали, что после коррекции зрения осложнений практически не бывает. Патологический процесс встречается только у 4% населения. Самые частые осложнения:

Этапы лазерной коррекции зрения

• усиленное слезотечение;
• ухудшение зрения в ночное и вечернее время;
• сухость глаз (у тех пациентов, которые ощущали это синдром и до операции);
• размытая видимость объектов;
• опущение века (верхнего);
• чувство помехи или присутствия постороннего предмета в глазу.

Патологические изменения, приводящие к ухудшению зрения:

• Малый рваный лоскут. Если патологию не удастся устранить, то рекомендуется повторная операция.
• Воспалительный процесс роговицы. Возможен из-за попадания бактерий или травмирования.
• Снижение остроты зрения. Возможно из-за неровно наложенного роговичного лоскута. Требуется повторная укладка.
• Гиперкоррекция или недокоррекция.

У каждого пациента перед тем, как он решается на оперативное вмешательство должно быть осознание того, что процедура необратима. Это происходит из-за того что меняется форма роговицы. Вернуться к изначальному состоянию зрения после коррекции невозможно.

Перед операцией нужно внимательно изучить все рекомендации докторов и возможность негативных последствий. Зрение может ухудшиться по некоторым причинам:

• врачебные ошибки;
• невыполнение назначений доктора в предоперационный период;
• патология временных осложнений;
• невыполнение рекомендаций постоперационного периода.

Во избежание осложнений и неприятных симптомов требуется регулярный осмотр (по назначению). Если выполнять все рекомендации медиков, учитывая возможность осложнений послеоперационного периода, не придется сталкиваться с патологиями. При возникновении какого-либо дискомфорта в глазах, незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Своевременное диагностирование возможной патологии — залог здоровья органов зрения.

источник

Все хорошо, что хорошо кончается.

— А откуда смотреть? С фасада, с торца или с тыла? Чтобы видеть правильно.

— А это не важно. Все-равно все видят по разному.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы будем снова говорить про операцию «кесарево сечение». Но не про показания, технику и прочее. Сегодня я хочу представить Вашему вниманию «взгляд на кесарево сечение» с разных сторон, то есть разными глазами непосредственных ее участников.

Для начала определимся кто есть кто.

Врач анестезиолог-реаниматолог — специалист, имеющий высшее медицинское образование, который будет обеспечивать Вам анестезиологическое пособие. Проще говоря, обезболивание.

Врач акушер-гинеколог — специалист, имеющий высшее медицинское образование, который будет выполнять операцию. Сделает разрез передней брюшной стенки, матки, достанет ребенка, послед, восстановит целостность всех тканей. В процессе операции задействованы 2 врача акушера-гинеколога: хирург и его ассистент.

Врач-неонатолог — специалист, имеющий высшее медицинское образование, который принимает от акушера-гинеколога Вашего ребенка и оказывает ему необходимую медицинскую помощь.

Пациент — беременная женщина, которая по ряду причин не может родить через естественные родовые пути и нуждается в родоразрешении путем операции «кесарево сечение».

Также в составе операционной бригады имеются специалисты со средним медицинским образованием. Это операционная медицинская сестра — помощник хирургов, медицинская сестра-анестезист — помощник врача-анестезиолога, акушерка — она проводит первичный туалет новорожденного и фиксирует его антропометрические данные.

Хочу побеседовать с Вами, дорогие будущие и настоящие мамочки! Я — врач анестезиолог-реаниматолог. Каждый день я наблюдаю Ваши страхи, тревоги, переживания по поводу предстоящих родов. Именно я спасаю Вашу жизнь в сложных ситуациях, когда счёт идёт на секунды, именно я нахожусь рядом с Вами во время операции, поддерживая, успокаивая и облегчая Ваше состояние, именно я — Ваша поддержка и спокойствие в проблемные моменты! А иногда случается внезапная встреча во время родов!

Итак, расставим все точки над «и».

Возможно Вы уже прошли через это при первой беременности, завершившейся операцией кесарево сечение. Тогда Вы знаете, что все настроены помочь Вам, и Вы, как опытный человек, уже раздаёте советы неопытным будущим мамочкам, что очень хорошо и для Вас, и для них! Психологическая настроенность — это 50% успеха.

Как все проходит? Ещё раз повторюсь, 50% успеха зависит от настроя будущей мамочки, чем более спокойно и позитивно настроена будущая мамочка, тем более спокойно и благоприятно проходит операция!

Мы любим плановые операции, так как при этом заранее происходит контакт с пациентом, и мы видим какой он, о чем думает, чем живет. Каждый врач — профессиональный психолог. Если же врач не нашёл контакта с пациентом — это равнодушный, незаинтересованный специалист. Всегда за сутки до планируемой операции происходит встреча врача анестезиолога-реаниматолога с пациентом, чтобы оценить его состояние, прогнозировать будущие риски и определить тактику анестезии.

Золотым стандартом обезболивания операции «кесарево сечение» во всем мире считается спинальная анестезия.

Мы, анестезиологи, продолжаем настаивать именно на этом виде обезболивания. Почему?

• Во-первых, мамочка находится в сознании, при этом происходит первый контакт с ребёнком, как в процессе естественных родов, обсеменение микрофлорой матери ребёнка, психологический контакт (как трогательно затихает малыш, лежа на груди у матери!).
• Во-вторых, действие регионарной (спинальной) анестезии практически не влияет на состояние малыша, в отличие от общей анестезии, когда при задержке в извлечении плода развиваются дыхательные нарушения у малыша.
• В-третьих, это искренняя радость всего мед. персонала за новую жизнь, что положительно влияет на общую обстановку в операционной и, конечно, закладывает положительные эмоции для мамочки и малыша!

Когда женщина заранее настроена на общую анестезию, если, конечно, нет противопоказаний для регионарной анестезии, (не хочу ничего слышать и видеть, «вырубите» меня!), мне становится очень грустно. Ведь Вы выходили замуж за любимого человека, Вы обдуманно решили создать творение и продолжение Вашей любви, проносили 9 месяцев этого человечка, и вдруг эгоизм и глупость выходят на первый план?!

Мамочки, дорогие, подумайте не о себе, любимой (о Вас и так заботились 9 месяцев), а о своём малыше! Ему и так тесно и трудно во время родов, если еще и Вы будете показывать свои амбиции и характер, пострадает Ваш малыш! Ответственность во время родов за свою и жизнь малыша несёте именно Вы, ведь действия во время родов, в том числе и во время операции, определены и оговорены с Вами. Поэтому, если Вы не являетесь специалистом, может, стоит заранее обговорить все моменты и довериться врачам?

Итак, за сутки до плановой операции врач анестезиолог-реаниматолог побеседует с Вами, узнает все Ваши «болячки», проговорит тактику анестезии, предупредит об ограничениях перед операцией, ознакомит со всеми осложнениями и последствиями вмешательства.

К сожалению, ни одно «вторжение» в организм не проходит бесследно. Вы, скорее всего, наслышаны от «бывалых» подруг о болях, онемениях, нарушениях ощущений, головных болях, подтверждаемых потом нашими коллегами. Всё это возможно, но не стоит винить в этом врачей, это является побочными эффектами вмешательства, все эти явления преходящие.

Хочу рассказать о нашей работе. Помимо того, что мы — врачи — 7 лет прожили в изучении человеческого организма и его болезней, мы ещё больше времени проводим в практике. Поверьте, каждый доктор, пришедший на операцию, это специалист не хуже кандидатов наук, ведь опыт-это лучшие знания! И, самое главное, каждый доктор настроен помочь Вам!

Подготовка к анестезии.

Когда Вы попадете в операционную, Вам поставят внутривенный катетер (пластиковая игла), чтобы многократно не колоть вену. После этого я попрошу Вас согнуть спину, как кошечка, чтобы сделать тот волшебный укол в спину. Я работаю вслепую, на ощупь, у меня нет никаких ориентиров, отнеситесь с пониманием к моей работе! «Оханье» и «аханье» во время моей работы — вот, честное слово, не поможет мне быстрее совершить манипуляцию! Внутривенную инъекцию Вы же переживаете спокойно, вот так же спокойно перенесите и эту процедуру. Если Вы мне поможете своим спокойствием и послушанием, я постараюсь сделать все максимально быстро и безболезненно. Мы не получаем удовольствие от Ваших страданий, поверьте!

После того, как анестезия начнёт действовать, мы попросим Вас лечь на операционный стол. Вам установят мочевой катетер, это дискомфортная процедура, но анестезия уже начинает действовать, и это будет не так неприятно.

Ощущения от анестезии — покалывание, онемение, тяжесть в ногах. Возможны общие реакции на анестезию — головокружение, шум в ушах, тошнота, вплоть до ощущения потери сознания. Это все случается в связи с побочным эффектом анестезии — расширением сосудов и снижением артериального давления. Все неприятные ощущения проходят в течение 2-3 минут. Если Ваш организм не может справиться с таким состоянием самостоятельно, мы Вам поможем. К моменту начала операции Вы уже не будете ощущать ничего ниже грудной клетки, что и требуется для оперативного вмешательства.

Вообще, врач-анестезиолог — это Ваш лучший друг, соратник, собеседник! Он будет всю операцию стоять возле Вашей головы, поддерживать, объяснять происходящее, предупреждать о неприятных моментах. Пока хирурги оперируют, анестезиолог будет отвлекать Вас от неприятных ощущений присутствия в операционной. Поэтому стоит довериться этому доброму доктору.?

После того, как операция будет завершена, Вас переведут в палату интенсивной терапии, где будет проводиться инфузия необходимых препаратов и наблюдение за жизненно важными функциями. По необходимости проводится обезболивание после операции. Там же Вы сможете связаться с близкими людьми по телефону и сообщить о радостном событии — рождении новой жизни, Вашего малыша! И весь медицинский персонал искренне будет радоваться с Вами!

Первого ребенка я рожала самостоятельно. Поступила в роддом со схватками, воды не отходили. Долго мучали схватки, а родила быстро, делали разрез промежности. Беременность протекала легко, без осложнений.

Была экстренная операция «кесарево сечение». Недели за 3 до родов начал побаливать низ живота, как во время схваток (всегда думала, что это тренировочные схватки). Поступила в роддом после отхождения околоплодных вод. Начали стимуляцию родовой деятельности и запись КТГ плода. (КТГ — кардиотокография — регистрация частоты сердцебиения плода.) Система прокапала буквально мин 10-15, и боль внизу живота участилась, как натуральные схватки, захотелось в туалет. Ощущения непередаваемые. КТГ отключили, я встала, и тут неожиданно кровь потекла. Позвала медсестер, они позвали врача.

Конечно, я испугалась не за себя, а за ребенка. Согласна была на все, что угодно, главное, чтобы мой малыш был здоров.

Меня начало трясти. Как сейчас помню: все суетятся, бегают. Дают бумаги подписать, а я ручку держать не могу, меня колотит, как будто вынесли меня на мороз (-40 градусов). Только и хватило сил поставить закорючку. Меня повезли в операционную, где все уже были готовы и ждали меня. В одну руку ставят капельницу, на другой давление меряют, лицо накрыли. И слышу сквозь сон: «Считайте до 10.» До 10 точно не досчитала, где то до 2-х смогла.

Очнулась уже в палате реанимации. От наркоза до конца не отошла, но расспрашивать про ребенка силы были.

Так как был рубец на матке, ожидалась плановая операция «кесарево сечение». Примерно представляла какая операция предстоит. О самостоятельных родах после операции не думала, боялась. Конечно, было желание самой рожать, но прошло мало времени после предыдущей операции, и врачи сразу настраивали на «кесарево». Беременность протекала хорошо, но любые боли настораживали. Когда малыш пинался, казалось, что он изнутри скребет шов.

На последних неделях начал болеть низ живота, как во время второй беременности. Просилась быстрее в роддом. И, как оказалось, не зря. На операции сказали, что шов был тоненький и мог разорваться, но, слава Богу, этого не случилось.

Операция прошла успешно, ребеночка показали, он заплакал сразу же, как его достали.

Анестезия была спинальная, поэтому я лежала и все слышала, и видела. Можно сказать, заморожена была нижняя часть, начиная от живота до кончиков ног тело онемело.

Три беременности, и все разные. Как говорится, есть что с чем сравнивать. Во время первых родов просила «кесарево» сделать! Если бы знала какие мучения и трудности мне предстоят после операции, ни за что бы не просила.

Здравствуйте, дорогие женщины. Я — врач акушер-гинеколог. Это мне предстоит «родить» за вас ребенка не тем путем, который предусмотрела для этой цели природа.

Мы вмешиваемся в то, что запрограммировано природой. Трудно однозначно ответить: хорошо это или плохо.

Если бы «кесарево сечение» было так хорошо, то женщины не рожали бы детей через естественные родовые пути на протяжении веков. Хотя «кесарево сечение», безусловно, позволяет спасти жизнь матери и ребенка в ряде случаев, но оно имеет ряд ближайших и отдаленных осложнений.

Я всегда остаюсь сторонником самостоятельных родов, если нет угрозы жизни матери и ребенка. А Вы бросаете мне в лицо слова: « Не хочу. Не могу. Не буду. Ну что вам стоит!» Просите, умоляете, требуете, обещаете, грозите. Не понимая при этом, что для любой операции существуют строгие показания, среди которых отсутствуют все названные Вами.

До того, как хирурги зайдут в операционную, там уже действуют врач-анестезиолог с медсестрой-анестезистом, операционная сестра, акушерка.

И обратного хода уже нет. И никогда не знаешь, что ждет тебя. Легко или сложно будет, сразу ли «согласится» малыш с нашими действиями. И что скажет «матка».

Это я на 3-6-й минуте достану Вашего ребенка, сделав разрез передней брюшной стенки и матки. Вернее, будет 2 врача акушера-гинеколога, задействованных при операции «кесарево сечение»: хирург и ассистент (помощник).

Продолжительность неосложненной операции «кесарево сечение» 30 — 45 минут, при этом основное время затрачивается на восстановление (ушивание) матки и послойное — передней брюшной стенки. Обязательно осмотрим матку на предмет отсутствия остатков плацентарной ткани, миоматозных узлов, которые удалим при обнаружении.

Затем следует ушивание матки, проверка гемостаза (отсутствие кровотечения, поврежденных сосудов). Туалет брюшной полости от попавших околоплодных вод и крови, осмотр яичников и маточных труб, удаление кист при их наличии. Ушивается тоненькая брюшина, мышцы, апоневроз (плотная ткань, при нарушении целостности которой могут образовываться грыжи), подкожная жировая ткань, кожа.

За ходом операции, гемостазом, количеством салфеток и инструментов зорко следят 3 пары глаз (хирурга, ассистента, операционной сестры). Хорошая операционная сестра вкладывает нужный инструмент в руку без слов, догадываясь по взгляду.

Все. Стерильная повязка на кожу. Туалет влагалища.

Благодарю всю операционную бригаду. Отдельное спасибо врачу анестезиологу-реаниматологу за адекватное обезболивание при оперативном вмешательстве. Поздравляю мамочку. Ухожу.

Снимаю перчатки, халат, фартук, сорочку (мокрую насквозь!). Интересный факт, когда стою на месте ассистента, сорочка чаще бывает сухая. Ну как Вам стресс, перенесенный хирургом, скрывающийся за внешним спокойствием? Наверное, тому, кто не стоял на этом месте, понять трудно. Все хорошо, что хорошо кончается.

Идет операция.
Идет операция.

И наше молчание, и наши разговоры, иногда лишние и непонятные, — свидетельство перенесенного напряжения, благополучного разрешения нестандартной ситуации. Лучше не думайте ничего и не прислушивайтесь. На Ваши вопросы, по возможности, стараюсь отвечать.

Иногда в процессе родов, видя Ваше отсутствие веры в свои силы, отсутствие самоконтроля, действительно, пробегает мысль, что могу сделать все за Вас легко и быстро.

Но мой разум не может ее принять! Ваш возраст, нормальное течение родов по канонам акушерства, обязательное желание повторных родов в будущем, знание всех возможных ближайших и отдаленных последствий операции. Задуманное природой менять я не имею права!

Любой акушер скажет, что если роженица начала просить операцию, значит момент рождения плода уже близок. Снова уговоры, разговоры. И радость от благополучного финала. Для всех. Даже если (редко) я не справлюсь с эмоциями и поставлю Вам за роды оценку «0».

Почему же я не сторонник «кесарева сечения» (за исключением показаний!)? Про показания к операции «кесарево сечение» я писала здесь.

Можно сделать операцию быстро, красиво, показательно для студентов. Можно. Особенно планово,при отсутствии рубца. А можно. Про беременность и роды у женщин с рубцом на матке я писала здесь.

• Можно увидеть крайне тонкий рубец на матке после предшествующего кесарева сечения, сквозь который просвечивают околоплодные воды и волосики на головке плода.
• Начавшийся или совершившийся разрыв матки (при огромном везении ребенок останется жив и матку сохраним).
• Иногда встречается выраженный спаечный процесс от предыдущих операций (не только на матке, но и на трубах, яичниках, кишечнике), когда доступ в брюшную полость сложен за счет опасности повредить кишечник, мочевой пузырь, которые могут быть припаяны к матке, когда за счет спаек придатки не доступны осмотру.
• Могут возникнуть трудности при извлечении плода при его неправильном расположении.
• Очень редко — истинное приращение плаценты.
• Тяжелое осложнение — нарушение сократительной способности матки, кровотечение, когда используешь все возможные имеющиеся в арсенале способы его остановки (включая мысленные обращения к Богу), всеми силами стараешься сохранить матку.

Вот так все непросто. «В живот надо зайти и из него выйти . » Без потерь.

Дорогие будущие мамочки, всегда в любом случае врач на Вашей стороне! Он, как никто другой, заинтересован в благополучном разрешении Вашей беременности. Постарайтесь прислушиваться к нашим советам и рекомендациям. Доверие и позитивный настрой — это основа нормального окончания родов, независимо от способа родоразрешения. У Вас все будет хорошо!

У меня нет однозначного ответа на вопрос: хорошо или плохо для новорожденного родиться путем операции кесарева сечения. Но могу сказать наверняка, поход в операционную – большой стресс для неонатолога! Не важно, плановая операция, либо проводится в экстренном порядке, я всегда ожидаю рождения «особенного» ребенка.
Совсем не зря один из наших неонатальных протоколов регламентирует наблюдение в первые часы жизни каждого малыша, родившегося оперативным путем, в палате интенсивной терапии.

Почему же так происходит? Ведь кесарево сечение призвано быть безопасным и щадящим методом родоразрешения?

Я полагаю, потому, что это продукт мысли и действия человека, отличающийся тонкими и глубинными процессами биомеханики и физиологии от естественного. Дети – «кесарята» имеют массу особенностей в периоде новорожденности и требуют к себе пристального внимания.

В ожидании новорожденного.

• дети в большом проценте случаев имеют дыхательные расстройства в первые часы жизни, что связано с механикой рождения;
• как правило, степень морфо-функциональной зрелости «не дотягивает» до истинного гестационного возраста, т.е. малыши менее зрелые при доношенном сроке беременности, что в ряде случаев ведет к нарушению адаптации;
• учитывая индивидуальную чувствительность к анестезиологическим препаратам, довольно часто деткам необходима искусственная вентиляция легких маской, чтобы «разбудить» дыхательный центр и услышать долгожданный крик.

• мы понимаем, что «кесарево» делается ввиду какого-либо неблагополучия со стороны матери или плода (ни на секунду не забывая, что они – единая система);
• соответственно и результат весьма непредсказуем, необходима полная готовность бригады детского отделения к любой ситуации.

Трудно представить уровень эндорфинов (гормонов счастья) у меня в крови, когда все идет благополучно, младенец истошно вопит, и этого розовощекого карапуза я впервые показываю маме!

И в случае плановой, и в результате экстренной операции кесарева сечения детки не получают так необходимой им микрофлоры родовых путей матери. Влагалищная микрофлора способствует заселению стерильной кожи малыша, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, является мощным толчком формирования крепкого иммунитета.

«Кесарята» встречаются только со стерильными перчатками и стерильным бельем, лишаясь этой важнейшей возможности. Конечно же, мы стараемся осуществить контакт «кожа к коже» матери и ребенка уже в операционной, во время первого знакомства. Но этого, к сожалению, недостаточно.

В послеоперационном периоде мамочка не может прикладывать своего малыша к груди так часто, как этого требует ребенок в первые сутки жизни.

Поэтому происходит некоторая задержка становления лактации, заставляя женщину поволноваться, а ребенка быть более требовательным, по сравнению с собратьями, родившимися естественным путем. Но, при малой доле терпения мамочки, все быстро нормализуется, и грудное вскармливание становится равноценно успешным, вне зависимости от способа родов!

Детское отделение нашего родильного дома всеми силами стремится поддержать грудное вскармливание у каждой родильницы.

Перед операцией обязательно сцеживаются капли молозива из груди еще беременной женщины, которые будут даны ее малышу в палате интенсивной терапии в течение первого часа жизни. Это аналог первого прикладывания к груди в родильном зале.

Несмотря на множество минусов, с точки зрения неонатолога, операция кесарева сечения спасла множество материнских и детских жизней! А в нашей работе главным, все-таки, является результат, а не процесс.

Мечта моя такова, чтобы каждая женщина, готовящаяся стать матерью, понимала, что операция возможна по строгим показаниям, а не потому, что: «Я боюсь рожать!», «Я устала!», «Мне больно! Сделайте кесарево!».

На мой взгляд, материнство – большой шаг к мудрости, через боль, пот и слезы мы обретаем великое счастье. И к нему (счастью), как и к процессу, нужно быть готовыми!
Остальное — заботы профессионалов!

Благодарю всех, кто поделился своими мыслями по поводу операции «кесарево сечение».

Спасибо врачам-анестезиологам-реаниматологам за адекватное анестезиологическое пособие при операции, врачам-неонатологам — за выхаживание новорожденных, врачам-акушерам-гинекологам — за технически грамотное выполнение операции! Спасибо медицинским сестрам — нашим помощникам! Спасибо всей операционной бригаде за слаженную командную работу!

Спасибо, что заглянули на страничку. Если Вам понравилось содержание статьи, жду откликов. Рада быть полезной. Буду благодарна за ваши критические отзывы, темы и идеи для статей. До встречи.

источник

Быть родителями – прекрасно. Вынашивать ребенка – самое большое вознаграждение, которое может только дать РїСЂРёСЂРѕРґР° женщине. РќРѕ бывают случаи, РєРѕРіРґР° СЂРѕРґС‹ РјРѕРіСѓС‚ быть противопоказаны. РќРµ всегда это значит, что Сѓ семьи РЅРµ может быть детей. Действительно, естественные СЂРѕРґС‹ — процесс очень сложный, РѕРЅ требует РѕС‚ женщины РЅРµ только собственного настроя, РЅРѕ Рё внутренних СЃРёР», определенного состояния Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ.

Причин масса, все они имеют медицинские обоснования. И спорить с врачами, доказывая свое 100% здоровье, бессмысленно. Чаще всего противопоказания связаны с возможной угрозой матери и (или) ребенку. Посмотрим наиболее встречающиеся.

1. Сахарный диабет и подобные заболевания – первый показатель к родам через кесарево сечение.
2. Различные патологии. Деформированные репродуктивные органы и т.п.
3. Первое кесарево сечение в экстренном порядке в связи с серьезной причиной, например, отслоением плаценты.
4. Недавно перенесенные операции.

Рћ последнем пункте РїРѕРіРѕРІРѕСЂРёРј подробнее. Рђ точнее, рассмотрим операцию РЅР° глаза. Заболеваний глаза может быть очень РјРЅРѕРіРѕ, далеко РЅРµ каждые лечатся медикаментозно. Р’Рѕ РјРЅРѕРіРёС… случаях врачи прибегают Рє лазерной корректировке зрения, Р° РІ более серьезных случаях — Рє оперативному вмешательству.

Недавно перенесенная операция на глаза вполне может стать показанием к кесареву сечению.

Рљ тому же известный факт — РїСЂРё беременности РІ организме женщины РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ СЂСЏРґ изменений, связанных СЃ гормональной перестройкой. Р’ этот период РЅРµ редки случаи ухудшения состояния Р·СѓР±РѕРІ, ногтей, общие слабости, обострение хронических заболеваний, ухудшение зрения. И РІ случае СЃ глазами, перенесшими операцию, очень опасно будет, если появится СЂСЏРґ тревожных симптомов. Посмотрим РЅР° эти симптомы внимательнее, чтобы РёС… можно было впоследствии заметить.

1. Резкое ухудшение зрения с беременностью. Важнейший момент, он требует немедленного обращения к участковому врачу для дальнейших действий.
2. Периодически появляются перед глазами точки, искры. Ощущение соринки в глазах.
3. Стали искажаться контуры предметов. Очки или контактные линзы при беременности стали мешать.

Серьезным заболеванием, после которого естественные роды противопоказаны, является миопия.

В народе – это близорукость. То есть состояние, при котором глаз может рассмотреть что-то только при определенном, достаточно близком расстоянии.

На данный момент миопия устраняется или излечивается с помощью лазерной коррекции. Сама процедура менее ощутима для организма, нежели хирургическое вмешательство. Но все-таки это операция. Она требует своего периода реабилитации и особого ухода за глазами.

К сожалению, в народе уже давно бытует мнение, навязанное прошлыми идеалами, о том, что если женщина родила с помощью операции, она не настоящая мать. То есть в каждой будущей маме уже на ранних сроках зарождается комплекс неполноценности, а в дальнейшем и страх, что же скажут, если рожать не самой. В данной ситуации стоит посоветовать «отключить» слух в отношении подобных советчиков, и включить его в отношении традиционной медицины.

Если врачи сомневаются в возможности естественных родов, то в 90% будет назначена плановая операция. Если же процент сомнения меньше и в сторону самостоятельности, тогда они об этом сообщат. В любом случае выбирает мама. Что касается операции на глаза, то даже по истечению 3-х или 5-ти летнего срока все равно есть определенные риски при родах. Например, повышение глазного или внутричерепного давления, ведь естественные роды – это, прежде всего, напряжение, причем максимальное для конкретного случая.

Поэтому, подытожив, стоит заметить, что главное – мнение врача, который берет на себя ответственность. Если есть реальные шансы на роды самой, специалист никогда не будет настаивать на операции, и наоборот.

источник

Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.

Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях. В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.

Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.

Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности.

Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.

При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.

Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее.

Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.

Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.

Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.

Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.

Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.

Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.

Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко.

Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.

источник